Купирование аритмии

Содержание

Возник приступ мерцательной аритмии: чем помочь себе дома, что сделают врачи

Купирование аритмии

Все знают, что боль за грудиной — это причины для тревоги, повод, чтобы начать беспокоиться о своем здоровье. Но мало кто знает, что существуют и другие симптомы, указывающие на «сердечные проблемы». Учащенное сердцебиение, головокружение и одышка — все это может сопровождать приступ мерцательной аритмии (МА), но многие этому не придают значения.

Опрос показывает, что только 33% людей с МА считают, что у них серьезные заболевания. Однако если от данной патологии «отмахиваться» или лечить неадекватно, то это может привести к тяжелому осложнению — инсульту. Как уберечь себя от этого? Что делать при приступе мерцательной аритмии?

Как распознать приступ

Мерцательная аритмия (или, как ее еще называют, фибрилляция предсердий) — достаточно распространенное нарушение сердечного ритма, встречается у 2% жителей земного шара.

Нормальная, синхронная работа четырех камер сердца обеспечивает организм необходимыми объемами перекаченной крови. При МА, когда сердечный ритм ускоряется и становится нерегулярным, происходит разбалансировка работы предсердий и желудочков.

Страдает насосная функция сердца — выбрасываются недостаточные объемы крови.

Учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце «скачет», «трепещет», бьется слишком быстро или слишком сильно — это наиболее характерные признаки приступа мерцательной аритмии.

Такие ощущения, длящееся больше 30 секунд, должны наводить на мысль, что с сердцем «не все в порядке».

Возможны и другие симптомы приступа мерцательной аритмии, к ним относят:

  • головокружение;
  • диспноэ — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
  • тревожность;
  • общая слабость;
  • обморок или состояние близкое к нему;
  • потливость;
  • боль или чувство сдавливания за грудиной.

Если возникли вышеперечисленные симптомы, обязательно следует обратиться сразу же в отделение скорой помощи, где, как правило, проводят купирование приступа мерцательной аритмии. Даже если он прошел самостоятельно — в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, который назначит специальное обследование.

Симптомы, которые должны вызывать опасение

Для человека, который страдает фибрилляцией предсердий, должно выработаться правило, которое гласит: необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменения в состоянии здоровья, которые вносят коррективы в его повседневную жизнь, появление новой симптоматики должно насторожить. Это связано с тем, что при данной аритмии существует высокий риск образования сгустков крови в камерах сердца, которые могут перемещаться в другие отделы артериального русла, блокировать сосуды.

Инсульт головного мозга — одно из наиболее грозных осложнений мерцательной аритмии. При этом отмечено, что он чаще возникает при продолжительных приступах, или когда частота их увеличивается.

Существует «правило большого пальца» для людей с мерцательной аритмией: если приступ длится более 2 часов и самостоятельно не удается его купировать, то следует немедленно обратиться к врачу. Так как с каждым часом растет риск «заполучить» инсульт головного мозга или тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы, которые сигнализируют о более серьезной ситуации

Если «привычные» признаки МА, к которым пациент приспособился, в результате самостоятельного лечения приступа мерцательной аритмии исчезли, но сохраняются «необычные», до этого отсутствующие симптомы, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Так как они могут сигнализировать об инфаркте миокарда или инсульте. При лечении этих патологий очень важно попасть в окно возможностей, когда адекватная терапия может предотвратить необратимые повреждения тканей.

Мерцательная аритмия: а) трепетание предсердий; б) крупноволнистая форма мерцания предсердий; в) мелковолнистая форма мерцания предсердий.

Если получить тромболитическую лекарственную терапию при ишемическом инсульте в первые часы, а при блокировке коронарных сосудов (сердечном приступе) провести эндоваскулярную ангиопластику, то существуют высокие шансы избежать серьезных последствий.

Как человеку с хронической (постоянной) МА, так и больному, у которого возникают приступы пароксизмальной мерцательной аритмии, важно знать, какие симптомы бывают при инсульте и инфаркте миокарда.

Сердечный приступ может себя проявить:

  • «непонятными» ощущениями за грудиной, как правило, это «чувство сжатия в грудной клетке», которое длится несколько минут, может исчезать и обратно появляться;
  • покалыванием, сдавливанием, онемением и болью в челюсти, шее, верхней части спины;
  • болью или неприятными ощущениями в одной или обеих руках;
  • одышкой, которая возникает при физической активности;
  • появлением холодного пота или тошноты.

Для инсульта характерно следующее:

  • внезапно наступившее онемение или слабость в одной из половин лица, парез рук или ног;
  • дезориентация — потеря правильных представлений о времени и пространстве;
  • внезапно возникшие проблемы со зрением;
  • головокружение, нарушение походки, потеря равновесия или координации;
  • выраженная головная боль, которая возникла внезапно, без какой-либо причины.

