Коронарография в красноярске

Содержание

Коронарография

Коронарография в красноярске

помощью коронароангиографии можно определить проходимость и состояние артерий питающих сердце, а также при необходимости расширить их просвет и восстановить кровоснабжение сердечной мышцы, не прибегая к «большой» операции.

Процедура относится к т.н. «малым вмешательствам», по времени она занимает около 30 минут и не требует общего обезболивания и наркоза. Через артерию предплечья пациенту вводят специальный гибкий катетер – интродьюсер, проводя его по сосудам прямо до коронарных артерий.

По катетеру в них поступает рентгенконтрастное вещество. Таким образом, врач в режиме реального времени оценивает особенности коронарной анатомии и проходимость артерий сердца.

Параллельно идет запись цифрового видео, чтобы, если понадобится, весь процесс можно было воспроизвести и досконально изучить.

Коронарография проводится в стерильной ренген-операционной, под местным обезболиванием, пациент находится в сознании и общается с врачом. После окончания вмешательства пациент не ограничен постельным режимом.

Коронарография — процедура диагностическая.

Но внутрисосудистый доступ может сочетаться и с лечебными манипуляциями: при коронарографии со стентированием к месту сужения артерии по катетеру проводится специальная конструкция, напоминающая проволочный каркас – т.н.

стент. Стент «распирает» стенки сосуда, не давая им спасться. Современные модели покрыты лекарством, которое препятствует рестенозу (повторному сужению) артерии в месте имплантации.

Для чего нужна коронарография

 В первую очередь сделать коронарографию, необходимо для диагностики ИБС и определения дальнейший тактики лечения: медикаментозной терапии, необходимости стентирования или «большого» хирургического вмешательства (АКШ).

Показания к исследованию

Ишемическая болезнь сердца (или подозрение на нее). Определяется локализация, степень поражения коронарных артерий и возможность восстановления их проходимости. Планируемая операция на открытом сердце пациентам старше 40 лет.

Коронарография уточняет анатомию сосудов и их состояние. Противопоказания к проведению амбулаторной коронарографии.

Состояния, которые повышают риск коронарографии, и поэтому являются противопоказаниями к её амбулаторному варианту.

  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Декомпенсированная почечная недостаточность;
  • Некомпенсированный сахарный диабет;
  • Непереносимость рентгенконтрастных веществ;
  • Острые заболевания, лихорадка и т. п.

Раньше, чтобы сделать коронарографию, приходилось в обязательном порядке ложиться на несколько дней в стационар, сегодня период госпитализации составляет одни сутки.

 Коронарографии – высокотехнологичная, безболезненная и малоопасная манипуляция. Она играет значительную роль в диагностике заболеваний сердца, прежде всего ИБС. С помощью коронарографии определяется оптимальная тактика лечения и прогноз заболевания. Стентирование коронарных артерий – прекрасная возможность восстановления полноценного кровоснабжения миокарда при подходящей анатомии сосудов.

Коронарография выполняется в рамках системы ОМС при наличии квот

1. Подтвержденный медицинскими документами диагноз «ишемическая болезнь сердца ».

2. Направление от терапевта или кардиолога районной поликлиники (желательно);

3. Паспорт, медицинский полис, СНИЛС (страховое свидетельство).

Чтобы максимально обезопасить пациента и исключить возможные противопоказания пациенту необходимо пройти следующий диагностические процедуры, сдать ряд анализов:

1. Клинический анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) 14 дней

2. Общий анализ мочи – 14 дней

3. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, Na+,K+ – 14 дней

4. Коагулограмма: протромбинованное время, АЧТВ, фибриноген- 14 дней

5. Анализ крови на группу крови и резус-фактор

6. Гепатит B, С, ВИЧ, RW – 60 дней

7. ЭКГ – 14 дней

8. Эхокардиография – 60 дней

9. ФГДС – 30 дней

10. Консультация/заключение кардиолога (терапевта) с указанием анамнеза ИБС, перенесенных вмешательствах (коронарное шунтирование, ЧТКА/стентирование), диагноза, диагноза по МКБ 10 – 60 дней

11. Пациентам с поливалентной аллергией, справка от аллерголога о переносимости йодсодержащих препаратов, анестетиков (новокаин) – 60 дней

12. Флюорография – в течение года.

Источник: https://gm.clinic/directions/kardiologiya/koronarografiya/

Коронарография сосудов сердца: как делают, стоимость, осложнения. Коронарография сосудов сердца: отзывы

Коронарография в красноярске

В настоящее время активно происходит расширение сети кардиологических центров. Цель этого процесса состоит в том, чтобы, насколько это возможно, приблизить плановую и срочную помощь к пациентам.

В особенности это касается операций шунтирования и стентирования поврежденных сосудов. Это, в свою очередь, существенно снижает вероятность развития инфаркта и последующих изменений необратимого характера.

