Лечение атеросклероза нижних конечностей лазером

Содержание

Лечение атеросклероза нижних конечностей лазером

Лечение атеросклероза нижних конечностей лазером

Клиника современных хирургических технологий, кафедра сердечно-сосудистой хирургии СПБГМУ им. И. П.

Павлова предлагает пациентам, страдающим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, метод лечения данного заболевания на основе внутривенного лазерного облучения крови, который позволяет стабилизировать процесс даже у тяжелых больных с критической степенью ишемии мягких тканей нижних конечностей, включая гангренозные трофические язвы.

В процессе лечения купируются боли в икроножных мышцах, восстанавливается ходьба и, со временем, трофика кожных покровов.

С помощью манипуляционного метода лазерной коррекции мы возвращаем наших пациентов к нормальному и полноценному образу жизни. Во время лечебного процесса сохраняется трудоспособность.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – массовое заболевание, характерное как для мужчин, так и для женщин среднего и старшего возраста.

В возрастной группе 40- 70 лет данное заболевание наблюдается у 1,5% женщин и 3% мужчин, а в возрастной группе старше 70 лет облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей встречается у 10% населения.

Одно из свойств облитерирующего атеросклероза – его частое бессимптомное протекание в течение первых нескольких лет заболевания и быстрое прогрессирование после внезапного появления первых клинических проявлений.

Общепринятое лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, включая открытое реконструктивное вмешательство и современные эндоваскулярные технологии, во многих случаях не позволяет достичь удовлетворительных результатов. Развитие заболевания часто приводит к гангрене и ампутации конечности.

Для лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей мы используем метод, основанный на внутривенном лазерном облучении крови. Несмотря на высокую эффективность метод считается консервативным и обладает минимумом противопоказаний и полным отсутствием побочных реакций.

Во время курса лечения атеросклероза пациенту вводится раствор лекарственных препаратов, который одновременно облучается лазерным лучом. Процедура выполняется ежедневно.

Первичный курс лечения атеросклероза по нашему методу длится 15-20 дней, и за это время в большинстве случаев нам удается достигнуть устойчивых результатов и купировать все клинические проявления атеросклероза, за счет улучшения кровообращения нижних конечностей.

Устойчивая положительная динамика в лечении атеросклероза по нашему методу наблюдается уже на 7-10 день процедур, вне зависимости от тяжести заболевания. К концу первого курса лечения нам удается компенсировать кровообращение.

В отягощенных случаях: наличие гангренозных язвенных поражений,критической ишемии 4 стадии проводится лечение по новой технологии. Метод основан на использовании аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга.

Осложнений, связанных с процедурой забора клеток и их введения, не отмечено. Длительный и стойкий эффект восстановления кровотока и регенерации проявляется в сроки 6-9 месяцев и наиболее выражен в течение 2-3-4 лет наблюдения.

Ухудшение состояния после процедуры не наблюдалось ни у одного пациента.

Медицинская технология по улучшению кровоснабжения нижних конечностей при поражении артерий ниже коленного сустава разрабатывается для тяжелых, бесперспективных с точки зрения сосудистой хирургии поражений совместно с клиникой факультетской хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова.

Применяются аутологичные (собственные) мононуклеарные клетки костного мозга (в их числе стволовые клетки), обеспечивающие усиление коллатерального кровотока в пораженной конечности.

Отбор больных для данной технологии проводится после выполнения ангиографического исследования, уточняющего возможности того или иного метода лечения.

Читать также:  Атеросклероз диагностика и лечение

Лечение атеросклероза лазером

→ Хирургия → Лечение атеросклероза лазером

В современном мире широко распространено такое заболевание артерий как атеросклероз. Для этого заболевания характерное хроническое формирование одиночных и множественных очагов холестериновых отложений, попросту говоря формирование бляшек во внутренних оболочках ваших артерий.

Дальнейшее разрастание во внутренней оболочке соединительной ткани одновременно с отложением на стенках ваших сосудов кальция спровоцирует деформацию и сужение просвета артерии вплоть до полной ее закупорки.

Все это вызывает недостаточное кровоснабжение органа который питается посредством пораженной артерии. При другом варианте развития событий может возникнуть острая закупорка просвета артерии тромбом или содержимым распавшейся бляшки (в очень редких случаях), возможно и одновременное их присутствие.

Это приведет к образованию очагов некроза, иными словами инфаркту или гангрены в органе, питающемся этой артерией.

