Как жить с мерцательной аритмией

Содержание

Сколько живут с мерцательной аритмией: примерные сроки и прогнозы

Как жить с мерцательной аритмией

Мерцательная аритмия – это вид тахикардии, при которой проявляется электрическая активность предсердий. Медики отмечают, что крайне сложно определить, сколько сможет прожить больной с таким диагнозом.

Это зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, возраста.

Медики определяют возрастной предел от 40 до 60 лет, при соблюдении рекомендаций кардиологов сохраняется высокая вероятность добраться до верхней планки.

Насколько опасна мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – это нарушение ритма сердцебиения, которое излечивается полностью только в 10% случаев. Этот процент составляют больные, которые вовремя обратились за медицинской помощью. С латыни термин переводится, как «сумасшествие сердца», частота импульсов насчитывает от 360 до 690 ударов, что нарушает налаженность сердечных сокращений.

Но если и удается восстановить ритм, то поддерживающая терапия остается непременным условием жизни больного. При наличии других хронических заболеваний, общая картина может усугубляться осложнениями. Характерным для мерцательной аритмии является развитие разных сердечных заболеваний, которые способны спровоцировать летальный исход.

Чтобы не пропустить проявления мерцательной аритмии каждому человеку после 40 лет необходимо ежегодно делать ЭКГ!

Прогнозы, в зависимости от стадии заболевания

Выделяют 3 формы мерцательной аритмии:

  1. Персистирующая. Нарушения сердечного ритма наблюдаются больше недели, минимальный срок составляет 2 суток. Восстановить ритм без лечения невозможно. Перспектива выздоровления зависит от самочувствия больного и наличия возможных патологий иного характера.
  2. Пароксизмальная. Приступ длится менее 48 часов, потом сердцебиение восстанавливается самостоятельно. Но только в том случае, если это единичные случаи, возникающие время от времени. Прогноз для больного может быть благоприятный.
  3. Постоянная. Нарушение сердечного ритма фиксируется больше 7 дней, и в норму не приходит. Больной вынужден постоянно контролировать сердцебиение с помощью лекарств, строго под контролем врача. Шансы на выздоровление зависят от состояния организма и соблюдения всех рекомендаций.

Рекомендуется даже при редких приступах мерцательной аритмии пройти обследование, поскольку без надлежащего контроля заболевание в любой момент может перейти в постоянную форму.

Прогнозы, связанные с осложнениями

Прогнозы при осложнениях фибрилляции предсердий могут быть, как отрицательными, так и положительными, в зависимости от формы заболевания, степени поражения, своевременно оказанной помощи при первых приступах. При отсутствии других хронических недугов сбой сердечного ритма может не отражаться на общем состоянии организма, но это не означает, что патологии не проявятся позднее.

Осложнения при мерцательной аритмии:

  • острая сердечная недостаточность, срок жизни – до 5 лет;
  • аритмическая дилатационная кардиомиопатия; с таким диагнозом больные проживают от 3 до 7 лет;
  • тромбоэмболия, врачи отводят сроки от года до 4 лет;
  • ишемические поражения органов, при соблюдении всех рекомендаций есть шанс прожить около 10 лет;
  • инфаркт, больные могут прожить от 10 до 20 лет;
  • инсульт, врачи отмеряют от 5 до 10 лет;
  • закупорка внутрисердечных отверстий, чревато летальным исходом;
  • аритмогенный шок из-за низкого выброса крови;

Стоит отметить, что возрастной диапазон жизни при осложнениях устанавливается примерный. У каждого человека индивидуальные особенности организма, поэтому стоит полагаться не на цифры, а на должное лечение.

Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Но все эти осложнения формируются не у всех больных, многие продолжают полноценно жить, без тяжелых последствий.

Анализ факторов, влияющих на жизнь больного

Длительность жизни больного напрямую зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание:

  1. Если причины сердечные (гипертония, порок сердца, миокардит, опухоли), риск летального исхода существенно увеличивается. Эти заболевания сокращают срок длительности жизни от 5 до 10 лет.
  2. При несердечных причинах (вредные привычки, неправильное питание, стрессы, нагрузки и инфекции) высока вероятность, что с ликвидацией провоцирующих факторов сердечный ритм начнет приходить в норму, его можно регулировать лекарствами. Щадящий режим и соблюдение рекомендаций позволяют продлить жизнь от 10 до 15 лет.

Риск летального исхода возрастает при неправильном или несвоевременном диагнозе!

Поскольку исцелиться полностью невозможно, главной задачей становится поддержание самочувствия на должном уровне. При таком условии срок жизни существенно увеличивается. Особенно это касается больных, у которых заболевание было диагностировано в молодом и среднем возрасте.

