Коронарография сосудов сердца последствия

Содержание

Последствия коронарографии сердца

Коронарография сосудов сердца последствия

Согласно статистике заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию по причинам возникновения летального исхода в мире. Подобные недуги поражают преимущественно представителей работоспособной части населения, что связано с постоянной перегрузкой организма и хроническим стрессом.

Вовремя обнаружить «ростки» сердечных патологий позволяет относительно молодая процедура под названием коронарография сосудов сердца. Но прежде чем прибегнуть к её помощи, стоит внимательно изучить последствия коронарографии. Эти знания позволят свести вероятность неблагоприятного исхода к минимуму.

Факторы риска

Что такое коронарография и каковы последствия коронарографии сосудов сердца? Это, в первую очередь, инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние сосудов сердца с помощью введения в организм специального контрастного вещества, окрашивающего артерии в особый цвет на момент проведения обследования. Когда речь идет о «проникновении» через защитные оболочки человека (в данном случае через кожу), то нужно упомянуть одно краткое, но важное правило: «подобное вмешательство всегда связано с риском как незначительным для здоровья, так и представляющим потенциальную опасность для жизни».

В некоторых случаях вероятность возникновения осложнений значительно возрастает. Особая группа факторов риска объединяет в себе такие недуги, как:

  • аллергическая реакция на вводимый контраст;
  • тяжелое состояние, связанное с психикой или соматикой;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия (нарушение сердцебиения с частым сокращением и возбуждением предсердий);
  • гипокалиемия;
  • частая экстрасистолия;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • лихорадка;
  • гемофилия, анемия и иные формы нарушений свертываемости крови;
  • отравление особыми сердечными гликозидами;
  • преклонный возраст пациента;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет и перенесенный инсульт;
  • истощение или значительный избыточный вес;
  • тяжелый недуг легких, например, легочная недостаточность;
  • недуги сердца;
  • кальциноз коронарных сосудов (отложение солей кальция в створках клапана и близь стенок артерий).

Если пациенту, относящемуся к группе риска, стоит в срочном порядке провести коронографию, то процедура осуществляется под пристальным вниманием бригады врачей. На протяжении одного дня после диагностики производится особый контроль показателей ЭКГ (электрокардиограммы) и гемодинамики (движение крови по сосудам).

В случае экстренного вмешательства необходимо попытаться сообщить врачу об аллергических реакциях и возможных сопутствующих заболеваниях

Стоит отметить, что вероятность осложнений равна примерно 0,05–0,2%. А летальный исход возникает менее чем в 0,08% случаев. Более подробная информация о факторах риска и иных показателях коронографии представлена в этой статье.

Перечень возможных осложнений

Для того чтобы морально подготовиться к проведению коронарографии и оценить степень риска, необходимо ознакомиться с наиболее распространенными по медицинской статистике осложнениями.

Нефропатия

Иногда понижение АД при диагностике или определенные компоненты контрастного вещества провоцируют поражение почек, которое в большинстве случаев проходит примерно через 1–1,5 недели. Редко возникает острая недостаточность, требующая гемодиализ – очищение крови вне почек.

Инфекция

В области пункции артерии после коронарографии появляется небольшой участок покраснения, соответствующие выделения из образовавшейся ранки, а в некоторых случаях повышается температура тела. Подобное инфицирование наблюдается у менее 1–0,8% пациентов. Для профилактики после медицинского вмешательства стоит избегать попадания в месте пункции воды на протяжении 2–3 дней.

Инфекция также может возникнуть в результате использования врачами нестерильных инструментов, стоит заранее ознакомиться со специалистами и убедиться в их компетентности и совестливости

Дыхательная недостаточность

В отличие от подавляющей части остальных осложнений коронароангиографии, дыхательная недостаточность может возникнуть по ряду различных причин начиная от аллергической реакции и заканчивая отеком легких.

Аллергическая реакция

Причиной проявления аллергии являются консерванты, входящие в состав контрастирующего вещества. При этом у одних людей данная реакция будет выражена в виде кожной сыпи, а у других – в виде анафилактического шока. Чтобы предотвратить подобный исход, стоит заранее предупредить врачей об аллергии на какие-либо препараты и продукты питания, в первую очередь, на морепродукты.

Расслоение артерии

Редкое явление связано с проникновение крови в область, располагающуюся между оболочками стенки сосуда. Если расслоение не предотвратить, оно приведет к перекрыванию кровотока, несущему потенциальную опасность для жизни пациента.

Повреждение сосудов местного характера

Ангиография – что это такое?

Подобный вид последствий считается наиболее распространенным. Выражается он в виде обильного кровотечения из места пункции, ведь процедура осуществляется в полости артерии, в которой наблюдается относительно высокое кровяное давление. Остановка крови из подобного крупного сосуда довольно сложна, особенно если пункция вводилась в область паховой артерии.

Инсульт

В данной ситуации речь идет о кровоизлиянии в мозг, вызванным перекрытием сосудов частицами воздуха или сгустками крови. Наблюдается, как правило, у пациентов, подверженных высокому артериальному давлению, сахарному диабету и почечной недостаточности.

