Кардиомиопатии классификация

Кардиомиопатия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Кардиомиопатии классификация

При данной разновидности кардиомиопатии страдают стенки левого желудочка. Толщина их значительно увеличивается, при этом полость остается обычного размера. Таким образом желудочек разрастается во внешнюю часть. Ученые предполагают, что эта разновидность заболевания передается на генном уровне и имеет наследственных характер.

При первичном осмотре пациент жалуется на часто возникающие боли в левой части груди, которые сопровождаются головокружением, а иногда и предобморочным состоянием. Пульс обычно заметно учащен, даже когда пациент абсолютно спокоен.

Кроме того, пациент может жаловаться на внезапно возникающую одышку. Сократимость желудочка обычно остается в нормальном состоянии. Но несмотря на это у пациента возникают приступы сердечной недостаточности.

У пациента наблюдается плохое кровообращение, так как стенки плохо способны к растяжимости. Также часто пациенты с гипертрофической кардиомиопатией страдают от повышенного артериального давления.

Перечисленные симптомы обычно проявляются в терминальной стадии заболевания, поэтому диагностика кардиомиопатий в большинстве случаев проводится именно в этот момент.

На электрокардиографии сразу будет видно, что желудочек имеет значительное утолщение. При рассмотрении результатом рентгеновского исследования заболевание чаще всего не проявляется в полной мере. Самый эффективный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии – узи. Оно покажет величину утолщения и поможет определить стадию развития этого заболевания.

Блокаторы кальциевых каналов

  • устраняют аритмию,
  • препятствуют дальнейшему увеличению стенки сердца. 

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/kardiomiopatiya

Кардиомиопатии классификация

Кардиомиопатии классификация

КАРДИОМИОПАТИИ — раздел Образование, ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Актуальность.Кардиомиопатии Остаются Одними Из Наименее Изуч.

Актуальность. Кардиомиопатии остаются одними из наименее изученных кардиологических заболеваний, являясь объектом активно развивающейся области современной кардиологии.

Интерес к проблеме изучения заболеваний миокарда объясняется необходимостью дальнейшего изучения их этиологии и патогенеза, многообразием и неспецифичностью их клинических проявлений, наличием существенных диагностических и терапевтических проблем.

Постоянный рост частоты встречаемости различных форм кардиомиопатий связан с прогрессом современных диагностических методов исследования.

В течение последнего десятилетия сформирована принципиально новая концепция по вопросам определения понятия “кардиомиопатии” и их места в структуре заболеваний сердца, что связано с достижениями медицинской генетики, морфологии, иммунологии и молекулярной эндокринологии. Отражением современной эволюции знаний является постоянный пересмотр, обновление и уточнение соответствующего понятия и классификации.

Терминология и классификация. Термин “кардиомиопатии”, впервые предложен W. Brigden (1957) для обозначения первичных поражений миокарда неизвестной этиологии .

вызывающих нарушение функции сердца и не являющихся следствием заболеваний коронарных артерий, клапанного аппарата, перикарда, системной или легочной гипертензии, а также некоторых редких вариантов поражения проводящей системы сердца.

Этот термин долгое время использовался у нас в стране и за рубежом для обозначения первичных заболеваний миокарда неопределенной этиологии. Согласно классификации J. Goodwin (1973) было выделено три формы кардиомиопатий: дилатационная (ДКМП), гипертрофическая (ГКМП), рестриктивная (РКМП).

В дальнейшем благодаря внедрению новых методов диагностики, удалось установить генез некоторых вариантов кардиомиопатий. Так, были установлены причины большинства случаев РКМП — эндомиокардиальный фиброз, болезнь Леффлера, болезнь Фабри, амилоидоз сердца. В развитии ДКМП доказана роль вирусной инфекции, аутоиммунных процессов, наследственности и др.

И таким образом, обозначение кардиомиопатий как заболеваний неизвестной этиологии в значительной мере потеряло свой первоначальный смысл.

