Интерстициальная болезнь легких

Содержание

Интерстициальная болезнь легких: Средняя продолжительность жизни, лечение и виды · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

Интерстициальная болезнь легких

20 June 2017

Интерстициальный заболевания легких включает в себя более 200 различных условий , которые вызывают воспаление и рубцевание вокруг воздушного шара, как воздушные мешочки в легких, называется альвеол. Кислород проходит через альвеолы в кровь. Когда они шрамов, эти мешочки не могут расширяться как много. В результате, меньше кислорода поступает кровь.

Другие части легких могут быть затронуты также, такие как дыхательные пути, подкладку легких и кровеносных сосудов.

Интерстициальное заболевание легкого может варьироваться от человека к человеку, и в зависимости от того, что его причины. Иногда она прогрессирует медленно. В других случаях оно ухудшается быстро. Ваши симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Некоторые интерстициальные заболевания легких , имеют лучший прогноз , чем другие. Одним из наиболее распространенных типов, называемых идиопатический легочный фиброз, может иметь ограниченный кругозор.

Средняя продолжительность жизни людей с этим типом в настоящее время . Это может быть больше с некоторыми лекарствами и в зависимости от его курса.

Люди с другими типами интерстициальной болезни легких, как саркоидоз, может жить гораздо дольше.

При получении пересадки легкой может улучшить ваше выживание, будущие лекарства, скорее всего, предложат лучшие решения для большинства людей.

Интерстициальный заболевания легких поставляется в более чем 200 различных типов. Некоторые из них включают в себя:

  • асбестозы: воспаление и образование рубцов в легких , вызванных вдыханием асбестовых волокон
  • бронхиолит облитерирующий: условиекоторое вызывает засорение в маленьких дыхательных путей в легких, называется бронхиол
  • пневмокониоз угольного работника: состояние легких , вызванного воздействием угольной пыли (также называемый черный заболевание легких)
  • хронический силикоз : болезнь легких , вызванное дыханием в минеральном кремнезема
  • соединительной ткани , связанные с фиброз легких: заболевание легких , которое затрагивает некоторых людей с заболеваниями соединительной ткани , такие как склеродермия или синдром Шегрена
  • десквамативный интерстициальный пневмонит: условие , которое вызывает воспаление легких , и чаще встречается у людей , которые курят
  • семейная легочный фиброз: накопление рубцовой ткани в легких , которое затрагивает два или более членов одной семьи
  • аллергический пневмонит: воспаление альвеол , вызванное дыханием аллергических веществ или других раздражающих
  • идиопатический легочный фиброз: болезнь неизвестной этиологии , в котором рубцовая ткань развивается на протяжении легочной ткани
  • саркоидоз : болезнькоторая вызывает небольшие скопления воспалительных клеток с образованием в органахтаких как легкие и лимфатические узлы

Если у вас есть интерстициальное заболевание легкого, вы не можете получить достаточное количество кислорода в кровь. В результате, вы чувствуете одышку, особенно, когда вы тренируетесь или подниматься по лестнице. В конце концов, вы можете найти его трудно дышать, даже в состоянии покоя.

Сухой кашель является еще одним симптомом. Симптомы часто ухудшаются с течением времени.

Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с дыханием. После того, как диагноз, вы можете начать лечение, чтобы управлять воспаление и рубцевание.

Много раз, врачи не могут найти причину интерстициального заболевания легких. В этих случаях состояние называется идиопатической интерстициальной болезни легких.

Другие причины интерстициального заболевания легких включают в себя медицинские условия, использование некоторых лекарств или воздействия токсических веществ, которые повреждают легкие. Эти причины интерстициального заболевания легких делятся на три основные категории:

Аутоиммунные заболевания

система атакует ваше тело иммунной системы и повреждает легкие и другие органы в этих условиях:

  • дерматомиозит: воспалительное заболевание , которое вызывает мышечную слабость и сыпь на коже
  • волчанка : состояниепри котором иммунная система атакует много типов тканей, включая кожу, суставы и другие органы
  • смешанное заболевание соединительной ткани: условие , которое имеет симптомы нескольких заболеваний соединительной ткани, в том числе полимиозит, волчанки, склеродермии
  • полимиозит: условие , которое вызывает воспаление мышц
  • васкулит: воспаление и повреждение кровеносных сосудов в организме
  • ревматоидный артрит : заболеваниепри котором иммунная система атакует суставы, легкие и другие органы
  • склеродермия : группа заболеванийкоторые вызывают кожи и соединительной тканичтобы загустеть и затянуть
  • Шегрена синдром: состояние , которое вызывает боль в суставах, сухость глаз и сухость во рту

Воздействие токсичных веществ

Воздействие следующих веществ на рабочем месте или в окружающей среде может привести к образованию рубцов легких, а также:

  • животные белки, такие как от птиц
  • асбестовые волокна
  • угольная пыль
  • зерновая пыль
  • плесень
  • кварцевая пыль
  • табачный дым

Лекарства и препараты

У людей, которые восприимчивы, все эти препараты могут повредить легкие:

  • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) и сульфасалазин (Azulfidine)
  • противовоспалительные средства, такие как аспирин, этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)
  • химиотерапевтические препараты, такие как азатиоприн (Imuran), блеомицин, циклофосфамид, метотрексат (Trexall), и винбластины
  • сердечные препараты, такие как амиодарон (кордарон, Nexterone, Pacerone)
  • наркотики, такие как героин и его лечение, метадона

Лечение не может полностью изменить повреждение легких, но они могут замедлить прогрессирование болезни и помочь вам дышать более легко. Если воздействие токсичного вещества или лекарства причиной вашего интерстициального заболевания легких, избежать этого вещества.