Важность диагностических мероприятий

Возможности лечения сердечно-сосудистых патологий, которыми сегодня обладают специалисты, требуют четкой работы существующих и используемых вспомогательных служб. Прежде чем проводить вмешательство, врач должен располагать определенной информацией.

В частности, специалисту необходимо знать степень атеросклеротического поражения и сужения сосудов, а также то, присутствует ли в них тромб, какого он размера и где именно находится, насколько развитой является система резервного кровоснабжения.

Ответы на все эти вопросы можно получить, проведя обширное обследование. Таким исследованием сегодня является коронарография сосудов сердца. Далее рассмотрим, что собой представляет данное обследование.

В статье будет рассказано о том, кому в первую очередь рекомендована коронография сосудов сердца. Как делают, стоимость, осложнения – все это также будет рассмотрено ниже.

Общие сведения

Что такое коронарография сосудов сердца? Как делают обследование? Эти вопросы беспокоят многих пациентов. Коронарография сосудов сердца представляет собой метод исследования артерий, который основывается на применении рентгеновского излучения.

Другое название этого обследования – ангиография. Используется данный метод для диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы. Качество его выполнения непосредственно влияет на правильность последующего лечения.

Так как проводится коронарография сосудов сердца в поликлинических условиях, то необходимо предварительно записаться. Для выполнения исследования применяется специальное оборудование. Врачи, осуществляющие обследование, имеют соответствующую подготовку.

Коронарография сосудов сердца используется как обязательный этап диагностики в медицинских центрах после посещения кардиохирурга.

Предварительное обследование

Для консультации кардиохирурга потребуется сдать некоторые анализы. В частности, необходимы:

  • ОАК с формулой и тромбоцитами.
  • Биохимические показатели состояния мышцы сердца.
  • Свертываемость крови.
  • Липидограмма. Она необходима для подтверждения установленной предварительно степени атеросклеротического процесса. В данном случае проводится исследование липопротеинов низкой и высокой плотности, общего холестерина.
  • Сахар в моче и крови.
  • Электролитный баланс.
  • В некоторых лабораториях проводится расчет степени вероятных осложнений атеросклероза.
  • Исследования печеночной и почечной деятельности.
  • Прочие анализы, исключающие хронические патологии инфекционного характера и СПИД.

Необходимы также результаты следующих аппаратных исследований:

  • Флюорографии. Это исследование позволяет не только оценить состояние легочной ткани, но и определить контуры и размеры сердца.
  • ЭКГ. Электрокардиографическое исследование в динамике дает подтверждение необходимости проведения консультации, заключение о ритме сокращений, состоянии волокон мышц, наличии перегрузки в различных отделах, рубцовых изменений после инфаркта. Кроме того, ЭКГ позволяет выявить стойкую ишемию с предположительно неблагоприятным прогнозом.
  • УЗИ сердца. Ультразвук указывает на снимке и визуально на деятельность тех или иных сердечных отделов, работу клапанной системы между желудочками и предсердиями, крупных сосудов. С помощью УЗИ выявляется гипертрофия (утолщение в стенке) мышцы органа.

Все вышеописанные исследования позволяют существенно сократить время ожидания результатов после консультации со специалистом кардиоцентра.

Коронография сосудов сердца: описание процедуры, показания

Этот метод исследования необходим в случае, если по согласию пациента выбирается вариант оперативного вмешательства, цель которого – облегчить состояние больного. Рекомендовано обследование тем, кому планируется делать стентирование либо шунтирование. Коронарография сосудов позволяет врачам определиться, какая именно операция необходима.

Что собой представляет обследование?

Коронарография сосудов сердца, цена которой различна по России, выполняется не только в специализированных центрах. В крупных городах на исследование можно попасть и в многопрофильных клиниках. Как правило, обследование является плановым. Сначала выполняется пункция.

Обычно участком является бедренная артерия в районе паха. Через нее в сердце внедряют пластиковый катетер. В трубку вводят контрастное вещество. Благодаря его наличию специалист на ангиографе, передающем на экран изображение, видит, что происходит у пациента в коронарных сосудах.

В ходе исследования врач оценивает состояние сети, определяет участки сужения. Коронарография сосудов сердца позволяет тщательно изучить все участки. Выводы по результатам исследования зависят от опыта и квалификации специалиста.

В итоге от того, насколько адекватно будет проведено исследование, зависит не только эффективность лечения, но часто и жизнь пациента.

Ход обследования

Во время процедуры используется местная анестезия. Бедренную либо локтевую артерию прокалывают толстой иглой. Лучший участок выбирает специалист. Как правило, исследование проходит без использования общего обезболивания.

