Кашель при сердечной недостаточности

Содержание

Кашель при сердечной недостаточности: причины, диагностика и лечение

Кашель при сердечной недостаточности

В статье рассматриваются симптомы и лечение кашля при сердечной недостаточности.

Патологии, которые приводят к недостаточности насосной сердечной функции, могут стать причиной симптома, часто принимаемого за признак аллергии или бронхита.

Это постоянный кашель, при сердечной недостаточности появляющийся от кровяного застоя в малом (легочном) круге кровообращения.

У приступа такой механизм: отекают легкие, бронхиальная слизистая оболочка набухает, у пациента появляется кашлевой рефлекс.

В этой статье будет рассказано, почему он возникает и какими дополнительными симптомами кашель при сердечной недостаточности сопровождается, а также лечебные методы.

Симптом при сердечных патологиях возникает из-за застоя крови в легочном (малом) круге кровообращения. Этот симптом свидетельствует о второй стадии хронической недостаточности сердца и требует немедленного лечения. Под сердечной недостаточностью понимается совокупность состояний, при которых орган не может полноценно функционировать, она может быть вызвана различными заболеваниями.

От кашля при сердечной недостаточности можно избавиться, если устранить причину. Зачастую сделать это возможно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Сердечный кашель отличается определенными симптомами, которые будут перечислены ниже. При обнаружении таких признаков нужно немедленно обратиться к кардиологу. При игнорировании этого симптома и несвоевременном лечении или отсутствии изменений его тактики возникает сердечная астма.

Каковы причины сердечного кашля?

Кашель при сердечной недостаточности появляется на фоне генетических или приобретенных сердечных пороков.

Наличием этого симптома отличаются следующие заболевания:

  • Гипертрофия левого желудочка.
  • Недостаточность нескольких или одного сердечного клапана.
  • Стеноз нескольких или одного клапана сердца.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатия.
  • Артериальная хроническая гипертензия.
  • Атеросклероз сосудов коронарных или их тромбоз (вызывают недостаточное снабжение кислородом миокарда).
  • Сердечный амилоидоз (нарушение вещественного обмена, при котором в белки откладываются в тканях сердца). Это довольно редкая болезнь, характеризуется повышенной смертностью, вылечить его полностью нельзя.
  • Дефект перегородки меж желудочками.

При сердечной недостаточности кашель с мокротой редко наблюдается.

Сухой кашель может выступать как побочный эффект ингибиторов АПФ – средств, снижающих артериальное давление.

В этой ситуации, если симптом значительно снижает качество жизни больного (к примеру, препятствует нормальному сну), врач заменит препарат на другой: такой, который будет лучше переноситься организмом пациента. Выше были рассмотрены, пожалуй, основные причины кашля при сердечной недостаточности.

Симптоматика

Итак, возникает сухой кашель при сердечной недостаточности. Лишь на последней стадии патологии он может сопровождаться кровяными выделениями. Дополняют его другие симптомы хронической патологии:

  • одышка (при небольшой физической нагрузке на этапе 2А, в состоянии покоя – на этапе 2Б);
  • ощущение нехватки воздуха и невозможность пребывания в душных помещениях;
  • отеки;
  • головокружение, в некоторых случаях обмороки;
  • нарушения ритма;
  • приступы сердечных болей.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности важно своевременно распознать.

Отличия простудного и сердечного

Сердечный кашель:

  • преимущественно сухой;
  • возникает всегда одновременно с симптомами недостаточности сердца, описанными выше;
  • усиливается в ночное время, при физической активности и в лежачем положении, становится не таким интенсивным, если пациент сидит;
  • характер хронический, не проходит без лечения патологии сердца.

Простудный кашель:

  • быстро переходит из сухого в мокрый;
  • всегда сопровождается повышенной температурой, насморком, болью в горле и другими симптомами респираторных болезней;
  • равномерно проявляется на протяжении суток и не зависит от положения тела пациента;
  • проходит в течение двух-трех недель.

Как проявляет себя кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека?

Кашель у взрослых и пожилых людей

Ночной раздражающий кашель то и дело причиняет мучения пациенту с недостаточностью сердца, заставляя его присаживаться. Приступы удушья по ночам, трудности отхаркивания у людей медицина связывает со сложной формой патологии.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека очень мучительный.