Ваш врач может назначить несколько различных видов лечения, чтобы управлять интерстициальным заболеванием легких:

  • Дополнительный кислород в настоящее время рекомендуется в международных руководящих принципах для лечения, хотя никаких исследований не доказали свою пользу. Лица , сообщают чувство менее запыхавшись с его использованием.
  • Легочная реабилитация может помочь улучшить ваш уровень активности и способность осуществлять.
  • Противовоспалительные препараты, такие как преднизон стероида, может уменьшить опухоль в легких.
  • Иммунные-подавляющие препараты, такие как азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan) и Микофенолятмофетил (CellCept), могут помочь остановить системные атаки иммунной системы, которые повреждают легкие.
  • Антифибротических препараты, такие как pirfenidone (Esbriet) и nintedanib (Ovef) может предотвратить дальнейшее образование рубцов в легких. Эти препараты и одобрены продуктами и лекарствами США для лечения идиопатического легочного фиброза.

Если ваше состояние тяжелое и другие методы лечения не помогают, последнее средство должно иметь пересадку легких. Однако, трансплантация не является панацеей.

Как правило, эта операция рекомендуется, если вы моложе 65 лет, но в некоторых случаях может быть старше.

Вы не можете иметь другие серьезные состояния здоровья, таких как рак, ВИЧ, гепатит В или С, или сердца, почек или печеночной недостаточности.

подсказки

В то время как вы проходите лечение, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровыми:

  • Прекрати курить. Курение может повредить легкие еще больше.
  • Ешьте хорошо сбалансированную диету. Получение достаточного количества питательных веществ и калорий, важно, особенно потому, что эта болезнь может заставить вас потерять вес.
  • Упражнение. Использование кислорода может помочь вам оставаться активным.
  • Получите свои вакцины от пневмонии, коклюша и гриппа. Эти инфекции могут ухудшить симптомы легкого.

Рубцы в легких не может быть отменено. Тем не менее, лечение может замедлить повреждение легких и поможет вам дышать более легко. Lung пересадка остается вариантом для тех, кто не отвечает на другую медицинскую помощь.

респираторный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/interstitial-lung-disease/

Что нужно знать об интерстициальных заболеваниях легких

Интерстициальная болезнь легких

  1. Типы
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Осложнения
  5. Диагноз
  6. Лечение
  7. Еда на вынос

Интерстициальное заболевание легких — это название группы заболеваний, которые вызывают воспаление и рубцовую ткань в легких, затрудняя их работу. Также могут быть затронуты дыхательные пути, воздушные мешочки, наружная сторона легких и кровеносные сосуды.

Состояние вызывает у людей одышку и часто сопровождается сухим кашлем. Диагноз может быть сложным, и в настоящее время нет никакого лечения от расстройства.

Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь в устранении симптомов. Лечение также включает в себя изменения образа жизни, чтобы максимально замедлить прогрессирование.

  Быстрые факты об интерстициальной болезни легких:

  • Причины варьируются от воздействия окружающей среды до долговременных заболеваний и генетических факторов.
  • Точная причина большинства интерстициальных заболеваний легких неизвестна.
  • По мере прогрессирования заболевания оно может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям.

Типы

Интерстициальная болезнь легких включает такие типы, как интерстициальная пневмония, идиопатический легочный фиброз и саркоидоз.

Существует много типов интерстициальных заболеваний легких, все они влияют на интерстиций, который представляет собой сеть тканей, проходящих через оба легких.

Интерстиций поддерживает альвеолы ​​или крошечные воздушные мешочки в легких. Кровеносные сосуды протекают через интерстиций, позволяя крови получать кислород и избавляться от избытка углекислого газа.

Расстройства, которые влияют на интерстиций, утолщают его ткани путем рубцевания, воспаления и задержки жидкости. Это утолщение затрудняет поглощение крови кислородом, что может привести к таким симптомам интерстициального заболевания легких, как одышка.

