Инвалидность при врожденном пороке сердца

Инвалидность при врожденном пороке сердца

Инвалидность при врожденном пороке сердца

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Абдрахманова С.Т. СкучалинаЛ.Н.,Сатыбаева Р.Т. Айшауова Р.Р. АО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан

Цель исследования: определить наиболее характер¬ные медико-статистические особенности ВПС путем изу¬чения медицинских и демографических сведений о детях-инвалидах с врожденными пороками сердца.

Материалы и методы исследования: проанализиро¬вана медицинская документация детей с ВПС, состоящих на диспансерном учете в детской поликлинике №6 города Астана с учетом основных медико-демографических пока¬зателей (пол, вес при рождении, возраст матери, особен¬ности течения беременности и т.д.) за 2006-2009 годы.

Полученные результаты. На учете за изучаемый пе¬риод состояло детей инвалидов с пороками развития 141 детей, среди которых с ВПС 117 (83,0%) детей. Среди детей — инвалидов с ВПС доля девочек составила 60,6%, мальчиков — 39,4%. Диагноз ВПС у детей диагностировал¬ся в 51,3% в роддоме, у 48,3%- в поликлинике.

До 1 года жизни ВПС выставлен в 26% случаях, с 4-6 лет — 26%, 7-10 лет — 7%, 10-11 — 5,4%. Половина ВПС диагностировалась на ранних сроках. Наибольшая часть детей с ВПС рожда¬лись у женщин в возрасте 19-32 года. Большинство детей с ВПС (63,2%) родилось с нормальным весом тела.

Среди изолированных ВПС у детей-инвалидов превалировали ДМЖП — 34,6%, сложные пороки (тетрада Фалло, полная АВК, ТМС) — 10,9%. Оперативное вмешательство было проведено 71,8% детям-инвалидам. Самое большее ко¬личество операции было проведено детям с ВПС в возра¬сте от 3 до 8 лет — 66,2%.

НАименьшее количество опера¬ций проведено детям до года (у 6%), причем из них у 3,6% — в других странах. При проведении МСЭК инвалидность дается, в первую очередь, оперированным детям, затем детям со сложными пороками (тетрада Фалло, полная АВК, ТМС).

Среди послеоперационных осложнений наи¬более часто отмечалось развитие сердечной недостаточ¬ности, чаще всего II А ст. — 48,5%, легочной гипертензии -17,8%, лишь у 0,8% детей — бактериальный эндокардит.

Обращает на себя внимание, что инвалидность устанав¬ливается в первую очередь, у перенесших оперативное вмешательство, что отражает неправильный подход при работе комиссии с детьми инвалидами.

В правилах про¬ведения медико-социальной экспертизы, утвержденных постановлением Правительства РК от 20 июля 2005 года лицам до 16 летнего возраста инвалидность по категории «ребенок инвалид» должна устанавливаться на следующие сроки: 6 месяцев, 1,2 года, на 5 лет и до достижения 16 летнего возраста. Все критерии ограничения жизнедея¬тельности определяются строго в соответствии с возрас¬тной нормой. Согласно приложению-1 «Правил проведе¬ния медико-социальной экспертизы», медицинские пока¬зания, при которых ребенок до 16 лет признается инвалидом» следующие:

П. 13) пороки сердца, пороки развития крупных сосу¬дов, осложненные сердечно-сосудистой недостаточнос¬тью I-II степени, не подлежащие оперативному вмешатель¬ству до определенного возраста;

П. 14) застойная сердечная недостаточность (ЗСН) степени, хроническая выраженная гипоксемия, синкопаль-ные состояния, связанные с нарушением функции сердца, в том числе после имплантации кардиостимулятора;

Необходимо обратить внимание на степень ЗСН: степени означает I и более степени, то есть, ЗСН любой степени.

Данное положение многими экспертами тракту¬ется неправильно, их интерпретация подразумевает на¬личие степени ЗСН как I-II — такой степени по классифи¬кации нет.

Более того, улучшение состояния ребенка с ВПС до I степени ЗСН достигается медикаментозной терапи¬ей и комплексом реабилитационных мер, что свидетель¬ствует о необходимости льготного обеспечения таких больных без снятия инвалидности.

Среди детей инвалидов выявлено большое количество не оперированных детей раннего возраста, особенно 1 года жизни. Проведение МСЭК детям с ВПС требует точ¬ной трактовки требований при присвоения инвалидности.

Подходы к определению инвалидности при врожденных пороках сердца у детей

Зубов Л.А. доцент кафедры педиатрии ФПК Северного государственного медицинского университета, главный детский кардиолог департамента здравоохранения администрации Архангельской области

Проблема инвалидности у детей является актуальной проблемой медицины, что аргументируется убедительными данными международной статистики, согласно которой число инвалидов во всех странах велико и четко прослеживается тенденция к его увеличению.

