Какой врач лечит васкулит

Содержание

Какой врач лечит васкулит: к кому обратиться

Какой врач лечит васкулит

Самодиагностика заболевания нередко бывает затруднена, поэтому пациент не всегда знает, к какому врачу обращаться. Отличить васкулит на ранних стадиях развития от других патологий сложно, поскольку все симптомы имеют общий характер влияния на организм, а специфические признаки не проявляются. Чаще всего на ранних этапах заболевания наблюдаются следующие проявления болезни:

  • общее повышение температуры тела;
  • кожные высыпания, похожие на аллергические;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • насморк и кашель;
  • нарушение стула;
  • тошнота или рвота;
  • снижение остроты зрения;
  • воспаление глаз;
  • обмороки и нарушения психического равновесия (проявляются лишь при нескольких формах васкулита).

Признаки проявляются не всем количеством, а лишь комбинацией нескольких нарушений.

По этой причине пациент обычно списывает ухудшение своего состояния на усталость, аллергию, простуду или отравление и, соответственно, проводится неправильное лечение.

При этом даже неподходящая терапия может купировать симптомы заболевания, но оно все равно останется и через некоторое время проявит себя снова.

Чаще всего проявляется васкулит нижних конечностей, реже поражаются руки, и совсем редко – туловище.

Чтобы не ухудшить ситуацию, при наблюдении перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, а не заниматься самолечением.

Врач общей практики не специализируется на лечении васкулита, но даст назначение на сдачу анализов, поставит по их результатам предварительный диагноз и выпишет направление к нужному специалисту.

Узкоспециализированные доктора иногда не принимают пациентов без результатов анализов, так как диагноз в этом случае поставить нельзя, поэтому консультацию с терапевтом нежелательно пропускать.

Подтвердить первоначальный диагноз и вылечить васкулит может ревматолог, поэтому именно к нему терапевт дает направление при подозрении на воспаление сосудистых стенок.

Несмотря на то, что многие считают этого врача специализирующимся только на суставах, на сегодняшний день сфера его влияния более обширна.

В нее входят также заболевания соединительной ткани и сосудов, а васкулиты и некоторые другие нарушения вообще выделяются в отдельную группу ревматических патологий.

Понадобятся ли другие врачи

Васкулит протекает обособленно в большинстве случаев лишь на ранних стадиях развития, а при прогрессировании болезни возникают нарушения других внутренних систем и органов.

Вместе с кожными кровоизлияниями может проявиться суставной, абдоминальный, легочный, почечный и некоторые другие синдромы.

По этой причине лечение заболевания должно быть комплексным, а принимать участие в составлении его плана должны несколько докторов из разных сфер деятельности.

Если заболевание поражает почки, пациент ощущает общие симптомы, но к ним добавляются боли в области живота, болезненное испражнение мочевого пузыря, при этом в моче могут присутствовать кровяные примеси. С этими симптомами необходимо обратиться к урологу или более узкому специалисту, занимающемуся лечением почек – нефрологу.

При наличии легочного синдрома возникают проблемы с дыханием – появляется кашель, одышка.

В запущенных случаях может также возникнуть респираторный дистресс-синдром – тяжелое проявление легочной недостаточности, которое может вызвать отек легких.

Это сопровождается тахикардией, хрипами, затрудненным дыханием, в запущенных ситуациях синдром может привести к коме. С симптомами легочных нарушений необходимо обратиться к пульмонологу.

Суставной синдром встречается в более 70% случаев васкулита. Имеет место воспаление суставов, сопровождающееся болью, при этом кожные высыпания локализуются преимущественно в этой области. Чаще всего поражаются крупные суставы нижних конечностей – голеностопный и коленный.

Как правило, суставной синдром не затягивается надолго и не вызывает выраженных изменений после излечения. Чтобы избавиться от симптомов, можно обратиться к артрологу, но консультацию может дать и лечащий ревматолог, поскольку болезни суставов – это одна из сфер его деятельности.

У половины пациентов с васкулитами наблюдается абдоминальный синдром, то есть симптомы в области живота.

Среди них можно отметить внезапные приступообразные боли, локализующиеся преимущественно в области пупка, также возможны признаки, характерные для аппендицита, панкреатита или холецистита.

Нередко возникает имитация острого живота, при которой к болевым ощущениям добавляется неконтролируемое напряжение брюшных мышц. С такими жалобами необходимо получить консультацию хирурга, поскольку кровоизлияние в кишечную или брюшную полость может повлечь за собой серьезные последствия.

При васкулите происходит нарушение работы иммунной системы, в результате чего она не только становится ослабленной, но также может вырабатывать антитела к совершенно безобидным веществам и даже клеткам самого организма. Чтобы предотвратить осложнения, нужно получить консультацию иммунолога, этот же доктор будет наблюдать пациента на всех этапах лечения васкулита и некоторое время после выздоровления.

Если у пациента диагностирован геморрагический васкулит (аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха), то ему может понадобиться консультация гематолога. Это врач, специализирующийся на заболеваниях крови, в том числе аутоиммунных. Его помощь обычно требуется при кожно-суставной форме патологии.

В некоторых случаях причиной возникновения васкулита становятся болезнетворные микроорганизмы – бактерии и вирусы, вызвавшие инфекцию, на фоне которой и произошли нарушения в сосудистой системе. В этом случае пациенту нужно дополнительно наблюдаться у инфекциониста, чтобы устранить первопричину болезни.