Коронарография сосудов сердца (отзывы большинства пациентов подтверждают эту информацию) – в целом безболезненный метод исследования. Некоторые больные отмечали только неприятные ощущения в районе введения иглы. Через просвет продвигают тонкий и длинный катетер.

Его подводят максимально близко к сосудам сердца. За движением катетера наблюдает специалист по экрану монитора. После того, как трубка установилась в необходимом месте, начинают вводить контрастное вещество. В соответствии с указаниями специалиста делаются снимки в разных проекциях.

После устранения катетера участок введения закрывают швами либо специальной повязкой.

Назначения после исследования

Пациенту рекомендован постельный режим, также дается совет ограничить движения конечности, которая была использована в качестве входа в артерию. На протяжении нескольких дней после исследования назначается обильное питье и легкая диета, способствующие выведению контрастного вещества почками.

Согласно многочисленным отзывам, больные обычно достаточно быстро восстанавливаются после того, как была выполнена коронарография сосудов сердца. Последствия могут быть, если кровотечение на участке прокола не остановилось. В этом случае отмечается развитие припухлости, образуется синяк; больные жалуются на головокружение, слабость.

О таком состоянии необходимо незамедлительно сообщить врачу.

Мероприятия накануне исследования

Подготовка к коронарографии сосудов сердца осуществляется в соответствии с некоторыми правилами. В связи с тем что оно выполняется в условиях стационара, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям специалиста. Врач решает, какие можно продолжить принимать препараты, а какие необходимо отменить. Перед тем как будет выполняться коронарография сосудов, необходимо:

  • Отказаться от еды вечером, не принимать пищу в день обследования. Это предупредит тошноту и рвоту в процессе.
  • Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
  • Снять очки, цепочки, кольца, серьги. В некоторых случаях специалист может попросить удалить из глаз линзы.

Врач должен знать обо всех принимаемых медикаментах, наличии аллергии или непереносимости каких-либо веществ.

Кому не рекомендовано обследование?

Пациентам, у которых когда-либо отмечалась аллергия на контрастное вещество, не назначается коронарография сосудов сердца. Осложнения в этом случае могут быть достаточно серьезными, вплоть до анафилактического шока.

Не рекомендуется выполнять исследование при повышении температуры, анемии выраженного характера (малокровии) либо недостаточной свертываемости крови.

К противопоказаниям к проведению коронарографии относят сниженную концентрацию калия, сахарный диабет, патологии печени, легких и почек, избыточный вес, пожилой возраст.

Дополнительные сведения

Перед выполнением обследования пациенту вводится анестезия и прочие препараты. Больному сбривают волосы на руке либо в области паха (в зависимости от участка введения катетера). В выбранном месте делается небольшой надрез. В него далее будет вставляться трубка, через которую, собственно, будет продвигаться катетер.

Специалист должен делать все аккуратно, чтобы движение элементов не причиняло боли. На груди пациента будут закреплены электроды. Они необходимы для контроля сердечной деятельности. По свидетельству тех, кто оставлял об этой процедуре отзывы, в процессе исследования пациент не пребывает во сне. Врач беседует с больным, интересуется его состоянием.

На каком-то этапе доктор может попросить сменить положение рук, глубоко вздохнуть или задержать дыхание. В процессе обследования осуществляется измерение кровяного давления и пульса. Обычно процедура продолжается около часа, но при некоторых обстоятельствах может продлиться и дольше. В течение нескольких часов после нее больному не разрешается вставать.

Это необходимо для предотвращения кровотечения. В этот же день больной может отправиться домой. В некоторых случаях ему рекомендуют задержаться в клинике. По состоянию человека специалист определит, когда можно вернуться к привычной жизни: принять душ, снова принимать назначенные ранее препараты и т. п.

В течение нескольких суток после обследования не рекомендованы физические нагрузки.

Что может быть после обследования?

Согласно отзывам о процедуре врачей, осложнения после коронарографии отмечаются примерно у 2% больных. Легким побочным эффектом можно считать зуд, сыпь на коже, отечность языка и части лица. Все это является аллергической реакцией на контрастное вещество. Крайне редко возникает шок. Вероятны местные осложнения, проявляющиеся в виде тромбоза, гематомы, повреждения сосуда.

Все это устраняется в стационарных условиях. Среди тяжелых последствий стоит отметить инсульт либо инфаркт. Однако специалисты, как правило, не связывают развитие острого состояния непосредственно с выполнением исследования при наличии стеноза артерий и атеросклеротическом процессе выраженного характера.

Как показывает практика, смертельный исход регистрируется в одном случае из тысячи.

Сколько нужно заплатить за обследование?

В России одним из наиболее распространенных диагностических методов, применяемых в кардиологической практике, считается именно коронарография сосудов сердца. Стоимость исследования зависит от многих факторов.

