Капельница при сердечной недостаточности

Содержание

Препараты при сердечной недостаточности: принципы медикаментозного лечения, классификация

Капельница при сердечной недостаточности

В песне поется, что сердце – это наш пламенный мотор. Это соответствует действительности. Нарушения в работе этого органа отражаются на состоянии всего организма, включая высшие нервные функции. Лекарственные препараты при сердечной недостаточности являются способом улучшить состояние пациента и качество его жизни.

Таблетки от сердечной недостаточности подбирает врач исходя из диагноза, возраста пациента, наличия дополнительной симптоматики. И то, что подошло соседке, может ухудшить ваше состояние.

Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности

Заболевания сердца занимают лидирующую позицию среди патологий всех органов и систем. По мнению специалистов, количество пациентов с хронической формой сердечной недостаточности будет только увеличиваться.

Принципы медикаментозной терапии согласно протоколам ВОЗ:

  • замедление патологических процессов;
  • профилактика поражения прочих органов-мишеней – почек, сосудистых магистралей, мозга;
  • снижение длительности пребывания в стационаре и уменьшение частоты обращений к кардиологу;
  • купирование симптоматики, болей для пациентов с начальной стадией заболевания;
  • улучшение прогноза и качества жизни пациента.

На начальных этапах лечения ХСН применяют не лекарственные методы лечения – диета, нормализация режима дня и сна, психотренинги – и медикаментозную терапию современными препаратами.

Классификация медикаментов

Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.

Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитраты;
  • метаболически;
  • симпатомиметические;
  • антитромботические;
  • седативные;
  • другие.

Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это лекарственные средства на растительной основе, купирующие приступы аритмии, стабилизирующие работу сердца, оказывают кардиотоническое действие. В больших дозах являются ядами.

Список лекарственных растений, которые используются для приготовления препаратов:

  • наперстянка розовая и шерстистая;
  • строфант Комбе;
  • ландыш;
  • горицвет весенний.

Активные компоненты растительных средств угнетают ферменты, способствующие выведению ионов натрия и калия из кардиомиоцитов. Избыток этих веществ способствует задержке ионов кальция, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений.

При передозировке препарата развивается фибрилляция желудочков. Побочные эффекты сердечных гликозидов – тошнота, рвота, головные боли, бессонница.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы запрещены к назначению в следующих случаях:

Препараты группы «сердечные гликозиды» выпускают в таблетированной форме и в ампулах для внутривенного введения.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.

Таблетки при сердечной недостаточности:

  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Бумекс;
  • Лазикс;
  • Верошпирон.

При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.

Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ блокируют продукцию гормона ангиотензина. Это снимает спазм сосудов, снижает давление.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты хорошо переносятся. Частыми побочными эффектами ингибиторов АПФ являются брадикардия, кашель, патологии почек. Лекарственные средства этой группы запрещены для назначения при беременности.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – препараты, активные вещества которых блокируют работу бета-адренорецепторов. При этом наблюдается снижение частоты и силы сердечных сокращений, происходит угнетение сердечной проводимости. При этом удлиняется диастола – период отдыха сердечной мышцы.

Основное показание к назначению препаратов этой группы – это тахикардия, предупреждение повторных инфарктов, понижение давления.

Что принимать при сердечной недостаточности из лекарственных средств этой группы:

  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Белатолок;
  • Небилет;
  • Анаприлин.

Бета-блокаторы обладают обширным списком побочных эффектов. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • брадикардия;
  • резкое снижение давления;
  • зябкость, холод в конечностях;
  • общая слабость;
  • усиление аллергических реакций;
  • подавление продукции инсулина;
  • нарушение эрекции и либидо.

Отмена этих препаратов должна быть постепенной. Дозировки снижают в течение 2 недель. В противном случае возможен синдром отмены с обострением симптоматики ХСН.

Блокаторы кальциевых каналов

Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.

Также читают:  Как поддержать печень при приеме статинов

Типичные представители этой фармгруппы:

  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Клентиазем;
  • Циннаризин;
  • Дилтиазем.

Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

  • гиперемия кожных покровов;
  • головные боли;
  • отечность;
  • запоры.

При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.

Нитраты

Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.

Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.

