Кт коронарография

Содержание

КТ-коронарография

Кт коронарография

КТ-коронарография сердца — диагностический способ исследования, сосудов сердца, направленный на определение их состояния и выявление любых аномалий и патологических состояний. Он считается “золотым стандартом”, поскольку даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и увидеть даже мелкие повреждения кровеносных сердечных сосудов.

Способ исследования даёт возможность получить изображение сети миокарда, патологии которой считаются самым распространённым инициирующим фактором заболеваний ССС. Благодаря ему можно диагностировать нарушения кровоснабжения сердца, сужения и спазмы коронарных сосудов, любые другие сбои кровообеспечения среднего мышечного слоя сердца.

Процедура предусматривает применение контрастного вещества. Таким образом получают максимально точное трёхмерное изображение, изучив которое, врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Контрольная КТ-коронарография после вмешательства, выполненного в АО «ЦЭЛТ» (срок 2-6 мес.) – 14 500 руб.

30-45 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ

Пройти исследование можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 15-ти лет. Они в совершенстве изучили методику проведения коронарографии и располагают всем необходимым для того, чтобы осуществлять её в соответствии с международными стандартами.

Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе, позволяющем получить максимально точное изображение и выявить любые, даже самые мелкие патологические изменения. Для контрастирования применяются современные безопасные средства, минимизирующие любое негативное воздействие на организм пациента.

Цена КТ-коронарографии сосудов сердца в Москве определяется индивидуально, поскольку зависит от объёма контрастного вещества, его вида и задач, которые нужно решить в процессе проведения диагностического исследования.

Цена коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ представлена в прайс-листах в соответствующем разделе нашего сайта. Также Вы можете узнать её позвонив нам по номеру: +7 (495) 788-33-88. Мы регулярно обновляем данные прайс-листов, однако во избежание недоразумений просим Вас уточность стоимость по телефону.

Виды коронарографии, преимущества КТ

Цель коронарографии заключается в визуализации кровеносных сосудов сердца, что становится возможным за счёт их заполнения контрастным веществом. Таким образом, врач получает возможность хорошо рассмотреть просветы кровеносных артерий и их внутренних стенок. В качестве контрастного вещества чаще всего применяется раствор урографина.

Специалисты выделяют три вида коронарографии, среди которых — общий, селективный и КТ. В первом случае задействован рентгеновский аппарат, а его минус заключается в том, что контраст нужно вводить непосредственно в сосуды сердца, что существенно затрудняет процедуру и повышает риски осложнений после неё.

Селективная коронарография является более «продвинутым» вариантом общей. В процессе акцент делают на одном или нескольких сосудах, состояние которых нужно определить. Что касается КТ-коронарографии (или, как её ещё называют, МСКТ), то она является самым оптимальным способом, поскольку безопасна, эффективна и позволяет получить достоверные данные.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет изучить не только состояние сосудов сердца, но и его клапанов. Её стоимость достаточно высока, а провести её можно лишь в тех клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование — компьютерный мультиспиральный томограф.

В процессе применяют контрастные вещества на основе йодных соединений, после чего начинается сканирование и создание изображения. Преимущества данного вида коронарографии сложно переоценить:

  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
  • минимальный риск осложнений;
  • возможность определения скрытых заболеваний;
  • возможность диагностирования патологий на ранних стадиях развития;
  • определение типа атеросклеротических изменений;
  • возможность оценить эффективность шунтирования.

Показания и противопоказания к КТ-коронарографии

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии, направленной на изучение коронарных сосудов, целесообразно в следующих случаях:

  • диагностические исследования в рамках предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству на сердце или его сосудах;
  • развитие у ребёнка синдрома Кавасаки, характеризующегося поражением кровеносных сосудов сердца с высоким риском появления тромбов и аневризм, разрывов стенок сосудов;
  • развитие клинического синдрома, характеризующегося ощущением дискомфорта в области грудины (стенокардия) при прохождении курса лечения инфаркта миокарда;
  • подозрения на воспалительные процессы внутренней оболочки сердца вирусной этиологии;
  • в рамках предоперационной подготовки к любому хирургическому вмешательству у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда по неустановленной причине;
  • отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения таких патологических состояний, как стенокардия, сердечная аритмия;
  • внезапная остановка сердца по неустановленным причинам;
  • предстоящая трансплантация органов пациенту;
  • тупые травматические повреждения грудной клетки, перенесённые недавно;
  • любые патологические процессы, поразившие аорту, или коронарные кровеносные сосуды.
    Процедура имеет ряд противопоказаний, поскольку предусматривает использование контрастного вещества. К ним относят следующее:

  • беременность и период лактации у женщин;
  • вес пациента выше нормы, указанной в технической документации к томографу;
  • индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • любые нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений — аритмия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений от 90-та ударов в минуту — тахикардия.

