Как проявляется тромбофлебит

Содержание

Что такое тромбофлебит?

Как проявляется тромбофлебит

Основное лечение тромбофлебита заключается в применении препаратов, растворяющих кровяной сгусток и восстанавливающих нормальный кровоток. Важно устранить причину, которая привела к образованию тромба. При этом у пациента развивается сильная боль над местом поражения. Кожа становится красной и горячей на ощупь. Состояние больного нарушено, ведь повышается температура тела.

Причины возникновения

Спровоцировать тромбофлебит может воздействие на организм человека таких факторов, как:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • употребление продуктов, богатых холестерином;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • сахарный диабет;
  • мерцательная аритмия;
  • травма сосуда;
  • бактериальное заражение при переломах конечности;
  • попадание бактериального агента;
  • новообразования;
  • повышенная выработка тромбоцитов;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • атеросклероз;
  • аномалии коллагеновых волокон.

Патология может возникать также в области предплечья.

Заболевание может развиваться в глубоких венах.

Тромбофлебит развивается преимущественно у взрослых и связан с тем, что тромбоциты в большом количестве приклеиваются к внутренней стенке сосуда, пытаясь перекрыть дефект.

Причины тромбофлебита вен могут быть разнообразными и обусловленными преимущественно образованием тромбов и недостаточностью противосвертывающей системы крови, что вызывает закупорку сосудов на ногах.

При этом поражение может локализоваться на голени или поверхности бедер. Выделяют тромбоз глубоких вен нижних конечностей и поверхностных сосудов на ноге.

Виды патологии

Тромбофлебит или воспаление сосудов нижних конечностей в результате их закупорки тромбом, в зависимости от зоны поражения, бывает:

  • Мигрирующий. Поражает преимущественно поверхностные сосуды. При этом из-за перемещения кровяного сгустка может возникать в различных частях ноги.
  • Постоянный. Тромб размещается в определенной области, над которой происходят значительные трофические изменения.

По характеру течения заболевание бывает:

  • острое, с быстрым нарастанием симптоматики и выраженными проявлениями;
  • хроническое, при котором преобладают трофические расстройства.

При неокклюзивной форме болезни кровяной сгусток не полностью закрывает просвет сосуда.

Тромбофлебит глубоких вен по степени нарушения кровотока разделяется на такие формы:

  • окклюзивный, когда происходит полное перекрытие просвета;
  • неокклюзивный, если кровообращение нарушено только частично.

В зависимости от наличия бактерии в кровяном сгустке острый тромбофлебит нижних конечностей бывает гнойным и асептическим.

Инфекционный процесс в тромбе является очень опасным явлением, так как может привести к распространению бактерии по всему организму с развитием сепсиса. При отсутствии терапии у таких больных возникает септический флебит.

Избавиться от такой патологии можно только при использовании антибактериальных препаратов в высоких дозах.

Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей проявляется в виде таких признаков:

  • повышение температуры тела;
  • отек, особенно выражен на пятке;
  • увеличение в размерах сосудов, в виде шишки непосредственно над кровяным сгустком;
  • похолодание и посинение конечности;
  • уплотнение и покраснение кожи;
  • очаги шелушения;
  • трофический дефект в виде язв на ногах;
  • боль и неприятные давящие ощущения, что усиливаются при ходьбе.

При таком заболевании может подняться температура тела.

Первые признаки возникновения тромбофлебита глубоких вен протекают бессимптомно. Пациент только может ощущать болезненность и жжение внутри кожи по ходу сосудов.

Начало проявлений характеризуется значительным повышением температуры тела. При этом кожа на поверхности бедра, голени или пятки становится красной и горячей на ощупь.

Непосредственно в месте локализации тромба образуется шишка, опухолевидное образование, выступающее над поверхностью кожи.

Тромбофлебит может также развиваться в паху, провоцируя появление характерной симптоматики. Болезнь напоминает рожистое воспаление, особенно имея локальный статус бактериального заражения. Пациент ощущает будто сосуды горят, и это жжение усиливается после нагрузки.

Патология представляет значительную опасность для больного, так как может спровоцировать сепсис и другие осложнения, связанные с распространением бактерии по организму. Иногда тромбофлебит возникает на плече или пятках, но такое состояние довольно редкое.

Однако когда происходит поражение плеча, пациенты жалуются на то, что вся рука горит, появляется сильная боль и тяжесть в конечности, а кожа над ней становится красной и горячей.