Гематома

Гематома образуется в случае выхода крови из бедренной артерии на переднюю область бедра. Подавляющая часть образований не несет вреда пациентам, но большие формирования, связанные с серьезной кровопотерей, иногда требуют переливания.

Как можно избежать осложнений?

Для начала необходимо выбрать специалистов, которым предстоит проведение инвазивной процедуры. Стоит изучить информацию относительно их компетентности и уровня квалификации. Это, пожалуй, наиболее важный пункт подготовки.

В момент общения с врачом, ответственным за проведение процедуры, стоит убедиться в его компетентности: он должен проводить не менее 100 подобных исследований в год

Также за несколько дней до коронароангиографии категорически запрещено принимать препараты без соответствующего согласования с лечащим врачом.

Для предотвращения возникновения инфекций в области катетеризации рекомендуется удалить волоски в области предплечья или паха (в зависимости от выбранного специалистами места) с помощью электробритвы. Её использование позволит избежать повреждений на поверхности эпителиального слоя.

Крайне желательно принять душ за день до диагностической манипуляции. После наступления 00:00 часов, непосредственно перед коронографией, нельзя употреблять пищу и напитки. Только разумный подход к предстоящей диагностике позволит снизить вероятность возникновения опасных побочных эффектов.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/posledstviya-koronarografii-serdca

Коронарография сосудов сердца последствия

Коронарография сосудов сердца последствия

Всемирные статистические данные говорят, что на первом месте среди всех заболеваний стоят патологии сердца. Для профилактики болезней сердца и для определения тактики лечения, достаточно часто пациентам назначается ангиография сосудов.

Коронарография — что это такое? Это исследование коронарных сосудов сердца с помощью контрастного вещества и рентгена, или без них с помощью современного оборудования. Сокращенно называется КАГ.

Процедура может проводиться в плановом порядке при профилактическом обследовании, или в срочном для определения состояния венечных сосудов при подозрении, или первых признаках инфаркта в первые 5 – 12 часов.

Исследование венечных сосудов, питающих мышечную ткань сердца и обеспечивающих нормальную работу, очень важно для выявления патологических изменений и своевременного лечения.

Коронарография сосудов – это визуально информативный вид обследования, позволяющий точно выявить причину нарушения состояния коронарных сосудов. Исследование проводится только в условиях лечебного заведения врачами кардиологами строго по показаниям:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • подготовительный этап перед операциями, стентированием, шунтированием;
  • постоянные сильные боли за грудиной;
  • подозрение на инфаркт миокарда;
  • нарушение сердечного ритма, угрожающее жизни пациента;
  • контрольные обследования после различных операций на сердце;
  • диагностическое обследование для уточнения диагноза.

Опасна ли она?

При любом вмешательстве в организм человека возможны какие-либо осложнения. При коронарографии они составляют всего 1% от общего числа проводимых процедур и могут проявляться в виде:

  • фибрилляции сердечных желудочков;
  • при продвижении по руслу сосуда катетера отрыв тромба;
  • возникновение воздушной эмболии;
  • повреждение ткани сердца;
  • инфаркт миокарда.

Однако процедура проводится в условиях стационара, где круглосуточно находятся специалисты, которые смогут провести своевременное лечение и снизить риски тяжелых осложнений. Опасна ли коронарография, проводить ее и каким способом решает не только врач, но и сам пациент.

При проведении бесконтактной непосредственно с сердцем коронарографии, осложнения отсутствуют.

Как делается

Что такое коронарография, и как ее делают, должен рассказать лечащий врач кардиолог. Перед проведением процедуры в плановом порядке назначаются дополнительные методы диагностического обследования:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ сердца;
  • эхокардиография;
  • пробы на наличие вирусов;
  • электрокардиография;
  • консультации врачей смежных специальностей (в каждом случае индивидуально по мере необходимости и состоянию пациента).

Пациент заранее готовится к процедуре: исследование проводится натощак (принимать пищу нельзя уже с вечера после 18-00 накануне процедуры). По назначению врача некоторым пациентам рекомендуется прием специальных препаратов. При необходимости место будущей пункции бреют.

Коронарография проводится двумя основными методами: инвазивным способом или при помощи томографии.

Инвазивная

Метод селективной коронарографии предполагает собой введение через кожу под местным обезболиванием в артерию (бедренную, лучевую) специального катетера, который проводится до коронарных сосудов. Затем вводится специальный контраст.

Контрастное вещество при коронарографии распределяется по всем венечным сосудам, и при помощи ангиографа можно на мониторе увидеть качество распределения и наполнения сосудов. Для составления полной картины проходимости коронарных сосудов снимки делаются со всех сторон.

После введения контрастного вещества в организм пациенту может стать жарко. Замедляется сердечный ритм, что явно ощущается. Это необходимо для выполнения четкого снимка и прямого тщательного просмотра состояния сосудов на мониторе аппарата. После окончания процедуры сердечный ритм восстанавливается.

Преимуществом контактного метода при необходимости является возможность сразу осуществить баллонную дилатацию или выполнить стентирование, которые производятся после согласования с пациентом (находится в сознании). Недостатком является ионизирующее радиационное облучение.