Рекомендуем прочитать о формах мерцательной аритмии. Вы узнаете о факторах риска, способствующих развитию патологии, клинических типах ФП, последствиях нарушения ритма, принципах лечения.
А здесь подробнее о мерцательной аритмии на ЭКГ.

Восстановление синусового ритма

Врачи считают, что любой пароксизм (приступ) фибрилляции предсердие, даже если он не имеет симптоматики, необходимо купировать. То есть восстановить нормальный сердечный ритм (его называют еще синусовый).

Этого достигают с помощью так называемой кардиоверсии, которая проводится двумя способами — электрическим или медикаментозным.

Причины появления фибрилляции предсердий и продолжительности приступа — основные факторы, которые влияют на выбор способа кардиоверсии.

Варианты, как купируют приступ мерцательной аритмии в лечебных учреждениях:

  • Электрическая кардиоверсия. Суть процедуры заключается в попытке с помощью кардиовертера-дефибриллятора перевести патологический ритм сердца в нормальный. Манипуляция болезненная для больного, поэтому перед ней ему водят анальгезирующие и седативные средства. Подведенный электрический разряд в область сердца заставляет его на короткое время останавливаться, после чего появляется надежда, что оно начнет работать в нормальном ритме.
  • Медикаментозная кардиоверсия. Под этим понятием подразумевается использование антиаритмических лекарственных средств, которые способны восстановить нормальный синусовый ритм. Медикаментозная кардиоверсия, как правило, проводится в отделении интенсивной терапии.

Наиболее часто используется новокаинамид, который вводится внутривенно. В последнее время часто начали использовать амиодарон и пропафенон.

Популярность этих препаратов связана с удобством применения (вводятся перорально), а также с высокой эффективностью. Как правило, бывает достаточным для восстановления ритма однократного приема этих препаратов.

При использовании амиодарона синусовый ритм восстанавливается в течение 5 часов, а при пропафеноне — 2,5 часа.

После восстановления сердечного ритма, при выписке врач будет рекомендовать дальнейший прием антиаритмических средств с целью профилактики приступов мерцательной аритмии. А также перед и после кардиоверсии в течение нескольких недель назначаются антикоагулянты, препараты, которые предотвращают образование тромбов. Обычно это варфарин.

О том, какие симптомы аритмии должны насторожить пациента и малоинвазивных методах лечения нарушения ритма:

Что можно предпринять в домашних условиях

Если больной чувствует себя достаточно комфортно, и считает, что его состояние не требует медицинской помощи, возможны варианты самостоятельного преобразования патологического ритма в нормальный синусовый. Способы, как снять приступ мерцательной аритмии в домашних условиях:

  • Выпить стакан обычной воды. Иногда причиной аритмии является обезвоживание организма.

В период приступа не следует употреблять алкоголь, кофе, чай или прохладительные напитки. В последних может находиться фосфор, который уменьшается содержание в организме магния — необходимого катиона для нормальной работы сердца.

  • Съесть несколько бананов. Фибрилляция предсердий может быть спровоцирована недостатком калия. Это довольно часто наблюдается при избытке поваренной соли в рационе. Этого микроэлемента также много в помидорах, черносливе и апельсине. Тем не менее, стоит держаться подальше от соков из этих продуктов, так они могут содержать большое количество поваренной соли. У человека, страдающего мерцательной аритмией, должно выработаться правило: держаться подальше от соли!

Примечание: как правило, витаминные добавки, помимо калия, содержат кальций, который не рекомендуется при фибрилляции предсердий, так как способен «перевозбудить» сердце.Если при мерцательной аритмии вопрос, как снять приступ, встал остро, лучше позвонить на “Скорую помощь” и получить консультацию.

  • Попробовать съесть горсть семян тыквы. Магний необходим для нормальной работы сердечной мышцы, которого в избытке в этом продукте, а также его много в бразильском и кедровом орехе, миндале. Другой вариант восполнить нехватку данного катиона — это принять солевую ванну, которая содержит сульфат магния, легко проникающего через кожу в организм.

Но следует обращать внимание, чтобы другой катион, а именно кальций, не входил в состав соли для ванн.

  • Умыться несколько раз холодной водой. Или наполнить ею раковину и погрузить туда голову. Иногда эта маленькая встряска может прийти на выручку.
  • Лечь или сесть и попробовать расслабиться, сделав в этом положении несколько упражнений. У некоторых людей приступ снимается, когда они лежат на животе, другие говорят, что определенные движения рук или ног помогают им избавиться от симптоматики. Поэтому следует поэкспериментировать, найти подходящий вариант.
  • Попробовать использовать технику “дыхания животом”. Лечь или сесть поудобнее и расслабиться. Дыша через нос на счет четыре «наполнить живот». После чего, также считая 1, 2,… 4, через нос или рот выдохнуть. Дышать нужно как бы животом, а не грудью, задействовав в основном мышцы диафрагмы и брюшной стенки. Не следует задерживать вдох и выдох, все должно происходить равномерно. А также можно попробовать, «дыша животом», на 10 секунд его приостановить, а затем возобновить ритмичное дыхание.