Техника проведения КТ-коронарографии

Так как процедура требует применения контрастного вещества, пациенту перед её проведением нужно обязательно пройти тест на аллергическую реакцию и диагностику на заболевания, наличие которых является противопоказанием к использованию контраста.

Перед процедурой его попросят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут негативно повлиять на её качество. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа, который плавно смещается в сканер.

Сканирование начинается после введения контраста и сопровождается щелчками, которые являются нормой и не должны пугать пациента. В среднем процедура длится от 15-ти до 20-ти минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность и выполнять команды диагноста — к примеру, задерживать дыхание.

Для того, чтобы записаться на приём к нашим специалистам, заполняйте и отправляйте нам форму онлайн или звоните по номеру: +7 (495) 788-33-88.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/uslugi/kt-koronarografiya/

Показания

Исследование назначают кардиологи и кардиохирурги, прежде всего – для выявления патологических изменений в коронарных сосудах, способных привести к развитию или обострению ИБС, возникновению острого инфаркта миокарда.

С этой целью КТ-коронарографию используют для определения причины болей в сердце и степени проходимости венечных сосудов, локализации и протяжённости стеноза, аномалий развития артерий.

Диагностика применяется для визуализации атеросклеротических бляшек, тромбов, их местонахождения, размеров, а также кальцификации сосудов.

Процедура дает возможность выявлять зоны ишемии миокарда, причины аритмии (особенностью этого способа является чувствительность к частоте сокращений сердца). Манипуляция позволяет визуализировать изменения структуры стенок питающих сердце артерий, аневризмы, рубцы.

Методика применяется на этапе предоперационной подготовки пациентов к аортокоронарному шунтированию (АКШ), стентированию, сочетающемуся с баллонной пластикой, или без неё.

Кроме того, КТ-коронарография – один из методов наблюдения в периоде после проведения АКШ и пластики сосудов.

Противопоказания

Пациент с патологией коронарных сосудов проходит обследование на компьютерном томографе только после исключения противопоказаний или ограничений к этой манипуляции.

В случае наличия таковых исследование заменят другим или проведут превентивные мероприятия с целью коррекции ограничений. Абсолютным противопоказанием к КТ-коронарографии является беременность из-за тератогенного действия рентгеновских лучей на плод.

Не осуществляют манипуляцию при острой сердечной недостаточности, тяжёлой аритмии и детям до 5 лет из-за невозможности гарантии полной неподвижности ребёнка.

Поскольку процедура рентгеноконтрастна, противопоказанием к ней является непереносимость больными йода, а также риск ухудшения общего состояния обследуемых, страдающих патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, тяжёлой почечной и печёночной недостаточностью, миеломной болезнью.

КТ-коронарография не показана пациентам с клаустрофобией, больным с психическими расстройствами, сопровождающимися неконтролируемой двигательной активностью, общим тяжёлым состоянием. По жизненным показаниям перед процедурой таких пациентов вводят в кратковременный медикаментозный сон или проводят её под прикрытием седативных средств.

Из-за технических характеристик томографа относительным противопоказанием является выраженное ожирение.

Подготовка к КТ-коронарографии

Манипуляция осуществляется амбулаторно, в условиях плановой или экстренной госпитализации в круглосуточный стационар.

До её проведения изучают возможности венозного доступа к сердцу, обеспечивающего нужную скорость попадания контраста в венечные артерии, чтобы получить сканы оптимального качества, оценивают адекватность пациента для определения способности выполнять указания врача во время КТ-коронарографии.

За час до исследования больному предлагают принять препарат, уменьшающий частоту сокращений сердечной мышцы. Кормящим матерям необходимо прекратить кормление в день манипуляции и возобновить его только после полного выведения контраста из организма (через 48 часов).

Поскольку КТ-коронарография проводится с контрастным усилением, натощак, то пациенту советуют прекратить приём пищи за 3-4 часа до процедуры, пить только прозрачные жидкости. Больным, страдающим сахарным диабетом, не рекомендуют приём некоторых пероральных препаратов на протяжении двух суток после исследования.

