Инсульт в россии

Содержание

В каком возрасте начинать бояться инсульта?

Инсульт в россии

Сердечно-сосудистые заболевания всегда лидировали по количеству летальных исходов, а инсульт прочно удерживает второе место в этом списке.

Он же занимает третье место среди всех заболеваний нервной системы – об этом говорит статистика ВОЗ. В России ежегодно регистрируется порядка 400 тысяч случаев инсульта, и 35% из них с летальным исходом.

И речь идет о людях всех возрастов, а не только о пожилых, как принято считать.

Статистика последствий инсультов неутешительна

Сегодня инсульт не имеет возрастных ограничений, и среди пациентов клиник можно встретить даже 5-6-летних детей, которым поставили этот страшный диагноз.

Самое страшное в этом то, что в молодом возрасте чаще всего развивается наиболее тяжелый вид инсульта – геморрагический, сопровождающийся обширными внутримозговыми кровоизлияниями.

В самом юном возрасте причиной этому становятся врожденные аномалии внутримозговых сосудов.

Знать, что такое инсульт необходимо с самого раннего возраста – о тех причинах, которые служат провоцирующими факторами и мерах профилактики.

Кому проще заболеть?

Наиболее часто регистрируется ишемический инсульт, доля которого составляет порядка 80% от общего числа, и он часто становится причиной инвалидности.

По среднестатистическим данным только порядка 13% пациентов могут восстановиться в полном объеме. Остальные же случаи заканчиваются летально либо инвалидностью.

Порядка 30% от лиц, перенесших инсульт впоследствии требуют посторонней помощи, поскольку обслуживать себя оказываются не в состоянии.

Определенная последовательность прослеживается и с профессиональными занятиями заболевших. «» выглядит следующим образом:

  • работники умственного труда – 40%;
  • физический труд – 33%.
  • люди, совмещающие умственные и физические нагрузки – 27%.

Молодые люди в возрасте до 40-45 лет оказываются под ударом из-за бешеного ритма современной жизни – постоянные стрессы, отсутствие отдыха и огромного количества вредных привычек, включая алкоголь и наркотики.

То, что такой нездоровый образ жизни большинство молодежи считают нормой, подтверждает масштабное исследование, которое проводилось в США в период с 1995 по 2008 г.

В нашей стране ситуация не слишком отличается в лучшую сторону.

Тем не менее, смертность пациентов любого возраста от инсульта в нашей стране в четыре раза превышает показатели тех же США и Канады, что в цифрах выглядит следующим образом – 175 смертей на 100 тысяч заболевших.

При этом процентное соотношение мужчин и женщин составляет 39/25 соответственно.

Если же говорить о возрасте, то сегодня он уже не играет ключевой роли в развитии инсульта – на первый план выходит неправильный образ жизни.

Понятие неправильный образ жизни включает в себя не только курение, алкоголь, наркотики или переедание. Это и отсутствие нормальной физической активности, и игнорирование собственных болезней, о которых уже известно человеку.

Так, постоянно повышенное давление очень быстро приводит к потере сосудами головного мозга былой эластичности, что часто и является причиной геморрагического инсульта, а различные нарушения сердечного ритма способствуют тромбообразованию.

Инсульт как причина инвалидности

Инсульт — одна из ведущих причин инвалидности

В России традиционно после инсульта остается большое количество тяжелых инвалидов. Этому способствует сразу несколько факторов.

К примеру, число экстренно госпитализированных в стационар пациентов не превышает 30% от общего числа заболевших, малое количество палат интенсивной терапии в неврологических отделениях, а также частое игнорирование необходимости в интенсивной реабилитации, проводимой в специализированных центрах.

Среди прочих проблем, способствующих распространенности инсульта среди пациентов разных возрастов, отмечается недостаточное использование методов нейровизуализации для дифференциальной диагностики характера инсульта.

По официальным данным, они используются не более чем в 20% случаев даже в крупных городах и хорошо оборудованных больницах.

А они необходимы, поскольку среди всех инсультов 3,4% протекают с субарахноидальными, а 16,8% с внутримозговыми кровоизлияниями.

После первичного инсульта в пожилом возрасте пациенты живут 8-9 лет полностью обслуживая себя, если же нарушение наступает повторно, этот срок сокращается до двух лет, и качество жизни оставляет желать лучшего.

У пациентов пожилого возраста ОНМК может иметь сразу несколько патогенетических видов – диагностика каждого имеет свои особенности. Атеротромботический либо гемодинамический виды составляют порядка 50%, лакунарные инсульты занимают 22%, кардиоэмболический инсульт «забирает» оставшуюся часть.

Почему болеет молодежь?

В последнее время инсульт все чаще встречается у молодых людей

В нашей стране порядка 20% всех случаев зарегистрированных цереброваскулярных патологий составляют люди трудоспособного возраста – 20-59 лет.

Тем не менее, несмотря на изрядно «помолодевший» инсульт, он все же имеет тенденцию к «взрослению».

Об этом говорит Регистр инсульта НАБИ – согласно ему, частота инсультов увеличивается каждое десятилетие в три раза практически в каждом регионе нашей страны.

Тем не менее растет частота инсульта и в возрасте 15-45 лет. За последнее десятилетие показатель заболевших возрос приблизительно на 30%.