О том, как правильно выполнять технику «дыхание животом», смотрите в этом видео:

Если симптомы мерцательной аритмии сохраняются или даже ухудшаются — это повод бросить попытки самостоятельной борьбы с приступом и обратиться к врачу.

Врачи считают, что любой приступ мерцательная аритмия, даже если он никак себя не проявляет, не сказывается на общем самочувствии больного, требуют купирования. Долго длящаяся фибрилляция предсердий опасна осложнениями — развитием инсульта головного мозга, блокировкой коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов.

Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

Источник: http://CardioBook.ru/pristup-mercatelnoj-aritmii/

Купирование аритмии

Купирование аритмии

Лечение заболеваний сердца и сосудов проводится с помощью хирургических и медикаментозных методов. При расстройстве ритма активности сердца немаловажное значение имеет уменьшение частоты приступов, поскольку хроническая форма болезни может стать причиной тяжелых осложнений. Надежное купирование аритмии является одним из методов профилактики инсульта у пациентов.

Аритмия и ее виды

В медицинской литературе под аритмией подразумевают любую форму расстройства ритма сокращений миокарда. Это может быть слишком частое, редкое или хаотичное сердцебиение, не отвечающее текущим потребностям организма. Такое заболевание может быть результатом органического поражения мышечной ткани сердца или расстройства внешней регуляции.

Частота и последовательность сокращений мышечной оболочки сердца определяется работой синусового узла и внешними влияниями. Синусовый узел, расположенный в верхнем отделе органа, генерирует электрический сигнал с определенной частотой для поддержания кровотока в покое.

Вторичные узлы и проводящие мышечные волокна распространяют сигнал по всем отделам миокарда.

При травме, органических поражениях и других недугах электрическая система сердца может повредиться, в результате чего сердце будет сокращаться с неправильной частотой и последовательностью.

Виды патологии:

  • Тахикардия – расстройство ритма, характеризующееся слишком частыми сокращениями. Критерием диагностики является возникновение более 100 сердцебиений в минуту.
  • Брадикардия – возникновение слишком редких сердцебиений (менее 60 ударов в минуту).
  • Экстрасистолия – нарушение последовательной активности сердца. В норме после сокращения миокарда (систолы) возникает короткий период покоя, во время которого камеры органа успевают заполниться кровью. При экстрасистолии повторное сокращение происходит сразу же.
  • Трепетание – нарушение последовательности и частоты сокращений миокарда предсердий или желудочков. Такой вид аритмии часто обнаруживается у пациентов после хирургического вмешательства на сердце.
  • Фибрилляция – возникновение частых и хаотичных сокращений в предсердиях или желудочках. Предсердную фибрилляцию также называют мерцательной аритмией. Особенно опасна фибрилляция желудочков, из-за которой сердце может остановиться. Купирование приступа мерцательной аритмии иногда проводится в реанимационных условиях.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Следует различать физиологическое и патологическое изменение ритма сердцебиений. Синусовый ритм обеспечивает постоянство ритма независимо от текущего состояния организма, однако внешние влияния могут адаптировать работу сердца к определенным потребностям.

Так, если деятельность человека связана с высокой физической нагрузкой, нервная и гуморальные системы вызывают временное учащение сердцебиения. Во время сна, когда органам не требуется усиленное кровоснабжение, формируется медленный ритм сокращений.

Аритмия отличается от подобных физиологических явлений неприспособленностью к текущим потребностям организма. Купирование аритмии, как правило, только улучшает кровоснабжение.

Причины возникновения

Как правило, расстройство ритма активности сердца формируется на фоне первичных заболеваний. Это может быть инфаркт миокарда, при котором мышечная ткань частично разрушается, инфекционное заболевание или врожденный дефект. Также патологию могут спровоцировать различные внешние факторы. Функциональные расстройства нервной системы нередко провоцируют приступы аритмии.

Другие возможные причины:

  • Дефекты клапанной системы сердца.
  • Травма грудной клетки.
  • Нарушение гуморального влияния при дисбалансе электролитов в крови или болезни щитовидной железы.
  • Токсическое поражение сердца.
  • Алкоголизм и курение.
  • Прием наркотических стимуляторов.
  • Ожирение и атеросклероз сосудов сердца.
  • Высокое кровяное давление.
  • Побочные эффекты лекарственных препаратов.
  • Злоупотребление кофеином.
  • Нарушение дыхания во время сна.
  • Тревожное расстройство и панические атаки.

Нередко заболевание диагностируют и у полностью здоровых пациентов. Экстрасистолия у детей и подростков может иметь идиопатическую форму. Эффективное купирование аритмии должно включать лечение первичной патологии сердца.

Симптомы

Клиническая картина тахикардии, брадикардии, экстрасистолии и других форм расстройства ритма, как правило, различна. Симптомы зависят от частоты появления приступов, состояния сердечно-сосудистой системы и индивидуальной реакции пациента. Нередко отмечается и бессимптомное течение.