На величину оплаты влияет уровень клиники, квалификация проводящего диагностику специалиста, количество расходных материалов, тип обезболивающего, необходимость в дополнительных услугах, продолжительность пребывания в больнице и прочее.

Для лиц, имеющих полис ОМС, исследование бесплатно. Для других людей цена находится в диапазоне 8000-30 000 рублей.

В заключение

Как свидетельствуют специалисты, к врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологии.

Именно своевременное посещение доктора позволяет зачастую избежать серьезных, а в некоторых случаях и необратимых последствий. Следует учитывать, что исследование нельзя назвать абсолютно безопасным.

В связи с этим для снижения рисков пациентам необходимо прислушиваться к рекомендациям докторов.

Источник: https://FB.ru/article/162866/koronarografiya-sosudov-serdtsa-kak-delayut-stoimost-oslojneniya-koronarografiya-sosudov-serdtsa-otzyivyi

Что такое коронарография?

Коронарография – это современный инвазивный способ проверки сосудов, несущих кислород к сердечной мышце. Данный способ является рентгенологическим. Благодаря нему после введения в сосуды контрастного вещества можно выявить различные патологии сердца и сосудов, питающих орган.

Проведение коронарографии – это способ, широко использующийся в терапии, кардиологии и кардиохирургии современного времени.

Благодаря данному методу врачам удается не только вовремя обнаружить дефекты в работе органа, но и своевременно устранить их, проведя операцию в режиме реального времени.

При введении контрастного вещества в сосуды, врачи могут полностью оценить кровоток пациента и точно локализовать закупорку или уменьшение просвета коронарной артерии.

Коронарография является современным методом, дающим специалистам большое количество информации о здоровье пациента. Это инвазивный метод, поэтому его проведение осуществляется в специальной операционной, подготовленной для процедуры и имеющей все необходимое оборудование.

Показания к проведению

Всем известно, что диагностические мероприятия, как и лечение, должны назначаться только нуждающимся в этом людям. Поэтому для их проведения существует список показаний и противопоказаний, позволяющих определить основную группу пациентов, допускаемых для исследования.

На сегодняшний день основными показаниями для проведения коронарного исследования сосудов являются:

  • Острые патологии сердечной мышцы;
  • Подозрение на закупорку и повреждение коронарных вен и артерий;
  • Стеноз артерий бляшками;
  • Инфаркт миокарда в острой стадии, а также подозрение на его наличие;
  • Ишемическая болезнь сердца в хронической стадии и подозрение на заболевание;
  • Стенокардия всех типов и стадий;
  • Появление болей нетипичного характера за грудиной;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Наличие и подозрения инфекционных и воспалительных процессов в сердце – эндокардитов, миокардитов;
  • Недавно перенесенные травмы груди.

Кроме того, проведение коронарографии осуществляется и вполне здоровым людям для диагностики состояния сердца и сосудов. К такой процедуре прибегают, для ранней диагностики заболеваний у лиц, подверженных опасному и вредному производству, тяжелому физическому труду, а также живущих в неблагоприятных экологических условиях.

Показаниями для проведения диагностики сердца и сосудов этим методом является и профилактические осмотры непосредственно перед оперативным вмешательством любой сложности, для определения возможности операции в данное время.

Коронарография при болезнях и беременности

Многих женщин волнует вопрос, возможно ли проведение исследовании при беременности. Важно понимать, что беременность – это период, когда любое влияние на организм может неблагоприятно сказаться на состоянии и закладке органов плода, поэтому врач обязательно должен знать о положении пациентки.

Рентгенологический метод исследования с присутствием контрастного вещества является противопоказанным при вынашивании плода, поэтому чаще всего, если нет абсолютных показаний, угрожающих жизни пациентки, проведение коронарогрфии будет отложено до момента восстановления состояния женщины после родов.

Что касается проведения исследования во время различных болезней, важно понимать, что наряду с большим списком показаний, проведение коронарографии является не всегда возможной к выполнению. Существует достаточное количество относительных противопоказаний, ограничивающих круг лиц для процедуры на время присутствия этих патологий:

  • Тяжелое состояние пациента;
  • Признаки интоксикации – высокая температура тела, тошнота, рвота;
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь сердца;
  • Аллергическая реакция на контраст;
  • Развитие острой почечной и печеночной недостаточности;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Пониженный уровень калия в крови пациента.

Проведение процедуры может быть осуществлено только после перехода данных отклонений в состояние, позволяющее сделать диагностику, либо после полного исчезновения противопоказания. В остальных случаях, присутствие заболеваний в теле человека не является противопоказанием для коронарографии.

Подготовка к коронарографии

Процедура коронарографии является инвазивным методом, требующим специальной подготовки пациента к данному мероприятию.

Для этого человеку необходимо сделать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, определяющих состояние здоровья в данное время.