Боль в области груди и лающий звук помогают определить ревматизм, а при мокроте с кровью из-за кашля подозревают повторный инфаркт и ишемическую болезнь сердца. У пожилого человека при кашле и сердечной недостаточности может быть коричневая мокрота – это симптом распада эритроцитов, а также приобретенного сердечного порока.

У детей

У ребенка сердечный кашель специалисты связывают с ВПС – врожденным пороком сердца, который оборачивается сердечной недостаточностью.

При ВПС синдром Эйзенменгера обозначает нарушение перегородки меж желудочками и повышенное давление легких с дополнительным сбросом крови на правую сторону с левой стороны.

Кашель при сердечной недостаточности в детском возрасте позволяет установить тяжесть врожденной сердечной патологии.

Диагностика

Мероприятия диагностики требуются для определения терапевтической тактики. Проводится она в несколько этапов:

  • легочный рентген – позволяет найти застойные явления;
  • ЭКГ, или УЗИ сердца – посредством данного метода обследуется сердечная структура и устанавливается непосредственная причина недостаточности;
  • ЭКГ – выявляет нарушения ритма сердца;
  • эхокардиография чреспищеводная – способствует более детальной оценке сердечной структуры по сравнению с простой ЭКГ, определяет тромбы внутри сердца (частый признак при сердечной недостаточности хронического характера);
  • коронарография – используется при подозрении наличия атеросклероза коронарных сосудов.

Помимо инструментальных методов, используются также биохимические способы исследования организма больного:

  • анализы крови (на гормоны щитовидной железы, на сывороточный креатинин, общий);
  • анализ урины – дает возможность диагностики гипертонии, обусловленной заболеваниями почек.

Как избавиться от одышки и кашля при сердечной недостаточности?

Как ликвидировать сердечный кашель?

Терапия заключается в борьбе с основной патологией, которая привела к недостаточности сердца.

Непосредственно сердечный кашель как признак в некоторых случаях требует употребления противокашлевых препаратов с анестезирующим влиянием. Они применяются в той ситуации, когда данный симптом выражен значительно и не облегчается с помощью основного лечебного курса.

Лечение лекарственными средствами

При декомпенсации системы сердца и сосудов препараты выписываются комбинированно.

Диуретики (мочегонные средства) устраняют излишки жидкости, помогают снизить давление. Расширению сосудов способствуют вазодилататоры. Приступы кашля при недостаточности сердца ликвидируются противокашлевыми препаратами с анестезирующим эффектом, если такой симптом мучает больного, и дело доходит до состояния обморока.

Итак, диуретики, которые выписывают чаще всего:

  1. «Индапамид» – мочегонный тиазидоподобный медикамент длительного действия, угнетает поступление в кровь ионов водорода, хлора, натрия, обладает слабым сосудорасширяющим влиянием. Лекарство при сердечной недостаточности принимается в утреннее время 2-3 месяца в количестве от 1,25 до 2,5 миллиграммов.
  2. «Верошпирон» – гормональный калийсберегающий диуретик, который стимулирует выведение воды и натрия из организма, уменьшает вымывание калиевых ионов, снижает показатель кислотности урины. При сердечном кашле лекарство принимается в течение пятнадцати суток по 100 миллиграммов в день.

Что касается вазодилататоров, то среди них чаще всего используют:

  1. «Лозартан». Уменьшает давление при сердечной недостаточности в малом круге кровообращения, препятствует задержке воды и натрия в организме. Желательно принимать препарат от трех до шести недель по 50 миллиграмм в сутки.
  2. «Атаканд». Позволяет снизить артериальное давление, угнетает гормон ангиотензин II, а также стимулирует патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы. При недостаточности сердца лекарство принимается ежедневно в течение двух-трех месяцев один раз в день по восемь миллиграммов, независимо от режима питания.

Отдельно больным назначают препараты от кашля. Среди них наибольшей популярностью пользуется:

  1. «Кодеин» – средство от кашля с анестезирующим влиянием. Отличается наркотическим эффектом, очень быстро устраняет раздражение центра кашля и снижает болевые ощущения, однако может вызвать зависимость от лекарств и спазмы бронхов. Препарат принимается разово в количестве от 15 до 60 миллиграмм, следующая дозировка пьется через три часа, длительность курса определяется специалистом.
  2. «Глауцин». Производит анестезирующий местный эффект, оказывает помощь при сердечном кашле, осторожно успокаивает нервную вегетативную систему, в определенной степени снижает артериальное давление. Если у пациента недостаточность сердца и кашель, препарат принимается от недели до десяти дней по 40 миллиграмм 2-3 раза в сутки.