Кроме того, всем пациентам проводят кожную аллергическую пробу на переносимость препаратов йода. В случае отрицательного результата проверяют общее состояние больного: пульс, АД, данные ЭКГ и устанавливают катетер с клапаном (интродьюсер) в локтевую вену. Для синхронизации со сканированием размещают ЭКГ-датчик.

Осуществив внутривенное контрастирование, оптимизируют болюс (введение препарата в течение 3-6 минут) ста миллилитрами физиологического раствора. Как правило, никаких неприятных ощущений при этом не появляется, может ощущаться тепло по мере действия контраста, металлический привкус во рту.

В месте установки катетера в редких случаях возможно кровотечение. Препараты йода окрашивают сосуды на сканах в ярко-белый цвет. Это улучшает их визуализацию, гарантирует чёткость изображения. За 10 минут до КТ-коронарографии пациент принимает нитроглицерин, чтобы расширить сосуды сердца.

Страдающим клаустрофобией предлагают седативные препараты.

Методика проведения

Осуществляют КТ-коронарографию в специальном кабинете, экранированном от рентгеновских лучей. За пределами этого помещения пациент оставляет все металлические предметы и украшения. Одежда для исследования должна быть свободной и удобной, не содержать металлических включений.

Некоторые клиники используют одноразовые комплекты белья. Врач ставится в известность о наличии в теле больного имплантатов, кардиостимуляторов, эндопротезов.

Во время процедуры медицинский персонал находится в соседней комнате и общается с пациентом через микрофон, вмонтированный в томограф.

При проведении манипуляции необходим контакт врача и больного, выполнение команд специалиста. КТ-коронарографию начинают спустя некоторое время после введения контраста.

Исследование осуществляют в положении пациента лёжа на спине на передвижном столе аппарата, который в автоматическом режиме проходит через сканирующий туннель. При этом больной не ощущает дискомфорта. Специальные датчики фиксируют и передают послойное изображение артерий на компьютер.

После обработки результатов формируется объёмная трёхмерная модель исследуемого органа, которую врач видит на экране томографа.

После завершения КТ-коронарографии пациент может сразу покинуть клинику. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог (радиолог). Отсутствие патологических изменений свидетельствует о норме. При выявлении любой патологии вопрос о дальнейшем ведении больного решает лечащий врач.

Он может направить пациента на дополнительное обследование, наблюдать амбулаторно, назначить госпитализацию (экстренно или планово).

Снимки и заключение с результатами КТ-коронарографии выдаются больному на руки, пересылаются на электронный адрес обследуемого или переносятся на электронный носитель.

Стоимость КТ-коронарографии в Москве

Стоимость процедуры зависит от типа лечебного учреждения, выполняющего диагностику (частное или государственное), класса используемого оборудования, его технических характеристик, вида контрастного препарата, объёма выполненного исследования.

Цена сканирования варьирует в зависимости от условий проведения манипуляции (амбулаторно либо в условиях плановой или экстренной госпитализации) и времени её проведения (в ночное время дешевле). Стоимость методики определяется срочностью (в порядке очереди, по полису ОМС или нет), дополнительным сервисом.

Кроме того цены на КТ-коронарографию в Москве зависят от квалификации врача, желания пациента иметь данные исследования на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kt-koronarografiia/

КТ-коронарография (сосудов сердца)

Кт коронарография

МСКТ-коронарография — это минимально инвазивный метод визуализации артерий сердца (коронарных артерий).

При проведении исследования контрастное вещество вводится в периферическую (чаще всего локтевую) вену, а не в артерию, что делает исследование безопасным для пациента.

Метод напоминает по принципу стандартную рентгенконтрастную коронарную ангиографию, но обладает важными дополнительными свойствами: позволяет определить состояние стенки коронарной артерии и структуру бляшки, вызывающей ее сужение (стеноз), а именно кальцинированная она или нет.

КТ-шунтография проводится пациентам с аортокоронарным шунтированием для оценки состояния шунтов (окклюзия, стеноз), являясь методом выбора.

Помимо этого, исследование позволяет оценить состояние камер сердца, толщину сердечной мышцы (миокарда), оценить ряд функциональных показателей.

Перед процедурой производится оценка кальциевого индекса (выраженности кальцинации стенок сосудов) для определения целесообразности исследования с внутривенным контрастным усилением.

Что показывает КТ-коронарография

  • Сосуды сердца;
  • камеры сердца;
  • сердечную мышцу;
  • магистральные сосуды (аорта, ствол легочной артерии).