Препараты пролонгированного действия:

  • Нитронг;
  • Сустонит;
  • Нитродерм.

Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.

Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.

Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.

Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.

Типичные представители:

  • Актовегин;
  • Гипоксен;
  • Убихинон;
  • Мексидол;
  • Предуктал.

Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.

Симпатомиметические препараты

Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.

Типичные представители этой группы средств:

  • Допамин;
  • Норадреналин;
  • Добутамин;
  • Амринон.

Дозировки подбирает врач исходя из состояния пациента. На фоне лечения могут развиться следующие побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • боли за грудиной;
  • брадикардия;
  • тремор пальцев;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • бронхоспазм;
  • головные боли;
  • одышка;
  • некроз кожных покровов при попадании в подкожный слой.

Препараты этой группы несовместимы или усиливают токсичность многих лекарственных средств. Поэтому их используют только на базе стационара и отпускают из аптек только по рецепту.

Антитромботические препараты

Эти лекарственные средства являются вспомогательным средством при терапии ХСН. Их задача разжижать кровь, не допустить образование тромбов, профилактика ишемического инфаркта или инсульта.

Препараты этой группы принимают в течение длительного времени. Типичные представители антитромботических средств:

  • Аспирин;
  • Кардиомагнил;
  • Аспекард;
  • Дипиридамол;
  • Гепарин и препараты на его основе;
  • Лоспирин.

Все эти лекарственные средства разрешены для амбулаторного использования. Они отпускаются из розничной сети без рецепта.

При тяжелом течении заболевания показаны тромболитические препараты. Они используются при инфарктах в остром периоде, появлении эмбол в легочных артериях. Вводят их инфузионно и только на базе стационара.

Механизм действия у них различен, поэтому побочные эффекты разнятся. Препараты на основе аспирина раздражают слизистую ЖКТ, способны спровоцировать воспалительный процесс в желудке, появление перфораций, язв.

Седативные препараты

Седативные препараты используются в качестве вспомогательного лечения. Основными компонентами могут быть как экстракты лекарственных растений, так и химические вещества. Их действие направлено на купирование тревожности, устранение сосудистого спазма, улучшение качества сна, но без выраженного снотворного эффекта.

Типичные представители этой группы:

  • Настойка пустырника, мяты;
  • Экстракт валерианы;
  • Корвалол;
  • Валокардин;
  • Фитосед;
  • Ново-пассит.

Это препараты безрецептурного отпуска, но назначать их должен врач исходя из диагноза пациента. Бесконтрольный прием приглушает симптоматику сердечной недостаточности, но не лечит основное заболевания.

Частым побочным эффектом, согласно инструкции и отзывам пациентов, седативных лекарственных средств является сонливость, легкая заторможенность, повышенный диурез.

Прочие средства

Эти препараты также являются средствами вспомогательной терапии. Принцип действия их отличается от других медикаментозных средств.

Что может назначить врач:

Они применяются для коррекции сердечного ритма при доказанном авитаминозе. Типичными побочными эффектами являются головокружения, тошнота.

Лекарство от сердечной недостаточности не может быть единым и универсальным средством для лечения заболеваний сердца у взрослого и у ребенка. Самолечение при подобном диагнозе недопустимо. Укреплять сердце профилактические принимая те или иные лекарственные средства – это тратить деньги на ветер.

Терапия ХСН является комплексом и эффективна она только по назначению врача, согласно диагнозу пациента, его возраста, особенностей организма и наличия прочих сопутствующих заболеваний.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/preparaty-serdechnoy-nedostatochnosti/

Капельница при сердечной недостаточности

Капельница при сердечной недостаточности

Многие могли слышать легенду о том, как умирающая несколько недель собака или кошка чудесным образом выздоровела без всяких «капельниц», но это скорее исключение, чем правило. И зачастую инфузионная терапия- это просто жизненная необходимость.

Почему же она нужна?

Больные, не принимающие пищу и воду более суток. а также теряющие жидкости организма с рвотой, диареей или высокой температурой, одышкой и прочими нарушениями, в первую очередь будут иметь дефицит внутрисосудистого объёма крови и, как следствие, снижение артериального давления.