Геморрагическая форма васкулита может развиваться из-за наследственной предрасположенности при одновременном влиянии провоцирующего фактора, в качестве которого может выступать любая перенесенная инфекция.

Нередко стоматиты или ГРИПП становятся причиной проблем с сосудами, в этом случае требуется дополнительная консультация стоматолога и ЛОРа соответственно.

Это делается, чтобы устранить первоначальные очаги инфекции.

Еще одна распространенная причина возникновения геморрагического васкулита – это аллергия на те или иные вещества, именно поэтому одно из названий патологии аллергическая пурпура.

Чтобы устранить изначальную причину возникновения воспаления малых сосудов, нужно обратиться к аллергологу.

Если пациент не знает, на какое конкретное вещество у него аллергия, врач проводит серию тестов, а затем подбирает подходящее лечение.

Если заболевание выявлено впервые, пациента госпитализируют в ревматологическое отделение для оказания своевременной помощи и постоянного наблюдения за динамикой состояния. Это делается также для того, чтобы обезопасить человека от осложнений. После выписки пациенту нужно регулярно наблюдаться у всех необходимых специалистов еще в течение 2 лет.

Таким образом, нельзя дать однозначный ответ на вопрос, кто из врачей занимается лечением васкулита, поскольку подход к заболеванию почти всегда является комплексным. Однако в любом случае сначала нужно обратиться к терапевту и описать ему все свои жалобы, а на основании первичного обследования доктор решит, к какому специалисту нужно обратиться.

Действия врачей

Самолечение при васкулите недопустимо, тем более нельзя применять терапию народными средствами, которая обещает быстрое излечение без применения «вредных» лекарств. Это заболевание лечится только с применением медикаментов, подобранных лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Помимо устного опроса, составления анамнеза и первичного осмотра, врач должен дать направление на одни или несколько из следующих анализов:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • эКГ;
  • иммунологический анализ;
  • биопсия;
  • ангиография;
  • рентген;
  • уЗИ;
  • кТ.

По результатам такого обследования ревматолог может поставить точный диагноз, выявить причину заболевания и распознать осложнения, распространившиеся на другие внутренние органы, даже если пациент не ощущает симптомов. При обнаружении смежных очагов поражения назначаются дополнительные анализы из соответствующей области, но делает это узкоспециализированный врач.

Терапия васкулита может различаться в каждом конкретном случае, поскольку влияют не только индивидуальные особенности пациента, но также форма патологии, причины ее возникновения и ее локализация.

В целом лечение направлено на устранение первоначального очага поражения, будь то инфекция или аллергия, нормализацию иммунитета, общее очищение организма от токсинов, а также предотвращение рецидивов и осложнений.

Источник: http://FlebDoc.ru/vaskulit/kakoy-vrach-lechit.html

К какому врачу обратиться для лечения васкулита?

Какой врач лечит васкулит

Геморрагический васкулит — это системное воспаление крупных и мелких сосудов тела, возникающее вследствие разных факторов посредством аутоиммунных механизмов.

Поскольку первые его проявления — мелкоточечная сыпь на разных участках кожи, чаще всего больной изначально обращается к дерматологу.

Но местные средства не избавляют от основной причины патологии, поэтому для начала нужна консультация участкового терапевта. А он уже направляет к узким специалистам — ревматологу и кардиологу.

Причины васкулитов

Среди провоцирующих факторов — любые патологии и болезни, сопровождающиеся нарушением метаболизма:

  • Беременность. Это физиологический процесс, при котором происходит гормональная перестройка, нарушающая метаболизм женщины и провоцирующая аутоиммунную реакцию в виде васкулита.
  • Инфекционный фактор. Заражение бактериальными или вирусными инфекциями вследствие сбоя иммунной системы провоцирует образование антител против собственных клеток организма.
  • Медикаменты. Антибиотики, сульфаниламиды, средства против подагры и другие фармацевтические средства нарушают ход биохимических процессов в тканях и клетках. Это становится провокатором васкулита.
  • Интоксикации. Тяжелые металлы, природные и химические токсины, попадая в организм и разносясь посредством кровотока в органы, нарушают их работу.
  • Радиоактивное излучение. Непосредственное влияние рентгеновских лучей на клетки меняет их генетическую структуру. Иммунитет ополчается против собственных тканей.
  • Физические и психические стрессы. Нарушение работы ЦНС способствует аутоиммунному поражению внутренней выстилки сосудов.

Симптомы васкулитов

Дополнительным проявлением патологии может быть аутоиммунный гепатит.

Сначала возникает васкулит на ногах. Он проявляется мелкоточечными высыпаниями на передней поверхности голеней. При прогрессировании патологического процесса васкулит нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

  • Нарушения дыхания. Поражаются артерии и вены легких, а также артериолы, венулы и капилляры альвеол. В тяжелых случаях симптом осложняется разной степенью дыхательной недостаточности. Такое состояние нуждается в срочной помощи реаниматолога.
  • Дисфункции ЖКТ. Возникают вследствие инфильтрации (обсеменения) слизистых эозинофилами — представителями одной из фракций лейкоцитов, иммунных клеток организма.
  • Нарушения работы почек. Появляются по причине большого количества иммунокомплексов и продуктов распада, поступающих в выделительную систему. Эти структуры забивают почечные канальцы, что в итоге приводит к почечной недостаточности. При развитии такой патологии нужна консультация врача-нефролога.
  • Аутоиммунный гепатит. Поражаются клетки печени вследствие попадания в нее иммунных комплексов.
  • Нарушение деятельности органов чувств. Чаще всего поражается зрение. Проявляется это в виде склерита (воспаление склеры глаз). Реже поражается орган слуха.
  • Суставные синдромы. При системном течении васкулитов поражается опорно-двигательный аппарат.

