Коронарография в москве

Содержание

КТ, МРТ СОСУДОВ СЕРДЦА

Коронарография в москве

Кирилл Журавлев, заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог ГКБ им И.В. Давыдовского о методах исследования сосудов сердца в своем отделении.

КТ КОРОНАРОГРАФИЯ

позволяет подтвердить или опровергнуть наличие стенозов в коронарных артериях сердца, а также определить степень стенозирования просвета артерии. По результатам исследования решается вопрос проводить или не проводить пациенту стентирование коронарных артерий.

РАСЧЕТ КАЛЬЦИЕВОГО ИНДЕКСА

в методику КТ коронарографии входит расчет кальциевого индекса, который позволяет оценить риск наличия у пациента ишемической болезни сердца (ИБС).

  Расчет кальциевого индекса можно применять в качестве скринингового метода, чтобы определить риск атеросклеротического поражения коронарных артерий: при кальциевом индексе равном 0 риск наличия ИБС у пациента минимален и, как правило, КТ коронарографию можно не проводить.

Наличие у пациента атипичных болей в грудной клетке, которые сомнительны в отношении стенокардии, является основным показанием для проведения КТ коронарографии.

КТ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

в отделении разработана и внедрена в практику методика КТ сердца у пациентов с нарушениями ритма сердца, которым планируется постановка кардиостимулятора или других устройств для лечения аритмий, а также радиочастотная аблация.

За одно исследование можно не только оценить строение и особенности анатомии левого предсердия сердца,  но также выявить тромботические массы в ушке левого предсердия. Это позволяет избежать назначение пациенту такой неприятной процедуры как чреспищеводная эхокардиография (чреспищеводнаяЭхоКГ).

По запросу аритмолога для планирования миниинвазивного лечения аритмий выстраивается 3D модель левого предсердия с оценкой строения устьев легочных вен.

КТ ШУНТОГРАФИЯ

к нам регулярно обращаются пациенты после аорто-коронарного шунтирования для оценки проходимости шунтов при помощи КТ шунтографии. Кроме шунтов имеется возможность с высокой степенью достоверности оценить проходимость стентов после коронарной ангиопластики, при условии их крупного диаметра (более 3мм).

МЕТОДИКА «ТРОЙНОГО ПРОТОКОЛА»

В отделении внедрена и активно используется методика «тройного протокола» (“triple-rule-out”),которая позволяет за одно исследование определить состояние коронарных артерий сердца, оценить просвет грудного отдела аорты (например, при аневризме или при подозрении на расслаивающую аневризму) и выявить тромбоэмболию легочной артерии.

Дополнительно в отделении проводится широкий спектр КТ ангиографий с в/в контрастированием:
КТ ангиография артерий головы и шеи для выявления стенотического поражения артерий шеи и аневризм артерий головного мозга;
КТ артерий нижних конечностей для оценки стенозирующего атеросклероза ног;
КТ грудного и брюшного отделов аорты, КТ ангиография легочной артерии при диагностике тромбоэмболии

Все исследования КТ сердца проводятся с ЭКГ синхронизацией и болюсным в/в введением контрастного препарата на компьютерном томографе фирмы Toshiba с количеством срезов 160 и толщиной среза 0,5мм.

МРТ СЕРДЦА:

У пациентов с подозрением на миокардит или кардиомиопатию (гипертрофическая или дилатационная кардиомипатия) проводится МРТ сердца. Также МРТ сердца выполняется пациентам для выявления рубцовых изменения миокарда, что позволяет выяснить переносил ли он в прошлом инфаркт миокарда.

У некоторых пациентов это можно выяснить только с использованием МРТ сердца, что позволяет выявить характерные рубцовые изменения.

  У пациентов с нарушениями ритма МРТ сердца позволяет выявить такие причины аритмий как аритмогенная дисплазия правого желудочка, рубцовые изменения после миокардитов, системные заболевания (амилоидоз, саркоидоз).
МРТ проводится на томографе фирмы Toshiba 1,5 Т

РАСШИФРОВКА СНИМКОВ:

Кирилл Николаевич Журавлев, заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог ГКБ им И.В. Давыдовского

Закончил в 2005г. ММА им. И.М. Сеченова с отличием.

Член Европейского общества радиологов (European society of radiology, ESR), член Европейского общества онкологической визуализации (European society of oncologic imaging, ESOI), член Европейского общества гибридной медицинской визуализации (European society for hybrid medical imaging, ESHI), член Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР). Участник международной школы в Вене «Introduction to Hybrid Imaging in Oncology» в 2016г., участник Первого международного семинара по радиологии в Праге (1st Prague European Tutorial of Radiology) в 2012г. Участник многочисленных конференций по лучевой диагностике в России.

Если вам нужна консультация врача, заполните эту форму

Источник: http://gkb-23.ru/tag/koronarografiya/

Коронарография в Москве: выбор клиники, особенности проведения

Коронарография в москве

Исследование особенностей состояния коронарных артерий – важный элемент качественной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основным методом, позволяющим оценить их состояние, является коронарография. Процедура проводится в условиях стационара клиники, является инвазивным вмешательством.

