Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях с помощью 15 лучших практик

Содержание

Рекомендации по уходу за больными после инсульта | Лаванда-мед

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях с помощью 15 лучших практик

Инсульт — грозное и опасное заболевание, название которого с латинского переводится как «наскок», «удар». Заключается в остром нарушении кровоснабжения мозга. Результатом инсульта является отмирание нервных клеток. За считанные минуты человек может утратить способность самостоятельно передвигаться, говорить, потерять память и даже умереть.

Статистика показала, что инсульт является одной из главных причин летального исхода из-за болезней. Конкуренцию этому заболеванию составляет только инфаркт миокарда. Каждый год в России фиксируется около 400 тыс. случаев инсультов.

Последствия перенесенного инсульта могут протекать в различной форме, но всегда требуют тщательного квалифицированного ухода и помощи. Поэтому реабилитационный период для таких пациентов является обязательным, чтобы восстановить нормальное функционирование организма и избежать повторения приступа.

Последствия инсульта. Как облегчить состояние больного и предупредить возникновение осложнений?

Главной задачей после инсульта является возвращение функционирования организма в пределах нормы. Для этого необходимо как можно раньше начать проведение комплексных мероприятий, направленных на лечение.

Три основных момента, которым нужно следовать в борьбе с патологией:

  • быстрое обращение за медицинской помощью при наблюдении симптомов инсульта;
  • постановка точного диагноза;
  • надлежащий уход за больным.

Нарушения, которые может спровоцировать инсульт:

  • паралич;
  • нарушения речи, вплоть до ее полной утраты;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • потеря памяти.

Специалисты советуют воспользоваться услугами квалифицированных медработников, которые окажут правильный уход за пациентом. Существуют специализированные центры, где работают группы врачей для восстановления организма после инсульта. Но восстановление в таких заведениях может оказаться дорогостоящим, и в таком случае нужно хорошо позаботиться о пострадавшем его близким людям.

В мировой практике при лечении последствий инсульта применяется междисциплинарный подход, при котором для реабилитации больного привлекаются сразу несколько специалистов – физиотерапевт, логопед, эрготерапевт.

Некоторые врачи также считают, что залогом успеха для лечения последствий инсульта является не профессиональная помощь медика, а проявление заботы и любви со стороны родных людей.

Человек, который будет ухаживать за пациентом, ответственен за его здоровье, и от его поступков зависит дальнейшее выздоровление пациента.

Поэтому ухаживать за таким больным нужно правильно, знать все тонкости ухода и выполнять рекомендации врачей.

Некоторые из рекомендаций по уходу за людьми, перенесшими инсульт, можно прочитать ниже.

Организация процесса приема пищи

Употребление еды может потребовать от больного определённых усилий. Ваша задача — быть терпеливым и вежливым, выполняя кормление пациента. Важные рекомендации:

  • Если больной не может самостоятельно есть, кормя его, кладите пищу в ту часть рта, которая не поражена.
  • Чтобы больному было легче жевать твердую пищу, можно давать жидкость.
  • На ручки столовых приборов можно надеть объемные резиновые трубки, исключив выскальзывание предметов из рук.
  • Если пациенту трудно держать стакан с питьем, научите его пить через соломинку (поильник).
  • Парализованная верхняя конечность во время приема пищи должна лежать на столе. Хорошо, если стол будет иметь простую, обтекаемую конструкцию.
  • Если у больного возникают проблемы со стулом, вводите в рацион больше молочных продуктов, овощей, фруктов, продуктов, богатых натуральной клетчаткой.

Организация процесса передвижения больного

После инсульта многие люди теряют подвижность полностью или частично. Задача родственников:

  • Подобрать комфортную, легко надевающуюся обувь, подошва которой не будет скользить по полу.
  • Создать безопасные условия передвижения: установить перила, сгладить острые углы, убрать высокие порожки, скользкие дорожки. Если пациент передвигается на коляске или с помощью ходунков, важно, чтобы поддерживающее устройство везде проходило без проблем.
  • Поощрять стремления больного самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, прочие действия.

Следует поддерживать стремление больного двигаться: выводить на прогулку, не отказывать в сопровождении в случае необходимости во время передвижения по дому.

Общение

Одним из главных советов обращения с больным является регулярное и правильное общение. В таких ситуациях больной становится очень чувствительным, и некоторые его черты характера сильно проявляются, поэтому его нужно морально поддержать. Необходимо относиться к нему с терпением и уважением.

Советы, как лучше разговаривать с больным:

  • Выговаривать предложения нужно четко, в замедленном темпе, не меняя тембр голоса.
  • Необходимо подбирать предложения с простыми общеизвестными словами. Предложения желательно составлять короткие.
  • Задавать вопросы нужно так, чтобы пациент мог ответить на них да или нет.
  • Нужно проявлять терпение и слушать пациента до конца, даже если это занимает много времени. Если вы не поняли сказанного, нужно еще раз попросить повторить предложение.
  • В некоторых случаях, когда больной практически не разговаривает, можно использовать для общения картинки. Набор картинок должен состоять обязательно из тех вещей, которыми пользуется больной, например, тарелка, подушка, вода и т.д. Также можно использовать специальные рисунки, которые показывают какое-либо действие.

Организация досуга больного после инсульта

Избежать появления постинсультной депрессии (ПД) поможет правильная организация досуга. Позитивное настроение, стабильное эмоциональное состояние способствуют быстрому восстановлению больного. Поэтому:

  • Отправляясь на работу, поинтересуйтесь, чем больной планирует заняться. В случае надобности обеспечьте его всем необходимыми, чтобы он в ваше отсутствие не делал резких и опасных движений.
  • По мере возможности уделяйте больше времени больному. Интересуйтесь его желаниями, спрашивайте, как он провел день, играйте в настольные игры. Привлекайте к общению детей. Их непосредственность благоприятно сказывается на состоянии пациента.
  • Следите, чтобы в ваше отсутствие в зоне доступности больного находились ручка, блокнот, пульт от телевизора, газеты, журналы, которые помогут разнообразить время, проводимое в одиночестве.
  • Придумайте условный сигнал, который больной издаст, если вы ему срочно нужны.
  • Создайте в доме доброжелательную и спокойную атмосферу. Не забывайте хвалить больного, если в его состоянии наблюдаются улучшения.