Организм будет стремиться его стабилизировать за счет сужения сосудов, учащения сердечного ритма, но при этом часто страдают так называемые органы-мишени: почки, кишечник, кожа, мышцы скелета недополучают достаточное количество крови, а это может привести к серьезным нарушениям их работы.

Токсины, которые поступили в кровоток, в основном выводятся почками, которые являются основными фильтрами организма Конечно же, можно простимулировать выведение токсинов, применив мочегонные средства, но для больных ,имеющих дефицит жидкости, такой поступок может стать фатальным.

Угрожающий жизни дефицит некоторых микроэлементов или белков, нарушения кислотно-щелочного равновесия относительно быстро можно скорректировать только внутривенными вливаниями.

Многие лекарственные средства эффективнее вводить внутривенно.

При невозможности принимать пищу и воду необходимо вводить необходимые организму аминокислоты, жиры и углеводы внутривенно.

Резюме

Инфузионная терапия необходима:

— для нормализации работы сердца, артериального давления и стабилизации кровообращения;

-для устранения угрожающих жизни нарушений гомеостаза;

-для улучшения фильтрационной способности почек;

-для достижения более быстрого эффекта от применяемых лекарственных препаратов

В каких случаях ставят капельницу. сердечная недостаточность капельница

Н. Уварова

«Капельницу будем ставить!»

Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.

У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо.

На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница.

Ничего необычного в ней нет.

Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену.

Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно.

Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.

Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.

А во флакон вставляют еще одну иглу — длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.

А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой — эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.

К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь. потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.

Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости — например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях — рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.

Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие — только струйно, то есть их вводят в вену шприцем. Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц.

Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику.

Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.

: инструкция по применению. Сердечная недостаточность капельница

Прозрачная жидкость желтовато-оранжевого цвета с легкой опалесценцией.

— ишемическая болезнь сердца (в т.ч. инфаркт миокарда — в период восстановительной терапии);

— наследственные нейродегенеративные заболевания (митохондриальная энцефаломиопатия (MELAS синдром), синдром Лейга, туберозный склероз), врожденные миопатии, мышечные дистрофии;

— заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (астенический синдром, восстановительный период после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств);

детский возраст до 1 года.

Возможны аллергические реакции. Очень редко — тошнота, диарея.

Одновременное применение гиполипидемических средств (статины, фибраты), бета-адреноблокаторов (атенолол, метопролол, пропранолол), трициклических антидепрессантов может приводить к снижению концентрации убидекаренона в плазме крови.

Убидекаренон может снижать действие варфарина.

Убидекаренон может потенцировать действие дилтиазема, метопролола, эналаприла и нитратов.

Нет данных.

Каждый флакон помещают в пачку из картона.

Произведено: ООО «Внешторг Фарма», Россия, по лицензионному договору с ЗАО «АКВИОН», Россия.

Россия, 107005, Москва, ул. Бакунинская, 8, стр. 1, пом. 13.

Тел. +7 (499) 267-76-08.

ЗАО «АКВИОН», 125040, Москва, 3-я ул. Ямского поля, 28.

В каких случаях можно нарушать ПДД?

Источник: https://heal-cardio.ru/2017/02/03/kapelnica-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Капельницы от сердца

Капельница при сердечной недостаточности

Многие могли слышать легенду о том, как умирающая несколько недель собака или кошка чудесным образом выздоровела без всяких «капельниц», но это скорее исключение, чем правило. И зачастую инфузионная терапия- это просто жизненная необходимость.

Почему же она нужна?

Больные, не принимающие пищу и воду более суток. а также теряющие жидкости организма с рвотой, диареей или высокой температурой, одышкой и прочими нарушениями, в первую очередь будут иметь дефицит внутрисосудистого объёма крови и, как следствие, снижение артериального давления.

Организм будет стремиться его стабилизировать за счет сужения сосудов, учащения сердечного ритма, но при этом часто страдают так называемые органы-мишени: почки, кишечник, кожа, мышцы скелета недополучают достаточное количество крови, а это может привести к серьезным нарушениям их работы.

Токсины, которые поступили в кровоток, в основном выводятся почками, которые являются основными фильтрами организма Конечно же, можно простимулировать выведение токсинов, применив мочегонные средства, но для больных ,имеющих дефицит жидкости, такой поступок может стать фатальным.