Диагностика выполняется только опытными специалистами с использованием особого рентгеновского оборудования.

Исследование проводится в учреждениях кардиологического профиля – государственных и частных. Сделать коронарографию в Москве предлагают потенциальным пациентам несколько десятков медучреждений.

Цена за услугу в каждом из них индивидуальна, зависит от многих факторов.

Чтобы не прогадать с выбором, нужно изучить рекомендации касательно того, как выбрать клинику для проведения коронарографии сердца в Москве.

Что такое коронарография, её преимущества и для чего проводится исследование

Коронарография или ангиография – это получение качественного изображения внутреннего просвета кровеносных сосудов сердца в нескольких проекциях, которое можно записать в электронном виде для дальнейшего изучения. «Картинку» получают после введения в кровеносную систему контрастного вещества, которое заполняет артерии, позволяет оценить их состояние – степень сужения, наличия тромба или повреждение их стенок.

Результаты диагностики позволяют принять необходимое решение о назначении лечения, часто исследование сопровождает операция по установке стента, позволяющего расширить место сужения коронарной артерии, восстановить кровоснабжение сердца в достаточном объеме.

Коронарография назначается для больных, которых сопровождают симптомы нарушения работы сердечнососудистой системы:

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

К преимуществам коронарографии сердца как диагностического метода врачи-кардиологи относят:

  • получение достаточного объема информации при малой инвазивности процедуры;
  • возможность проведения исследования без длительной госпитализации в стационар, в некоторых случаях в амбулаторных условиях;
  • возможность совместить диагностику с выполнением хирургического лечения;
  • минимальный риск развития осложнений.

Какие противопоказания имеются, возможность осложнения

Даже если проводится коронарография в Москве опытными специалистами с использованием современного оборудования, у ряда пациентов имеется противопоказания, которые делают невозможным проведение исследования:

  • непереносимость компонентов, содержащихся в контрастных веществах, возникновение аллергических реакций;
  • наличие артериальной гипертонии, которую невозможно контролировать при помощи назначения лекарственных препаратов (у пациента возникает высокий риск гипертонического криза);
  • развитие инсульта в остром периоде;
  • период течения инфекционных заболеваний, которые могут способствовать развитию осложнений в месте прокола артерии – воспалительного процесса, образование тромба;
  • нарушение способности крови к свертыванию, наличие внутренних кровотечений;
  • выявленный сахарный диабет декомпенсированного вида;
  • функциональные нарушения в работе почек.

В случаях проведения коронарографии в Москве, так и в регионах, с выполнением всех правил, у пациентов не возникает осложнений. Медицинская статистика обладает данными, что серьезные осложнения возникают только в 0,2% случаев среди всех проведенных исследований.

Какие действия должен выполнить пациент перед процедурой ангиографии

Рентгеноскопическое исследование сосудов сердца или коронарография в Москве или другом регионе требует подготовки, которая выполняется в несколько этапов. Первый из них – предварительный прием у врача-кардиолога. Он оценивает общее состояние здоровья пациента, при необходимости направляет его на консультации к другим специалистам.

При поступлении в столичную клинику больной должен иметь выписку из истории болезни и результаты первичной диагностики. Пациент должен держать при себе результаты медицинских исследований или пройти их перед проведением коронораграфии в Москве:

  • сведения о группе крови, её резус-факторе;
  • результаты общего и биохимического анализов крови;
  • тесты на ВИЧ, гепатиты, реакция Вассермана;
  • данные о способности крови к свертыванию;
  • результаты ультразвукового обследования сердца;
  • расшифровку показателей электрокардиограммы.

До выполнения коронарографии в Москве (за 7-10 дней) пациент обязан прекратить прием препаратов, способных разжижать кровь, сообщить о других лекарствах, используемых в лечении. Вечером до дня, назначенного для исследования, требуется отказаться от приема пищи и питья. Перед процедурой необходимо принять душ, снять все аксессуары.

Коронарография в Москве может занять несколько суток – в большинстве случаев пациенту показано несколько дней находится в стационаре после диагностики, поэтому он должен быть обеспечен гигиеническими принадлежностями, сменной одеждой.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Что предполагает процедура коронарографии

Перед проведением диагностики врач должен ознакомить пациента с особенностями технического выполнения коронарографии, рассказать о её этапах.

Ангиография – это хирургическое вмешательство, проводимое малоинвазивным способом, которое требует использования местных анестезирующих препаратов. Процедура проводится в условиях операционной кардиохирургом, которому ассистирует врач-анестезиолог.

Пациент укладывается на хирургический стол, место прокола артерии (в паховой области или лучевая – на руке) обрабатывается антисептиком, затем вводится обезболивающее лекарство. В прокол устанавливается катетер, через него вводят особую тонкую полую трубку, которая выполняет функции проводника. Через него вводится катетер, он продвигается внутри сосуда до коронарных артерий.