Было продемонстрировано, что при известных заболеваниях внутренних органов инфекционной, обменно-метаболической, токсической и другой природы происходит поражение миокарда с нарушением его функций, напоминающих черты КМП.

Согласно классификации кардиомиопатий (ВОЗ, 1995), кардиомиопатии определяются как заболевания миокарда, ассоциированные с его дисфункцией.

Они подразделяются на дилатационную (ДКМП), гипертрофическую (ГКМП), рестриктивную (РКМП), аритмогенную правожелудочковую и неклассифицированную кардиомиопатии.

При этом каждая из кардиомиопатий характеризует собой не отдельную нозологическую форму, а представляет собой четко очерченный синдром, включающий определенный морфофункциональный и клинико-инструментальный симптомокомплекс, характерный для гетерогенной группы заболеваний миокарда.

Рис. 2. Типы кардиомиопатий. А – норма, Б – ДКМП,

В – рестриктивная кардиомиопатия,

Г – гипертрофическая кардиомиопатия

Таблица 28

Классификации кардиомиопатий (ВОЗ, 1995)

Кардиомиопатия

Под кардиомиопатией понимают первичное или вторичное поражение сердечной мышцы, причиной которого не является воспалительный процесс, опухоль или поражение сосудов сердца. Это собирательное название для целой группы заболеваний миокарда с неизвестной этиологией или с установленной причиной.

Классификация кардиомиопатий

  1. Первичные (идиопатические)
    • Дилятационная. Толщина стенок желудочков не увеличена, но происходит расширение полостей сердца, что приводит к систолической дисфункции, нарушению сердечного выброса и развитию сердечной недостаточности. Иногда к этому типу также относят ишемическую кардиомиопатию, которая возникает у людей, страдающих ишемической болезнью сердца .
    • Гипертрофическая. Утолщение стенки одного из желудочков или сразу обоих, более 1,5 см. Это внутриутробный наследственный или приобретенный дефект; может быть симметричным или асимметричным (встречается чаще), а также обструктивным и необструктивным.
    • Рестриктивная. Встречается редко, в свою очередь делится на облитерирующую и диффузную. При данной кардиомиопатии происходит нарушение сократительной функции миокрада, из-за чего наблюдается недостаточный объем крови в камерах сердца, нагрузка на предсердия при этом сильно увеличивается.
    • Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Редкое наследственное заболевание, также носит название болезнь Фонтана. Некроз тканей миокарда из-за большого количества жировых отложений приводит к серьезным формам аритмии или остановке сердца.
  2. Вторичные (причина известна)
    • Алкогольная
    • Диабетическая
    • Тиреотоксическая
    • Стрессовая

Причины

Если речь идет о вторичном заболевании, то этиология известна – как видно из классификации, это может быть алкоголь, сильная стрессовая ситуация, диабет и др. При первичном типе причина часто остается не установленной, среди возможных ученые называют следующие:

  • Генетическая предрасположенность, наследуемый дефект, мутации генов,
  • Экзогенные: вирусы (Коксаки, герпес, грипп, энтеровирусы и др.), бактерии, грибки, воздействие токсических веществ (алкоголь, медикаменты, тяжелые металлы) и др.
  • Аутоиммунные заболевания
  • Нарушения обмена веществ, питания, эндокринные заболевания
  • Мышечные дистрофии
  • Феохромоцитома

Осложнения и прогноз

Кардиомиопатия приводит к развитию прогрессирующей сердечной недостаточности, а также таким серьезным последствиям, как аритмия. тромбоэмболия. Все это угрожает внезапной смертью. Благоприятный прогноз наблюдается у пациентов, которые прошли грамотное планомерное лечение, оперативное вмешательство, восстановительную терапию.

В нашем центре существует все необходимое оборудование для тщательной диагностики кардиомиопатий. Для эффективного хирургического лечения мы направляем пациентов к нашим зарубежным партнерам. Курс реабилитации и необходимое последующее наблюдение также можно пройти в нашем центре.