Специалист должен разъяснить пациенту, как правильно подготовиться к манипуляции для наиболее безопасного ее проведения и назначить ряд дополнительных исследований.

К основным этапам подготовки к коронарографии относятся:

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ – данный способ необходим для того, чтобы определить в организме человека присутствие инфекционных и воспалительных процессов, а также оценить общее состояние крови больного и ее свертываемость. Кроме того, кровь пациента необходима для определения ее группы и резус-фактора;
  • Электрокардиография – проведение ЭКГ является обязательным этапом подготовки больного к манипуляции. Для этого сердце больного исследуют во всех проекциях.
  • Проведение УЗИ сердца;
  • Устранение инфекционных воспалительных заболеваний – еще один важный момент подготовки к манипуляции. Так, пациенту необходимо пройти курс лечения препаратами противовирусных групп или антибактериальными средствами для излечивания от инфекций и бактерий в организме (ОРВИ, простуда и т.д.);
  • Заблаговременное прекращение приема препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • Приведение хронических патологий в стадию ремиссии – для этого больному назначается дополнительный курс медикаментозных средств, улучшающих состояние больного органа.

Подготовка к исследованию за сутки до его начала подразумевает ограничение приема пищи и воды, а также чистку и бритье места предполагаемой пункции, которое укажет врач.

Методы коронарографии

На сегодняшний день существует несколько методов проведения коронарного исследования сосудов пациента:

  1. Селективный метод – данная процедура основана на исследовании сосудов с помощью ангиографа – рентгенологического аппарата, позволяющего делать снимки сосудов в разных ракурсах. При этом после введения контрастного вещества в артерии, пациент испытывает чувство жара, которое считается нормальным. Преимуществом данного способа является то, что во время проведения операции пациент находится в сознании и при обнаружении патологии при проведении исследования, можно сразу провести стентирование или дилатацию сосудов. Это не только ограничит пациента от повторной операции, но и поможет точно определить место локализации процесса.
  2. КТ- коронарография – еще один метод исследования сосудов, при котором в качестве монитора используется компьютерный томограф. При проведении диагностики аппарат фиксирует и сканирует состояние сосудов в 64 срезах, что позволяет досконально изучить их структуру. Кроме того, преимуществом этого способа является то, что он позволяет получить объемное изображение сосуда на экране, а при самой манипуляции пациент должен разговаривать и выполнять команды специалиста.

Процедура коронарографии

После проведения подготовки и выявления всех показаний к манипуляции, специалисты назначают время проведения диагностики, отправляют пациента в операционную, где проводят местное обезболивание места пункции, после чего приступают к самой процедуре.

Оборудование

Важным этапом проведения манипуляции является готовность и состав оборудования, используемого для обследования.

Так, в каждой операционной присутствует обязательный набор инструментов, необходимых для исследования:

  • Рентген-аппарат, состоящий из монитора, датчика и прибора, излучающего рентген;
  • Катетер для прохождения по коронарной артерии;
  • Растворы антисептика и контрастного вещества;

Кроме того, в операционной существует обязательный набор лекарственных препаратов и инструментов для проведения надреза, а также обработки раны.

Длительность процедуры коронарографии

По последним данным, оперативное вмешательство с целью диагностики сосудов, а также весь ход операции и подготовка занимают от 20 минут до часа. За это время проводится полный курс обследования и сбор необходимых данных. В случае если в ходе операции возникла необходимость дополнительных мероприятий, время вмешательства может увеличиваться.

После проведения манипуляции пациент находится под контролем специалистов в течение 6-12 часов, после чего его выписывают или отправляют для прохождения основного лечения.

Технологии в коронарографии

Сама процедура коронарографии проводится по специальной технологии, которая требует последовательности и выполнения манипуляции в строгом порядке:

  1. Пациенту на операционном столе проводится местная анестезия;
  2. Делается прокол бедренной или лучевой артерии;
  3. Далее по просвету сосуда вводится катетер до достижения им коронарного русла;
  4. После чего вводится контрастное вещество на основе йода в объеме 30-40 мл;
  5. Затем делается необходимое количество снимков или запись работы сосудов ангеографом или томографом;
  6. При необходимости проводится стентирование или расширение сосудов;
  7. Затем катетер выводится из сосуда, а на место пункции накладывается тугая повязка, с целью остановки и профилактики кровопотери.

Последствия коронарографии

Последствия коронарографии возникают достаточно редко, при неполноценном проведении подготовки или в случае возникновения ошибки во время выполнения исследования:

  • Наиболее распространенным осложнением коронарографии является кровотечение в месте пункции. Для его остановки специалист должен провести повторное наложение тугой повязки, в редких случаях проводится ушивание сосуда.
  • Аллергия на контрастное вещество;
  • Разрыв коронарной артерии во время операции;
  • Поражение почек, вследствие действия контраста;
  • Инфаркт миокарда и геморрагический инсульт.