Пациент, окруженный любовью и вниманием, выздоравливает быстрее. Следует уделить внимание профилактике депрессии и предупредить развитие тревожных расстройств. Ведь, согласно статистике, депрессия в постинсультном состоянии значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Профилактика пролежней у больных инсультом

Человек, перенесший инсульт, все время находится в одном положении, часто горизонтальном. Это может привести к появлению пролежней — омертвение участков эпидермиса.

Возникновение пролежней можно наблюдать на лопатках, локтях, копчике, пятках, в области таза. Из-за усиленного давления на данные участки кожи, кровообращение нарушается или полностью останавливается.

Как результат — отмирание мягких тканей.

Некроз может возникнуть спустя несколько часов лежания в одной позе. В зависимости от времени непрерывного давления может быть легкой или тяжелой формы. Опасность пролежней в том, что через них в организм больного может попасть инфекция, которая становится причиной сепсиса или летального исхода. Поэтому важно проводить профилактические меры, способные предупредить появление некроза кожи.

Избежать возникновения пролежней помогут такие действия:

  • изменение положения пациента через каждые два часа;
  • тщательный ежедневный осмотр покровов, находящихся под давлением, на выявление начальной стадии некроза;
  • выполнение каждодневной гигиены кожи;
  • обработка участков эпидермиса антисептическими (спиртовыми) растворами;
  • частая смена постельного белья;
  • застилая постель, нужно следить, чтобы на поверхности спального места не образовывались складки, не попадались лишние предметы, крошки, все то, что может создать дополнительное давление на тело;
  • применение специальных матрацев или кроватей;
  • выполнение легкого массажа, лечебной гимнастики;
  • подкладывание под участки тела, испытывающие максимальные нагрузки, кругов из резины.

Если некроза не удалось избежать, нужно немедленно начать лечение. Это позволит исключить проникновение инфекции в организм.

Как избежать возникновения пневмонии у больного, перенесшего инсульт

Длительный лежачий режим пагубно сказывается не только на состоянии кожи. Он также может привести к появлению пневмонии — воспалению легких.

Длительное нахождение в положении лежа вызывает застой в ногах и легких, из-за чего нарушаются дренажные процессы в органах дыхания.

Застой мокроты становится причиной развития патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительные процессы. Вылечить пневмонию у таких больных очень сложно, порой невозможно.

Легче предупредить появление опасного заболевания. Профилактикой пневмонии может стать:

  • дыхательная гимнастика, самый простой вариант — выпускание воздуха через коктейльную трубочку;
  • массаж грудной клетки;
  • употребление лечебных и профилактических препаратов, выводящих мокроту.

Как предотвратить повторный инсульт?

Каждый человек, перенесший инсульт, автоматически попадет в зону риска. Возможность подвергнуться повторному приступу увеличивается в 10 раз. Особенно опасно перенести второй приступ в первый год после первого.

Поэтому профилактические мероприятия нужно начинать внедрять, еще будучи в больнице. Восстановить клетки, пораженные приступом, невозможно. Основная задача больного и его окружения — предотвратить последствия болезни, не допустить возникновение рецидива.

Итак, необходимо:

  • Следить за артериальным давлением — высокое давление разрушает клетки головного мозга, поэтому увеличивает риск развития инсульта. Поэтому нужно стремиться нормализовать давление.
  • Корректировать обменные процессы, кровообращение, что позволит исключить появление застоев в различных органах.
  • Применять антидепрессанты, если наблюдается глубокая депрессия после приступа, антиконвульсанты для блокировки судорог, снятия напряжения мышц, вызывающих дискомфорт у больного.
  • Укреплять иммунитет, методом приема витаминов, что позволит избежать обострения хронических заболеваний. По предписанию доктора стоит принимать ноотропные препараты для обеспечения мозга достаточным количеством кислорода.
  • Делать лечебную гимнастику. Время выполнения упражнений — 30 минут. Заниматься гимнастикой можно только под наблюдением врача или сиделки. Также показаны сеансы массажа, физиотерапии.

Больному после инсульта нельзя употреблять алкоголь, курить, нервничать. Лечебные препараты необходимо принимать строго по графику. Соблюдение всех предписанных мер поможет быстрее восстановиться после перенесенного приступа, а значит — вернуться в общество и обеспечить высокое качество жизни.

Патронажная служба Москвы “Лаванда-мед” © 2009-2019 Карта сайта

Источник: https://lavanda-med.ru/rekomendatsii-po-uhodu-za-bolnymi-posle-insulta/

Уход за больным после инсульта в домашних условиях

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях с помощью 15 лучших практик

Мозговая катастрофа любой степени и типа в 95% случаев сопровождается негативными последствиями в виде снижения функций головного мозга. Для устранения таких моментов разработаны целые программы реабилитации. Профильные мероприятия вводят в режим больных еще во время их пребывания в стационаре.

За этим по возможности следует санаторное лечение. Манипуляции не следует прекращать и по возвращении пациента домой. Восстановление человека после инсульта в домашних условиях может занять месяцы и годы. Это сложный период для самого пострадавшего от ОНМК и его близких.

При этом именно от терпения и упорства обеих сторон зависит эффективность реабилитации.

Реабилитация в домашних условиях

Постоянное пребывание пострадавшего от ОНМК в условиях санатория или стационара требует значительных финансовых затрат. Это оказывается по карману лишь единицам. Остальным приходится ограничиться самостоятельным уходом за близким человеком и регулярным получением консультаций специалистов.