Общие вопросы классификации кардиомиопатий

Аневризмы восходящего отдела и дуги аорты

Под аневризмой аорты понимают локальное расширение просвета аорты в 2 раза и более по сравнению с таковым в неизмененном ближайшем отделе.

Классификация аневризм восходящего отдела и дуги аорты основывается на их локализации, форме, причинах образования, строении стенки аорты.

Нарушения липидного спектра крови занимают ведущее место в перечне факторов риска основных заболеван.

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/02/04/kardiomiopatii-klassifikacija/

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии классификация

Кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным, опухолевым, ишемическим генезом, типичными проявлениями которого служат кардиомегалия, прогрессирующая сердечная недостаточность и аритмии. Различают дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную и аритмогенную кардиомиопатии.

В рамках диагностики кардиомиопатии проводится ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ и МСК сердца.

При кардиомиопатиях назначается щадящий режим, медикаментозная терапия (диуретики, сердечные гликозиды, противоаритмические препараты, антикоагулянты и антиагреганты); по показаниям проводится кардиохирургическое вмешательство.

Определение «кардиомиопатии» является собирательным для группы идиопатических (неизвестного происхождения) заболеваний миокарда, в основе развития которых лежат дистрофические и склеротические процессы в сердечных клетках – кардиомиоцитах. При кардиомиопатиях всегда страдает функция желудочков сердца. 

Поражения миокарда при ИБС, гипертонической болезни, васкулитах, симптоматических артериальных гипертензиях, диффузных болезнях соединительной ткани, миокардитах, миокардиодистрофии и других патологических состояниях (токсических, лекарственных, алкогольных воздействиях) являются вторичными и рассматриваются как специфические вторичные кардиомиопатии, вызванные основным заболеванием.

Кардиомиопатия

Этиология первичных кардиомиопатий на сегодняшний день до конца не изучена. Среди вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий, называют:

  • вирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа и др.;
  • наследственную предрасположенность (генетически наследуемый дефект, обусловливающий неправильное формирование и функционирование мышечных волокон при гипертрофической кардиомиопатии);
  • перенесенные миокардиты;
  • поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами;
  • нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов);
  • нарушения иммунной регуляции.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) характеризуется существенным расширением всех полостей сердца, явлениями гипертрофии и снижения сократительной способности миокарда.

Признаки дилатационной кардиомиопатии проявляют себя уже в молодом возрасте – в 30-35 лет.

В этиологии ДКМП предположительно играют роль инфекционные и токсические воздействия, обменные, гормональные, аутоиммунные нарушения, в 10-20% случаев кардиомиопатия носит семейный характер.

Выраженность гемодинамических расстройств при дилатационной кардиомиопатии обусловлена степенью снижения сократимости и насосной функции миокарда. Это вызывает повышение давления сначала в левых, а затем в правых полостях сердца.

Клинически дилатационная кардиомиопатия проявляется признаками левожелудочковой недостаточности (одышкой, цианозом, приступами сердечной астмы и отека легкого), правожелудочковой недостаточности (акроцианозом, болями и увеличением печени, асцитом, отеками, набуханием вен шеи), сердечными болями, некупирующимися нитроглицерином, сердцебиением.

Диагностика

Объективно отмечается деформация грудной клетки (сердечный горб); кардиомегалия с расширением границ влево, вправо и вверх; выслушивается глухость сердечных тонов на верхушке, систолический шум (при относительной недостаточности митрального или трикуспидального клапана), ритм галопа. При дилатационной кардиомиопатии выявляются гипотония и тяжелые формы аритмий (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады).

При электрокардиографическом исследовании фиксируются гипертрофия преимущественно левого желудочка, нарушения сердечной проводимости и ритма.

ЭхоКГ показывает диффузное поражение миокарда, резкую дилатацию полостей сердца и ее преобладание над гипертрофией, интактность сердечных клапанов, диастолическую дисфункцию левого желудочка.

Рентгенологически при дилатационной кардиомиопатии определяется расширение границ сердца.

Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) характеризует ограниченное или диффузное утолщение (гипертрофия) миокарда и уменьшение камер желудочков (преимущественно левого). ГКМП является наследственной патологией с аутосомно-доминантным типом наследования, чаще развивается у мужчин разного возраста.

При гипертрофической форме кардиомиопатии наблюдается симметричная или асимметричная гипертрофия мышечного слоя желудочка. Асимметричная гипертрофия характеризуется преобладающим утолщением межжелудочковой перегородки, симметричная ГКМП – равномерным утолщением стенок желудочка.

По признаку наличия обструкции желудочков различают 2 формы гипертрофической кардиомиопатии – обструктивную и необструктивную. При обструктивной кардиомиопатии (субаортальном стенозе) нарушается отток крови из полости левого желудочка, при необструктивной ГКМП стенозирование путей оттока отсутствует.

Симптомы

Специфическими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии служат симптомы аортального стеноза: кардиалгия, приступы головокружения, слабость, обмороки, сердцебиение, одышка, бледность. В более поздние сроки присоединяются явления застойной сердечной недостаточности.

Классификация кардиомиопатии – по ВОЗ 1995г, вторичной

Кардиомиопатии классификация

Кардиомиопатия — это патологические изменения тканей миокарда, приводящие к выраженным нарушениям процесса функционирования сердечной мышцы.

Данное заболевание имеет множество форм, которые отличаются причинами возникновения и проявляющейся клинической картиной. В связи с этим было выделено несколько видов классификации кардиомиопатии.

Чаще всего при диагностировании опираются именно на классификацию, основанную на механизме развития патологии. Это объясняется тем, что данный вид классификации позволяет своевременно диагностировать форму заболевания, и как можно раньше спланировать необходимое лечение.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При данной классификации выделяют 5 форм кардиомиопатии:

Дилатационная

При кардиомиопатии дилатационного типа происходит чрезмерное растяжение стенок сердца, которое приводит к расширению камерных полостей и повышению давления.

Такая форма кардиомиопатии выявляется чаще других и на первичной стадии развития локализуется в одной камере. Но при этом может охватывать как предсердие, так и желудочки.

Поражение желудочков характеризуется более сильным проявлением симптомов и последствий.
Причины возникновения

Нарушение функции регулирования нервной системы
  • Блокируется поступление сигналов от сердца к рабочим кардиомиоцитам.
  • В этом случае при заполнении сердечных камер импульс мышечного возбуждения отсутствует полностью или имеет слабую силу, что и приводит к растяжению стенок.
Снижение уровня основных компонентов, отвечающих за сокращение миокарда
  • Таким компонентом являются миофибриллы. При снижении их количества, мышечная ткань сердца становится менее упругой и как следствие возникает ее перерастяжение.
  • Основными причинами такого явления чаше всего служат ишемия и кардиосклероз.
Нарушение электролитного баланса крови
  • Несоответствие нормам количества калия, ионов натрия и хлора.
  • Данные вещества напрямую влияют на сокращение сердца, и их отсутствие приводит к повышению внутрикамерного давления и растяжению стенок.

Как правило, при чрезмерном растяжении стенок миокарда, увеличивается полость камер, а, значит, повышается объем перерабатываемой крови. Кроме этого, происходит расширение клапанных отверстий и образование зазора.

Для перекачивания увеличенного количества крови сердце начинает сокращаться в несколько раз быстрее нормы. Неплотное смыкание створки клапана провоцирует возврат крови из желудочка в камеру предсердия.

Из-за большой нагрузки возможен застой крови не только в полости предсердия или желудочка, но и в большом и малом круге кровообращения.

Частичное нарушение насосной функции провоцирует развитие сердечной недостаточности и сопровождается характерными проявлениями.