Возможные симптомы и признаки:

  • Нарушение дыхания, одышка.
  • Боль и чувство дискомфорта в груди.
  • Ощущение пульсации в височной области.
  • Головокружение и потеря сознания.
  • Избыточное потоотделение.
  • Тревога и страх.

Таким образом, нарушение деятельности сердца проявляется неврологической и вегетативной симптоматикой. Потеря сознания может быть обусловлена резким нарушением кровоснабжения головного мозга. Это также опасный симптом ишемического инсульта, нередко возникающего как осложнение аритмии. Своевременное купирование аритмии помогает предотвратить опасные состояния.

Диагностика

Пациенты во время приступа иногда могут сами выявить признаки болезни с помощью определения частоты пульса. Например, увеличение пульса до 150 и более ударов в минуту в покое сигнализирует о тахикардии.

Тем не менее такой способ диагностики не указывает на причину возникновения заболевания, поэтому необходимо обратиться к кардиологу или врачу общей практики для назначения лабораторно-инструментальных методов исследования.

Врач также постарается выявить симптомы во время физического осмотра и изучит анамнез пациента.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Электрокардиография – регистрация активности миокарда. Результаты, полученные в виде кардиограммы, показывают даже незначительные нарушения проведения импульса в мышечной ткани сердца. Иногда такого метода достаточно для подтверждения формы и причины заболевания. Если же приступы возникают редко, эффективность обычной электрокардиографии невысока.
  • Велоэргометрия – получение кардиограммы во время усиленной активности сердца. Для проведения такого исследования используются тренажеры или медикаменты. Необходимость нагрузочного теста обусловлена тем, что у некоторых пациентов приступы болезни редко возникают в покое.
  • Холтеровское исследование – регистрация кардиограммы в течение 24-48 часов с помощью портативного устройства. Врач помещает устройство на тело пациента и просит нажимать на кнопку в случае, если возникают симптомы аритмии. Такой метод подходит для обнаружения скрытой формы болезни.
  • Ультразвуковая диагностика – визуализация сердца с помощью специальных датчиков, направляющих высокочастотные звуковые волны в нужную область.
  • Ангиография коронарных артерий – изучение сосудов, питающих сердце. В процессе исследование может быть выявлена причина первичной патологии.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы, электролиты и маркеры инфаркта миокарда.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы сканирования, направленные на поиск области поражения в миокарде.

Эффективное купирование аритмии возможно только после проведения комплексной диагностики.

Как проводится купирование аритмии?

Лечение расстройства ритма предполагает разные методы. При выборе схемы коррекции заболевания врач ориентируется на форму аритмии, наличие хронических заболеваний сердца и частоту появления приступов.

В некоторых случаях требуется неотложное лечение из-за риска остановки сердца. Так, например, для лечения фибрилляции может потребоваться дефибриллятор. Этот прибор воздействует на сердце с помощью электрического тока и нормализует ритм сокращений.

Такой способ лечения часто требуется при массивной кровопотере и травме грудной клетки.

Купирование пароксизма мерцательной аритмии и других форм патологии в долгосрочной перспективе требует назначения медикаментов. Наибольшую эффективность показывают прямые и непрямые противоаритмические препараты, нормализующие функции сердца. Для профилактики закупорки артерий назначаются препараты, разжижающие кровь.

Соблюдение схемы лечения, назначенной врачом, помогает значительно улучшить качество жизни. Также важно соблюдать профилактические рекомендации, включающие здоровое питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек.

Хирургические методы лечения

Купирование мерцательной аритмии, экстрасистолии, трепетания, тахикардии и других форм расстройства ритма может быть также проведено с помощью удаления патологической области в сердце. Такой метод чаще всего оптимален при неблагоприятном течении болезни и неэффективности медикаментозных методов.

Способы оперативного вмешательства:

  • Радиочастотная абляция – удаление патологического участка с помощью электрического тока. Доступ к сердцу производится путем катетеризации крупного сосуда.
  • Хирургия сердца и сосудов для устранения первичного заболевания и восстановления кровотока.
  • Установка кардиостимулятора или дефибриллятора в подкожную область. Устройство соединяют с сердцем через сосуды. Такой способ лечения позволяет проводить быстрое купирование приступов аритмии.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Раннее обнаружение расстройства ритма сердца и других заболеваний значительно улучшает прогноз. При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики.

Источник: https://cardiology24.ru/kupirovanie_aritmii/

Как снять приступ аритмии?

Купирование аритмии

Если у человека ночью или днем внезапно случился приступ аритмии, важно знать, как устранить симптомы, сбить давление, нормализовать пульс. Для этого используются назначенные врачом препараты, в качестве профилактики используются народные средства. Остановить прогрессирование патологии помогут лечебные упражнения, диета, отказ от вредных привычек.