При этом основная часть таких пациентов страдала от артериальной гипертензии, избыточной массы тела или сахарного диабета – адекватной терапии такие пациенты, как правило, не получали.

Чаще стал встречаться ишемический инсульт и в возрасте 5-14 лет – «увеличение» составило около 31%. Участились на 37% случаи инсульта в возрасте 35-47 лет, на 30% в возрасте 15-34 года.

Во многом такая тенденция связана с отсутствием полноценной профилактики. Тем людям, кто уже перенес транзиторную ишемическую атаку или инсульт, вне зависимости от своего возраста, необходима огромная профилактическая работа, нацеленная на недопущение повторного приступа. Достигается это точным соблюдением рекомендаций врача, отказом от вредных привычек и ведением здорового образа жизни.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/statistika-insulta-po-vozrastu.html

Инсульт в россии

Инсульт в россии

8 октября 2014 года, 14:16

Смертность от инсультов в России за последние пять лет снизилась на 40 процентов в целом по стране и на 75 процентов в сельской местности. Такие данные озвучила глава Минздрава Вероника Скворцова. В результате инсульты как причина смерти россиян по частоте переместились с первого на третье место, передает ИТАР-ТАСС.

По мнению Скворцовой, добиться такого «впечатляющего результата» помогло создание сети специализированных медицинских учреждений по всей стране. За последние годы в России построили 460 сосудистых центров, 112 из них — региональные, остальные — первичный. В это было вложено 29 миллиардов рублей.

Теперь в Минздраве уверены, что больного смогут доставить в медцентр из любой точки страны в течение «золотого часа» — когда можно оказать максимально эффективную помощь. В центрах им сразу проводят компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику и лабораторные исследования, заявила Скворцова.

Большое значение в ведомстве придают и диспансеризации. За 2013 год обследование прошли более 24,6 миллионов человек. Выяснилось, что у каждого двенадцатого жителя страны есть заболевание сосудов.

Благодаря диспансеризации гипертоническую болезнь стадии выявлять в восемь раз чаще, сосудистые патологии — в три раза чаще, а атеросклеротические поражения сосудов мозга и сонных артерий — на 30 процентов больше.

Кстати, в июле Минздрав опубликовал доклад о состоянии здоровья населения за 2013 год. Там на первом месте среди причин смертности по-прежнему значились болезни системы кровообращения. И по сравнению с 2012 годом отмечалось снижение их количества на 4,5 процента.

Летальность от инсульта

Говорить о том, что смертность от инсульта – это трагедия, необратимость и бесконечно страшное явление можно вечно. Поэтому, чтобы предоставить более убедительные факты, эта статья будет построена исключительно на достоверной статистике. Посмотрите цифрам в глаза и отметьте для себя, как это важно, соблюдать здоровый образ жизни и вовремя предупреждать заболевания сосудистой системы.

Факты о смертности по результатам американских исследований

Опросы проводились на базе медицинских учреждений Соединенных Штатов, в которых находилось на лечении после инсульта около 50 000 американцев. В целевую аудиторию попали больные именно с геморрагическим инсультом. Картина довольно ясна: смерть наступает в 62% случаев, остальные 38% проживают один год, а дальше состояние зависит от лечения и ухода.

Увы, до сих пор остается в тайне, какой именно способ терапии позволяет повысить шансы на выживание после инсульта хотя бы до 90% вероятности. Из 449 пациентов, умерших в 2002 году при Вашингтонском Университете в Сент-Луисе, причина летальности была установлена лишь у 431 пациента точно. При этом:

  • 68% больных умерло в результате принятия решения о прекращении жизнесохраняющей терапии. Признаки функционирования организма отсутствовали длительное время, и родственники приняли решение об отключении аппарата.
  • 29% — смерть наступила в результате неврологических отклонений.
  • 9% — смерть наступила в результате осложнений в организме после произведенной терапии.

Основными причинами прекращения жизнесохраняющей терапии выступают, обычно, неблагоприятный прогноз и нестабильный неврологический статус. Если имеет место обострение патологии или осложнения после терапии, решение принимается, как правило, в течение первых 48 часов после госпитализации.

Летальность от инсульта в России

Признаки раннего инсульта и неблагоприятный прогноз можно установить в нашей стране чуть ли не с рождения. Если не говорить о наследственности, которая, увы все прогрессирует, накладываются также факторы плохой экологии, постоянных стрессов, употребления алкоголя и курения и т.п. В последние годы плачевная статистика летальности после инсульта только возросла.

Ежегодно мозговой инсульт в Российской Федерации случается у порядка 450 000 людей. Согласно статистике зафиксированных случаев смерти от инсульта, эта причина занимает второе место среди всех летальных исходов в государстве.

Если говорить о разделении статистики смертности по видам инсульта, безусловно больший процент припадает на геморрагические случаи. Таким образом:

  • Признаки смерти при ишемическом инсульте ведут к меньшей статистике – 12-37% исходов.
  • При внутримозговом излиянии смертность составляет от 52% до 82%.
  • При субарахноидальном чуть меньше – от 32% до 64%.

Эти данные взяты из Неврологического журнала РФ за 2000 год, к сожалению, в наши дни статистика могла усугубиться в отрицательную сторону. Что же касается неоднозначности показателей (большому разрыву между цифрами), это объясняется тем, что после инсульта у больных наблюдаются различные клинические признаки, а также проводится различная по интенсивности терапия.