Угрожающий жизни дефицит некоторых микроэлементов или белков, нарушения кислотно-щелочного равновесия относительно быстро можно скорректировать только внутривенными вливаниями.

Многие лекарственные средства эффективнее вводить внутривенно.

При невозможности принимать пищу и воду необходимо вводить необходимые организму аминокислоты, жиры и углеводы внутривенно.

Инфузионная терапия необходима:

— для нормализации работы сердца, артериального давления и стабилизации кровообращения;

-для устранения угрожающих жизни нарушений гомеостаза;

-для улучшения фильтрационной способности почек;

-для достижения более быстрого эффекта от применяемых лекарственных препаратов

Сердечно-сосудистые препараты

Добрый день, Олег

Ацетилсалициловая кислота принимается не на фоне других препаратов, а на фоне конкретного заболевания. Судя по препаратам, которые Вы принимаете, речь идет о ГБ или ИБС. (Комбинация бета –блокаторов и иАПФ — ГБ, но низкие дозы иАПФ – возможно ИБС и иАПФ назначили для лечения сердечной недостаточности).

И в первом и в другом случае необходим прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах, а вот на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, при появлении диспепсических симптомов – необходимо принимать ингибиторы протоновой помпы (омепразол, рабепрозол…..контралок…..). Но этот вопрос должен решить Ваш доктор.

Уход за кожей лица с помощью электрической зубной щетки

информация о консультанте

Мерцательная аритмия — щадящая медикаментозная терапия

Зарегистрированный пользователь

Источник: www.guglin.ru

так как большинство документов утеряно история воспроизведена по памяти,возможны ошибки .

— родился 3 апреля 1965 года

— на апрель 2013 года — рост 180 см,вес 79 кг ( несколько последних лет был вес примерно 86 кг с декабря 2012 несколько изменил питание — больше овощей и т.д. вес снизился и продолжает снижаться)

— в основном здоровый образ жизни — не курю,не пью,в последние годы обязательные прогулки — 4-5 км,здоровое питание.

каких-то серьёзных заболеваний,кроме сердца — нет.

— в детстве все было нормально,правда много болел ангинами и было по словам родителей подозрение на ревматизм.Особых болезней и травм не было .

— у родителей родовых хронических заболеваний и проблем с сердцем нет — маме 75,папе 78,оба живы .

— начало болезни — примерно 1992 год. В больницу попал после перенесённого простудного ( или вирусного) заболевания + нервного напряжения. Сначала реанимация ( была вода в лёгких,внутренние органы плохо работали,сильно увеличилось в размерах сердце),потом отделение терапии.

В конечном итоге был поставлен диагноз дилатационная кардиомиопатия и назначена 2я не рабочая группа инвалидности.В течении нескольких лет жил обычной жизнью,состояние постепенно улучшалось и в конечном итоге отказался от инвалидности и стал жить обычной жизнью Какие пил лекарства — не помню .

Мерцательная аритмия началась уже тогда .

— Через какое-то время ( примерно 1996 год) попал в кардиологическую больницу с ухудшением самочувствия.Прокололи капельницы,назначили пить дигоксин ( 0,125мг) + конкор(2,5мг) в день.

— до конца 2012 года пил эти лекарства ежедневно,несколько раз ещё был в больнице — прокалывали поддерживающие курсы капельниц.

сам себе насчитывал пульс (ЧСС) в покое в основном 82 удара в минуту.

в основном самочувствие было нормальным,организм переносил значительные нагрузки,если случалось ухудшение самочувствия ( повышение пульса в покое до 90,плохой ночной сон ( частые мочеиспускания,затруднённость дыхания) повышал дозу лекарства в 2 раза ( 0,25мг дигоксин и 5 мг конкор) — проходили в течении 2- 6 дней Хорошо восстанавливалось состояние на нагрузках ( например плохое самочувствие за день до нагрузочного дня — и в течении дня к вечеру самочусвтвие приходило в норму) Нагрузочный день — это когда весь день на ногах и думать о болезни просто некогда, но больше физическая нагрузка ( не эмоциональная).