Восстановительное лечение после инсульта в домашних условиях – это еще и профилактика осложнений. При правильном подходе такая терапия позволяет максимально повысить качество жизни больного, избавить его от боли и дискомфорта, вернуть уверенность в своих силах.

Диета и продукты питания

Меню человека, перенесшего мозговую катастрофу, должно быть разнообразным. Нельзя ограничиваться продуктами, которые являются источником необходимых организму веществ.

За счет обилия в пище антиоксидантов, витаминов и натуральных биологических стимуляторов восстановление тканей мозга пойдет быстрее. Составляя рацион пациента, следует учитывать не только его состояние, но и пожелания.

Употребление любимых продуктов из списка допустимых, положительно сказывается на психоэмоциональном настрое человека.

Питание после инсульта в домашних условиях основывается на таких принципах:

  • ограничение животных жиров, выпечки, хлеба десертов – они способны спровоцировать повышение холестерина;
  • отказ от копченостей, пряностей и острых блюд – они раздражают нервную систему;
  • запрет спиртных напитков;
  • диета после инсульта должна основываться на нежирной рыбе, постном мясе, кисломолочных продуктах, кашах – заготовки варят, тушат или обрабатывают паром;
  • мясо и запеченный картофель разрешены не чаще 2-3 раз в неделю;
  • полезны бобовые, морепродукты, растительные масла в необработанном виде, овощи и фрукты;
  • по возможности пациенту дают чернику, богатую витаминами и антиоксидантами.

Нельзя забывать про соблюдение питьевого режима. Если нет противопоказаний больному дают до 2 л неминеральной воды без газа. Врачи иногда рекомендуют добавлять в жидкость растворимые витамины.

В отдельных случаях, когда обычное питание невозможно из-за нарушения функции глотания, назначается кормление через зонд.

Физические нагрузки в домашних условиях

Комплекс упражнений после инсульта подбирается реабилитологом с учетом специфики ситуации. В первые недели для пациента все ограничивается сменой положения тела. Затем в режим вводятся пассивные нагрузки. Они должны снять мышечный спазм и подготовить волокна к интенсивной работе. Далее по мере возможности применяются активные упражнения. Они подкрепляются массажем и физиотерапией.

Правила восстановления физической формы:

  • чем раньше будет начата реабилитация, тем выше шансы на успех;
  • занятия должны быть ежедневными;
  • начав с самых легких упражнений, сложность работы следует постепенно повышать;
  • боль во время манипуляций и перенапряжение недопустимы;
  • перед нагрузками мышцы следует разогреть и подготовить с помощью массажа или растирания;
  • в свободное от упражнений время следует проводить профилактику контрактуры. Для этого суставам придается наиболее разогнутое положение, после чего конечность или ее части фиксируются бинтами к твердой основе.

Со временем домашнюю гимнастику рекомендуется дополнить прогулками, посещением бассейна. Занятия в воде способствуют расслаблению мышц и связок, не создают ненужных нагрузок на организм.

Об упражнениях с пошаговой инструкцией вы можете узнать из этой статьи.

Восстановление речи и памяти

Потеря речи или невозможность правильно произносить звуки – частые последствия инсульта. В 30% случаев необходимые навыки возвращаются спонтанно и в полном объеме. Иногда на их отработку приходится потратить от 1 до 3 лет. В любом случае, пациенту показаны занятия с логопедом. Также функции специалиста может взять на себя кто-либо из близких пострадавшего.

Восстановление речи после инсульта ускоряют такие манипуляции:

  • постоянное прослушивание больным речи или музыки;
  • пение – нередко такая способность сохраняется даже при проблемах с произношением слов;
  • упражнения по восстановлению мимики;
  • действия, требующие участия языка – его скручивание в трубочку, высовывание, облизывание губ;
  • отработка произношения звуков и букв, слогов и слов, простых и сложных предложений;
  • на более позднем этапе полезны считалки и скороговорки.

Работа над улучшением памяти начинается сразу после выхода человека с ОНМК из критического состояния. На раннем этапе она подразумевает проведение медикаментозной терапии.

Препараты для расширения сосудов, ноотропы и транквилизаторы повышают функциональность клеток мозга. По мере восстановления пациента в его режим вводятся тренировки.

Это могут быть настольные игры, задания на запоминание слов, текстов, дат.

Нормализация давления

Реабилитация после инсульта направлена еще и на предупреждение повторных приступов. С этой целью проводится мониторинг артериального давления пациента. При необходимости вводятся мероприятия по удержанию показателей в пределах нормы.

Если у больного гипертония, ему показана медикаментозная терапия. Она может включать прием гипотензивных и мочегонных средств, лекарств для снижения уровня холестерина и разжижения крови.

Особое внимание уделяется диете – рацион требует отказа от алкоголя и стимуляторов (кофеин), ограничения объема соли и жирных продуктов.

Подробнее о нормализации давления читайте в статье.

Борьба с осложнениями

Лежачие больные предрасположены к развитию целого ряда негативных последствий для организма. В этот перечень входят пролежни, пневмония, проблемы в работе внутренних систем. Высок риск депрессии, неврозов и психозов. Самым опасным осложнением является повторная мозговая катастрофа. В первые 2 года после удара ее вероятность составляет 15%.

Методы предупреждения рецидива:

  • прием медикаментов с целью укрепления стенок кровеносных каналов;
  • снижение вязкости крови с помощью антикоагулянтов;
  • борьба с повышенным холестерином в крови;
  • отказ от алкоголя и курения, борьба с ожирением, введение в режим щадящих физических нагрузок;
  • при необходимости проведение хирургической операции с целью повышения функциональности сосудов.