Основные причины аритмии

Мерцательная аритмия сердца зачастую диагностируется у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Причинами нарушения сердечного ритма выступают такие патологии:

  • пороки сердца врожденной или приобретенной этиологии;
  • сердечная, почечная, легочная недостаточность;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • поражение ЦНС;
  • образование злокачественной опухоли и метастаз;
  • системные заболевания.

Приступы аритмии сердца могут проявиться под влиянием внешних негативных факторов, таких как:

  • неправильное употребление некоторых групп препаратов;
  • стрессы, нервные, умственные и физические перегрузки;
  • несбалансированное питание;
  • истощение;
  • ожирение;
  • тяжелая интоксикация;
  • обезвоживание.

Какие симптомы беспокоят?

Вместе со сбоями в работе мышц сердца происходят нарушения и в организме: слабость, потливость, утомляемость.

Частота сердечных сокращений у здорового человека за 1 минуту в среднем составляет 60—80 ударов. Превышение этих значений вызывает тахикардию, замедление — брадикардию.

Такие сбои в работе сердечной мышцы сопровождаются выраженными признаками, среди которых самые распространенные такие:

  • ноющая болезненность, локализованная в левой половине грудной клетки;
  • сильно учащенное или патологически замедленное сердцебиение;
  • мышечная слабость, повышенная утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение, потемнение в глазах, нарушение слуховых функций;
  • одышка;
  • навязчивое чувство тревоги, страх за свою жизнь.

Приступ аритмии может стать причиной потери сознания, дезориентации в пространстве, нарушения работы вестибулярного аппарата. Поэтому характерные симптомы патологии игнорировать опасно. Необходимо срочно принимать меры по устранению аритмии, а без врачебной консультации сделать это правильно не получится.

Разновидности

Различают следующие формы патологии:

При подобной форме заболевания на фоне нормального сердцебиения иногда возникают его сбои.

  • Пароксизмальная. Нормальный сердечный ритм сохранен, однако периодически возникают эпизоды нарушения сердцебиения. Если помощь оказана своевременно, приступ удается купировать на протяжении суток. Иногда ЧСС восстанавливается самостоятельно, без использования лекарственных средств.
  • Персистирующая. При такой форме аритмии приступы могут длиться 5—7 дней, при этом нормализовать состояние без лекарств или электрической кардиоверсии невозможно. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение, во время которого пациенту имплантируется кардиостимулятор.
  • Постоянная или хроническая. Такой вид патологии беспокоит человека продолжительный период — более года, при этом нормальное сердцебиение резко сменяется тахикардией или брадикардией и сопровождается выраженными симптомами. Состояние не удается нормализовать с помощью лекарственных средств, поэтому часто назначается операция по установке кардиостимулятора.

Как купировать разные виды аритмии дома?

Независимо от вида нарушения, купирование приступа мерцательной аритмии следует начать незамедлительно. Однако важно иметь в виду, что если на протяжении 2 часов успокоить и нормализовать сердцебиение не удается, нужно срочно вызывать «скорую помощь», иначе осложнений не избежать.

Купировать патологический приступ поможет инъекция солей калия.

Если пострадавшему стало плохо, его нужно удобно разместить в положении сидя или лежа, при этом важно, чтобы голова всегда находилась на возвышении.

При ознобе и треморе рекомендуется укрыть больного одеялом, для нормализации дыхания освобождают тело от сдавливающей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха в помещение. Восстановить сердцебиение можно препаратом «Кордарон», «Новокаинамид», «Пропафенон».

Если ЧСС больше нормы, можно дать успокоительное, например, настой валерианы или пустырника. Снять приступ и нормализовать состояние можно с помощью солей калия. Лекарство вводится в организм инъекционно, достаточно 8 г, чтобы купировать приступ.

Все эти лекарства всегда должны быть в наличии у больных, страдающих аритмией, однако самостоятельно их покупать запрещено, рецепт должен выдать врач.

Врачебная помощь

Если в домашних условиях купировать приступ аритмии не удалось, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Зачастую доктору удается нормализовать состояние и частоту сердечных сокращений. Для этого назначаются внутривенные инъекции «Новокаинамида» 10% концентрации.

Если сразу снять приступ не удается, делают повторные уколы, постепенно доводя объем лекарства до 10 мл. В тяжелых ситуациях не всегда удается медикаментозно нормализовать состояние. Тогда доктор принимает решение о проведении электроимпульсной терапии, во время которой ЧСС восстанавливают с помощью целенаправленного электрического разряда.

Процедура проводится в стационарных условиях, с применением анестезии.

Традиционные способы лечения

Этот препарат обязательно входит в медикаментозную терапию против недуга.

Медикаментозная терапия аритмии направлена на восстановление работы мышцы миокарда и предотвращение повторных приступов. Чтобы прекратить мерцание предсердий, инъекционно вводится препарат «Строфантин».

Для нормализации сердечной деятельности назначают пить гликозиды, например, препарат «Верапамил». Лечение аритмии не обходится без бета-адренодлокаторов «Анаприлина», «Корданиума», «Амиодарона».