Смертность среди мужчин и женщин

Наверняка многих волнует вопрос гендерного распределения рисков.

Итак, кто же подвержен смертности больше? Увы, у женщин по результатам исследования летальность во всех формах инсульта наступала чаще: 43,4% случаев инсультов. Тогда как мужчины умирают в 36,6%.

Разумеется, этот показатель усредненный, и зависит от региона. Возможно, при более неблагоприятной промышленной ситуации мужчины страдают чаще.

Наконец, еще одним печальным фактором в нашей стране является организационная компонента: смертность высока ввиду того, что помощь своевременно и в достаточном объеме не оказывается.

Лишь 59,9% обращающихся в клиники получают нормальную медицинскую помощь и своевременную диагностику.

Остальные 34% лечатся на дому, 0,4% — доживают свой век в доме престарелых и еще около 5,7% вообще не получают помощи.

Недостаточное соблюдение гигиены и предписаний врачей, плохое взаимодействие неврологических и нейрохирургических палат, развития острых осложнений во время пребывания ан стационаре, элементарная нехватка денег на лекарства – все эти факторы определяют увеличение процента смертности в нашей стране. Если государство с этим не борется, остается родственникам больного вовремя бросить все силы на реабилитацию и лечение.

Угроза инсульта (демографические, социальные и медицинские аспекты проблемы)

Широков Евгений Алексеевич

Характеристика инсульта

Инсульт (И) является гетерогенным клиническим синдромом очагового повреждения головного мозга, связанным с острым нарушением его кровоснабжения.

Инсульт может стать тяжелым осложнением или фатальным исходом разнообразных патологических процессов, наиболее значимыми из которых являются атеросклероз и артериальная гипертония (АГ).

В ряде случаев острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) связано с заболеваниями сердца и изменениями в системе свертывания крови.

Существует множество других заболеваний и синдромов способных, при определенных обстоятельствах, привести к нарушению кровоснабжения определенных участков головного мозга или кровоизлиянию в ткани мозга. Как правило, И становится финалом развития взаимосвязанных патологических процессов, приводящих к декомпенсации мозгового кровообращения. Выраженная гетерогенность инсульта, по-видимому, и является основной причиной высокой распространенности заболевания в популяции [1].

Ежегодно в мире регистрируется более 30 миллионов случаев инсульта. Хотя мозговой удар всегда был заметной причиной тяжелого страдания или внезапной смерти, проблема инсульта стала особенно актуальной в последнее время. На протяжении веков основная опасность для здоровья человека была связана с инфекционными заболеваниями.

Развитие естественных наук в ХIХ и ХХ веках, появление новых возможностей диагностики и лечения предопределило убедительную победу homo sapiens над патогенными микроорганизмами. Насколько эта победа будет долговременной, покажет время, но последнее столетие характеризовалось существенным снижением доли опасных инфекций в общей структуре болезней человека.

Достижения медицинской науки и практики решили острейшие проблемы популяции, среди которых наиболее значимой была проблема высокой смертности при различных заболеваниях, в том числе детской смертности. Увеличение средней продолжительности жизни – наиболее очевидный успех современной медицинской науки. За последние 100 лет средняя продолжительность жизни человека увеличилась в 2 раза.

С другой стороны, ХХ век впервые за миллионы лет существования и развития цивилизации радикально изменил способ существования человека: стрессы, загрязнение окружающей среды, неблагоприятные изменения качества продуктов питания, снижение физической активности – далеко не полное перечисление вредоносных факторов, оказавших значительное влияние на изменение характера болезней и структуры заболеваемости. Увеличение продолжительности жизни привело к увеличению доли болезней, характерных для старших возрастных групп – болезней нервной системы, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета. Во второй половине ХХ века основную проблему для здравоохранения стали представлять неинфекционные заболевания, и в первую очередь, болезни системы кровообращения. В настоящее время эта патология занимает первое место среди причин смерти в большинстве экономически развитых стран [2].

Современные тенденции изменения заболеваемости стали характерными и для России. С начала 90-х годов прошлого столетия в стране ежегодно наблюдается 18-19 млн. человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В 2000 г число умерших от болезней сердца и сосудов достигло 1,2 млн. (884 случая на 100 000 населения).

На долю системы кровообращения приходится более половины всех случаев смерти и 46% всех случаев инвалидности. С 1990 по 2000 год абсолютное число больных, ежегодно умирающих от болезней сердечно-сосудистой системы, возросло более чем на 300 000 человек.

Статистические данные свидетельствуют, что первичная заболеваемость (включая инфаркт и инсульт) только в период с 1997 по 2000 год возросла с17,2 до 20,1 ‰ [2,3].

В общей структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушения мозгового кровообращения отличаются наиболее тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями. Инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин смерти и всегда первое место среди причин стойкой утраты трудоспособности [4,5].

Изучение динамики заболеваемости И за последние десятилетия указывает на существование стойкой тенденции к росту, который составляет 0,5-1% в год [3,6]. В 1975 году показатель заболеваемости ОНМК не превышал 2,0 на 1000 населения. В течение последних 10 лет он существенно увеличился и достиг 2,5 – 3,0 на 1000 населения.

