Мерцательная аритмия клиника

Содержание

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Мерцательная аритмия клиника

Сокращения сердца в строго упорядоченном ритме обеспечивают человеку возможность вести привычный образ жизни, двигаться, отдыхать и вообще – жить. Если ритм сердца по какой-то причине сбивается, это чревато серьезными проблемами. К таким проблемам относится сердечная патология – мерцательная аритмия.

Человеческое сердце – четырехкамерное. Чтобы обеспечивать бесперебойную работу главного «насоса» в человеческом организме, его камеры синхронно сокращаются: вначале два предсердия, затем – два желудочка. Однако при мерцательной аритмии желудочки сокращаются с нормальной частотой, а предсердия – гораздо быстрее (до 350-700 сокращений в минуту).

Когда синхронность нарушается, кровь из желудочков выбрасывается в большой и малый круг не вся, возникает риск застоя, а легочная артерия и аорта не наполняются кровью должным образом.

Застойные процессы в свою очередь опасны образованием тромбов, которые отрываясь могут привести к инфаркту, кардиоэмболическому инсульту, некрозу и перитониту кишечника, гангрене конечностей – в зависимости от того, в какой артерии застрянут эмболы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, в трети случаев не имеет этиологического объяснения, и называется идиопатической. В остальных случаях можно выделить факторы, на фоне которых патология развивается с большой вероятностью:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Стресс и сильное эмоциональное перенапряжение
  • Удар электрического тока или гипертермия
  • Чрезмерный вес и ожирение
  • Наличие в анамнезе кардиологических заболеваний – гипертонии, миокардита, перикардита, ишемии, кардиомиопатии, кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца
  • Наличие в анамнезе серьезных заболеваний почек, легких, щитовидной железы
  • Наследственная предрасположенность
  • У молодых людей – врожденные патологии сердечных клапанов.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптоматика аритмии может различаться в зависимости от особенностей конкретного организма и степени развития патологии.

  • Сердце бьется учащенно.
  • В области сердца человек чувствует дискомфортные покалывания или боль.
  • Возникает одышка.
  • Мочеиспускание учащается.
  • Потоотделение становится более интенсивным, чем обычно.
  • Кружится голова, человек может беспричинно потерять сознание.
  • Тревожность или паника возникает необъяснимо и необоснованно.
  • Физическая активность снижается из-за мышечной слабости.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Степени развития заболевания

Фибрилляция предсердий может проявляться в трех формах. В кардиологической практике выделяют:

  • Мерцательная аритмия в пароксизмальной форме – проявляется приступами и обострениями на фоне обычно нормального сердечного ритма. С помощью лекарственных препаратов процесс удается остановить в течение суток. Максимальный период обострения пароксизмальной аритмии – 1 неделя. Иногда сердечный ритм приходит в норму и без терапии.
  • Персистирующая – мерцательная аритмия, приступы которой длятся более 1 недели, и не могут пройти самостоятельно. Для купирования процесса необходимо медикаментозная терапия или электрокардиоверсия. Если не удается остановить фибрилляцию предсердий обозначенными способами в течение полугода, врач рассматривает варианты хирургического лечения.
  • Постоянная – фибрилляция становится постоянной, заменяя собой нормальный сердечный ритм. Это хроническая аритмия, устранить которую не позволяют ни медикаменты, ни другие способы лечения.

К какому врачу обратиться?

Заметив, что сердце бьется неправильно – учащается, замедляется или на мгновение останавливается, не стоит искать этому объяснений, а нужно как можно скорее отправиться на консультацию в кардиологическое отделение. Даже если этот симптом быстро проходит и редко повторяется, важно исключить развитие мерцательной аритмии, которая со временем усугубиться и перейдет в хроническую форму.