Итак, что еще предполагает лечение кашля при сердечной недостаточности?

Оперативное вмешательство

С помощью оперативного вмешательства устраняется первоисточник сердечной недостаточности, в связи, с чем оно является более эффективным по сравнению с консервативными лечебными методами. Однако операция может вызвать опасные осложнения, в особенности в пожилом возрасте. Прежде чем принять решение об оперативном вмешательстве, специалист обязательно взвесит все «за» и «против».

При различных сердечных пороках требуются следующие операции:

  • При недостаточности или стенозе клапанов (клапана) осуществляется протезирование биологическим или механическим искусственным клапаном.
  • Во время тромбоза или атеросклероза коронарных сосудов проводится аортокоронарное шунтирование, стентирование, ротационная абляция, балонная ангиопластика и т. д.
  • При кардиомиопатии осуществляется пересадка сердца.

Лечебная физкультура

Пациентам с недостаточностью сердца противопоказано вести сидячий образ жизни.

Рекомендуются аэробные физические нагрузки и дыхательные упражнения (ходьба пешком, особая лечебная гимнастика, легкий бег). При назначении врач берет в расчет следующие показатели:

  • частота дыхания не выше 30 в течение минуты;
  • отсутствие в состоянии покоя одышки;
  • небольшая усталость при упражнениях.

Диета. При отсутствии корректировок рациона терапия будет не такой эффективной. Обязательно нужно отказаться от соли, пить не больше полутора литров воды в день. Запрещается, есть жареное и жирное.

Если у пациента лишний вес, разрешаются лишь низкокалорийные продукты. В рацион нужно включать больше зелени, овощей, фруктов и масел.

Принимать микроэлементы и витамины, требующиеся для нормальной сердечной деятельности (требуется предварительная консультация специалиста).

Кашель у собаки при сердечной недостаточности

Недостаточность сердца – заболевание, которое встречается у животных, в том числе у собак. Организм испытывает дефицит кислорода и полезных веществ.

Болезнь почти всегда вызывают другие проблемы с сердцем, патологии других органов или инфекции.

Выделяют группы пород, имеющих природную предрасположенность к недостаточности: карликовые породы, боксеры, английские бульдоги, пудели, шнауцеры, самоеды, немецкие овчарки и доберманы.

Проблема у крупных собак появляется из-за недостатка физических нагрузок или их избытка. Заболевание часто диагностируется у животных в пожилом возрасте, когда сердце из-за возрастных изменений работает все хуже и хуже.

Патологические изменения появляются с разной скоростью, и недостаточность из-за этого делится на хроническую и острую. Последняя форма чаще проявляется при течении основной болезни, после лечения проблема успешно решается.

Если адекватная терапия отсутствует, то питомец может погибнуть из-за кардиогенного легочного отека. Хроническая недостаточность сердца у собак отличается периодами ухудшения состояния и ремиссии. Основной признак – постоянный кашель.

Главные причины патологии следующие:

  • пороки и заболевания сердца, к примеру, ишемия, перикардит, миокардит;
  • проблемы с давлением;
  • неумеренные нагрузки;
  • кардиомиопатия;
  • паразитарная инвазия;
  • инфаркт миокарда.

Важно знать, что чем раньше отправиться к ветеринару при выявлении проблем у животного, тем выше шансы сохранения его жизни.

Лечение животного

После того как будет проведено комплексное обследование, специалист назначит необходимый лечебный курс. Важно знать, что в первую очередь лечится основная болезнь, спровоцировавшая недостаточность сердечного функционирования. Терапия острой формы включает в себя:

  • строгий контроль давления собаки;
  • ликвидацию аритмии;
  • уменьшение нагрузки на мышцу сердца;
  • обеспечение правильной деятельности печени;
  • манипуляции по исключению легочного отека или его купированию.

Выбор лекарственных препаратов зависит от специфики организма определенной собаки. Выписываются:

  • ингибиторы АПФ – «Рамиприл», «Эналаприл»;
  • мочегонные средства для снижения отечности;
  • дигоксин – группа гликозидов;
  • бета-адреноблокаторы – «Меторолол», «Биспоролол».

У животного при сердечном приступе применяется инъекция «Кофеина» подкожно и «Кордиамина» – внутримышечно. Лечение недостаточности сердца у собаки в хронической форме почти не отличается от острой.