Вся процедура коронарографии занимает от 20 минут до часа, в среднем 30-40 минут. Пациенты находятся в положении лежа и не ощущают дискомфорт.

Неинвазивная

Метод КТ (компьютерная томография) коронарографии проводится без введения в организм каких-либо инструментов.

За один час до диагностики пациент принимает лекарство, снижающее число сердечных сокращений.

Непосредственно перед выполнением снимков внутривенно вводится контрастное вещество и осуществляется сканирование сердца в различных ракурсах.

При дополнительной синхронизации томографии с электрокардиографией можно выполнить снимки во время диастолы. Таким методом получается 3D картинка, где четко видно состояние коронарных сосудов сердца.

Особенностью этого вида диагностики является ощущение редких сердечных сокращений, а также необходимость выполнения различных команд врача во время обследования.

Результат обследования пациент получает сразу на руки после завершения диагностического исследования.

Противопоказания для проведения

Существуют определенные противопоказания для выполнения коронарографии:

  • беременность;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • сахарный диабет;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • неконтролируемая аритмия сердца (после ее лечения процедуру можно проводить);
  • патологические нарушения свертываемости крови;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания сердца.

При острых состояниях, угрожающих жизни, некоторые противопоказания являются условными (на усмотрение лечащего врача и по состоянию пациента). После лечебного курса отдельных видов патологических состояний и стабилизации здоровья пациента можно проводить исследование.

Узнайте из этой статьи, что такое ультразвуковая допплерография.

При всех непонятных состояниях после диагностического исследования следует немедленно обратиться к врачу. Последствия коронарографии минимальные, но все же имеют место:

  • развитие сердечного приступа, когда человек слишком переволновался;
  • травмы артерий;
  • отрыв тромба, который может привести к инсульту или инфаркту;
  • осложнение состояния почек;
  • при слишком длительной диагностике облучение рентгеном;
  • слишком истонченные стенки сердца или сосудов могут порваться;
  • кровотечение в месте прокола через кожу или внутри, когда поврежден сосуд или ткань сердца;
  • попадание инфекции в организм после процедуры (плохо обработанный катетер или место его введения);
  • аллергические реакции на дополнительные лекарственные средства.

Заключение

У каждого вмешательства в организм человека есть свои риски. Возможность развития осложнений снижается, когда пациент четко выполняет все подготовительные этапы к диагностическому обследованию.

Несмотря на противопоказания и минимальный риск осложнений, коронарография остается одним из самых информативных способов диагностического исследования сосудов сердца, спасших достаточно много жизней.

Сердечно-сосудистые заболевания – очень характерная патология для людей старше 40 лет. И среди этих заболеваний самые распространенные связаны с несовершенством сосудистого русла и ограничением питания сердечной мышцы.

Для уточнения причин сердечных недугов существует много способов диагностики. Одной из наиболее информативных проверок является коронарография сосудов сердца — что же это такое, опасно ли это делать, и как проходит обследование?

Источник: https://varikocele.com/koronarografija-sosudov-serdca-posledstvija/

Коронарография сердца: как делают, что показывает, риски, последствия и противопоказания

Коронарография сосудов сердца последствия

Коронарография – мультиспиральная компьютерная томография. Осуществляется обследование благодаря 64-срезовому устройству, по периметру которого установлены чувствительные датчики. Диагностика неинвазивная, поскольку не нуждается в проникновении в структуры организма. Обследование почти полностью безопасно.

Коронарография сердца – рентгенологическое обследование. При диагностике на организм приходится лучевая нагрузка. Проводится обследование только по назначению доктора. Предварительно врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

МСКТ, или коронарография, – диагностическое обследование, которое позволяет оценить состояние сосудистой системы сердца и опровергнуть вероятно присутствующие отклонения.

Коронарография – неинвазивное рентгенологическое исследование сердца

Что представляет собой процедура

Коронарография – рентгеноконтрастный способ обследования сосудистой системы сердца. МСКТ – наиболее точный метод диагностики. Это дает возможность подобрать лечение в каждом конкретном случае.

Коронарография – определенный метод компьютерной томографии. Во время исследования человек получает конкретный уровень лучевой нагрузки. Однако при правильном проведении диагностика полностью безопасна.

При обследовании пациент не испытывает боли и неприятных ощущений

Главное – прибегать к диагностике только по назначению доктора. Только так уровень полученной лучевой нагрузки будет в пределах нормы. Проводится коронарография в условиях стационара. Это отличает обследование от иных способов компьютерной томографии.

При МСКТ изображение передается на монитор и помогает визуализировать сосуды.

Диагностическая коронарография имеет несколько разновидностей, каждая из которых описана в таблице.

ОбщаяПри диагностике изучается состояние всех коронарных сосудов
СелективнаяИзучается состояние только одного или нескольких коронарных сосудов

МСКТ не отнимает большого количества времени. При диагностике отсутствует болезненное ощущение и значительный дискомфорт. Обследование полностью отражает характер повреждения сосудов и точную локализацию отклонения.