Группой риска для данного заболевания являются мужчины в возрасте 50-60 лет и женщины старше 60 лет. Высока вероятность возникновения атеросклероза у людей этого возраста при наличии следующих факторов:

  • курение,
  • избыточная масса тела,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • высокое давление,
  • стрессовые ситуации,
  • малоподвижный образ жизни.

Лазерная ангиопластика, лечение атеросклероза лазером.

Как любая хроническая болезнь атеросклероз очень сложно поддается лечению, которое может быть очень длительным и требующим немалых материальных затрат. Исходя из факторов ведущих к возникновению болезни можно проводить профилактику ее возникновения, для этого выделим следующие пути:

  • уменьшение поступления холестерина в организм
  • уменьшение синтеза холестерина в клетках органов и тканей
  • увеличение выведения из организма холестерина и продуктов его обмена
  • снижение перекисного окисления липидов
  • применение эстрогензамещающей терапии у женщин в период менопаузы
  • воздействие на возможные инфекционные возбудители.

Кроме того, воздействовать на поступление и количество холестерина необходимо при помощи диеты, исключающей из рациона продукты с содержанием жиров и холестерина. Подобная диета может стать не только средством профилактики, но и лечением более легкой формы атеросклероза.

Методы медикаментозного лечения атеросклероза.

Однако, если атеросклероз начал развиваться, то нужно приложить максимум стараний, чтобы затормозить его. В этом случае больному придется прибегнуть к медикаментозным методам лечения. Препаратов для лечения атеросклероза очень много. На сегодняшний день в мире для лечения атеросклероза используется четыре группы препаратов.

  • Препараты никотиновой кислоты.
  • Фибраты.
  • Секвестранты желчных кислот;
  • Статины.

Читать также:  Атеросклероз сосудов конечностей

Стоит помнить, что назначение медикаментозного лечения находится только в компетенции специалистов. Поэтому при первых проявлениях этого заболевания посетите врача.

Хирургические методы лечения атеросклероза:

К сожалению, хирургическое лечение атеросклероза – это лишь лечение его грозных осложнений, что, не гарантирует дальнейшего развития и прогрессирования заболевания.

Хирургические методы лечения атеросклероза, это:

  • устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде,
  • расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению
  • шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока), выполняется при полном закрытии просвета сосуда бляшкой.

Устранение холестериновых отложений лазером.

Лазерная ангиопластика – это еще один из эффективнейших методов лечения холестериновых отложений. Этот метод был экспериментально опробирован в начале 80-х годов в московском Институте сердечнососудистой хирургии имени А, Н. Бакулева и широко применяется в наше время.

Основным инструментом при лазерной ангиопластике является лазерный луч. При данной процедуре гибкую кварцевую нить проводят в потоке крови до того места, где расположилась холестериновая бляшка, препятствующая движению крови.

Затем лазер включается и начинает воздействовать на бляшку при помощи высокой температуры, в результате чего преграда постепенно испаряется, превращаясь в газ. Данный метод отличается простотой, высокой эффективностью и минимально коротким временем послеоперационного периода.

Такая методика схожа с той, которую применяют при лечении варикоза с помощью лазера.

Однако, стоит помнить что любое оперативное вмешательство устраняет лишь осложнение болезни, а не причину, вызвавшую его (атеросклероз). Поэтому после проведения операции, будь то хирургическое или лазерное вмешательство, обязательно стоит проводить профилактику, о которой говорилось выше, только в этом случае вы сохраните себе достойную и долгую жизнь.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – достаточно распространенное и опасное заболевание, которое может увенчаться гангреной и ампутацией, если вовремя не принять меры по адекватной терапии. Эту патологию относят к наиболее актуальным причинам смертности среди населения.

Группы риска

Облитерирующий атеросклероз почти всегда приобретает хроническое течение, являясь частым поводом утраты работоспособности и преждевременного летального исхода. Патология наиболее распространена среди пациентов 40-45 лет и втрое чаще поражает мужчин.

К факторам риска относится отягощенный по болезни семейный анамнез, артериальная гипертензия, декомпенсированный сахарный диабет, общие дисфункции метаболизма. Среди алиментарных причин – ожирение, курение, гиподинамия.

ПОЧЕМУ ВАЖНО ВОВРЕМЯ ВЫЯВИТЬ БОЛЕЗНЬ?

Обнаружив у себя тревожные признаки атеросклероза, вы должны в неотложном порядке обратиться к врачу. Данное заболевание является скорее вялотекущим и развивается медленно, практически бессимптомно.

