Климактерическая кардиомиопатия лечение

Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Климактерическая кардиомиопатия лечение

С возрастом выработка гормонов в организме снижается. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что обменные процессы в миокарде – сердечной мышце – изменяются. Это заболевание называется дисгормональная кардиомиопатия. Она более характерная для женщин во время менопаузы, поэтому также называется климактерической кардиомиопатией.

Но это заболевание поражает и от 10 до 20% мужчин, у которых также могут проявляться признаки, характерные для климакса. Несмотря на то что возрастные гормональные изменения являются естественным процессом угасания ряда функций, они могут стать причиной развития негативных процессов в организме, в частности, повлиять на состояние сердца.

Встречаться такая проблема может и в подростковом возрасте при половом созревании, а также при использовании массированной гормональной терапии.

Что собой представляет заболевание

Дисгормональная кардиомиопатия – это большей частью обратимый процесс, который запускается гормональным дисбалансом в организме. Снижение количества женских половых гормонов в организме приводит к постепенному снижению обмена веществ, увеличению веса, особенно при неправильных пищевых привычках, употреблении слишком калорийной, тяжелой и жирной пищи.

Это позволяет развиться так называемой абдоминальной форме ожирения, при котором висцеральный жир заполняет пространство между внутренними органами, прижимает их, нарушая кровообращение, препятствуя поступлению нужного количества крови с кислородом и питательными веществами. Лимфатические и кровеносные сосуды перестают нормально выполнять свои функции, нарушается иннервация, что приводит к проблемам с вегетативной нервной системой. Все это сказывается на работе сердечной мышцы, вызывая миокардиопатию.

Причины развития

Гормональная кардиомиопатия – это заболевание, которое развивается на фоне снижения активности гормонов. Она чаще встречается у женщин климактерического возраста, но может наступить и раньше, примерно в 40 – 45 лет, если женщина страдает гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз).

Снижение уровня гормонов, эндокринный приводит к проблемам с электролитическим обменом, а впоследствии к дисметаболическим нарушениям в работе сердечной мышцы. Следующим этапом развивается миокардиодистрофия, то есть дистрофические изменения в миокарде, приводящие к появлению болей и других симптомов, характерных для этого заболевания.

Проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии не имеют четкой выраженности и не могут однозначно указывать только на одно заболевание.

Для болезни характерно наличие острых жгучих приступов болей, начинающихся за грудиной с левой стороны и часто отдающих в лопатку. Приступы могут быть длительными, от нескольких часов до нескольких суток. Характерным симптомом этого заболевания является отсутствие положительного влияния Нитроглицерина. Этот же признак позволяет исключить инфаркт.

На состоянии больного не отражаются физические нагрузки. Также можно назвать признаки, указывающие на нарушения в работе вегетативной нервной системы:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • ощущения жара, приливов;
  • головокружения;
  • чувство онемения, «мурашек» в конечностях;
  • учащенное мочеиспускание;
  • одышка, нехватка кислорода.

У больного отмечаются нарушения психологического равновесия, раздражительность, ослабление памяти, плаксивость, обидчивость.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревается кардиомиопатия дисгормональная, то ему назначается прохождение ряда обследований после беседы с врачом, проверки пульса, сердцебиения и артериального давления:

  1. ЭКГ позволяет оценить состояние миокарда и исключить инфаркт.
  2. УЗИ сердца дает возможность оценить состояние сердца в общих чертах.
  3. Рентгенография продемонстрирует серьезные нарушения в сердечной мышце.
  4. МРТ поможет выявить инфаркт миокарда или исключить его наличие.

Также читают:  Опасность диагноза ишемическая кардиомиопатия

Также больному назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также пробу на уровень гормонов.

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

  1. Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
  2. Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.

Основным способом медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия. Ее применяют для женщин, назначая минимальные дозы гормонов, длительное время. Такой способ лечения приемлем и для мужчин, но в ограниченном количестве, так как половые гормоны могут стать причиной нарушения функций яичек вплоть до их атрофии.

Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.

Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.

Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).

Прогноз

Современная медицина классифицирует такой вид нарушения, как функционально-обменное заболевание. Считается, что подобные проблемы с обменом веществ в миокарде могут иметь разную степень – от необратимых поражений до разрушения структуры.

Если больной вовремя обращается к врачу, проходит все необходимые обследования и придерживается медицинских рекомендаций, то у него есть шанс полностью избавиться от всех проявлений заболевания.

Для этого требуется комплексный подход с применением не только медикаментозных средств, но и полным пересмотром и изменением своего образа жизни. От больного потребуется правильное питание, отказ от вредных привычек и обязательное увеличение двигательной активности (без перегрузок).

Усугубить состояние больного может отказ от здорового образа жизни, наличие других серьезных поражений, наличие ранее использовавшегося неправильного лечения.

Возможна ли профилактика

Климактерическая дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне снижения гормонального уровня, избежать которого не удастся никому. Это часть неотъемлемого старения организма. Но умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, грамотный подход к проявлениям возраста и даже жизнерадостность, бойкий характер могут стать отличной профилактикой болезни.

Нужно всегда помнить, что миокард – это мышца, поэтому ее тоже нужно тренировать. Она не любит ни полного бездействия, ни перегрузок. Людям старшей возрастной группы нужно выбирать более активный образ жизни, гулять, завести собаку, ходить на плавание.

Столь же большое значение имеет поддержание нормального веса, что можно достигнуть только при гармоничной, сбалансированной диете.

Древние римляне говорили «Via est vita», то есть «Дорога – это жизнь». Если человек достаточно двигается, он тем самым поддерживает свое сердце в хорошем рабочем состоянии. Ему меньше других грозят различные проблемы с этим жизненно важным органом.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

Климактерическая кардиомиопатия – что это такое, причины, симптомы, лечение

Климактерическая кардиомиопатия лечение

Расстройство сердечно-сосудистой системы, когда не наблюдаются органические нарушения, очень часто кардиологи могут связывать с возрастными изменениями организма, которые напрямую зависят от гормональной системы человека. Точнее, проблема связана с дисбалансом гормонов, которые отвечают за репродуктивную деятельность.

Вегетативные расстройства на фоне эмоциональной озабоченности своим здоровьем приводят к устойчивой кардиалгии, сопровождающей климатический период, которая не подтверждается аппаратными обследованиями.

Кардиомиопатия характеризуется нарушением ритма сердечных сокращений, подтверждаемых исследованиями, а также нарушением обмена веществ в мышце. Это приводит к нарушению ее работы в миокарде, когда электрофизиологическая и механическая функция ухудшается.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Заболевание может диагностироваться, как самостоятельное, развившись на фоне эндокринных нарушений, но в любом случае оно связано с дисбалансом гормонов. Чаще всего оно является возрастным синдромом, который сопровождает протекание климатического периода.

Эпидемиология

Возрастная категория людей, подверженных проблеме, состоит из мужчин, но преимущество женщин, в возрасте 45–60 лет, которые переживают закономерные физиологические процессы.

Тяжелым патологическим изменениям подвержено более 50% женщин, тогда как мужчин климакс затрагивает в 10–20% случаев. Расстройство гормонального фона и последующие нарушения работы сердца вызывает дефицит или избыток эстрогена, вырабатываемого эндокринными железами.

Развиваться климактерическая кардиомиопатия, может, у женщин чуть старше 30 лет, а дисбаланс гормонов и соответствующая симптоматика связаны с заболеваниями женских органов

Патогенез

Наступление менопаузы, которое приводит к нарушению гормонального фона, не считается заболеванием, но способствует развитию патологии. К нарушению обменных процессов в мышечной структуре сердца приводит завышенная, но реже сниженная активность эстрогенов. При нормальной выработке они обеспечивают электролитический и белковый обмен в тканях.