Преимущества метода

  • Малоинвазивность и безопасность;
  • получение послойных изображений интересующих структур во всех плоскостях;
  • высокое качество отображения коронарных сосудов и тканей сердца, а также окружающих органов;
  • создание 3D-модели сосудов сердца;
  • быстрота и доступность;
  • незначительная подготовка перед исследованием.

Когда проводится КТ-коронарография

Цели исследования:

  • оценка проходимости артерий с определением степени сужения артерий;
  • подозрение на аномалию развития коронарных артерий;
  • поиск причины болевых ощущений в грудной клетке неясного генеза;
  • планирование оперативных вмешательств, к примеру, стентирования, шунтирования;
  • контроль эффективности лечения: оценка проходимости стентов и шунтов.

Подготовка к проведению КТ-коронарографии

При проведении исследования используется контрастное вещество, поэтому врачу необходимо знать уровень мочевины и креатинина крови пациента. Вы можете сдать экспресс-анализы в нашей клинике прямо перед процедурой или принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

За 3 часа перед исследованием воздержитесь от приема пищи, допускается только легкое питье.

Если вы принимаете бета-блокаторы, об этом нужно сообщить врачу. Препараты могут потребоваться, если ритм сердца превышает 60 ударов в минуту, для его урежения. В противном случае возникающие помехи делают исследование невозможным.

Для наиболее правильной интерпретации исследования врач попросит вас предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ и др., если вы проходили их ранее. Кроме того, необходимо снять предметы с содержанием металла с области грудной клетки (одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, украшения, бюстгальтер).

Когда исследование противопоказано

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • выраженный кальциноз коронарных артерий;
  • аритмии;
  • тахикардия, при которой пульс выше стандартого;
  • аллергия на йод;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Относительные противопоказания:

  • прием метформинсодержащих лекарственных препаратов;
  • прием нефротоксических лекарственных препаратов: НПВС, аминогликозиды, дипиридамол;
  • неспособность пациента задержать дыхание;
  • неадекватное поведение;
  • превышение ограничений по весу пациента для данного конкретного КТ-аппарата.

Если у вас есть аллергия, непереносимость лекарственных препаратов, следует сообщить об этом специалисту заранее!

Проведение КТ-коронарографии

Исследование проводится лежа на спине, руки подняты за голову. На протяжении всего сеанса Вам следует лежать неподвижно и в случае необходимости выполнять команды по задержке дыхания.

Общее время сканирования занимает от 40 до 60 мин.

Альтернативные методы диагностики

  • МРТ сердца — позволяет наиболее точно оценить функциональное состояние сердца, а также его структуры.
  • МР-коронарография находится в стадии разработки.
  • Коронарная (прямая) ангиография — золотой стандарт визуализации сосудов сердца, является лечебно-диагностической процедурой (с возможностью постановки стента, проведения баллонной ангиопластики). Это инвазивная процедура, которая связанна для пациента с определенными рисками.
  • УЗИ сердца — распространенный метод диагностики функционального состояния сердца, позволяет оценить характер кровотока, структуры сердца.

Цена

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Стоимость контраста добавляется к цене исследования.

Источник: https://www.yamed.ru/services/kt/kt-koronarografiya/

КТ-коронарография в Москве

Кт коронарография

Диагностика является разновидностью компьютерной томографией. В этом случае, применяя контрастное вещество и рентгеновское излучение, исследуют сосудистые структуры миокарда.

Метод способен выявить степень проходимости артерий. Если она нарушена, на томографических изображениях это отобразится. Исследование назначается пациентам, поступившим с жалобами на боли в грудной области.

Обычно они являются симптомами ишемической болезни.

Когда сосудистые просветы сужаются из-за отложения на стенках атеросклеротических блящек, миокард испытывает нехватку питания. В сердечную мышцу перестает поступать кровь, насыщенная кислородом, возникает опасность наступления инфаркта (отмирание части мышечных тканей).

Чем сильнее нарушен кровоток по коронарным артериям, тем серьезнее требуется лечение. Когда лекарственные препараты не справляются с проблемой, пациенту проводят операцию.

Хирургические методы помощи больному – стентирование (установка каркаса для расширения сосудистого русла) и аортокоронарное шунтирование (создают дополнительный путь в обход поврежденного участка артерии).

КТ-коронарография сосудов сердца и установка стента

Диагностические клиники проводят лишь компьютерное сканирование. Крупные кардиологические и кардиохирургические отделения кроме этой процедуры при выявлении у больного суженных участков артерии устанавливают стент.