Оно начинает проявлять себя преимущественно на этапе развития осложнений, которые нередко угрожают жизни человека.

Поэтому люди с генетической предрасположенностью к атеросклерозу должны особенно тщательно следить за всеми изменениями своего самочувствия.

Читать также:  Атеросклероз патологическая анатомия

Пациентам со смежными заболеваниями, входящим в группу риска, важно постоянно контролировать уровень холестерина, липидов и триглицеридов в крови, чтобы снизить риск развития атеросклероза или своевременно обнаружить его на начальной стадии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Консервативная терапия заболевания является комплексной. Профессиональная тактика лечения направлена на следующие результаты:

  • Нейтрализация психических и нервных нагрузок;
  • Нормализация и стабилизация общих метаболических процессов;
  • Снижение уровня липидов и холестерина в крови;
  • Улучшение оксигенации и трофики тканей;
  • Повышение эластичности и тонуса сосудов;
  • Активация здоровой реологии крови;
  • Стимуляция кровоснабжения нижних конечностей;
  • Поддержание стабильного уровня артериального давления;
  • Купирование дискомфортных проявлений.

Фармакологическое лечение подразумевает прием медикаментозных препаратов определенного спектра действия:

  • Антикоагулянты – лекарства, предназначенные для разжижения крови и препятствования ее быстрой свертываемости. Их употребление обеспечивает профилактику формирования тромбов и требует постоянного мониторинга уровня МНО крови. Антикоагулянты обеспечивают нормальный кровоток в артериях нижних конечностей. Могут вводиться перорально, внутривенно и внутримышечно. Кратность приема и дозировку назначает врач.
  • Антиагреганты – вещества, защищающие пациента от стенокардии, инфарктов и инсультов, которые могут быть спровоцированы атеросклерозом. Стимулируют приток крови к тканям, помогают больному безболезненно переносить пешие прогулки на длинные дистанции, обеспечивают протекцию от преходящих (временных) мозговых дисфункций, связанных с развитием атеросклероза.
  • Бета-блокаторы – препараты, применяемые для лечения гипертонии и купирования острых гипертонических кризов. Помогают поддерживать артериальное давление в пределах индивидуальной нормы, обеспечивают результативную профилактику инсультов и инфарктов миокарда.
  • Статины – группа лекарств, борющихся с повышением холестерина в крови. Именно холестерин является основным виновником формирования атеросклеротических бляшек, закупоривающих сосуды и препятствующих здоровому кровоснабжению тканей. Механизм их действия основан на мгновенной блокировке синтеза холестерина на первых этапах. Статины замедляют атеросклеротический процесс и способствуют регрессии основного симптома заболевания – перемежающейся хромоты.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Помимо приема лекарств, лечащий врач попросит вас скорректировать образ жизни:

  • Категорически отказаться от курения табака;
  • Сбалансировать ежедневное меню;
  • Компенсировать сахарный диабет (если атеросклероз развился на его фоне);
  • Повысить двигательную активность;
  • Нормализовать и постоянно контролировать уровень кровяного давления;
  • Скорректировать режим труда и отдыха;
  • Минимизировать стрессы;
  • Систематически заниматься лечебной физкультурой.

Эти же правила актуальны для тех, кто входит в потенциальную группу риска по атеросклерозу, но пока не ощущает на себе симптомов болезни.

Консервативное лечение может включать в себя процедуры физиотерапии, а также профилактические тактики, направленные на искоренение провоцирующих заболеваний.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

При формировании крупных холестериновых бляшек, явно препятствующих нормальному кровоснабжению тканей, а также отсутствии эффекта консервативной терапии, применяется хирургическое лечение.

Источники:

http://www.lasermedi.ru/obliteriruyuschiy-ateroskleroz-arteriy-nizhnih-konechnostey.php

http://doktorlaser.ru/xirurgiya/lechenie-ateroskleroza-lazerom.html

http://angiodoctor.ru/chto-my-lechim/lechenie-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej/

Источник: https://expertmedical.ru/ateroskleroz/lechenie-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej-lazerom.html

Лечение атеросклероза лазером

Лечение атеросклероза нижних конечностей лазером
10991

В современном мире широко распространено такое заболевание артерий как атеросклероз. Для этого заболевания характерное хроническое формирование одиночных и множественных очагов холестериновых отложений, попросту говоря формирование бляшек во внутренних оболочках ваших артерий.

Дальнейшее разрастание во внутренней оболочке соединительной ткани одновременно с отложением на стенках ваших сосудов кальция спровоцирует деформацию и сужение просвета артерии вплоть до полной ее закупорки.