Диагностика мерцательной аритмии

Аритмии диагностируются посредством следующих аппаратных методик:

  • Электрокардиограмма.
  • Атропиновая проба с ЭКГ
  • ЭКГ после физических нагрузок.
  • Суточная фиксация кардиограммы в условиях физической активности и отдыха человека.
  • УЗИ сердца – эхокардиография.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

Бороться с мерцательной аритмией, как и с большинством других заболеваний, проще на начальном этапе. Так, в зависимости от степени развития, кардиолог назначает пациенту:

  • Медикаментозную терапию. Врач-кардиолог после обследования составляет программу лечения, включая в нее антиаритмические и метаболические препараты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики, антагонисты кальция.
  • Электокардиоверсию – воздействие на сердце разрядом электрического тока, чтобы привести ритм его сокращений в норму. Проводится под общим наркозом.
  • Катетерную абляцию – хирургическое размыкание волокон на участке предсердия, где возникает импульс, стимулирующий ускоренное сокращение.
  • Установку кардиостимулятора, который будет постоянно синхронизировать ритм сокращений предсердий и желудочков.

Записаться на консультацию к кардиологу

Мерцательная аритмия – не самое распространенное кардиологическое заболевание, однако очень серьезное и требующее вмешательства опытного врача. В России фибрилляция предсердий диагностируется у 0,5% населения, причем с возрастом процент увеличивается. Среди 60-летних болеет каждый пятнадцатый, а среди тех, кому больше 80-лет – каждый десятый.

Кардиологи частного Многопрофильного Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов на диагностику и лечение болезней сердца и сосудов. Под контролем лучших кардиологов вы сможете одолеть серьезное заболевание, повысить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность.

Записаться на платный прием можно по телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники. Здесь же представлена информация о ценах на первичную и повторную консультацию, а также график приема кардиологов центра.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название Стоимость
Измерение АД 60,00
Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
Первичная консультация пульмонолога 1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация) 1800,00
Первичный приём ревматолога 1800,00
Повторная консультация пульмонолога 960,00
Повторный прием кардиолога 960,00
Повторный приём ревматолога 960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
Расшифровка ЭКГ 600,00
Снятие ЭКГ 360,00
Суточное мониторирование АД 2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
ЭКГ с нагрузкой 1950,00

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Фотографии центра Клиники

Источник: http://www.clinicanomer1.ru/napravleniya/kardiologiya/mercatelnaya-aritmiya-lechenie.html

Лечение мерцательной аритмии в Санкт-Петербурге в клинике Семейный доктор

Мерцательная аритмия клиника

Мерцательная аритмия – заболевание, которое характеризуется хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или фибрилляцией (подергиванием) отдельных групп мышечных волокон. Среди пожилых людей оно встречается в трети случаев. Однако в группе риска и молодые пациенты с определенным анамнезом, склонностью к употреблению алкоголя, курильщики.

Фибрилляция предсердий определяется хаотичной электрической активностью мышечных волокон. Учащенный ритм приводит к недостатку пульса, приток крови к сердцу изменяется, сердцебиение становится нерегулярным, возникает аритмия.

Самостоятельно это состояние не несет угрозы жизни.

Однако лечение мерцательной аритмии должно начинаться как можно быстрее, поскольку болезнь чревата последствиями: снижением сердечного выброса, сердечной недостаточностью, гипоксией, острыми нарушениями мозгового кровообращения и пр.

Симптомы мерцательной аритмии

Распознать мерцательную аритмию довольно сложно, поскольку ее симптомы нетипичны и их можно спутать с признаками других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

  • боли в грудине;
  • «замирание» сердца;
  • нехватка воздуха;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • усталость;
  • снижение физической активности.

Важно помнить, что иногда заболевание протекает со стертыми симптомами, их может не быть вовсе на ранних стадиях. Поэтому следует уделять внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и регулярно проходить осмотр врача.

Почему возникает мерцательная аритмия

Лечение мерцательной аритмии начинается с точного определения причин. К ним относят следующие патологии сердечно-сосудистой системы:

  • поражение клапанов сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия);
  • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • апноэ во время сна;
  • тяжелые заболевания почек;
  • инфекционно-воспалительные заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Также фибрилляцию предсердий может спровоцировать ряд факторов или их совокупность:

  • алкоголизм, наркомания;
  • курение;
  • хронические интоксикации;
  • повышенная температура тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • стресс, психоэмоциональное напряжение;
  • изматывающая физическая работа и пр.