По данным Американского торакального общества, существует более 200 различных заболеваний легких, которые влияют на интерстиций. Некоторые из этих расстройств включают в себя:

  • Хронический силикоз: заболевание легких обычно связано с работой человека и вызвано вдыханием слишком большого количества кремнеземной пыли.
  • Интерстициальная пневмония. Легочная инфекция, возникающая в интерстиции.
  • Пневмокониоз у угольного рабочего. Это также называется черным легким. Это заболевание легких, вызванное вдыханием угольной пыли.
  • Идиопатический легочный фиброз. Хроническое рубцевание в интерстиции без известной причины.
  • Сидероз. Воспаление или образование рубцовой ткани при вдыхании железа в результате сварки или добычи.
  • Неспецифический интерстициальный пневмонит: повреждение интерстиция, которое часто возникает при аутоиммунных заболеваниях, таких как склеродермия или ревматоидный артрит.
  • Гиперчувствительный пневмонит. Воспаление от вдыхания аллергенов или раздражающих веществ, таких как плесень, растительный и животный детрит или химические вещества.
  • Фиброз легких, связанный с соединительной тканью. Состояние, которое поражает некоторых людей с другими заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия или ревматоидный артрит.
  • Криптогенная организационная пневмония: интерстициальная болезнь легких, которая может напоминать пневмонию без наличия инфекции.
  • Острый интерстициальный пневмонит: внезапное серьезное повреждение интерстиция, которое часто требует неотложной медицинской помощи и жизнеобеспечения.
  • Десквамативный интерстициальный пневмонит: значительное воспаление легких, часто связанное с интенсивным курением.
  • Саркоидоз. Воспалительное заболевание, которое поражает интерстиций, саркоидоз также может вызывать опухание лимфатических узлов и проблемы с сердцем, глазами, суставами, кожей и нервами.
  • Семейный легочный фиброз. Накопление рубцовой ткани в легких, от которого страдают два или более человека в одной семье.
  • Асбестоз: рубцовая ткань или воспаление легких, вызванное вдыханием асбестовых волокон.

Каковы симптомы?

Симптомы интерстициального заболевания легких различаются и зависят от первопричины. Тем не менее, некоторые симптомы обычно являются общими для всех различных форм заболевания. Наиболее распространенным симптомом является чувство одышки или неспособность отдышаться.

Большинство людей с интерстициальным заболеванием легких испытывают этот симптом, и со временем он может ухудшиться. В конце концов, человек с интерстициальным заболеванием легких может чувствовать одышку даже в состоянии покоя.

Это характерное одышка часто сопровождается сухим, непродуктивным кашлем. Некоторые люди также могут испытывать необъяснимую потерю веса.

Любой, у кого проблемы с дыханием, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Причины и факторы риска

У любого человека может развиться интерстициальное заболевание легких, хотя оно может быть более распространенным у людей с определенными заболеваниями, употреблением определенных наркотиков или опасностями для окружающей среды. Эти факторы риска могут включать в себя:

Аутоиммунные расстройства

Некоторые аутоиммунные расстройства вызывают атаку тела и повреждение легких и других органов.

Аутоиммунные заболевания, которые могут поражать легкие, включают:

  • склеродермии
  • ревматоидный артрит
  • волчанка
  • дерматомиозит
  • полимиозит
  • синдром Шегрена
  • васкулит
  • смешанная болезнь соединительной ткани

Экологические риски

Воздействие токсинов, таких как уголь, может со временем повредить легкие.

Некоторые направления работы также могут подвергать человека риску промежуточного повреждения. Воздействие различных токсинов или загрязняющих веществ может со временем повредить легкие. Эти вещества могут включать в себя:

  • пыль, такая как зерновая пыль
  • кварцевая пыль
  • асбест
  • уголь
  • сварка чугуна
  • плесень
  • некоторые животные белки, например, в птичьем помете
  • глинистые минералы, например, тальк
  • лучевая терапия

Лекарства

Некоторые лекарства и препараты могут также повредить легкие, в том числе:

  • сердечные препараты, используемые для лечения нерегулярных сердечных сокращений
  • некоторые антибиотики
  • противовоспалительные препараты
  • химиотерапия наркотики
  • наркотики, включая героин и метадон для лекарственного лечения

Осложнения

Осложнения могут включать в себя:

Дыхательная недостаточность

Респираторная недостаточность возникает при интерстициальном заболевании легких на поздней стадии, когда чрезвычайно низкий уровень кислорода в крови может способствовать развитию других органов.

Легочная гипертензия

Рубцовая ткань, воспаление или низкий уровень кислорода, ограничивающие кровоток, являются причиной высокого кровяного давления в артериях легких.

Сердечная недостаточность правого желудочка

Интерстициальное заболевание легких может привести к легочному сердцу, когда правому желудочку приходится качать тяжелее, чтобы кровь проходила через легкие. Эта дополнительная работа может привести к остановке сердца из-за напряжения.

Диагностика

Врач может порекомендовать компьютерную томографию для диагностики интерстициального заболевания легких.

Если врачи считают, что у человека интерстициальное заболевание легких, простой диагностический анализ, такой как рентген или КТ, поможет им оценить степень повреждения. Они также могут попросить другие анализы, чтобы подтвердить свой диагноз.

тест на стресс может помочь врачам определить, вызваны ли симптомы дыхания у человека проблемами с сердцем или легкими.

Стресс-тесты увеличивают работу сердца, заставляя человека тренироваться на беговой дорожке или принимать лекарства, которые заставляют сердце биться быстрее.