— примерно 2000 году ухудшилось самочувствие ( сердцебиение и тяжеловатое состояние) — прокапывал на дневном стационаре милдронат + ещё наверное что-то ( именно в это время в больнице были утеряны все документы ) После капельниц самочуствие улучшилось,пил таблетки по то-же схеме.

примерно с середины 2011 начала появляться метеозависимость ( самочуствие ухудшалось явно в связи с погодой,например перед дождём,а когда начинался дождь — «отпускало») к концу 2012 ощущение метеозависимости усилилось,чаще стали появляться ухудшения состояния ( можно сказать на «ровном месте»)

в ноябре 2012 года перенёс грипп ( до этого болел тоже,но восстанавливался быстро),стало совсем тяжко — помимо сердца появился шум в голове,звон в ушах,восстановление нормального состояния проходило уже не так легко и «срывы» стали чаще ( до 2-3 х в месяц).

— давление всё время болезни не измерял,только в последние пол-года — бывало разное ,но в основном пониженное ( примерно 110 на 70 ),в декабре был период небольшого разрыва нижнего и верхнего ( например 90 на 110).

— сейчас не очень понятен алгоритм дальнейших действий

с — 18 по 30 января был на дневном стационаре — делали капельницы с карведилолом и дигоксином Потом прописали пить их в таблетках.Но особого улучшения не почувствовал,карведилол вызывал головную боль и снижал давление — отказался,шум и звон в голове и давление в ушах остались.

После выхода из больницы,через неделю перешёл на свою старую схему — дигоксин+конкор.Но восстановление было уже не так хорошо.

Следующий врач отменил дигоксин,оставил конкор и на данный момент выполнено его предписание

— внутривенно милдронат 10% — 5,0 ( правда было назначено 10,0) но сделали 10 по 5,0

— вит В1 2.0 — 5 раз

— вит В6 2.0 — 5 раз

-Деринат 1,5 %- 5 раз

был назначен ЗИЛТ — пропил 3 дня по пол-таблетки и отказался сам.

т.е. сейчас я пью только 2,5 мг конкора и ищу помощи )))))

Что беспокоит на данный момент — в основном пульс в покое 90-100,ощущение небольшой отдышки — часто с утра ,в течении дня уходит.Тяжеловато на нагрузках — повышается пульс.Шум и звони и давление в ушах практически ушли ( небольшие остаточные явления только чувствуются).

Не отекаю и никогда такой проблемы не было .

Отдышка чувствуется в последнее время,раньше не ощущал ( может быть действие лекарств).

Необходима мудрая щадящая медикаментозная терапия для сердца,оперативный метод исключён полностью.

Увы,с честными,квалифицированными и доступными без больших денег врачами у нас в городе проблема — их нет.

какие документы есть

исследование УЗИ 1996 год, два разных исследования январь и апрель 2013 года

мониторинг — январь 2013 ЭКГ с измерением давления и апрель 2013 — только ЭКГ

кардиограммы — одна 1992 года,несколько кардиограмм 1996 года,одна 1999 года,одна 2000 года, несколько январь и апрель 2013 года

№1033: Появление сердечной аритмии

Похожие вопросы

Здравствуйте! У мужа (45 лет) был приступ сбоя ритма сердца. Вызывала скорую. Выравнивали 2 часа. Забрали в кардиологию, но утром он ушел под расписку. Врач назначила Омакор, кардиомагнил, кордарон при приступах.

Работает водителем. Нужно ли принимать кордарон постоянно? Какое обследование надо пройти? какие анализы? У нас в городе нет принимающего кардиолога, только терапевт, поэтому очень расчитываю на ваш ответ.

Спасибо!

11.01.2012: Аритмия сердца

Здравствуйте, у меня аритмия сердца начинается когда я отхожу от спиртного, но я мало пьющий — только по выходным и праздникам. Но я заметил, что если я не пью газированную воду — аритмия случается реже. Может ли газированная вода влиять на аритмию сердца? К врачам не обращался.

Источник: https://lechim-serdce.ru/2017/09/29/kapel-nicy-ot-serdca/

Основные препараты при сердечной недостаточности

Капельница при сердечной недостаточности

Основной вид терапии при сердечной недостаточности (СН) – лекарственная. В зависимости от вида нарушения кровообращения используют нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные. Для повышения сократительной способности миокарда нужны сердечные гликозиды и негликозидные кардиотоники. Они помогут от затруднения дыхания, одышки и частого сердцебиения.