Виды мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии проводится с учетом типа фибрилляции предсердий. Они классифицируются по нескольким параметрам: частоте, времени сокращений сердца. Выделяют следующие виды заболевания:

  • по времени − хроническая (наблюдается постоянно) и приступообразная (длительность приступа достигает одной недели);
  • по частоте СС (сердечных сокращений) – от 60 до 100 ударов в минуту;
  • пароксизмальная фибрилляция – серия коротких приступов, которые купируются медикаментами или прекращаются самопроизвольно. Иногда справиться с приступами можно с помощью электрической кардиоверсии (разряда прямым током). ЧСС возвращается к нормальному синусовому ритму в течение нескольких секунд или часов. Может возникать рецидив длительностью до недели;
  • постоянная или хроническая мерцательная аритмия: приступы возникают бессимптомно, с частотой в среднем 1 раз в 3 месяца.

Фибрилляция предсердий прогрессирует, что приводит к ухудшению состояния и обострению симптомов. При отсутствии медицинской помощи приступы могут возникать постоянно, трудно купируются медикаментами и не проходят самопроизвольно.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение мерцательной аритмии врач назначает с учетом типа заболевания. Если есть дополнительные факторы риска развития осложнений, специалист обязательно обратит на них внимание: важно устранить причину, чтобы не допустить развития фибрилляции.

Сочетание нескольких факторов риска обязывает назначать препараты-антикоагулянты для профилактики тромбоза, инсульта, инфаркта. В зависимости от цели терапии – замедлить ритм, отрегулировать частоту сердечных сокращений и пр.

, врач назначит необходимые препараты (бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, метаболические препараты, антагонисты кальция, антиаритмические средства и пр.).

Лечение проводится под контролем параметров артериального давления и сопровождается периодической ЭКГ, чтобы врач мог оценить эффективность и безопасность разработанной схемы терапии.

Хирургическое вмешательство

Выделяют несколько способов хирургического лечения мерцательной аритмии:

  • «Лабиринт»: операция, при которой врач выполняет небольшие разрезы на нескольких участках предсердий. Предполагает наркоз, проводится на открытом сердце, поэтому имеет довольно длительный и сложный восстановительный период;
  • «Коридорный»: вмешательство, которое проводится с целью изоляции левого и правого предсердий от межпредсердной перегородки. Также проводится под наркозом;
  • радиочастотная катетерная абляция. Это малоинвазивное вмешательство, основывающееся на действии радиочастотной энергии. В области сердца воздействие осуществляется с помощью электрода. Это наиболее перспективный современный метод лечения мерцательной аритмии, который позволяет нейтрализовать небольшие участки тканей, создающие патологические электрические сигналы и провоцирующие фибрилляцию.

Радиочастотная абляция заслуживает наибольшего внимания, поскольку такая операция не предполагает обширных разрезов. Очаг аритмии «прижигается» с помощью компьютерной навигационной системы, управляющей тонким катетером.

Предварительно врач составляет карту электрической активности предсердий с указанием точек, провоцирующих фибрилляцию. Процесс занимает около 3 часов. Восстановительный период короткий и менее болезненный, чем при обширных вмешательствах.

В ряде случаев после такой операции устанавливают кардиостимулятор. Он создает нормальный сердечный ритм.

Лечением мерцательной аритмии занимаются специалисты клиники «Семейный доктор». Мы располагаем передовым оборудованием, поэтому предлагаем современные эффективные и малотравматичные хирургические методы. Наши врачи разработают схему консервативного лечения с учетом сопутствующих патологий и особенностей состояния здоровья каждого пациента.

Записаться на прием к кардиологу вы можете по телефону контакт-центра  +7 (812) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-кардиолога, повторный1500

Источник: https://spb.familydoctor.ru/direction/kardiology-spb/lechenie-mercatelnoy-aritmii-serdca/

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)

Мерцательная аритмия клиника

Учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение «трепыхания» и периодического «замирания» сердца, иногда сопровождающееся чувством страха, потливостью.

Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их.

Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Запись на прием и консультацию

Мерцательная аритмия. Общая информация

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – это наиболее распространенное нарушение сердечного ритма у человека. Данная проблема не связана с высоким риском внезапной смерти, и относится к категории фатальных нарушений сердечного ритма.

