Кардиомиопатия диагностика

Содержание

Диагностика кардиомиопатии – дифференциальная, критерии, ЭКГ

Кардиомиопатия диагностика

Диагностика любого заболевания является очень важным и трудным процессом, а кардиомиопатия не является исключением.

Чтобы диагностировать данное заболевание, нужно использовать различные методики, т. к. клиническая картина миокарда практически ничем не отличается при всех видах кардиомиопатии. Иногда даже сложно определить стадии развития болезни.

Для постановки диагноза необходима дифференциальная диагностика кардиомиопатии, то есть комплексный подход и использование нескольких методов диагностирования.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Для диагностирования кардиомиопатии используют следующие методы:

  • физикальное обследование;
  • электрокардиография;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография;
  • холтеровское монтирование.

О каждом из них мы поговорим в этой статье: узнаем особенности и преимущества каждого метода.

Физикальное обследование

Чтобы определить степень поражения сердца, врачи часто прибегают к методу физикального обследования.

Облегчает процесс диагностики тот факт, что каждая кардиомиопатия имеет свои признаки, которые присуще только ей, поэтому при выявлении этих признаков можно уже делать выводы и назначать диагноз.

Но несмотря на это, информации, полученной за счет этого обследования, иногда мало для того, чтобы поставить диагноз, поэтому данный метод используют в комплексе с другими.

Физикальное обследование включает в себя:

  • диагностические процедуры;
  • пальпацию;
  • перкуссия;
  • аускультация.

Каждый из этих методов является безопасным и безболезненным. Но есть один минус – врач ставит диагноз на свое усмотрение, то есть исходя из своих наблюдений и своего мнения.

Насколько точным будет этот диагноз, зависит от того, какой опыт имеет врач. Поэтому субъективность оценки диагноза в данной ситуации иногда может стоять под вопросом.

Физикальное обследование позволяет выявить следующие кардиомиопатии:

Рестриктивная
  • Отек ног и ярко выраженные шейные вены, если в большом круге кровообращения кровь застаивается, то будут заметные увеличения селезенки и печени.
  • В зависимости от поражения одного из желудочков, с помощью аускультации можно выявить ослабление I или II сердечного тона.
Дилатационная
  • Отек ног и сильно выраженные шейные вены, в верхней части живота наблюдается пульсация, слышны хрипы в легких, границы сердца смещены или увеличились.
  • Артериальное давление в норме или понижено, сердечный тон в верхней части ослаблен.
Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Сложность этого заболевания состоит в том, что во время физикального обследования можно долгое время не обнаруживать никаких признаков.
  • Верхушечный толчок может быть смещен, границы сердца смещены влево, I тон сердца расщеплен, т.к. желудки сокращаются не синхронно: сначала сокращается правый, а после него левый.
  • Артериальное давление зачастую в норме, но может быть повышенным.

Электрокардиография (ЭКГ), как способ диагностики кардиомиопатии

Электрокардиография является очень простым методом диагностирования, которую можно провести в поликлинике, на улице, дома у больного.

ЭКГ представляет собой запись электрического заряда, с помощью которого сокращается сердце. Чтобы получить полную картину состояния этого заряда, запись проводится на нескольких участках с помощью специальных электродов.

Этот способ диагностики кардиомиопатии является очень ценным инструментом, с помощью которого можно получить данные о ритме сердца, оценить работоспособность сердечной мышцы.

Кардиомиопатия на ЭКГ представляется в виде графика, расшифровка которого позволяет получить изменения в функциональности сердца. Если детально изучить все полученные данные на графике, то можно ставить точный диагноз.