Уровень заболеваемости инсультом в Москве за последние 20 лет вырос с 2,2 до 3,5 на 1000 населения [7]. В большинстве стран Европы в 80 годах прошлого столетия показатель заболеваемости инсультом был близок к 2,0. Но уже в конце 90-х он обнаруживает отчетливую тенденцию к росту, в том числе и в «благополучных» странах [8,9].

На этом в целом неблагоприятном фоне, национальные программы по борьбе с инсультом, активно претворявшиеся в жизнь в 60-е – 70-е годы, демонстрировали обнадеживающие результаты. Но уже в следующем десятилетии число инсультов стало увеличиваться и в некоторых странах впервые превысило число инфарктов миокарда [9,10]. В Финляндии ежегодно И заболевают 0,2% населения [8].

В США в течение последних десятилетий регистрируется более 700 тысяч случаев ОНМК в год, несмотря на развитую систему здравоохранения, популяризацию здорового образа жизни и широкое применение технологичных методов диагностики и лечения [11].

По данным современных крупных международных исследований (STONE, Syst-Eur, NICS) в структуре сердечно-сосудистой патологии инсульты стали преобладать над инфарктами миокарда по частоте примерно на 30% («инсультный парадокс») [12].

Таким образом, статистический показатель заболеваемости, рассчитываемый как число учтенных случаев первичного заболевания на 1000 населения, увеличивается, и эта тенденция в последние десятилетия носит закономерно устойчивый характер.

Полноценный анализ проблемы сосудистых заболеваний сердца и мозга требует оценки и другого статистического показателя – смертности.

Трудно достоверно судить об исходах сердечно-сосудистых заболеваний в отдаленном прошлом, но с разработкой и принятием специалистами общих взглядов на классификации болезней, становлением общепринятых методов статистики, появились возможности более или менее достоверного обобщения сведений о таких сосудистых катастрофах как инфаркт миокарда и инсульт.

Опубликованы статистические данные (Howard G. Howard, 2002), характеризующие показатели смертности от кардиоваскулярной патологии в целом (КВП), болезней сердца (включая болезни сердца) и инсульта в США в течение относительно длительного периода времени — с 1900 по 1996 г (Рис 1).

Zeus & Poseidon — Население 1000! (Часть 1)

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/02/10/insult-v-rossii/

ИНСУ́ЛЬТ

Инсульт в россии

Авторы: А. Б. Гехт

ИНСУ́ЛЬТ (позд­не­лат. insultus – при­ступ, от лат. insulto – ска­кать, вы­пры­ги­вать), ост­рое на­ру­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в го­лов­ном моз­ге с раз­ви­ти­ем стой­ких сим­пто­мов по­ра­же­ния центр. нерв­ной сис­те­мы, вы­зван­ных ин­фарк­том моз­га или кро­во­из­лия­ни­ем в моз­го­вое ве­ще­ст­во. И.

от­ли­ча­ют от ост­ро­го пре­хо­дя­ще­го на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, ко­то­рое мо­жет воз­ник­нуть вне­зап­но, напр., при ги­пер­то­нич. це­реб­раль­ных кри­зах; пол­ное вос­ста­нов­ле­ние функ­ций при этом на­сту­па­ет в те­че­ние су­ток. При т. н. ма­лом И.

, так­же раз­вив­шем­ся вслед­ст­вие ост­ро­го на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, на­ру­шен­ные функ­ции вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся в те­че­ние 3 нед. Осн. при­чи­ны И. – ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь и ате­ро­скле­роз; он мо­жет воз­ни­кать при са­хар­ном диа­бе­те, за­бо­ле­ва­ни­ях серд­ца, рев­ма­тиз­ме и др. И. – од­на из осн.

при­чин смерт­но­сти во всём ми­ре. По дан­ным ВОЗ, еже­год­но И. по­ра­жа­ет­ся 5,6–6,6 млн. чел. (тре­тья по зна­чи­мо­сти при­чи­на смер­ти по­сле сер­деч­но-со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний и зло­ка­чественных опу­хо­лей). И. под­раз­де­ля­ют на ише­ми­че­ский и ге­мор­ра­ги­че­ский. Кро­ме то­го, мо­гут на­блю­дать­ся сме­шан­ные И.

, при ко­то­рых ише­мическое по­вре­ж­де­ние и кро­во­из­лия­ние раз­ви­ва­ют­ся в од­ном и том же уча­ст­ке моз­га.

Геморрагический инсульт

обу­слов­лен кро­во­из­лия­ни­ем под обо­лоч­ки или в ве­ще­ст­во моз­га вслед­ст­вие раз­ры­ва внут­ри­моз­го­вых ар­те­рий. Наи­бо­лее час­то он воз­ни­ка­ет при ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии, раз­ры­ве анев­риз­мы.

Раз­ви­ва­ет­ся ос­тро: по­яв­ля­ет­ся силь­ная го­лов­ная боль, рво­та, от­ме­ча­ют­ся на­ру­ше­ние соз­на­ния разл.

сте­пе­ни, ри­гид­ность мышц за­тыл­ка, а так­же сим­пто­мы оча­го­во­го по­ра­же­ния го­лов­но­го моз­га – па­ра­ли­чи, па­ре­зы, на­ру­ше­ния ре­чи.