При селективной коронарографии диагностируются не все коронарные сосуды, а только один или несколько

Когда ее следует проводить

Осуществляется МСКТ только при наличии показаний к обследованию. В качестве профилактики к диагностике не прибегают. Планово обследование осуществляется при:

  • необходимости подтвердить или опровергнуть наличие ИБС;
  • надобности уточнить диагноз после осуществления иных исследований;
  • симптоматике стенокардии.

МСКТ сердца может назначаться в качестве подготовки перед оперативным вмешательством. К доктору нужно обратиться, если присутствует регулярное болезненное ощущение в грудной клетке.

Диагностика регулярно назначается пациентам с пересаженным сердцем. Это нужно для исключения вероятной стенокардии.

Нужна ли подготовка

Коронарография нуждается как в лабораторной, так и инструментальной подготовке. Предварительно потребуется:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • консультирование с иными специалистами;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Перед диагностикой пациенту необходимо сдать ряд анализов

Предварительно требуется сообщить врачу обо всех индивидуальных особенностях. Доктор должен знать обо всех хронических отклонениях, аллергиях и использованных лекарственных средствах. Благодаря этому будут исключены вероятные противопоказания.

За неделю до диагностического обследования следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. В ином случае диагностика не будет достоверной и результативной. За сутки до исследования следует выпить около 1 литра чистой воды. Сделать это нужно непосредственно перед сном.

В день обследования нельзя есть. Утром нужно принять душ и надеть чистое белье. Одежда должна быть комфортной и не иметь каких-либо металлических элементов. Предварительно с тела снимаются украшения. Помимо этого, больной должен выложить гаджеты.

За день до процедуры перед сном необходимо выпить примерно литр простой воды

Как проводится коронарография

Коронарография – сложный диагностический способ. Осуществляется только при отсутствии противопоказаний. Прийти в больницу нужно раньше назначенного времени. Это нужно для заполнения требуемой документации. Примерно за 40 минут больной должен выпить медицинский препарат для снижения частоты сокращений сердца.

Пациента госпитализируют. Доктору нужно предоставить результаты предварительно проведенных обследований. Заболевшему следует подписать согласие на осуществление диагностики. Осуществляется МСКТ натощак.

Длится обследование 30–45 минут. Пациент будет выписан только на следующий день. С собой нужно взять все необходимое для суточного пребывания в медицинском учреждении. Больному в периферическую вену ставится внутривенный катетер.

Диагностика проводится натощак

Диагностика осуществляется на протяжении нескольких сердечных циклов. При обследовании пациент находится в сознании и может общаться с медицинским персоналом. Только в редких случаях может применяться медикаментозный сон.

Перед обследованием обязательно делается местное обезболивание. Это дает возможность пройти диагностику комфортно и безболезненно. После исследования на место установки катетера накладывают тугую повязку. Больного переводят в палату.

Пациент после обследования должен лежать на протяжении 5–10 часов. Принять пищу можно сразу же после осуществления диагностики. Расшифровкой результатов занимается доктор. При отсутствии нарушений заболевший может отправиться домой уже на следующие сутки.

При появлении любых побочных эффектов следует позвать врача. Доктор исключит вероятные последствия.

Как используется контраст

Контрастирование улучшает визуализацию. Вводится вещество внутривенно. Прокол для введения катетера обычно делают в области локтевого сустава.

После извлечения катетера доктор надавливает на эту зону. Это требуется для остановки кровотечения. После в месте прокола будет наложена повязка. Предварительно важно убедиться в отсутствии противопоказаний на введенный препарат. При введении контраста человек может ощущать незначительный дискомфорт.

Жжение и невыраженная боль – нормальные симптомы, которые сопровождают процесс попадания вещества в тело. Обычно клиническая картина исчезает сама по себе и не требует помощи доктора.

Контрастное вещество содержит йод. Предварительно следует убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости составляющей.

Что является результатом процедуры

Диагностический метод при изучении артерий сердца дает возможность оценить их:

  • проходимость;
  • степень сужения;
  • анатомические особенности.

МСКТ позволяет также обследовать состояние клапанов сердца

На основе результатов диагностики доктор устанавливает окончательный диагноз и подбирает действенное лечение. Иногда метод обследования не имеет альтернативных способов. При МСКТ визуализируется:

  • состояние плоскостей легких, сердца и миокарда;
  • состояние клапанного аппарата;
  • легочные артерии и вены.

При диагностике можно получить трехмерное изображение области сердца.

Когда от обследования придется отказаться

Откажитесь от диагностического способа при наличии каких-либо противопоказаний. В ином случае обследование способно ухудшить состояние. К ограничениям диагностического метода относят:

  • непереносимость контрастного вещества;
  • запущенную стадию артериальной гипертонии;

При повышенной температуре у пациента обследование не проводится

  • пониженный уровень калия в кровотоке;
  • сердечную недостаточность;
  • повышенные показатели температуры тела;
  • запущенную почечную недостаточность.

Противопоказано проведение обследования на любом этапе процесса вынашивания ребенка. При грудном вскармливании исследование возможно, но потребуется прекратить кормление на 2 суток. Это связано с тем, что контрастное вещество попадает в грудное молоко.