Когда надо к врачу для лечения васкулита?

Как только у ребенка появились высыпания на коже, его нужно показать врачу.

Обратиться к доктору следует при появлении первых симптомов у взрослых или детей.

Это могут быть пятнышки, папулы, пустулы, узелки, узлы, пузырьки и пузыри по ходу сосудов, расположенных близко к поверхности кожи. Даже если высыпания на коже не беспокоят и они не связаны с аллергической реакцией, стоит показаться терапевту.

Врач соберет анамнез и скоординирует пациента относительно дальнейших действий.

Далее понадобится консультация дерматолога, аллерголога, иммунолога и ревматолога. Доктора назначат анализы для точного определения диагноза. Если подтвердятся характерные показатели, пациент поступает к врачу-ревматологу для разработки схемы лечения.

В случаях, когда нелеченый васкулит осложняется аневризмами (утончение стенки сосуда с мешковидным его выпячиванием), поражением ЦНС и периферической нервной системы с наступлением инсультов и невритов, тромбозами или некрозом (отмиранием клеток), требуется неотложная терапия в стационаре.

К кому обратиться?

Поскольку причина болезни аутоиммунная, требуется комплексное лечение. Оно обеспечивается усилиями докторов нескольких специальностей: терапевта, аллерголога-иммунолога, дерматолога и ревматолога.

Если заболевание осложнилось проблемами с органами дыхания, то нужна консультация пульмонолога.

Если больной придерживается рекомендаций терапевта, выполняет диагностические процедуры и у него установлен диагноз васкулит, дальнейшим этапом является поступление на лечение к врачу-ревматологу.

Стремительно протекающие васкулиты безвозвратно поражают органы. Если возникают симптомы со стороны дыхания, пациенту нужно обратиться к пульмонологу.

Когда нарушается работа ЖКТ, он направляется к гастроэнтерологу.

Если осложнение распространилось на почки, больному нужно к нефрологу. Для дифференциальной диагностики васкулитов, осложняющихся кровоизлияниями, пациент обращается к гематологу.

Если осложнения коснулись полости рта и ЛОР-органов, он направляется к стоматологу и оториноларингологу. В тяжелых случаях понадобиться помощь сосудистого хирурга.

Если наступают жизнеугрожающие состояния, пациентов госпитализируют в палату интенсивной терапии, где ими занимаются реаниматологи и анестезиологи.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/vospalenie/kakoy-vrach-lechit-vaskulit.html

Что за болезнь кожный васкулит и как ее лечить? Мнения специалистов

Какой врач лечит васкулит

В современной дерматологии особое внимание уделяется проблеме патологических состояний в сосудах кожи. Зачастую неправильная диагностика васкулитов приводит к назначению нерационального лечения и прогрессированию заболевания.

Что это такое?

Васкулиты кожи — это обобщающий термин, объединяющий группу болезней с различными причинами развития, ведущим симптомом которых является наличие воспалительного процесса в сосудах дермы и подкожной клетчатки. На сегодняшний день выделяют более 45 клинических форм, отличающихся проявлениями и патогенетическими причинами возникновения.

Определяющее значение в механизме развития патологии сосудов кожи придаётся аутоиммунному компоненту, когда иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма. Кроме первичных форм, связанных с воспалением сосудов кожи, возможно появление вторичных васкулитов, которые развиваются на фоне различных патологических процессов:

  • Инфекции (туберкулёз, сифилис и т. д.).
  • Аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, системная красная волчанка).
  • Токсический процесс (например, отравление химическими веществами).
  • Злокачественные новообразования.

При выраженных клинических проявлениях заболевания пациента необходимо госпитализировать.

Причины заболевания

Васкулиты кожи принято считать полиэтилогическим заболеванием. Запустить воспаление мелких сосудов дермы и подкожной клетчатки могут следующие факторы:

  • Фокальная инфекция, спровоцированная стафилококками, стрептококками, туберкулёзной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами и др.
  • Аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды).
  • Переохлаждение или перегревание.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Различные травмы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет).
  • Артериальная гипертензия.
  • Заболевания печени и др.

Хотелось бы заметить, что даже после тщательного клинического обследования довольно-таки часто установить причинный фактор не удаётся.

Симптомы болезни

Многолетний опыт наблюдений показывает, что васкулиты кожи характеризуются весьма разнообразными клиническими симптомами. Тем не менее большинство специалистов отмечают общие признаки, позволяющие объединить эти дерматозы в одну большую группу:

  • Патологические изменения на коже носят воспалительный характер.
  • Высыпания располагаются симметрично.
  • Наблюдается склонность к развитию отёчности, кровоизлияний и некротических поражений.
  • Первичные очаги локализуются на ногах.
  • На коже одновременно обнаруживаются как первичные, так и вторичные элементы (эволюционный полиморфизм).
  • Васкулиты проявляются острым или обостряющимся течением.
  • Прослеживается наличие связи с перенесёнными инфекциями, применением лекарственных препаратов, аллергической или аутоиммунной болезнью.