Эта проблема длительное время незаслуженно находилась в тени внимания педиатров, что определяет в настоящее время отсутствие полной статистики, отсутствие четких критериев и подходов к определению инвалидности при многих заболеваниях.

По данным ВОЗ, около 20% детской инвалидности и заболеваемости обусловлено пороками развития. Генетические, наследственные заболевания, пороки развития нередко способствуют формированию хронической патологии. Врожденные пороки сердца (ВПС) — одна из наиболее распространенных патологий у детей, приводящая к социальной недостаточности.

Еще в 1989 г.

на Международной конференции по Х пересмотру МКБ принята Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности, и социальной недостаточности, которая во многих странах используется для изучения групп пациентов, признанных инвалидами, создает предпосылки для организации системы государственного учета инвалидов, посредством применения общей терминологии. Нарушения по международной номенклатуре определяются, как изменения в строении тела, в функциях органов или систем и, в принципе, представляют собой расстройства на уровне органа. Снижение трудоспособности — расстройство на уровне личности — и отражают точку зрения выполнения функции и обычной для индивида данного возраста деятельности. Социальная недостаточность — возникает в результате нарушения трудоспособности и отражает взаимодействие и степень адаптации индивида к условиям внешней среды, т.е. она проявляется в том случае, когда что-то препятствует выполнению так называемых функций выживания — ориентации, физической независимости, мобильности, профессиональной подготовки, экономической самостоятельности. Инвалидность является частным случаем снижения трудоспособности или ограничения жизнедеятельности, а также социальной недостаточности, получившей формальный правовой статус по решению специальной комиссии.

Ограничения жизнедеятельности ребенка и характер его социальной недостаточности определяются способностью к играм, потребностью в помощи при личном уходе и самообслуживании, использовании вспомогательных технических средств передвижения и т.д.

Социальная недостаточность может быть обусловлена в значительной мере недостаточностью из-за ограничения физической независимости, ограничения в получении образования и ограничения способности к интеграции в общество.

Шкала рубрик тяжести в номенклатуре (трудности в деятельности, деятельность при помощи вспомогательных средств, необходимость посторонней помощи, полной зависимости от присутствия др. лица и т.д.

) и шкала прогноза (от выздоровления, улучшения до устойчивых или нарастающих ограничений, неопределенного прогноза) помогают при определении инвалидности.

До последнего времени при установлении инвалидности детям с ВПС педиатры учитывали в основном топический диагноз порока. Инвалидность определяется как ограничение жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья, приводящее к необходимости социальной защиты.

Основанием для признания ребенка инвалидом, является сочетание следующих трех основных факторов:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности осуществлять самообслуживание, самостоятельное передвижение, общение, ориентацию, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься игровой деятельностью в соответствии с возрастной нормой);

необходимость осуществления мер социальной защиты.

Это означает переход от старой, привычной, упрощенной схемы: наличие клинического диагноза (ВПС) — установление инвалидности ребенку — к современной, обоснованной схеме: клинико-функциональный диагноз (определение вида, степени нарушения функции кровообращения, приводящих к ограничению жизнедеятельности) — определение категорий и степени ограничений жизнедеятельности; определение реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза — социальная недостаточность -установление инвалидности.

Схема определения инвалидности при врожденных пороках сердца:

Инвалидность при впс. Врожденный порок сердца инвалидность

ЕленаРябкова Участник

Откуда: Нижний Новгород

Всего сообщений: 55

пользователя: 0

Дата регистрации на форуме:

Источник: https://heal-cardio.com/2015/05/05/invalidnost-pri-vrozhdennom-poroke-serdca/

Порок сердца – дают инвалидность или нет

Инвалидность при врожденном пороке сердца

Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее острая проблема, стоящая перед современной медициной. Во всем мире наиболее частой причиной смерти являются именно болезни сердца и сосудов. Страдают этими заболеваниями и взрослые и дети.

Порок сердца инвалидность — тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Симптомы, сигнализирующие о наличие такого заболевания, как порок сердца, игнорировать нельзя. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение как можно раньше.

Пороком сердца называют патологические нарушения в строении и работе сердца, которые приводят к сердечной недостаточности.

Сердце — жизненно важный орган, который выполняет основную функцию в системе кровообращения, обеспечивающий движение крови по сосудам благодаря его ритмичным сокращениям.

Когда в состоянии сердца наблюдаются патологические дефекты, в первую очередь организм испытывает недостаточное кровоснабжение. Если степень нарушения кровоснабжения достаточно высокая, то человеку дают инвалидность.