Климактерические явления вызывают нарушение метаболизма, которые однозначно приведут к дистрофии мышечных волокон. Чаще всего процесс является обратимым по окончании климатического периода, лишь иногда он приводит к необратимым последствиям, которые могут привести к развитию органических нарушений длительного характера, например, кардиосклерозу.

Для климактерического периода также характерно скопление абдоминального жира, который приводит к физиологическим изменениям. Ожирение обычно наступает по окончании менопаузы, когда обменные процессы в тканях снижаются.

Для патогенеза чаще всего характерна сниженная выработка эстрогена, которую сопровождает повышенное возбуждение гипоталамо-гипофизарной структуры.

В это время также нарушена работа периферической и центральной сосудистой структуры, переживающей тонус. Также во время менопаузы отсутствует механизм, который отвечает за депрессорный эффект фолликулярного гормона.

Клиническая картина

Временное наступление кардиомиопатии наблюдается у девушек во время полового созревания и становления менструального цикла. В преклонном возрасте она диагностируется с момента или во время менопаузы. Клиническая картина очень часто напоминает инфаркт миокарда.

С окончанием гормональной перестройки неблагоприятные для жизни признаки исчезают. Дисгормональные признаки на фоне сердечной патологии у мужчин иногда приводят к новообразованиям в предстательной железе, что влечет за собой ухудшение симптоматики, изменение лечебной терапии.

Распространенной жалобой больных является кардиалгия – наличие постоянных болей в грудине, которые не связаны с физической активностью. Учащенное сердцебиение также наблюдается в период покоя, когда прощупывается нормальный пульс.

Чаще сердечная боль усиливается ночью, а в период межсезонья наблюдаются обострения. Болевой синдром нельзя назвать приступообразным, он не реагирует на прием лекарственных препаратов.

Протекать кардиомиопатия может на фоне различных видов аритмии:

  • синусовой;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • предсердной и желудочковой экстрасистолии.

Пациенты могут жаловаться на нехватку воздуха, причем ощущения возникают в состоянии покоя.

Для клинической картины характерны расстройства вегетативной системы, когда человек жалуется на:
  • бледность кожных покровов;
  • излишнее потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм;
  • приступы озноба;
  • головокружения;
  • сбои терморегуляции;
  • мурашки, покалывания и онемения некоторых участков тела;
  • ощущения сильного тепла, появляющиеся в верхней части тела.

Приступы жара могут сменяться бледностью кожных покровов и чрезмерным потоотделением.

Расстройство психического состояния больной характеризует:
  • эмоциональной нестабильностью;
  • раздражительностью;
  • излишней возбудимостью;
  • перепадами настроения;
  • необоснованными переживаниями;
  • плаксивостью;
  • ухудшением памяти.

Жалобы эмоционального характера могут усиливаться во время стрессов, психологических нагрузок. Результатом невротического состояния может стать гипертония, которая разовьется на фоне кардиомиопатии. Развитие климатического невроза может совпасть с начальной стадией атеросклероза, а ишемическая болезнь сердца может иметь скрытый характер течения.

Во время расстройства мочеполовой сферы у больных наблюдается:
  • снижение или повышение либидо у женщин;
  • снижение потенции у мужчин;
  • расстройство мочеиспускания.

Специалисты рассказали о аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии по ссылке.

Заболевание может развиться быстро, его признаки могут быть ярко выраженными. Для постепенного развития характерно угасание функций с неярко-выраженной симптоматикой. Длительность кардиалгии и скорость кровообращения может меняться. Количество жалоб пациента часто не соответствует картине, которую дает обследование.

Симптомы

Основным признаком можно назвать устойчивую кардиагию с нарушением ритма сердечных сокращений, которые обязательно будут установлены на электрокардиограмме.

Различия между кардиалгией и кардиомиопатией часто носит размытый характер. Для установления диагноза пользуются общими признаками.