На электрокардиографии можно выявить следующие признаки:

Дилатационная кардиомиопатияВыраженная гипертрофия левого желудочка, может быть еще правого желудочки или левого предсердия, но встречается довольно редко. Можно наблюдать нарушение сердечного ритма.
ГипертрофическаяСтенки левого желудочка утолщаются, электрическая ось сердца смещается в левую сторону. Можно наблюдать изменения комплекса QRS, что является признаком возбуждения миокарда желудочков.
Рестриктивная кардиомиопатияТут изменения могут быть различного характера. Часто наблюдается уменьшение комплекса QRS и характерные изменения зубца Т. По форме зубца Р можно обнаружить признаки перегрузки предсердий кровью.

Первые признаки и симптомы кардиомиопатии перечислены далее.

У пациентов при любой кардиомиопатии наблюдается изменения сердечного ритма, появляются аритмии любого характера. Единственным минусом данного метода является его кратковременность – 20 секунд. Если у пациента наблюдается аритмия, то в момент записи она может отсутствовать.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография в диагностики кардиомиопатий представляет собой современный метод диагностики сердца с помощью ультразвукового излучения. Данный метод хорош тем, что может дать полную картину состояния сердца, врач по результатам диагностики может определить какая кардиомиопатия присутствует у пациента и без дополнительных анализов, и обследования назначить лечение.

Процедура может проводиться в любом возрасте и даже беременным и новорожденным, так как является безопасной, безболезненной и атравматичной. Ограничений на повтор процедуры нет, поэтому в случае возникновения каких-то сомнений или для профилактики ЭхоКГ можно повторять многократно.

ЭхоКГ позволяет выявить ряд признаков кардиомиопатий:

Дилатационная кардиомиопатияНаличие тромбов, полость сердца расширяется, но при этом стенки не утолщаются. Можно наблюдать одновременное увеличение нескольких камер сердца, работоспособность клапанов остается в норме.
ГипертрофическаяСтенки утолщаются, полость сердечной камеры уменьшается, работоспособность клапанов ухудшается, наличие тромбов. Во время сокращения левого желудочка часть крови попадает обратно в предсердие.
РестриктивнаяЗачастую наблюдается утолщение эндокарда, но в редких случаях – миокарда. Недостаточность трикуспидального и митрального клапана.
СпецифическаяОбнаружение очага фиброза, работоспособность клапанов ухудшается, наличие фиброзного перикардита или других болезней, в следствии которых развилась кардиомиопатия.

Рентгенография

Рентгенография является процедурой, в ходе которой через тело пациента проходит поток рентгенологического излучения и в итоге на рентгеновской пленке можно видеть изображение органов и тканей. Такой метод диагностирования не требует подготовки, доступна для каждого пациента, не требует больших финансовый затрат.

Однако, рентгеновские лучи воздействуют на организм человека, поэтому данный метод диагностирования рекомендуется использовать не чаще одного раза в полгода.

Рентгенографию можно делать не всем пациентам, к примеру, беременным эта процедура запрещена. Но если ситуация слишком обострена и без этой процедуры не обойтись, то ее проводят с соблюдением всех методов предосторожности и только в крайних случаях.

Также информация, которую можно получить на снимке, очень сжата и ограничена. Очень сложно поставить диагноз с помощью применения только этого метода, поэтому рентгенографию назначают в комплексе с другими диагностическими процедурами.

С помощью этого метода диагностирования можно увидеть состояние контура сердца, при патологии сердце может принять форму шара, сместится в грудной клетке. Если происходит застой в малом круге кровообращения, то расширяются вены, что приводит к более выраженному очертанию легких на снимке.

Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование представляет собой суточный метод диагностики сердца. Этот метод осуществляется с помощью аппарата, который пациент должен носить целые сутки. Но прибор небольшой, весить не больше полкилограмма и поэтому не вызывает дискомфорта.

В ходе этого исследования пациент должен вести дневник, в который нужно вносить все данные о физической активности, возможные боли сердца, время приема лекарства, продолжительность сна и другие события, которые помогут в диагностике.