Затем вводят контрастное вещество, которое делает видимыми для рентгена необходимые участки сосудов. С помощью оборудования производится их съемка в необходимых проекциях, данные сохраняются. После извлекается катетер, проводник, обрабатывается место прокола, на которое накладывается стерильная повязка. Больного переводят для наблюдения в палату стационара.

Платная или бесплатная процедура?

Коронарография сосудов сердца – цена в Москве за выполнение такого вида диагностики не столь велика, по сравнению с другими операционными вмешательствами.

В государственных медицинских учреждениях столицы можно пройти ангиографию по полису обязательного медицинского страхования.

Коронарография в Москве для больных из столицы и регионов проводится в случае наличия квоты на такой вид медицинских услуг, выполняется в порядке очередности.

Многие пациенты стремятся провести коронарографию сосудов сердца в Москве по квоте. Столичные клиники обеспечены высококвалифицированными медицинскими кадрами, прием и дальнейшее исследование проводят врачи, имеющие ученые степени и звания, обладающие исключительным опытом.

Медучреждения обеспечены современным оборудованием и расходными материалами, что является условием повышения безопасности процедуры.

Однако в большинстве случаев требуется достаточно длительное ожидание с момента подачи заявки на диагностику состояния коронарных артерий и сердца до её выполнения.

Состояние здоровья многих пациентов не позволяет долго ожидать. Коронарографию сосудов в Москве можно пройти с полной оплатой стоимости процедуры.

Цена на коронарографию в Москве в кардиологических центрах и клиниках

Коронарография сердца по цене в Москве в учреждениях несущественно отличается, зависит от используемого оборудования, условий госпитализации в стационар, предоставления пациенту дополнительных услуг. Квалификация медицинского персонала также является важным фактором при ценообразовании. Выполнить исследование можно в ведущих российских клиниках.

Средняя стоимость процедуры составляет зависит от многих факторов. Каждое из медицинских учреждений для своих пациентов предлагает провести коронарографию, цена в Москве может значительно отличаться. Медучреждения предлагают воспользоваться программами добровольного медицинского страхования, специальными программами, которые в том числе включают проведение ангиографии.

Предоставление услуг в частных клиниках

На коронарографию сердца цены в Москве в частных клиниках значительно отличаются. Такой разброс стоимости определяют особенности медицинских учреждений:

  • статус;
  • квалификация персонала;
  • используемое оборудование;
  • месторасположение;
  • условия нахождения в стационаре.

Выбор медучреждения зависит от цены коронарографии сердца в Москве, возможности получения скидок, предоставления выбора одной из комплексных программ диагностики и лечения.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/koronarografiya_v_moskve/

КТ-коронарография в Москве

Коронарография в москве

Диагностика является разновидностью компьютерной томографией. В этом случае, применяя контрастное вещество и рентгеновское излучение, исследуют сосудистые структуры миокарда.

Метод способен выявить степень проходимости артерий. Если она нарушена, на томографических изображениях это отобразится. Исследование назначается пациентам, поступившим с жалобами на боли в грудной области.

Обычно они являются симптомами ишемической болезни.

Когда сосудистые просветы сужаются из-за отложения на стенках атеросклеротических блящек, миокард испытывает нехватку питания. В сердечную мышцу перестает поступать кровь, насыщенная кислородом, возникает опасность наступления инфаркта (отмирание части мышечных тканей).

Чем сильнее нарушен кровоток по коронарным артериям, тем серьезнее требуется лечение. Когда лекарственные препараты не справляются с проблемой, пациенту проводят операцию.

Хирургические методы помощи больному – стентирование (установка каркаса для расширения сосудистого русла) и аортокоронарное шунтирование (создают дополнительный путь в обход поврежденного участка артерии).

КТ-коронарография сосудов сердца и установка стента

Диагностические клиники проводят лишь компьютерное сканирование. Крупные кардиологические и кардиохирургические отделения кроме этой процедуры при выявлении у больного суженных участков артерии устанавливают стент.

Это трубка, стенки которой представляют металлическую сетку. Она сжатой подается при помощи катетера через бедренную артерию в область с нарушенным кровотоком.

Нагреваясь от тепла человеческого тела, ее каркас расправляется и заполняет сосудистый просвет, не позволяя ему сужаться.

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца

При ее выполнении прокалывать стенку артерии не требуется. Прокол делают, когда назначена КТ ангиография сосудов сердца – ее аналог. Для прокола нужна местная анестезия, поскольку ее стенка довольно толстая. Во время компьютерной томографии коронарной системы контрастный препарат вводится внутривенно. В диагностика выигрывает перед другими способами обследования.

Сканирование считают «золотым стандартом» в диагностировании ИБС. В современной медицине это единственный вариант исследования, помогающий точно визуализировать анатомическое строение коронарного русла.