При васкулитах кожа может быть усеяна пятнами, пурпурами, узелками, корками, эрозиями, язвочками, некротическими участками и т. д. Вместе с тем обнаружение геморрагического высыпания, которое возвышается над кожными покровами и ощущается при прощупывании очага, является ведущим клиническим симптомом.

Чтобы предупредить развитие обострений васкулита кожи, необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача.

Клинические формы

До сих пор общепринятая классификация не принята. Многие клиницисты разделяют васкулиты по патологическим изменениям на коже и глубине поражения. Основные клинические формы:

  • Геморрагический васкулит.
  • Аллергический артериолит.
  • Болезнь Шамберга.
  • Пурпура Майокки.
  • Узелковый периартериит.
  • Острая узловатая эритема.
  • Хроническая узловая эритема.

Геморрагический васкулит представляет собой системную сосудистую патологию.

Для неё характерно поражение мелких сосудов глубоких слоёв кожи и появление пурпуры (точечных капиллярных кровоизлияний), артралгии, гломерулонефрита и осложнений со стороны пищеварительного тракта. Диагностируется в любом возрасте.

Однако чаще всего наблюдается у мальчиков в 4—8 лет. Начинается остро с подъёма температуры. Продолжительность заболевания может составлять от 3—4 недель до нескольких лет.

Первые патологические элементы появляются симметрично на ногах и в области ягодиц. Выявляются узелки, геморрагии, уртикарная сыпь (волдыри). Если на них надавить, не исчезают. Типичным считается волнообразное появление сыпи (примерно раз в неделю).

Возникновение суставного синдрома отмечается либо одновременно с высыпаниями, либо спустя пару-тройку часов. Наиболее часто наблюдается поражение коленных и голеностопных суставов. Возможно развитие некротической пурпуры при быстропрогрессирующем течении болезни.

На коже обнаруживается появление некротических участков, язв и геморрагических корок.

При болезни Шамберга (лимфоцитарном капиллярите) выявляются петехии и коричневые пурпурные пятна. В основном располагаются на ногах. Субъективных ощущений нет. Как правило, пациент высказывает жалобы лишь на косметический дефект.

Пурпура Майокки отличается появлением пятен на ногах с розовым и красным оттенком, которые постепенно увеличиваются в размере, формируя кольцевидные фигуры. Жалобы пациента на неприятные ощущения или болезненность отсутствуют.

Кожная форма узелкового периартрита сопровождается появлением одиночных или групповых узелков, которые плотны, подвижны и болезненны.

Высыпания обнаруживаются по направлению артериальных сосудов, формируя как бы «тяжи». В основном локализуются на руках, голени, лице и шее. В некоторых случаях узелки визуально не определяются, но возможно их прощупать.

Иногда в области сыпи образуются язвы, которые продолжительное время не заживают.

Чем опасен недуг?

Наибольшую опасность для больного несут осложнённые формы васкулита кожи, когда заболевание трансформируется в системную патологию и поражает внутренние органы. Например, особенности тяжёлого течения геморрагического васкулита заключаются в следующем:

  • При абдоминально-кожной форме наблюдается рвота, интенсивная болезненность в области живота, кровь в кале и др.
  • Возможно нарушение работы почек. Считается поздним признаком заболевания, всегда отмечается после кожных проявлений. Почечная недостаточность может быть от лёгкой формы до тяжёлой степени тяжести.
  • Молниеносная форма, которая сопровождается обильными высыпаниями, высокой температурой и поражением внутренних органов, нередко заканчивается летальным исходом.

При узелковом периартрите нередко страдает сердце, пищеварительный тракт, периферическая нервная система. В некоторых случаях фиксируются выраженные проблемы с почками, которые могут привести к развитию гипертонии (повышенное кровяное давление). Большинство клинических форм васкулитов могут способствовать возникновению артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах).

Заразен или нет?

Увидев обилие кожных высыпаний, любой человек начнёт беспокоиться о том, заразен ли больной с васкулитом кожи или нет.

С полной уверенностью можно заявлять, что первичная сосудистая патология кожи, которую называют васкулитом, не представляет опасности для других людей. Это заболевание не передаётся при контакте с больным.

Поэтому нет никакой необходимости изолировать человека с диагнозом васкулит кожи от окружающих людей или принимать какие-либо профилактические меры, чтобы их обезопасить.

Какой врач лечит?

На терапии различных форм васкулита кожи специализируется врач-дерматолог. Вместе с тем достаточно часто первое лечение назначает терапевт.

Только после детального клинического обследования и консультации у узких специалистов, пациенту выставляют правильный диагноз.

Тот, кто лечит пациента с васкулитом кожи, должен не только добиться выздоровления, но и расписать профилактический режим, который поможет избежать обострения заболевания.

При развитии тяжёлых форм болезни или осложнений к лечению могут подключать других специалистов (например, кардиолога, ревматолога и др.).

Тактика ведения

Несмотря на разнообразие васкулитов кожи, необходимо придерживаться определённой тактики ведения больного:

  • Определиться с видом заболевания, учитывая характерную клиническую картину, анамнез и результаты гистологического исследования.
  • Выявить причинный фактор. Однако примерно у каждого третьего пациента его определить не удаётся.
  • Оценить общее состояние и установить уровень активности болезни. При этом учитывается выраженность высыпаний, температура тела, изменения в показателях крови, наличие симптомов интоксикации и т. д.
  • Необходимо определиться с видом и режимом терапии. При первой степени активности допускается амбулаторное лечение, со второй — в условиях стационара.
  • Назначение этиологической терапии. Если удаётся ликвидировать причинный фактор (например, лекарственный препарат, инфекция и др.), патологические очаги достаточно быстро разрешаются без применения дополнительного лечения.
  • Терапия сопутствующей патологии.
  • Принятие профилактических мер (диспансерное наблюдение, оптимальный режим труда и отдыха, физиотерапевтические процедуры и др.).