Нельзя проходить обследование и по собственному усмотрению. Диагностика может быть назначена только лечащим врачом после предварительного исследования.

Подробно о том, что такое коронарография сердца, рассказывается в видео:

В чем риски процедуры

В редких случаях диагностика может обернуться некоторыми осложнениями. Пациент может столкнуться с:

  • сильным кровотечением;
  • симптоматикой аллергической реакции на контрастное вещество;
  • инфарктом миокарда или аритмией;
  • болезненными ощущениями в сердце;
  • ухудшением функционирования почек;
  • разрывом коронарной артерии.

После процедуры пациент может пожаловаться на боли в области сердца

Осложнения встречаются не больше чем у 1% пациентов. При правильной подготовке риски полностью исключены.

После проведения диагностики к пациенту в палату будет регулярно заходить врач. Доктор будет следить за состоянием больного. Это помогает в выявлении вероятных осложнений.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/grudnaja-kletka/koronarografija-serdca.html

Коронарография – основной метод диагностики ИБС

Коронарография сосудов сердца последствия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) лидирует среди причин смертности населения в Европе. По данным ВОЗ, от инфаркта миокарда умирает каждый пятый человек.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца поражаются коронарные сосуды, которые питают мышцу сердца. При инфаркте миокарда происходит их закупорка или спазм, в результате чего сердечная мышца погибает от гипоксии. Своевременная диагностика ИБС снижает риск возникновения такого грозного последствия как инфаркт миокарда.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью –>

Что собой представляет процедура?

Коронарография – это рентгенологическое исследование коронарных сосудов с использованием контраста.

Такое обследование считается стандартом диагностики ИБС, так как позволяет установить место и степень спазма, стеноза или закупорки коронарных артерий сердца. Кроме диагностической ценности процедуры, важным преимуществом этого метода является возможность выполнения лечебных манипуляций (стентирования коронарных артерий, ангиопластики).

Коронарография сосудов сердца – инвазивный метод исследования, предусматривающий введение контраста в коронарные сосуды. Суть использования контраста состоит в том, что он поглощает рентгеновские лучи, поэтому заполненное ним пространство отчетливо отображается на снимке или экране аппарата. Без контраста коронарные сосуды на фоне сердечной мышцы выделяться не будут.

к оглавлению ↑

Показания к проведению исследования

Этот метод исследования позволяет:

  • определить состояние коронарных артерий;
  • обнаружить участки спазма, стеноза или окклюзии (закупорки) сосудов сердца;
  • выявить аномальное строение коронарных артерий;
  • исследовать состояние обходного (коллатерального) кровоснабжения.

Показаниями к назначению такого метода исследований являются:

Своевременное выявление проблем с сердечными артериями дает возможность назначить правильную программу лечения для больных и предотвратить возникновение инфаркта миокарда.

к оглавлению ↑

Противопоказания для проведения коронарографии

Коронарография имеет противопоказания к ее проведению. Абсолютных противопоказаний у коронарографии нет. Но кардиологи выделяют несколько патологических состояний и заболеваний, наличие которых увеличивает риски возникновения последствий после процедуры. Это относительные противопоказания.

Такими относительными противопоказаниями являются:

  • неконтролируемые состояния:
    • желудочковые аритмии;
    • резкое понижение содержания калия в крови (гипокалиемия);
    • высокое артериальное давление;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • недуги внутренних органов (сердечная и почечная недостаточность, тяжелые болезни паренхиматозных органов);
  • нарушения свертываемости крови;
  • лихорадочные состояния;
  • аллергия на контраст, в состав которого входит йод.

Чтобы провести исследование, в случае выявления состояний из указанного выше перечня, необходимо для начала нормализовать состояние пациента или устранить патологию.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

к оглавлению ↑

Риски и последствия процедуры

Коронарография – сложная процедура. Она требует высокого профессионализма от врача, который ее проводит.

Стоимость проведения коронарографии высока. Цена зависит от опыта врача и объема дополнительных услуг, включенных в цену (подготовительных анализов, пребывания в палате, наблюдения после процедуры). Так, в Москве средняя стоимость такой процедуры составляет 25000 рублей, в Санкт-Петербурге – 22000 рублей.

Следует учитывать, что чаще всего эта диагностическая манипуляция требуется людям, уже имеющим патологию сердца и сосудов. Поэтому важно учитывать факторы риска возникновения последствий после коронарографии:

  • недуги сердечно-сосудистой системы:
    • перенесенный инсульт головного мозга;
    • наличие врожденных и приобретенных патологий сердца;
    • атеросклероз;
    • недостаточность аорты;
    • артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания легких (легочная недостаточность, хронические обструктивные болезни легких, гипертензия в малом круге кровообращения);
  • патологии свертывающей системы крови;
  • избыточный вес или истощение;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст пациента.

В случае крайней необходимости, коронарографию можно проводить при условии осуществления мониторинга показателей гемодинамики и контроля ЭКГ во время процедуры и в течение суток после нее.

к оглавлению ↑

Последствия коронарографии

Коронарография опасна для жизни пациентов, которые имеют высокие риски возникновения последствий после нее. Необратимым последствием коронарографии является летальный исход, поэтому перед принятием решения о необходимости ее проведения врачу нужно соотнести риски и пользу для пациента.