Кроме лекарственной терапии, нужно обеспечить покой питомцу: сократить продолжительность прогулок и снизить физические нагрузки. Также ограничивается употребление соленой еды и воды. Нужно тщательно контролировать пульс животного.

Нельзя заниматься самолечением, иначе можно навредить питомцу.

Источник: https://FB.ru/article/403758/kashel-pri-serdechnoy-nedostatochnosti-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение

Кашель при сердечной недостаточности

› Кашель. Симптомы и лечение

Сердечный кашель — это симптом респираторной и сердечной патологии. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются взрослые люди, реже болеют дети.

Данный симптом часто сочетается с одышкой, болью в груди, отеками и другими признаками.

Кашель может указывать на грозную патологию, которая при отсутствии должного лечения приводит к опасным последствиям (пневмонии, отеку легких, внезапной сердечной смерти).

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель является симптомом следующих заболеваний:

  1. Острой недостаточности левого желудочка (сердечной астмы). Эта патология характеризуется застоем крови в малом (легочном) круге. Сердечная астма может быть осложнением тяжелой нестабильной формы стенокардии, острого инфаркта, острого воспаления, аневризмы, кардиосклероза и пароксизмальной артериальной гипертензии.
  2. Аритмии (трепетания предсердий, мерцательной аритмии).
  3. Пороков клапанов (аортальной недостаточности, стеноза митрального клапана).
  4. Опухолей сердца (миксомы).
  5. Острого внутрисердечного тромбоза и тромбоэмболии.
  6. Сердечно-сосудистой недостаточности. При этой патологии снижается насосная функция сердца, в результате чего ухудшается его кровоснабжение.
  7. Кардиомиопатии. В основе развития заболевания лежат процессы, не связанные с ишемией сердца и воспалительными процессами.
  8. Инфекционной патологии (миокардита, перикардита).
  9. Ревматизма.
  10. Патологических изменений аорты.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, высокое артериальное давление (выше 139/89 мм.рт.ст.), курение, острые и хронические интоксикации, стресс, алкогольная зависимость, отягощенная наследственность, атеросклероз, низкая двигательная активность и эндокринные расстройства.

Как возникает кашель при болезнях сердца

В основе угнетения дыхательной функции и возникновения покашливания при патологии сердца лежат следующие процессы:

  1. Повреждение левого желудочка.
  2. Нарушение сократительной функции миокарда.
  3. Возрастание давления в малом круге.
  4. Переполнение камер сердца кровью.
  5. Отек легочной ткани. Возникает вследствие переполнения кровью сосудов, повышения их проницаемости и выхода плазмы в межклеточное пространство легких.
  6. Нарушение вентиляции.
  7. Склероз и облитерация сосудов.
  8. Замедление кровотока в мелких сосудах.
  9. Ухудшение газообмена.
  10. Нейрорефлекторные нарушения в результате возбуждения дыхательного центра.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель может указывать на острые и хронические формы ишемической болезни сердца, сердечную недостаточность, инфекции, новообразования, аритмии и патологию клапанов.

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называется патология, при которой сердечная мышца не способна обеспечивать потребности органов в кислороде.

Для нее характерно снижение сердечного выброса во время систолы. Кашель чаще возникает на фоне острой недостаточности левого желудочка по типу сердечной астмы.

При сердечной недостаточности симптомы специфичны. Для кашля характерны следующие особенности:

  1. Вначале сухой (без мокроты). Затем становится влажным с примесью мокроты розового цвета.
  2. Нередко сопровождается кровохарканьем.
  3. На ранних стадиях появляется в положении человека лежа и при физической нагрузке.
  4. Приступообразный.
  5. Мучительный.
  6. Возникает рефлекторно в ответ на отек бронхов.
  7. Не исчезает после отделения мокроты.
  8. Возникает преимущественно по ночам.
  9. Может провоцироваться стрессом.
  10. Появляется внезапно.
  11. Сочетается с одышкой, цианозом (посинением) кожи, удушьем и артериальной гипертензией.
  12. Уменьшается или исчезает при приеме нитратов (Нитроглицерина) и других сердечных средств.
  13. Не купируется противокашлевыми средствами и муколитиками.
  14. При физикальном осмотре определяются мелкопузырчатые хрипы. Человек дышит ртом.