Главные правила спокойной жизни с аритмией:

  1. Контролировать давление и уровень сахара в крови.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать диету.
  4. Не увлекаться самолечением.
  5. Избегать сильных нагрузок.

При необходимости назначается радиочастотная абляция, когда лазером разрушают очаг патологии, расположенный в венах. Эффективность не очень большая – до 60%, но метод позволяет провести операцию повторно, если нет результата.

При соблюдении рекомендаций врача, даже с опасными осложнениями, больной может прожить от 5 до 12 лет, в зависимости от степени спровоцированного мерцательной аритмией заболевания.

Мерцательная аритмия – заболевание коварное, потому важно не игнорировать первые ее симптомы: одышку, головокружения, учащение пульса. Особенно это касается людей пожилого возраста и излишне полных. Правильный образ жизни поможет наладить и улучшить работу сердца, главное – вовремя обратить внимание на болезнь и принять необходимые меры.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/skolko-zhivut-s-mertsatelnoy-aritmiey.html

Сколько живут с мерцательной аритмией?

Как жить с мерцательной аритмией

При мерцательной аритмии в 5 раз повышается риск возникновения инсульта.

Прогноз жизни не может быть одинаковым для всех пациентов, так как нужно учитывать форму патологии, присутствие сопутствующих заболеваний, длительность течения аритмии.

Продолжительный приступ провоцирует образование тромбов, постепенно развивается недостаточность кровообращения. Во избежание возникновения осложнений и для улучшения прогноза важно диагностировать и устранить причину заболевания.

Особенности патологии: симптомы и факторы риска

Мерцательная аритмия характеризуется приступами тахикардии с ЧСС, достигающей 350―600 уд./мин. В латинском языке обострение недуга определяется как «сумасшествие сердца».

Патология развивается на фоне следующих болезней:

  • кардиосклероз;
  • ревматический порок сердца;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия.

Наблюдаются признаки мерцательной аритмии при нарушениях работы щитовидной железы, провоцирующих тиреотоксикоз. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

Нервное перенапряжение может стать пусковым механизмом для такой патологии.

  • пренебрежение лечением имеющегося заболевания сердца;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нервное перенапряжение;
  • отравление лекарственными средствами при самолечении.

Определить развитие мерцательной аритмии без врачебной помощи невозможно. Из-за этого применение терапевтических средств запаздывает, и патология переходит в хроническую форму, которая плохо поддается лечению. Чтобы вовремя начать борьбу с недугом, нужно обратиться в больницу при возникновении следующих симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • дискомфорт в груди;
  • интенсивное потоотделение;
  • озноб, повышение температуры;
  • головокружения;
  • потеря сознания;
  • беспричинное чувство страха.

Медикаментозная терапия

Употребляя курагу, можно восполнить нехватку калия и магния в организме.

Мерцательная аритмия сердца может быть устранена при выявлении причины нарушения.

Часто тахикардия развивается из-за недостатка в организме калия и магния. В этом случае пациенту нужно обогатить рацион бананами, изюмом, курагой, тыквой.

Из лекарственных средств назначают «Панангин» или бюджетный аналог «Аспаркам». Кроме этого, назначают такие группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • мембраностабилизирующие средства;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Аппаратные методы воздействия

Если устранение мерцательной аритмии с помощью лекарств невозможно, применяются методики, позволяющие нормализовать работу сердца посредством воздействия на миокард электрическим током. Распространены следующие способы терапии:

  • Электрическая кардиоверсия. Подразумевает подачу тока на миокард в определенную фазу цикла сердцебиения. Результативность метода ― 70%.
  • Радиочастотная абляция. Для воздействия на миокард током к сердцу по сосудам подводятся катетеры с электродами. Прогноз на отсутствие ремиссии после проведения процедуры ― 85%.

В чем опасность заболевания?

В рамках вспомогательной терапии применяются отвары и настои ягод калины, семян укропа, плодов боярышника и травы тысячелистника.

При таком заболевании у человека очень высокий риск остановки сердца.

Наибольшей опасностью патологии является летальный исход при любом обострении заболевания, если пациент не получит медицинской помощи. Каждое из осложнений, возникающее у людей с мерцательной аритмией, также способно стать причиной смерти или инвалидности. Патология провоцирует возникновение следующих заболеваний:

  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • тромбоз;
  • кардиомиопатия.

Какой прогноз?

Несмотря на результаты диагностики, врач не может точно сказать, какой будет продолжительность жизни пациента. Обострение и улучшение мерцательной аритмии индивидуально. Большое значение оказывает присутствие сопутствующих болезней. Если нет порока сердца и нарушения свертываемости крови, прогноз считается благоприятным, хотя недуг снижает качество жизни.