Виды холтеровского монтирования:

Полномасштабный метод
  • Используется чаще всего, может продолжаться не более трех суток.
  • Благодаря тому что на протяжении длительного времени происходит регистрация кардиограммы, результаты обследования могут быть наиболее точными.
  • Это позволяет получить полный анализ работоспособности сердечной мышцы, охарактеризовать сбои в работе.
Фрагментный мониторинг
  • Назначается пациентам, которых аритмия беспокоит очень редко.
  • Поэтому это исследование может назначаться на более длительный промежуток времени.

Во время исследования врач зачастую назначает дополнительную физическую нагрузку, переносимую пациентом. Реакция организма на эту нагрузку фиксируется прибором. По истечении установленного срока обследования, пациент приходит на прием к врачу и ждут результатов.

Во время исследования пациент должен придерживаться следующих правил:

  • не забывать вносить все данные в дневник;
  • не изменять ничего в приборе;
  • контролировать электроды и по необходимости уметь заново их присоединить;
  • забыть во время исследования о душе и другие процедур гигиены;
  • нельзя делать рентгеновское обследование;
  • придерживаться всех правил и рекомендаций врача.

После исследования врач изучает записи с дневника пациента, соотносит их с полученными данными холтеровского монтирования и делает заключение.

Этот метод позволяет получить полную картину, выявить кардиомиопатии разных стадий и не требует дополнительных диагностик. Исследование безвредно и безболезненно, поэтому проводить его можно всем пациентам.

Ввиду индивидуальных особенностей лечения каждого пациента, врач может назначить дополнительные процедуры, чтобы уточнить детали или ускорить процесс диагностики. В качестве этих процедур может выступать:

ЭКГ с нагрузкой
  • Предназначена для того, чтобы определить изменения в работоспособности сердца во время физической нагрузки.
  • Такая процедура помогает полностью оценить работу сердца, определить риск возможных осложнений и дать правильные рекомендации пациенту.
Общий и биохимический анализ мочи
  • Назначается всем пациентам и является стандартной процедурой.
  • Это, в принципе, является первым этапом начала обследования.
Анализ крови на гормоныНазначается с целью выявления заболеваний, которые могли повлечь за собой кардиомиопатию.
Биопсия эндокарда и миокарда
  • Это исследования назначается очень редко и только в крайних случаях, т.к. сама процедура сложная и может вызвать определенные осложнения, которые только усугубят процесс.
  • Однако результат биопсии позволяет ускорить и облегчить процесс диагностики.
Анализ крови
  • Делается в первую очередь и назначается всем пациентам.
  • Результаты этой процедуры помогают выявить большой ряд заболеваний, что является очень важным для правильного лечения.
  • Может быть, выявленные отклонения организма напрямую не влияют на развитие кардиомиопатии, однако они могут влиять на ход лечения.
КТ и МРТ
  • Являются современными методами диагностики и позволяют получить очень точную и обширную информацию.
  • Эти процедуры назначают, если в ходе обследования было получено мало информации о состоянии сердца.
Генетическое исследованиеНеобходимо в том случае, если в семье пациента были случаи с любой патологией сердца.

Процесс диагностики кардиомиопатии не из легких, требует комплексного подхода и опыта врача. Иногда точный диагноз ставится спустя длительное время, а бывает, что выявить причину возникновения данного заболевания не удастся, даже если провести все вышеперечисленные методы.

Эффективно ли лечение кардиомиопатии народным средством — ответ тут.

Опасна ли аритмогенная кардиомиопатия и какие у нее последствия, мы расскажем далее.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/diagnostika-kardiomiopatii.html

Кардиомиопатии: симптомы, диагностика и лечение

Кардиомиопатия диагностика

Кардиомиопатии – это группа заболеваний миокарда, которые сопровождаются электрической и механической дисфункцией сердца, увеличением объема камер сердца и гипертрофией сердечной мышцы.

Данные функциональные и структурные патологии миокарда могут носить первичный или вторичный характер и часто провоцируют развитие застойной сердечной недостаточности или внезапную коронарную смерть.