Как выяснилось, коронарография – это достаточно сложный, но продуктивный метод обследования, который может выполняться различными технологиями. Это очень информативный способ, имеющий минимальное количество противопоказаний и осложнений. Пройти процедуру коронарографии можно в Брестском Кардиологическом диспансере. 

Индивидуально на стоимость работы предусматриваются скидки до 50% и оплата по карте рассрочки «Магнит-2» ОАО «АСБ Беларусбанк».

Для иностранных граждан возможна доставка от места прибытия к учреждению и обратно после предоставления услуг.

Источник: https://bel-cardio.by/usluga/koronografija.html

Кт коронарных сосудов – 0 | цены от в красноярске на locallab.ru

Коронарография в красноярске

В целях выявления патологических изменений в сердце и сосудах больным делают компьютерную томографию – неинвазивное исследование, которое позволяет создать трехмерную модель внутренних структур внутри и вокруг главного органа системы кровоснабжения.

От обычного рентгена и ангиографии КТ-коронарографию отличает безопасность (сниженная радиационная нагрузка), высокая степень детализации снимков, амбулаторный способ проведения (не требуется госпитализация), а также небольшая продолжительность.

Что показывает?

Диагностика на томографах незаменима в различных медицинских сферах (онкохирургии, кардиохирургии и кардиологии, травматологии и т.д.), в частности, с помощью КТ сердечно-сосудистой системы врачи выявляют:

  • приобретенные и врожденные дефекты грудной аорты, миокарда, перикарда, клапанного аппарата, сужения артерий;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • места закупорки сосудов;
  • нарушения кровоснабжения;
  • патологические изменения в работе сердца;
  • функциональность установленных стентов и кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Компьютерная диагностика сердца и коронарных сосудов имеет следующие показания:

  • запланированная операция на сердце или проверка состояния сердечно-сосудистой системы после хирургического вмешательства;
  • повышенный риск развития ИБС;
  • выявленная во время других исследований стенокардия;
  • болезненные ощущения в левой части грудной клетки с неясной этиологией;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • симптомы аномалий развития сердца и сосудов;
  • проявления тромбоэмболии артерий легких или аневризмы аорты.

Искать альтернативный диагностический метод придется для беременных женщин, людей с массой тела более 130-150 килограмм и тем, кто страдает от аллергии на йод.

Среди противопоказаний также сахарный диабет, дисфункция почек, сердечная недостаточность в острой форме, некупируемая тахикардия или аритмия и миеломная болезнь.

Мскт сердца и коронарных сосудов

На смену обычной КТ приходит мультисрезовая томография, отличительной особенностью которой являются максимальная точность снимков, которая обеспечивается за счет снимков с множества ракурсов, объединенных в общую трехмерную модель.

МСКТ обходится несколько дороже обычного скрининга, но является незаменимым для случаев, когда нужно обнаружить небольшие патологические очаги.

Зачем используют контраст?

КТ-коронарографию всегда проводят с усилением. Контрастное вещество на основе йода необходимо, чтобы «подсветить» сосуды – так удается выявить мельчайшие отклонения от нормы. Контраст достигает сердца в короткие сроки и выводится из организма в течение суток.

Нужна ли специальная подготовка?

Перед исследованием необходимо пройти ряд анализов и инструментальных обследований, а также убедиться в отсутствии противопоказаний. Иногда пациентам назначают препараты против аллергии.

Непосредственно перед КТ желательно не есть и нельзя пить какие-либо лекарства без согласования с доктором.

Сколько длится по времени?

Чтобы сформировать трехмерную картину происходящего внутри сердца и коронарных сосудов, много времени не требуется. Внутри аппарата больному предстоит находиться не больше пары минут. Суммарная продолжительность диагностики составляет 15-20 минут.

Как получить направление на диагностику

КТ сердца и коронарных сосудов с контрастом проводят, как правило, после того, как получены результаты других исследований. Необходимость процедуры устанавливает кардиолог, кардиохирург, сосудистый хирург или иной специалист, который «ведет» пациента.

При этом вы сами можете решить, в какой клинике обследоваться, тем более что медицинские центры предлагают услуги по различным ценам, к тому же сильно отличается между собой используемое для диагностики оборудование.

Как делают?

Примерный план того, как делается мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов:

  1. За полчаса до скрининга больной получает специальные медикаменты из категории В-блокаторов, чтобы уменьшить показатели ЧСС.
  2. В назначенное время пациента укладывают на стол томографа на спину и в одну из вен (периферическую) устанавливают катетер. Через него будет весь период сканирования поступать йодсодержащее вещество.
  3. Столик перемещается внутрь арки томографа и начинается обследование. Пока аппарат запущен, вы будете слышать гул и периодические щелчки.
  4. Как только необходимые данные получены, стол выдвигается обратно, доктор аккуратно вынимает катетер и сообщает, когда можно забрать результаты.