Сделать прогноз для жизни благоприятным позволяют следующие факторы:

  • Лечение, начатое своевременно.
  • Проведена диагностика и определена причина тахикардии.
  • Пациент получил грамотное назначение и выполняет все врачебные рекомендации.
  • Возраст человека с аритмией не достигает 60-ти лет.
  • Порок сердца и хронические болезни других органов не выявлены.
  • Пациент отказался от курения и употребления алкоголя.

Исход болезни для человека может быть плачевным, если она сочетается с сахарным диабетом.

Риск смертельного исхода повышают следующие условия:

  • Мерцательная аритмия сопровождается другими болезнями сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностированы нарушения в работе щитовидной железы, повышение АД, сахарный диабет.
  • Пациент ранее перенес инфаркт.
  • Диагностика проведена неправильно или слишком поздно.

Каким должен быть образ жизни?

Не все люди, страдающие от тахикардии, работают и живут обычной жизнью. Но улучшить общее состояние, поспособствовать нормализации работы сердца и устранению заболевания может каждый пациент.

Самым важным условием для этого считается смена образа мыслей. Нужно всегда находиться в хорошем расположении духа, не допускать уныния и отчаяния. Пациенту нужна поддержка дома и в кругу друзей.

Без веры в выздоровление устранить мерцательную аритмию практически невозможно.

Важно изменить образ жизни в целом. Желательно жить размеренно, гулять на свежем воздухе. Работать физически нужно умеренно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • контролировать артериальное давление и сахар в крови;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • минимизировать потребление кофеина;
  • отказаться от самолечения;
  • перейти на здоровое питание.

Таким больным разрешается включать в режим дня бег трусцой.

Улучшить прогноз помогает соблюдение диеты. При мерцательной аритмии ограничивается употребление жирных, тяжелых блюд, животного жира. В основе рациона должны быть овощи и фрукты.

Важно ежедневно употреблять грецкие орехи, курагу, тыкву. Несмотря на то что при аритмии запрещен интенсивный физический труд, нельзя допускать гиподинамии.

Пациентам рекомендуется делать ежедневную зарядку, заниматься плаванием, бегать трусцой.

Прогноз жизни

При заболевании сердца необходимо исключить стрессовые ситуации, вплоть до отказа от просмотра агрессивных фильмов и ТВ-передач. Пациенты должны научиться радоваться каждому дню и любоваться красотой природы.

Сказать наверняка, сколько проживет человек с тяжелой формой тахикардии, невозможно. Один пациент может умереть при первом приступе болезни, другой проживет после постановки диагноза несколько десятков лет.

Каждый человек индивидуален, а при мерцательной аритмии прогноз жизни зависит еще и от того, как больной относится к терапии и работает ли он над своим эмоциональным состоянием.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится электрическая кардиоверсия, что улучшает прогноз.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zozh/at/skolko-zhivut-s-mertsatelnoy-aritmiey.html

Каков прогноз и продолжительность жизни при мерцательной аритмии?

Как жить с мерцательной аритмией

Мерцательная аритмия – это патология, которая трудно поддается лечению, в большинстве случаев пациентам так и не удается полностью от нее избавиться.

Приходится постоянно придерживаться особого образа жизни, регулярно принимать препараты и наблюдаться у кардиолога.

В этой связи пациенты задаются вопросом: как жить с мерцательной аритмией? Можно ли избежать осложнений? В каких случаях удастся составить положительный прогноз и добиться выздоровления?

Продолжительность жизни с аритмией

Точно сказать, сколько живут пациенты с фибрилляцией, невозможно. Продолжительность жизни зависит от множества факторов. Есть вероятность того, что летальный исход наступит при первом же приступе, либо спровоцирует опасные осложнения, несовместимые с жизнью.

Однако при грамотном лечении и соблюдении всех предписаний врача людям удается прожить счастливую и насыщенную жизнь, практически не замечая отклонений. В этом случае болезнь протекает десятками лет, часто – практически бессимптомно. Нередко хирургическое вмешательство или перезапуск сердца кардиовертером приводят к тому, что приступы и вовсе прекращаются, хотя такие случаи – редкость.

Сегодня пациентам нечего бояться – медицина шагнула вперед, разрабатываются все новые препараты и механизмы воздействия на сердце, соответственно, можно выбрать таблетки, кардиостимулятор или операцию. Есть лекарства даже для самых запущенных случаев, сопровождаемые осложнениями, так что отчаиваться после постановки диагноза не следует.