Диагностика

Выявить основные симптомы тромбофлебита можно при внешнем осмотре пациента и по его характерным жалобам. Чтобы подтвердить диагноз, используют ультразвуковую диагностику с допплероментрией, что помогает обнаружить местный воспалительный процесс.

Как дополнительные методы используют рентгенографию с введением контрастного вещества, магнитно-резонансную томографию и ангиографию. А также необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, пройти коагулограмму, чтобы определить показатели свертывающей системы крови.

Исследуется также психосоматика пациента, так как психологические проблемы часто являются причиной многих заболеваний.

Как лечат?

Если заболевание имеет инфекционную природу, то могут быть назначены антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

Терапия при тромбофлебите должна быть комплексной и направленной на устранение основной причины развития заболевания, а также на уменьшение выраженности симптоматики.

Консервативное лечение заключается в местном применении средств, уменьшающих тромбообразование, устраняющих воспаление и способствующих растворению кровяных сгустков.

В комплексной терапии инфекционного тромбофлебита назначают компрессы из различных трав и антибактериальные средства в виде инъекции или таблеток.

Схема и курс лечения зависят от тяжести патологии и степени поражения кожных покровов. В сочетании с традиционными методами применяются народные средства.

Лечение язв на ногах, вызванных трофическими расстройствами, заключается в выполнении оперативного вмешательства и иссечении краев раны с ушиванием дефекта.

Оно эффективное только при последующем назначении антибиотиков, которые уменьшают риск присоединения инфекции и другие отрицательные последствия.

Тромбофлебит больше опасен для женщин, что связано с родами.

Консервативное лечение

Устранить симптомы тромбофлебита на ранней стадии развития патологического процесса и при неполной окклюзии можно с помощью медикаментозных средств. С этой целью используют антиагреганты, тромбо- и фибринолитики.

Наиболее распространенными препаратами является «Гепарин», «Фраксипарин» и «Стрептокиназа». Их классификация определяется в зависимости от степени разжижения крови. Можно лечить тромбоз, спровоцированный патогенный бактерией, применением высоких доз антибиотиков.

Схемы и длительность терапии определяет лечащий доктор.

Гимнастика

В период ремиссии больной может заниматься легкой гимнастикой.

Частые, но умеренные физические нагрузки будут полезными больным с тромбофлебитом.

Лечится патология таким способом только при ремиссии и после проведения медикаментозной терапии. Показание к такой терапии заключается в восстановлении тонуса стенок сосудов. Делать лечебную гимнастику нужно каждый день.

Уделяя этому процессу немного времени, получится предотвратить повторный тромбофлебит.

Правильное питание

Вылечить тромбофлебит или предотвратить обострение, и повторное появление поможет нормализация рациона. Рекомендуется устранить продукты, богатые на вредный холестерин, жирные, жареные и острые блюда.

Важно использовать рецепт для приготовления, который содержит свежие овощи или фрукты.

Это поможет насытить организм витаминами и микроэлементами и предотвратить развитие атеросклероза, повреждающего стенки сосудов.

Народные рецепты

Этот вид терапии используется только вместе с традиционной медициной. Рекомендуется лечение капустным листом, который окунают в уксус с содой, а затем в соль и прикладывают к больному месту. Помогает прополис, который предварительно растопляют до вязкого состояния.

Его прикладывают к месту тромбоза. Применение прополиса оправдано за счет улучшения им местного кровотока. Капустный лист способствует усилению кровообращения. Для использования внутрь подойдет калина и золотой ус. Их настой употребляют для улучшения тонуса сосудистого русла.

Огромную пользу организму принесет отвар шиповника.

Крайне полезным является шиповник при тромбофлебите. Рекомендуется пить отвар и употреблять плоды. Еще одно осложнение заключается в нарушении функциональной активности конечности.

В таком случае используют народный рецепт. Рекомендуется калина и сода, гашеная уксусом. Их смешивают и делают компрессы на больную конечность.

Если лечиться таким способом на протяжении месяца, то тромбофлебит пройдет навсегда.

Основу лечения составляет психосоматика, воздействие на которую помогает побороть патологию.

Осложнения

Проведенная диагностика тромбофлебита нижних конечностей дает возможность определить присутствие у пациента опасных и угрожающих жизни состояний. В первую очередь к ним относят сепсис при бактериально обусловленном тромбофлебите. Такие больные имеют показания к введению антибактериальных препаратов. Это лучшее средство предотвратить распространение инфекции по организму.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/vidy/chto-takoe-tromboflebit.html

Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Как проявляется тромбофлебит

Что надо знать о тромбофлебите нижних конечностей – лечении. Как вести себя при выявлении похожих признаков? Какое предстоит лечение?