Все это вызывает недостаточное кровоснабжение органа который питается посредством пораженной артерии. При другом варианте развития событий может возникнуть острая закупорка просвета артерии тромбом или содержимым распавшейся бляшки (в очень редких случаях), возможно и одновременное их присутствие.

Это приведет к образованию очагов некроза, иными словами инфаркту или гангрены в органе, питающемся этой артерией.

Группой риска для данного заболевания являются мужчины в возрасте 50-60 лет и женщины старше 60 лет. Высока вероятность возникновения атеросклероза у людей этого возраста при наличии следующих факторов:

  • курение,
  • избыточная масса тела,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • высокое давление,
  • стрессовые ситуации,
  • малоподвижный образ жизни.

Лечение атеросклероза нижних конечностей лазером – цена, описание, показания, противопоказания

Лечение атеросклероза нижних конечностей лазером

Специалисты, занимающиеся сосудистой хирургией, обязательно должны иметь большой опыт работы в данной сфере и соответствующий уровень квалификации. Ангиопластикой сосудов может заниматься далеко не каждый.

Ангиопластикой называют хирургическую манипуляцию, которая помогает восстановить проходимость сосудов и укрепить их стенки.

Некоторые участки тканей испытывают недостаток в определенных веществах, которые доставляются обычно вместе с кровью. Происходит это из-за недостаточного кровообращения. Ангиопластика направлена на его восстановление.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Описание процедуры

Ангиопластика сосудов характеризуется тем, что проникновение используемых инструментов через кожу сведено к минимуму. Такая операция проводится эндоваскулярным способом.

Это значит, что во время ангиопластики используются методы лучевой визуализации. Хирург прокалывает сосуд. Через отверстие проталкивается специальный катетер. Изображение на экране компьютера позволяет оперативно добраться до места сужения.

Такую операцию проводят в рентгенологическом кабинете, что позволяет избежать разрезов тканей пациента. Визуализация сосудов происходит благодаря катетеру и монитору.

Сегодня популярным среди пациентов становится лечение атеросклероза нижних конечностей лазером. Эта процедура является высокотехнологичной модификацией классического метода лечения. Главное отличие в том, что баллон заменен на специальный лазерный датчик. Такое лечение атеросклероза эффективно не только для суженных, но и закупоренных сосудов.

Чаще всего лечение атеросклероза нижних конечностей лазером назначают в случаях, когда диагностируется именно закупорка сосудов холестериновыми бляшками. С помощью лазерного датчика хирург разрушает образование. Остатки холестериновых бляшек оседают на зонтике, а после извлекаются вместе с ним.

Лечение атеросклероза лазером редко приводит к каким-то осложнениям, так как процедура переносится легко, не причиняя вреда организму. Если верить опытным немецким хирургам, повторное появление холестериновых бляшек практически исключено.

Примерная цена такой процедуры – 14 000 рублей. Если операция проводится с использованием стентов (конструкция, выполняющая роль каркаса), то стоимость увеличивается на 4 000 рублей.

Выбор пациентов и врачей останавливается на лазерной ангиопластике не случайно. Такое лечение отличается своей простотой. К тому же, для проведения процедуры не требуется использование общей анестезии.

Это увеличивает возможности хирургического вмешательства. Ведь не секрет, что появление атеросклероза часто сопровождается и другими заболеваниями. Их наличие может означать невозможность использования общей анестезии.

Еще одним плюсом является короткий срок реабилитации. Госпитализация тоже длится недолго. Лазерную ангиопластику применяют в экстренных случаях, когда необходимо восстановить проходимость сосудов в самые короткие сроки.

Диагностика

Если у пациента наблюдаются симптомы атеросклероза нижних конечностей, врач отправляет больного одно или несколько исследований следующих типов.

Неинвазивные

Во время проведения таких исследований через естественные оболочки в организм пациента не вводят никакие приборы, приспособления. Такие процедуры безболезненны для больного, не вызывают дискомфорта. Возможно амбулаторное их проведение.