Симптомы климактерической кардиомиопатии принято подразделять на вегетативные, эмоциональным, мочеполовые изменения, они могут характеризоваться:

  • режущей, жгучей, колющей болью в сердце;
  • чувством тяжести в грудине;
  • аритмией;
  • перепадами давления;
  • климатическими приливами;
  • лихорадочным состоянием тела;
  • сниженным кровообращением в конечностях;
  • мигренью;
  • шумовыми проявлениями в ушах;
  • повышенным сердцебиением;
  • чрезмерным потоотделением;
  • нервозностью и необоснованной тревогой;
  • кратковременными обмороками;
  • спазмами верхних дыхательных путей;
  • расстройством сна.

Для диагностики заболевания недостаточно наличия только болей в сердце, которые отдают в левую руку. Важна длительность их протекания, условия возникновения, эффективность применяемых препаратов. Иногда уменьшению болевого синдрома способствует физическая нагрузка, а ее возникновению спокойное состояние.

Патологическому климаксу может сопутствовать вегето-сосудистая дистония и пациент будет неустойчив при ходьбе. Признаки сердечной недостаточности и коронарной отсутствуют.

Диагностика

Нарушения по симптоматике очень сходны с инфарктом и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях развития заболевание может протекать изолированно, в дальнейшем появляется риск присоединения заболеваний с органическими нарушениями тканей.

Поэтому диагностирование проводят одновременно на наличие других сердечных патологий. Критерием диагностирования является проведение электрокардиограммы.

Для дополнительного комплексного обследования:

  • измеряется пульс,
  • артериальное давление;
  • прослушиваются тоны сердца;
  • определяются показатели гормонов по анализу крови
  • назначается УЗИ, МРТ.

Отличия от стенокардии

Протекание болезни не связано с органическим повреждением тканей и сосудов, как при стенокардии. ЭКГ не может выявить симптомы, которые характерны для стенокардии: автоматизм, возбудимость и проводимость мышцы, нарушение реполяризации.

ЭКГ показывает явные участки ишемии, когда питание сердечной мышцы нарушено, при климактерической кардиомиопатии это отсутствует.

Кардиомиопатия отягощается главными признаками климакса: продолжительная сердечная боль и приливы крови, количество которых может достигать 10 раз в течение суток, вегетативные нарушения. При стенокардии сердечный приступ длится около 10–15 минут, климактерические признаки отсутствуют.

Гипертонические кризисы при кардиомиопатии могут быть кратковременными, а при стенокардии их длительность достигает нескольких суток.

Локализация и характер боли при кардиомиопатии:
  • ноющая, режущая, щемящая, длительная;
  • левая часть груди, лопатка, рука;
  • верхушка сердца, под левым соском;
  • уходит при физической активности;
  • не исчезает от принятия медикаментов.
Локализация и характер боли при стенокардии:
  • кратковременная, сжимающая;
  • за грудиной, в лопатке, обеих руках и шее;
  • стихающая в покое при начальной стадии, а увеличивающаяся при нагрузке;
  • появляющаяся даже в покое при тяжелой форме;
  • исчезающая в течение 1 минуты после приема препаратов.

Возникает стенокардия, как правило, после 50 лет, а климактерическая кардиомиопатия после 40.

При проведении гормонального лечения для улучшения обмена веществ и уменьшения риска развития атеросклероза, кардиомиопатия дает хорошие результаты, уменьшая боли в сердце, стенокардия не может быть излечима такими препаратами. Лекарства, применяемые для лечения стенокардии совершенно неприменимы для кардиомиопатии.

Лечение климактерической кардиомиопатии

Для лечения может быть использована щадящая терапия, которая должна проводиться под наблюдением врача без необходимости помещения пациента в стационар.

Целью лечения является помочь человеку во время гормональной перестройки, отягощенной нежелательными симптомами. Она включает:

  • обезболивающие препараты, блокирующие кардиалгию;
  • гормонозаместители;
  • фитопрепараты с седативным эффектом;
  • иммуностимуляторы;
  • сосудорасширяющие, мочегонные препараты;
  • гликозиды.