Для борьбы с остальными возможными осложнениями экстренного состояния разработаны специальные манипуляции. От качества их выполнения зависят благополучие пациента и его шансы на восстановление.

Уход за лежачим больным после инсульта

У 95% людей, перенесших мозговую катастрофу, отмечаются проблемы с двигательной активностью. В сложных случаях развивается паралич, который чаще всего имеет одностороннюю локализацию. Нередки случаи полной беспомощности пострадавшего. Уход за лежачим больным не так сложен, но он способен занимать массу времени.

Дополнительное неудобство в том, что в силу своего состояния пациенты не способны быстро выполнять необходимые от них действия. Это заметно тормозит процессы. Близким таких людей следует набраться терпения. От качества выполнения манипуляций зависит то, насколько эффективным будет профильное лечение после инсульта.

Позиционирование

Даже правильно занятое больным положение способно оказать на него лечебное воздействие. Важно помнить, что даже парализованный человек не должен постоянно находиться в одной позе. Его следует переворачивать каждые 2-3 часа.

Варианты и правила укладывания больного:

  • на спину – парализованные руку и ногу положить на подушки, чтобы кисть и ступня не свисали. Плечи и тазобедренные суставы разместить на одном уровне. Голова не должна сгибаться в шейном отделе;
  • на здоровую сторону – больные конечности также располагают на подушках спереди. Ногу при этом сгибают в колене и тазобедренном суставе;
  • на больную сторону – нельзя допускать заваливания на живот. Больная рука слегка выводится вперед, а здоровая находится чуть сбоку или за спиной. Парализованную ногу следует разогнуть в тазобедренном суставе, но можно согнуть в колене. Здоровая нога, согнутая в обоих суставах, выводится вперед и выкладывается на подушку.

Все варианты позиционирования с подробными видео-инструкциями рассмотрены в специальном разделе «Школа реабилитации«

В любом из положений стопы больного не должны упираться в изножье. Нельзя допускать неудобных или неестественных поз. Сегодня существует немало устройств, способных облегчить состояние парализованного человека и оказать при этом лечебное воздействие.

Кормление

Многие люди, перенесшие ОНМК, не способны принимать пищу самостоятельно. При этом систематическое поступление в организм питательных веществ является залогом их восстановления. Если уход за больным после инсульта подразумевает кормление, то делать это надо по правилам.

Нельзя принуждать пациента к приему пищи. С отсутствием аппетита следует бороться психологическими методиками. Манипуляции рекомендуется проводить не реже 6 раз в сутки, используя маленькие порции.

После каждой процедуры необходимо проводить туалет ротовой полости, чтобы не допустить асфиксии пациента остатками пищи.

В некоторых случаях необходимо кормление через зонд — подробнее в статье.

Контроль за стулом

Из-за вынужденного постельного режима у пострадавших от инсульта страдает перистальтика кишечника. Это приводит к задержке стула, вздутию и другим дискомфортным ощущениям в животе.

С этими последствиями можно бороться с помощью медикаментов, но максимальную эффективность проявит лишь комплексный подход. Он включает выполнение пассивных или активных упражнений и переворачивание пациента. Не менее важно поддержание водного баланса.

Без достаточного объема жидкости движение содержимого кишечника замедлится. В крайнем случае потребуется постановка очистительных клизм с разрешения врача и по его графику.

Алгоритм постановки клизмы лежачему больному описан в разделе «Школа реабилитации»

Смена постельного белья

Процедуру рекомендуется проводить ежедневно и даже чаще в случае намокания какого-либо изделия.

Разработано несколько техник смены постельного белья, которые максимально облегчают сеанс для обеих сторон. Не стоит пытаться закончить мероприятие побыстрее, это может привести к травмированию пациента. Простыня и клеенка должны быть тщательно расправлены. Наличие на их поверхностях складок повышает риск развития пролежней.

Мытье

Мыть пациента надо минимум раз в день, по возможности процедуру проводят утром и вечером. Сеанс включает протирание кожи влажной губкой, чистку зубов, обработку слизистых.

Уши чистят 1-2 раза в неделю. Голову моют 1 раз в неделю, после чего высушивают. Если волосы останутся влажными, это может привести к переохлаждению больного и развитию простуды.

Подробные инструкции из раздела «Школа реабилитации»: мытьё головы, мытьё туловища, мытьё ног, мытьё рук.

Профилактика пролежней

Регулярное переворачивание пациента, проведение массажа и правильный уход за кожей минимизируют риск появления пролежней. Сегодня аптеки предлагают самые разные приспособления для профилактики осложнения. Это могут быть круги и матрацы, массажеры, подкладки.

Также для предупреждения пролежней в домашних условиях рекомендуется время от времени применять специальный раствор. Его готовят из 1 л теплой воды, стакана шампуня и стакана водки. Состав размешивают, но не взбалтывают, используют для протирания проблемных участков.

С теми же целями в аптеке можно приобрести готовые продукты схожего действия.

Больше о профилактике пролежней у лежачего больного здесь.

Рекомендации для не лежачих пациентов

Отсутствие паралича и возможность пострадавшего совершать активные самостоятельные действия дает шанс на полное или максимальное восстановление. Главное, не тратить время на «отдых», а при первой же возможности приступить к реабилитации.

Если пациент способен двигаться, сначала он должен научиться сидеть. Сначала по несколько минут, постепенно увеличивая время. Далее переходят к сидению с опущенными с кровати ногами, пересаживанию в кресло. По мере возвращения мышечной силы надо научиться вставать и ходить.

Перед каждым из перечисленных действий проводится зарядка, иначе больной может получить травму.

Пройти тест FIM

Первые перемещения пострадавшего от ОНМК должны осуществляться с опорой. Это может быть помощь ассистента, ходунки, трость. Для первых шагов понадобится высокая обувь.

Она зафиксирует голеностоп и не позволит ноге подворачиваться.