Факторы, влияющие на прогноз жизни пациента

Чтобы определить, насколько лечение болезни будет эффективным, следует проанализировать ряд факторов. Так, мерцательная аритмия сердца сопровождается положительным прогнозом, если:

  • Диагноз поставлен точно и своевременно, то есть пациент не игнорировал симптомы, сразу же обратился к врачу. Еще лучше делать это планово на регулярной основе, так как фибрилляция может протекать и без внешних проявлений;
  • Врач имеет достаточную квалификацию, способен разработать грамотное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма;
  • Используются не только медикаментозные препараты, но и другие способы воздействия на патологию, например, фитотерапия, комплексный подход;
  • Пациент соблюдает все наставления специалистов это выражается не только в приеме таблеток, но и в изменении образа жизни;
  • Соблюдается диета в профилактических целях и в процессе лечения;
  • Создан нормальный психологический фон, отсутствуют стрессы, от близких заметна поддержка
  • Человек не перегружает себя работой, умеренно занимается спортом, отказался от вредных условий труда;
  • Отсутствуют другие заболевания сердца, пациент не состоит на учете у кардиолога, не имеется других патологий и уже проявившихся осложнений.

Как показывает практика, особенно тяжело пациентам дается отказ от вредных привычек и любимых занятий, которые мешают нормальной работе сердца. Однако без этого метода говорить об эффективном лечении нельзя.

Зависит прогноз и от стадии болезни, и от возраста человека, и от других факторов. В некоторых случаях, когда патология прогрессирует, а в лечении допускаются ошибки, говорить о позитивной картине нельзя. Прогноз негативен, если:

  • Возраст больного превышает 60 лет;
  • Ранее уже диагностировались болезни сердца и сосудов, в том числе врожденные;
  • Имеются нарушения в работе печени, щитовидной железы, повышенное давление, сахарный диабет, ожирение;
  • Был перенесен инсульт или инфаркт;
  • Болезнь перешла в хроническую форму;
  • Образ жизни пациента сопряжен с факторами риска – серьезные моральные и физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, неправильное питание;
  • Человек ранее занимался самолечением, либо сам поставил себе диагноз;
  • Рекомендации врача не соблюдаются в полной мере.

Впрочем, такие факторы отнюдь не подтверждают то, что пациент в скором времени умрет, скорее они усложняют лечение и требуют более тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Меры, позволяющие улучшить прогноз

Что же делать, если поставлен диагноз мерцательная аритмия? Прогноз жизни можно улучшить, если придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Соблюдайте все назначения врача – если вам выписали большое количество препаратов, значит, их все нужно принимать;
  2. Если появляются опасные симптомы приступа, нужно сразу же вызвать скорую помощь;
  3. Контролируйте артериальное давление и записывайте все данные в дневник;
  4. Сбалансировано питайтесь, откажитесь от вредных привычек и пищи, которая может ухудшить ваше состояние. Придется следить и за калорийностью принимаемых блюд, в особенности, если вы склонны к набору лишнего веса;
  5. Исключите стрессовые ситуации, настройтесь на положительный прогноз, для многих пациентов этот фактор является одним из основных;
  6. Скорректируйте режим труда и отдыха, а так же физические нагрузки. Занятия спортом, это, конечно, хорошо, но лучше посоветоваться с кардиологом;
  7. Помните, что профилактика – залог долгой жизни, поэтому регулярно посещайте врача, проходите обследования, в особенности, если вы входите в группу риска.

Чтобы фибрилляция отступила, а прогноз был более положительным, следует значительно изменить свой образ жизни. Этот процесс не будет легким для большинства пациентов, но вы должны понять, что лечение – это не только прием таблеток, здесь важен комплексный подход.

Вероятные осложнения и их причины

Основная опасность, которая может произойти при наличии аритмии, это возникновение осложнений. Их провоцирует не только неправильное лечение, но и физиологические факторы, например, сопутствующие болезни и отклонения в работе предсердий. Наиболее вероятно развитие следующего негативного прогноза:

  • Приступ закончится смертью ввиду нарушений работы сердечной мышцы;
  • Помощь не будет оказана своевременно – нужно понимать, что счет ведется на секунды;
  • Возникновение осложнений – тромбоза, инсульта, сердечной недостаточности. Их риск повышается при наличии наследственной предрасположенности и пренебрежении рекомендациями врача.

Если верить статистике, наличие заболеваний сердца, сопровождаемых мерцанием предсердий, заканчивается смертью на 70% чаще, чем только при диагностировании одной сердечной патологии.

Фибрилляция значительно повышает риск инсульта, хотя и не во всех случаях приводит к столь тяжелым последствиям. Для поддержки организма пациентам назначается целый комплекс лекарств, разжижающих кровь. Таблетки защищают от осложнений, так что переживать, что сердце в любой момент может остановиться, не следует – медицина успешно лечит подобные нарушения.

Удастся ли жить полноценной жизнью?

Давно понятно, что мерцательная аритмия – не приговор, и с этим заболеванием можно полноценно жить, причем длительное время. Другой вопрос: сможет ли человек заниматься привычными делами и вообще игнорировать нарушения? Бесспорно, есть доля пациентов, у которых патология протекает незаметно, на диагностику они не ходят, поэтому продолжают жить, не замечая отклонений.