Это трубка, стенки которой представляют металлическую сетку. Она сжатой подается при помощи катетера через бедренную артерию в область с нарушенным кровотоком.

Нагреваясь от тепла человеческого тела, ее каркас расправляется и заполняет сосудистый просвет, не позволяя ему сужаться.

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца

При ее выполнении прокалывать стенку артерии не требуется. Прокол делают, когда назначена КТ ангиография сосудов сердца – ее аналог. Для прокола нужна местная анестезия, поскольку ее стенка довольно толстая. Во время компьютерной томографии коронарной системы контрастный препарат вводится внутривенно. В диагностика выигрывает перед другими способами обследования.

Сканирование считают «золотым стандартом» в диагностировании ИБС. В современной медицине это единственный вариант исследования, помогающий точно визуализировать анатомическое строение коронарного русла.

Когда назначают КТ сердца и коронарных сосудов

Для определения степени их проходимости у пациентов, страдающих ишемической болезнью. Заболевание характеризуется сдавливающей, жгучей болью в грудной клетке. Симптомы проявляются во время физической нагрузки или в состоянии покоя.

Кому противопоказана КТ сосудов сердца

  • беременным на любом сроке (исследование создает лучевую нагрузку на плод, способную повлиять на его развитие);
  • хроническая недостаточность почек (из-за нарушения их функций затруднено выведение рентгеноконтраста из организма обследуемого, что чревато интоксикацией и аллергическими проявлениями);
  • лактационный период (контраст через кровоток окажется в грудном молоке, что нежелательно для ребенка, кормить малыша грудью можно спустя двое суток после;
  • аллергическая реакция на йод – основной компонент препаратов для усиления;
  • тяжелые состояния (пациентам с тяжелыми травмами или в угнетенном сознании томография не проводится, поскольку может ухудшить их состояние);
  • больные, с массой тела выше 200 кг.

Какие бывают осложнения

Основными считаются реакции в виде аллергии на красящее вещество.

Они случаются, поскольку не все люди, приходящие на исследование, знают о собственных индивидуальных особенностях, выражающихся в аллергических проявлениях.

Если человек, желающий пройти сканирование, страдает непереносимостью морепродуктов, медпрепаратов на основе йода, об этом важно предупредить врача. Реже в процессе процедуры случается сбой сердечного ритма.

Методы проверки сосудов сердца, альтернативные КТ

По ним делаются косвенные заключения о наличии атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Среди них электрокардиография (ЭКГ). Отразит признаки ишемии миокарда.

При бессимптомной форме ИБС проводят пробы с физическими упражнениями, которые провоцируют заболевание.

Предположить нарушение проходимости сосудистых русел можно, но определить локальное нахождение участков их сужения нельзя.

К альтернативным методам относят эхокардиографию. Диагностическая процедура покажет размеры толщины стенок сердечной мышцы, его камер, уровень кровяного давления в них, в каком состоянии клапаны, скорость кровотока. Однако томографию она не заменит. Ее аналогом считают КТ ангиографию сосудов сердца.

Как проводится

Всю процедуру исследуемый проводит в томографе в положении лежа. В вену устанавливается катетер и вводится контрастное вещество. Рядом с пациентом присутствует фотограф. Профильный врач и анестезиолог наблюдают за сканированием через стекло из соседнего кабинета. Если пациент почувствует себя плохо, он может сообщить об этом по двусторонней связи.

Подготовка к проверке коронарных сосудов и сердца на КТ

Поскольку сканирование проводится с контрастом, на него приходят натощак. С собой взять анализы крови: общий и биохимический, пробы на свертываемость, на группу. В клинику необходимо принести заключение, выданное кардиологом или другими специалистами и результаты ранее проведенных обследований.

Контрастные препараты

Обязательны для томографии. Основу красящих веществ составляет йод. Усиление пациент получает через вену, а дальше по кровотоку контраст движется к участкам с тромбами и атеросклеротическими бляшками. Он заполняет сосудистый просвет и обволакивает отложения на стенках.

Выдача результатов

Врач готовит заключение и описание снимков 15 минут. Обследуемый получает их вместе с фотографиями. Данные исследования могут записать на электронный носитель.

Проведение процедуры детям

Компьютерную томографию коронарных артерий разрешают применять 14-летнего возраста. Чаще назначается людям, старше 40 лет.

Цена на КТ-коронарографию сосудов сердца

Средняя цена на КТ сердца и коронарных сосудов в московских медицинских центрах будет около 16 тысяч рублей. Есть учреждения, проводящие диагностику по стоимости ниже.