Ишемический инсульт

след­ст­вие за­ку­пор­ки моз­го­вых со­су­дов ате­ро­скле­ротич. бляш­кой, тром­бом, эм­бо­лом, а так­же зна­чит. из­ме­не­ний ге­мо­ди­на­ми­ки (напр., рез­кое сни­же­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния с по­сле­дую­щим умень­ше­ни­ем кро­во­снаб­же­ния го­лов­но­го моз­га), что при­во­дит к ин­фарк­ту моз­га. Кли­нич. сим­пто­мы при ише­мич. И.

на­рас­та­ют в те­че­ние не­сколь­ких ча­сов, воз­мож­но и т. н. вол­но­об­раз­ное на­ча­ло за­бо­ле­ва­ния. Со­з­на­ние обыч­но со­хра­не­но, хо­тя при об­шир­ных по­лу­шар­ных ин­фарк­тах, окк­лю­зии осн. ар­те­рии или ин­фарк­тах моз­жеч­ка, вы­зы­ваю­щих отёк и ком­прес­сию (сдав­ле­ние) ство­ла моз­га, воз­мож­но раз­ви­тие ко­мы.

Основные про­яв­ле­ния: го­лов­ная боль, нев­ро­ло­гические сим­пто­мы, ха­рак­тер ко­то­рых за­ви­сит от ло­ка­ли­за­ции оча­га по­ра­же­ния (напр.

, при по­ра­же­нии ле­во­го по­лу­ша­рия воз­ни­ка­ет сен­сор­ная или мо­тор­ная афа­зия, пра­во­сто­рон­ний ге­ми­па­рез, на­ру­ше­ние чув­ст­ви­тель­но­сти в пра­вой по­ло­ви­не те­ла, пра­во­сто­рон­няя го­мо­ним­ная ге­миа­ноп­сия, па­рез взо­ра впра­во). Кли­ническая кар­ти­на ише­мического И. за­ви­сит от его па­то­ге­не­за.

Ди­аг­но­сти­ка И. ос­но­ва­на на ана­ли­зе жа­лоб боль­но­го, на­ча­ла за­бо­ле­ва­ния, фак­то­ров рис­ка (ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, ку­ре­ние, са­хар­ный диа­бет, ише­мич. бо­лезнь серд­ца и др., в т. ч. при оцен­ке се­мей­но­го анам­не­за), а так­же со­ма­тич. и нев­ро­ло­гич. об­сле­до­ва­нии.

Для оп­ти­ми­за­ции те­ра­пии про­во­дят кли­нич. и био­хи­мич. ис­сле­до­ва­ние кро­ви, мо­чи, УЗ ис­сле­до­ва­ния (ду­п­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние ма­ги­ст­раль­ных ар­те­рий го­ло­вы, транс­кра­ни­аль­ную до­п­ле­ро­гра­фию, эхо­кар­дио­гра­фию), ан­гио­гра­фию, маг­нит­но-ре­зо­нанс­ную то­мо­гра­фию и др. Ос­лож­не­ния И.

: нев­ро­ло­ги­че­ские (про­грес­си­ро­ва­ние И., ге­мор­ра­гич. транс­фор­ма­ция ин­фарк­та, по­втор­ное на­ру­ше­ние моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния, раз­ви­тие отё­ка моз­га или об­струк­тив­ной гид­ро­це­фа­лии, эпи­леп­тич.

при­пад­ки); мо­че­вая или лёгоч­ная ин­фек­ция, тром­бо­эм­бо­лия лё­гоч­ной ар­те­рии, отёк лёг­ких, тром­боз глу­бо­ких вен го­ле­ни.

Ле­че­ние: обя­за­тель­ная гос­пи­та­ли­за­ция, ком­плекс ме­ро­прия­тий, на­прав­лен­ных на под­дер­жа­ние жиз­нен­но важ­ных функ­ций ор­га­низ­ма (кор­рек­ция ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, сер­деч­но-со­су­ди­стой дея­тель­но­сти, ре­гу­ля­ция внеш­не­го ды­ха­ния, вод­но-со­ле­во­го об­ме­на, ки­слот­но-ос­нов­но­го со­стоя­ния, борь­ба с отё­ком моз­га, про­фи­лак­ти­ка внут­ри­че­реп­ной ги­пер­тен­зии и др.). Вы­бор ме­то­дов ле­че­ния за­ви­сит от ти­па И. На­ря­ду с основными ме­то­да­ми ле­че­ния ге­мор­ра­гич. И. при ла­те­раль­ных (бо­ко­вых) ге­ма­то­мах по­лу­ша­рий го­лов­но­го моз­га, ге­ма­то­мах моз­жеч­ка про­во­дят ней­ро­хи­рур­гические опе­ра­ции. Боль­шое вни­ма­ние при ле­че­нии ише­мического И. уде­ля­ет­ся тром­бо­ли­тической те­ра­пии (наи­бо­лее эф­фек­тив­но и безо­пас­но её про­веде­ние в те­че­ние пер­вых 3 ч по­сле на­ча­ла И.). Для ле­че­ния по­след­ст­вий И. ис­поль­зу­ют ле­чеб­ную гим­на­сти­ку, мас­саж, тру­до­те­ра­пию, про­во­дят за­ня­тия с ло­го­пе­дом, пси­хо­ло­гом и др.