Если больной имеет несколько противопоказаний и факторов риска, от ее проведения следует отказаться в пользу неинвазивных методов диагностики.

К другим последствиям этого метода исследования можно отнести:

  • инфаркт миокарда или инсульт головного мозга;
  • нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, блокады, фибрилляции);
  • повреждения сосудов, по которым движется катетер;
  • вазовагальные реакции, возникающие в ответ на раздражение рецепторов аорты и коронарных артерий катетером (падение АД, замедление сердцебиения, снижение сердечного выброса);
  • аллергические реакции на контраст;
  • местные осложнения (отек, гематома, воспаления, кровотечения в месте пункции).

к оглавлению ↑

Особенности подготовки и проведения коронарографии

Коронарография сосудов сердца может проводиться планово или в экстренном порядке.

Чтобы подготовить пациента к плановой процедуре, необходимо:

  • Провести комплекс лабораторных исследований:
    • общеклинический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • анализ на RW, ВИЧ и гепатиты;
    • биохимический анализ крови (печеночные и почечные пробы, глюкоза крови);
    • коагулограмму.
  • Обследовать сердечно-сосудистую систему инструментальными методами:

    • ЭКГ во всех отведениях;
    • УЗИ сердца;
    • по возможности провести велоэргометрию;
    • при необходимости провести сцинтиграфию миокарда в покое и при нагрузке, стресс-ЭхоКГ.

При поступлении больного с острым приступом может проводиться коронарография без какой-либо подготовки. Перед плановой процедурой нельзя принимать пищу, количество воды необходимо максимально ограничить.

к оглавлению ↑

Порядок проведения процедуры

Диагностическая процедура выполняется в специально выделенном помещении (рентгенологической операционной). Пациент во время процедуры находится в сознании.

Больному перед процедурой дают успокоительные и противоаллергические препараты. Затем подключают электроды для осуществления ЭКГ мониторинга работы сердца во время манипуляции.

Доступ для проведения манипуляции выполняется путем пункции артерий. Чаще всего используют бедренную артерию, поскольку такой доступ является наиболее простым и безопасным. Если есть противопоказания для такого доступа (выраженный атеросклероз бедренной артерии, воспалительные заболевания кожи нижних конечностей), могут использоваться другие доступы (подмышечную, плечевую, лучевую артерии).

Место пункции обезболивают, затем иглой для пункции прокалывают сосуд. В просвет этой иглы вводят проводник — полую трубку с жесткими стенками, внутри которой будет двигаться катетер. После фиксации проводника в сосуде в него вводят катетер.

Иглу для пункций вынимают и начинают процедуру катетеризации сердца. Катетер продвигают по сосудам под контролем ультразвукового устройства. Катетер проходит от пунктированной артерии через аорту к устьям коронарных сосудов. Во время введения катетера поочередно в две коронарные артерии проводится контроль показателей АД для исключения возникновения вазовагальных реакций.

После введения контраста в катетер через несколько секунд происходит заполнение им коронарных сосудов и их мелких ветвей. Несколько рентгеновских снимков в разных позициях позволяют детально визуализировать кровоснабжение разных участков сердца.

После процедуры катетер удаляют, кровотечение останавливают и накладывают тугую давящую повязку на место пункции.

На сегодняшний день существует много других, неинвазивных, методов исследования коронарных артерий (КТ-ангиография, МР-ангиография), но контрастная коронарография не теряет своей актуальности из-за высокой степени информативности.

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/diagnostika/chto-takoe-koronarografiya-sosudov-serdca.html

Коронарография сосудов сердца что это такое последствия

Коронарография сосудов сердца последствия

Медицинские технологии стремительно развиваются. Широкодоступными становятся методы исследования, которыми ранее могли пользоваться лишь пациенты некоторых зарубежных клиник. Одной из таких процедур является коронарография.

Эта методика все чаще используется в отечественных клиниках и позволяет спасать жизни многих пациентов. Но у нее есть не только плюсы, но и минусы, о которых также следует знать.

Суть метода исследования

Сердце, как и любой другой орган человеческого тела, может выполнять свои функции должным образом только тогда, когда получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Все необходимое для нормального функционирования этот орган получает с кровью, которая, в свою очередь, поступает к сердечной мышце через правую и левую коронарные артерии.

При определенных условиях может произойти их сужение. Питание сердечной мышцы нарушится, и появится риск развития ишемии сердца, инфаркта миокарда и стенокардии.

Чтобы определить динамику кровоснабжения, выявить возможную окклюзию или стеноз сосудов, проводится коронарное обследование сосудов сердца.

Это исследование называется коронарографией. Оно проводится с помощью ангиографа и контрастного вещества, которое вводится в сердечные артерии. Благодаря этому врачи могут получить подробные изображения сосудов сердца и оценить состояние органа.