Когда назначают КТ сердца и коронарных сосудов

Для определения степени их проходимости у пациентов, страдающих ишемической болезнью. Заболевание характеризуется сдавливающей, жгучей болью в грудной клетке. Симптомы проявляются во время физической нагрузки или в состоянии покоя.

Кому противопоказана КТ сосудов сердца

  • беременным на любом сроке (исследование создает лучевую нагрузку на плод, способную повлиять на его развитие);
  • хроническая недостаточность почек (из-за нарушения их функций затруднено выведение рентгеноконтраста из организма обследуемого, что чревато интоксикацией и аллергическими проявлениями);
  • лактационный период (контраст через кровоток окажется в грудном молоке, что нежелательно для ребенка, кормить малыша грудью можно спустя двое суток после;
  • аллергическая реакция на йод – основной компонент препаратов для усиления;
  • тяжелые состояния (пациентам с тяжелыми травмами или в угнетенном сознании томография не проводится, поскольку может ухудшить их состояние);
  • больные, с массой тела выше 200 кг.

Какие бывают осложнения

Основными считаются реакции в виде аллергии на красящее вещество.

Они случаются, поскольку не все люди, приходящие на исследование, знают о собственных индивидуальных особенностях, выражающихся в аллергических проявлениях.

Если человек, желающий пройти сканирование, страдает непереносимостью морепродуктов, медпрепаратов на основе йода, об этом важно предупредить врача. Реже в процессе процедуры случается сбой сердечного ритма.

Методы проверки сосудов сердца, альтернативные КТ

По ним делаются косвенные заключения о наличии атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Среди них электрокардиография (ЭКГ). Отразит признаки ишемии миокарда.

При бессимптомной форме ИБС проводят пробы с физическими упражнениями, которые провоцируют заболевание.

Предположить нарушение проходимости сосудистых русел можно, но определить локальное нахождение участков их сужения нельзя.

К альтернативным методам относят эхокардиографию. Диагностическая процедура покажет размеры толщины стенок сердечной мышцы, его камер, уровень кровяного давления в них, в каком состоянии клапаны, скорость кровотока. Однако томографию она не заменит. Ее аналогом считают КТ ангиографию сосудов сердца.

Как проводится

Всю процедуру исследуемый проводит в томографе в положении лежа. В вену устанавливается катетер и вводится контрастное вещество. Рядом с пациентом присутствует фотограф. Профильный врач и анестезиолог наблюдают за сканированием через стекло из соседнего кабинета. Если пациент почувствует себя плохо, он может сообщить об этом по двусторонней связи.

Подготовка к проверке коронарных сосудов и сердца на КТ

Поскольку сканирование проводится с контрастом, на него приходят натощак. С собой взять анализы крови: общий и биохимический, пробы на свертываемость, на группу. В клинику необходимо принести заключение, выданное кардиологом или другими специалистами и результаты ранее проведенных обследований.

Контрастные препараты

Обязательны для томографии. Основу красящих веществ составляет йод. Усиление пациент получает через вену, а дальше по кровотоку контраст движется к участкам с тромбами и атеросклеротическими бляшками. Он заполняет сосудистый просвет и обволакивает отложения на стенках.

Выдача результатов

Врач готовит заключение и описание снимков 15 минут. Обследуемый получает их вместе с фотографиями. Данные исследования могут записать на электронный носитель.

Проведение процедуры детям

Компьютерную томографию коронарных артерий разрешают применять 14-летнего возраста. Чаще назначается людям, старше 40 лет.

Цена на КТ-коронарографию сосудов сердца

Средняя цена на КТ сердца и коронарных сосудов в московских медицинских центрах будет около 16 тысяч рублей. Есть учреждения, проводящие диагностику по стоимости ниже.

Подробные цены на КТ сосудов сердца в столичных клиниках вам расскажут наши консультанты. Звоните нам и регистрируйтесь на процедуру в нужное вам время.

По подготовке к ней и ходе проведения вас проконсультируют наши операторы.

Метод радиоизотопного исследования, основанный на регистрации излучения введенного в организм радионуклида и последующем построении послойных изображений с помощью ЭВМ.

Сама по себе болезнь почти не проявлялась, но стала причиной анемии, случайно выявленной в ходе обследования по поводу другого заболевания.

Жалобы на наличие припухлости в области ладонной стороны кости, между 3 и 4 пальцами правой руки, а также ограничение при движении этих пальцев

КТ подтвердило артроз левого плечевого сустава 3-4 степени.

При слабом ударе о дверной косяк в квартире появились боли в области правого плеча, припухлость в этой области, невозможность осуществлять движения в травмированной руке.

Рентгенологическое исследование дало неверные результаты, на основании которых пациенту было проведено множество «лишних» исследований.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/kt-koronarografiya/

Коронарография в Москве

Коронарография в москве

На нашем портале вы можете записаться на услугу коронарография по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Коронарография – рентегеноконтрастное обследование сердечных сосудов для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

Проводится данное исследование с целью выяснения достаточности питания, доставляемого с кровью по венечным артериям к миокарду.