Пороки сердца делятся на:

  1. Врожденные. Нарушения в строении сердечного органа происходит еще до появления человека на свет.
  2. Приобретенные. Патология сердца развивается во время жизни человека, например, в случае осложнения после перенесенной болезни.

Пороки сердца относятся к хроническим заболеваниям, постепенно прогрессирующим. Различные терапевтические методы облегчают состояние больных, но полного восстановления не приносят. Причину возникновения заболеваний терапия не устраняет.

Добиться полного выздоровления возможно лишь хирургическим путем.

Последствием развития такого тяжелого заболевания, как порок сердца, является постепенное нарушение функций других органов человека в той или иной степени. Для сохранения здоровья и исключения развития более тяжелых осложнений, необходимы правильные знания об опасности порока сердца.

Современная медицина имеет настолько высокий уровень развития, что даже в самых сложных случаях болезни органа способна если не вылечить до конца, то обеспечить человеку достойную жизнь.

Врожденные пороки сердца

Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы бывают вызваны разными причинами.

 К основным причинам относятся:

  • наследственность или генетическая предрасположенность;
  • имеющиеся отклонения в генетическом развитии, к примеру, синдром Дауна;
  • инфекционное заболевание, перенесенное женщиной во время беременности;
  • действие лекарственных препаратов, а также вредных химических веществ на начальных сроках беременности, когда происходит формирование сердечно-сосудистой системы;
  • неумеренное употребление женщиной алкоголя при беременности, а также применение наркотиков.

В медицинских справочниках описаны более ста заболеваний сердца, которые являются врожденными.

Процент выживаемости детей, имеющих врожденные патологии развития сердца, зависит от того, насколько тяжелыми являются нарушения. К сожалению, даже современное ультразвуковое обследование не всегда помогает выявить появление патологий сердца на этапе беременности. В этом и состоит опасность врожденных пороков.

Врожденные сердечные пороки не всегда диагностируется при рождении ребенка. Часто симптомы заболевания проявляются в течение жизни.

На работу сердца влияет множество различных факторов. Большая ответственность в формировании здоровья будущего ребенка лежит на матери, которая его вынашивает. Чем больше женщина будет беспокоиться о своем здоровье, тем вероятнее появление у нее здорового малыша, и меньше шансов появления у ребенка врожденных дефектов.

Из каждой тысячи новорожденных младенцев 6-8 детей рождаются на свет с дефектами сердца. Врожденные пороки сердца стоят на первом месте среди причин детской смертности на первом году жизни ребенка.

 Существует определенный список болезней, при которых дается инвалидность.

Наиболее часто встречающимися болезнями среди врожденных сердечных аномалий считаются:

  1. Митральные сердечные пороки, вызванные аномалиями в формировании клапанной системы сердца. К ним относятся митральный стеноз и недостаточность митрального клапана.
  2. Пороки с нарушением нормальной работы артериального клапана — аортальный стеноз.

  3. Порок Тетрада Фалло — самый частый среди цианотических пороков. Также считается и очень сложным, так как насчитывает сразу четыре аномалии.

В зависимости от диагностики заболевания принимается решение о назначении лечения.

В случае рождения ребенка с пороком Тетрада Фалло необходимо только хирургическое вмешательство, которое, тем не менее, не дает стопроцентной гарантии излечения.

Дети с пороком сердца, особенно после операции, требуют интенсивного ухода, нуждаются в правильном высококалорийном питании. Ребенка нужно оберегать от инфекций. Родителям надо знать, что правильный уход — соблюдение режима дня, укрепление иммунитета, обязательное пребывание на свежем воздухе — залог будущего здоровья ребенка.

Актуальным вопросом для родителей, имеющих детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, является вопрос — при каких пороках сердца дают инвалидность детям.

При установленном диагнозе порок сердца инвалидность детям назначают, учитывая последствия болезни и тяжесть нарушения основных жизненных функций организма.

Основанием для признания ребенка инвалидом при врожденном пороке сердца являются следующие факторы:

  • значительное нарушение функционирования организма;
  • ограничение жизнедеятельности — нарушения при передвижении, общении, ориентации, самообслуживании;
  • потребность в социальной защите.

Какая группа инвалидности дается при врожденном пороке сердца — вопрос, зависящий от степени нарушения работы органов кровообращения и степени ограничений возможностей жизнедеятельности человека.

Для присвоения группы инвалидности при врожденном пороке сердца во взрослом возрасте необходимо пройти полное клиническое обследование. Это делается для того, чтобы определить, насколько имеющиеся патологии органа мешают нормальному существованию больного, насколько отрицательно заболевание сказывается на общем состоянии здоровья человека.

В зависимости от степени тяжести заболевания пациенту присваивают 1,2 или 3 группу инвалидности. 1-я группа дается самым тяжелым пациентам, 3-я группа — больным, имеющим небольшие ограничения жизнедеятельности.

 Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца — заболевания, характеризующиеся нарушением деятельности сердца по причине изменений одного или нескольких сердечных клапанов.

Возникающие пороки являются результатом перенесенных заболеваний. Самой частой причиной, из-за которой происходят патологические дефекты клапанов, называют ревматизм.

К другим причинам, в результате которых развивается приобретенные порок сердца, относятся:

  • заражение крови;
  • травмы грудной клетки;
  • атеросклеротические процессы в прогрессирующей форме;
  • органические болезни сердца сифилитического происхождения.

Скрытно протекающие пороки сердца называются компенсированными. При декомпенсированных пороках у больных наблюдаются такие симптомы, как одышка, повышенная утомляемость, выраженные сердцебиения, возможны обмороки.

Ежегодно количество заболеваний сердца растет. Не надо забывать о том, что на работу сердечно-сосудистой системы негативно влияют различные стрессы, плохая экология, неправильный образ жизни, вредные привычки, неполноценное питание. Своевременно принятые меры могут помочь избежать серьезных последствий для здоровья.

 Лечение, назначаемое при приобретенных пороках, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя профилактику осложнений, возникновения рецидивов основного заболевания, явившегося причиной приобретенного порока, коррекцию работы сердца.

Если проводимое терапевтическое лечение не приносит должного результата, пациенту показана консультация кардиохирурга для своевременного проведения хирургического лечения.

Приобретенные сердечные пороки опасны развитием прогрессирующей сердечной недостаточности, приводят к инвалидности, и зачастую могут закончиться летальным исходом.

Положена ли инвалидность при пороке сердца, решает медико-социальная экспертная комиссия, сокращенно именуемая МСЭ. Комиссия состоит из нескольких специалистов. В их задачу входит изучение предоставленных пациентом документов, оценка здоровья больного и принятие решения об инвалидности.

Для оформления инвалидности больному надо проинформировать лечащего врача-кардиолога о своем решении получить группу инвалидности. Лечащий врач составляет собственную оценку состояния пациента и направляет к другим специалистам, которые также делают соответственные записи в карточке больного.

Часто полное обследование пациента с проведением всех необходимых лабораторных исследований проводится в стационаре.

После прохождения полной диагностики пациенту надо собрать пакет всех необходимых документов для предоставления их на МСЭ для окончательного заключения.

Перечень документов, которые надо подготовить для получения инвалидности:

  • направление от лечащего врача на МСЭ;
  • оригинал и копию паспорта;
  • нотариально заверенную копию трудовой книжки;
  • амбулаторную карту больного с полной историей болезни;
  • выписки из стационара, где проходил лечение пациент;
  • заявление от имени человека, претендующего на получение инвалидности, для освидетельствования;
  • характеристика больного с места работы или учебы.

После принятия комиссией решения о присвоении больному группы инвалидности, человек получает справку об инвалидности и личную программу реабилитации. На основании полученных документов оформляются пенсия и льготы, выдаются необходимые реабилитационные или другие медицинские приборы, например, тонометры.

В случае если больной является получателем пенсии по старости, инвалидность присваивается бессрочно. В остальных случаях инвалидность является временной. Людям, имеющим первую группу инвалидности, переосвидетельствование надо проходить дважды в год, для людей со 2 и 3 группами инвалидности — один раз в год.

Повторное освидетельствование детям с инвалидностью для ее продления назначается в зависимости от степени аномалии развития сердца.

При продлении или изменении группы инвалидности учитываются такие факторы, как течение болезни и эффективность лечения, наличие осложнений, кризисов, общее состояние здоровья, степень трудоспособности, результат проводимых реабилитационных мероприятий.

При пороках сердца очень важно внимательное отношение больного к своему здоровью, правильное выполнение врачебных предписаний, отказ от вредных привычек. Качество жизни человека с пороком сердца напрямую зависит от его поведения.

При болезнях сердца не исключается умеренная физическая активность, желательно после консультации с лечащим врачом, показаны занятия лечебной физкультурой. Рекомендован отдых в санаториях, которые специализируются на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Помните — ваше здоровье в ваших руках.

Источник: https://cardio03.ru/porok/invalidnost.html

Врожденный порок сердца инвалидность

Инвалидность при врожденном пороке сердца

МСЭ и инвалидность при ВПС

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ВПС

МСЭ и инвалидность при врожденных пороках сердца

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА — аномалии развития сердца, проявляющиеся нарушением формирования нормальной гемодинамики после рождения ребенка.

Рубрики МКБ X: Q 20—Q 26.

Эпидемиология: частота среди новорожденных составляет 0,8—1% в странах Европейского континента; в России ежегодно рождаются от 40 до 45 тыс. детей с врожденными пороками сердца.