Что означает флебит?

Флебит означает воспаление вены. Когда это происходит по вине образовавшегося в вене одного или нескольких сгустков крови, такое состояние называют тромбофлебитом.

Чаще всего он поражает вены ног, но может возникнуть и в руке. Тромб в вене вызывает боль, раздражение, и может блокировать кровоток.

Тромбофлебит бывает, как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Такое состояние редко бывает серьезным и при правильном уходе обычно быстро проходит.

Но у пациентов с поверхностным флебитом может развиться тромбофлебит глубоких вен, когда поражаются крупные кровеносные сосуды. Тромбоз локализуется в мышечных венах икроножной области ног. Это – серьезное заболевание, которое может привести к смерти или серьезной инвалидности из-за легочной эмболии или посттромботического синдрома.

Легочная эмболия возникает, когда крупные сгустки крови обрываются и перемещаются с током крови в лёгкие.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит поверхностных вен может быть осложнением после медицинской или хирургической процедуры, когда повреждаются вены, а также возникает после травм ног или рук, поскольку дефект вены увеличивает риск образования тромба.

Тромбы возникают и без травм. Вот некоторые факторы риска тромбофлебита:

  • Длительное бездействие – пребывание в постели или сидение в течение многих часов в автомобиле, самолете, поезде. Такое зависимое положение создает застойный или медленный отток крови от ног, что способствует возникновению тромбов.
  • Сидячий образ жизни, когда человек большую часть времени не активен, не делает физических упражнений, мало двигается. Длительное бездействие уменьшает кровоток не только в венах на поверхности ног, но и в глубоких венозных сосудах. А это в свою очередь содействует образованию тромбов.
  • Полнота предрасполагает к застойным явлениям в ногах, поскольку увеличивается нагрузка на венозные сосуды.
  • Курение также – один из факторов риска развития тромбофлебита.
  • Периоды беременности и после родов у женщин могут спровоцировать расширение вен и застойные явления в ногах.
  • Варикозное расширение вен ног, создает условия для формирования тромбов.
  • Некоторые патологии такие, как заболевание крови, рак и химиотерапия увеличивают риск образования сгустков крови в венах.
  • Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, в том числе для лечения постменопаузальных симптомов, могут вызвать сгущение крови и предрасположенность к возникновению тромбов.
  • Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора также входят в зону риска тромбофлебитов.
  • Наследственность, то есть семейная генетическая предрасположенность, в некоторых случаях увеличивает возможность развития тромбофлебита.

Основные симптомы поверхностного тромбофлебита

При развитии тромбофлебита нижних конечностей обычно наблюдается появление нежного покраснения на коже вдоль поверхностных вен. Со временем длинная, тонкая краснота воспаления вдоль вены усиливается. Эта область может быть твердой и теплой. Кожа вокруг вены может зудеть и опухать. Покрасневшая область может пульсировать или гореть.

Симптомы усиливаются, когда нога опущена, особенно при первом вставании с постели утром. Может возникнуть небольшая лихорадка.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптомы включают сильное покраснение, лихорадку, боль, отек, даже разрушение кожи.

Как проявляется тромбофлебитглубокихвен

Проявление тромбофлебита глубоких вен может быть подобносимптомам поверхностного флебита, но у некоторых людей он протекает без явных признаков.

Однако зачастую человек испытывает боль и отек по всей конечности. Например, голень может отекать без видимой причины.

Если такое состояние становится хроническим, и не было адекватного лечения ранее, а также от наложения бактериальной инфекции повышается температура тела, кожа на ноге обесцвечивается, может образоваться язва.

В таких запущенных случаях необходимо немедленное обращение к специалисту для устранения симптомов и спасения пораженной конечности. Соответствующие диагностика и лечение, направленное на удаление тромба, ослабление симптомов, связанных с венозной обструкцией, восстановление функции клапана сосуда, снизит частоту посттромботического синдрома и может спасти ногу пациента.

Когда обращаться за медицинской помощью

Запишитесь к врачу, если у вас есть признаки отека, боли и воспаления поверхностных вен на ногах. Если вам не станет лучше через неделю – две, или если станет еще хуже, лучше перестраховаться, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного состояния.

Например, тромбофлебит глубоких вен требует немедленной врачебной помощи.