Про­фи­лак­ти­ка И. за­клю­ча­ет­ся в кор­рек­ции фак­то­ров рис­ка. С этой це­лью при­ме­ня­ют ан­ти­аг­ре­ган­ты, ан­ти­коа­гу­лян­ты, осу­ще­ст­в­ля­ют ку­пи­ро­ва­ние ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии, кор­рек­цию ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мии – по­вы­шен­но­го со­дер­жа­ния хо­ле­сте­ри­на в кро­ви и др.

Источник: https://bigenc.ru/medicine/text/2013016

Статистика и динамика заболеваемости инсультом на в течение последних десятилетий. Инсульт в цифрах

Инсульт в россии

“Разбил паралич”, “хватил удар”, кровоизлияние в мозг, размягчение мозга, апоплексия – все это инсульт.
Каждый год в нашей стране от острого нарушения мозгового кровообращения погибает полмиллиона человек.

У каждого пятого, перенесшего инсульт, в течение года развивается повторное острое нарушение мозгового кровообращения, при котором вероятность летального исхода увеличивается.

По статистическим данным в структуре общей смертности населения инсульт как причина смерти занимает третье место после ишемической болезни сердца и злокачественных новообразований.
Инсульт – заболевание, которое может сделать человека инвалидом. Инвалидами после него становятся примерно 60 процентов больных.

Многие из них оказываются пожизненно прикованными к койке, не могут самостоятельно передвигаться и даже обслуживать себя по минимуму.
В представлении обывателя инсульт — болезнь пожилых людей. Возможно, так и было лет двадцать назад. В наше время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30-40–летних людей.

Одна треть всех больных – люди трудоспособного возраста. В то же время необходимо подчеркнуть, что чем старше человек, тем выше риск развития инсульта. Каждые десять лет риск развития острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается примерно в два раза.
Россия занимает 2-ое место в мире по количеству инсультов.

На первом месте Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Москве каждый день инсульт случается у 80-120 человек. В нашей стране живут 1,5 млн. человек, перенесших инсульт. На диаграмме представлена динамика заболеваемости инсультом на 1000 человек населения в течение последних десятилетий.

Почему инсульт наступает?

Эксперты ВОЗ считают, что в XXI веке инсульт станет наиболее распространенным заболеванием.

Увеличение темпа и напряженности жизни, загрязнение воды и воздуха, воздействие профессиональных факторов, употребление алкоголя и курение, избыточное по калорийности и недостаточное по качеству питание, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность – этого вполне достаточно, но существуют и другие причины, главная из которых – старение населения.

Увеличение случаев инсульта в структуре населения старших возрастных групп могло бы все объяснить, но…

  • За последние 5 лет третью часть от общего числа больных с нарушениями мозгового кровообращения составляли люди в возрасте до 50 лет;
  • Артериальная гипертония у подростков обнаруживается в 3 раза чаще;
  • С 1990 по 2000 год в России абсолютное число ежегодно умирающих от болезней системы кровообращения возросло на 307000

Все эти данные свидетельствуют о том, что инсульт молодеет.

Выход есть

В 2002 году впервые в России в многопрофильной клинике ЦЭЛТ для эффективного предотвращения сосудистых катастроф была создана специализированная междисциплинарная служба “СТОП-Инсульт”. За три года в программе по профилактике инсульта приняли участие более 2000 человек.

Создание службы превентивной ангионеврологии стало возможным благодаря тому, что в ЦЭЛТ созданы все необходимые условия для своевременной диагностики изменений со стороны сердца, крови или сосудов мозга, способных привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Современная лаборатория в короткие сроки определяет показатели уровня холестерина, вязкости и свертываемости крови. Безопасные и информативные методы ультразвуковой диагностики дают представление о состоянии сосудов мозга, позволяют своевременно обнаружить опасные атеросклеротические бляшки, критические сужения артерий.

Эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления дают полное представление о работе сердца. В необходимых случаях компьютерная томография и ангиография дополняют мнения врачей о состоянии сосудов и головного мозга.
Все эти данные нужны для того, чтобы выявить возможные предпосылки инсульта.

Ведь не только повышенное артериальное давление может привести к мозговой катастрофе. Зачастую опасность кроется в свойствах крови – склонности к тромбообразованию или, например, в повышении уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая “повреждает” сосудистую стенку и способствует развитию атеросклероза.

Когда еще не поздно

Если у вас повышается артериальное давление, отмечаются “перебои” в работе сердца, если вы страдаете частыми головными болями, то вам пора обратиться к врачу.

К другим “звоночкам” относятся: – внезапная, временная слабость руки или ноги; – временные затруднения речи, трудности в понимании речи; – внезапная, временная потеря или ухудшение зрения; – “двоение” в глазах;

– временное головокружение или потеря равновесия;

Проверьте себя!

Опасность возникновения инсульта вы можете оценить самостоятельно с помощью Анкеты-500.

  • Если у Вас 100 – 150 баллов – подумайте об изменении образа жизни и режима питания
  • Если у Вас 150 – 300 баллов – Вам не следует пренебрегать обследованием и лечением
  • Если у Вас 300 – 500 баллов – Вы в группе высокого риска, Вам необходимо углубленное обследование и разработка индивидуальных мер предупреждения острых заболеваний сердечно-сосудистой системы

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_84.phtml

Инсульты вышли на первое место среди причин смертности в России

Инсульт в россии

Хотя количество смертей из-за сосудистых катастроф за последние 4 года сократилось в нашей стране на 13-15%, тем не менее, жертвами инсульта ежегодно становятся 500 тыс. человек. Из них в острый период умирает каждый третий, еще 15-20% в течение ближайшего года-двух, а из выживших 80% остаются инвалидами.