Функциональные тесты легких проверяют уменьшение объема легких, когда кто-то вдыхает машину, называемую спирометром. Тесты помогают определить, с какими проблемами легких они могут столкнуться. Они также дают информацию о том, как легкие вдыхают и выдыхают воздух, и насколько хорошо они используют кислород.

Бронхоскопия — это еще один тест, который поможет врачам проверить легочную ткань. Доктор слегка успокоит человека и положит трубку в горло и в легкие. Затем они удаляют небольшой кусочек легочной ткани для тестирования.

Тест бронхоальвеолярного лаважа может дать дополнительную информацию при использовании промывки физиологическим раствором для сбора клеток для тестирования.

Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическая биопсия.

Какие варианты лечения?

В настоящее время нет методов лечения, которые могли бы полностью устранить повреждение легких. Но некоторые методы лечения, которые в настоящее время доступны, могут замедлить прогрессирование рубцов и позволить человеку дышать более свободно.

Врачи могут назначить несколько различных методов лечения, чтобы справиться с чьими-либо симптомами.

Многие врачи рекомендуют пройти легочную реабилитацию, так как это может помочь укрепить легкие. В легочной реабилитации используются различные упражнения, чтобы побудить человека увеличить объем легких и лучше дышать.

В недавнем небольшом исследовании изучалась полезность легочной реабилитации у людей с интерстициальным заболеванием легких, вызванным различными причинами. Исследование пришло к выводу, что легочная реабилитация была полезна для толерантности к физической нагрузке, симптомов интерстициального заболевания легких и качества жизни.

Кислородная терапия может быть назначена, чтобы помочь уменьшить чувство одышки и улучшить его способность быть активным. Тем не менее, недавний обзор исследований ставит под сомнение целесообразность долгосрочной терапии кислородом у пациентов с интерстициальным заболеванием легких.

Противовоспалительные препараты

В то время как некоторые противовоспалительные препараты могут повредить легкие, другие могут помочь облегчить симптомы. Примером является кортикостероид преднизон.

Лечение кортикостероидами может быть полезным при различных интерстициальных заболеваниях легких, но не без побочных эффектов.

Препараты для подавления иммунитета

Если аутоиммунное расстройство вызывает симптомы, врачи могут порекомендовать иммуностимулирующие препараты для уменьшения повреждения легких.

Антифиброзные препараты

Более новый класс лекарств, известных как антифиброз, или лекарство от рубцов, похоже, работает, блокируя пути в организме, которые необходимы для формирования рубцовой ткани.

Эти препараты были одобрены для лечения идиопатического легочного фиброза, типа интерстициального заболевания легких без известной причины.

Примеры этих препаратов включают Офев (нинтеданиб) и Эсбриет (пирфенидон), которые в настоящее время изучаются на предмет их эффективности при других типах интерстициальных заболеваний легких.

Пересадка

Состояния тяжелые или быстро прогрессирующие могут потребовать пересадки легкого. До того, как порекомендовать пересадку легкого, врачи захотят убедиться, что у человека достаточно хорошее здоровье и нет других проблем со здоровьем.

Вынос

Перспективы интерстициальной болезни легких у всех разные. Это прогрессирующее заболевание, и в настоящее время не существует лекарства от повреждений, вызванных рубцеванием и воспалением. Симптомы могут развиваться непредсказуемо и осложнять жизнь.

Люди с интерстициальным заболеванием легких могут хорошо реагировать на изменения образа жизни, такие как кислородная терапия, легочная реабилитация и здоровое и разнообразное питание. Медикаментозное лечение может помочь замедлить повреждение легких и помочь кому-то дышать, а в некоторых случаях необходима пересадка легкого.

Посещение врача для диагностики интерстициальной болезни легких и обсуждения идеального варианта лечения — лучший вариант действий для всех, кто подозревает, что у них может быть интерстициальная болезнь легких.

  • Ревматоидный артрит можно лечить новым гидрогелемИсследователи разработали гидрогель, который обладает потенциалом для лечения ревматоидного артрита путем поглощения избыточной жидкости, которая накапливается в суставах.
  • Как ревматоидный артрит влияет на локоть?Ревматоидный артрит (РА) может поражать любой сустав в организме, включая локтевой сустав. Ра в локте может изменить форму сустава, что может снизить подвижность. У некоторых людей также могут развиться узелки вокруг локтя. В этой статье мы рассмотрим, как RA влияет на локоть, как он себя чувствует и как его лечить.
  • Осложнения рака легких: что нужно знатьРак легких является серьезным заболеванием, которое может вызвать ряд осложнений, включая невропатию, сердечные осложнения и плевральный выпот. Лечение зависит от состояния. Важно следить за ранними признаками рака легких, так как ранняя диагностика повышает вероятность эффективного лечения.
  • Перспективная новая терапия рака легкихСогласно новому исследованию, новая терапия наиболее распространенной формы рака легких показывает многообещающие побочные эффекты.
  • Симптомы и причины рубцевания легкихШрамы на ткани легких вызывают целый ряд симптомов, от одышки до лихорадки и ночных потов. Они могут возникать в результате лучевой терапии легких или ряда заболеваний. Эта статья MNT Knowledge Center поможет вам узнать больше о причинах и лечении легочного фиброза.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-nuzhno-znat-ob-intersticialnyh-zabolevanijah-legkih/