Показания к проведению процедуры

Может назначаться при инфаркте миокарда, когда состояние пациента определяется как острое, либо в диагностических целях.

Коронарографию делают:

  • в случае неэффективности медикаментозного лечения при стенокардии;
  • в качестве предоперационного исследования;
  • при нарастании признаков ишемии у пациентов стационаров;
  • при симптомах нехватки питания сердечной мышцы.

В результате применения инвазивного метода исследования могут возникнуть осложнения:

  • отрыв тромба вследствие движения катетера по вене;
  • мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков;
  • закупорка пузырьком воздуха сосудов какого-либо из кругов кровообращения;
  • инфаркт миокарда;
  • кровотечение в месте нанесения прокола;
  • механическое повреждение тканей сердца.

Виды коронарографии

В зависимости от применяемых методов выделяют 4 вида исследования:

  1. Внутрисосудистая ультразвуковая диагностика – используется редко.
  2. МР-коронарография – малоизученный способ, применяется в научных целях.
  3. КТ-коронарография – основана на электрокардиографической синхронизации. Мало где используется, поскольку требует наличия специальной аппаратуры.
  4. Селективный инвазивный метод – наиболее часто используемый способ, основан на катетеризации. Плюс метода в возможности одновременно с диагностикой проводить и лечение.

Как проводится обследование

Коронарографическое исследование предполагает несколько этапов. Начинается все с подготовительных мероприятий.

Подготовка к исследованию

Доктор скорее всего назначит:

Общие рекомендации:

  • не есть и не пить в последние 8 часов перед процедурой;
  • пересмотреть с лечащим врачом график приема лекарственных препаратов, если таковые назначены;
  • опорожнить кишечник до начала манипуляций;
  • снять с себя все украшения и другие металлические предметы.

Этапы процедуры

  • Селективное исследование проводится под местной анестезией. Общий наркоз не требуется, поскольку процедура не является болезненной.

Пациент лежит на кушетке и пребывает в сознании.

Хирург делает прокол в бедренной артерии или в предплечье и устанавливает катетер.

Осуществляется продвижение катетера вплоть до коронарных сосудов.

Контрастное вещество вводят в венечные артерии.

После распределения вещества по сосудам доктор делает снимки ангиографом с разных ракурсов для получения более достоверной информации.

Во время манипуляций пациент ощущает замедление сердечного ритма, а в момент введения контрастного вещества – жар.

  • КТ-коронарография предполагает использование томографа.

За час до процедуры пациенту понижают частоту сердечных сокращений лекарственными средствами.

Контрастный состав вводят в вену через катетер.

Томограф сканирует венечные артерии.

Проводится синхронизация с ЭКГ для получения более достоверных снимков в интервале между сокращениями сердечной мышцы.

Противопоказания

Коронарную ангиографию не проводят, если:

  • контрастное вещество становится причиной развития аллергии у пациента;
  • больной не в состоянии контактировать с доктором во время коронарографического исследования;
  • пациент – беременная женщина;
  • у больного диагностированы: язва, сахарный диабет, инфекционные заболевания в острой стадии;
  • плохая свертываемость крови.

КТ-коронарография – амбулаторное исследование, длящееся 1,5 – 2 часа, сюда входит и подготовительный этап, занимающий от 40 минут до часа. Уже спустя 10 минут пациент может отправляться домой.

Селективное коронарографическое исследование осуществляется за 40 минут. После проведения процедуры пациенту еще в течение 12 часов показан полный покой и постельный режим.

Цены на коронарографию сильно разнятся в зависимости от клиники и способа исследования. Минимальная стоимость – 10 тысяч рублей, максимальная – 25 тысяч рублей. Средняя цена обследования – 15 000 российских рублей.

Результат проведения процедуры – получение информации и ответов на следующие вопросы:

  • сужены ли артериальные русла;
  • где именно находятся проблемные участки;
  • характер патологического процесса;
  • протяженность участка русла с уменьшенным просветом, степень сужения.

Если просвет сужен больше чем наполовину, хирург может сделать заключение о необходимости проведения операции по шунтированию для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы.

Как выбрать клинику и врача

Портал DocDoc разработан специально для облегчения поиска подходящей по профилю клиники для пациентов с определенными проблемами со здоровьем.

Здесь собрана наиболее полная и актуальная информация о медицинских учреждениях Москвы, цены на обследования и операции, отзывы о самих клиниках и врачах, работающих в них.

Для выбора подходящего медицинского центра нужно ориентироваться на следующие параметры:

  • учреждения и отзывы бывших пациентов.

По этим моментам можно судить о квалификации и профессиональном уровне, степени доверия к клинике.

Очень удобная опция сайта DocDoc – возможность сравнить цены на одну и ту же услугу, не выходя из дома. Советуем выбрать вариант со средней ценой. Высокая стоимость может говорить о превалировании коммерческого аспекта над медицинским, а низкая – о непрофессионализме персонала или недостаточной укомплектованности больницы.