Фибрилляция предсердий бывает двух видов:

  • временная
  • пароксизмальная

Есть постоянная или хроническая формы мерцательной аритмии.

При лечении мерцательной аритмии врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В МЦ БИОСС работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении мерцательной аритмии

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Учащенное неритмичное сердцебиение, ощущение « трепыхания» и периодического « замирания» сердца, иногда сопровождающееся чувством страха, потливостью.

  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Головокружение, слабость, предобморочные состояния, редко обмороки.
  • Дискомфорт, тяжесть или боли в груди.

Отсутствие симптомов также встречается при этом заболевании. В этом случае мерцательная аритмия выявляется случайно — при снятии электрокардиограммы.

Диагностика МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось ощущение перебоев в работе сердца, беспокоят ли боли в груди, были ли потери сознания, с чем пациент связывает появление этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции, хронические заболевания, наличие у пациента вредных привычек).
  • Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания и какие).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления заболевания, которое могло вызвать фибрилляцию предсердий, а также для выявления осложнений фибрилляции предсердий.
  • Общий анализ крови и мочи. Проводится для выявления сопутствующей патологии (например, анемии (малокровие)), которая может усугубить течение мерцательной аритмии.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), « плохого» (приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах) и « хорошего» (предотвращает образование бляшек) холестерина, уровень сахара в крови, уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток). Проводится для выявления причины заболевания.
  • Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы. Проводится для исключения заболеваний щитовидной железы, которые могут спровоцировать развитие фибрилляции предсердий.
  • ЭКГ (электрокардиография) – при наличии фибрилляции предсердий на ЭКГ отсутствует зубец, отражающий нормальное синхронное сокращение предсердий, кроме того отмечается нерегулярный ритм сердца.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы проводится в течение 24-72 часов. Позволяет выявить бессимптомные эпизоды фибрилляции предсердий, форму фибрилляции предсердий, ее продолжительность, условия возникновения и прекращения приступа. Также позволяет зафиксировать сопутствующие нарушения ритма, которые могут ухудшать течение заболевания. Рентгенография органов грудной клетки — выявляется увеличение размеров сердца, изменения в легких (как причины возникновения фибрилляции предсердий).
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца: увеличение полостей сердца, утолщение стенок, наличие зон перенесенного инфаркта миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца).
  • Нагрузочный тест (велоэргометрия или тредмил-тест) – это применение возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэгометре (особый вид велотренажера) или тредмиле (специальной беговой дорожке), под контролем ЭКГ.

Проводится:

  1. для выявления ишемии сердца (недостаточное содержание крови в сердце, вызванное сужением или полным закрытием просвета артерии, питающей сердце) перед назначением антиаритмической терапии (препараты для лечения нарушения ритма (любого ритма сердца, отличного от нормального, — ритма здорового человека));
  2. для контроля назначаемой терапии при хронической форме мерцательной аритмии.
  • Чреспищеводная эхокардиография. Для ее проведения пациенту проводят в пищевод зонд с ультразвуковым датчиком на конце. В связи с тем, что пищевод находится очень близко к стенке сердца, этот метод позволяет более четко увидеть определенные отделы сердца по сравнению с обычной эхокардиографией. Проводят для выявления тромбов (сгустков крови) в предсердиях и ушках предсердия (выросты предсердия) перед восстановлением нормального ритма сердца (при персистирующей или хронической фибрилляции предсердий).

ЛЕЧЕНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Существует два метода лечения мерцательной аритмии: консервативный и хирургический.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

  • Предупреждение приступа мерцательной аритмии при пароксизмальной и персистирующей форме мерцательной аритмии.

Для предупреждения приступов мерцательной аритмии используются профилактические антиаритмические препараты (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека)). Выбор препарата осуществляет врач-кардиолог в зависимости от причины аритмии, ее вида и сопутствующих заболеваний.

  • Прекращение приступа тахикардии при пароксизмальной и персистирующей форме мерцательной аритмии. Для этого используются:

– внутривенное введение антиаритмических препаратов;

– электрическая кардиоверсия — использование низковольтажных электроимпульсов (небольшой разряд тока) для восстановления нормального ритма. Проводится в отделении или палате интенсивной терапии.