Пациентам рекомендуется:

  • отказаться от негативных привычек;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • заниматься спортом;
  • сбалансировано питаться;
  • включить в рацион как можно больше продуктов, содержащих магний и калий.

Что такое рестриктивная кардиомиопатия и как она выражается, читайте далее.

О лечении гипертрофической кардиомиопатии мы расскажем в другой статье.

В остальном мужчины и женщины являются трудоспособной прослойкой общества и могут вести полноценный образ жизни при правильно подобранной терапии.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/klimaktericheskaja-kardiomiopatija.html

Климактерическая и посткастрационная кардиомиопатия

Климактерическая кардиомиопатия лечение

Дисгормональная кардиомиопатия – это группа кардиалгий, основное значение в ней имеет климактерическая кардиомиопатия, значительно в меньшей степени распространены посткастрационная дисгормональная кардиопатия и кардиалгия при миоме матки — «миомное сердце».

Климактерическая кардиомиопатия

Климактерическая кардиомиопатия — изменения со стороны сердца, появляющиеся в климактерический период. Климакс как у женщин, так и у мужчин — закономерный физиологический процесс. Провести четкую грань между климаксом физиологическим и патологическим невозможно.

Считается все же, что патологический климакс сопровождается рядом тягостных симптомов (многочисленные вегетативно-сосудистые, эндокринные, эмоционально-психические расстройства).

В этом симптомокомплексе значительное место занимают нарушения деятельности сердца (более чем в половине случаев определяется боль в области сердца и сердцебиения).

Климактерический синдром обусловлен не только пониженной или повышенной работой отдельных эндокринных желез, а прежде всего снижением эстрогенной функции. Это состояние связано с расстройством гормонального равновесия, в котором количественные отклонения представляют собой важный, но не исключительный фактор.

Симптомы климактерической кардиомиопатии

Так как кардиалгия и кардиомиопатия являются лишь симптомами (или синдромами) патологического климакса, для установления диагноза нужно использовать следующие общие признаки заболевания:

  • 1) вегетативные явления — приливы, потливость, парестезии, субфебрилитет, головокружения, диэнцефальные кризы;
  • 2) изменения в нервно-психической сфере — раздражительность, эмоциональная лабильность, слезливость, бессонница, ухудшение памяти, неустойчивое настроение, различные страхи;
  • 3) мочеполовой симптом (у мужчин — снижение либидо и угасание потенции на фоне вегетативных нарушений, аденома предстательной железы и связанные с ней дизурические явления; у женщин — прекращение менструаций, фиброзно-кистозная мастопатия и гинекомастия).

Больные климактерической кардиопатией обычно жалуются на боль в области сердца, сердцебиение и одышку.

Боль в области сердца (кардиалгия) носит чаще острый, режущий, пронизывающий или колющий характер, иногда может меняться от ноющей, щемящей до сжимающей или разрывающей. Нередко боль приступообразного характера с оттенком жжения, пощипывания, ощущения горячей волны в области сердца, хотя может наблюдаться лишь тяжесть, тупое давление, ощущение дискомфорта.

Резко выраженная кардиалгия в общем бывает редко. Обычная локализация боли —слева от грудины, в области соска, редко — за грудиной и в области левой лопатки. Иррадиация — преимущественно в левую лопатку и левую руку.

Если боль сопровождается онемением левой руки или обеих рук, являясь выражением вегетативных нарушений, она вместе с приливами предшествует болевому синдрому.

Боль носит длительный, почти постоянный характер, то ослабевая, то снова усиливаясь (в отличие от стенокардии, при которой боль непродолжительна), бывает в различное время суток, не провоцируется (иногда даже ослабляется) физическим напряжением и не прекращается в покое.

Нитроглицерин обычно не купирует боли в области сердца, нередко плохо переносится больными,, хотя у некоторых из них принятый вовремя нитроглицерин (в начале прилива) может моментально снять боль.