Если вы наблюдаете у себя какие-либо из этих признаков, срочно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы:

  • высокая температура с любыми симптомами в ноге;
  • шишки на ноге;
  • сильная боль и отек конечности;
  • необъяснимая значительная одышка, которая может быть первой подсказкой о том, что тромб уже проник в ваше легкое.

Если у вас возникли проблемы с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.

Диагностика в медицинском учреждении

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей и его лечения используют:

  1. D-димер – это анализ крови, в результате которого измеряется уровень высвобождения продуктов распада фибрина (преимущественно D-димера) в циркуляцию крови при тромбозе вен. Отрицательный D-димерный анализ подразумевает, что тромбоз не происходит и, таким образом, играет роль в исключении диагноза тромбофлебита глубоких вен.
  2. Ультразвук может обнаружить закупорку кровотока или тромбы, особенно в крупных венах верхней части ноги. Небольшой ручной зонд прижимается к вашей коже, чтобы распознать, где находится препятствие в вене. Это безболезненное, не инвазивное обследование.
  3. Иногда назначается венограмма для выявления сгустков крови в меньших, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного материала в вену на стопе. Затем с помощью рентгена отслеживается поток красителя вверх по венам ноги. Тромбофлебит глубоких вен диагностируется по наличию постоянных дефектов внутрипросветного заполнения вены. Однако венография не всегда доступна и неудобна для пациентов. Противопоказана больным с почечной недостаточностью и тяжелыми аллергическими реакциями на контрастное вещество.

Лечение тромбофлебита

Прежде, чем лечить тромбофлебит, необходимо сначала проконсультироваться с врачом-флебологом, пройти назначенные диагностические процедуры. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

Тромбофлебитвповерхностныхвенах обычно реагирует на обезболивание, повышение уровня ноги и теплые компрессы в течение 1-2 недель.

Противовоспалительный препарат, такой как аспирин или ибупрофен, в дозировке, выписанной доктором, может помочь уменьшить боль и признаки воспаления.

После чего специалист вам посоветует больше ходить, чтобы увеличить приток крови к ногам, и предотвратить образование тромбов в венах.

Кроме того, врач назначит компрессионные чулки для колена или бедра. Их постоянное ношение улучшит кровоток и облегчит вашу боль и отек.

Избегайте длительного постельного режима. Без активных движений у вас могут ухудшиться симптомы флебита.

Если поверхностный флебит прогрессировал с вовлечением глубоких вен, то это серьезное состояние потребует стационарного обследования и лечения, чтобы исключить возможность дальнейших осложнений.

Консервативная терапия будет включать в себя препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и антибиотики, в случае выявления признаков инфекции и др. Продолжительность антикоагулянтного лечения обычно составляет 3-6 месяцев.

Если установлен диагноз – острый тромбофлебит глубоких вен (ТГВ), то лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от показаний.

Хирургические методы применяются редко, и направлены на удаление больших тромбов, которые могут перекрыть крупную вену.

Например, эндоваскулярная терапия может быть выполнена у отдельных пациентов с прогрессированием острого ТГВ бедра, несмотря на применение антикоагулянтной терапии или у пациентов с тяжелыми симптомами.

Она состоит из катетер-направленной тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Включает в себя механическое перемешивание или разрушение большого тромба.

Аналогично, тромб может быть удален с помощью всасывающих катетеров в сочетании с тромболитическими агентами.

Эндоваскулярное лечение может быть применено у пациентов с проявлением симптомов венозной гангрены или флегмоны, но с низким риском кровотечения.

Также по показаниям используются и другие методы хирургического лечения ТГВ.

Итак, если у вас выявлен поверхностный флебит, и вы в остальном здоровы, то вам пропишут противовоспалительные препараты и использование компрессионных чулок, а также контроль своих симптомов. Дополнительно порекомендуют практиковать подъем ноги и применение теплых компрессов. В некоторых случаях потребуются антибиотики.

С подозрением на тромбофлебит глубоких вен вам подлежит дополнительное обследование и лечение в стационаре.

Источник: Тромбофлебит нижних конечностей – лечение

Источник: https://anatomiya-zdoroviya.ru/zdorove-tela/bolezni-i-lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-lechenie.html

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Как проявляется тромбофлебит

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Что такое тромбофлебит: причины, симптомы, диагностика

Как проявляется тромбофлебит

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание вен, при котором возникает очаг воспаления и постепенно формируется сгусток крови – тромб. Если он станет слишком большим, то сможет полностью закрыть просвет вены, тем самым нарушив кровообращение в отдельном органе.