После прогулок можно переходить на более сложные физические упражнения с тренажерами, которые вернут мышцам выносливость и помогут им «вспомнить» более сложные действия.

С распорядком дня по уходу за больным после инсульта вы можете ознакомиться здесь.

Восстановление после инсульта в некоторых случаях занимает годы, но при наличии упорства обязательно дает результат. Комплексный подход к решению всех имеющихся проблем позволит мозгу в минимальные сроки вернуться к привычному уровню работы. Надо только регулярно получать консультации специалистов, не отказываться от их помощи и четко выполнять рекомендации.

Источник: https://insultinform.ru/lechenie-insulta/v-domashnih-usloviyah

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях с помощью 15 лучших практик

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях с помощью 15 лучших практик

Научиться ухаживать за больным, перенесшим инсульт, в домашних условиях — это значит поставить себя на место выжившего.

Также важно понимать, с какими медицинскими осложнениями вы можете справиться, и эта статья поможет вам в этом.

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях

Вот наши главные советы для тех, кто ухаживает за инсультом в домашних условиях:

1. Поощряйте ежедневные реабилитационные упражнения

Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают проблемы с двигательными нарушениями после инсульта, и им необходимо уделять внимание, когда пациент идет домой. Вы можете помочь своему близкому выздороветь, поощряя ежедневные реабилитационные упражнения, чтобы помочь перемонтировать мозг. Регулярные движения — лучшее средство от инсульта.

2. Не делай слишком много, но будь полезным

Если вы видите, что ваш любимый человек пытается что-то сделать, помогите, только если он попросит или если это абсолютно необходимо. Пациенты, перенесшие инсульт, должны делать что-то самостоятельно, чтобы продолжать поправляться Не обманывайте их восстановление, будучи властным.

3. Поговорите с социальными работниками или кураторами для советов

Хотя социальные работники и ведущие дела не являются медицинскими работниками, они являются неотъемлемой частью команды по восстановлению после инсульта. Вы должны обязательно задать им любые вопросы, в которых вы не уверены. Они могут предоставить вам важную информацию о таких вещах, как изменения дома и страховое покрытие после выписки.

4. Поговорите с ОТ для рекомендаций по модификации дома

Пациенты с инсультом имеют высокий риск падения из-за общих проблем с балансом после инсульта. Создание домашних модификаций, таких как установка поручней и нескользящих ковриков, может повысить безопасность вашего близкого.

Хотя у нас есть отличные рекомендации по модификации дома здесь, в блоге, профессиональный врач вашего любимого человека также является отличным ресурсом.

5. Ведите учет побочных эффектов от лекарств

Большинству выживших после инсульта назначают различные формы лекарств, каждая из которых предназначена для разных целей (например, разжижители крови, контроль холестерина и т. Д.).

Все лекарства идут с побочными эффектами, которые должны тщательно контролироваться.

Отличная идея — вести учет поведения и симптомов выжившего после инсульта и отслеживать любые изменения или проблемы.

6. Будьте в поиске новых побочных эффектов удара

В идеале, побочные эффекты от инсульта должны улучшаться после выписки из больницы или клиники. Тем не менее, иногда новые побочные эффекты возникают после месяцев выписки. Если вы заметили что-то странное в вашем близком человеке, обязательно посоветуйтесь с их врачом или неврологом как можно скорее.

7. Держите веру, когда наступают тяжелые времена

Опять же, пациенты, перенесшие инсульт, должны продолжать улучшаться, как только они дома, особенно если они идут в ногу с ежедневной реабилитацией. Тем не менее, восстановление после удара не является линейным. Иногда пациенты делают два шага вперед и один шаг назад. Это нормально, пока есть общая схема улучшения.

8. Остерегайтесь дополнительных добавок, потому что это может вызвать другой удар

Хотя дополнительные добавки для восстановления после инсульта могут быть соблазнительными, всегда проверяйте их у врача пациента. Некоторые добавки на самом деле увеличивают риск повторного инсульта — например, гинко билоба. Однако это прямо не указано на бутылке! Поэтому всегда делайте свою домашнюю работу, прежде чем добавлять больше таблеток в режим любимого человека.

Если есть сомнения, не принимайте это!

9. Продолжайте проталкивать плато

Большинство выживших после инсульта испытывают «плато» после первых 3 месяцев выздоровления. Это замедление, однако, не является признаком того, что восстановление останавливается.

Мозг способен меняться и лечиться десятилетия после инсульта Поэтому не позволяйте себе или своему близкому быть обескураженным замедлением результатов.

Просто используйте это как знак, чтобы обновить ваши усилия по реабилитации.

10. Очень серьезно воспринимает водопад

Пациентам, перенесшим инсульт, может быть трудно подняться с пола, поэтому к падениям следует относиться очень серьезно. В случае падения обратитесь за медицинской помощью и обдумайте свои модификации дома — незаменимые нескользящие коврики.

Всегда проверяйте, что ваш дом правильно приспособлен и что ваш любимый человек имеет достаточную мобильность (достаточную, чтобы вернуться), прежде чем остаться один.

11. Поддерживать эмоциональное исцеление после инсульта

Есть много эмоциональных изменений после инсульта, о которых нужно знать. Внезапные вспышки плача или смеха могут быть признаком псевдобульбарный аффект, который можно лечить с помощью позитивной психологии или лекарств.

В других случаях пациенты, перенесшие инсульт, могут иметь дело с тревогой, депрессией или горем, которые обычно возникают после инсульта. Постарайтесь понять это непростое время.

12. Позаботьтесь о воспитателе

Огромная ответственность по уходу может быстро привести к выгоранию, если вы не позаботитесь о себе. Если вы взяли на себя слишком много, попросите других членов семьи помочь. Вы также должны запланировать некоторое время простоя в течение дня, чтобы вы могли перезарядиться.