О том, почему развивается, как проявляется кардиомиопатия, а также о принципах диагностики и лечения данного заболевания и пойдет речь в нашей статье.

Причины и классификация

Первичные кардиомиопатии вызываются различными причинами, природа которых не всегда может быть установлена. К ним относят такие кардиомиопатии:

  • дилатационная (или застойная);
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • аритмогенная дисплазия правого желудочка.

Среди возможных причин развития таких патологий сердечной мышцы учеными выделяются следующие:

  • мышечные дистрофии;
  • мутации генов;
  • генетическая предрасположенность;
  • гемохроматоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • грибки, вирусы, бактерии;
  • болезнь Леффлера;
  • злокачественные новообразования;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • патологические состояния при беременности;
  • отравление никотином, алкоголем, лекарственными препаратами и др.

Вторичные кардимиопатии вызываются различными поражениями сердечной мышцы во время некоторых заболеваний: сахарный диабет, тиреотоксикоз, частые стрессы, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, болезни накопления, токсические поражения и др.

Симптомы

Признаки кардиомиопатий могут существенно отличаться в зависимости от характера поражения миокарда. Начальные этапы этих заболеваний могут протекать абсолютно бессимптомно или выражаться в неспецифических признаках, которые существенно затрудняют диагностику:

  • острые боли в сердце;
  • одышка при физических нагрузках;
  • приступы удушья;
  • сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки нижних конечностей;
  • чувство тяжести в правом подреберье.

Дилатационная кардиомиопатия

Больных с дилатационной кардиомиопатией часто беспокоят боли в области сердца, которые не уменьшаются от приема нитратов.

Это заболевание является наиболее распространенным видом каридомиопатии, при котором могут появляться патологические изменения, как в стенках предсердий, так и в стенках желудочков. На начальном этапе болезни чаще бывает затронута только одна из камер сердца.

Для этой формы кардиомиопатии характерно сочетание выраженного расширения камер сердца и нарушение сократительной способности миокарда.

У больного с дилатационной кардиомиопатией обнаруживаются такие симптомы:

  • одышка при физическом напряжении или в ночное время;
  • боль в сердце, которая не устраняется приемом Нитроглицерина;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • периферические отеки;
  • синюшность кончиков пальцев;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение выраженного сердцебиения;
  • набухание вен на шее.

Гемодинамические нарушения при дилатационной кардиомиопатии могут приводить к развитию сердечной астмы, отеку легкого, асциту и тяжелым формам аритмий (мерцательной, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, блокадам).

Гипертрофическая кардиомиопатия

Одышка может быть одним из первых признаков кардиомиопатии.

При такой форме кардиомиопатии выявляется значительное увеличение толщины стенки желудочка без расширения его полости. Оно может быть:

  • симметричным – утолщение миокарда выявляется в области стенок желудочков (чаще левого);
  • ассиметричным – утолщение наблюдается в области межжелудочковой перегородки.

Данная патология может быть врожденной или приобретенной и чаще обнаруживается у мужчин.

У больных с гипертрофической кардиомиопатией наблюдаются такие симптомы:

  • жгучие боли в сердце стенокардического характера;
  • одышка;
  • головокружения;
  • бледность;
  • обморочные состояния и утрата сознания (особенно после физической нагрузки);
  • быстрая утомляемость;
  • сердцебиение;
  • нередкое наступление внезапной смерти после значительной физической нагрузки (особенно среди детей и подростков).

На поздних сроках гипертрофической кардиомиопатии у больного обнаруживаются признаки застойной сердечной недостаточности.

Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия — это тяжелое заболевание, которое часто выявляется на поздних стадиях, когда у больного развивается сердечная недостаточность с выраженными отеками.

При таком поражении миокарда значительно снижается эластичность стенок камер сердца.

Это приводит к тому, что во время диастолы камеры сердца не могут достаточно расширяться и вмещать нормальный объем крови.