Какие препараты нужны при сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия при снижении сократительной способности миокарда должна быть направлена в первую очередь на причину развития этого осложнения (ишемия или воспаление сердечной мышцы, инфаркт, гипертония). При острых и хронических состояниях показаны препараты, нормализующие гемодинамику, снижающие нагрузку на сердце, восстанавливающие ритм.

Рекомендуем прочитать статью о лечении народными средствами сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы, лечении травами и ягодами, а также о витаминах и микроэлементах для лечения слабости сердечной мышцы.

А здесь подробнее о хронической сердечной недостаточности.

При острой

Сердечная астма и отек легких требуют общих подходов – перед началом введения медикаментов больному придают сидячее положение с опущенными ногами, на бедро накладывают жгут или проводят кровопускание, подключают кислородные ингаляции с пеногасителем. Комплексное лечение проводится с использованием:

  • нитроглицерина в таблетках (под язык) на догоспитальном этапе;
  • наркотических анальгетиков и нейролептиков (Морфин, Дроперидол);
  • мочегонных (Лазикс, Трифас);
  • ганглиоблокаторов при гипертензии (Бензогексоний, Арфонад, Пентамин) и сосудорасширяющих (Нанипрус);
  • вазодилататоров (Нитроглицерин ампулы, Изокет, Перлинганит)
  • симпатомиметических аминов (Дофамин, Добутамин) при низком давлении крови.

Сердечные гликозиды при острой недостаточности работы сердца не применяют. В случае развития кардиогенного шока нужно снять приступ боли, поэтому проводится нейролептаналгезия Фентанилом, Дроперидолом или Морфином. При наличии аритмии используют Новокаинамид, Кордарон.

Если первые две группы препаратов не привели к повышению артериального давления, то начинают введение сосудосуживающих средств – Допамин, Норадреналин. К неспецифическим противошоковым средствам относятся:

  • гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антикоагулянт прямого действия Гепарин;
  • растворы электролитов (калия-магния аспарагинат, натрия гидрокарбонат, Полиглюкин) при отсутствии задержки жидкости в организме.

При хронической

Все препараты для терапии недостаточности кровообращения можно разделить на три группы:

  • основные (эффективность доказана именно для этого состояния);
  • дополнительные (есть данные о результативности и безопасности, но их недостаточно для рекомендации всем пациентам);
  • вспомогательные (назначают при наличии противопоказаний, отдельным категориям пациентам, в составе терапии);

К основным медикаментам относятся:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Лизиноприл, Рамиприл);
  • бета-адреноблокаторы (Карведилол, Небилет);
  • мочегонные (Гипотиазид, Трифас);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • блокаторы альдостероновых рецепторов (Верошпирон).

К дополнительным препаратам относятся антагонисты ангиотензина 2(Лозап, Микардис), Ванлев. Вспомогательное значение имеют:

У пожилых

Особенностями терапии пациентов пожилого и старческого возраста является снижение обменных процессов в организме, замедленное всасывание и выделение препарата, более частое развитие побочных действий.

Следует учитывать, что больные склонны забывать о приеме лекарств, им нужна простая и понятная схема лечения, зафиксированная письменно. Количество медикаментов и их дозировка должны быть минимально возможными.

Основные принципы назначения лекарственных средств для этой категории больных при сердечной недостаточности:

  • тяжелые побочные эффекты чаще всего бывают при применении сердечных гликозидов, мочегонных, антиаритмических медикаментов, препаратов от давления и для разжижения крови;
  • последствиями передозировки могут быть обезвоживание, нарушения психики, выраженный электролитный дисбаланс, тромбоз, нарушение мозгового кровообращения;
  • важно корректировать уровень артериального давления, содержание глюкозы и холестерина в крови для эффективной терапии.

Нарушение мозгового кровообращения

Поэтому необходимо лечение начинать с кратких курсов мочегонных в низкой дозе (Гипотиазид, Триампур, Верошпирон), в дальнейшем к терапии добавляют нитраты и ингибиторы АПФ.

При рекомендации сердечных гликозидов требуется корректировка их количества (уменьшить в 1,5 — 2 раза) в соответствии с возрастом.