Симптомы сердечного кашля

Кашель сухой, не сопровождается выделением гноя, интенсивный и сопровождается другими симптомами. К ним относятся:

  1. Цианоз. Возникает вследствие кислородной недостаточности тканей в результате нарушения легочной вентиляции. У человека синеют кончики пальцев, мочки ушей и губы.
  2. Ощущение страха смерти.
  3. Потливость.
  4. Повышение или падение артериального давления.
  5. Вздутие вен в области шеи.
  6. Отеки нижних конечностей.
  7. Боль в груди.
  8. Тахикардия (частое сердцебиение).
  9. Вынужденное положение тела. Для уменьшения симптомов люди принимают сидячую позу.
  10. Слабость.
  11. Головокружение.
  12. Одышка.
  13. Приступы удушья.
  14. Выделение розовой пены изо рта и носа.
  15. Возбуждение.
  16. Беспокойство.
  17. Ощущение нехватки воздуха и перебоев в работе сердца.
  18. Сухие хрипы.

Симптомы сердечного кашля у ребенка

В детском возрасте данная патология диагностируется крайне редко. Кашель чаще всего бывает сухим, резким, непродолжительным, звонким и приступообразным.

Он сопровождается клокочущими звуками, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, слабостью, нарушением сознания вплоть до его потери и беспокойством ребенка.

Нередко появляются признаки дыхательной недостаточности в виде посинения кожи и тахипноэ.

Лечение сердечного кашля

Лечение сердечного кашля проводится после уточнения диагноза. Понадобятся:

  1. Осмотр кожи и слизистых.
  2. Сбор анамнеза жизни и заболевания.
  3. Физикальное исследование (перкуссия грудной клетки и спины, выслушивание легких и сердца, пальпация). Признаками сердечной астмы являются клокочущее дыхание, мелкопузырчатые хрипы, приглушенные сердечные тоны и частое сердцебиение.
  4. Электрокардиография. Помогает оценить функциональное состояние сердца и выявить инфаркт, аритмии, гипертрофию камер сердца и другие патологии.
  5. Эхокардиография (УЗИ). Наиболее часто обнаруживаются истончение или утолщение стенок левых отделов сердца, снижение сократимости и дефекты клапанов.
  6. Рентгенография в 2 проекциях.
  7. Исследование газового состава крови.
  8. Липидограмма.
  9. Измерение артериального давления.
  10. Коронарография.
  11. Нагрузочные тесты.

Когда вы этиологические факторы определенные узнаете, определить нужно схему терапии. Главными аспектами лечения сердечного кашля являются:

  • устранение симптомов;
  • устранение этиологических факторов;
  • уменьшение возбудимости дыхательного центра;
  • улучшение работы сердца;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застоя в малом круге;
  • предупреждение осложнений.

Терапия предполагает:

  1. Госпитализацию. Она требуется при: первом приступе кашля на фоне острой левожелудочковой недостаточности, в случае развития инфаркта миокарда, впервые выявленном приступе аритмии, артериальной гипотензии и симптомах альвеолярного отека легких.
  2. Оказание неотложной (доврачебной) помощи. Больного удобно усаживают, чтобы его ноги свисали с кровати. Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Для разгрузки малого круга рекомендуется наложить на нижние конечности жгут.
  3. Применение лекарственных препаратов.
  4. Оксигенотерапию (введение увлажненного кислорода).
  5. Применение народных средств. Они имеют вспомогательного значение и не могут заменить медикаменты. Лечение народными средствами проводится с разрешения кардиолога. При кашле на фоне отека легких могут использоваться отвары семян льна и корней синюхи, смесь на основе соды и меда.
  6. Исключение интенсивных физических нагрузок.
  7. Нормализацию питания. Диета предполагает ограничение потребления поваренной соли, простых углеводов (содержатся в хлебобулочных и кондитерских изделиях) и жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать или отваривать. Нужно ограничить потребление жидкости до 1-1,5 л в сутки. Людям, страдающим ожирением и атеросклерозом, нужно уменьшить общую калорийность пищи. Важно также отказаться от алкоголя.
  8. Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима работы и отдыха, повышение двигательной активности, избегание стрессов и переохлаждения).