С другой стороны, когда диагноз уже поставлен, образ жизни придется поменять, если вы рассчитываете на эффективное лечение – прогноз во многом зависит не от врача, а от усилий пациента. Придется изменить многие стороны своей жизни, а именно:

  • Пересмотреть режим труда и отдыха, возможно, сменить работу, подыскав более щадящий график;
  • Сесть на диету, исключив вредные продукты и переедание;
  • Прекратить переживать по пустякам и конфликтовать с близкими – вместо этого нужно радоваться жизни и получать позитивные эмоции;
  • Придется регулярно пить лекарства, назначенные врачом;
  • Стать частым гостем кардиолога – обследования проводятся несколько раз в году при отсутствии негативного прогноза.

Придется полностью отказаться от вредных привычек, исключить всевозможные перегрузки, пересмотреть свой рацион и взаимоотношения с родственниками. Более радикальные изменения образа жизни ждут тех пациентов, которым установили кардиостимулятор и тем, кто пережил иной вид хирургического вмешательства.

Фактически, жить полноценной жизнью при мерцательной аритмии можно, более того, это заболевание не обяжет человека к серьезным жертвам – оно является одним из множества заболеваний, при которых требуются такие щадящие меры.

При фибрилляции предсердий прогноз жизни достаточно положительный, разумеется, при том условии, что пациент вовремя обратился за помощью, соблюдает все назначения врача, ответственно относится к своему здоровью.

Если лечение проводится успешно, есть большая вероятность, что никаких осложнений не произойдет, а человек еще долгие годы будет наслаждаться жизнью.

В противном же случае есть риск инсульта, тромбоза и других негативных последствий.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/aritmiya/kakov-prognoz-i-prodolzhitelnost-zhizni-pri-mercatelnoy-aritmii.html

Как и сколько живут с мерцательной аритмией, практические советы

Как жить с мерцательной аритмией

Нарушение ритмичности сердцебиения, которое проявляется в хаотично поступающих сигналах, которые проходят через атриовентрикулярный узел. носит название мерцательной аритмии. У одного из 10 пациентов эта патология лечится, остальные же вынуждены жить с мерцательной аритмией долгие годы. При этом уровень жизни пациента может оставаться приемлемым.

Все зависит от того, как сам пациент настроен. Многое зависит от настроения, четкого соблюдения предписаний врача, а также от возникших осложнений. Все эти факторы влияют на прогноз по заболеванию. Он может быть как благоприятным, так и не очень.

Но любой пациент должен помнить, что с мерцательной аритмией можно прожить не один десяток лет, если правильно соблюдать рекомендации врача и поддерживать себя в оптимистичном настрое.

Результаты исследования качества жизни

      В 2015 году было проведено специальное исследование, в котором участвовали 2 группы пациентов. У одних была мерцательная аритмия, у других не было такой патологии.

Но в обеих группах были пациенты с различными сопутствующими патологиями: гипертония, сахарный диабет, пороки сердца, патологии почек, ишемия. Согласно результатам опроса у больных с мерцательной аритмией есть ряд показателей, которые ухудшают качество жизни.

Но в большинстве своем эти показатели относятся к непосредственному отношению пациента к своему заболеванию.

Слишком тяжелых больных, которые перенесли инсульт, находятся в лежачем состоянии опрашивать не стали, чтобы данные были достоверными. Всего в анкете, которая интересовалась качеством жизни больных с аритмией, было 22 вопроса. На ряд вопросов больные с аритмией ответили иначе, чем пациенты без данной патологии. Всего по опросу зафиксированы следующие результаты:

Пациенты с аритмией в 2 раза чаще ощущали сердцебиение.

В половину раза чаще такие пациенты ощущают одышку.

Ярко выражен страх пред остановкой сердца, который проявляется в 2.5 раза чаще у больных с мерцательной аритмией.

Пациенты с аритмией чаще других страдают перепадами настроения.

При этом больные с аритмией постоянно живут в ожидании приступов и перебоев сердечного ритма, что значительно снижает качество их жизни.

В анкете встречались и вопросы, на которые обе группы отвечали примерно одинаково. Это вопросы о работе, переходе на более низкую должность, ограничения в еде из-за здоровья, ограничения в физических нагрузках, а также про затруднения в интимной сфере.

В итоге специалисты пришли к выводу, что мерцательная аритмия может ухудшать качество жизни во многих сферах, но зависит это не от непосредственного влияния патологии на жизнь пациента, а от отношения больного человека к своему состоянию и своему образу жизни. Если человек начинает жить в постоянном страхе и слишком много внимания уделяет своей патологии, то качество жизни ухудшается, за счет смены настроения, за счет постоянного ожидания сбоев в работе сердца, а также его остановки.