Для регуляции работы сердца и поддержки насосной функции организмом включаются некоторые компенсирующие механизмы:

Увеличение силы сокращений во время систолы, которое приводит к выбросу большего объема кровиПри данном механизме кардиомиоциты начинают усиленно вбирать кислород из клеток, что негативно сказывается на составе крови.
Увеличение частоты сокращений (тахикардия) на более чем 100 ударов в минутуТахикардия позволяет насыщать кровь кислородом и перекачивать стандартный поток за более короткое время.
Утолщение стенок, обусловленное увеличением выработки кардиомиоцитовЧаще всего приводит к недостатку кислорода и развитию ишемии.

Для диагностирования дилатационной кардиомиопатии в основном применяют несколько критериев:

  • увеличение полости желудочка максимум до 6 см, которое фиксируется на стадии мышечного расслабления сердца;
  • уменьшение изгоняемого объема крови на 50 % и более.

Гипертрофическая

Гипертрофическая форма кардиомиопатии характеризуется увеличением плотности и толщины стенок сердца на 1,5 см и более, без изменений или с частичным уменьшением размера полости.

Областью локализации являются желудочки или их перегородка. Замечено, что правый желудочек реже подвергается данному заболеванию, чем левый. А утолщение перегородки наблюдается только в единичных случаях.

Различают два типа гипертрофической кардиомиопатии:

СимметричнаяВ данном случае утолщаются стенки обоих желудочков. Чаще всего провоцируется наследственными факторами.
АсимметричнаяНаиболее распространенное проявление кардиомиопатии, при котором поражается только один желудочек.

Исследования показали, что гипертрофическую форму кардиомиопатии провоцируют следующие факторы:

  • высокий уровень выработки инсулина;
  • воздействие катехоламинов, приводящее к нарушению нейромедиаторного обмена;
  • гипертония;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • различные процессы, сопровождающиеся геномной мутацией;
  • неправильный образ жизни.

О симптомах кардиомиопатии у человека поговорим в другой статье сайта.

При утолщении стенок желудочков наблюдается беспорядочное разрастание волокон мышцы сердца и уменьшается размер полости желудочка. Это приводит к увеличению давления перерабатываемой крови, а далее — к растяжению стенок сердца.

Утолщение охватывает не только желудочек, но и стенки коронарной артерии, что приводит к уменьшению ее просвета. В совокупности все аспекты приводят к застойным явлениям в малом круге кровообращения и вызывают ряд серьезных осложнений.

Развитие аритмииСпровоцированное неравномерным сокращением сердечной мышцы.
Ишемия сердцаВозникающая из-за повышенного содержания кардиомиоцитов.
ИнфарктПри уже развитой ишемии миокарда любая чрезмерная физическая активность, может привести к инфаркту.

Рестриктивная

Рестриктивная форма кардиомиопатии характеризуется снижением эластичности сердечной мышцы, при которой, полости не могут соответствующе расшириться и проработать стандартный объем кровяного потока. Может поражать как одно, так и оба желудочка.

Причины возникновения:

  1. Массивное разрастание фиброзных тканей.
  2. Скопление веществ, не являющихся составной частью сердечного аппарата.

Разрастание фиброзной ткани приводит к уплотнению и утолщению сердечной мышцы, что приводит к уменьшению полости и увеличению давления проходящего потока крови. Из-за этого наблюдается застой в предсердии и, как следствие, происходит их расширение.

Последствием развития данного вида кардиомиопатии могут стать следующие проявления:

  • фиброз идиопатического типа, который выступает в качестве первичного проявления рестриктивной формы кардиомиопатии;
  • фибропластический эндокардит Леффлера.

Перечисленные формы заболевания являются основными и общепризнанными. Остальные рассматриваемые формы, не всегда соответствуют другим классификациям кардиомиопатии.

Специфические

К специфическим формам кардиомиопатии относятся поражения сердечной мышцы вторичного характера. Часто они имеют схожую симптоматику с тремя основными формами кардиомиопатии. Но есть существенное различие – специфические формы являются осложнением, а не основной патологией.

В соответствии с причинами различают следующие типы заболевания:

  • аллергическая;
  • воспалительная;
  • ишемическая.

Особенность такой формы кардиомиопатии в том, что симптомы проявления каждого типа мало различаются между собой.