При наличии артериальной гипертензии удачным выбором являются антагонисты кальция, так как они способны улучшить и мозговое кровообращение (Фелодип, Нимотоп).

Не рекомендуется использовать для лечения:

  • гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Ибупрофен);
  • некоторые антиаритмики (Этацизин, Этмозин, Ритмодан).[/do]

Как помогут мочегонные средства

Отеки и накопление жидкости в брюшной полости относятся к основным проявлениям сердечной недостаточности. Для избавления от них используют мочегонные. Но следует учитывать,  что первопричиной отечного синдрома является слабость миокарда, поэтому только мочегонными препаратами облегчения состояния невозможно добиться.

Диуретики не замедляют прогрессирование заболеваний, не предотвращают осложнения, а при необходимости назначения высоких доз снижают качество жизни пациентов, вызывают осложнения.

Активное выведение мочи может происходить только в стадии декомпенсации или остром нарушении работы сердца.

При интенсивном стимулированном диурезе включаются компенсаторные механизмы, и жидкость задерживается в организме.

При назначении мочегонных используют следующие принципы:

  • при отсутствии застоя диуретики не нужны, при отеках вначале показан самый слабый препарат – Гипотиазид, а если его недостаточно, то переходят на Лазикс, Трифас или Урегит;
  • в стадии декомпенсации рекомендуется Лазикс или Диувер в сочетании с Верошпироном;
  • для поддерживающей терапии назначают небольшие дозы Спиронолактона, Фуросемида и Диакарба по схеме – 3 дня, 11 дней перерыва;
  • в тяжелых случаях применяется комбинация гидрохлортиазида, Фуросемида, Спиронолактона и Диакарба в стандартных дозах на 4 дня приема и 11 дней перерыва;
  • при недостаточной эффективности к мочегонным добавляют Эуфиллин (при нормальном давлении, гипертензии) и Добутамин (при гипотонии).

Признаки отеков ног

Лекарственные препараты от одышки

Затрудненное дыхание при сердечной недостаточности вызывает уменьшенное поступление кислорода в кровь из-за застойных процессов в легочной ткани. Поэтому требуется устранить избыточную нагрузку на сердце и повысить силу его сокращений для избавления от одышки. Эта задача решается применением мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов альдостерона и сердечных гликозидов.

Блокаторы рецепторов альдостерона

Показаны при декомпенсации сердечной деятельности, избыточном накоплении жидкости в организме в дополнение к Фуросемиду и Гипотиазиду.

Назначают достаточно высокие дозы Верошпирона – от 100 до 250 мг день до стабилизации состояния, а затем оставляют его для поддерживающей терапии в суточном количестве 25 — 50 мг.

Критериями эффективности лечения этим препаратом являются:

  • увеличение выделения мочи;
  • снижение жажды, сладковатого запаха изо рта из-за нарушения состояния печени;
  • стабильное содержание калия и магния в крови.

Антагонисты ангиотензина

Они могут быть назначены вместе с ингибиторами АПФ пациентам, у которых есть противопоказания к более эффективным препаратам из группы бета-адреноблокаторов. К достаточно действенным лекарственным средствам этой категории относятся Лориста, Козаар, Атаканд и Диован.

Эти медикаменты улучшают состояние миокарда и препятствуют развитию кардиосклероза, их влияние на восстановление сердечной мышцы в фазу диастолы даже превосходит ингибиторы АПФ. Но улучшение выживаемости и предотвращение осложнений при сердечной недостаточности для них пока не подтверждено.

Рекомендуем прочитать статью об отеке ног при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о медикаментозном лечении, народной медицине, а также о питании при отечности конечностей.

А здесь подробнее о таблетках Кардикет.

Назначение медикаментов при недостаточности кровообращения считается основным направлением лечения этой патологии. При острых состояниях нужно экстренно снизить нагрузку на сердце.

Для этого уменьшают объем циркулирующей крови мочегонными средствами, а также расширяют венозную сеть нитратами для депонирования в ней крови.

При хронических нарушениях показаны ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, их сочетают с мочегонными и сердечными гликозидами.

Источник: http://CardioBook.ru/preparaty-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.