К числу неинвазивных исследований относят:

Исследование пульса
  • Проводится хирургом лично.
  • Оценка кровообращения позволяет определить есть ли какие-то серьезные изменения в артериях.
  • Если они отсутствуют, то атеросклероз нижних конечностей маловероятен.
Измерение артериального кровяного давления
  • Эта процедура проводится, если при исследовании пульса были зафиксированы серьезные отклонения.
  • Специалист использует специальный прибор, определяющий кровоток. Его название – ультразвуковой допплер.
  • Врач измеряет давление на ногах и руках, а после соизмеряет полученные показатели.
  • В итоге делается заключение о том, есть ли нарушения в артериальном кровотоке нижних конечностей или нет.
Ультразвуковое сканирование артерий
  • Чаще всего применяется дуплексное, реже – триплексное сканирование.
  • Такое исследование помогает специалисту найти сужение сосуда или его закупорку.
  • Также в ходе процедуры врач может с высокой точностью определить диаметр артерии.
  • Ультразвуковое исследование помогает оценить работу подкожной вены ноги.
  • Если она функционирует нормально, то ее могут использовать в качестве шунта, чтобы сделать обход закупоренного участка артерии.
Компьютерную ангиографию
  • Для проведения данного исследования используется специальный прибор – спиральный компьютерный томограф.
  • Параллельно пациенту вводят в подкожную вену специальное вещество – контраст.
  • Такая процедура позволяет увидеть имеющиеся сужения, определить их длину.
  • Прибор также помогает найти закупорки и расширения артерий.

Инвазивное

Этот тип исследования подразумевает, что пациенту вводят контраст в артерию. Контроль при этом осуществляется с помощью рентгена.

К инвазивным исследованиям относят ангиографию:

  • Эта процедура дает наиболее точные данные о состоянии пациентов, страдающих атеросклерозом нижних конечностей. Часто этот тип исследования показан тем больным, которым планируется делать операцию.
  • В самом начале процедуры пациенту вводят контраст прямо в артерию. После специалист следит за больным, используя специальный рентген.
  • Вещество вместе с прибором помогает с высокой точностью определить, где именно произошла закупорка или сужение артерии. Такое исследование безошибочно оценивает состояние сосуда рядом с зонами закупорки или сужения.
  • Ангиографию назначают в обязательном порядке тем больным, которым необходимо выбрать между эндоваскулярным вмешательством и операцией.

Показания

Атеросклероз часто сопровождается ярко выраженным сужением сосудов или даже их закупоркой. В таких случаях ангиопластика становится необходимой.

Не секрет, что атеросклероз развивается со временем, холестериновые бляшки формируются постепенно, сужая просвет сосудов и снижая проходимость.

Через артерии к органам поступают необходимые вещества, в том числе кровь и кислород. Если движению крови мешают холестериновые бляшки или закупорка сосудов, то это может привести к серьезным нарушениям жизненно важных процессов организма. В итоге человек страдает из-за довольно неприятных симптомов.

Закупорка сосудов нижней конечности может привести к появлению болезненных ощущений во время ходьбы или даже, находясь в спокойном состоянии. Кроме того, закупорка повышает кровяное давление. Подобные симптомы нельзя игнорировать, начинать лечение нужно незамедлительно. Иначе это может привести к еще большим осложнениям.

Чаще всего ангиопластику назначают, если у пациента диагностируют:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • патологическое состояние почечной артерии, которое может привести к сужению или закупорке артерий;
  • атеросклероз сонных артерий;
  • заболевания, затрагивающие периферические сосуды.

Лазерная ангиопластика обычно используется тогда, когда классический метод использовать невозможно. Использование лазера очень эффективно, если у больного находят холестериновые бляшки в устьях артерий или если они оказались длинными.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, исключающих возможность проведения хирургического вмешательства. К ним относят:

  • закупорку сосудов, которая не дает крови протекать;
  • бифуркационные стенозы;
  • серьезные нарушения извитых участков.

Если больной страдает одним из этих заболеваний, то врач выбирает неинвазивные методы лечения. Результат от их применения появляется не так быстро, как после хирургического вмешательства.

Как проводят лечение атеросклероза нижних конечностей лазером

Успешность процедуры напрямую зависит не только от квалификации и опыта врача, но и от того, были ли соблюдены необходимые процедуры пациентом перед операцией:

  • Ни в коем случае после полуночи в день перед операцией нельзя есть твердую пищу. Пациент может употреблять исключительно воду.
  • Прописанные препараты нужно принимать вплоть до самой операции. Если пациенту выписан инсулин, то нужно обсудить дозировку со своим врачом. Прием антидиабетических препаратов придется приостановить не менее чем за 48 часов до операции. Возобновить этот процесс можно будет спустя 48 часов после проведения ангиопластики.
  • Важно, чтобы врач обратил внимание на содержание сахара в крови. Если пациент осуществляет прием лекарств, снижающих свертываемость крови, вполне вероятно и от них придется временно отказаться.
  • Нельзя забывать, что ангиография проводится с использованием контрастных веществ и йода. Если у больного есть на них аллергия, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
  • Курение усугубляет течение болезни и вообще отрицательно влияет на организм. Если отказаться от этой вредной привычки совсем больной не может, то нужно воздержаться от курения хотя бы сутки до проведения операции.