Интерстициальная болезнь легких – Заболевания легких и респираторное здоровье – 2019

Интерстициальная болезнь легких

  • Интерстициальное заболевание легких относится к воспалению в интерстициальной ткани легких, пространств, которые окружают и отделяют воздушные мешочки.
  • Предполагается, что интерстициальное заболевание легких вызвано преувеличенным или неправильно направленным иммунным ответом на различные раздражители.
  • Некоторые из факторов, которые могут ускорить воспаление при интерстициальном заболевании легких, включают некоторые лекарства, инфекции, токсины и некоторые хронические состояния.
  • Если воспаление интерстициальной ткани приводит к образованию рубцов с течением времени, термин интерстициальный фиброз используется для описания состояния. Если причина неизвестна, это состояние называется идиопатическим легочным фиброзом.
  • Симптомы интерстициального заболевания легких включают:
  • Лечение зависит от основной причины воспаления.
  • Кортикостероидные препараты и иммуномодулирующие препараты могут использоваться для лечения интерстициальной болезни легких.
  • Прекращение курения важно для людей с интерстициальной болезнью легких.

Интерстициальная болезнь легких – это термин, используемый для обозначения конкретного типа воспаления интерстиции легких. Интерстиций – это ткань, которая окружает и отделяет крошечные воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Интерстициальное заболевание легких включает воспаление этой поддерживающей ткани между воздушными мешками, а не воспаление в самих воздушных мешах. Интерстициальное воспаление обычно представляет собой диффузный процесс, который возникает во всех легких и не ограничивается одним местом.

Иногда термин «интерстициальная пневмония» используется для определенных форм интерстициальной болезни легких. Технически, однако, термин «пневмония» относится к воспалению ткани легкого, которое обычно ассоциируется с инфекцией.

Поскольку интерстициальное заболевание легких имеет ряд причин (большинство из которых не связаны с инфекцией), термин «интерстициальный пневмонит» иногда используется для обозначения воспаления, которое возникает в отсутствие истинной инфекции.

Интерстициальные болезни легких

Полагают, что интерстициальная болезнь легких вызвана неправильной реакцией на иммунную или исцеляющую реакцию на ряд факторов, в том числе:

  • инфекции легких;
  • токсины в окружающей среде (такие как асбест, кремнеземная пыль);
  • некоторые лекарства (в частности, некоторые препараты, используемые в качестве химиотерапии рака);
  • лучевая терапия в грудной клетке; а также
  • хронические аутоиммунные заболевания: заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит

Иногда процесс воспаления и рубцевания интерстициальных тканей легких развивается в отсутствие известной причины.

Когда никакая причина не может быть идентифицирована, это называется идиопатической (неизвестной причиной) интерстициальной болезнью легких или идиопатическим легочным фиброзом.

В зависимости от местоположения, тяжести и структуры поражения легких, идиопатические интерстициальные заболевания легких далее подразделяются на категории. Примеры различных типов идиопатического интерстициального заболевания легких включают:

  • обычный интерстициальный пневмонит (UIP),
  • бронхиолит облитеранов с организацией пневмонии (BOOP),
  • лимфоцитарный интерстициальный пневмонит (LIP) и
  • десквамативный интерстициальный пневмонит (DIP).

Симптомы интерстициальной болезни легких

Снижение функции легких является результатом воспаления, присутствующего в поддерживающих интерстициальных тканях, что приводит к образованию рубцов и утолщению.

Это связано с тем, что утолщенные и жесткие ткани не могут дышать так же эффективно, как здоровая легочная ткань.

Таким образом, симптомы связаны с уменьшенной эффективностью дыхания и соответствующими пониженными уровнями кислорода в крови.

Симптомы в определенной степени зависят от точной причины заболевания, но наиболее частыми симптомами являются одышка и сухой кашель. В большинстве случаев эти симптомы развиваются постепенно. Признаки хронически пониженного уровня кислорода в крови включают в себя клубы (безболезненное увеличение кончиков пальцев) и увеличенное сердце.

Интерстициальная болезнь легких может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Может развиться легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких.

В конечном счете, правая сторона (сторона сердца, которая накачивает кровь обратно в легкие для приема кислорода) может привести к сердечной недостаточности (известная как cor pulmonale).

Дыхательная недостаточность является потенциально смертельным долговременным осложнением интерстициальной болезни легких.

Интерстициальная диагностика заболеваний легких

Интерстициальная болезнь легких не может быть диагностирована просто на основании истории болезни и физического обследования. В большинстве случаев необходимо использовать ряд диагностических тестов. Симптомы интерстициального заболевания легких совпадают с симптомами многих других состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания.