При кашле кардиогенной природы могут применяться следующие медикаменты:

  1. Сердечные гликозиды (Строфантин). Показаны при кашле на фоне сердечной недостаточности, тахисистолической формы трепетания и мерцания предсердий.
  2. Петлевые диуретики (Лазикс, Фуросемид). Эти препараты отек легких снимают, снять могут также кашель.
  3. Наркотические анальгетики (агонисты опиоидных рецепторов). Наиболее часто используются Морфин, Промедол и Омнопон. Данные лекарства вводятся инъекционно с целью подавления дыхательного центра.
  4. Транквилизаторы (успокоительные средства). В эту группу входят Реланиум, Сибазон и Релиум. Они не назначаются при острой дыхательной недостаточности и тяжелой гиперкапнии.
  5. Вазодилататоры (препараты, расширяющие сосуды). При кашле эффективны нитраты (Перлинганит, Нитроглицерин, Нанипрус и Нитро Поль Инфуз). Механизм действия нитратов связан с расширением мелких сосудов, уменьшением притока крови к сердцу и снижением периферического сосудистого сопротивления.
  6. Антигипертензивные препараты. Показаны при высоком артериальном давлении.
  7. Противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные средства). Показаны при инфекционной природе кашля (миокардитах).
  8. Антиаритмические средства (Этацизин, Новокаинамид и Амиодарон). Показаны при кашле на фоне аритмии.
  9. Ганглиоблокаторы.
  10. Бета-адреноблокаторы.
  11. Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются при кардиогенном кашле на фоне инфаркта миокарда и острого тромбоза.
  12. Препараты, повышающие АД (Добутамин, Допамин).

Лечение должно проводиться до исчезновения кашля, пены и мокроты, нормализации цвета кожи больного, АД и ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Следует помнить: все лекарства лучше с учетом возраста больного и противопоказаний нужно принять; принимать препараты — только по назначению врача.

При необходимости после устранения симптомов отека легких проводится операция (протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика).

Сердечный кашель, причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RuPulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/serdechnyj-kashel-prichiny-simptomy-i-lechenie

Сердечный кашель: симптомы и лечение при недостаточности сердца

Кашель при сердечной недостаточности

Сердечный кашель – это симптом, сопровождающий патологии сердца и не связанный с заболеваниями дыхательной системы.

Обычно появляется при хронической сердечной недостаточности (ХСН), мерцательной аритмии, ишемии миокарда и других заболеваниях сердца. Он опасен не сам по себе, а из-за причин, которые его вызывают.

Сердечные болезни нужно лечить немедленно, строго следуя рекомендациям врача. Тогда кашель пройдет сам.

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания, поэтому перед лечением важно подтвердить или опровергнуть взаимосвязь кашля и болезней сердца.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения. Недостаточности предшествуют следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная астма;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • ревматоидный перикардит;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • недостаточность или стеноз клапанов;
  • аритмические состояния;
  • кардиомиопатия;
  • пороки сердца;
  • ишемия миокарда, инфаркт.

Постоянное желание сделать глубокий вдох и кашель при сердечном приступе свидетельствуют о высоком риске кардиогенного шока и требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего одновременно встречаются мерцательная аритмия и кашель. Он появляется при повышенной нагрузке, спровоцированной частыми сердечными сокращениями и застойными процессами в легких.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома, вызванного другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение бронхолегочной системы.

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины. Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела. Если появляется кровянистая мокрота, это говорит об осложнениях, например, о перикардите.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

  1. Обычно не сопровождается отделением мокроты.
  2. Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок.
  3. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
  4. Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
  5. Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
  6. При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
  7. Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении.
  8. При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Сердечный кашель при беременности появляется на 2-3 триместре, когда по мере роста плода повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

  • При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
  • Боль появляется даже при незначительном покашливании.
  • Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
  • Постоянно присутствуют признаки гипоксии.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сердечный кашель у пожилых людей может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии. Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день.

Первая помощь

Людям с патологиями сердца нужно знать, что делать при приступе сердечного кашля. В первую очередь нужно принять удобное положение – если приступ начался в лежачем положении, нужно сесть или встать, держась за опору.

Обязательно открыть форточку и расстегнуть ворот рубашки, чтобы устранить гипоксию и предупредить сердечный приступ. Нужно дышать размеренно и глубоко, чтобы в кровь поступало достаточно кислорода.

Лучше всего заранее спросить у врача, как поступать, если приступ не проходит. Кардиолог должен порекомендовать препараты, которые восстановят работу сердца, улучшат кровообращение и предотвратят ишемию миокарда.