Подробные цены на КТ сосудов сердца в столичных клиниках вам расскажут наши консультанты. Звоните нам и регистрируйтесь на процедуру в нужное вам время.

По подготовке к ней и ходе проведения вас проконсультируют наши операторы.

Метод радиоизотопного исследования, основанный на регистрации излучения введенного в организм радионуклида и последующем построении послойных изображений с помощью ЭВМ.

Сама по себе болезнь почти не проявлялась, но стала причиной анемии, случайно выявленной в ходе обследования по поводу другого заболевания.

Жалобы на наличие припухлости в области ладонной стороны кости, между 3 и 4 пальцами правой руки, а также ограничение при движении этих пальцев

КТ подтвердило артроз левого плечевого сустава 3-4 степени.

При слабом ударе о дверной косяк в квартире появились боли в области правого плеча, припухлость в этой области, невозможность осуществлять движения в травмированной руке.

Рентгенологическое исследование дало неверные результаты, на основании которых пациенту было проведено множество «лишних» исследований.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/kt-koronarografiya/

КТ-коронарография сосудов сердца: описание, исследования, показания и противопоказания, отзывы

Кт коронарография

Заболевания сердечно-сосудистого характера сегодня, к сожалению, характерны не только для людей преклонного возраста, но и средних лет, и даже молодежи. Об их опасности знает каждый. Нам известно также, что любую болезнь легче предотвратить, нежели лечить.

Что касается патологий данного спектра, то их довольно эффективно выявляет на самой ранней стадии современный метод диагностики – КТ-коронарография.

В чем его особенности, каковы показания и противопоказания к проведению, как проходит мероприятие – это все темы нашей сегодняшней статьи.

Что такое коронарография?

КТ-коронарография будет одним из ответвлений достаточно распространенного в современной медицине исследования. КТ означает компьютерную томографию.

Коронарография в общем плане – это рентген-обследование крупных кровеносных сосудов, ведущих к сердцу. Их заполняют специальным контрастным веществом, после чего делают необходимые снимки на медицинской аппаратуре.

Введение контраста часто пугает пациентов. Однако именно это вещество помогает специалисту на снимке рассмотреть просветы сосудов, состояние их стенок. Без него невозможно добиться четких кадров, которые позволят поставить правильный диагноз. В большинстве случаев контрастным веществом выступает раствор урографина.

Коронарография – достаточная легкая в воплощении процедура. Сначала пациенту вводится упомянутый контраст, затем рентгеновский аппарат делает снимки сосудов на специальную пленку. Впрочем, некоторые современные устройства, уже обходятся и без нее.

После того как контрастное вещество заполнит сосуды, делаются результативные кадры, которые и будут базой для диагноза. На них хорошо видны не только сужения просветов, но и образовавшиеся тромбы.

Мы пока говорили только о компьютерной томографии – КТ-коронарографии (ее виды зависят от точности аппарата – 32- или 64-срезового). Типы же основной процедуры следующие:

  • Общая.
  • Селективная.
  • Проводимая с помощью компьютерного томографа – КТ-коронарография.

Расскажем кратко о каждой.

Коронарография общая

Самое простое обследование из всех представленных. Прямо в коронарные сосуды специалистом вводится препарат-контраст. После этого делаются необходимые снимки на рентген-аппарате. Но даже и такой традиционный метод помогает определить большой ряд сердечных, сосудистых патологий.

Коронарография селективная

Чем особенен этот метод? По сути, это модернизированный вариант вышеописанного. Во время проведения обследования доктор рассматривает не все сосуды, а концентрируется на нескольких или вовсе на одном. Такой селективный (выборочный) подход и отразился на названии.

Процедура требует установки пациенту специального катетера – именно через него и подается вещество-контраст. Особое пожелание к мероприятию – это хорошая пленка для рентген-аппарата. Ее плохое качество может сказаться на полученном изображении. Если оно будет нечетким, расплывчатым, то на его основе доктор не сможет поставить точный диагноз.

Существенный плюс селективного метода – тут не требуется введения больших объемов контрастирующего препарата. Еще одна особенность – быстрое прохождение процедуры. Притом за короткий срок специалист может получить разнообразные по локациям снимки сосудов.

Однако селективная коронарография имеет и существенный минус – процедуру нельзя проводить на одних и тех же зондах. Требуется их замена, а это мероприятие может привести к фибрилляции предсердий.