13. Присоединяйтесь к группам поддержки

Полезно создавать связи с другими пациентами, перенесшими инсульт, и лицами, обеспечивающими уход, на пути к выздоровлению. Вы можете искать некоторых в своем регионе или присоединиться к группам поддержки инсульта онлайн для удобства.

14. Организуйте свои медицинские документы

Следите за всеми своими документами о лекарствах вашего близкого, побочных эффектах и ​​поведенческих изменениях. Есть также много других документов, чтобы отслеживать, поэтому убедитесь, что вы держите все это в одном месте. Затем берите эти документы с собой каждый раз, когда вы посещаете доктора. Вы не хотите полагаться на память, чтобы передать все.

15. Помогите управлять рисками инсульта

Определенное поведение в образе жизни может увеличить риск повторного инсульта. Обязательно контролируйте артериальное давление, уровень холестерина в крови и уровень стресса. Если есть сомнения, говорите об этом! С врачом

16. Верьте в более высокое восстановление

В качестве бонуса, знайте, что более высокое восстановление всегда возможно. Неважно, сколько лет прошло с момента инсульта — мозг постоянно меняется на протяжении всей жизни. Не сдавайтесь, если вы думаете, что достигли конца пути, потому что вы, вероятно, не сделали.

И там у вас есть это. Это наши лучшие советы по подготовке себя и своего дома к приезду инсульта.

Keep It Going: загрузите нашу электронную книгу по восстановлению после инсульта бесплатно

Как один из наших читателей блога, вы можете получить мгновенный доступ к нашей книге восстановления после инсульта под названием 15 советов, которые должен знать каждый выживший после инсульта подписавшись ниже!

Он полон нетрадиционных советов, которые вы не найдете больше нигде.

Вы также будете получать нашу еженедельную новостную рассылку по понедельникам, которая содержит 5 статей о восстановлении после инсульта (2 из них совершенно новые и 3 выборочно извлечены из архивов).

Мы никогда не будем продавать ваш адрес электронной почты, и мы никогда не спам. Это мы обещаем.

Посмотрите, как Сьюзен восстанавливается после паралича после инсульта 5 лет спустя

“Пять лет назад у меня был инсульт, вызвавший паралич на левой стороне, который сохраняется и сегодня. Я недавно начал использовать FitMi.

Сначала мне было трудно добиться успеха, выполнив несколько упражнений, но чем больше я их использую, тем лучше становятся мои результаты.

У меня недавно было движение в левой руке, которого у меня не было раньше.

Я не знаю, могу ли я напрямую связать это с использованием FitMi, но у меня нет трудотерапии, поэтому я пришел к выводу, что это должно быть полезным для меня.

Модальность терапии побуждает меня использовать ее ежедневно и бросает мне вызов, чтобы конкурировать с моими предыдущими результатами.

У меня было несколько случаев, когда мне приходилось звонить в их службу поддержки и находил их чрезвычайно терпеливыми и полезными в решении моих проблем.

От всей души рекомендую! »Сьюзен

Сьюзен восстанавливается после паралича после инсульта, потому что она выполняет тяжелую работу, необходимую для переподготовки мозга.

Хотя с момента ее инсульта прошло 5 лет, она делает успехи.

Это доказывает, что есть надежда на выздоровление на любой стадии после инсульта, если вы добавите в повторения.

: www.flintrehab.com

Источник: https://heal-cardio.com/2019/03/25/kak-uhazhivat-za-bolnym-insultom-v-domashnih/

Уход за лежачими больными после инсульта в домашних условиях – рекомендации, как кормить, туалет, лечение пролежней

Как ухаживать за больным инсультом в домашних условиях с помощью 15 лучших практик

Голова Инсульт

После выписки пациента из стационара, родственники сталкиваются с новыми обязанностями, большим грузом ответственности. Возникает огромное количество вопросов: как лучше помыть, покормить, уложить больного, защитить от падения, можно ли оставить одного. Домашние дела при этом обычно никуда не исчезают. Облегчает задачу заблаговременная подготовка, продумывание организации быта.

Рассмотрим нюансы ухода за лежачим больным после инсульта, разберемся, как правильно подготовить дом к возвращению близкого человека.

Советы родственникам

Самым тяжелым периодом считается первая неделя, когда близкие впервые остаются наедине с пациентом. Большинство людей переживают отчаянье, неуверенность в собственных силах. Отдавать все силы, забывая о собственных нуждах, удается неделю-месяц. Но постинсультная реабилитация тяжелых пациентов занимает много времени: от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы обеспечить уход за больным после инсульта мозга вам придется тратить немалое количество сил, финансовых ресурсов. Избежать эмоционального выгорания помогут следующие правила:

  • Верьте в успех, будьте готовы к длительному восстановлению, медленному прогрессу.
  • Радуйтесь достижениям близкого человека, даже самым скромным. Маленькими шажками можно достичь больших целей.
  • Не сомневайтесь в себе. Вам придется научиться делать различные непривычные манипуляции. На первых этапах обучения провалы неизбежны. Со временем вы начнете успешно справляться со своими обязанностями.
  • Оставляйте время для себя. Ежедневно уделяйте внимание личным потребностям. Старайтесь хотя бы 1-2 раза/неделю доверять уход другому человеку: родственнику, друзьям, сиделке.
  • Разузнайте о наличии волонтерских, благотворительных организаций, церковных общин. Они могут периодически брать на себя обязанности по уходу, помогать материально, поддерживать психологически.
  • Научитесь полноценно расслабляться, бороться со стрессами. Это позволит более качественно восстановить силы, не тратить их на переживания.
  • Найдите оффлайн/онлайн сообщества людей, которые также ухаживают за лежачими больными. Тут вы сможете обмениваться опытом, получить совет.
  • Обязательно «сбрасывайте» негативные эмоции. Например, делитесь страхами, переживаниями, мыслями с друзьями, родственниками, посетите психолога. Накопленные негативные чувства истощают. Со временем вы выплесните их на больного.