Чтобы нормализовать сердечный ритм, нужно принять антиаритмическое средство, например, «Этмозин», «Хинидин».

Дополнительно назначают успокоительные средства «Ново Пассит», «Персен», настойку валерианы, боярышника или пустырника. Для нормализации мозгового кровообращения рекомендуется использовать лекарство «Глицин». Если аритмия не сопровождается осложнениями, а состояние человека стабильно, лечение проводится дома, в противном случае показана срочная госпитализация.

Что делать, чтобы предупредить приступы?

Зачастую нарушение сердечного ритма развивается на фоне прогрессирующих патологий сердечно-сосудистой и других систем организма. Поэтому, чтобы предотвратить аритмию, необходимо своевременно бороться с внутренними заболеваниями, не заниматься самолечением. Кроме этого, стоит устранить провоцирующие сердечный недуг внешние факторы.

Людям, предрасположенным к аритмиям, нужно навсегда избавиться от вредных привычек, нормализовать вес, подключить умеренную физическую активность, научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Соблюдая эти простые правила профилактики, удастся сохранить здоровье, предотвратить приступы и избежать опасных последствий и осложнений.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/ar/kak-kupirovat-aritmiyu.html

Как и чем купировать аритмию?

Купирование аритмии

Дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение и паника — признаки наступающего приступа нарушенного сердечного ритма. Так развивается аритмия сердца. Чтобы купировать аритмию и избежать осложнений, важно вовремя оказать медицинскую помощь. А что делать при внезапном приступе, должен знать каждый человек, страдающий аритмией или ишемической болезнью.

Почему случаются приступы аритмии?

Сердечный ритм находится на контроле синусового узла — участка в правом предсердии, где формируются импульсы. Именно с этого участка поступают сигналы во все мышечные клетки сердца, стимулируя сокращение. Различные причины могут внести лепту в нарушение этого процесса, и тогда ритм сбивается. В результате сердце начинает страдать от следующих расстройств:

  • брадикардия или тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • синусовая и мерцательная аритмия.

Последняя считается самой опасной формой дисфункции сердечка. Патология характеризуется беспорядочным и частым сокращением органа из-за некорректной работы предсердий. Сбой в сокращении такого типа часто описывают как мерцание или трепетание предсердий, откуда и название, мерцательная.

Аритмический криз вызывают разные причины:

  • внешними катализаторами в виде стрессовых ситуаций, недосыпания или переутомления;
  • нездорового питания и злоупотребления алкоголем;
  • развитием сердечных патологий;
  • наличием эндокринной дисфункции;
  • дисфункция ЦНС.

Этиология мерцательной аритмии

Мерцательной разновидности более характерны сердечно-сосудистые причины развития. К основным факторам возникновения приступов относятся:

  • ишемическая патология сердца;
  • миокардиодистрофия;
  • тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки);
  • дефицит калия и магния;
  • осложнение после гликозидной терапии сердца.

Симптомы приступа

Аритмия проявляется болью в груди, потерей сознания или ощущением, близким к обмороку.

Общая клиническая картина аритмии расплывчата, но отдельные виды имеют специфическую симптоматику.

К примеру, тахикардию распознают по внезапно возникающим признакам беспокойства и учащению пульса до 150-ти ударов. А экстрасистолия чередует сердцебиение с полным замиранием сердца.

Среди общих симптомов при приступе аритмии у пациентов возникают жалобы на следующее:

  • чувствуется недомогание и усталость;
  • бросает в жар;
  • мутится зрение;
  • возникает головокружение, которое нередко закачивается обмороком;
  • тревожное состояние, переживание за свою жизнь;
  • нехватка воздуха (преимущественно ночью);
  • боль, тяжесть и дискомфорт в груди.

Симптомы атаки мерцательной аритмии

Мерцательная ЧСС может долго прятаться — чем моложе организм, тем дольше не проявляется клиническая картина. Но когда случится приступ — потребуется неотложная медицинская помощь. Близкий приступ мерцательной аритмии распознать просто — благодаря характерным чертам, среди которых:

  • резкая слабость и дрожь в мышцах;
  • одышка;
  • сильная потливость;
  • обильное мочеиспускание.

Купирование аритмии в домашних условиях?

Снять приступ аритмии в домашних условиях можно комплексно, используя успокоительные препараты и массажи. Как вести себя при приступе аритмии, в частности, мерцательной:

  1. Нужно лечь так, чтобы голова была приподнята.
  2. Воспользоваться седативным препаратом (30 капель «Корвалола»).
  3. Если спустя 30 минут не наблюдается улучшений, следует принять прием рефлекторного раздражения вагусного нерва или вагусных проб.

Вагусная проба — комплекс манипуляций, направленных на стимуляцию работы нервных волокон, которые снизят работу сердца и замедлят ритм. Вагусная проба эффективна, когда нужно купировать приступ мерцательной аритмии.