Этиология и патогенез. В 90% случаев врожденные пороки сердца развиваются в результате нарушения внутриутробного развития плода и воздействия тератогенных факторов (инфекции, лекарственные препараты, химические вещества, экологические неблагоприятные воздействия и др.

) в период эмбриогенеза (2—8-я неделя беременности), когда происходит закладка и органогенез сердечно-сосудистой системы. В 5% случаев эти пороки являются частью синдрома с множественным поражением органов и систем, обусловленного хромосомными аберрациями, а в 3,5% — мутацией единичных генов, т. е. наследственными.

Нарушение органогенеза сердечнососудистой системы приводит к развитию разнообразных анатомических дефектов: сообщений между правыми и левыми камерами сердца или магистральными сосудами, аномалий клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов.

Величина и локализация дефекта определяют гемодинамические нарушения и степень их выраженности, что и определяет клиническую картину порока.

Клиническая картина.

В зависимости от гемодинамических нарушений все пороки подразделяют на пороки с обеднением или с обогащением малого круга кровообращения, с обеднением большого круга кровообращения, без нарушений гемодинамики, а также с цианозом и без цианоза, что обусловлено артериовенозным либо веноартериальным шунтом. К порокам сердца с обогащением малого круга кровообращения без цианоза относятся откры

тый артериальный проток, ДМПП и ДМЖП, атриовентрикуляриая коммуникация; с цианозом: комплекс Эйзенменгера, транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол; с обеднением малого круга кровообращения без цианоза — изолированный стеноз легочного ствола, с цианозом: болезнь Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочного ствола, болезнь Эбштейна, общий ложный артериальный ствол; с обеднением большого круга кровообращения — изолированный стеноз клапана аорты и коарктация аорты; без нарушений гемодинамики — истинная и ложная декстрокардия, аномалия положения дуги аорты и ее ветвей, небольшой ДМЖП в мышечной части.

Все врожденные пороки протекают с определенной периодичностью: стадия первичной адаптации, стадия относительной компенсации и терминальная фаза. В фазе первичной адаптации организм ребенка приспосабливается к особенностям гемодинамики, обусловленным пороком.

Однако реакции адаптации и компенсации у ребенка раннего возраста находятся в состоянии неустойчивого равновесия, поэтому легко возникает декомпенсация с развитием СН.

В возрасте 2—3 лет нарушения гемодинамики и газообмена у ребенка несколько компенсируются: субъективные жалобы уменьшаются, улучшается физическое и психомоторное развитие ребенка (стадия относительной компенсации, которая продолжается в течение нескольких лет).

Терминальная фаза наступает, когда все компенсаторные возможности организма исчерпаны, развиваются дистрофические и дегенеративные изменения в миокарде и паренхиматозных органах. Особенности клинического течения каждого порока см. в соответствующих статьях.

Осложнения: СН.

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:

1) рентгенологическое исследование органов груди;

2) ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ;

3) функциональные пробы (по Н.А.Шалкову).

Лечение: консервативное лечение (оказание неотложной помощи при катастрофических ситуациях, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний), своевременное направление на консультацию к хирургу.

Плановое оперативное лечение целесообразно проводить во II стадию течения порока (фаза относительной компенсации, 3—12 лет), однако при развитии признаков СН в I фазе необходима экстренная операция, часто паллиативная, для того, чтобы во II фазе провести радикальную операцию, но иногда и сразу проводят радикальную операцию по экстренным показаниям в I фазе, например при открытом артериальном протоке или ДМЖП. После радикальной операции период реабилитации составляет 12 мес с последующей оценкой результата операции.

Прогноз зависит от локализации порока и величины дефекта, от сопутствующих заболеваний.

Критерии инвалидности: признаки СН IБ стадии и выше; период реабилитации после радикальной операции.

Реабилитация: медицинская реабилитация (консервативное лечение, решение вопроса об оперативном вмешательстве), социальная адаптация в семье.

Просмотров. 4971 | . 3.5 / 2

Врожденные болезни сердца, при которых дают инвалидность

Сердце является одним из самых важных элементов человеческого организма, обеспечивающего его жизнедеятельность. Представляет собой сердце орган, состоящий из мышц и работа которого подобна насосу, доставляющему кровь ко всем тканям, а также органам.

Медицина сейчас развита на достойном уровне, поэтому всегда есть надежда, даже при самых сложных заболеваниях сердца, пусть не излечить до конца, но обеспечить человеку спокойную жизнь, приложив максимум усилий для борьбы с заболеванием.

Количество сердечных заболеваний увеличивается ежегодно. Человек, подвергается регулярным стрессам, которые отражаются на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Также большое влияние на здоровье сердца оказывают некачественная экология, нарушенный режим питания, а также его неполноценность.