При этом предотвратить развитие сосудистой катастрофы можно в 3 случаях из 4, сообщила директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им.

Пирогова, профессор Людмила Стаховская, выступая на “круглом столе” по итогам года в борьбе с инсультом.

Потому так важно знать, как свести риск инсульта к минимуму, а если уж беда случилась – как себя вести, чтобы шансы на выздоровление были максимальны.

Факторы риска

Ученые придумали вакцину против “плохого” холестерина

Первый по значимости фактор – артериальная гипертензия. Для гипертоников инсульт – наиболее частое и грозное осложнение. Поэтому так важно регулярно измерять АД, держать его под контролем. Цифры выше 140/90 – повод для немедленного визита к врачу.

Повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, ожирение – не менее значимые факторы. Кроме того, враги сосудов – курение и избыток алкоголя. Риск инсульта у тех, кто курит в ежедневном режиме, в 6 раз выше, чем у некурящих.

Привести к ишемическому инсульту может также расстройство сердечного ритма- фибрилляция предсердий, при которой высок риск образования тромбов. Но сейчас у нас этот фактор риска недооценивают.

Во всяком случае, необходимую антикоагулянтную терапию получают не более 15% пациентов с такой патологией. Еще один фактор риска, о котором мало кто знает, – прием оральных контрацептивов, которые также могут приводить к тромбозу.

А если женщина еще и курит, риск образования тромба возрастает в несколько раз.

Что делать

– В Швеции провели исследование, как уменьшить количество инсультов. В этой стране регистрируется 300 тыс. случаев в год, – говорит Людмила Стаховская. – Ученые выяснили: если бросят курить хотя бы половина, частота инсульта уменьшится на 28 тыс. в год.

Если половина ведущих малоподвижную жизнь займутся физической активностью, инсультов станет на 25 тыс. меньше.

Если хотя бы половина пациентов с гипертонией будет держать ее под контролем, а сейчас у нас есть для этого широкий спектр возможностей, если к тому же вовремя диагностировать и лечить нарушения сердечного ритма – то число инсультов снизится еще на 45-50 тыс.

Исследование: Какое питание поможет предотвратить диабет

При этом врачи отнюдь не призывают всех поголовно тягать гири и бегать марафон. Полезна любая умеренная активность, а вот резкие перегрузки для людей в возрасте, напротив, вредны.

Что касается диеты, правильное питание одинаково для профилактики практически всех болезней: больше овощей и фруктов, “медленных” углеводов в виде круп, и меньше “быстрых” углеводов, то есть сладостей, белого хлеба.

Животные жиры ограничить, а растительные масла должны быть в меню обязательно. Молочные продукты и рыба предпочтительнее мяса. Для гипертоников важно ограничить соль.

Микроэлементы магний и калий важны для здоровья сосудов и сердца, поэтому продукты, где их много (зелень, красные и оранжевые овощи и фрукты, овсянка, гречка), должны быть в тарелке каждый день.

Когда звонить “03”

Лишь трое из десяти пациентов с инсультом вызывают “скорую” сразу же при возникновении тревожных симптомов. Большинство же надеются, что “само пройдет”, и упускают драгоценное время.

Есть три простых признака, которые с большой вероятностью указывают на инсульт. Они приведены в разработанном ВОЗ FAST-тесте (см. рисунок).

Витамин С оказался способен убивать неуязвимые раковые клетки

“Крайне важно вовремя попасть к врачам, а для этого при первых же подозрениях на инсульт вызвать “скорую помощь”, сообщив о симптомах, – поясняет завотделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Пирогова профессор Николай Шамалов.

– Если пациент попадает в специализированное инсультное отделение в течение 4,5 часа после начала развития болезни, после обследования и исключения противопоказаний ему проводят процедуру системного тромболизиса – вводят препараты, “растворяющие” тромб и восстанавливающие кровоток.

Важно помнить: потеря времени при лечении инсульта равносильна потере мозга”.

Как восстановиться

Восстановление у таких больных- сложное и долгое. Очень важно, чтобы восстановить способность двигаться и говорить пациенту помогали специалисты. В сосудистых отделениях работают врачи-реабилитологи, специалисты по лечебной физкультуре, логопеды, психологи.

4,5 часа после появления признаков инсульта – за это время больной должен получить помощь, чтобы не возникло необратимых изменений в мозге

Работать с пациентом они начинают практически сразу, чтобы свести к минимуму последствия вынужденной обездвиженности. В обычных неврологических отделениях такой базы как правило нет. Минздрав лишь планирует включить проведение обязательной реабилитации в “цепочку” помощи пострадавшим от инсульта.

Выводы

Несмотря на развитие медицинских технологий, инсульт опасен. Но при внимательном отношении к своему здоровью риск его возникновения можно уменьшить в разы.

Если беда случилась, важно вызвать “скорую” как можно раньше, и настаивать, чтобы больного отвезли в специализированное отделение, а не просто больницу.