При рестриктивной кардиомиопатии наблюдаются: расширение предсердий и повышение давления в них, утолщение тканей миокарда за счет волокон соединительной ткани, уменьшение диастолического объема крови в одном или двух желудочках.

Кардиологи выделяют две формы этой патологии миокарда:

  • облитерирующая: на эндокарде и под ним откладываются патологические скопления белков, которые претерпевают стадию фиброза и уменьшают (сужают) внутренние полости сердца, поражение может затрагивать правую, левую или обе половины сердца;
  • диффузная: в патологический процесс уплотнения вовлекаются все участки миокарда.

У больных с рестриктивной каридиомиопатией обнаруживаются такие симптомы:

  • резкое снижение толерантности к физической нагрузке;
  • одышка;
  • слабость;
  • набухание вен на шее (особенно во время вдоха);
  • отеки;
  • цианоз лица;
  • увеличение печени;
  • асцит.

Рестриктивная кардиомиопатия часто обнаруживается уже после развития сердечной недостаточности. Эта форма поражения миокарда встречается редко, тяжело поддается лечению. Смертельный исход за 5 лет наступает в 70% случаев.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Этот вид кардиомиопатии характеризуется фиброзно-жировым замещением тканей миокарда, которое сопровождается развитием нарушения ритма в виде желудочковой экстрасистолии и правожелудочковой тахикардии. Данная патология часто приводит молодых пациентов к внезапной сердечной смерти и выявляется уже в молодом возрасте (в среднем до 31 года) у 80% больных.

Этот вид кардиомиопатии часто сопровождается аритмиями, чувством нехватки воздуха, слабостью, отеками и эпизодами обмороков.

Диагностика

Для диагностирования кардиомиопатии больному рекомендуется консультация кардиолога и проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. В комплекс диагностических процедур могут включаться:

  • общие и биохимические анализы крови и мочи: проводятся для анализа электролитного баланса и выявления нарушения в работе почек и других органов;
  • : позволяет выявить нарушения в функционировании сердца при физической нагрузке;
  • эхокардиография: выполняется для изучения структурных изменений в миокарде и выявления гемодинамических нарушений;
  • МРТ или КТ: позволяют выявлять даже самые мелкие структурные нарушения в тканях;
  • анализ крови на гормоны: назначается для выявления эндокринных патологий, которые могут быть причиной развития кардиомиопатии;
  • коронарография и вентрикулография: назначаются при необходимости решения вопроса о целесообразности проведения хирургической операции;
  • биопсия миокарда (эндокарда): данная методика используется для выявления причины кардиомиопатии, но из-за риска осложнений и сложности выполнения применяется редко;
  • генетические исследования: проводятся для выявления дефектов в определенных генах и установления наследственного фактора.

Лечение

Тактика лечения кардиомиопатии зависит от механизмов развития патологии и определяется после всесторонней диагностики больного.

При вторичной кардиомиопатии терапия направлена на устранение первичного заболевания (алкоголизма, сахарного диабета и пр.).

При первичных формах патологии лечение направляется на устранение признаков сердечной недостаточности и восстановление утраченных функций миокарда.

Лечение кадиомиопатии может проводиться амбулаторно (если признаки заболевания выражены слабо) или в условиях стационара. Больному рекомендуется соблюдение бессолевой диеты, отказ от вредных привычек и ограничение физических нагрузок. Комплекс лечения кардиомиопатии может включать в себя:

  • консервативные методики;
  • хирургические операции;
  • профилактические мероприятия для снижения риска развития осложнений.

В комплекс медикаментозного лечения могут включаться препараты из различных групп:

  • бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Периндоприл, Эналаприл, Рамиприл;
  • блокаторы кальциевых канальцев: Дилтиазем, Верампил;
  • сердечные гликозиды (при дилатационной кардиомиопатии): Коргликон, Строфантин К.

При необходимости врач может в процессе лечения изменять дозировки препаратов и назначать средства из других фармацевтических групп:

  • мочегонные: для устранения отеков;
  • антиагреганты: для профилактики тромбообразования и тромбоэмболий.