Как его лечить?

При назначении лечения васкулита кожи учитывается клиническая форма, стадия и уровень активности заболевания, наличие сопутствующей патологии.

Если наблюдается обострение, необходимо придерживаться постельного режима до снижения выраженности клинических проявлений заболевания (регрессирующая стадия).

Устраняем сопутствующую патологию, которая может способствовать ухудшению течения васкулита кожи (например, хроническая инфекция, сахарный диабет, новообразование и др.).

В большинстве случаев лечение васкулита кожи может состоять из следующих методов:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Лечебный плазмаферез.
  • Местная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Преждевременное прекращения курса терапии чревато новым обострением заболевания.

Медикаментозное лечение

Применение эффективных лекарственных препаратов позволяет добиться уменьшения воспалительных явлений, нормализации микроциркуляции и ускорения процессов выздоровления. Медикаментозная терапия включает применение следующих видов лекарств:

  • Глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон). Обеспечивают существенное облегчения кожно-суставных проявлений. Однако они не помогают сократить длительность болезни и предупредить нарушение работы почек. Рекомендуют назначать для лечения тяжёлых пациентов. Из-за повышения свёртываемости крови глюкокортикостероиды применяют вместе с Гепарином.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен или Ибупрофен используются в стандартной терапевтической дозировке. Особой разницы при подборе конкретного лекарства нет.
  • Антикоагулянтов. Если наблюдается распространённый патологический процесс, применяют Гепарин. Длительность лечения составляет как минимум 20—30 дней. Во время терапии необходимо контролировать показатели свёртываемости крови (коагулограмма).
  • Антигистаминных лекарств. Тавегил или Супрастин можно прописывать на начальных стадиях болезни. При обострениях без необходимости не используют.

Следует отметить, что заниматься самолечением любой клинической формы васкулита кожи категорически противопоказано.

Экстракорпоральная терапия

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к применению лечебного плазмафереза, обеспечивающего экстракорпоральное очищение крови от различных вредных веществ (токсины, аллергены, аутоантитела и т. д.). Это современный высокотехнологичный метод, имеющий высокий уровень эффективности и безопасности. Тем не менее плазмаферез противопоказан при следующих патологических состояниях:

  • Анемическом синдроме.
  • Выраженных нарушениях системы свёртываемости крови.
  • Наличии или подозрении на кровотечение.
  • Высокой температуре.
  • Локальном гнойном очаге и др.

Курс лечения может включать до трёх процедур. Большинство пациентов не сталкиваются с какими-либо серьёзными проблемами во время проведения лечения этим методом. Терапевтический эффект от применения лечебного плазмафереза сохраняется довольно длительное время.

Местная терапия

Если при васкулитах кожи наблюдаются эрозивно-язвенные высыпания, рекомендуется назначать эффективную местную терапию. Поражённые участки обрабатывают анилиновыми красителями (Бриллиантовым зелёным). При необходимости задействуют лекарственные мази, содержащие глюкокортикостероиды (например, Бетаметазон).

В случае развития язвенных очагов на коже с обильными гнойными выделениями показано применение следующих наружных лекарственных средств:

  • Примочки с протеолитическими ферментами. Как правило, используют Трипсин и Химотрипсин в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для аппликаций.
  • Антибактериальные препараты. Например, мазь Хлорамфеникол. Обрабатывать поражённую область надо до трёх раз в сутки.
  • Антисептические средства. Вполне подойдёт крем для наружного использования Аргосульфан, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Продолжительность терапии должна составлять не более двух месяцев.

В некоторых ситуациях показано применение аппликаций с Димексидом. На этапе заживления пригодятся наружные средства с эпителизирующим эффектом, которые ускоряют процесс восстановления поражённых тканей. Сегодня с этой целью достаточно часто используют мазь Солкосерил.

Длительность терапевтического курса определяет исключительно курирующий вас врач.

Сколько сидеть дома?

Продолжительность заболевания зависит от многих факторов: клиническая форма, степень активности, характер течения, наличие сопутствующей патологии, развитие осложнений и т. д.

Если наблюдается кожная форма болезни, терапевтический курс, как правило, длится от 3—4 недель до нескольких месяцев. При обострении следует соблюдать постельный режим. Первая степень активности может лечиться в домашних условиях, вторая — исключительно в стационаре.

В случае возникновения тяжёлого течения и осложнений со стороны внутренних органов процесс выздоровления может затянуться до полугода и больше.

Источник: https://MoyaKoja.ru/bolezni-s-kozhnymi-proyavleniyami/vaskulit-chto-eto-za-bolezn.html

Кто лечит васкулит какой врач

Какой врач лечит васкулит

Васкулит — группа патологий, характеризующаяся воспалением кровеносных сосудов. Заболевание ведет к целостному нарушению капилляров, вен и артерий, что предоставляет опасность для здоровья человека.

Васкулит на ногах, или ангиит — сложная патология, поражающая ткани, внутренние органы и кожные покровы.

Постепенное нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей, поэтому лечить заболевание необходимо как можно раньше.