Наибольшая опасность тромбоза состоит в том, что сгусток может оторваться и мигрировать по кровяному руслу, прерывая поступление крови к жизненно важным органам, чаще всего сердцу или мозгу.

При отсутствии быстрого оперативного вмешательства в этом случае наиболее вероятен летальный исход.

Флебит и тромбофлебит, как правило, поражают преимущественно нижние конечности, что объясняется особенностью кровообращения в этой области. Нередко воспаление сопровождает варикоз или хроническую венозную недостаточность, поэтому локализуется именно в нижней части тела.

Говоря простым языком, крови труднее течь по направлению вверх, для этого должно создаваться необходимое давление, за что отвечают венозные клапаны.

При их ослаблении или полном прекращении работы циркуляция затрудняется, часть крови начинает течь в обратном направлении, расширяя сосуд и образуя сгустки на некоторых участках.

При этом тромбы формируются преимущественно в местах воспаления, поскольку на этих участках стенка вены имеет шероховатую поверхность, и клетки «зацепляются» за нее.

Тромбофлебит и варикозная болезнь стали поражать людей после перехода к прямохождению.

Для пациента важно вовремя распознать симптомы тромбофлебита, чтобы своевременно обратиться к врачу для назначения лечения. Если сделать все быстро, можно не только сократить общее время лечения, но и избежать осложнений заболевания. При этом нужно обращаться либо к сосудистому хирургу, либо к более узкоспециализированному врачу, занимающегося венами – флебологу.

Причины развития

Причины тромбофлебита длительное время оставались расплывчатыми, но постепенно врачи установили основные предрасполагающие к развитию заболевания факторы. Их достаточно много, поэтому принято разделение на три большие группы по механизму воздействия на организм.

Во-первых, признаки тромбофлебита могут проявиться в результате повреждения стенок сосудов, которое может быть механическим, инфекционным или аллергическим.

При этом чаще всего под угрозой находятся поверхностные вены, поскольку они травмируются гораздо чаще глубоких.

Сюда можно отнести как внутривенные инъекции и постановку катетеров, так и любые серьезные повреждения целостности кожного покрова, в том числе и операции. На частое повреждение поверхностных сосудов влияет также и то, что их стенки более тонкие и уязвимые.

Во-вторых, флебит и тромбофлебит могут быть следствием замедленного кровообращения.

Если говорить о локальном нарушении, то чаще всего это происходит из-за варикозного расширения вен или ношения стягивающей повязки, также подвержены патологии пациенты после перенесения травм, например, переломов.

Общее нарушение скорости кровотока в организме может быть следствием длительного постельного режима без создания необходимых нагрузок, а также заболеваний сердца, при которых оно не может перекачать весь объем крови.

В-третьих, причиной может стать повышенная свертываемость крови, в результате чего пациент становится склонным к образованию тромбов при любых, даже незначительных нарушениях. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной.

Виной этому может быть как низкая двигательная активность в течение длительного времени, так и различные заболевания.

К их числу можно отнести инфекционные, онкологические, гормональные, аутоиммунные болезни, патологии печени или селезенки, а также облучение радиацией.

Чаще всего возникновение тромбофлебита происходит именно по причине патологий сердечно-сосудистой системы, но виной тому может быть и инфекционное поражение. В этом случае не исключено возникновение гнойного процесса, который еще больше осложнит течение заболевания. Чтобы избавиться от тромбофлебита в этом случае, потребуется изначально устранить инфекционное заболевание.

Клиническая картина

Симптомы тромбофлебита не всегда выражены с самого начала, нередко проявление патологии происходит только при критических состояниях, когда тромб закупоривает сосуд или отрывается. Однако клиническая картина все же может быть выраженной, и любой человек, следящий за своим здоровьем, своевременно заметит изменения и предпримет меры.

Различают острый и хронический тромбофлебит, в связи с чем выраженность симптоматики может быть разной интенсивности.

Также на это влияет локализация воспаления и тромба, индивидуальные особенности организма пациента, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета и т. д.

Кроме того, симптомы и признаки тромбофлебита зависят от того, какие вены поражены – поверхностные или глубокие.

В случае возникновения воспаления в поверхностных сосудах пациент обычно не ощущает острых специфических симптомов, его могут беспокоить следующие проявления:

  • тянущая или острая боль в области пораженной вены;
  • покраснение и отечность на участке с воспалением;
  • общее повышение температуры тела вплоть до 39 градусов, связанный с ней озноб и слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

Если воспаление уже осложнено тромбом, то пораженное вена выглядит иначе. Как правило, покраснение, локально повышенная температура и боль отсутствуют. При этом если у пациента наблюдается только варикоз и флебит, то при нахождении в положении лежа вены обычно не видны, но тромбированные сосуды остаются увеличенными в любом состоянии.