Суть вагусной пробы сводиться к следующему:

  • несколько минут надавливать пальцами на глаза;
  • надавить на правую сонную артерию;
  • сделать глубокий вдох и умыться холодной водой;
  • искусственно вызвать рвотный рефлекс надавив на корень языка;
  • согнуться;
  • поочередный помассировать каротидный синус до 10-ти минут (правая или левая сторона шеи под челюстью).

Однако есть противопоказания к использованию проб. Тогда на помощь приходит медикаментозное и народное лечение. А запрещено их делать в следующих случаях:

  • человек без сознания;
  • проявляется кашель с пенистыми выделениями;
  • падает артериальное давление;
  • человек жалуется на сильную боль в грудине;
  • наличие судорог, повышенная чувствительность конечностей.

Медикаментозные препараты

Медикаментозно успокоить приступ аритмии дома помогут лекарства:

РазновидностьПрепараты
Аритмии
  • успокоительное («Корвалол», «Глицин»);
  • антиаритмические («Амиодарон», «Кордарон»).
Мерцательная аритмия
  • антиаритмические;
  • антикоагулянты («Гепарин»);
  • гликозиды («Дигоксин»);
  • антагонисты кальция («Верапамил»);
  • бета-адреноблокаторы («Пропранолол»).

Народные средства

Уменьшить проявления нерегулярного сердечного ритма помогут травяные настойки и чаи.

Помогут остановить аритмию лекарства на основе трав, природные компоненты и эфирные масла:

  • настойки на спирту с добавлением боярышника, валерианы, овса и пустырника (перед приемом разбавить водой);
  • смешать измельченные ядрышки абрикоса, лимон и мед (пить утром и вечером);
  • репчатый лук смешать с натертым яблочком (принимать 2 раза в день);
  • пить травяные чаи на основе зверобоя, боярышника, мелиссы или репейника;
  • эфирные масла гвоздики, мяты, шалфея и хвойные ароматы помогут успокоить сердце и сбить приступ.

Нужно ли врачебное вмешательство?

Важно помнить, что врачебное вмешательство важно провести при первом приступе во избежание осложнений, а если не удалось, повторно устранить приступ в течение 2-х часов после начала.

Врачи часто купируют приступ с помощью электроимпульсной терапии (нормализация сердцебиения дефибриллятором), что оказывает положительное действие в 90% случаев. Госпитализация понадобится, когда необходима тщательная диагностика на предмет выяснения причины приступа.

Лечение должен проводить кардиолог, он же проведет диагностику и назначит прием препаратов.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/izlechenie/kak-kupirovat-aritmiyu.html

Лечение пароксизма мерцательной аритмии

Процесс лечения пароксизма мерцательной аритмии состоит из двух слагаемых:

  • купируется приступ мерцательной аритмии (МА);
  • предупреждаются приступы МА.

Если пароксизмы возникают редко – один раз в месяц или некоторое количество раз за год, не причиняют серьезного расстройства кровообращению и их достаточно легко переносить, хватит ограничения купированием и короткими процедурами терапии, которая укрепит эффект.

Лечение мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии против рецидива прописано в данных случаях:

  • Если возникают частые приступы – 3 и больше за месяц, которые требуют внутривенного применения средств против аритмии;
  • Если есть ежедневные, даже самостоятельно прекращающиеся приступы;
  • Если пароксизмы мерцательной аритмии протекают с тяжелейшими осложнениями: стенокардия, коллапс и другое.

Процесс снятия приступов мерцательной аритмии

Для начала необходимо разобрать клиническую ситуацию для определения актуальности срочного устранения пароксизма болезни и без определенных к этому оснований не ускорять восстановление ритма синусового срочно и любыми путями.

Конечно, нельзя оспаривать необходимость экстренного снятия приступа, когда он проходит вместе со страшным расстройством гемодинамики: отекание легких, острая сосудочная недостаточность – шок при аритмии. В этом случае выбирается электроимпульсная терапия.

Если ее невозможно провести, применяют средства против аритмии, которые купируют процесс.

Если необходимо срочно снять приступ заболевания, необходимо осуществить данную последовательность по этапам использования средств против болезни:

  • 1степень лечения заболевания или выборочные препараты – аймалин, новокаинамид;
  • 2 ступень лечения заболевания или препараты близкого запаса – ритмилен, верапамил, этацизин;
  • 3 ступень лечения заболевания или препараты дальнего резерва – кордарон и его аналоги.

Если не получилось сразу восстановить ритм или клиническая картина с самого начала не ведет к чрезмерной активности лучше всего использовать следующие способы:

  • в срочном порядке замедлить темп деятельности сердца;
  • совершить купирующую терапию по плану;
  • быстрый процесс замедления сокращений сердца при МА.

Для того чтобы замедлить торможение сокращений сердца при данном заболевании необходимо совершить:

  • введение внутривенно 2-4 мл 0,25% раствора изоптина, не разведенного, за 30-40 с, обладающего почти мгновенным, но кратким по времени действием;
  • после него сразу в ту же иглу вливается 2-3 мл 0,025% дигоксина или же 2-4 мл 0 .02% изоланида, они имеют отсроченный, но «долгоиграющий» эффект.