Как проходит расшифровка?

Получения результатов пациенту придется ждать примерно час-полтора после процедуры, или же он может прийти за ними на следующий день.

Рентгенолог проведет анализ снимков и составит свое заключение, в котором будут указаны зафиксированные показатели работы сердца и проходимости сосудов, а также те отклонения от нормы, которые удалось выявить (опухоли, тромбоз, аномалии развития, воспалительные процессы и т.д.).

С этим документом и распечатанными снимками необходимо прийти на прием к лечащему врачу.

Важно! Заключение радиолога не является окончательным диагнозом, поскольку не учитывает результаты анализов, анамнез и общую клиническую картину. Чтобы узнать точно, чем вы больны и как лечиться, необходимо обратиться к профильному доктору.

Источник: https://krsk.locallab.ru/kt/kt-koronarnyh-sosudov/

Коронарография в красноярске: диагноз, как выглядит, разновидности болезни, что это такое

Коронарография в красноярске

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Операцию по шунтированию сосудов сердца сердца сердца проводят под местной или общей анестезией. На месте поражения хирургом делается разрез и выделяется пораженный бляшками сосуд, в области подшивания будущего шунта делаются разрезы.  После чего врач подшивает концами шунт прямо к самому сосуду. Кровоток возобновлен.

После чтобы выяснить насколько успешно прошла операция, врач после нее проводит ангиографию и дуплексное ультразвуковое сканирование. Если выполняется шунтирование — отзывы могут быть разными, как хорошие, так и не очень. В любом случае для проведения операции нужно выбрать высококвалифицированного специалиста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шунтирование сосудов сердца: послеоперационный период

Послеоперационный период восстановления после шунтирования длится до десяти суток. Швы промываются многообразными антисептическими растворами во избежание загнивания и загрязнения.  При успешном заживлении ран на седьмой день после операции швы удачно снимаются. Затем снимается и страховочный электрод.

Места, где брались вены для шунтов, время от времени можно аккуратно промывать дома. Осложнения после подобной операции редкостны и обычно связаны с воспалением в области ран или отёчностью. Реже может обнаружиться очередная закупорка нового сосуда или кровотечение из раны.

Создание нового участка сосуда вследствие операции по шунтированию приводит к таким результатам:

  • минимально сводится риск возникновения инфаркта в дальнейшем;
  • существенно увеличивается срок жизни больного;
  • прекращение приступов стенокардии;
  • улучшается совокупное физическое состояние пациента;
  • наблюдается улучшение кровотока к сердечной мышце больного;
  • надобность в медикаментозном лечении сводится к минимуму.

На операцию шунтирование сосудов сердца — стоимость является достаточно высокой и зависит во многом от выбранной клиники.

Что такое хроническая ишемическая болезнь сердца?

Хроническая ишемическая болезнь сердца — это особое патологическое состояние, при котором наблюдается полное или частичное нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей миокарда, на фоне имеющегося поражения коронарных артерий. Вследствие нарушения кровообращения в коронарных артериях наблюдается постепенное отмирание тканей миокарда, питающихся за счет этих кровеносных сосудов.

Это патологическое состояние имеет массу характерных проявлений и без должного лечения в итоге приводит к летальному исходу из-за инфаркта или острой сердечной недостаточности. В статистике смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на ишемическую болезнь приходится более 35% от всех случаев.

Распространенные причины

Учитывая, что ишемическая болезнь сердца является крайне распространенным явлением, все этиологические факторы появления этого патологического состояния уже хорошо изучены. Наиболее часто подобное поражение тканей сердца наблюдается у мужчин. Помимо всего прочего, к основным предрасполагающим факторам развития ИБС относится возраст.

Все дело в том, что наиболее часто ишемической болезнью сердца страдают в возрасте старше 40 лет. В действительности далеко не всегда причины развития хронической ишемической болезни сердца уходят корнями в половые и возрастные характеристики человека.

Существует масса заболеваний и факторов, способствующих развитию хронической ишемической болезни сердца, в том числе:

  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • сильнейшие стрессы;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • гипертрофия миокарда;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • спазм венечных артерий.

Как показывает практика, хроническая ишемическая болезнь сердца нередко является следствием сочетания неблагоприятных факторов.

Все дело в том, что большинство современных людей ведут малоподвижный образ жизни, имеют массу лишних килограммов, употребляют пищу, богатую жиром и легкоусвояемыми углеводами, а кроме того, имеют вредные привычки.

Это предрасполагает к появлению атеросклеротических бляшек и патологических изменений в стенках кровеносных сосудов.