Недостатком метода считается и тот факт, что селективная разновидность коронарографии осуществляется только с помощью сложной аппаратуры – такой, что способна делать большое число кадров в минуту.

Важно обратить внимание и на качество зондов для обследования.

Коронарография МСКТ

Полное название КТ-коронарографии – мультиспиральная компьютерная томография, направленная на обследование коронарных сосудов. Однако данная процедура также помогает обследовать и другие важные элементы сердечно-сосудистой системы – например, клапаны главной мышцы организма.

Недостатком КТ-коронарографии сосудов сердца можно назвать тот факт, что процедуру проводит не каждая медицинская клиника.

Связано оно с тем, что для обследования нужен высокоскоростной мультиспиральный компьютерный томограф.

Еще одно условие – аппарат должен быть хотя бы 32-срезовым, чтобы проведение коронарографии стало возможным. Такая специфическая техника имеет соответствующую стоимость.

Как проводится КТ-коронарография сосудов сердца? Начало мероприятия стандартно – специалист заполняет исследуемые сосуды пациента контрастным веществом. В подавляющем большинстве случаев им выступают различные йодные растворы. Затем пациент ложится на кушетку под томограф, а доктор делает с помощью аппарата необходимые снимки.

Как вы видите, исследование чрезвычайно простое и быстрое, не требующее специфической подготовки или госпитализации. Если на снимках сравнительно хорошие результаты, то после проведения процедуры пациент может отправиться домой, вернуться к обычной жизни. Из-за этого многие предпочитают компьютерную томографию перечисленным выше методам.

Главные преимущества процедуры

Теперь мы знаем, что это такое – КТ-коронарография. Выделим ее важные преимущества, которые отмечают в своих отзывах пациенты:

  • Практически полное отсутствие инвазивности – процедур, связанных с каким-либо медицинским проникновением через защитные барьеры тела – слизистые, кожные покровы.
  • Возможность проведения комплексного детального обследования коронарных сосудов без госпитализации.
  • Сравнительно быстрая по времени процедура.
  • Возможность выявления скрытых патологий. Таких, например, как сосудистого стеноза.
  • Возможность определить тип атеросклеротических бляшек на раннем этапе развития патологии – мягкие или кальцинированные образования.
  • Оценка правильности наложения шунтов, стенов, контроль за ними по прошествии некоторого времени после операции.

Отмечается, что КТ-коронарография сердца периодически назначается специалистам, чья работа связана с постоянными нервными перенапряжениями, нагрузками на сердце, – без последствий для их здоровья. Кроме того, данное мероприятие не запрещено осуществлять даже при острой форме инфаркта миокарда.

Показания к процедуре

Что это – КТ-коронарография? Диагностика, которая показана при многих заболеваниях сердечно-сосудистой сферы. Мы же представим список тех патологий, исследование которых рекомендуется преимущественно данным способом:

  • Приступ стенокардии, проявивший себя при лечении инфаркта миокарда.
  • Комплексная диагностика перед проведением операции на коронарных сосудах, сердце.
  • Подозрение на эндокардит инфекционной формы.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Обследование перед любого типа хирургической операцией, что проводится в отношении пациента, перенесшего инфаркт.
  • Застойная форма сердечной недостаточности.
  • Безуспешность терапии при злокачественной форме аритмии.
  • Отсутствие эффекта воздействия высокоэффективных медикаментов, назначенных при стенокардии.
  • Комплексное обследование сердца, коронарных сосудов перед трансплантацией пациенту каких-либо тканей или органов.
  • Остановка сердца в анамнезе по причине, неизвестной для врачей.
  • Тупая травма грудной клетки в недавней истории болезни.
  • Кардиомиопатия гипертрофическая.
  • Патологические процессы, затронувшие аорту, коронарные сосуды.
  • Отклонения в работе сердца при ишемической болезни и проч.

Профилактическое обследование

Мы разобрали выше случаи, при которых проведение компьютерной томографии коронарных сосудов сердца обязательно. Например, для постановки точного диагноза, оценки состояния больного, исключения факта патогенных изменений, планирования определенного лечения.

Однако есть ряд случаев, когда данная процедура не обязательна, но советуется в форме эффективной профилактики серьезных заболеваний. Ведь дело в том, что данное обследование способно определить патологию на раннем этапе, когда ее можно полностью излечить без вреда для организма.