Классификация патологии

В зависимости от того, чем было вызвано развитие заболевания, выделяют 2 формы васкулита на ногах:

  • Первичный васкулит (лейкоцитокластический), который выступает самостоятельным заболеванием и не сопровождается прочими патологиями;
  • Вторичный васкулит (ревматоидный), который является сопутствующим заболеванием красной системной волчанки, ревматоидного артрита, дерматомиозита.

По тому, какие сосуды подверглись воспалению, выделяют васкулит мелких, крупных и средних сосудов.

Ангиит разделяют также на геморрагический и узловато-эритематозный, которые отличаются между собой патогенезом, течением, симптоматикой и последствиями.

Геморрагическийвозможно развитие у лиц 25-30 лет;
поражаются внутренние органы и кожный покров;
начало патологии характеризуется появлением красноватых пятен на чистой коже, которые впоследствии перетекают в пурпурозные мономорфные элементы или участки;
наблюдаются развитие высыпаний по типу крапивницы;
подкожно-жировая клетчатка резко отекает;
наблюдается отечность верхнего слоя кожи;
высыпания зудят;
сыпь локализуется преимущественно в области суставов;
высыпания со временем преобразуются в язвы.
Узловато-эритематозныйглубокое поражение сосудов, имеющее аллергическую природу;
развивается на фоне приема некоторых фармакологических препаратов;
может иметь инфекционную природу;
высыпания локализуются преимущественно в области голени;
начало заболевания характеризуется образованием симметричных узлов ярко-красного оттенка, имеющие различные размеры;
наблюдается отечность и изменение цвета кожи в области высыпаний;
присутствует значительная болезненность при пальпации области воспаления;
узлы образуются в количестве 2-10 штук;
острый период патологии длится 5-7 дней;
изъязвления кожи не наблюдается.

Кожный васкулит, который может появиться на нижних конечностях, разделяют так же по клиническим проявлениям на:

  • Уртикарную;
  • Геморрагическую;
  • Пустулезно-язвенную;
  • Папулонекротическую;
  • Язвенно-некротическую;
  • Полиморфную.

Причины васкулита на ногах

На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые могут объяснить развитие болезни.

Согласно одному из предположений, развитие васкулита связано с перенесенными ранее вирусными/инфекционными патологиями.

При этом наблюдается ненормальная иммунная реакция организма на болезнетворные агенты, что может спровоцировать воспаление кровеносных сосудов.

Кроме иммунной реакции, на развитие васкулита могут повлиять аутоиммунные процессы. Есть версия, что патология возникает, когда иммунные клетки человеческого организма не «признают» клетки сосудов, принимая их за чужеродный элемент и вырабатывая особую ответную реакцию.

К другим причинам, которые могут привести к появлению васкулита на ногах, относят:

  • Прием медикаментозных препаратов, таких как антибиотики (особенно пенициллиновой группы), анальгетики и сульфаниламиды;
  • Перенесенные ранее стрессовые состояния;
  • Переохлаждение организма;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Различные травмы сосудов;
  • Хронические заболевания ЛОР-органов;
  • Функциональные нарушения кровеносной системы;
  • Затяжные и хронические заболевания внутренних органов и систем органов;
  • Иммунодефициты;
  • Ревматизм, артриты, тиреотоксикоз;
  • Гормональные нарушения.

Симптомы

Каждая из форм патологии имеет свои отличительные признаки

ФормаКлинические проявления
УртикарнаяИмеет вид высыпаний по типу крапивницы – на коже образуются различного размера волдыри, которые имеют самое различное место локализации.
Кожные проявления беспокоят пациента дольше 48 часов, область высыпания зудит, жжет.
ГеморрагическаяХарактеризуется появлением мелких высыпаний, локализованных, преимущественно в области крупных суставов.
Цвет сыпи пурпурный или бордовый.
Пустулезно-язвеннаяСыпь появляется в области между лобковой костью и пупком, а также вокруг голеней. Внешне сыпь представлена прыщами с белой головкой (часто путают с гнойными прыщами).
После излечения от заболевания на месте высыпаний остаются глубокие рубцы.
ПапулонекротическаяСыпь представлена узлами плоскими или немного выступающими над поверхностью кожи. В центре каждого узла отчетливо видна темная корка.
Локализована сыпь в области колен и локтевых суставов, но при запущенной форме может распространяться по всему телу.
После выздоровления на месте сыпи остается рубцовая ткань.
Язвенно-некротическаяНаиболее тяжелая форма васкулита, которая характеризуется внезапным появлением и стремительным развитием.
Патология приводит к некрозу тканей и тромбозу сосудов.
Некрозу предшествует появление обширной геморрагической плоской сыпи и волдырей, которые длительное время не заживают, а после излечения оставляют глубокие шрамы.
ПолиморфнаяПроявляется сочетанием признаков любой из форм.

В самом начале развития недуга симптоматика выражена слабо, поэтому нередко васкулит на ногах путают с другими болезнями.

По мере прогрессирования патологии отмечаются следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38,5 градуса;
  • Чувство жжения и зуд в области поражения;
  • Общая слабость;
  • Суставные и мышечные боли;
  • Высыпания на коже различных размеров и форм.

Васкулит на нижних конечностях имеет более тяжелые проявления у лиц, страдающих диабетом, хронической венозной недостаточностью, гипертонией.