Существующие показания и противопоказания

Врачи прибегают к этой процедуре только в том случае, если есть подозрения на патологию коронарных сосудов. Кроме того, коронарография назначается в следующих случаях:

  • У пациента имеются признаки нестабильной стенокардии.
  • Наличие острого коронарного синдрома.
  • Сердечная недостаточность.
  • Предоперационная подготовка.
  • На ЭКГ или эхокардиографии выявлены патологические изменения.
  • Ухудшение состояния пациента после коронирования сосудов.
  • Неэффективность ранее назначенного медикаментозного лечения.

Если пациент находится в предынфарктном состоянии, назначается экстренная коронарография сердца. Последствия этой маленькой операции могут быть довольно серьезными, поэтому если пациент находится в сознании, то врачи должны получить его согласие.

Эта инвазивная процедура не может проводиться при некоторых противопоказаниях. К ним относятся следующие состояния:

  • Артериальная гипертония, не поддающаяся контролю.
  • Ранее перенесенный инсульт.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Наличие инфекционных заболеваний. Некоторые бактерии могут способствовать образованию тромбов в сосудах.
  • Декомпенсированный сахарный диабет с признаками поражения почек и очень высоким уровнем сахара.
  • Повышенная температура тела любого генеза.
  • Тахикардия.
  • Тяжелые болезни почек.
  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Далекая от нормы свертываемость крови.

Диагностика этих состояний осуществляется в кардиологическом центре. Если есть возможность, врачи назначают процедуры для стабилизации состояния больного. После этого коронарография может быть проведена в условиях стационара.

Порядок подготовки к коронарографии

Перед коронарографией пациент должен пройти небольшое обследование. В обязательном порядке проводятся следующие процедуры:

  • Кардиография.
  • Анализ крови на группу, гепатиты В и С, печеночные показатели, ВИЧ и сифилис.
  • Проба на вирусы.
  • Осмотр другими специалистами на определение хронических заболеваний.
  • Анализ мочи на выявление возможных почечных патологий.

Если анализы не исключают проведение процедуры, то лечащий врач переходит к следующему этапу: непосредственной подготовке. Она состоит из следующих действий:

  • Отмена некоторых лекарственных средств, понижающих свертываемость крови.
  • Запрет на прием пищи в день обследования.
  • Сбор аллергологического анамнеза.
  • Проведение пробы с контрастным веществом.

Непосредственно перед исследованием пациент должен принять душ, избавиться от волос в паху, снять все украшения и даже зубные протезы. Желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Этапы проведения обследования

Процедура проводится в несколько этапов. Их знание позволяет лучше понять причины развития возможных осложнений.

Все манипуляции осуществляются в следующем порядке:

  • Пациента укладывают на операционный стол и вводят в периферическую вену катетер, через который сразу же начинает поступать физраствор.
  • Чтобы пациент не нервничал, ему дают легкие седативные препараты. Кроме того, перед постановкой катетера делается местное обезболивание. Наркоз дается в редких случаях, в основном тогда, когда обследованию подвергаются дети.
  • Доступ к коронарным сосудам врачи получают через бедренную или лучевую артерию. Места пункции на руке и ноге предварительного обезболивают. Затем в артерию вводится диагностический катетер, через который будет проводиться коронирование сосудов сердца.
  • Сначала через интродьюсер вводится диагностический катетер, а затем в кровеносную систему пациента врач направляет контрастное вещество. Оно такое же, какое используют при проведении виртуальной колоноскопии кишечника.
  • После введения контрастного вещества осуществляется непосредственная аортокоронарография в нескольких проекциях с помощью ангиографа.
  • Результаты ангиографии сразу передаются на монитор врача, а затем сохраняются на цифровой носитель.
  • Завершается процедура извлечением катетеров и наложением асептической повязки.

После обследования пациент направляется в палату. Там врачи в течение нескольких часов наблюдают за ним.

Возможные негативные последствия

Ни один врач не может назвать коронарографию сосудов сердца совершенно безопасной. Последствия этой процедуры могут быть как незначительными, так и тяжелыми. К счастью, за счет использования новейшего оборудования и отличной подготовки медицинского персонала вероятность появления осложнений стала минимальной.

Риски осложнений после каранарки повышаются, если пациент находится в пожилом возрасте, имеет почечную недостаточность, лишний вес и сахарный диабет. На вероятность проявления негативных последствий процедуры влияет коронация сосудов с последующей сердечной недостаточностью, наличие инфаркта миокарда, недавно перенесенный инсульт.

Осложнения могут затрагивать не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы.

Локальное повреждение сосудов

Проблемы сосудистого доступа — самый распространенный вид осложнений. Он проявляется в виде кровотечений из места пункции. В первые дни после исследования они появляются в среднем у 11% пациентов. Объясняются они высоким давлением в крупных сосудах, через которые вводятся интродьюсеры. Использование катетеров меньшего диаметра существенно снижает риск развития осложнений.

Справиться с такими последствиями можно с помощью контроля за дозами антикоагулянтов и использования специальных устройств для гемостаза.

Гематома на поверхности бедра

Это осложнение развивается при кровотечении из проколотой бедренной артерии. Одиночные гематомы не несут угрозы здоровью пациента, но если они сливаются, то могут спровоцировать сжатие сосудов и нервов, из-за чего может нарушиться чувствительность конечности.