Последовательность действий врача:

  • Если пациенту проводят лазерную ангиопластику, то специалист использует для работы лазерный луч. Именно этот прибор является главным инструментом такой операции. Врач с помощью кровяного потока проводит очень гибкую кварцевую нить до места, где расположена холестериновая бляшка, которая не дает крови двигаться нормально.
  • Когда нить достигает нужного места, лазер активируется и воздействует на пораженный участок. Работа основана на использовании высоких температур.
  • В результате, холестериновая бляшка начинает постепенно исчезать, превращаясь, в конечном итоге, в газ.

Лазерная ангиопластика отличается простотой, высокой эффективностью. Она не причиняет сильного дискомфорта пациенту.

Использование таких высокотехнологичных инструментов позволяет минимизировать возможное появление осложнений. К самым серьезным последствиям можно отнести повреждение артерии. В итоге наблюдается кровотечение. На месте ввода кварцевой нити могут образоваться небольшие припухлости или кровоподтеки. Эти проявления исчезают уже через 1-2 дня.

Лазерная ангиопластика способна избавить от очень серьезных осложнений. Если лечащий врач советует именно этот тип хирургического вмешательства, стоит послушать его.

После операции:

  • Вне зависимости от вида операции больной в реабилитационный период обязан тщательно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, отказаться от любых вредных привычек.
  • После проведения ангиопластики пациента оставляют в больнице еще на несколько суток.
  • Больному прописывают лекарства, которые не дают крови свертываться. Их прием длится еще 1-2 месяца.
  • Если во время проведения операции было использовано стентирование, то прием этих препаратов обязателен.
  • Во время реабилитации пациенту лучше избегать серьезных физических нагрузок, стоит ограничиться лечебной физкультурой и прогулками.
  • Восстановительный период после ангиопластики – 3 месяца.
  • Очень важно вести здоровый образ жизни, ни в коем случае не курить и не употреблять алкоголь.
  • Стоит снизить количество поваренной соли при приготовлении пищи. Лучше всего есть натуральную продукцию – овощи, растительные жиры.

Нередко атеросклероз нижних конечностей является причиной едва заметной перемежающейся хромоты. Откладывать лечение нельзя ни в коем случае.

Болезнь может привести к гангрене, потере ноги, ее ампутации. Вредные привычки только ускоряют прогрессирование болезни. Негативно влияют и некоторые болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония и другие).

Нужно помнить, что, обратившись вовремя за помощью к врачу, можно избежать возможных последствий. Специалист поможет избавиться от болезни.

Лазерная ангиопластика – довольно безопасный и очень эффективный метод лечения. Такой вид хирургического вмешательства избавит пациента от атеросклероза, поможет вернуться к обычному ритму.

Обо всех видах причин атеросклероза специалисты предоставят информацию далее.

Вот тут вы найдете описание атеросклероза аорты.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/lechenie-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej-lazerom.html

О болезни

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – массовое заболевание, характерное как для мужчин, так и для женщин среднего и старшего возраста. В возрастной группе 40-70 лет данное заболевание наблюдается у 1,5% женщин и 3% мужчин, а в возрастной группе старше 70 лет облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей встречается у 10% населения.

Одно из свойств облитерирующего атеросклероза – его частое бессимптомное протекание в течение первых нескольких лет заболевания и быстрое прогрессирование после внезапного появления первых клинических проявлений.

Общепринятое лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, включая открытое реконструктивное вмешательство и современные эндоваскулярные технологии, во многих случаях не позволяет достичь удовлетворительных результатов.

Развитие заболевания часто приводит к гангрене и ампутации конечности.

Баллонная ангиопластика

Этот вид операций при атеросклерозе нижних конечностей позволяет восстановить кровоток, устранить непроходимость сосудистого русла, что в итоге избавляет пациента от риска некроза тканей и необходимости ампутации.

Проводится операция так: в месте локализации пораженного сосуда делается небольшой прокол. Затем в русло артерии, покрытое холестериновыми отложениями, вводится катетер небольших размеров с баллоном на конце.