Следующую инъекцию в количестве 1-2 мл производят через 3-4 часа, а после два раза в сутки.

В итоге требуется получить урежение частоты сердечных сокращений до менее 100 ударов в минуту, лучше всего – 70-72 уд/мин.

Плановое лечение заболевания

Плановое лечение пароксизма мерцательной аритмии лучше начинать с насыщения калием-магнием: внутривенное введение панангина каплями или поляризующей смеси с добавлением 5 мл 25% раствора магния сульфата. В это же время применяют средства против аритмии. Варианты терапии против аритмии разнообразны.

Каждые сутки вводятся капельно кордарон по 600-900 мг, то есть по 12-18 мл раствора 5 % в 250-500 мл глюкозы 5% или поляризующей смеси, контроль пульса.

Внутривенное капельное введение новокаинамида, а далее внутримышечное введение по 5-10 мл раствора 10% или же изначальное его использование в мышцу до прекращения приступа или общей дозы 40 мл.

Перорально делают назначение антиаритмических средств, отличающихся большой надежностью:

Сразу вводится хинидин – 0,6-0,8 г, затем по 0,2 г каждые 1,5-2 часа до удаления пароксизма или до дозы 1,6-1,8 г – суммарно;

Сразу вводится новокаинамид – 1-1,5 г и после по 0,5 г через 2 или 2,5 часа (максимум в сутки 4-5 г);

Делается анаприлин – 60-80 мг потом по 40-60 мг через 4-6 часов с контролем пульса;

Делается верапамил – 80-120 мг сублингвально или же внутрь, после по 80 мг через 6 часов с контролем пульса. Далее антиаритмические средства, которые произвели эффект, могут назначаться пациенту для самостоятельного удаления приступов мерцательной аритмии.

Как снять приступ мерцательной аритмии

11.04.2011 | Автор Redaktor

При этом виде аритмии пульс становится совершенно неритмичным, напоминая своими ударами азбуку Морзе. При появлении признаков мерцательной аритмии (особенно если они возникли впервые) лучше сразу же обратиться к врачу, вызвать скорую помощь.

Дело в том, что приступ мерцательной аритмии нужно обязательно снять в течение суток, максимум двух.

Если за это время ритм не будет восстановлен, в предсердиях образуются тромбы, которые могут вызвать закупорку сосудов любых органов, то есть развитие инфаркта, инсульта. тромбоэмболии и т.д.

Купирование приступа обычно осуществляется с помощью новокаинамида (прокаинамида) или кордарона (амиодарона). Если они не помогут, ритм восстанавливается в больнице с помощью электрического разряда. Эта процедура называется электроимпульсной терапией. Она безболезненна (осуществляется под наркозом), безопасна и высокоэффективна.

Сейчас в аптеках не всегда можно купить новокаинамид. Если у вас нет ишемической болезни сердца, стенокардии, инфарктов в прошлом, его можно заменить пропафеноном (ритмонорм, пропанорм), 4 таблетки по 150 мг одновременно внутрь. При ишемической болезни сердца можно использовать только амиодарон (кордарон, амиокардин) в индивидуально подобранной дозировке.

После введения противоаритмических препаратов обычно пациенты чувствуют облегчение, ощущение неритмичного сердцебиения проходит. Но не стоит сразу успокаиваться: приступ должен быть купирован полностью. чтобы четкий ритмичный пульс восстановился. Если этого не произошло, опасность образования тромбов в предсердиях сохраняется.

Через 48 часов купировать приступ уже поздно, за это время тромбы успевают сформироваться. Чтобы их «растворить», больному на 3–4 недели назначают препараты-коагулянты, уменьшающие свертываемость крови (например, варфарин). Затем проводится плановая электроимпульсная терапия.

В тяжелых случаях мерцательная аритмия переходит из приступообразной (пароксизмальной) формы в постоянную. Это заболевание лечится с большим трудом и требует серьезного подхода как от лечащего врача, так и от пациента.

Необходимо регулярно принимать лекарственные препараты и контролировать состав крови. Хирургические методы лечения мерцательной аритмии редко дают положительный эффект.

Они необходимы лишь при наличии дополнительных проводящих путей, которые можно выявить с помощью электрокардиографии (ЭКГ).

Чтобы избежать развития мерцательной аритмии необходимо заниматься лечением уже существующих заболеваний (основные причины мерцательной аритмии – патология щитовидной железы, пороки сердца, обструктивные заболевания легких, атеросклероз коронарных артерий). А также избегать провоцирующих факторов развития приступа: стрессов, алкоголя, кофе, мочегонных средств.

Если же вы здоровы, необходимости в специальных мерах нет. Следует просто вести разумный и здоровый образ жизни.

***

Другие статьи на эту тему:

Приступ стенокардии: как помочь больному?

Кардиолог Козлова Е.С. (СМ Клиника)

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/10/27/kupirovanie-aritmii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.