Кт-коронарография в этом случае показана пациентам, что относятся к так называемым группам риска:

  • По возрасту. Мужчины старше 40 лет, женщины старше 45 лет.
  • По образу жизни. Тучность, проблемы с весом, неправильный рацион, Постоянные эмоциональные стрессы, нервные перенапряжения, тяжелая (физически, эмоционально, умственно) работа, курение, пристрастие к спиртному.
  • По заболеваниям в истории болезни. Перенесенный инсульт, стабильно высокое кровяное давление, сахарный диабет, высокий уровень “вредного” холестерина, заболевания сосудов, наследственная предрасположенность к сердечным патологиям.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Хоть КТ-коронарография сердца (в Ижевске и иных городах проводится в ряде диагностических центров) – самая безопасная процедура среди себе подобных, она тоже имеет ряд противопоказаний.

Вот список тех, при которых проведение обследования строго запрещено:

  • Беременность на любой стадии – для ребенка вредны и волны, и контраст.
  • Кальциноз, затронувший коронарные сосуды.
  • Индивидуальная непереносимость йода – главного компонента контрастного вещества.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Тяжелая стадия сахарного диабета.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Ряд заболеваний щитовидной железы.

Относительные противопоказания к процедуре

Теперь поговорим об относительных противопоказаниях к КТ-коронарографии (показания мы разобрали выше). Ниже перечислены ситуации, при которых проведение процедуры нежелательно, но возможно после нормализации состояния больного, разрешения на то его лечащего доктора:

  • Желудочковая аритмия неконтролируемого типа. Специалист разрешает проведение КТ только в случае, когда заболевание переводится в разряд контролируемых.
  • Интоксикация через сердечные гликозиды в анамнезе.
  • Гипокалиемия неконтролируемой формы.
  • Высокая температура тела.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Эндокардит инфекционной формы.
  • Патологические процессы, связанные с плохой свертываемостью крови.
  • Некоторые заболевания внутренних органов.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Подготовка к обследованию

Качественная аппаратура и контрастное вещество – это главные условия успешного проведения КТ-коронографии сосудов. Однако не менее важна и специальная подготовка пациента к процедуре.

Судя по отзывам о КТ-коронарографии, это совершенно несложные мероприятия:

  • Анализ крови, сданный не ранее, чем за две недели до даты КТ-обследования. Доктору важны показатели по креатинину и мочевине, чтобы определиться с возможностью использования контрастного вещества.
  • Сама КТ-процедура проходит на голодный желудок.
  • Перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы – украшения, детали одежды, пирсинг и проч.
  • Если он принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно предупредить специалиста до проведения процедуры.
  • Если ритм сердца превышает 60 уларов/мин, то потребуется прием лекарств, что замедлят ее. Иначе данный факт будет серьезной помехой для проведения качественного исследования.
  • Хоть для планирования лечения сердца КТ-коронарография в большинстве случаев – достаточно полная процедура, все же могут потребоваться и иные результаты обследований. Например, ультразвукового, магнитно-резонансной томографии органа.

Как проводится процедура?

Таким образом, неинвазивную компьютерную томографию коронарных артерий возможно провести в любой медицинской клинике с 32-срезовой (для более точных результатов, конечно, лучше с 64-срезовой) аппаратурой.

Примерная последовательность следующая:

  1. За один час до самого мероприятия пациент принимает лекарственный препарат, который несколько замедлит его сердечный ритм. Это нужно для получения более точных снимков.
  2. Пациенту устанавливается внутривенный катетер, через который вводится контрастное вещество.
  3. Человек на кушетке помещается под обследовательскую зону компьютерного томографа.
  4. В момент, называемый диастолой (расслабленное состояние сердечных мышц), аппаратура делает необходимые снимки. Нужный для этого период отслеживается с помощью электрокардиограммы.
  5. Во время проведения обследования пациент должен четко выполнять рекомендации специалиста, ведь данный метод чрезвычайно чувствителен к частоте сокращений сердца.
  6. По окончании процедуры пациенту выдается диск с записанными на него снимками. Специалист дает консультацию по поводу выявленных в ходе диагностики патологий.
  7. С заключением по процедуре, диском с записанной информации следует обратиться к своему лечащему врачу.

Таким образом, КТ-коронарография сегодня является самым комплексным, безопасным и быстрым методом среди подобных способов диагностики. Еще один плюс – возможность выявления сердечных, сосудистых патологий на раннем этапе. Минусом процедуры будет нераспространенность нужного оборудования в клиниках, цена – от 8000 до 25 000 рублей.

Источник: https://FB.ru/article/387529/kt-koronarografiya-sosudov-serdtsa-opisanie-issledovaniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.