  • Анализ крови может помочь обеспечить направление на начальном этапе диагностики и исключить другие состояния, которые могут иметь сходные симптомы. Также может быть проведено измерение уровня кислорода в артериальной крови.
  • Исследования изображений, такие как рентгенография грудной клетки и компьютерная томография, часто являются первым диагностическим шагом, а также могут исключать другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.
  • Легочные функциональные тесты (PFT) – это неинвазивные тесты, которые измеряют функцию легких. Тест включает вдувание в трубку, которая является частью инструмента, называемого спирометром. Это может измерять объем легких, а также поток воздуха в и из легких.
  • Биопсии или промывки могут быть взяты из легких и дыхательных путей во время бронхоскопии (осмотр дыхательных путей с помощью смотровой трубки). Образцы удаленной ткани затем исследуют патологоанатом для установления диагноза. В некоторых случаях для получения адекватного образца ткани для диагностики может потребоваться открытая хирургическая биопсия легкого.

Интерстициальная обработка заболеваний легких

Выбор лечения зависит от ряда факторов, включая причину интерстициальной болезни легких и общего состояния здоровья пациента.

  • Чаще всего, кортикостероидные препараты даются в попытке уменьшить воспаление.
  • Иногда также подаются иммуномодулирующие препараты, такие как азатиоприн Imuran) или циклофосфамид (Cytoxan), либо в сочетании с стероидами, либо после курса лечения стероидами.
  • Некоторые пациенты с интерстициальным легочным заболеванием пользуются кислородной терапией и / или респираторной терапией (легочной реабилитацией) для улучшения повседневного функционирования. Прекращение курения имеет решающее значение для пациентов с интерстициальной болезнью легких. Наконец, в тяжелых случаях трансплантация легких может быть рассмотрена у некоторых пациентов.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/interstitial-lung-disease-16984

Интерстициальные заболевания легких – терапия и лечение болезни

Интерстициальная болезнь легких

Врачи-пульмонологи «ИнтеграМедсервиса» имеют большой опыт диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Наша клиника располагает в своем арсенале всеми возможными пульмонологическими исследованиями. Мы сотрудничаем с лучшими специалистами и медицинскими учреждениями России и Мира.

Вот некоторые причины обращения именно к нам:

  • диагностика проводится на современном оборудовании
  • врачи пульмонологи нашего медицинского центра и коллеги из НИИ пульмонологии- это гарантия качества
  • диагностика за 1-2 дня
  • подбор терапии и мониторинга в соответствии с международными и российскими стандартами.

Это группа болезней легких, при которых изменениям подвергается легочный интерстиций (каркас легких). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) приводят к фиброзу (уплотнению) легких, что создает препятствие для транспорта кислорода из воздуха в кровь. Следствием этого является одышка, как при физической нагрузке, так и в покое.

ИЗЛ – разнородная группа болезней.

К ним относятся идиопатические интерстициальные пневмонии, саркоидоз, экзогенный аллергический альвеолит, гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный гистиоцитоз), лимфангиолейомиоматоз, легочный альвеолярный протеиноз, легочные васкулиты, ИЗЛ на фоне системных заболеваний соединительной ткани, профессиональные ИЗЛ и ИЗЛ, связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что эти заболевания имеют сходные клинические и рентгенологические проявления, они существенно различаются по течению, терапии и прогнозу.

ИЗЛ – заболевания с неизвестной причиной, тем не менее, известны факторы, в большинстве случаев способствующие развитию ИЗЛ. К ним относятся:

  • вдыхание в течение длительного времени различных токсических или раздражающих дымов, газов и пыли (табачный дым, химические вещества, мучная, асбестовая, кварцевая, металлическая, угольная пыль и т.д.)
  • некоторые легочные инфекции (вирусные, грибковые)
  • системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
  • контакт с аллергенами птиц (голуби, попугаи)
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • воздействие радиации.

Каковы симптомы интерстициальных заболевания легких?

Основным и наиболее частым проявлением ИЗЛ является одышка при физической активности, которая, как правило, постепенно нарастает. Во многих случаях симптомы ИЗЛ возникают после острой респираторной инфекции с длительно сохраняющимися кашлем и температурой; позже присоединяется одышка при ходьбе.

Иногда ИЗЛ не проявляют себя в течение нескольких месяцев или даже лет и обнаруживаются случайно при плановом обследовании (флюорографии, рентгенографии легких). Значительно реже ИЗЛ начинаются остро с резкого повышения температуры, надсадного сухого или малопродуктивного кашля, затрудненного дыхания.

Помимо одышки и кашля, некоторые виды ИЗЛ могут сопровождаться внелегочными проявлениями: болями в суставах, высыпаниями на коже, увеличением печени, нарушениями зрения, сердечными аритмиями и т.д.

Как диагностируются интерстициальные болезни легких?

В большинстве случаев первое подозрение на ИЗЛ возникает после флюорографии или рентгенографии легких.