Не стоит отмахиваться от этого параметра, возможно вам придется неоднократно посещать лечащего врача, проходить обследования, сдавать анализы, приезжать на осмотры в послеоперационный период. Будет не очень удобно ездить с одного конца города в другой.

  • Наличие современного медицинского оборудования.

Когда речь идет о болезнях сердца, важно подготовиться к любому форс-мажору. В случае непредвиденной ситуации решающую роль в спасении пациента может сыграть наличие или отсутствие специализированных аппаратов.

  • Выбор специалиста можно произвести по информации о его образовании, квалификации, стаже работы в профессии, персональных достижениях и отзывов пациентов, некогда лечившихся у него. Все эти данные собраны на сайте.

Запись на предварительную беседу можно произвести прямо на портале DocDoc. Уже через некоторое время вам перезвонят из клиники для уточнения деталей.

Источник: https://DocDoc.ru/service/kardiologiya/koronarografiya

Коронарография сосудов сердца – цены в Москве | Сделать коронарографию сердца в поликлинике Семейный доктор

Коронарография в москве
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Коронарография – это метод, при котором сосуды сердца исследуются с помощью рентгеновского излучения. Чтобы визуализировать коронарные сосуды, в них вводится рентгеноконтрастный препарат. Препарат вводится непосредственно в коронарные сосуды с помощью катетера – узкой и тонкой трубки, достигающей устья коронарной артерии. Операция проводится доступом через бедренную или лучевую артерии (именно через эти артерии катетер попадает в сосудистую систему). 

Коронарография позволяет определить необходимость использования хирургического лечения ИБС (ишемической болезни сердца) и выбрать необходимый метод лечения (стентирование или кардиохирургическая операция с использованием венозных шунтов).

Необходимость проведения коронарографии устанавливается врачом-кардиологом. Он может назначить это исследование при подозрениях на ИБС, при стенокардии или болях за грудиной неустановленного характера, в случае клапанной патологии, пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, для оценки операционного риска, а также в иных случаях, требующих оценки состояния сосудов сердца.

Коронарография проводится под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. 

В день исследования разрешается пить. Допустим легкий завтрак (за 2 часа до прибытия в стационар). Если вы принимаете медицинские препараты, примите их в соответствии с назначением. В стационар можно прибыть в повседневной одежде, сменного белья не требуется.

Исследование занимает от 10-ти до 30-ти минут, не сопровождается болевыми ощущениями, контролируется анестезиологом. После проведения исследования необходимо несколько часов побыть в стационаре, чтобы врачи могли убедиться, что с вами всё в порядке. Время пребывание в дневном стационаре включает обед.

 Выписка обычно производится в тот же день, после обеда – с 14-ти до 15-ти часов (возможна более ранняя выписка).

Коронарография может сочетаться с внутриосудистым ультразвуковым исследованием (ВСУЗИ). В этом случае под рентгеноскопическим контролем в просвет коронарных артерий вводится миниатюрный ультразвуковой датчик.

Исследование позволяет детально оценить степень поражения артерий, измерить величину и протяженность атеросклеротических бляшек.

Эта информация  помогает врачу выбрать наиболее правильный метод лечения, размер стента и точно определить место его имплантации. 

Сделать коронарографию в Москве Вы можете в АО “Семейный доктор”. Коронарография выполняется в Госпитальном центре компании. Цены на услугу указаны ниже.

Наименование Стоимость
Коронарографияот 12 000

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Врачи

Все Госпитальный центр – Бауманская Все Выберите поликлинику

Понравился индивидуальный подход к каждому пациенту, персонал прислушивается к желаниям больного, созданы необходимые условия для комфортного и качественного лечения.

Оперировалась у прекрасного специалиста Фетцера Дениса Витальевича, кандидата медицинских наук. Это специалист с огромным опытом, золотыми руками и добрым сердцем. Перед коронарографией рассказал о методике и развеял мои опасения. Сама операция была проведена быстро и безболезненно через большой палец руки.

Остались только приятные впечатления от пребывания в Госпитальном центре и работы Дениса Витальевича.

Проходил лечение в Госпитальном центре клиники “Семейный доктор”. После шунтирования в 2002 году сердце опять забарахлило. Денис Витальевич провёл тщательное исследование артерий сердца, включая старые шунты. Работа была проведена сложная, т. к.

на левой руке у меня отсутствовала лучевая артерия, использованная на шунт. Это сильно осложнило задачу. Но высочайший профессионализм кардиохирурга, богатый опыт, мастерское владение инструментом позволили эффективно провести коронарографию.

По результатам исследования был подобран требующийся стент и через две недели была проведена успешная операция по его установке.

Эффектом доволен! Высокопрофессиональный специалист, глубокие знания и уверенная рука! Бережное отношение к пациенту и внимание к его пожеланиям. Огромная благодарность. Очень рекомендую.