Хирургическое лечение кардиомиопатий проводится при выраженной сердечной недостаточности или при неэффективности консервативных методик. Больному может рекомендоваться проведение следующих видов хирургических вмешательств:

  • чрезаортальная септальная миоэктомия: во время операции удаляется часть перегородки между желудочками, такая методика чаще применяется при гипертрофической кардиомиопатии;
  • аннулопластика: ушивание с целью сужения кольца клапана или трансплантация клапана, может выполняться при дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии;
  • транскатетерная септальная абляция: во время операции в межжелудочковую перегородку вводится склерозирующие вещества, которые вызывают инфаркт тканей и уменьшение толщины стенок;
  • двухкамерная постоянная кардиостимуляция: во время операции кардиостимулятор имплантируется таким образом, что волна возбуждения сначала захватывает верхушку сердца, а затем распространяется на межжелудочковую перегородку;
  • трансплантация искусственного желудочка: данная операция может проводиться пациентам, ожидающим трансплантации сердца, у которых наблюдается выраженная сердечная недостаточность;
  • трансплантация сердца: проводится при выраженной сердечной недостаточности и невозможности применения других хирургических методик.

В большинстве случаев прогноз кардиомиопатии неблагоприятен, т. к. при прогрессировании заболевания риск развития тромбоэмболии, застойной сердечной недостаточности или внезапной смерти остается достаточно высоким. Именно поэтому своевременность выявления и лечения данных патологий является первостепенной задачей и больного, и врача-кардиолога.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Гипертрофическая кардиомиопатия. Смерть при абсолютном здоровье»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/kardiomiopatii-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия диагностика

Кардиомиопатия является заболеванием, которое изменяет структуру мышечной ткани сердца, и делает его слабее, в связи с чем сердце менее эффективно перекачивает кровь и не справляется с функциональными обязанностями.

Симптомы могут появиться внезапно в виде потери сознания, или как боль в груди (стенокардия), необъяснимая одышка или учащенное сердцебиение (сердцебиение или аритмия).

Виды кардиомиотомии

Кардиомиопатии могут быть: – Первичные – нет конкретной причины возникновения – Вторичные – причины могут быть идентифицированы, такие как гипертония (высокое кровяное давление), болезни клапанов сердца, заболевания артерий или врожденные пороки сердца, а также другие заболевания, влияющие на состояние сердца.

Употребление алкоголя и наркотиков также может привести к развитию кардиомиопатии.

Существуют три основных вида кардиомиопатии или болезни сердечной мышцы: – гипертрофическая кардиомиопатия – наиболее частая причина внезапной и неожиданной смерти людей в возрасте до 30 лет – дилатационная кардиомиопатия – наиболее распространенный тип кардиомиопатии

 – ограничительная кардиомиопатия – наименее распространенный тип, как правило, у пожилых людей

Симптомы кардиомиопатии

Симптомы зависят от типа кардиомиопатии, могут возникать в любом возрасте, и проявляться в виде:

  • Одышки при нагрузке
  • Боли в груди
  • Сердцебиения
  • Головокружения
  • Потери сознания
  • Усталости
  • Легочной эмболии или инсульта
  • В наиболее тяжелых случаях внезапной смерти

Ограничительная кардиомиопатия

Ограничительная кардиомиопатия является наименее распространенной формой и развивается, когда сердечная мышца желудочков является чрезмерно «жесткой», что уменьшает объем камер сердца и приводит к сердечной недостаточности. Усталость, одышка и отеки ног и рук являются признаками этой патологии.

Аритмогенная кардиомиопатия

При этой форме кардиомиопатии, сердечная мышца заменяется фиброзной рубцовой и жировой тканью. Это может быть следствием инфаркта миокарда, чаще всего с локализацией в правом желудочке.