Это даст возможность провести быструю диагностику и специфическую терапию и увеличит шансы на благоприятный результат лечения и дальнейшую реабилитацию.

Инфографика: РГ / Мария Пахмутова / Ирина Невинная

Источник: https://rg.ru/2015/11/12/insult.html

Всемирный день борьбы с инсультом – ГАУЗ ЯО КБ № 2

Инсульт в россии

Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day), который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO) в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания.

Но история даты, отмечаемой сегодня, началась в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 год была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая и учредила этот день.

Cодержание

   Мозговой инсульт• – одно из самых грозных сердечно-сосудистых осложнений, часто приводящее к инвалидности при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

   Мозг человека нормально функционирует только при условии достаточного поступления крови по сосудам (двум сонным и двум позвоночным артериям). Головной мозг даже в покое потребляет 15% крови и 20-25% кислорода, поступающего в организм при дыхании.

   Мозговой инсульт возникает при закупорке или разрыве сосуда, по которому кровь поступает к определенному участку мозга. В результате клетки этого участка мозга лишаются поступления кислорода и погибают. Тогда функции организма, которые контролируются этим участком мозга нарушаются. Так, если данный участок мозга отвечает за движение, то его повреждение приводит к параличу руки или ноги.

Врачи различают два вида инсульта:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт мозга) – закупорка сосуда и прекращение кровотока.

2. Геморрагический инсульт (или нетравматическое внутримозговое кровоизлияние) – pазрыв сосуда и излитие крови в мозговую ткань.

   Также в медицине выделены частные виды инсульта, обусловленные особенностями патогенеза: cубарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство мозга), атеротромботический инсульт (как правило, возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий), гемодинамический инсульт (обусловлен снижением артериального давления) и т.д.

Cимптомы инсульта

  • Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела).
  • Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица.
  • Внезапное возникшее нарушениеречи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов.

  • Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, нечеткое зрение, двоение предметов/
  • Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации.
  • Внезапная очень сильная головная боль.

   У части пациентов некоторые из перечисленных симптомов возникают и длятся недолго – от несколько минут до часа. Они могут пройти самостоятельно. В основе этого явления • временное прекращение кровотока по мозговой артерии. Подобное состояние врачи называют транзиторной ишемической атакой или микроинсультом.

У большинства людей, которые перенесли один и более микроинсультов, впоследствии развивается большой мозговой инсульт.

Пять правил, которые необходимо знать:

  • Мозговой инсульт – это заболевание, требующее экстренной медицинской помощи.
  • При возникновении симптомов нужно немедленно звонить 02 и вызывать СКОРУЮ ПОМОЩЬ.
  • Будьте внимательны даже к кратковременно возникающим симптомам мозгового инсульта.
  • Несвоевременное обращение за помощью (в среднем более 3.5 часов) приводит к тяжелым осложнениям и инвалидностям.
  • Лечение мозгового инсульта существует и его эффективность зависит от своевременности обращения за помощью.

При оказании экстренной медицинской помощи при инсульте вначале врачи установят причину развития мозгового инсульта.

Если причиной инсульта послужила закупорка мозгового сосуда тромбом,то в первые 2-3 часа после возникновения симптомов возможно внутривенное введение лекарственных препаратов, растворяющих тромб. Это может обеспечить полное восстановление нарушенных функций.

Специальные методы лечения существуют и в том случае, если причиной инсульта стал разрыв мозгового сосуда. Возможно хирургическое лечение, остановка кровотечения и удаление излившейся крови, гематомы.

Можно ли предотвратить инсульт?

   Можно, и первый шаг к профилактике инсульта это знание факторов, которые приводят к его развитию. Некоторые из этих факторов риска можно устранить. Например, курение или избыточное потребление алкоголя. Если фактор риска устранить невозможно, то важно добиться его контроля. Например, стабильного снижения уровня артериального давления до уровня < 140/90 мм рт.ст при гипертонии.

Факторы риска мозговых инсультов:

  • Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов).
  • Курение (не только активное, но и пассивное курение повреждает сосуды и приводит к их закупорке).
  • Сахарный диабет.
  • Повышенный уровень холестерина (больше 5 ммоль/л)
  • Низкий уровень физической активности (менее 2/мин физической активности в день)
  • Ожирение
  • Нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия).
  • Избыточное употребление алкоголя (разовое потребление крепкого алкоголя > 30 мл. для женщин и > 30-60 мл. для мужчин).

Статистика заболеваемости инсультом в России

   В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

   По данным НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н.И. Пирогова, ежегодно в России переносят инсульт около 500 тысяч человек, примерно половина из них умирает, а свыше 90 % выживших становятся инвалидами.

   Как геморрагический, так и ишемический инсульт в наиболее тяжелых случаях приводит к инфаркту (омертвению) участка мозга, что клинически выражается парезами или параличами конечностей, нарушениями речи, глотания, тяжелыми расстройствами других жизненно важных функций организма. Весьма высока смертность в ранние периоды инсульта.

Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца.

    задача мероприятий по борьбе с инсультом — повышение осведомленности пациентов, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи (именно вовремя оказанная первая помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность) и, конечно же, о профилактических мерах.

Информация подготовлена на основе материалов из открытых источников

Источник: http://www.kb2yar.ru/read/229-vdbs.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.