На самом деле необходимо всего лишь тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и тогда с аритмией есть возможность прожить долгую и счастливую жизнь.

Оценка качества жизни

Помимо постоянной тревожности и ожидания аритмических приступов на качество жизни влияют и другие факторы. Например, пол. Женщины, согласно опросам ощущают качество жизни на порядок хуже, чем мужчины. Это, скорее всего, связано с эмоциональной составляющей женского пола, они более тревожны и чаще ожидают ухудшения своего состояния. Также женщины хуже чувствуют себя в физическом плане.

Но у мужчин есть жалобы на социальную адаптацию, которая со временем из-за болезни значительно снижается.

Самое важное, что отметили все пациенты — сильно ухудшается качество жизни, если прерывать лечение, отказываться от приема лекарственных средств.

Помимо Американских исследований были проведены опросы и среди российских пациентов, которые отмечали тревожность по поводу приобретения большого количества лекарственных препаратов, а также их стоимости.

Почему важно четко выполнять рекомендации по лечению

Давно доказано, если больной четко выполняет все рекомендации врача, то с мерцательной аритмией можно жить на протяжении долгого времени и вести практически полноценную жизнь.

Для каждого пациента лечение выбирает лечащий врач строго индивидуально, поскольку препараты могут быть и дорогие, и с побочными эффектами, а также есть лекарственные средства, которые не всегда эффективны.

Лечение подбирается строго индивидуально, поскольку препарат, который оказался малоэффективен у одного пациента, может показать положительные результаты у другого больного.

[stextbox id=’info’]В течение времени доктор может менять препараты, в зависимости от их эффективности и изменений в анамнезе больного. На рынке лекарственных средств постоянно имеются изменения, а новые препараты подвергаются сложнейшим клиническим испытаниям.[/stextbox] Поэтому пациентам с мерцательной аритмией специалисты советуют доверять лечащему врачу, который подберет оптимальную в конкретном случае терапию для поддержания нормальной жизнедеятельности и должного самочувствия.

Только при полном доверии между пациентом и врачом есть возможность побороть мерцательную аритмию и жить с ней долгие годы с высоким качеством жизни.

Постоянно принимая необходимые препараты, пациент со временем ощущает снижение тревожности и волнения по поводу сбоев в сердечных ритмах.

Три осложнения мерцательной аритмии

При отсутствии должной терапии, а также при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, у пациента могут развиться три основных осложнения, связанные с мерцательной аритмией:

  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение интеллекта, снижение когнитивных функций, вплоть до слабоумия.
  • Тромбоэмболические нарушения, которые способны привести к инсульту и инвалидности, а также могут быть опасны для жизни.

Каждое из этих осложнений по-своему опасно и неприятно, но есть возможность контролировать процесс, если соблюдать рекомендации лечащего врача и принимать препараты не только во время приступов, но и для профилактики осложнений.

Сердечная недостаточность

Это наиболее распространенное осложнение, которое формируется на фоне мерцательной аритмии. Это не просто заболевание, а целый комплекс нарушений, которые характеризуют сбои в работе миокарда и ухудшение снабжения кровью различных тканей и органов.

Всего известны 4 класса сердечной недостаточности. Разновидность болезни классифицируется в зависимости от возможности переносить физические нагрузки.

  • 1 класс характеризует пациентов, которые способны переносить стандартные физические нагрузки и при этом не чувствуют одышки, учащенного сердцебиения, а также любого дискомфорта.
  • 2 класс — пациенты могут чувствовать дискомфорт при стандартных бытовых физических нагрузках, но в состоянии покоя ритм сердца стабилен.
  • 3 класс — нет возможности выполнять физические нагрузки, поскольку сразу возникают одышка и сбивается ритм сердца, но при этом в состоянии покоя дискомфорта нет, сердце бьется нормально, одышка не возникает.
  • 4 класса — наиболее тяжелая степень аритмии, когда жалобы и одышка есть даже в состоянии покоя. В таком случае противопоказаны малейшие физические нагрузки.

Благодаря этой классификации врачи могут отследить прогресс патологии. Если у пациента болезнь не прогрессирует, значит, терапия подобрана правильно и патологию удалось затормозить.

Нарушение когнитивных функций

При определенных условиях возникает нарушение памяти и проблемы с интеллектом. Это похоже на бои в организме, которые у здорового человека наступают в результате голода или переутомления. У пациентов с мерцательной аритмией такие перебои становятся постоянным и могут вызывать большие неудобства в быту. Человек становится забывчив и невнимателен, забывает даже совсем обычные вещи.

При этом с возрастом такие осложнения становятся все более тяжелыми, а шансов восстановить нормальную работу мозга все меньше.