  • Контроль нормальной частоты сокращений сердца (от 60 до 90 ударов в минуту) при хронической форме фибрилляции предсердий:

– прием β-адреноблокаторов (препараты, препятствующие стимуляции рецепторов к адреналину и норадреналину (гормоны стресса));

– прием блокаторов медленных кальциевых каналов (препараты, воздействующие на клетки сердца и сосудов, вызывая снижение частоты сердечных сокращений, уменьшая тонус сосудов);

– прием сердечных гликозидов (препараты, стимулирующие деятельность сердца и обладающие антиаритмическим действием).

  • Прием антикоагулянтов. Назначаются при всех формах фибрилляции предсердий и высоком риске (определяется врачом) образования тромбов (сгустки крови).

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

  • Показания к хирургическому лечению:

– неэффективность антиаритмической терапии;

– плохая переносимость мерцательной аритмии;

– нарушение кровообращения (предобмороки, обмороки, резкая слабость, снижение давления) во время приступа мерцательной аритмии.

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ:

  • радиочастотная абляция возможных источников фибрилляции предсердий. Суть процедуры заключается в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводится проводник (тонкая трубка). По проводнику подается радиочастотный импульс, ликвидирующий возможные источники мерцательной аритмии;
  • радиочастотная абляция атриовентрикулярного узла (узел, передающий импульс от предсердия к желудочкам с небольшой задержкой) с имплантацией электрокардиостимулятора. Проводят при невозможности (с помощью лекарств) получить нормальную частоту сердечных сокращений (от 60 до 90 в минуту) при хронической форме фибрилляции предсердий. Проводится как крайняя мера. Радиочастотный импульс разрушает атриовентрикулярный узел, при этом для нормальной работы сердца устанавливается аппарат (электрокардиостимулятор), подающий электрический импульс на сердце, создавая искусственный нормальный ритм;
  • установка предсердного кардиовертера-дефибриллятора. Специальное устройство вшивается подкожно в верхней половине груди. От него отходит электрод к сердцу. Прибор позволяет прекратить приступ сразу при его возникновении при помощи подачи электрического разряда;
  • хирургия на открытом сердце (со вскрытием грудной клетки). Проводится во время операции на сердце по поводу других серьезных патологий (например, при тяжелом поражении собственных артерий сердца), при этом одновременно воздействуют на возможные источники фибрилляции предсердий.

“Живой” поиск

Вывести список по локализации заболеваний

Вывести полный алфавитный список заболеваний

Перейти к поиску по симптомам

Источник: https://klinika-bioss.ru/ails/1425238396

Причины мерцательной аритмии

Причины мерцательной аритмии сердца условно разделяют на две группы — кардиальные (сердечные) и экстракардиальные (не сердечные). К первой относятся:

В группу несердечных причин мерцательной аритмии входят:

  • обструктивные и хронические болезни легких;
  • электролитные расстройства (нехватка магния и калия);
  • заболевания щитовидки (тиреотоксикоз);
  • вирусные инфекции;
  • алкоголизм.

9.2 105 отзывов Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Славина Ирина Борисовна Стаж 28 лет 9.5 31 отзыва Думикян Анаит Шаликоевна Стаж 33 года Кандидат медицинских наук 9.5 36 отзывов Грачев Андрей Владимирович Стаж 25 лет Доктор медицинских наук 9.

2 12 отзывов Кардиолог Терапевт Врач первой категории Терпелова Елена Александровна Стаж 17 лет 9.5 10 отзывов Кардиолог Врач высшей категории Яковенко Екатерина Игоревна Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук 8.2 62 отзывов Врач функциональной диагностики Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Будунов Магомед Аминуллаевич Стаж 11 лет 8.

6 20 отзывов Терапевт Кардиолог Врач первой категории Сорокина Клия Вестовна Стаж 6 лет 8.4 24 отзывов Терапевт Кардиолог Пульмонолог Врач высшей категории Узакова Милана Полотжановна Стаж 9 лет 9.5 10 отзывов Кардиолог Врач функциональной диагностики Чантурия Лиана Вахтанговна Стаж 45 лет Кандидат медицинских наук 8.