Оставить отзыв

Фото и видео галерея

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/koronarografiya/

Кардиография сосудов

Коронарография в москве

Ангиокардиография (коронарография) – современная и наиболее информативная инвазивная диагностика, которая осуществляется введением в сосуды сердца контрастного вещества под контролем рентгеновских лучей.

В рентгенхирургическом отделении ГК «Мать и Дитя» врачи-профессионалы высокого уровня визуализируют коронарное русло и оценивают его состояние для выбора оптимального варианта лечения пациентов, страдающих ишемией миокарда.

Как правило, в качестве предшествующей вспомогательной диагностики заболеваний сердца и сосудов проводят неинвазивное кардиологическое обследование пациентов: ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ-диагностика), Холтеровское мониторирование (ХМ ЭКГ), суточный мониторинг АД (СМАД).

Однако при тяжелых формах сердечно-сосудистой патологии диагностическая коронарография – единственный надежный способ оценки состояния коронарного русла для врача.

Показания и противопоказания

Любое диагностическое исследование имеет конкретные показания/противопоказания для проведения. Коронарография  – в том числе.

Показания к коронарографии

Суть исследования заключается в возможности визуального наблюдения на экране компьютера за тем, как рентгеноконтрастное вещество заполняет коронарный кровоток, с фиксацией этого процесса на рентгеновской пленке.  

Необходимость кардиоангиографии сосудов сердца определяет врач-кардиолог, сегодня наиболее целесообразным считается проведение диагностики при следующих заболеваниях:

  • ОИМ, постинфарктная, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда
  • Врожденные аномалии и пороки сердца, в том числе и дефекты сердечных перегородок
  • Сужение просвета коронарных сосудов
  • Дилатационная (гипертрофическая) кардиомиопатия.

Также кардиографию сердца проводят для:

  • подготовки к кардиооперациям (ангиопластика, стентирование, коронарное шунтирование), с целью уточнения объема вмешательства;
  • уточнения диагноза после неинвазивного обследования пациента;
  • необходимости оценки тяжести состояния пациента с ИБС;
  • контроля за результатом и эффективностью лечения.

Когда и кому противопоказана манипуляция

Абсолютных ограничений для ангиокардиографии нет. Все зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента:

  • индивидуальная непереносимость контраста;
  • аритмии, гипертензия; температура, инфекции;
  • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • нарушение системы свертываемости крови;
  • нарушения обмена электролитов;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • атеросклероз периферических сосудов;
  • тяжелое поражение почек;
  • кровотечения (кишечные и желудочные); 
  • интоксикация препаратами дигиталиса; 
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Врачи-кардиологи и кардиохирурги ГК «Мать и Дитя» – ведущие специалисты РФ в области рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, считают, что в подобных случаях пациенту нужно предложить перенести время обследования с целью стабилизации состояния или заменить кардиоангиографию другой методикой обследования.

Подготовка к кардиографии сосудов

В медицинском центре «Мать и Дитя» чрезкожному коронарному вмешательству предшествует специальная подготовка. Врач объясняет пациенту суть предстоящей манипуляции, после чего пациент дает письменное добровольное информированное согласие на кардиографию сосудов и начинает готовиться к процедуре:

  • За пару недель до исследования необходимо: сдать ОАК, ОАМ, пройти ЭКГ и кардио-УЗИ, определить время свертываемости крови, сделать рентгенографию органов грудной клетки. Специалист может дополнительно назначить велоэргометрию или нагрузочную пробу на беговой дорожке (тредмил-тест).
  • За неделю или накануне манипуляции врач может отменить прием некоторых препаратов или заменить их другими.
  • Пациент может быть госпитализирован, тогда ему необходимо принести с собой удобную одежду, тапочки, зубную щетку, пасту и т.д. Если же кардиография сосудов проводится в условиях диагностического центра, пациент может вернуться домой в день манипуляции
  • Процедуру проводят натощак (прием пищи и воды прекращают за 6 часов до кардиоангиографии).
  • Перед входом в рентгеновскую операционную пациент оставляет все, что может помешать проведению кардиографии у  медицинской сестры.
  • Само оперативное вмешательство предполагает одноразовую одежду.
     

Ход исследования

В ГК «Мать и Дитя» кардиография сосудов проводится на самом современном оборудовании ведущих мировых производителей кардиотехники: рентгеновский аппарат, выполняющий съемку – это ангиограф, позволяющий сохранять все исследование на цифровом носителе, при этом лучевая нагрузка на пациента, благодаря современным средствам защиты, установленным в самом аппарате – минимальна. Такая аппаратура позволяет в течение пары часов провести полное кардиографическое обследование и в случае необходимости выполнить стентирование пораженного сосуда.

Кардиография сосудов проводится в специальной рентгеноперационной. Во время исследования пациент в сознании и может общаться с врачом. Специалист предупредит о дискомфорте, который может развиться на момент пункции сосуда и проведения диагностического инструментария.