Источник: https://pateroclinic.ru/kardiologiya/serdechno-sosudistie-zabolevania/kardiomiopatia

Что такое кардиомиопатия сердца?

Это группа поражающих миокард заболеваний с неясными причинами. Чтобы поставить диагноз, необходимо удостовериться в отсутствии врожденных пороков сердца, клапанов, сосудов, артериальной гипертонии, перикардита и др.

В зависимости от типа поражения сердечной мышцы классифицируют дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную и аритмогенную формы данного заболевания. Классификация зависит от особенностей нарушения кровообращения в сердце.

На качественном оборудовании все типы кардиомиопатии диагностируются уже на начальном этапе.

Причины кардиомиопатий первичных и вторичных

В зависимости от причин различают первичную и вторичную кардиомиопатию. Причины первичного заболевания разделяются на 3 группы.

  • Врожденные развиваются еще на этапе закладки тканей миокарда у эмбриона из-за вредных привычек матери, нарушений питания, стрессов.
  • Приобретенные являются следствием воздействия вирусов, нарушения обменных веществ, ядовитых веществ.
  • Смешанные комбинируют одну или несколько вышеуказанных причин.

Нередко встречается первичная кардиомиопатия у детей. Она может быть не только врожденной, но и приобретенной под воздействием причин, приводящих к нарушению развития клеток миокарда.

Вторичное заболевание развивается вследствие воздействия внутренних или внешних факторов, другой патологии. К таковым относят:

  • накопление клетками различных патологических включений;
  • лекарственные препараты, в частности отдельные противоопухолевые;
  • алкоголь в больших количествах и при длительном употреблении;
  • нарушения обмена веществ в миокарде в результате эндокринных патологий;
  • неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, болезни ЖКТ;
  • длительные диеты, вызывающие недостаток витаминов и питательных веществ. 

В России смертность по причине вторичной кардиомиопатии – чрезвычайно распространенное явление. А так как сами причины очень разнообразны, то в каждом отдельном случае необходимо качественное и профессиональное обследование.

Кардиомиопатия: симптомы

Вы можете не заметить симптомы этого заболевания, так как зачастую они не выражены явно, а в ряде случаев становятся заметными уже осложнения. Однако если кардиомиопатия сердца уже проявила себя, не заметить ее сложно.

  • При сильной физической нагрузке вы чувствуете одышку и нехватку воздуха.
  • Появляется длительная ноющая боль в груди.
  • Заметны слабость, головокружение.
  • Постоянные отеки ног, расстройства сна, частые предобморочные состояния.

Эти симптомы говорят о нарушениях сокращения сердца и проблемах с его кровоснабжением. Немедленно обращайтесь к кардиологу при первых их появлениях!

Классификация кардиомиопатий и прогнозы

Как сказано выше, выделяют 2 основных типа кардиомиопатии – первичную и вторичную. В свою очередь, первичная патология классифицируется следующим образом:

  • При дилятационной полости сердца расширяются, нарушаются систолическая функция, сердечный выброс и развивается сердечная недостаточность. Данный вид еще называют «ишемическая кардиомиопатия».

  • При гипертрофической стенка желудочков утолщается на 1,5 см и более. В зависимости от характера поражения, различают симметричную и асимметричную, обструктивную и необструктивную формы.

  • Рестриктивная кардиомиопатия может быть облитерирующей и диффузной. Форма зависит от характера нарушений сократительной функции сердечной мышцы, которые приводят к недостатку объема крови в камерах органа.

  • Аритмогенная дисплазия – явление нечастое и вызывается крупными отложениями жира, приводящими к аритмии. Эту патологию еще называют болезнью Фонтана.

Вторичная кардиомиопатия сердца классифицируется в зависимости от вызвавших ее причин:

  • алкогольная;

  • диабетическая;

  • тиреотоксическая;

  • стрессовая.

Как ясно из самих названий, причинами данных форм болезни являются алкоголь, сахарный диабет или ожирение, патологии щитовидной железы или стрессы.