  • Во время первой легкой стадии, осложнения не несут угрожающего характера, а полностью соответствуют возрасту человека, поскольку возрастные изменения в интеллекте и памяти в любом случае неизбежны.
  • Следующая стадия характеризуется тем, что пациент перестает воспринимать новую информацию. Значительно снижается возможность к обучению и переобучению, а также к усвоению новой информации. Чаще всего это заметно на работниках умственного труда. Именно в этот период им становится трудно работать и выполнять свои основные функции, поскольку мозгу тяжело выполнять сложные задачи при недостатке кислорода и питательных веществ. При этом они вполне способны себя обслуживать в быту. Это полноценные члены общества, способные самостоятельно существовать.
  • На заключительной, третьей стадии у человека развивается слабоумие, он перестает сам себя обслуживать, заметны галлюцинации. Такое состояние возникает у пациентов с мерцательной аритмией в 2 раза чаще, чем у их ровесников без подобного диагноза.
[stextbox id=’info’]Такое осложнение, как слабоумие объясняется тем, что при мерцательной аритмии кровь, обогащенная кислородом из-за сбоев в сердечном ритме, хуже снабжает головной мозг, что приводит к кислородному голоданию клеток мозга. Пациент может заметить такие изменения на ранних стадиях, когда появляются трудности с запоминанием, чтением, письмом. Падает внимательность. В таком случае следует обратиться к врачу.[/stextbox]

Тромбоэмболические осложнения

Это отдельный вид осложнений, который характеризуется образованием тромбов.

В итоге их продвижение может способствовать полному или частичному перекрытию крупных сосудов, что вызовет инсульт с тяжелыми и опасными последствиями для жизни пациента.

Для значительного снижения риска развития и образования тромбов рекомендуется принимать специализированные препараты по назначению врача. Они способны уменьшить риск развития тромбоэмболии в среднем на треть.

Источник: https://alergya.ru/kak-i-skolko-zhivut-s-mercatelnoj-aritmiej-prakticheskie-sovety/

Как жить с мерцательной аритмией?

Как жить с мерцательной аритмией

extra_toc

Какую опасность представляет мерцательная аритмия? Чем опасно лечение антиаритмическими препаратами? Насколько необходима упорная борьба за синусовый ритм, которую зачастую ведут доктора терапевтических и кардиологических отделений, врачи скорой помощи?

Попытаемся ответить на эти вопросы.

Мерцательная аритмия — самая частая устойчивая аритмия. Ее распространенность составляет 0,4— 1,0% среди населения в целом. Мерцательная аритмия создает благоприятные условия для возникновения тромбов в полостях сердца, отрыв которых может приводить к фатальным последствиям.

Причины мерцательной аритмии

Основными причинами мерцательной аритмии являются:

  • заболевания клапанов сердца, особенно стеноз митрального клапана
  • ишемическая болезнь сердца
  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз)

Предрасполагающими факторами развития мерцательной аритмии являются также артериальная гипертензия, пожилой возраст и женский пол.

На практике при детальном обследовании пациентов с нарушениями ритма нередко не обнаруживается ни одной из вышеперечисленных основных причин. Такая форма мерцательной аритмии называется изолированной. В дальнейшем речь пойдёт именно о ней.

Лечение мерцательной аритмии

Часто ситуация со срывами ритма выглядит следующим образом. Человек почувствовал себя плохо, вызвал скорую помощь. которая снимает ЭКГ и констатирует мерцательную аритмию.

Если состояние пациента по оценке врача скорой относительно стабильное, то тут же, без всяких предварительных исследований, выполняется попытка восстановления правильного ритма.

В подавляющем большинстве случаев с этой целью применяется антиаритмический препарат новокаинамид (прокаинамид), который обладает целым рядом серьезных побочных эффектов.

Одним из самых опасных, и, к сожалению, нередких осложнений такого способа восстановления ритма является отрыв тромба из полостей сердца с попаданием его в сосуды любого из органов с нарушением или утратой его функции (инсульт, инфаркт, ишемические повреждения конечностей и т.д.).

Многие люди чересчур эмоционально расценивают появление мерцательной аритмии и вызывают скорую по несколько раз в день.

Похожая ситауция наблюдается и в стационарах, где к новокаинамиду добавляется терапия амиодароном. Лечение амиодароном требует тщательного соблюдениия рекомендаций по его введению, ввиду большого количества побочных эффектов, особенно при длительном применении данного препарата.

Необходимо отметить, что у большинства антиаритмических препаратов имеются серьезные побочные эффекты, особенно при бесконтрольном их применении. Одним из таких эффектов, требующих неотложной помощи, является медикаментозная блокада, при которой частота сердечных сокращений может замедляться до 40-30 и менее ударов в минуту с резким ухудшением общего состояния. По данным многочисленных клинических исследований, длительная антиаритмическая терапия для профилактики мерцательной аритмии может повышать смертность.