Симптомы васкулита

Диагностика

В эффективности лечения заболевания большую роль играет ранняя диагностика. При своевременном обнаружении болезни и вовремя начатом лечении можно предотвратить поражение жизненно важных органов и их дисфункции.

Диагностировать васкулит на ногах можно на основании следующих данных:

  • Физикальное обследование;
  • Клинический анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Пробы на иммуноглобулин.

Для выявления васкулита на ногах также используют:

  • Ультразвуковую допплерографию;
  • Ангиографию;
  • КТ.

Как проводится ультразвуковая допплерография

Какой врач лечит васкулит на ногах?

Для того, чтоб своевременно начать лечение заболевания и избежать негативных последствия, необходимо знать, к какому врачу обращаться с данной проблемой.

Лечением кожной формы васкулита занимается дерматолог, при иных формах может потребоваться дополнительная консультация других узких специалистов.

Можно ли вылечить навсегда васкулит?

Специалисты дают благоприятный прогноз для патологии с условием, что лечение началось вовремя, а пациент строго выполнял все предписания врача.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/kto-lechit-vaskulit-kakoj-vrach.html

Лечение васкулита: препаратами, народными средствами, к какому врачу обратиться

Какой врач лечит васкулит
Наталия Бабич

Васкулит, лечение которого может проводиться и лекарственными препаратами, и народными средствами – серьезное воспалительное заболевание.

Васкулитом называют воспаление стенок сосудов любого размера: начиная от мелких капилляров и заканчивая крупными венами и артериями. Заболевание провоцируется перенесенной инфекцией, либо развивается в организме самостоятельно.

Существует множество способов борьбы с заболеванием, но как лечить васкулит, каждый решает самостоятельно.

Васкулит – что это за болезнь, причины и диагностика

Причиной васкулита может послужить сильное переохлаждение

Васкулит – это аутоиммунное заболевание, поражающее сосуды кровеносной системы. В процессе развития способно затрагивать различные органы. Вероятность заболевания васкулитом напрямую зависит от состояния иммунной системы. При проведении профилактических мероприятий риск заражения снижается.

Причины вторичного васкулита: перенесенные инфекции, переохлаждение или перегрев организма, ожоги, аллергическая предрасположенность, стрессы.

Причины первичного васкулита неизвестны. Он развивается самостоятельно и может быть спровоцирован наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Диагностируется визуально по характерным высыпаниям на коже. При подозрении на васкулит проводится сканирование состояния сосудов, а для выявления степени тяжести проводится биопсия кожного покрова. Наличие или отсутствие в анализе гранулоцитов позволяет определить подвид заболевания и разработать методику лечения.

Какой врач лечит

Васкулит – что это за болезнь, чем лечить – расскажет врач-ревматолог

При обнаружении симптомов заболевания важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Начать обследование следует с посещения врача-терапевта. Терапевт дает направление на проведение соответствующих анализов и принимает решение о переводе пациента под наблюдение врача узкого профиля.

При подтверждении диагноза процесс лечения будет проходить под контролем врача-ревматолога. Так как васкулит не является обособленным заболеванием, то при поражении внутренних органов необходима консультация специалистов других направлений.

Иммунолог, дерматолог, хирург, пульмонолог, нефролог, отоларинголог – вот неполный перечень докторов, чья консультация понадобится пациенту с васкулитом. Однако необходимость посещения того или иного специалиста узкого профиля определяет лечащий врач-ревматолог в зависимости от процесса протекания заболевания.

Какие препараты назначают при васкулите

Преднизолон эффективно борется с симптомами васкулита

Наиболее эффективный препарат для лечения васкулита – преднизолон. Это лекарственное средство с иммунодепрессивным действием, подавляющее выработку антител и способствующее снятию отека со стенок сосудов. Длительное лечение преднизолоном препятствует рецидивам заболевания.

Совместно с преднизолоном назначается циклофосфамид. Препарат замедляет деление и развитие клеток и снижает количество антител организма, атакующих собственные ткани.

Так как циклофосфамид оказывает серьезное влияние на мочевой пузырь, то лечение сопровождается увеличением потребляемой жидкости и учащением количества мочеиспусканий. Рекомендуется выпивать не менее трех литров жидкости в течение дня.

Применение препарата возможно только после консультации с лечащим врачом.

Параллельно с иммунодепрессантами пациентам назначаются препараты, снижающие риск тромбообразования. К ним относятся курантил или трентал.

Если васкулит развивается на фоне аллергических реакций, то лечение дополняют антигистаминными лекарствами с действующим веществом цетиризин (зиртек, цетрин).

При среднетяжелых и тяжелых формах васкулита показано применение гепарина в качестве антикоагулянта.

Димефосфон при геморрагическом васкулите

Димефосфон относится к группе мембраностабилизаторов и назначается при сложных формах геморрагического васкулита. Его применение целесообразно при ярко выраженной кожной пурпуре или при развитии нефрита.

Препарат нормализует кровоток в сосудах и ускоряет метаболические процессы. Местное применение димефосфона оказывает противовоспалительный эффект и повышает уровень защитных функций кожи и слизистых оболочек.

Мази при васкулите

Мазь Ируксол способствует уничтожению некротических тканей

Васкулит лечат применением препаратов перорально или внутривенно совместно с наружным использованием мазей и кремов. Наиболее действенная мазь в борьбе с кожным васкулитом – Ируксол. В состав препарата входит протеолитический компонент, который уничтожает некротические ткани. Мазь ируксол не имеет аналогов.