Подобные факторы в любом случае отражаются на работе сердца, обеспечивая различные болезни, при которых дают инвалидность.

Болезни, которые являются врожденными, описываются как порок развития или дефект сердечных отделов или кровеносных сосудов. Болезни сердца врожденные могут быть обусловлены различными причинами, среди которых можно выделить основные:

— в первую очередь это может передаваться наследственным путем, то есть генетическая предрасположенность. Обеспечивается с большей вероятностью, если мать имеет порок сердца. В том случае, когда семья уже имеет ребенка, у которого врожденный порок сердца, а болезнь у родителей не была обнаружена, это определяет высокую вероятность, что очередной малыш может родиться с такими же нарушениями;

— если ребенок родился с генетическими отклонениями, например, такие как синдром Дауна;

— сердечные дефекты могут быть спровоцированы в том случае, если при беременности женщина употребляла наркотические вещества, а также алкоголь сверх меры;

— если во время вынашивания ребенка женщина подвергалась тяжелым инфекционным заболеваниям.

Медицинские справочники насчитывают сердечных заболеваний, которые являются врожденными, больше чем сто единиц. Самые распространенные болезни среди них считаются:

— пороки сердца митральные. Сюда включают митральный стеноз и недостаточность митрального клапана. Данные сердечные пороки обусловлены нарушениями в работе клапанной системы сердца. Наиболее распространенными пороками данного типа являются стеноз и недостаточность;

— пороки клапана артериального. При нарушении функционирования артериального клапана кровь имеет возможность попадать без возможных препятствий в левый желудочек. Причиной этого может быть патология клапанных «дверей», которые не могут закрыть проток. При аортальном стенозе отмечается повышенное давление в отделе, где происходит нарушенное кровообращение в аорту из левого желудочка;

— сердечный порок Тетрада Фалло. Этот порок является самым распространенным среди врожденных цианотических пороков сердца. Этот порок отличается и своей сложностью, так как представляет собой одновременно четыре аномалии: декстрапозиция аорты, субаортальный дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофию правого желудочка и стеноз выходного отдела правого желудочка.

Отмечается, что не всякий раз даже ультразвуковое исследование плода может выявить нарушения в сердечно-сосудистой системе развивающегося организма, тем и опасны врожденные болезни сердца. Процент выживания ребенка, рожденного с врожденным пороком сердца, зависит от тяжести случая.

Сердечные заболевания, которые позволяют получить инвалидность разной степени:

— третья стадия гипертонической болезни сердца. Если наблюдаются изменения органического характера, которые не подвергаются лечению, возникшие в области глазного дна, почек, центральной нервной системы и сердечной мышцы.

Гипертоническое заболевание сердца обусловлено регулярным повышением давления. Если заболевание достигло третье стадии, то наблюдается постоянное повышение давления, которое сопровождается кризами. Они в свою очередь могут вызвать более серьезные расстройства кровообращения в головном мозгу, довольно часто развивается паралич;

— инвалидность получаю лица, которые перенесли инфаркт миокарда, а также те, которые страдают коронарной недостаточностью с резкой выраженностью, когда происходят значительные изменения в сердечной мышце и нарушается кровообращение ( третья степень) ;

— пороки сердца, которые отмечаются сужением левого атриовентикулярного отверстия, дефекты клапанов аортальных, пороки комбинированные, которые сопровождаются стойкими нарушениями кровообращения третьей степени.

Чтобы вылечить новорожденного малыша с пороком Татрада Фалло, необходимо только вмешательство хирургов. Только это не имеет гарантий, что малыш доживет до своего дня рождения, так как отмечается 75% смертности в этом случае. С такими показателями до пятидесяти лет могут дожить лишь 5 % больных.

Нормальная работа сердца имеет зависимость от различных факторов. Большую роль в здоровье человека играет мать, которая дает новую жизнь. Чем больше мать будет беспокоиться о здоровье своего организма, тем вероятность врожденных пороков у ребенка будет меньше.

Подскажите! Положена ли ребенку с диагнозом » ВРОЖДЕННАЯ АНОМАЛИЯ РАЗВ. ПОЧЕК, МАЛАЯ АНОМАЛИЯ РАЗВ. СЕРДЦА » инвалидность

Вы неполно написали диагноз.В чем заключается аномалия.ВПС с признаками сердечной недостаточности-дают инвалидность .Если нарушение функции почек тоже дают. Или если реб. до года.,могут дать на год,если через год-нарушение функц.

нет-снимают. Если есть почечная или сердечная недостаточность, то положена. а если нет недостаточности, то и слава Богу.

должно быть или нарушение функции, или выраженные морфологические изменения без нарушения функции органов не положена Обратитесь к.