3 24 отзывов Дерматолог Миколог Трихолог Врач высшей категории Дохтов Ауейс Магомедович Стаж 6 лет Кандидат медицинских наук

Диагностика

Подозрение на развитие мерцательной аритмии возникает, если определяется неправильный сердечный ритм. Чтобы подтвердить диагноз, кардиолог назначает пациенту пройти ЭКГ. Если результаты электрокардиограммы показывают отсутствие дискретной кривой P (вместо нее присутствуют хаотичные и нерегулярные волны F), предварительный диагноз считается подтвержденным.

Помимо ЭКГ проводятся диагностические процедуры:

Также обязательна дифференциальная диагностика с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, трепетанием предсердий, предсердной тахикардией, мультифокальной предсердной тахикардией, атриовентрикулярной узловой тахикардией, пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.

Лечение мерцательной аритмии направлено на:

  • восстановление и дальнейшее поддержание синусового ритма;
  • контроль частоты сокращений сердца;
  • профилактику рецидивов фибрилляции предсердий;
  • минимизацию риска развития тромбоэмболических осложнений.

Лекарственные препараты

Купировать пароксизмы мерцательной аритмии можно, используя препараты Новокаинамид, Хинидин, Кордарон, Пропанорм. Неплохих результатов позволяют достичь Анаприлин, Дигоксин, Верапамил.

Они уменьшают частоту сердечных сокращений и устраняют одышку, головокружение, слабость, ощущение сердцебиения.

Если лечение мерцательной аритмии таблетками не обеспечивает требуемых результатов, врачи прибегают к электрокардиоверсии, которая успешно купирует пароксизмы в 90% случаев.

Когда продолжительность приступа превышает 2 суток, с целью профилактики образования тромбов назначают Варфамин. Чтобы исключить рецидивы мерцательной аритмии, используют антиаритмические препараты Пропанорм, Кордаронсоталекс и др. При хронической форме патологии необходим регулярный прием адреноблокаторов, антагонистов кальция, Дигоксина и Варфарина.

Хирургия

Из радикальных методов лечения мерцательной аритмии популярны:

  • Радиочастотная изоляция легочных вен. Во время процедуры очаг эктопического возбуждения, который находится в устьях легочных вен, изолируют от предсердий.
  • Радиочастотная катетерная абляция (РЧА). Согласно отзывам, РЧА при мерцательной аритмии позволяет достигать отличных результатов. Суть операции состоит в следующем: врач выполняет небольшие надрезы, вводит в них катетеры и, таким образом, достигает сердечной мышцы. После он разъединяет сросшиеся волокна, обуславливающие нарушение проводящей способности и проблемы с сердечным ритмом.
  • Имплантация кардиостимулятора. Прибор, поддерживающий сердечный ритм, устанавливают подкожно в области ключицы. К нему подключают электрод, который отводится в сердце через подключичную вену. Искусственный водитель ритма подает импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться с требуемой частотой. Операция по имплантации кардиостимулятора предполагает рассечение только кожных покровов, поэтому травматизация минимальна.

Дыхательная гимнастика

Восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии можно с помощью специальной дыхательной гимнастики. Как показывает практика, наилучших результатов позволяют достичь упражнения, разработанные Стрельниковой — «Ладошки», «Погончики», «Насос», «Кошка». Выполнять их следует ежедневно.

Народные рецепты

Что касается лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами, то после консультации с кардиологом допустимо использование следующих рецептов:

  • Настой из тысячелистника. Свежую траву измельчить и высыпать в литровую бутылку (посуда должна быть заполнена наполовину), залить спиртом. Закрыть пробкой и поместить на полторы недели в темное место. Принимать по чайной ложке два раза в день.
  • Укропный отвар. Треть стакана семян укропа залить кипятком. Накрыть крышкой. Настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  • Отвар из плодов шиповника. Очистить плоды шиповника от семян. Залить ложку сырья 2 станами кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Добавить в отвар ложку меда. Пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой.
  • Лекарство из валерианы. Чайную ложку валерианы залить 100 мл холодной воды. Кипятить несколько минут. Процедить. Принимать по ложке 3 раза в день.