Неклассифицируемая

Неклассифицируемой формой кардиомиопатии называют патологию, которая включает в себя симптомы сразу нескольких форм заболевания.

В данном случае возможно сочетание дилатации предсердия и гипертрофии желудочков.

Причинами неклассифицируемой формы могут быть весьма различны, и относится к трем основным формам.

По ВОЗ (1995г)

После детального исследования кардиомиопатии в 1995 году была сформирована иная классификация кардиомиопатии по ВОЗ, которая выделяет следующие формы патологии, разделенные на группы:

Классификация, основанная на функциональные особенности, выделяет кардиомиопатии:
  • гипертрофическую;
  • дилатационную;
  • рестриктивную;
  • аритмогенную.
Специфические кардиомиопатии:
Неклассифицируемые кардиомиопатииАритмогенная форма заболевания, локализирующаяся в районе правого желудочка.

По Гудвину

В 1966 году английский ученый Чарльз Гудвина создал свою классификацию, которой до сих пор пользуется основная часть практикующих кардиологов.

Данная классификация отличается удобством определения клинических проявлений и состоит из четырех групп кардиомиопатии:

  1. Застойная (конгестивная).
  2. Гипертрофическая:
    • Асимметричная обструктивная гипертрофия локального типа. Как правило, охватывает верхушку перегородки и переднего отдела стенки левого желудочка.
    • Симметричная диффузная гипертрофия левого желудочка.
  3. Облитерирующая.
  4. Констриктивная или рестриктивная. Самая редко проявляющаяся форма данного заболевания.

Из предложенной классификации чаще всего встречается застойная и гипертрофическая форма кардиомиопатии.

Классификация вторичной кардиомиопатии

При установлении причины патологии, очень часто диагностируется вторичный тип кардиомиопатии, который вызывает более серьезные осложнения у заболевших и может привести к летальному исходу.

Для вторичного типа патологии была сформирована определенная классификация кардиомиопатии:

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/klassifikacija-kardiomiopatii.html

Кардиомиопатия (КМП). Классификация кардиомиопатий. Диагностика и лечение

Кардиомиопатии классификация

Термин кардиомиопатия (КМП) – собирательное название для множества заболеваний миокарда, связанных с нарушением его структуры и функции, не связанных с артериальной гипертонией, нарушением кровоснабжения и заболеваниями клапанов.

Чаще всего кардиомиопатия проявляется патологическим утолщением сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или расширением сердечных камер (дилатационная кардиомиопатия) из-за генетических мутаций или других причин.

Классификации кардиомиопатий

Классификация кардиомиопатий по происхождению

По происхождению различают первичную (заболевания миокарда неясного генеза) и вторичную кардиомиопатию (причина поражения миокарда известна или связана с заболеваниями других органов).

Причины первичной кардиомиопатии:

  • Генетические нарушения;
  • вирусные инфекции (Коксаки и др.);
  • замещение сердечной мышцы соединительной или жировой тканью.

Причины вторичной кардиомиопатии:

Классификация кардиомиопатии по клиническим признакам (основные формы):

Дилатационная кардиомиопатия – наиболее тяжелая и распространенная. При этом заболевании имеет место кардиомегалия – значительное увеличение полостей миокарда. В результате сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь. Дилатационная КМП неизбежно приводит к развитию сердечной недостаточности.

Перипартальная (послеродовая) кардиомиопатия – одна из разновидностей дилатационной кардиомиопатии. Как ни парадоксально, развитие у женщины сердечной недостаточности и характерных для нее симптомов – практически основной признак перипартальной формы. Среди других распространенных вариантов – алкогольная.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – одна из главных причин внезапной смерти у молодых, физически активных людей (спортсменов, военнослужащих). Эта кардиомиопатия связана с утолщением миокарда (гипертрофия сердечной мышцы). Рост толщины стенки опережает развитие сосудов и как следствие-нарушается кровоснабжение мышцы сердца, также страдает наполнение желудочков кровью.

ГКМП чаще встречается у мужчин.