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/04/28/vrozhdennyj-porok-serdca-invalidnost/

Инвалидность при заболеваниях сердца

Инвалидность при врожденном пороке сердца

Время чтения: ~7 минут Светлана Поздникова 10266

Многие пациенты кардиологических клиник задаются вопросом, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность. Нарушенное кровообращение негативным образом сказывается на физическом состоянии больного, на его трудоспособности. Наличие одних расстройств дает возможность получать инвалидные пособия, других – нет. С этим мы попробуем разобраться в нашей статье.

При каких заболеваниях дают инвалидность

Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:

  • тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
  • инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
  • гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.

Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.

Какие присваиваются группы

Дают инвалидность на основании нижеперечисленных признаков, которые характеризуют состояние здоровья больного:

  • травмирования и повреждения кровеносной системы, что влечет за собой сложность выполнения элементарного бытового действия;
  • врожденные аномалии строения сердца, приводящие к трудности выполнения трудовой деятельности;
  • утрата самостоятельного передвижения пациента;
  • наличие потребности в реабилитационных мероприятиях, специализированном уходе.

Выделяются следующие группы при сердечных заболеваниях. Первая группа дается в том случае, если у больного имеется необходимость в получении постоянного ухода со стороны третьих лиц.

Вторая группа присваивается, когда человек частично утратил физические способности, при заболеваниях сердца средней тяжести. Пациенты при создании благоприятных условий могут обслуживать себя.

Третья группа дается в том случае, если больные могут себя обслужить, но у них имеются некоторые ограничения к привычной трудовой деятельности.

Заболевания сердца, претендующие на группу

Ниже рассмотрим распространенные сердечные заболевания, при которых больной может получить льготы от государства.

Ишемическая болезнь сердца

При ИБС (ишемической болезни сердца) больной не может трудиться в том случае, если работа совмещается с тяжелой физической нагрузкой, например, грузчиком, спортсменом, пациент обслуживает электромеханическую установку, трудовая деятельность связана с опасностью для других лиц, машинисты поезда, водители, больной ведет трудовую деятельность в экстремальных условиях.

В перечисленных ситуациях при диагностировании ИБС пациенту рекомендуют сменить рабочее место, что снизит негативное воздействие на организм и особенно на нервную систему. Медицинская экспертиза, рассматривая невозможность ведения трудовой деятельности, обращает внимание на:

Дают ли инвалидность после инфаркта

  • стадию болезни;
  • насколько серьезно функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы;
  • стабильность состояния больного;
  • наличие осложнений до оперативного вмешательства и после него;
  • эффективность проведенного лечения, как консервативного, так и оперативного.

На присвоение инвалидности влияет, как нарушения воздействуют на привычную жизнь пациента, имеется ли ограничение деятельности. Если он продолжает себя обслуживать, не наблюдается ограничение жизнедеятельности, то группа не дается. Вероятность получения государственных льгот возрастает в том случае, если, кроме основной болезни, развивается сопутствующее заболевание.

Оперативное вмешательство не является поводом для постоянного ограничения трудоспособности.

При данном заболевании присваиваются следующие группы инвалидности. 3 группу могут дать при инфаркте легкой степени, стенокардии ФК 2-3. У больных сохранена возможность ведения трудовой деятельности. Но нет возможности заниматься высококвалифицированным трудом.

2 группу дают при крупноочаговом инфаркте, стенокардии ФК 4. У больного утрачивается возможность к труду, у него прогрессирует симптоматика, нарушается сердечный ритм. 1 группу присваивают при осложненном инфаркте, стенокардии ФК 4. У пациента диагностируется полная потеря трудоспособности, наблюдается потеря навыков самообслуживания.

Гипертония

С гипертонией дают инвалидность в случае диагностирования осложненной формы болезни. Льготы полагаются при частых кризах, нарушающих мозговое кровообращение, поражающих внутренние органы и системы.

Врачебной комиссией устанавливается группа нетрудоспособности и рекомендуется пересмотр условий труда с учетом анамнестических данных, которые связаны с количеством эпизодов повышения АД, течения заболевания, выяснения наличия осложнений гипертонии и определения ее степени тяжести, оценки условий труда.

Кроме того, медицинской экспертизой в ходе подтверждения факта нетрудоспособности учитываются следующие факторы:

  • характер гипертонии, насколько быстро прогрессирует заболевание;
  • возраст больного;
  • степень и стадия нарушения;
  • наличие висцеральных органных структур, их выраженность;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Установление инвалидности зависит от степени тяжести патологии

На вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачи утверждают, что обычно больным присваивается третья группа, которая требует изменения условий труда.

У пациентов диагностируется гипертоническая болезнь 2 стадии с бессимптомным поражением внутренних органов.