Диета при мерцательной аритмии

Переедание приводит к раздражению блуждающего нерва, оказывающего влияние на функцию синусового узла. Поэтому больные мерцательной аритмией должны питаться дробными порциями.

Чтобы исключить нарушения электролитного обмена, рекомендуется обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими магний и калий (кешью, пшеничные отруби, соевые бобы, какао). Обязательно регулярно есть тыкву, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, белую фасоль, арахис, миндаль, проросшее зерно, фрукты.

В продаже имеются специальные «сердечные» фито чаи. Они благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому часто назначаются кардиологами пациентам.

Больным мерцательной аритмией запрещается:

  • есть жирные и острые блюда;
  • принимать пищу перед сном;
  • пить спиртные напитки, кофе, крепкий чай.

Опасность

Однозначного ответа на вопрос, сколько живут с мерцательной аритмией, не существует. Если больной уделяет внимание состоянию здоровья и следует рекомендациям врача, у него есть все шансы дожить до глубокой старости.

Среди распространенных осложнений болезни — сердечная недостаточность и тромбоэмболия.

Митральный стеноз, осложненный аритмией, может привести к закупорке внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного отверстия, из-за чего сердце остановится.

При попадании тромбов в систему артерий, сосредоточенную в большом круге кровообращения, может наблюдаться тромбоэмболия любого органа. При этом в 60% случаев тромбы идут в церебральные сосуды, из-за чего развивается ишемический инсульт.

Группа риска по мерцательной аритмии

Факторы, способствующие развитию мерцательной аритмии:

  • Возраст (чаще болеют люди в возрасте старше 65 лет).
  • Наличие органических заболеваний сердца (ранее перенесенные операции на сердце, пороки сердца, миокардит, перикардит, ишемическая болезнь).
  • Наличие хронических заболеваний (патологии щитовидной железы, гипертония и др.).
  • Злоупотребление спиртными напитками, употребление наркотиков.
  • Генетические отклонения.
  • Неврологические расстройства.

Профилактика мерцательной аритмии

Цель первичной профилактики состоит в лечении болезней, способствующих развитию мерцательной аритмии. Имеются в виду сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Если заболевание уже диагностировано, больной, во избежание осложнений, должен соблюдать врачебные рекомендации, принимать антиаритмические препараты, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Психические и физические нагрузки должны быть ограничены.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/mercatelnaja_aritmija

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия клиника

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым хаотичным возбуждением/сокращением предсердий либо подергиванием отдельных групп предсердных мышечных волокон. При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений составляет до 600 уд./мин.

  • Что такое мерцательная аритмия?
  • Причины мерцательной аритмии
  • Симптомы мерцательной аритмии
  • Диагностика
  • Как лечить мерцательную аритмию сердца
  • Диета при мерцательной аритмии
  • Опасность
  • Группа риска по мерцательной аритмии
  • Профилактика мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым хаотичным возбуждением/сокращением предсердий либо подергиванием отдельных групп предсердных мышечных волокон. При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений составляет до 600 уд./мин.

Длительный пароксизм мерцательной аритмии (продолжительность приступа более 2 суток) увеличивает риск образования тромбов и ишемического инсульта. Постоянная форма заболевания обуславливает возникновение резкого прогрессирования хронической недостаточности кровообращения.

Классификация мерцательной аритмии

Согласно классификации, мерцательная аритмия сердца может быть:

  • Пароксизмальной (приступообразной). Симптомы преходящей мерцательной аритмии проявляются на протяжении 1-7 суток.
  • Постоянной (персистирующей, хронической). Протекает более 7 суток.

И постоянная, и пароксизмальная мерцательная аритмия могут носить рецидивирующий характер, что говорит о риске проявления признаков фибрилляции в будущем.

Мерцательная аритмия может протекать по двум типам предсердных нарушений ритма:

  • мерцание предсердий;
  • трепетание предсердий.

Мерцание

Наблюдается сокращение отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не возникает координированного сокращения предсердий. В атриовентрикулярном соединении собираются электрические импульсы. Часть их действует на миокард желудочков, провоцируя их неритмичное сокращение, часть — задерживается.