Однако эти исследования недостаточно чувствительны для установления конкретного вида ИЗЛ, именно поэтому нередки случаи, когда такие пациенты длительно и безрезультатно лечатся от пневмонии. Иногда у больного с ИЗЛ рентгенограмма легких может быть совершенно нормальной.

В связи с этим диагностика ИЗЛ непременно требует выполнения компьютерной томографии легких. Это исследование позволяет детально описать характер изменений в легочной ткани.

Вторая необходимая составляющая диагноза ИЗЛ – исследование легочной функции, причем в данной ситуации речь идет не о спирометрии – исследовании функции внешнего дыхания, которое сегодня выполняется практически в любой поликлинике и стационаре, а о более подробном исследовании работы легких с измерением легочных объемов и диффузионной способности, то есть способности легких проводить кислород из вдыхаемого воздуха в кровь.

Иногда – при наличии классических изменений на компьютерной томографии легких – этих исследований бывает достаточно для окончательной постановки диагноза, но, к сожалению, такие случаи встречаются нечасто.

В остальных ситуациях необходим третий этап диагностики – хирургическая биопсия легочной ткани, видеоторакоскопия .

Эта процедура представляет собой хирургическую операцию, которая выполняется в специализированных отделениях торакальной хирургии.

Полученные в результате биоптаты (кусочки) легочной ткани изучаются под микроскопом, и по характеру изменений в строении легочной ткани выставляется окончательный диагноз с указанием конкретного вида ИЗЛ. Существует еще один метод получения биопсии легких – при бронхоскопии.

Безусловно, это более щадящая и более простая для выполнения процедура, которая не требует госпитализации в стационар и легче переносится самим пациентом, однако и объем получаемой в результате информации несоизмеримо меньше, чем при хирургической биопсии.

Нередко бронхоскопическая биопсия не позволяет судить о диагнозе, и врач с пациентом все равно возвращаются к необходимости хирургической биопсии.

Таким образом, диагностика ИЗЛ всегда должна проводиться максимально точно в интересах самого больного.

Иногда врачу могут потребоваться дополнительные исследования, например, иммунологические анализы крови для уточнения роли плесневых грибов или аллергенов домашних птиц в развитии болезни, для диагностики системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной склеродермии и т.д.) как фона для возникновения ИЗЛ, для анализа газового состава крови при тяжелом течении болезни и т.д.

Компьютерная томография легких и полное исследование легочной функции применяются не только для первоначальной диагностики интерстициальных болезней легких, но и в последующем для контроля за течением заболевания и оценки эффективности лечения.

В нашем медицинском центре Вы можете:

Лечение ИЗЛ

Учитывая невысокую частоту встречаемости ИЗЛ, диагностикой и лечением этих заболеваний должны заниматься врачи-пульмонологи, имеющие опыт ведения подобных больных.

Лечение интерстициальных заболеваний легких определяется конкретной разновидностью заболевания. В некоторых случаях при хорошем самочувствии больного и отсутствии изменений легочной функции лечение не назначают, а наблюдают за пациентом в течение нескольких месяцев и только при прогрессировании болезни начинают активную терапию.

При некоторых ИЗЛ, наоборот, необходимо сразу после установления диагноза начинать мощное лечение, чтобы предупредить развитие легочного фиброза и максимально восстановить нормальную легочную ткань.

Лечение всех ИЗЛ занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому в отличие от многих других легочных болезней – бронхита, пневмонии, – которые могут закончиться выздоровлением даже при отсутствии лечения, интерстициальные болезни легких требует тесного сотрудничества и взаимопонимания пациента со своим врачом.

Самовольное прекращение приема лекарств или бесконтрольное снижение доз после улучшения самочувствия чревато скорым обострением болезни. Проявив излишнюю самостоятельность, больной сводит к нулю и свои усилия и старания врача и отдаляет собственное выздоровление.

Несмотря на длительные курсы лечения, современные лекарственные препараты позволяют свести к минимуму риск побочных эффектов. В подавляющем большинстве случаев сегодняшняя медицина дает возможность эффективно бороться с этими болезнями и возвращать больного человека к полноценной счастливой жизни.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/diseases/42

Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение

Интерстициальная болезнь легких

содержание

Интерстициальные заболевания легких – это общее название целой группы болезней легких. Объединяет заболевания этой категории то, что все они влияют на интерстиций, часть анатомического строения легких.

Интерстиций, или интерстициальная ткань – это соединительная ткань легких. Интерстиций обеспечивает поддержку альвеолам, микроскопическим воздушным мешочкам легких.

Крошечные кровеносные сосуды проходят через интерстиций и выполняют функцию газообмена между кровью и воздухом в легких.

Ткань интерстиция настолько тонкая, что она, как правило, не вида на рентгене грудной клетки или при компьютерной томографии, хотя заболевание интерстиция может быть обнаружено при этих исследованиях.

Любые поражения легочной ткани вызывают утолщение интерстиция. Утолщение может возникать в результате воспаления, образования рубцов или скопления дополнительной жидкости (отека). Некоторые формы поражения легочной ткани вскоре проходят, другие же являются хроническими и неизлечимыми.