Чем лечить

Лечение сердечного кашля подбирается после установления причины симптома. Самолечение недопустимо, иначе разовьются осложнения в виде дыхательной недостаточности, пневмонии, тромбоэмболии, гипертрофии миокарда и остановки сердца.

Что принимать при сердечном кашле:

  • Ингибиторы АПФ, вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл) – нормализуют тонус стенок сосудов, расширяют артерии, улучшают кровообращение, снижают сосудистое сопротивление.
  • Бета-адреноблокаторы (Карведилол) – подавляют кашель при аритмии сердца, предотвращая застойные процессы.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин) – повышают выносливость при физических нагрузках, нормализуют сократимость миокарда.
  • Нитраты (Нитроглицерин, Сустак, Тринитролонг) – расширяют коронарные артерии, стимулируют кровенаполнение желудочков и сердечный выброс.
  • Диуретики (Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон) – выводят избыток жидкости из организма, снимают отеки.
  • Витамины (группы В, аскорбиновая кислота) – улучшают метаболизм в тканях миокарда.
  • Антикоагулянты (Варфарин, Омефин, Фенилин) – препятствуют образованию тромбов.

Если медикаментозное лечение неэффективно, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Чаще всего прибегают к замене митрального клапана, стентированию, шунтированию или радиочастотной абляции.

Как избавиться от сердечного кашля немедикаментозными способами

Чтобы поддержать работу сердца и остановить приступы кашля, нужно изменить образ жизни и тем самым предотвратить ухудшение самочувствия и риск осложнений.

Режим дня

Чтобы организм не испытывал избыточной нагрузки, а сердечно-сосудистая система полноценно функционировала, нужно соблюдать режим труда и не перенапрягаться.

Если спать не менее 8 часов в день и устраивать отдых в дневное время, работа нервной и сердечной систем восстановится, общее самочувствие придет в норму.

Диета

Чтобы избавиться от кашля сердечного происхождения, нужно пересмотреть рацион и придерживаться следующих рекомендаций:

  • Снизить употребление копченой, жареной и жирной пищи.
  • Не пить больше 1,5 л жидкости, чтобы не спровоцировать отеки.
  • Снизить потребление или полностью исключить соль из рациона.
  • Включить в меню зелень, свежие фрукты и овощи.
  • Не пить крепкий кофе и чай.

Особенно важна умеренность для людей с избыточным весом. Им необходимо придерживаться диеты, ежедневно высчитывать количество калорий и отказаться от сладостей.

Отказ от курения и алкоголя

Людям с патологиями сердца нужно полностью отказаться от вредных привычек, так как они негативно влияют на работу сердца и состояние сосудов. Поэтому сразу после выявления сердечной патологии нужно отказаться от алкоголя и курения, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика стрессов

Даже незначительный стресс вреден людям с заболеваниями сердца, поэтому важно научиться не расстраиваться по пустякам. При повышенной эмоциональности врач может выписать легкое успокоительное средство или посоветовать хорошего психотерапевта.

Физическая активность

Легкие физические нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, нормализации кровообращения и предотвращения застойных процессов. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и инструктором по ЛФК, чтобы подобрать индивидуальный план тренировок.

Первые занятия лучше проводить под присмотром специалиста. Изначально тренировки должны длиться не более 15 минут, но при улучшении самочувствия можно увеличить продолжительность и интенсивность занятий.

Народные средства

Для взрослых лечение сердечного кашля народными средствами направлено только на поддержание работы сердца и устранение кашля. Альтернативные методы не могут полностью избавить от заболевания.

В детском возрасте народное лечение полностью противопоказано и может быть даже опасным.

Как лечить сердечный кашель в домашних условиях:

  1. В равных частях смешать тысячелистник, плоды боярышника, корень валерианы и мелиссу. Ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Пить 2-3 раза в день по 100 мл.
  2. Заварить в 200 мл кипятка по 1 ч. ложке пустырника и листьев лапчатки, дать настояться, процедить и разделить на три приема на сутки.
  3. Смешать сок 10 лимонов, 10 измельченных головок чеснока и 1 л качественного меда. Настаивать 10 дней в холодильнике. Принимать перед едой по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Если сердечный кашель сопровождается болью в груди, одышкой, отеками и слабостью, лечение народными средствами категорически противопоказано. В таком случае необходимо обратиться к кардиологу и пройти стационарное лечение.

Вам также может понравиться

Источник: https://tden.ru/health/serdechnyy-kashel

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Кашель при сердечной недостаточности

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь.

Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель.

Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.