При гипертонии первой степени, которая сопровождается периодическим повышением АД, отсутствием поражения внутренних органов, группа не присваивается. При гипертонии второй, третьей степени МСЭК рассматривает возможность дачи инвалидности.

ВПС

При тяжелом врожденном пороке сердца ребенку дается инвалидность. Наиболее часто данную льготу дают при следующих врожденных аномалиях:

  • митральном пороке, выраженном аномальным формированием митрального клапана. К данным патологиям относится митральная недостаточность, митральный стеноз;
  • нарушенная работа артериального клапана, например, аортальный стеноз;
  • наиболее часто дается инвалидность по сердцу в результате порока Тетрада Фалло, который считается самым сложным. Ребенку однозначно делается операция, которая не является 100 % гарантом излечения.

После установления диагноза на медицинской комиссии учитывается последствие заболевания, тяжесть нарушения функционирования организма.

МСЭК учитывает следующие признаки, которые являются основанием для признания ребенка инвалидом: нарушенное функционирование организма, ограниченная жизнедеятельность, которая проявляется в сложности передвижения, нарушении общения, самообслуживания, ориентации, необходимость в социальной защите.

После оценки всех признаков, дающих представление о состоянии больного в целом, членами комиссии устанавливается степень нарушения и ограничения его жизнедеятельности, на основании чего решается вопрос, какой группы дать инвалидность маленькому пациенту.

Аритмия

При аритмии основными аспектами получения инвалидности считаются следующие факторы: степень тяжести нарушения сердечного ритма, противопоказания условий труда, характер проводимой терапии: консервативная или оперативная. Обследование больного заключено на определении тяжести нарушений сердечно ритма.

Для чего оценивается продолжительность приступа, частота возникновения приступов, состояние кровообращения, выявление осложнений и возможности риска. Больному присваивается вторая или первая группа при наличии таких заболеваний, как: сердечная недостаточность, синкопальные состояния, тромбоэмболия, ее осложнения.

После оперативного вмешательства по поводу шунтирования коронарных сосудов инвалидность присваивается не всегда. Незначительная часть больных, перенесших данную операцию, может рассчитывать на государственные льготы. Врачебная комиссия принимает во внимание следующие аспекты:

  • возрастные особенности пациента;
  • состояние сердечной мышцы до оперативного вмешательства;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • имеется ли риск сердечного приступа;
  • общее состояние больного до операции и после нее;
  • ухудшение памяти, мышления.

Обычно пациентам после вмешательств дается 3 группа инвалидности от 6 месяцев до года. Далее происходит переосвидетельствование. Если клиническая картина не улучшается, тогда группа присваивается повторно или дается вторая группа.

Стентирование аорты само по себе не считается поводом для назначения инвалидности. Ограниченная трудоспособность возникает на фоне основной болезни, лечение которой проводилось путем стентирования сосудов. Третья группа присваивается при наличии стенокардии, инфаркта миокарда без тяжелых нарушений функционирования левого желудочка.

Вторая группа устанавливается у больного со стенокардией, инфарктом миокарда, ограничивающим трудовую деятельность, усложняющим передвижение. Первая группа присваивается пациентам, у которых стенокардия, инфаркт миокарда вызывает тяжелую сердечную недостаточность, ограничивающую способность самообслуживания.

Стентирование позволяет получить группу инвалидности

Как оформляется инвалидность

Нетрудоспособность оформляется на МСЭК. Для ее прохождения пациенту кардиолог дает направление, заносит в медицинскую карту результаты обследования, направляет к другим узким специалистам. Наиболее точно диагноз выставляется в условиях стационара. Затем больной приходит в назначенное время на медицинскую комиссию со следующим пакетом документов:

  • направлением на комиссию;
  • паспортом и его копией;
  • медицинской картой;
  • копией трудовой книги;
  • выпиской из медицинского учреждения, где пациент проходил лечение;
  • заявлением.

Обычно сердечно-сосудистые заболевания являются поводом для присвоения временной инвалидности. Для 3 группы переосвидетельствование проводится раз в полгода, для 2 и 1 группы – раз в год. Если дали группу ребенку, то повторная комиссия назначается в зависимости от самочувствия, степени тяжести заболевания. Во время проведения МСЭК человек может получить отказ в продлении инвалидности.

На заметку: если больной не согласен с решением МСЭК, то у него есть право его обжаловать посредством независимой экспертизы.

При несовпадении результатов можно обратиться в суд с иском, чтобы разрешить спорный вопрос. Сердечные заболевания не всегда являются поводом для присвоения инвалидности. Медицинская экспертиза рассматривает отдельные случаи, исходя из характера заболевания, его тяжести, наличия нарушений кровообращения, что поражает внутренние органы и системы.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-zabolevaniyah-serdca

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.