Стоит отметить, что именно современные условия жизни предрасполагают к появлению подобных нарушений работы коронарных артерий, поэтому у жителей мегаполисов значительно чаще и в более раннем возрасте развивается это заболевание, чем у тех, кто проживает в деревне и занимается сельским хозяйством. Кроме того, у жителей мегаполисов хроническая ишемическая болезнь сердца протекает в более тяжелой форме, чем у людей, которые проживают в сельской местности.

Помимо всего прочего, следует учитывать, что отдельная роль отводится генетической предрасположенности.

У большинства людей, страдающих хронической ишемической болезнью сердца, есть близкие родственники, которые имеют это же заболевание.

В настоящее время установлены изменения в генах, которые могут предрасполагать к появлению ИБС, но все же если человек ведет активный образ жизни, вполне возможно отсрочить появление критических повреждений коронарных стенок сосудов.

Симптоматические проявления

Несмотря на то что хроническая ишемия сердца является крайне грозным заболеванием, подобное нарушение может протекать как с выраженной симптоматикой, так и по безболезненному сценарию.

Хроническая ишемическая болезнь сердца, протекающая без каких-либо выраженных симптоматических проявлений, в настоящее время считается наиболее опасным вариантом течения, так как человек, страдающий этим заболеванием, не ощущает какого-либо дискомфорта, поэтому не может своевременно обратиться к врачу.

При безболезненном течении болезни нередко имеющиеся патологии коронарных артерий выявляются, когда изменения миокарда уже становятся необратимыми и тяжело поддающимися терапии.

У большинства больных хроническая ишемическая болезнь сердца развивается по традиционному сценарию. Симптомы при хронической ишемической болезни сердца нарастают постепенно. К признакам развития относится:

  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • понижение переносимости физических нагрузок;
  • одышка;
  • слабость в ногах;
  • отеки нижних конечностей;
  • приступы тревоги;
  • беспричинные страхи;
  • быстрая утомляемость.

В ряде случаев при отсутствии направленного лечения может развиться такое состояние, как внезапная коронарная смерть. Это состояние может развиться как мгновенно, так и в течение суток.

Коронарная смерть при ХИБС сопровождается потерей сознания, расширением зрачков, а кроме того, остановкой дыхания и нарушением работы сердечной мышцы.

При развитии коронарной смерти даже при оказании своевременной помощи лишь у 20% больных имеется возможность выжить.

Методы диагностики

При появлении хронической ишемической болезни сердца очень важно сразу же обратиться к врачу-неврологу.

Помимо всего прочего, после достижения человеком 40-летнего возраста необходимо проходить профилактические обследования, так как только в этом случае имеется возможность выявить патологии сердца на ранних стадиях их развития.

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, а кроме того, прослушивание шумов сердца. Показательным является наличие отеков и одышки. Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимой мерой является проведение ряда исследований, в том числе:

  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • сцинтиграфия миокарда с таллием;
  • стресс ЭХоКГ;
  • коронарография;
  • эхокардиография.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволяют оценить состояние кровеносных сосудов. Проведение комплексного обследования кровеносных сосудов позволяет спрогнозировать течение болезни и подобрать адекватное лечение.

Лечение

Методы терапии подбираются в зависимости от имеющейся стадии запущенности патологической ишемии сердца.

В первую очередь подбираются препараты для стабилизации работы сердца. Препараты подбираются всегда индивидуально, так как только в этом случае можно определить оптимальное лечение. Обычно подбираются лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:

  • β-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • холестеринснижающие препараты;
  • нитраты;
  • натуральные гиполипидемические препараты;
  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антиаритмические препараты;
  • метаболические цитопротекторы.

Помимо стабилизации работы сердца, назначается лечение первичных заболеваний, к примеру, атеросклероза или сахарного диабета. Если медикаментозная терапия не может оказать должного эффекта, требуется хирургическое лечение, предполагающее расширение суженных просветов коронарных артерий и устранение атеросклеротических бляшек.

Помимо всего прочего, требуется контролировать период отдыха и активности. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Кроме того, больным с ХИБС необходимо избегать стрессов и нервного перенапряжения. Также людям, страдающим ишемической болезнью сердца, необходимо придерживаться специальной диеты, избегать переедания и принимать витаминные комплексы.

Правильно проведенная комплексная терапия позволяет не только ощутимо улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы, но и значительно увеличить продолжительность жизни больного и снизить риск развития внезапной коронарной смерти.

Первичная профилактика хронической ишемической болезни сердца предполагает меры, направленные на недопущение появления атеросклеротических бляшек.

Очень важно следить за весом, придерживаться основ правильного питания, а кроме того, вести активный образ жизни.

Источник: http://sindrom.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/koronarografiya-v-krasnoyarske/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.