По частоте сокращений желудочков выделяют формы аритмии:

  • Тахисистолическую (неправильный ритм сердца в темпе 90 и более ударов в минуту).
  • Нормосистолическую (желудочковые сокращения соответствуют интервалу от 60 до 90 ударов в минуту).
  • Брадисистолическую (протекает с нормальной либо сниженной частотой сердечных сокращений, дефицит пульса отсутствует).

Трепетание

Для трепетания предсердий характерно их сокращение в темпе около 200-400 ударов в минуту. При этом правильный координированный предсердный ритм сохраняется. Сокращения миокарда идут друг за другом почти беспрерывно, предсердия не расслабляются, диастолическая пауза практически отсутствует. Предсердия плохо заполняются кровью. Как следствие, уменьшается поступление крови в желудочки сердца.

Как лечить мерцательную аритмию сердца

Лечение мерцательной аритмии направлено на:

  • восстановление и дальнейшее поддержание синусового ритма;
  • контроль частоты сокращений сердца;
  • профилактику рецидивов фибрилляции предсердий;
  • минимизацию риска развития тромбоэмболических осложнений.

Лекарственные препараты

Купировать пароксизмы мерцательной аритмии можно, используя препараты Новокаинамид, Хинидин, Кордарон, Пропанорм. Неплохих результатов позволяют достичь Анаприлин, Дигоксин, Верапамил.

Они уменьшают частоту сердечных сокращений и устраняют одышку, головокружение, слабость, ощущение сердцебиения.

Если лечение мерцательной аритмии таблетками не обеспечивает требуемых результатов, врачи прибегают к электрокардиоверсии, которая успешно купирует пароксизмы в 90% случаев.

Когда продолжительность приступа превышает 2 суток, с целью профилактики образования тромбов назначают Варфамин. Чтобы исключить рецидивы мерцательной аритмии, используют антиаритмические препараты Пропанорм, Кордаронсоталекс и др. При хронической форме патологии необходим регулярный прием адреноблокаторов, антагонистов кальция, Дигоксина и Варфарина.

Хирургия

Из радикальных методов лечения мерцательной аритмии популярны:

  • Радиочастотная изоляция легочных вен. Во время процедуры очаг эктопического возбуждения, который находится в устьях легочных вен, изолируют от предсердий.
  • Радиочастотная катетерная абляция (РЧА). Согласно отзывам, РЧА при мерцательной аритмии позволяет достигать отличных результатов. Суть операции состоит в следующем: врач выполняет небольшие надрезы, вводит в них катетеры и, таким образом, достигает сердечной мышцы. После он разъединяет сросшиеся волокна, обуславливающие нарушение проводящей способности и проблемы с сердечным ритмом.
  • Имплантация кардиостимулятора. Прибор, поддерживающий сердечный ритм, устанавливают подкожно в области ключицы. К нему подключают электрод, который отводится в сердце через подключичную вену. Искусственный водитель ритма подает импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться с требуемой частотой. Операция по имплантации кардиостимулятора предполагает рассечение только кожных покровов, поэтому травматизация минимальна.

Дыхательная гимнастика

Восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии можно с помощью специальной дыхательной гимнастики. Как показывает практика, наилучших результатов позволяют достичь упражнения, разработанные Стрельниковой — «Ладошки», «Погончики», «Насос», «Кошка». Выполнять их следует ежедневно.

Народные рецепты

Что касается лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами, то после консультации с кардиологом допустимо использование следующих рецептов:

  • Настой из тысячелистника. Свежую траву измельчить и высыпать в литровую бутылку (посуда должна быть заполнена наполовину), залить спиртом. Закрыть пробкой и поместить на полторы недели в темное место. Принимать по чайной ложке два раза в день.
  • Укропный отвар. Треть стакана семян укропа залить кипятком. Накрыть крышкой. Настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  • Отвар из плодов шиповника. Очистить плоды шиповника от семян. Залить ложку сырья 2 станами кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Добавить в отвар ложку меда. Пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой.
  • Лекарство из валерианы. Чайную ложку валерианы залить 100 мл холодной воды. Кипятить несколько минут. Процедить. Принимать по ложке 3 раза в день.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.