Примерами интерстициальных заболеваний легких может быть:

  • Интерстициальная пневмония, возникающая из-за воздействия бактерий, вирусов или грибка.
  • Идиопатический легочный фиброз. Это хроническое заболевание, при котором происходит фиброз (рубцевание) интерстиция. Причины идиопатического легочного фиброза до сих пор точно не известны.
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония – интерстициальная болезнь легких, которая часто связана с аутоимунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или склеродермия.
  • Аллергическая пневмония – интерстициальное заболевание легких, вызванное вдыханием пыли, плесени или других раздражителей.
  • Криптогенная организующаяся пневмония – схожее с пневмонией интерстициальное заболевание легких, но без настоящей инфекции.
  • Острая интерстициальная пневмония, тяжелое и внезапное интерстициальное заболевание легких, часто требующее применения аппаратов жизнеобеспечения.
  • Десквамативная интерстициальная пневмония – заболевание легких, частично вызываемое курением.
  • Саркоидоз – состояние, вызывающее интерстициальную болезнь легких наряду с увеличением лимфатических узлов, а иногда и сопровождающееся поражением сердца, кожных покровов, нервов, органов зрения.
  • Асбестоз – заболевание, вызванное воздействием на легкие асбеста.
  • Фиброзирующий альвеолит.
  • Синдром Хаммана-Рича и другие заболевания.

Причины интерстициальных заболеваний легких

Причины поражения легочной ткани могут быть различными. Так, интерстициальную пневмонию могут вызвать бактерии, вирусы или грибок.

Другие интерстициальные болезни могут быть связаны с регулярным вдыханием раздражающих веществ – асбеста, кварцевой пыли, талька, угольной и металлической пыли, зерновой пыли.

В редких случаях заболевания легких этой группы могут развиваться из-за воздействия некоторых наркотических веществ.

Особенность интерстициальны заболеваний легких в том, что вышеперечисленные факторы, на самом деле, вызывают лишь некоторые из болезней. В большинстве случаев точная причина заболевания легких так и остается неизвестной.

Симптомы интерстициальных заболеваний легких

Наиболее распространенным симптомом всех форм болезни является одышка, которая может усиливаться с течением времени. При большинстве заболеваний одышка развивается довольно медленно, примерно в течением месяца. В случае с интерстициальной пневмонией или острой интерстициальной пневмонией симптомы могут развиться очень быстро, буквально за несколько дней или даже часов.

Другими симптомами болезни могут быть

  • Кашель, как правило, сухой и непродуктивный;
  • Потеря веса;
  • Затрудненное дыхание.

3.Диагностика интерстициальные заболевания легких

Обычно люди с интерстициальными болезнями легких приходят на консультацию к пульмонологу с жалобами на одышку или кашель. Для постановки диагноза врач, как правило, использует специальные методы исследования легких:

  • Рентген грудной клетки. Это исследование обычно проводится в первую очередь для оценки общего состояния легких. Поражения интерстиция могут отобразиться на снимках в виде тонких линий в легких.
  • Компьютерная томография (КТ). Томография позволяет создать детальное изображение легких и прилегающих к ним структур. Интерстициальные заболевания легких, как правило, виды при КТ.
  • КТ с высоким разрешением. Особые настройки томографа при подозрении на заболевание интерстиция увеличивают эффективность диагностики.
  • Оценка функции внешнего дыхания при помощи специальных тестов легких, в том числе бодиплетизмографии, спирометрии и некоторых других.
  • Биопсия легкого и изучение полученных образцов под микроскопом. Часто это единственный способ определения, какой тип поражения легочной ткани имеется у пациента. Образцы ткани при биопсии могут быть взяты при помощи бронхоскопии, видеоассистированной торакоскопической хирургии, открытой биопсии легкого (торактомии).

4.Лечение заболеваний

Схема лечения интерстициальных заболеваний легких подбирается врачом-пульмонологом в зависимости от типа поражения легочной ткани и ее причин.

В целом же лечение может проводиться при помощи антибиотиков (они особенно эффективны для большинства видов бактериальной интерстициальной пневмонии). Вирусная пневмония обычно проходит самостоятельно и антибиотиками не лечится.

Грибковая пневмония, которая случается крайне редко, лечится специальными антигрибковыми препаратами.

Еще один вид лекарств – это кортикостероиды, которые уменьшают воспалительный процесс в легких и других частях тела. Другие препараты могут, к примеру, замедлить поражение легких и процесс ухудшения их функции или подавлять иммунную систему в целях уменьшения воспалительного процесса как ответной реакции организма на заболевание.

У людей с низким содержанием кислорода в крови, возникшим вследствие интерстициального заболевания легких, вдыхание кислорода через специальные аппараты может улучшить состояние здоровья, а также восполнить потребность сердца в кислороде.

В некоторых случаях, при тяжелой форме заболевания легких, пересадка легкого может быть самым эффективным методом борьбы с болезнью.

Источник: https://medintercom.ru/articles/intersticialnye_zabolevaniya_legkih

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.