Одновременно с Ируксолом используют мази, восстанавливающие тонус сосудов и улучшающие микроциркуляцию в них (троксевазин, солкосерил, метилурациловая мазь).

При обнаружении варикозного синдрома дополнительно назначаются Пантрипин, Трасилол или Контрикал.

Немедикаментозное лечение

Аппарат для гемосорбции

К немедикаментозной терапии относят процедуры аппаратной очистки крови, которые показаны при сложных формах заболевания и возникновении проблем с кроветворением:

  1. Иммуносорбция — процесс аппаратного удаления из плазмы крови иммуноглобулинов, влияющих на развитие васкулита.
  2. Гемосорбция — метод очищения крови от ядов и токсинов, улучшающий питание тканей и стимулирующий кровообращение.
  3. Плазмаферез — удаление из организма зараженной плазмы с дальнейшей заменой на плазмозамещающий раствор или донорский материал.

Процедуры очистки крови назначаются независимо друг от друга и по индивидуальным показаниям. Немедикаментозная терапия ускоряет выздоровления пациентов с симптомами васкулита.

Диетическое питание: что можно и что нельзя

Грейпфрут способен нейтрализовать действие лекарственных средств

Ввиду того, что васкулит – воспалительное заболевание аллергического генеза, появляется необходимость коррекции питания больного. На время лечения из рациона исключаются продукты, способствующие появлению аллергических реакций, а также жареные, копченые и острые блюда. Употребление новых продуктов возможно только после разрешения лечащего врача.

К сильным аллергенам, употребление которых невозможно в период лечения васкулита, относят:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • мед и конфеты;
  • алкогольные и алкогольсодержащие напитки;
  • тропические ягоды и фрукты;
  • и др.

Важно! Во время лечения запрещено употребление грейпфрутового сока и плодов. Сок грейпфрута способен нейтрализовать действие лекарственных средств.

Рацион больного васкулитом включает:

  • кисломолочные продукты без вкусоароматических добавок;
  • диетическое мясо нежирных сортов;
  • фрукты и овощи зеленого цвета;
  • нежирную морскую рыбу;
  • некрепкий чай и воду без газа и добавок.

Соблюдение предписанного рациона питания повышает эффективность лечения и предотвращает возникновение рецидива.

Лечение васкулита народными средствами

Сухие листья бадана способствуют очищению крови

Васкулит – одно из немногих заболеваний, поддающихся лечению народными методами. Применение методов нетрадиционной медицины облегчает течение болезни, снимает симптомы заболевания. Комплексное лечение лекарствами совместно с народными средствами предотвращает возникновение рецидивов.

Для сокращения высыпаний, вызванных васкулитом, используют смеси куркумы и кунжутного масла, а также куркумы с творогом и соевой мукой.

Укрепить стенки сосудов помогают крепкий зеленый чай, заваренный имбирь или настойка боярышника.

Для очищения крови используют смесь меда и сухих листьев бадана. А повышению иммунитета способствуют черника или женьшень.

Аллергический васкулит лечат сбором из бузины, календулы, почек тополя, перечной мяты и хвоща.

От васкулита нижних конечностей помогает отвар черной бузины.

Еще одно средство от васкулита – настойка луковой шелухи на спирту. Двадцать капель три раза в день укрепляют стенки сосудов и снимают воспаление.

Для приготовления рецептов берут свежие растения или сборы, приобретенные в аптечном пункте. Помните, что самолечение опасно возникновением осложнений. Перед использованием народных средств необходима консультация лечащего врача.

Лечение в других странах

За рубежом распространена немедикаментозная терапия

Что такое васкулит и как его лечить, хорошо знают врачи многих зарубежных клиник. Они применяют двухступенчатую систему терапии. На первом этапе проводится купирование воспаления и лечение заболевания.

На втором этапе создаются условия, повышающие сопротивляемость организма к последующим рецидивам. Широко распространено применение немедикаментозной терапии по очищению крови. Из лекарственных средств зарубежные врачи отдают предпочтение преднизолону и метилпреднизолону.

При отсутствии положительной динамики назначаются препараты цитостатической направленности и иммуносупрессоры.

В Германии

Дуплексное УЗИ дает оценку проходимости сосудов

Лечение васкулита в немецких медицинских центрах начинается с полной диагностики организма на современных аппаратах. Обязательное проведение дуплексного УЗИ позволяет оценить толщину сосудов и проходимость, а также наличие тромбов. Ангиография дает информацию о состоянии сосудов и стадии развития васкулита. При помощи результатов биопсии устанавливается окончательный диагноз.

В качестве лечения назначается комплексное применение препаратов противовоспалительного действия, антиагрегантов и иммуносупрессивной терапии. При необходимости проводятся плазмаферез или трансфузионная терапия.

В Израиле

Лечение в клиниках Израиля начинается с диагностики

Процесс лечения васкулита в клиниках Израиля зависит от формы и степени тяжести заболевания. Легкие степени васкулита, чаще аллергического характера, излечиваются самостоятельно, под наблюдением врача. В этом случае назначаются препараты, препятствующие тромбообразованию, и противовоспалительные лекарственные средства.

К сложным формам васкулита применяется интенсивная терапия с назначением цитостатиков и глюкокортикоидов. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Источник: https://doctor-eskin.ru/problemy-u-kozhi/lechenie-vaskulita-preparatami-narodnymi-sredstvami-k-kakomu-vrachu-obratitsya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.