Основные правила ухода

Во время ухода за тяжелым пациентом необходимо придерживаться базовых правил:

  • Относитесь серьезно, с пониманием к страхам близкого. Например, он может бояться оставаться один, в темноте. В этом случае необходимо успокоить больного, договориться о том, как он сможет позвать вас, если что-то ему понадобится. Возле кровати можно оставить включенный ночник.
  • Не сводите домашний уход за больным к гигиеническим процедурам, даче таблеток, занятиям. Больному нужна поддержка, внимание, простое человеческое общение. Спрашивайте, прислушивайтесь к пожеланиям, просьбам.
  • Старайтесь не перегружать пациента. Быстрая утомляемость после инсульта – обычное дело. Поэтому длительные беседы, упражнения шумные посещения гостей могут быстро истощать незначительный запас сил больного.
  • Ведите дневник, куда ежедневно записываются показатели утреннего, вечернего давления, температуры.
  • Составьте график приема лекарств, план занятий, контролируйте их выполнение, если нужно помогайте выполнять задания.
  • Контролируйте количество, характер испражнений, мочи. При любых изменениях цвета, консистенции, появлении включений, продолжительного отсутствия выделения – сообщить врачу;
  • При ухудшении состояния не оставляйте пациента одного.

Подготовка квартиры, комнаты больного

Подготовку к уходу за тяжелым больным после инсульта, который будет проходить в домашних условиях, необходимо начинать заранее. Прежде всего, нужно закупить достаточное количество расходных материалов, подготовить комнату, где будет находиться пациент. Вам понадобятся:

  • запас подгузников или катетеров, одноразовых пеленок;
  • специализированные средства для ухода за лежачим больным (мочалки, лосьоны, салфетки);
  • ватные палочки, диски;
  • зубная щетка, паста;
  • присыпка, увлажняющий крем;
  • лекарства, шприцы;
  • судно;
  • белье, одежда (бесшовные или с плоскими швами);
  • удобный стакан/бутылочка для питья;
  • тонометр;
  • термометр.

Особое внимание уделите кровати, матрацу. Она должна быть достаточно широкой, стоять так, чтобы к пациенту можно было подойти с двух сторон. Желательно приобрести специализированную, оборудованную регулятором высоты, защитными боковыми вставками, возможностью подъема изголовья. Если возможности купить такую кровать нет, переоборудуйте обычную: увеличьте высоту ножек, прибейте боковушки.

Матрац должен быть достаточно жестким, без «пуговиц». Идеальный вариант – специальный противопролежневый.

Возле кровати поставьте тумбочку. На ней должны лежать все вещи, которые могут потребоваться человеку: вода, книги, очки, эспандеры, лекарства. Внутрь можно положить предметы для ухода за больным.

Как покормить лежачего пациента

После инсульта у многих больных развивается паралич части лица, человеку сложно жевать, глотать пищу. Фрагменты еды могут попасть в легкие, спровоцировать развитие пневмонии. Для профилактики аспирации необходимо:

  • во время приема пищи принимать полулежащее положение, держать спину прямо. Поднимите изголовье кровати или положите под спину, голову больного подушки. Старайтесь, чтобы спина была прямой;
  • согнуть колени (по возможности), это предупредит сползание;
  • голову немного наклонить вперед;
  • питаться часто, небольшими порциями;
  • консистенция пищи должна быть жидкой или полужидкой (паштеты, супы пюре);
  • использовать для питья бутылки с дозатором, ограничивающие количество выпиваемой жидкости.

Для совсем тяжелых пациентов подходит питание через назогастральный зонд – тонкую пластиковою трубочку, которая вводится в желудок через нос. Перед началом принудительного кормления необходимо установить зонд или проверить его проходимость. Этому вас обучат на медицинских курсах или в лечебном учреждении.

До начала процедуры необходимо подготовить:

  • 1-2 стакана жидкой пищи или питательной смеси температурой 38-40 градусов;
  • 100 мл кипяченой воды;
  • воронку/шприц большого объема (шприц Жане);
  • шприц №50;
  • кленку/полотенце;
  • салфетки;
  • лоток;
  • заглушку для зонда;
  • зажим;
  • перчатки.

Следующие действия:

  1. Придайте телу больного положение Фаулера (видео).
  2. Грудь застелите полотенцем или клеенкой.
  3. Наберите шприцом Жане еду.
  4. Закройте зажимом конец зонда, соедините его со шприцом так, чтобы его поршень смотрел вверх.
  5. Снимите зажим, медленно введите смесь.
  6. Отсоедините шприц, дайте остаткам пищи аккуратно стечь в лоток.
  7. Повторите пункты 3-5, но вместо еды введите воду.
  8. Закройте зонд заглушкой, придайте телу больного комфортное положение.

Гигиенические процедуры

Гигиенический уход за больным после инсульта включает:

  • Влажные протирания кожи, интимных зон. Чистота тела позволяет предупредить появление воспалений, позитивно влияет на настрой больного. Самый бюджетный трудоемкий вариант – вначале промокать тело губкой, смоченной мыльным раствором, затем чистым влажным полотенцем. Завершающая процедура – вытирание насухо: излишняя влага – всегда риск инфекции, образования пролежней. Более удобный вариант – протирание тела одноразовыми влажными салфетками, специальными мочалками, лосьонами, не требующими смывания. После протирание сухие участки кожи обрабатывают увлажняющим кремом, опрелости, складки присыпают посыпкой для борьбы с воспалением.
  • Замену подгузника, катетера, подачу судна. Лежачие больные опорожняют кишечник, мочевой пузырь прямо в кровати. Для сбора мочи у людей, контролирующих процесс мочеиспускания, используют судно, не контролирующих – подгузники, мочеприемники, катетеры.
  • Гигиену ротовой полостью. Включает полоскание рта, чистку зубов/зубных протезов. Если пациент может самостоятельно прополоскать рот, почистить зубы, ваша задача – помочь взять ему стакан, зубную щетку. Больным, неспособным самостоятельно ухаживать за полостью рта, необходима ваша помощь. Намотайте на палец салфетку, смочите ее жидкостью для полоскания рта. Тщательно протрите десна, зубы, небо, язык. По окончании процедуры смажьте уголки рта, губы вазелином, чтобы предупредить их пересыхание.
  • Мытье, расчесывание волос. 2-3 раза/неделю мойте голову больного, ежедневно расчесывайте волосы. Следите за отсутствием вшей, перхоти. Можно воспользоваться сухим шампунем.
  • Удаление носовой слизи. Требуется по мере загрязнений. Засохший секрет извлекается ватной палочкой, смоченной кипяченой водой.
  • Гигиену глаз. При длительном лежании в углах глаз скапливаются выделения. Их необходимо убирать, мягко протирая глаза ватным тампоном, смоченным кипяченой водой.
  • Стрижку ногтей. Отросшими ногтями пациент может ранить себя, вас во время ухода.
  • Смену постельного белья. Меняя белье, всегда приподымайте или перекладывайте пациента, а не выдергивайте из-под него простынь. Кожа больного очень тонкая, хрупкая, легко повреждается от любого трения.

Компрессионный трикотаж

Лежачие больные находятся в группе риска тромбоза крупных вен ног.

Оторвавшись, сгусток крови может заблокировать одну из артерий легкого, спровоцировав развитие очень тяжелого, нередко смертельного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии.

Предупредить образование тромба можно ежедневным ношением компрессионных чулок. Облегчает процедуру надевания вспомогательные приспособления (видео).

Предупреждение и лечение пролежней

Пролежни – тяжелое, при неправильном уходе распространенное осложнение любых лежачих больных. Кровоснабжение участка кожи ухудшается, ее клетки отмирают. Клинические поражения проявляются покраснением кожи (начальная стадия), образованием кровоточащих, гнойных ран, язв.

Пролежни образуются в местах выступа костей: на пятках, ягодицах, бедрах, внутренней поверхности коленей, лодыжек, плечах, локтях, низе поясницы. Они требуют длительного, серьезного лечения, заставляют больного страдать. Поэтому профилактический уход за лежачим больным после инсульта с целью предупреждения образования пролежней – важный компонент реабилитационного процесса.

Чтобы избежать компрессии, нарушения кровообращения мягких тканей необходимо:

  • каждые 2 часа днем, 3,5 часа ночью менять положение больного;
  • использовать специальный противопролежневый матрац;
  • одежда больного должна быть бесшовной, без пуговиц, выступающих застежек (допускаются только спереди);
  • застилать простынь так, чтобы на ней не было складок;
  • следить, чтобы на постели больного не оставались инородные предметы: крошки, ручки, монетки;
  • передвигать пациента немного приподымая части его тела, а не толкать, тянуть;
  • ежедневно «купать» пациента прямо в постели, внимательно осматривать поверхность тела, протирать зоны риска специальным раствором, массажировать их махровым полотенцем. Категорически запрещается проводить массаж покрасневших участков – это пролежни 2 стадии;
  • подкладывать под выступающие части тела мягкие подушки/валики;
  • не размещать человека вблизи обогревателя. Лучше укрыть больного теплее, надеть носки, перчатки, теплый свитер, лосины;
  • при высоком риске образования пролежней использовать мочевой катетер вместо подгузников;
  • пересушенную кожу обрабатывать увлажняющими кремами, лосьонами, излишне влажную – присыпками, тальком;
  • следить, чтобы больной выпивал достаточно воды, полноценно питался.

Если профилактических мер противопролежневого ухода за больным после инсульта было недостаточно, важно вовремя обнаружить повреждение, начать лечение в домашних условиях. Схема терапии зависит от стадии заболевания, которых различают 4. Без обращения к врачу можно справиться только с патологией самой начальной 1 стадии.

Визуально формирующийся пролежень выглядит как стойкое покраснение кожи. Если на него надавить, появляется белый отпечаток, который быстро исчезает. Покраснение, сохраняющееся после давления – признак отмирания поверхностных клеток кожи (2-я стадия), требующее привлечения врача.

Пяточные пролежни очень коварны. Из-за толстого слоя кожи стадия покраснения проходит незаметно. Уделите этой зоне максимум профилактического ухода.

Лечение пролежней 1 стадии предполагает:

  • Протирание поврежденной зоны физиологическим раствором (раствор натрия хлорида 0,9%) или 10% камфорным спиртом. Другие средства (перекись, зеленку, марганцовку) применять не рекомендуется.
  • Местное втирание мазей, гелей, способствующих восстановлению кровообращения (солкосерил, бипантен, актовегин) 1-2 раза/день.
  • Накладывание полиуретановой пленочной повязки для защиты кожи от микробов. Ее края должны выходить на 1-2 см за пределы раны. Полиуретановые перевязочные материалы отличаются от прочих хорошими защитными свойствами, не мешают коже дышать, отводить влагу.
  • Использование присыпки ксероформа, если место поражение влажное.
  • Подкладывание под поврежденные ткани круг из резины/поролона.

Курс лечения пролежней 1 стадии занимает 3-5 дней.

Литература

  1. Алиса Орлова. Как ухаживать за тяжелобольными: советы новичкам, 2014
  2. Служба «Милосердие». Пособие по уходу за тяжелобольными, 2008

Последнее обновление: Август 22, 2019

Рекомендации по уходу за больным после инсульта в домашних условияхСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/uhod-za-bolnymi-posle-insulta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.