После этого в баллон начинает поступать воздух, что заставляет его расширяться, раскрывая суженый просвет сосуда. Если эффект кажется доктору недостаточно выраженным, в окклюзированную область ставится специальное металлическое устройство для восстановления нормальной ширины сосудистого русла.

Одной из разновидностей баллонной ангиопластики считается комплексная хирургия, когда используется баллон, покрытый лекарственным составом. Такой метод позволяет не только восстановить проходимость артерии, но и предупредить развитие воспалительного процесса, сопровождающегося разрастанием эндотелиальных тканей.

Результат вмешательства в виде восстановленной проходимости сосудистого русла сохраняется не менее 5 лет. После операции пациенту следует дважды в год проходить процедуру УЗДГ – сканирования и раз в год – компьютерную томографию. Это позволяет своевременно выявлять ухудшения состояния сосудов и своевременно корректировать терапию.

Плюсы баллонной пластики:

  1. Малая инвазивность: катетер поступает через микронадрез тканей в область облитерированного сосуда.
  2. Общий наркоз для проведения вмешательства не требуется, достаточно местной анестезии.
  3. Восстановление проходит быстро – пациентам разрешается двигаться уже спустя сутки.
  4. Угроза осложнений и инфицирования тканей при таком оперативном вмешательстве практически исключены.

Преимущества нашего метода лечения атеросклероза артерий нижних конечностей

Для лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей мы используем метод, основанный на внутривенном лазерном облучении крови.

Несмотря на высокую эффективность метод считается консервативным и обладает минимумом противопоказаний и полным отсутствием побочных реакций.

Во время курса лечения атеросклероза пациенту вводится раствор лекарственных препаратов, который одновременно облучается лазерным лучом.

Процедура выполняется ежедневно.

Первичный курс лечения атеросклероза по нашему методу длится 15-20 дней, и за это время в большинстве случаев нам удается достигнуть устойчивых результатов и купировать все клинические проявления атеросклероза, за счет улучшения кровообращения нижних конечностей.

Устойчивая положительная динамика в лечении атеросклероза по нашему методу наблюдается уже на 7-10 день процедур, вне зависимости от тяжести заболевания. К концу первого курса лечения нам удается компенсировать кровообращение.

В отягощенных случаях: наличие гангренозных язвенных поражений,критической ишемии 4 стадии проводится лечение по новой технологии. Метод основан на использовании аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга.

Осложнений, связанных с процедурой забора клеток и их введения, не отмечено. Длительный и стойкий эффект восстановления кровотока и регенерации проявляется в сроки 6-9 месяцев и наиболее выражен в течение 1,5-2 лет наблюдения.

Ухудшение состояния после процедуры не наблюдалось ни у одного пациента.

Медицинская технология по улучшению кровоснабжения нижних конечностей при поражении артерий ниже коленного сустава разрабатывается для тяжелых, бесперспективных с точки зрения сосудистой хирургии поражений совместно с клиникой факультетской хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова. Применяются аутологичные (собственные) мононуклеарные клетки костного мозга (в их числе стволовые клетки), обеспечивающие усиление коллатерального кровотока в пораженной конечности.

  • Статистически достоверная положительная динамика лечения атеросклероза.
  • Восстановление кровообращения за счет создания коллатерального кровообращения в обход пораженного атеросклерозом артериального русла уже при первом курсе лечения.
  • Поликлинические условия лечения атеросклероза.
  • Продолжительность курса лечения — 20-30 дней.
  • Минимальные противопоказания.
  • Без побочных реакций.
  • Щадящее применение медицинских препаратов.

Показано при следующих диагнозах:

  • Облитерирующий атеросклероз – операция помогает устранить закупорку просвета.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Аневризмы периферических артериальных сосудов.
  • Противопоказания к баллонной пластике и стентированию.

Пациенту вводится локальный или общий наркоз, для шунтирования используют подкожную бедренную вену. Такой выбор обоснован тем, что в венозных сосудах ног не формируются атеросклеротические бляшки, сами сосуды крупного размера, поэтому считаются подходящими для использования в качестве шунтов. Иногда для этой цели применяются синтетические материалы.

Доктор осуществляет надрез в месте локализации облитерированной артерии, которая затем надрезается в двух местах и устанавливается натуральный шунт. Такая операция относится к категории сложных, выполняется только опытными и квалифицированными хирургами.

После проведения вмешательства пациента направляют на УЗДГ – сканирование и ангиографическое исследование, чтобы проверить успешность проведенной хирургии при атеросклерозе.