Обструктивная кардиомиопатия (субаортальный подклапанный стеноз) -разновидность гипертрофической кардиомиопатии, при которой ограничен кровоток, проходящий в аорту из левого желудочка, локально утолщенной межжелудочковой перегородкой.

Рестриктивная кардимиопатия – редкая патология, при которой ухудшаются эластичные свойства сердечных стенок. Миокард теряет способность к растяжению и расслаблению, что нарушает его способность наполняться кровью. Итогом становится застой крови в венах и нехватка ее в артериях. Вероятная причина этого – аномальное разрастание соединительной ткани.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (болезнь Фонтана) – сопровождающаяся жизнеугрожающими аритмиями.

Аритмогенная КМП может стать причиной желудочковой аритмии у детей и молодых людей с внешне неизмененным сердцем, а также у более взрослых пациентов. Исходом этого заболевания часто является внезапная смерть, особенно в молодом возрасте.

Кардиомиопатия такоцубо (синдром разбитого сердца) – весьма редкое заболевание, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда. Форма левого желудочка из-за патологического расширения внешне уподобляется такоцубо – ловушке для осьминогов в Японии (именно в этой стране данный синдром был обнаружен и описан).

КМП такоцубо является причиной острой сердечной недостаточности. Чаще выявляется у женщин в постменопаузе, развивается на фоне тяжелого психоэмоционального потрясения. На ЭКГ может маскироваться под инфаркт миокарда.

Симптомы кардиомиопатии

К сожалению, кардиомиопатия может длительно протекать без всяких признаков, чтобы затем проявиться симптомами, общими для многих кардиологических заболеваний:

  • одышка при незначительных физических усилиях, ходьбе;
  • аритмии;
  • боли в области сердца;
  • постоянный упадок сил;
  • головокружения;
  • обморочные состояния.

Зачастую заподозрить именно кардиомиопатию можно лишь тогда, когда болезнь уже находится в стадии декомпенсации и налицо все симптомы сердечной недостаточности:

  • одышка даже в покое;
  • наличие отеков на ногах;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости живота), увеличение печени и др.;
  • мерцательная аритмия и другие виды аритмий;
  • кашель, усиливающийся в лежачем положении;
  • приступы удушья;
  • отек легких.

Диагностика кардиомиопатии

Диагностику КМП следует доверять только опытному специалисту, поскольку клиническая картина при различной патологии имеет схожие признаки.

Сначала врач собирает анамнез и осматривает пациента (обращает внимание на цвет кожи, уточняет наличие отеков, измеряет ЧСС и АД, выслушивает сердце и легкие стетоскопом).

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Лечение кардиомиопатии

Лечебная тактика зависит от вида заболевания:

Первичную кардиомиопатию лечат симптоматически, так как не удается выявить причину патологии и устранить ее.

При вторичных формах кардиомиопатии с ясной этиологией и патогенезом упор делается на лечение основного заболевания (совместно со специалистами соответствующих специальностей).

Когда диагностируется наследственная форма КМП, лечение заключается лишь в компенсации сердечной недостаточности, поскольку устранить причину недуга – генетическую мутацию – медицина пока не в состоянии.

При тяжелых кардимиопатиях с прогрессирующим разрушением миокарда единственный выход – радикальная операция по пересадке сердца.

Немедикаментозное лечение КМП подразумевает диету, щадящие физические нагрузки, сохранение психоэмоционального равновесия, отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия может включать:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • нитраты;
  • мочегонные средства;
  • сердечные гликозиды и др.

Подбирать комбинации лекарств и их дозы при лечении кардиомиопатии может только врач! «Самодеятельность» в данном случае опасна для жизни!

Хирургическое лечение при КМП осуществляется по индивидуальным показаниям. Это могут быть следующие методы:

  • иссечение избытка гипертрофированной мышечной ткани;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
  • имплантация кардиостимулятора и ресинхронизирующих устройств;
  • трансплантация сердца и другие методы оперативного лечения.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/648

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.