Первичная кардиомиопатия сердца

При данном виде заболевания увеличиваются полости сердца, а сократительная способность мышцы снижается. Причины в ряде случаев могут быть не установлены вовсе.

Дилатационная кардиомиопатия (ишемическая)

Этот вид кардиомиопатии также называют «застойная» или «ишемическая» – по причине значительного ухудшения циркуляции крови в расширенных сердечных камерах. Частой причиной (до 20% случаев) развития патологии являются:

  • изменения на генетическом уровне;
  • различные сбои иммунной системы;
  • интоксикации и инфекции.

В ряде случаев считается, что это семейное заболевание. А проявиться оно может уже к 30 годам.

Симптоматика дилатационной (ишемической) кардиомиопатии совпадает с общими симптомами сердечной недостаточности.

Если у вас появляется одышка при нагрузках, вы быстро утомляетесь, замечаете отеки, побледневшую кожу, посиневшие кончики пальцев – необходимо немедленно отправляться на УЗИ сердца (эхокардиографию).

Именно этот метод является наиболее информативным в данном случае. При обследовании также выявляется мерцание предсердий.

При запущенном заболевании прогноз неутешителен: смертность при ишемической кардиомиопатии достигает 70% в первые 5 лет после появления патологии. Только своевременное вмешательство кардиологов, грамотно составленная программа лечения, качественная лекарственная терапия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) способны значительно продлить жизнь.

В дальнейшем образ жизни придется скорректировать. В частности женщинам с дилатационной ишемической кардиомиопатией категорически не рекомендуется беременеть, так как это одна из наиболее частых причин резкого ухудшения здоровья.

Вторичные кардиомиопатии сердца

В эту группу объединены патологии, причины возникновения которых кроются в физических и химических нарушениях в организме, провоцирующих изменения в сердечной мышце.

  • Алкогольная кардиомиопатия является следствием воздействия на миокард этанола, составляющего основу спиртных напитков. В итоге в миокарде появляется жировая ткань.

  • Тиреотоксическая вызывается нарушением функции эндокринной системы, отсутствием лечения при тиреотоксикозе. Одно из частых проявлений – дисгормональная кардиомиопатия в период полового созревания или при гормональной терапии.

  • Токсическая – ещё один вид вторичной кардиомиопатии, связанный с воздействием на ткани сердца различных ядовитых веществ: лития, кобальта и др. Они вызывают воспаления и микроинфаркты.

  • Стрессовая сопровождается снижением сокращений миокарда и его слабостью вследствие эмоциональных, психических воздействий, потрясений.

  • Диабетическая появляется при диагнозе «сахарный диабет» и ведет к биохимическим изменениями в миокарде, накоплению различных полисахаридов.

Прогнозы при каждом виде вторичной кардиомиопатии зависят от успешности лечения не только самой патологии, но и заболеваний, ставших ее причиной: сахарного диабета, тиреотоксикоза, алкогольной зависимости и др. Это чрезвычайно сложные случаи, однако при профессиональном подходе длительность жизни пациента может быть максимально увеличена.

Осложнения

  • Основными являются сердечная недостаточность и аритмии в их явных клинических проявлениях.
  • При расширении стенок желудочка перестают нормально работать сердечные клапаны.

  • Из-за большого скопления жидкости в тканях и внутренних органах (легких) появляются отеки.
  • Эмболия (образование кровяных сгустков и тромбов) – чрезвычайно опасное осложнение, приводящее к инфаркту и инсульту.

  • Внезапная остановка сердца – наиболее сложное следствие кардиомиопатии, которое при отсутствии своевременных реанимационных действий имеет летальный характер.

Для того чтобы прогноз был максимально оптимистичным, следите за образом жизни, питанием.

А чтобы избежать негативных последствий, как можно чаще посещайте квалифицированного кардиолога и проходите диагностику на современном оборудовании.

Источник: http://www.cbcp.ru/bolezni/kardiomiopatia.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.