Реабилитационный период может составить от 2-3 дней до недели, затем пациент должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Регулярная терапия статинами и антикоагулянтами.
  2. Контроль веса.
  3. Пищевые ограничения.
  4. Отказ от вредных привычек.

Лазеротерапия

Один из самых малоинвазивных и безболезненных видов операций при атеросклерозе нижних конечностей. Помогает устранить непроходимость артерий, восстановить состояние стенок сосудов.

Рекомендуется для удаления атеросклеротических бляшек, полностью закупоривших сосудистый просвет.

Лазерный метод предполагает минимальное вмешательство в ткани, проводится эндоваскулярным способом. Что это значит: пораженная артерия прокалывается, через образовавшееся отверстие в него вводится специальное устройство – лазерный датчик. Через механизм внутрь сосуда поступают лазерные лучи, разрушающие отложения холестерина.

Вмешательство проводится в кабинете рентгенолога под аппаратным контролем, чтобы исключить неточное введение устройства.

После завершения процедуры катетер извлекается вместе с остатками холестериновых образований.

По отзывам хирургов и пациентов, плюсов лечения атеросклероза лазером довольно много:

  • Нет необходимости в полной анестезии.
  • Отсутствие реабилитационного периода – пациенту разрешено двигаться практически сразу.
  • Возможность проведения вмешательства при многих противопоказаниях.
  • Устранение непроходимости артериального сосуда, восстановление кровоснабжения конечности в короткие сроки.
  • Относительно невысокая стоимость – по официальным данным, одна процедура стоит в среднем 15 тысяч рублей, при установлении стента требуется заплатить еще 4-5 тысяч.

Эндартерэктомия

Представляет собой открытое инвазивное вмешательство для прямого удаления бляшек холестерина и восстановления нарушенного кровотока.

Перед операцией пациентам назначается курс кроворазжижающих препаратов в совокупности с отменой противовоспалительных средств.

За 12 часов до хирургии больным следует прекратить прием пищи и жидкости.

Этот вид вмешательств при атеросклерозе относится к категории сверхсложных, назначается при особо запущенном течении болезни.

При несоблюдении пациентом рекомендаций врачей в постоперационном периоде велика вероятность рецидива симптомов недуга, появления новых холестериновых отложений, ишемического поражения сосудов.

  1. Артериальный сосуд, пораженный бляшками, пережимается. Затем на коже делается надрез для извлечения окклюзированной артерии.
  2. В образовавшийся разрез устанавливают шунт для соединения соседних участков сосуда.
  3. Затем артерию надрезают, в рану вводят специальное устройство для извлечения бляшки.
  4. Стенка артерии дополняется специальной заплатой для восстановления ее диаметра.
  5. Шунт извлекается.
  6. После того как кровообращение будет восстановлено, артерия ушивается, а в место вмешательства устанавливается дренажная трубка (одна или несколько).
  7. Операция проводится с использованием специального хирургического оборудования: бинокулярная лупа и микроскоп.
  8. Продолжительность операции – до нескольких часов, исходя из степени развития заболевания и общего состояния здоровья больного.

При эндартерэктомии артерий ног применяется два вида анестезии:

  • Полная – для абсолютного блокирования болевой чувствительности. Предполагает сон пациента в течение всей операции.
  • Местная – блокирует болевые ощущения в области хирургических манипуляций. Показана пенсионерам, пациентам с сопутствующими болезнями сердца и сосудов, тяжелыми легочными недугами.

Реабилитация

После такого вида оперативного лечения атеросклероза реабилитация предполагает стандартный период времени от 1-2 дней до недели, после чего больной выписывается из стационара. Послеоперационные швы удаляются на седьмые сутки.

Один из видов вмешательства – каротидная эндартерэктомия – проводится для устранения холестериновых отложений из сонной артерии. Перед операцией пациентам выбривают часть волосяного покрова головы, вводят общий наркоз, выделяют артериальный сосуд, извлекают бляшку, вычищают стенку артерии, зашивают рану.

По прошествии 1 дня после хирургии пациентам назначается медикаментозная терапия:

  1. Кроворазжижающие препараты: Варфарин, Фрагмин.
  2. Ангиопротекторы: Детралекс, Эскузан.
  3. Антибактериальные средства пенициллиновой группы.
  4. Обезболивающие с противовоспалительным действием: Ибупрофен, Индометацин.

Источник: https://mega-garden.ru/lechenie/lechenie-ateroskleroza-nizhnikh-konechnostey-lazerom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.