Что же делать, если синусовый ритм не удается удержать?

Обследование

Для начала нужно пройти кардиологическое обследование и получить консультацию эндокринолога, который при наличии показаний назначит проведение необходимых исследований. Кардиологическое обследование включает в себя:

  • Холтеровский мониторинг ЭКГ
  • Нагрузочные пробы (ВЭП, тредмилл-тест, информационная проба)
  • УЗИ сердца и магистральных сосудов
  • транспищеводная Эхо-КГ (для исключения наличия тромбов в камерах сердца).

При необходимости – проведение коронарной ангиографии, консультация кардиохирурга (мы намеренно исключили из этого списка аритмолога и проведение электрофизиологических исследований с последующими хирургическими манипуляциями, так как считаем, что это серьёзная тема для отдельной статьи).

Если проведенное кардиологическое обследование не выявило грубой органической патологии (пороки сердца, значимое поражение коронарных артерий) с расширением полостей сердца и нарушением внутрисердечной гемодинамики, при условии нормальной переносимости мерцательной аритмии пациентом, можно рекомендовать следующую схему лечения:

  • замедление частоты сокращений желудочков
  • лечение сопутствующей артериальной гипертензии
  • лечение других сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, дислипопротеинемия, гиперхолестеринемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.)
  • лечение астенического синдрома, который нередко сопровождает данное состояние.

Снижение частоты сокращения желудочков

Этой цели достигают с помощью блокаторов АВ-проведения.

Бета-адреноблокаторы начинают действовать быстро и быстро выводятся как при приеме внутрь, так и при в/в введении. Метопролол, эсмолол и пропранолол при в/в введении начинают действовать в течение 5 мин. Для приема внутрь используются метопролол, пропранолол, атенолол, надолол и другие бета-адреноблокаторы.

Антагонисты кальция дилтиазем и верапамил используют и для приема внутрь, и для в/в введения. При в/в введении препараты начинают действовать быстро, но продолжительность их действия невелика. У некоторых больных они позволяют быстро снизить частоту сокращения желудочков. И дилтиазем, и верапамил выпускаются в виде препаратов короткого и длительного действия.

Сердечные гликозиды уже много лет используются для снижения частоты сокращения желудочков. Дигоксин начинает действовать не сразу.

Он используется при систолической дисфункции левого желудочка и при противопоказаниях к бета-адреноблокаторам и антагонистам кальция (например, при бронхиальной астме, нестабильной гемодинамике). Дигоксин хорошо снижает частоту сокращения желудочков в покое, при нагрузке он менее эффективен.

Его назначают внутрь или в/в. Дигоксин начинает действовать через 1—4 ч Начальная доза дигоксина 0,25 мг в/в каждые 6 ч, то есть 1 мг/сут. После этого переходят на поддерживающую дозу, которая зависит от функции почек.

Дигоксин обычно переносится хорошо, хотя может вызывать тяжелые побочные реакции со стороны ЖКТ и нервной системы. Дигоксин выводится медленно (Т1/2 – 38—48 ч), поэтому при вызванной им гемодинамически значимой брадикардии иногда требуется временная ЭКС.

Профилактика тромбоэмболии

Препаратом выбора является варфарин. Доза подбирается индивидуально в условиях стационара, под контролем МНО (должно быть от 2,5 до 3). Эффективность применения аспирина с данной целью в сравненении с эффективностью варфарина в настоящее время не доказана.

Все эти рекомендации касались тахисистолической формы мерцательной аритмии (т.е. мерцательной аритмии с высокой частотой сокращения желудочков).

Существует также брадисистолическая форма мерцательной аритмии, когда частота сокращений желудочков снижается менее 60 ударов в минуту с выраженным ухудшением общего состояния. Низкая частота пульса ограничивает возможность применения антиаритмических препаратов.

Метод выбора при бради-форме мерцательной аритмии – установка электрокардиостимулятора на фоне антикоагулянтной терапии. В настоящее время имеются различные модели каридостимуляторов, позволяющие учитывать изменения ритма пациентов. Выбор режима стимуляции осуществляет врач-аритмолог.

Так что же делать, если у вас постоянно срывается ритм?

Прежде всего нужно выяснить следующее – ухудшается ли самочувствие при срыве ритма и, если да, то насколько.

Ведь зачастую, когда проходит страх, человек может критично оценить ситуацию и с удивлением отметить, что в его состоянии не произошло существенных изменений.

Тогда нужно обратиться к специалистам, которые помогут провести обследование подобрать необходимые препараты и осуществлять контроль и коррекцию лечения.

Источник: https://cardiolog.org/pacientam/aritmii/kak-jit-s-mercatelnoy-aritmiej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.