Если бедренная артерия была проколота врачом слишком высоко, то может развиться ретроперитонеальное кровотечение. Оно несет серьезную угрозу жизни пациента.

Такое осложнение опасно тем, что первоначально развивается без видимых симптомов, а затем у пациента падает давление и начинает сильно болеть живот. Справиться с этой патологией очень сложно.

Образование артериовенозной фистулы

Осложнение развивается тогда, когда при пункции игла проходит сразу через 2-а сосуда. Если захватывается артерия и вена, то между ними образуется артериовенозная фистула.

В большинстве случаев свищ закрывается во время терапевтического лечения, но на это уходит много времени. В тяжелых случаях врачи закрывают фистулу хирургическим путем.

Возникновение тромбоза и эмболии

Эти осложнения проявляются в основном у женщин с зауженными сосудами или заболеваниями периферических артерий. Также его может спровоцировать сахарный диабет.

Пациенты жалуются на то, что начинает болеть конечность, а затем отмечается снижение ее подвижности и чувствительности.

Для лечения этого последствия коронарографии врачи прибегают к тромболитической терапии, а если она не помогает делают чрескожную тромбэктомию.

Нарушение ритма сердца

Непосредственно во время проведения исследования у пациента может отмечаться уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений, а также нерегулярное сердцебиение. Эти нарушения должны проходить по завершении процедуры, но так происходит не всегда.

Согласно статистическим данным, снижение ЧСС наблюдается у 3,5% пациентов, аритмия и тахикардия — у 4,3%.

Для выявления этих осложнений у пациента во время процедуры постоянно снимают ЭКГ.

Риск инфаркта миокарда

Это очень тяжелое осложнение, вероятность которого меньше 0,1%. Предсказать его не может ни один врач. Чем хуже состояние коронарных артерий, тем больше шансов получить инфаркт во время коронарографии. Впрочем, сегодня врачи научились предупреждать развитие этой патологии с помощью антикоагулянтов и антиагрегантов.

Развитие ишемического инсульта

Это тяжелое осложнение происходит в тех случаях, когда из-за коронароскопии в сосуды головного мозга попадают тромбы или воздух. Вероятность развития этой патологии повышается, если пациент болен сахарным диабетом, имеет повышенное артериальное давление или ранее уже переносил инсульт.

Риск столкнуться с этим осложнением еще ниже, чем вероятность перенести инфаркт миокарда. Он составляет приблизительно 0,07%.

Аллергия на контрастное вещество

Реакция может быть как токсической, так и анафилактической. Все зависит от характеристик контрастного вещества.

Новейшие препараты практически не вызывают тяжелых последствий. Если и появляется аллергия, то в виде тошноты, ощущения жара в теле. Они, как правило, проходят без вмешательства врачей. Старые препараты могут спровоцировать тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока и бронхоспазма.

Чтобы снизить риск таких осложнений, пациент должен заранее рассказать врачу об имеющейся аллергии на пищевые продукты и медикаменты.

Инфекционные осложнения процедуры

Инфекция развивается в месте введения иглы в артерию. Она проявляется у 1% больных. Обычно краснеет кожа в месте прокола и наблюдаются выделения из ранки, может подняться температура тела.

Инфекция неопасна, если о воспалении вовремя рассказать лечащему врачу. Он пропишет курс антибактериальных препаратов и о проблеме можно будет забыть.

Особенности послеоперационного периода

Пациент после процедуры, если не выявляются осложнения, содержится в стационаре всего сутки.

В первые часы после коронографии ему не позволяют вставать. Причем длительность постельного режима зависит от места, через которое врач получал доступ к артериям, а также от способа гемостаза.

Если врач останавливал кровь, пережимая бедренную артерию, то лежать нужно минимум 6 часов.

В случаях, когда гемостаз был осуществлен с использованием специального устройства, пациенту разрешают садиться уже через 2 часа.

Для выведения контрастного вещества больной должен пить побольше воды и при этом фиксировать объемы отведенной мочи.

В домашних условиях пациенту следует:

  • Избегать горячих ванн и душа в течение нескольких дней.
  • Отказаться от вождения автомобиля на 3 дня.
  • Не поднимать тяжестей.

Коронарография — один из лучших методов, позволяющих выявить патологии коронарных сосудов. Да, после него могут развиться осложнения, но благодаря современным технологиям риски этого минимальны.

Источник: http://xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/koronarografija-sosudov-serdca-chto-jeto-takoe-posledstvija/

Осложнения после коронарографии сосудов сердца через руку

Коронарография сосудов сердца последствия

5 минут Любовь Добрецова 20710

Согласно статистике заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию по причинам возникновения летального исхода в мире. Подобные недуги поражают преимущественно представителей работоспособной части населения, что связано с постоянной перегрузкой организма и хроническим стрессом.

Вовремя обнаружить «ростки» сердечных патологий позволяет относительно молодая процедура под названием коронарография сосудов сердца. Но прежде чем прибегнуть к её помощи, стоит внимательно изучить последствия коронарографии. Эти знания позволят свести вероятность неблагоприятного исхода к минимуму.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.