Если тромбофлебит возник в одной из глубоких вен (чаще всего в подколенной), то болезнь может проявляться следующим образом:

  1. В ногах появляется постоянное чувство тяжести и давления изнутри.
  2. Ярко выражена боль по всей длине пораженной вены, дискомфорт усиливается при сгибании стопы и любом давлении на сосуды, например, при измерении давления.
  3. Возникает отечность, которая не спадает даже после применения наружных средств.
  4. Кожа в области поражении краснеет и приобретает синюшный оттенок.
  5. Случается, что первым симптомом является тромбоэмболия, то есть закупорка легочной артерии, что без своевременного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.
  6. Общая температура тела повышается до 38-39 градусов.
  7. Кожа становится «глянцевой», сквозь нее проступает четкий сосудистый рисунок.
  8. Пораженная область на ощупь холоднее, чем другие участки тела.

Если знать, как проявляется тромбофлебит глубоких вен, можно уберечь себя от опасных для здоровья и жизни последствий. Нередко вовремя проведенная профилактическая диагностика позволяет выявить заболевание, если оно протекает бессимптомно, поэтому все людям из группы риска образования тромбофлебита рекомендуется регулярно посещать врача.

Признаки и симптомы тромбофлебита при проведении терапевтических мер пропадают постепенно: сначала проходит покраснение, затем боль, отечность и в последнюю очередь прощупываемое уплотнение в пораженной области. Однако даже после устранения тромба вены остаются патологически расширенными, эту особенность нужно будет лечить, иначе симптомы варикоза будут беспокоить постоянно.

Если тромбофлебит образовался на фоне какого-либо предрасполагающего заболевания, то следует приготовиться к частым рецидивам воспаления и тромбообразования, если патология не будет вылечена полностью.

При этом каждое повторение нарушений пациент будет ощущать более остро, а степень поражений будет выше.

Хронический тромбофлебит характеризуется периодами обострений, зависящих от внешних и внутренних факторов, при этом общее состояние пациента находится в пределах нормы, но происходят трофические изменения.

Особое место среди форм заболевания занимает мигрирующая (синдром Труссо). Это хроническая патология, протекающая без гнойного процесса и затрагивающая в большинстве случаев поверхностные вены.

Воспаление появляется то на одном, то на другом участке венозной сети, постепенно затихая. При этом в просвете сосудов формируются узлы, которые прощупываются, как уплотнения при пальпации.

Мигрирующий тромбофлебит не вызывает трофических изменений, поэтому считается менее опасным, чем другие формы патологии.

Диагностические меры

Если пациент нередко может списать общие проявления заболевания на усталость или простуду, то для врача диагностика тромбофлебита не представляет проблем.

Нередко предварительный диагноз ставится уже после устного опроса и осмотра с пальпацией. При этом изучению подвергаются обе конечности от паховой области до кончиков стопы.

На диагностическую ошибку может повлиять только наличие запущенного варикоза, признаки которого во многом схожи с тромбофлебитом.

Помимо этого, должны быть применены инструментальные методы диагностики:

  1. Флебография. Это рентген, проводимый с предварительным введением в вену контрастного вещества для получения более четкого изображения.
  2. УЗИ с допплером. Обычная процедура УЗИ, проводимая при помощи датчика допплера позволяет с вероятностью более 90% поставить правильный диагноз, поскольку рассматривается именно кровоток в сосудах.
  3. Флебоманометрия. В тромбированную вену вводят тонкую иглу аппарата, измеряющего уровень кровяного давления при разных положениях тела.
  4. Флебосцинтиграфия. В пораженный сосуд вводят особые вещества, передвижения которых отслеживаются при помощи гамма-камеры, что позволяет выявить нарушения и преграды для кровообращения.
  5. Фотоплетизмография. Абсолютно безболезненный неинвазивный метод, который позволяет определить состояние сосудов при помощи датчика-прищепки, крепящегося на палец ноги.

После постановки точного диагноза врач определяет степень развития заболевания и назначает подходящий терапевтический курс. Тромбофлебит может быть вылечен как консервативно, так и операцией. На начальных стадиях обычно назначают прием медикаментов, физиопроцедуры и ношение компрессионного белья. При согласовании с врачом могут применяться нетрадиционные методы.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromboflebit/chto-takoe-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.