Это не должно пугать пациента, поскольку дискомфорт быстро (не дольше 30-60 секунд) проходит безо всяких дополнительных вмешательств. В случае появления необычных ощущений (подташнивание, головокружение) следует немедленно сообщить врачу, проводящему коронарографию.

Весь процесс коронарокардиографии проводит и контролирует врач. Непосредственно перед чрескожным коронарным вмешательством медицинская сестра готовит вену для трансфузий необходимых лекарств, по показаниям катетеризирует мочевой пузырь.

Если манипуляция предполагает осмотр полостей сердца, то перед контрастированием берут пробы крови из камер сердечной мышцы для анализа на газы и измерения артериального давления.  Затем вводят контраст и осуществляют коронароангиографию.

Кардиохирурги клиник «Мать и Дитя» владеют всеми малоинвазивными способами оперативных вмешательств на сосудах и сердце, используя на практике два варианта доступа:

  • Феморальный или бедренный – подразумевает использование в качестве доступа сосуды бедра (артерия или вена). Под местной анестезией пунктируется бедренная артерия. В нее через иглу вводят проводник, по которому в просвете артерии устанавливают специальное приспособление для подводки катетера. Игла убирается, а катетер транспортируется к устью коронарных артерий. Под контролем рентгеновских лучей в сосуды вводят контраст и визуально оценивают степень их проходимости. По окончании кардиографии катетер убирают из сосудистого русла, ранку ушивают специальным устройством, что позволяет пациенту уже через 2 часа ходить и самостоятельно себя обслуживать. Медсестра извлекает иглу из вены и катетер из мочевого пузыря.
  • Лучевой (радиальный) доступ аналогичен. Только пунктируют лучевую артерию, расположенную на запястье (место определения пульса). Отличие состоит в том, что лучевой доступ позволяет пациенту после выполненной процедуры встать практически сразу. Кроме того, лучевой доступ практически не кровоточит.

В ходе ангиокардиографии получают информацию  о состоянии коронарных сосудов и визуализируют камеры сердца (вентрикулография). По методике ангиографии можно проводить и шунтографию, которая даст представление о состоянии коронарных шунтов, прекращающих функционировать в течение 10 лет.

Возможные осложнения

Кардиография сосудов относительно безопасна для пациентов. Но из любого правила есть исключения. В редких случаях возможны осложнения, которые включают:

  • Острый инфаркт миокарда (0,05%)
  • Нарушение сердечного ритма (0,4%)
  • Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения (0,06%)
  • Тромбоэмболия
  • Резкое снижение артериального давления
  • Поражение почек, спровоцированная контрастом
  • Аллергия на контраст
  • Перфорация коронарных артерий (довольно редкое осложнение с частотой встречаемости 1 на 100 000 процедур)
  • Летальный исход (0,1%)
  • Кровотечение в месте доступа
  • Псевдоаневризма
  • Кровоподтеки
  • Инфицирование раны.

Врачи-кардиохирурги клиник «Мать и Дитя» осуществляют тщательный контроль за соблюдением этапов подготовки и проведением коронароангиографии, что благодаря их профессионализму и высокой квалификации, практически исключает осложнения.

После оперативного вмешательства

Ангикардиография в постоперационном периоде подразумевает выполнение ряда простых правил:

  • Медицинское наблюдение в первые сутки. Постельный режим.
  • Принятие обезболивающих в случае появления болевых ощущений в месте катетеризации. Постоянная смена повязки и ее окончательное снятие только после разрешения врача.
  • Возобновление приема лекарственных препаратов, отмененных перед кардиографией сосудов после беседы с врачом.
  • В день коронарокардиографии пациент не может вести машину, домой его должен  доставить сопровождающий.
  • В первые сутки нужно выпить не менее 2 л чистой воды, которая поможет быстрее освободить организм от контраста.
  • Неделю ограничить физические нагрузки.

Почему следует провести ангиокардиографию?

Бывают случаи, когда кардиография сосудов проводится по экстренным показаниям (ОИМ). Тогда на раздумья времени нет ни у врача, ни у пациента. Операция в клиниках «Мать и Дитя» выполняется в полном соответствии с передовыми международными стандартами.

Плановая кардиоангиография необходима пациентам, которым предстоят кардиохирургические операции, нужна консультация с врачами смежных специальностей, чтобы выработать четкий план ведения пациента с болезнями сердца.

Это высокоинформативное исследование уточняет данные о гемодинамике, помогает оценить степень сужения коронарных сосудов, локализацию и диаметр сужения. Без этого невозможно провести эффективное стентирование.

Наконец, только коронарография сможет подтвердить латентную ишемию миокарда, степень дилатационной кардиомиопатии, уточнить данные УЗИ, Холтера, тредмил-теста. А это значит, спасти жизнь человеку или сделать ее более комфортной, полноценной.

Для того чтобы пройти лечение в клиниках «Мать и Дитя» оставьте заявку на сайте или запишитесь по телефону +7 (495) 526-60-60

Источник: https://mamadeti.ru/services/cardiovascular-surgery/cardiography-vessels/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.