Однако прием нитроглицерина через 1—2 мин после начала приступа боли в области сердца, как правило, не снимает.

Сердцебиение ощущается больными как чувство «ударов о грудную клетку», «трепетания», хотя тахикардия при этом не регистрируется. Бывают, однако, случаи и с тахикардией до 120 ударов в 1 мин. Сердцебиение (как субъективное ощущение и тахикардия) обычно возникает в покое, не зависит от физического напряжения и сопровождается общими проявлениями климактерического синдрома.

У больных климактерической кардиопатией наблюдается одышка в связи с невозможностью сделать глубокий вдох,, расправить грудную клетку. Она обычно возникает в покое и не связана с физическим напряжением.

Объективных подтверждений одышки (тахипноэ) нет, хотя могут быть нарушения дыхания, которые обычно наблюдаются при диэнцефальном синдроме любой этиологии (неравномерность величины дыхательных волн с периодически возникающими глубокими вдохами).

Какие-либо признаки легочной, или сердечной недостаточности отсутствуют.

Все эти симптомы протекают на фоне выраженных вегетативных реакций, приобретающих иногда характер приступов (головокружение, покраснение или побледнение кожи, потливость, парестезии в конечностях, сердцебиение, нарушение ритма дыхания, полиурия). Больные обычно возбуждены, беспокойны, стонут, требуют немедленной медицинской помощи.

Иногда больные точно могут назвать дату и время, когда впервые появились симптомы патологического климакса.

В этих случаях обычно наблюдается острое начало с интенсивной сердечной болью, сопровождающейся ознобом, сердцебиением, приливами жара к лицу, потливостью, обильным мочеотделением (urina spastica), резкой слабостью, чувством дурноты, страха.

Дифференциальная диагностика

.

Климактерическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо отличать от ишемической болезни сердца (стенокардии, мелкоочагового инфаркта миокарда).

При этом следует принимать во внимание совокупность всех клинических данных, характеризующих не только климактерическую кардиомиопатию (изменения сердечно-сосудистой системы), но также патологический климакс, результаты лабораторных и динамических инструментальных.

Посткастрационная дисгормональная кардиомиопатия

Кастрация обычно проводится по поводу опухолевидных образований. В организме возникают эндокринные, вегетативные и другие нарушения, в той или иной степени наблюдающиеся прн естественном течении климакса.

Однако в патогенезе обнаруживаемых при посткастрационном синдроме изменений играет роль ряд дополнительных факторов.

Так, после хирургического вмешательства область яичек и яичников облучают большими дозами ионизирующей радиации, больным назначаются массивные дозы цитостатических препаратов, что не может не отразиться на состоянии больного.

Клиническая картина посткастрационного синдрома независимо от метода кастрации (хирургическая, лучевая, цитостатическая) в целом соответствует таковой естественно развивающегося климакса.

Кардиальгия при нем не имеет каких-либо специфических черт. Следует лишь отметить более слабую по сравнению с естественным климаксом выраженность вегетативных явлений.

Лечение проводится по тем же принципам, что и при естественном климаксе.

Кардиалгия при миоме матки («миомное сердце»). Сущность синдрома не ясна, небольшая часть женщин с миомами матки жалуются на болевые ощущения в области сердца, перебои (экстрасистолия), одышку. Сердце умеренно расширено, над верхушкой и над основанием сердца может быть функциональный систолический шум, артериальное давление нередко повышено.

На электрокардиограмме выявляется снижение зубцов Т,небольшая депрессия сегмента S—Т, иногда инверсия зубца Т. Изменения ЭКГ после удаления матки могут исчезнуть. Специальное лечение кардиопатии не проводится. При необходимости назначаются симптоматические средства.

Наличие «миомного сердца» не является противопоказанием к хирургическому вмешательству, если нет других сопутствующих заболеваний сердца.

Источник: http://medicalmed.ru/disgormonalnye_kardialgii_kardiopatii/

Дисгормональная кардиомиопатия

Климактерическая кардиомиопатия лечение

Заболевания сердца могут быть связаны с невоспалительными патологическими процессами, которые приводят к не менее тяжелым последствиям, в частности к дисгормональной кардиомиопатии. Если своевременно больной обследован и проведено медицинское лечение, тогда прогностическое заключение чаще всего благоприятное.

Дисгормональная кардиомиопатия (ДГКМ) еще известна как климактерическая, поскольку часто определяется у женщин в период менопаузы.

Далеко не сразу врачам удалось определить связь между расстройством работы сердечно-сосудистой системы и гормональными изменениями в организме.

Лишь в 1874 году доктор Кирш сумел довести самостоятельность ДГКМ и выделить патологию как отдельную нозологическую единицу.

Кардиомиопатия рассматривается в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-!0), но отдельной дисгормональной формы не выделено, поэтому болезнь чаще всего соотносят с кодом 142 “Кардиомиопатии”.

Заболевание нередко сопровождается гормональными нарушениями, хотя может развиваться самостоятельно. У женщин болезнь встречается чаще и в основном протекает благоприятно, тогда как определение ДГКМ у мужчин нередко указывает на опухоль простаты.

Кардиомиопатии – общая характеристика

Описание

На этапе перехода человека из среднего возраста в пожилой происходят различные гормональные перестройки, приводящие в результате к замедлению многих реакций в организме. Этот процесс не одномоментный.

Он растягивается на год-два и более, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Подобным изменениям подвержены как женщины, так и мужчины, но большая выраженность перестройки характерна для представительниц женского пола.

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) является физиологическим периодом в человеческой жизни, но в ряде случаев на фоне связанных с ним гормональных изменений происходит повреждение сердечной мышцы.

Климактерическая кардиомиопатия представляет собой атипичную форму менопаузального синдрома, проявляющаяся болями в сердечной области и нефрокардиальной патологией миокарда. Характеризуюется выраженными нарушениями периода электрокардиографической реполяризации и особенно изменением автоматичности, возбудимости и проводимости сердечной мышцы.

Причины

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего связана с нарушением обмена веществ в организме. Одну из главных ролей в этом играет эндокринная система. Выражаются подобные нарушения развитием различных заболеваний:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции надпочечников;
  • недостатка или избытка тиреоидных гормонов;
  • расстройством регуляции предстательной железы.

Климакс – наиболее частая причина ДГКМ. Именно на фоне наступившей менопаузы развиваются различные гормональные перестройки, которые впоследствии выражаются в кардиомиопатии.

Как узнать, что у меня климакс

Гормоны относятся к биологически активным веществам, вырабатываемым железами внутренней секреции.

При их участии протекают различные метаболические процессы, поэтому при нарушении белкового, углеводного или жирового обмена страдают различные органы, включая сердце.

Поскольку кардиомиопатия – невоспалительное заболевание, ее развитие чаще всего связывают с расстройством обменных механизмов, включая гормональные процессы.

Клиника

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения – от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

  • “удар”;
  • “пронизывающий гвоздь”,
  • “пронизывающие длинные иглы”;
  • “сердце наполняется кипящей водой”.

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания).

Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной.

ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженное вегетативное расстройство;
  • колебание артериального давления;
  • общая нейротизация пациента.

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

  • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
  • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
  • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
  • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами.

В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо.

Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции – еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Лечение

Если дисгормональная кардиомиопатия является вторичной патологией, тогда в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Дополнительно корректируется:

  • режим;
  • питание;
  • электролитическое нарушение (хлорид калия, панангин);
  • метаболическое состояние пациента (инозин, АТФ, эссенциал, анаболические гормоны).

При наличии аритмии используются бета-адреноблокаторы, тогда как выраженное вегетативное расстройство купируется седативными препаратами. При сердечной недостаточности назначаются гликозиды или негликозидные инотропные средства, вазодилататор, диуретики.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Кардиомиопатия – симптомы, причины и группа риска

Источник: https://arrhythmia.center/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть