Инсульт неврология

Содержание

Инсульт

Инсульт неврология

Инсульт (синоним – острое нарушение мозгового кровообращения) – это гибель участка головного мозга, связанная с прекращением его кровоснабжения.

Учитывая, что инсульт одно из самых страшных и тяжелых неврологических заболеваний, но в то же время довольно частое и с годами молодеет, в клинике “Ваше здоровье” разработаны специальные программы:

Ишемический инсульт

Если причиной прекращения кровоснабжения и повреждения тканей мозга является закупорка артерии атеросклеротической бляшкой и/или тромбом – это ишемический инсульт. Иначе его еще называют инфаркт мозга (размягчение мозговой ткани). 

Как ни страшно это признавать, но ишемический инсульт является лидером среди причин смертности людей. Примерно 80% из числа инсультов – ишемические. Нарушения этого вида могут иметь различные формы и виды. Иногда протекают незаметно, а иногда сопровождаются тяжелым состоянием или смертью.

  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА) – вид ишемического инсульта, характеризующийся местной вспышкой неврологического расстройства (например, резкая слепота на один глаз), которая проходит за короткое время, чаще всего в течение 24 часов.
  • Микроинсульт – ишемический инсульт, удлиненные ишемический атаки, при которых неврологические функции восстанавливаются от 2х до 21 суток.
  • Прогрессирующий ишемический инсульт – постепенное неуклонное развитие общемозговых и местных атак, которое продолжается от нескольких часов до 2-3 суток. Неврологические функции восстанавливаются не полностью, чаще остаются минимальные последствия.
  • Законченный ишемический инсульт, сопровождающийся смертью – инфаркт мозга со стойким дефицитом неврологических функций.

Ишемический инсульт наступает при закупорке артерий следующих видов:

  • внутренняя сонная
  • позвоночная, основная артерия и их ветви
  • мозговые (передняя, средняя и задняя)

Геморрагический инсульт

Если причиной является разрыв артерии и кровоизлияние говорят о геморрагическом инсульте. Соотношение ишемических и геморрагических видов 4:1. Больше подвержены геморрагическому инсульту люди, страдающие высоким артериальным давлением. 

Мозговое кровоизлияние при геморрагическом инсульте как правило сопровождается резким острым началом: сильная головная боль,  головокружение, тошнота, рвота и постепенная потеря бодрствования – от потери сознания до коматозного состояния.

В зависимости от того, где расположена гематома (локализации кровоизлияния) зависят неврологические симптомы. Чаще всего геморрагический инсульт сопровождается поражением двигательных функций руки и ноги одной стороны (правой или левой), нарушения памяти, поведения чувствительности, речи.

Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение проводит невролог. К хирургическому методу прибегают, основываясь на тяжести состояния больного, расположения гематомы и ее объеме

При обильном кровоизлиянии как правило, пациента спасти не может даже операция.. 

Инсульт. Статистика заболевания

Ежедневные стрессы, увеличение темпа жизни, курение, гиподинамия – все это приводит к спазмам сосудов и повышению артериального давления, что значительно увеличивает риск возникновения заболевания.

Численность населения Земли по данным  2011 года составляла уже более 7 миллиардов, из них более миллиарда находятся в группе риска. В течение каждых шести секунд на планете от инсульта умирает один человек. В России заболеваемость, инвалидность  и смертность от этого состояния остаются одними из самых высоких показателей в мире. 

Каждые 1,5 минуты у кого-то из Россиян происходит инфаркт мозга. Что особенно тревожно – грозное заболевание стремительно “молодеет”: если двадцать лет назад  оно считалось уделом людей пожилых, то сегодня все чаще им страдают молодые люди.

Важно! Только 20% перенесших пациентов возвращаются к прежней жизни! Более 30% – умирают сразу же после него!

Инсульт. Причины и факторы риска

Опираясь на многолетний опыт, специалисты выделили основные причины инсульта:

  • повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
  • мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
  • повышение холестерина крови
  • сахарный диабет
  • предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
  • применение оральных контрацептивов
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
  • возраст (С каждым десятилетием после 55 лет риск развития инсульта удваивается)
  • Наследственность (Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, имеют более высокий риск развития инсульта)

Внимание!
Без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь, если вы заподозрили у себя или у кого-то из родственников инсульт. Первые признаки инсульта:

  1. Перекошенность лица – при взгляде в зеркало человек замечает асимметрию нижней части лица, уголков рта.
  2. Потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела.
  3. Внезапная слабость или отсутствие движений в конечностях с одной стороны.
  4. Внезапное расстройство речи – несвязность, гнусавость, либо полное ее отсутствие, трудность понимания обращенных фраз.
  5. Нарушение глотания – поперхивание при питье воды, приеме пищи.
  6. Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.
  7. Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость.
  8. Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

Как правило так проявляется инсульт, первые признаки, указанные в перечне, редко сопровождают микроинсульт, поэтому он проходит не замеченным.

Инсульт. Симптомы, что делать?

Если у человека внезапно появились вышеописанные первые признаки инсульта, симптомы, необходимо заподозрить развитие заболевание и срочно проконсультироваться с врачом!

Если вы оказались рядом с человеком, у которого заметили симптомы инсульта, необходимо:

  •  положить его удобно,
  •  срочно вызвать скорую помощь. 

Давать больному какие либо лекарства не надо. 

Если больной с симптомами инсульта находится без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, человек умрет от удушья. Человека без сознания всегда необходимо держать на боку, для того чтобы изо рта могла вытекать слюна, язык не затруднял дыхание.

Микро инсульт. Симптомы

Примерно в трех случаях из четырех симптомы инсульта выражены не резко и проходят в течение суток. Это преходящее нарушение мозгового кровообращения (другое название транзиторная ишемическая атака). Бытовое название ”микроинсульт” лучше не использовать.

Такие кратковременные преходящие симптомы инсульта или микроинсульты служат предупреждением. Риск развития больших инсультов с тяжелыми последствиями после них очень высок, поэтому требуется назначение планового лечения инсульта для предупреждения развития повторного наступления.

Инсульт. Лечение или профилактика?

Чем раньше человек обратится к неврологу, тем эффективнее будет лечение инсульта! Не надо ждать, что недуг пройдет сам собой! Лечение инсульта необходимо, поскольку:

  • Последствия заболевания могут быть необратимыми!
  • Люди, которым удалось пережить острое состояние, нередко теряют способность к движению!
  • На полную реабилитацию могут уйти месяцы, а в особо сложных случаях и годы!

Лучше не ждать болезнь. Лечение не приносит полного выздоровления. А профилактические меры, напротив, помогут не только избежать лечения инсульта, но и помогут поправить общее здоровье всего организма:

  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • Узнайте, нет ли у вас мерцания предсердий (мерцательной аритмии).
  • Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина.
  • Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям эндокринолога для контроля уровня глюкозы крови
  • Используйте физические упражнения для повышения вашей активности в обычной жизни.
  • Если вы курите, прекратите!
  • Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно!
  • Используйте диету с низким содержанием соли и жира.

Пройдите специальную программу «Скажи инсульту – НЕТ!» в Научно исследовательском медицинском центре «Ваше Здоровье».

Источник: https://klinika-zdorovya.ru/diseases/insult/

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Инсульт неврология

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

  • Причины появления:
    • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
    • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
    • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
  • Степени поражения головного мозга:
    • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
    • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
    • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
    • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
  • Степени тяжести поражения
    • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
    • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
    • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

  • Гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Аритмия
  • Нарушение свертываемости крови
  • Различные заболевания сосудистой системы
  • Патологии сосудов шеи и головы
  • Мигрень
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Ожирение
  • Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

  • Много и часто курящие
  • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Перенесшие кровопотерю
  • Страдающие хроническими головными болями
  • Чрезмерно употребляющие алкоголь
  • Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

  • Общие симптомы:
    • Лихорадка
    • Рвота и тошнота
    • Потеря сознания
    • Головная боль
    • Проблемы с ориентацией в пространстве
  • Ишемические очаговые симптомы:
    • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
    • Головокружение
    • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
    • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
    • Нарушение функции глотания
    • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
    • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
    • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
    • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
  • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
  • Биохимия крови на сахар и холестерин
  • ЭХО-КГ
  • Электроэнцефалограмма
  • ЭКГ
  • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

  • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
  • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
  • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
  • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
  • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • Каши
  • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
  • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
  • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
  • Фрукты
  • Молочные продукты
  • Растительное масло

Категорически следует избегать:

  • Жареного
  • Копченого
  • Жирного
  • Блюд с большим количеством специй
  • Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

  • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
  • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
  • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
  • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

  • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
  • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
  • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
  • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Полный спектр услуг по ведению больных с инсультом: от стабилизации пациента до назначения реабилитационных процедур и терапии
  • Специалисты МЕДСИ являются кандидатами медицинских наук, обладают высокими квалификационными категориями и имеют обширный опыт работы с инсультными больными
  • Опытные хирурги специализированного отделения проводят точнейшие операции на сосудах через мини-доступы с использованием новейшей аппаратуры экспертного уровня
  • Все исследования и процедуры находятся в одном месте
  • Врачи МЕДСИ обеспечивают диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими инсульт, в том числе на дому
  • При первых признаках инсульта у вас или ваших родственников звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/ishemicheskiy-insult-simptomy-posledstviya-lechenie/

Что такое инсульт головного мозга

Инсульт неврология

Среди всех патологий ЦНС инсульт головного мозга занимает первое место по летальности.

Знать все об инсультах (классификация включает несколько разновидностей патологии) полезно тем, кто входит в группу риска, а это более 65% населения старше 40 лет.

Основные сведения о болезни помогут вовремя распознать патологию, преодолеть острое состояние и подготовиться к возможным последствиям недуга.

Впервые об инсульте мозга стало известно еще во времена Гиппократа, однако основные особенности, причины болезни и методы ее лечения были структурированы спустя несколько веков.

В медицине существует несколько названий этой патологии: наряду с классическим «инсультом» болезнь называют апоплексическим ударом или апоплексией, катастрофой или ударом.

Еще один вариант названия, который применяют к болезни, — инфаркт головного мозга, а что это такое, можно узнать из этой статьи.

Чтобы при изучении информации не возникало дополнительных вопросов, стоит остановиться на основных определениях, относящихся к проблеме инсульта. Прежде всего стоит понять, что инсульт — это такое состояние, которое подразумевает группу патологий, отличающихся друг от друга симптомами, клиническим течением и тяжестью последствий.

Что такое инсульт

В классическом понимании инсульт головного мозга — комплексный диагноз, который подразумевает острое расстройство функций ЦНС или их полное «отключение» на срок более 24 часов.

В основе патологического процесса лежит прекращение нормального кровообращения в различных участках ЦНС по причине разрыва кровеносных сосудов или их закупорки тромбами, состоящими из холестерина или красных кровяных телец и тромбоцитов.

В большинстве случаев диагноз инсульт означает (значит), что возникло травмирующее действие на одну из его структур: правую или левую доли, оболочку, серое вещество, желудочки, ствол или другие. В 90% случаев больной в течение нескольких минут впадает в кому, что в определенной степени облегчает постановку диагноза.

Что такое апоплексия и в чем ее отличие от инсульта

Говоря о том, что такое апоплексия, специалисты в первую очередь упоминают внезапно начинающийся деструктивный процесс, в ходе которого в окружающие ткани изливается кровь.

При этом участок головного мозга начинает испытывать острый недостаток кислорода. Последствия апоплексии всегда более тяжелые, чем у других видов недуга.

По статистике апоплексия является следствием разрыва аневризмы или аррозии артериальных сосудов и более мелких кровеносных разветвлений ЦНС.

Что такое инфаркт мозга и его отличие от инсульта

Большинство не знает, что такое инфаркт в головном мозге, и ошибочно приравнивают его к инсульту. На самом деле эта патология является следствием удара, и представляет собой омертвление, дистрофию участков ЦНС, в которых произошло нарушение кровообращения. Чаще всего состояние диагностируется у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • ИБС или инфаркт сердечной мышцы;
  • Пороки сердца;
  • Нарушения сердечной проводимости и/или ритма.

Специалисты упоминают, что инфаркт развивается на фоне только одного вида инсульта — ишемического. При других видах недуга это заболевание развивается крайне редко.
При возникновении вопроса — что такое инсульт — многие отвечают, что это кровоизлияние.

Специалисты же относят к патологии все состояния, при которых патологический процесс в головном мозгу приводит к острой локализованной недостаточности кровообращения в органе в течение 24 часов и дольше.

Возникает это состояние часто внезапно, а симптоматика появляется либо сразу после возникновения сосудистых патологий, либо отсрочено.

Виды инсульта

Классификация инсульта включает две основные группы патологии, которые отличаются по механизму возникновения нарушений функций ЦНС: ишемический и геморрагический.

Ишемический удар часто развивается ночью, при этом не возникает явных симптомов, свидетельствующих об остром нарушении кровообращения.

Состояние напрямую связано с непроходимостью кровеносных сосудов ЦНС и магистральных артерий.

Специалисты отмечают, что поставить диагноз ишемический инсульт или инфаркт ЦНС сразу после его наступления удается не всегда.
Существует несколько подвидов инфаркта мозга:

  • Атеротромботический. Развивается на фоне сужения просвета магистральных сосудов (артериях шейного отдела, головного мозга) холестериновыми бляшками и сгустками крови. Дебютирует патология во сне. Симптоматика нарастает постепенно. Специалисты отмечают, что такое нарушение функций сосудов головного мозга часто предваряется транзисторными ишемическими атаками.
  • Кардиоэмболический. Возникает вследствие полной или частичной перекрытия просвета артерий головного мозга эмболом (кровяным сгустком), который образовался в сердце или других органах на фоне их ревматического или бактериального поражения. Специалисты отмечают, что эта разновидность ишемии практически всегда развивается внезапно, когда человек бодрствует. Дебютирует патология острым неврологическим дефицитом.
  • Гемодинамический. Прекращение поступления к тканям мозга при этом виде инсульта происходит без деструкции церебральных сосудов или их непроходимости, но всегда провоцируется значительным снижением АД или минутного объема сердца. Развиваться может как на фоне активности, так и в покое, включая сон. Симптоматика нарастает постепенно или достигает пика внезапно, что нередко заканчивается коматозным состоянием.
  • Лакунарный. Патология затрагивает только небольшие сосуды, что пронизывают подкорковые структуры головного мозга. Этот вид инсульта провоцируется повышенным давлением крови в артериях. Инфаркт этого вида развивается всегда постепенно без ярко выраженных менингиальных и неврологических симптомов.
  • Микроокклюзивный гемореологический. Патология не имеет четкой этиологии. При этом отмечаются изменения состава и свойств крови — нарушения гомеостаза и фибринолиза. Клиническая картина при такой форме инсульта выражена слабо, особенно в неврологической сфере. Изменения затрагивают только гемореологическую сторону.

Геморрагический или острый инсульт, который также известен под названием апоплексия или апоплексический удар.

Диагностируется в 4 раза реже, чем ишемия, но имеет более высокий летальный риск и ярко выраженные симптомы.

Говоря о том, что такое апоплексия, неврологи упоминают кровоизлияние в ткани головного мозга. Официальное описание этой разновидности инсульта включает несколько групп:

  • Внутримозговое кровоизлияние — распространенный тип, который выражается появлением очагов излияния в подкорковые части;
  • Субарахноидальное кровоизлияние — менее распространенный вариант, при котором кровь изливается в полости между поверхностью головного мозга и стенками черепа, преимущественно по его бороздам.

Для каждого вида болезни характерны определенные симптомы и клинические проявления. Отличаются они  и по причинам возникновения.

Основные причины инсульта

Спровоцировать состояние могут различные болезни или синдромы, включая поведенческие, биохимические и прочие факторы, влияющие на целостность кровеносных сосудов и степень их проходимости. Среди заболеваний, провоцирующих возникновение апоплексии врачи называют:

  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • церебральный атеросклероз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспалительные заболевания сосудов головного мозга;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • зависимость от наркотиков и алкоголя.

Спровоцировать патологическое состояние могут и стрессовые ситуации различной этиологии, включая стрессовые ситуации (испуг, эмоциональная подавленность и тому подобное), хроническое недосыпание, травмы головы.

Привести к разрушению сосудистой стенки могут тяжелые формы авитаминоза, интоксикация химическими и психотропными веществами, алкоголем.

Ишемической болезни и инсульту без кровоизлияния способствуют следующие заболевания и синдромы:

  • гиперхолистеринемия;
  • патологии сердца, включая аритмию;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания крови и тромбоз;
  • транзисторные ишемические атаки;
  • стеноз магистральных сосудов;
  • болезнь Фабри.

Специалисты указывают, что к инфаркту мозга более склонны пациенты, в прошлом перенесшие инфаркт миокарда, а также те, кто страдает ночным апноэ, употребляет алкоголь и длительное время курит сигареты.

В группу риска входят и те, кто ведет малоподвижный образ жизни и/или страдает избыточным весом.
Патология имеет общие для женщин и мужчин факторы риска.

При этом статистика утверждает, что женщины чаще страдают от нее вследствие повышенного АД, а у мужской части населения основным провоцирующим моментом является алкогольная интоксикация и никотин.

Симптомы инсульта

Выражается инсульт головного мозга симптомами, которые отличаются в зависимости от поражения стороны. При ишемии или кровоизлиянии в правом полушарии изменяется или полностью исчезает функционирование в левой части тела, а когда ишемия происходит в левой части, страдает правая сторона тела.
Общемозговые изменения состоят в следующих клинических проявлениях:

  • состояние оглушения;
  • неадекватное поведение и выражение психомоторных реакций;
  • отключение сознания;
  • боль в голове или других частях тела;
  • потливость и жар;
  • сухость во рту.

Неврологические проявления и признаки зависят от того, как именно произошла катастрофа мозга, и в каком месте образовался патологический очаг:

  • при поражении участков, отвечающих за двигательную активность, наблюдается паралич конечностей, снижение их чувствительности, нарушается речь и зрение;
  • при поражении участков, отвечающих за координацию движений, наблюдается головокружение, неустойчивая походка, многократная рвота;
  • при пятнистом поражении мозжечка у пациентов появляется ощущение вращения предметов вокруг них, развивается косоглазие, ухудшение речи, снижение поля зрения, неустойчивость походки.

Также первые признаки инсульта включают такие явления, как асимметрия лица, искривление языка. Когда проводится диагностика инсульта, такие изменения исследуются в первую очередь. Симптоматика может быть преходящей, то есть в определенный момент все признаки исчезают, а затем вновь появляются. В любом случае необходимо уложить больного со слегка приподнятой головой и вызвать скорую помощь.

Последствия

Для женщин и мужчин последствия катастрофы мозга одинаково опасны. При отсутствии своевременной помощи при инсульте летальность превышает 70%, но даже адекватная терапия снижает этот показатель ненамного.

В первый год после того, как развивается патологическое состояние, смерть от инфаркта головного мозга угрожает 50% больных.

Большая часть пациентов становится инвалидами, а самые распространенные возможные осложнения болезни следующие:

  • нарушения двигательной функции конечностей;
  • парез;
  • нарушение речи и письма;
  • слабоумие и расстройство памяти;
  • депрессивные состояния, агрессия;
  • эпилепсия;
  • затрудненное глотание;
  • потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием.

Специалисты отмечают, что в 75% случаев осложнения возникают на этапе реабилитации. Происходит это по причине халатного отношения к выполнению данных врачом рекомендаций.

Источник: 1proinsult.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af46f239e29a26bab21693e/5af473b07425f5fcbcde6752

Запись
на прием

Инсульт неврология

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) провоцирует различные нарушения в работе ЦНС. Они могут стать причиной нарушения двигательных функций, паралича, нарушения или полной потери речи – все это приводит к инвалидизации и резкому ухудшению качества жизни человека.

Центр восстановительного лечения в Москве предлагает пройти курс реабилитации, позволяющий устранить существенную часть нарушений. Невролог на Новослободской использует современные методы и принципы коррекции.

Восстановление после инсульта в центре реабилитации

Центр восстановительного лечения в Москве – специально созданное лечебное учреждения, в котором проводится комплексная реабилитация больных, перенесших инсульт.

В условиях центра можно провести комплексную терапию, направленную на восстановление нормального функционирования разных участков мозга.

Это дает возможность полностью или частично вернуть утраченные способности.

В реабилитационном центре после инсульта для лежачих больных и тех, кто сохранял способности к движению, проводятся следующие виды методик:

  • Кинезиотерапия. Это разновидность лечебной физкультуры, направленная на нормализацию последовательности и точности осознанных движений. Лечение помогает восстанавливать навыки самообслуживания, держать равновесие. Постоянные занятия дарят больным возможность вновь садиться, вставать и ходить.
  • Тренажер Локомат. Этот аппарат помогает восстанавливать походку, двигательная терапия на беговой дорожке показывает отличные результаты. Восстановительный курс построен на принципе обратной связи.
  • Массажная терапия. Механическое воздействие на поверхностные ткани нормализует и восстанавливает кровообращение, улучшает ток лимфы, нормализует восстановительные процессы. В состав курса входит от 10 до 25 процедур в зависимости от особенностей персональной терапии.
  • Воздействие вибрацией. Стимуляция тканей с помощью вибрации частотой от 10 до 100 Гц обеспечивает улучшение кровообращения и способствует восстановлению нервной ткани.

Также пациенты выполняют дыхательную гимнастику, им может быть назначена рефлексотерапия, электрофорез, акупунктура и другие виды лечебно-восстановительных процедур.

Реабилитационный центр уже давно принимает пациентов после инсульта из Москвы и Московской области, где современные виды терапии показывают отличные результаты.

Возможные неврологические осложнения после инсульта

Инсульт – распространенная неврологическая проблема. Ежегодно фиксируется больше 450 тысяч случаев, причем до 2/2 из них заканчиваются инвалидизацией пациентов.

Нарушение работы мозга приводит к утрате определенных двигательных функций, в результате пациент утрачивает возможность вести привычный образ жизни.

Однако утерянные функции можно восстановить: ЦНС обладает широкими возможностями перестройки и компенсации в обход поврежденных нейронных связей.

Это позволяет устранить дефект, и пациент вновь возвращается к нормальной жизни.

Неврологические расстройства после инсульта могут иметь самые разнообразные проявления, можно перечислить наиболее распространенные случаи:

  • Центральные парезы конечностей. Они встречаются у большинства пациентов в остром периоде, однако могут сохраниться и на всю оставшуюся жизнь.
  • Нарушения координации, дрожание конечностей, дистония. Проблемы с координацией провоцируют нарушения функции ходьбы – это может привести к переломам и дополнительным травмам.
  • Спастичность – нарушение мышечного тонуса. Он приводит к боли и дискомфорту, гемипарезам, конечности могут находиться в согнутом состоянии, что становится серьезной проблемой для пациента. Прием миорелаксантов, специальная гимнастика и другие методы лечения помогают нормализовать мышечный тонус и избавить пациента от дискомфорта. Чем раньше было начато лечение, тем лучше будут его результаты.
  • Эпилепсия после инсульта. Она возникает достаточно часто у пациентов пожилого возраста, нередко припадки проявляются в течение первых 7 суток после нарушения мозгового кровообращения. Однако они могут возникнуть и в более поздний срок из-за корковой атрофии. Лечение эпилепсии предполагает прием специальных препаратов, продемонстрировавших высокую эффективность для пожилых людей.
  • Чувствительные расстройства. В течение первого месяца после инсульта у 8% пациентов возникают боли, сопровождающиеся нарушениями ощущения тепла или холода, прикосновений. Анальгетики не дают эффекта при лечении таких болей, необходимо использовать антидепрессанты и противосудорожные средства.
  • Когнитивные расстройства. Они в той или иной степени отмечаются у половины пациентов, перенесших инсульт, в дальнейшем они могут стать причиной деменции. Степень проявления зависит от тяжести поражения определенных участков мозга, отвечающих за познавательные функции.

Очаговые неврологические симптомы при инсульте могут проявляться по-разному. При поражении лобных долей могут отмечаться замедление мышления, внимания, сосредоточения.

В некоторых случаях отмечается расстройство оперативной памяти, повышенная импульсивность, ухудшение речевой активности. У больных отмечаются сложности с произвольным удержанием внимания, ухудшение аналитических способностей.

Очаговые неврологические симптомы – это признаки патологий определенных отделов мозга, отвечающих за ту или иную функцию. Каждый патологический очаг может вовлекать и соседние участки мозга, в результате возникает более обширная клиническая картина нарушений двигательных, речевых, познавательных или иных функций ЦНС.  

Восстановление двигательных и когнитивных функций представляет собой сложный и длительный процесс. Наибольшую эффективность лечение демонстрирует в первые 3 месяца, но для полной реабилитации может потребоваться больше года.

Если быстрее начать реабилитационный курс, это позволяет предотвратить другие осложнения после инсульта.

Неподвижность можно привести к застойной пневмонии, тромбозам глубоких вен конечностей и дополнительным проблемам.

При выявлении речевых нарушений, необходимо регулярно проводить занятия по восстановлению речи. Неврологические расстройства при инсульте могут быть компенсированы частично и даже полностью, если объединить усилия специалистов, родственников и самого больного.

Пациент должен постоянно слышать речь, в этом поможет общение с членами семьи, радио и телевидение. Также восстановлению речи способствует чтение вслух или рисование.

Для восстановления памяти больным назначается целый ряд лекарственных препаратов, которые нормализуют кровоснабжение головного мозга и позволяют устранить проявления когнитивных нарушений.

Лечение проводится курсами, их продолжительность может составлять до 2 месяцев. Каждый курс назначается не менее 2-3 раз ежегодно.

Неврологические расстройства – это не приговор: функции мозга подлежат постепенному восстановлению, если следовать рекомендациям специалистов и активно использовать различные варианты реабилитации.

Для пожилых пациентов лечение может быть пожизненным: оно не допускает быстрого прогрессирования деменции. Это позволяет намного дольше сохранить полноценную личность и облегчить уход за больным.

Еще одна серьезная проблема, с которой сталкиваются люди, перенесшие инсульт – это эмоциональные расстройства. Тяжелое заболевание сопровождается ощущением беспомощности, на этом фоне развивается повышенная тревожность и депрессия.

Социальная дезадаптация больных и расстройства эмоционального спектра ухудшают эффективность реабилитации. Поэтому необходимо искать пути для их преодоления.

С первого дня после начала заболевания необходима профилактика повторных инсультов.

Необходимо обеспечить пациенту условия для поддержания здорового образа жизни и правильного питания, важно полностью отказаться от вредных привычек.

Также для профилактики инсульта назначают антигипертензивные препараты, средства против образования тромбов, а также лекарства, понижающие уровень холестерина в крови.

Основные направления реабилитации после инсульта

План реабилитации после инсульта разрабатывается для каждого пациента персонально с учетом обнаруженных нарушений функций мозга.

Однако можно выделить 5 основных направлений работы с пациентами:

  • Уход за больным. Соблюдение норм гигиены, профилактика пролежней, организация питания обеспечивают условия для успешной реабилитации.
  • Восстановление двигательных функций.
  • Нормализация памяти.
  • Нормализация речевых функций.
  • Поддерживающее лечение медикаментами.

В домашних условиях наиболее важны второе, третье и четвертое направление – больной может самостоятельно заниматься реабилитацией и добиваться результатов.

Можно выделить несколько этапов в плане реабилитации при инсульте:

  • Поддержание базовых, жизненно необходимых функций.
  • Восстановление навыков самообслуживания. Больной может снизить зависимость от родственников и сделать уход значительно проще.
  • Восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных навыков. Пациент заново учится вставать, сидеть, самостоятельно двигаться.
  • Освоение тонких движений, восстановление полноценной речи и когнитивных способностей.

С самого начала восстановительного периода стоит следовать нескольким основным правилам реабилитации:

  • Начинать восстановительный курс необходимо как можно раньше, желательно делать это уже с первых дней после перенесенного инсульта.
  • Постоянство и систематичность. Восстановительные процедуры должны проводиться ежедневно. Очень важно, чтобы сам больной хотел выздороветь и прилагал для этого максимум усилий.
  • Последовательное прохождение этапов. Каждый этап должен начинаться только после окончательного освоения предыдущего.
  • Параллельность. Необходимо одновременно вести работу над восстановлением всех утраченных или поврежденных мозговых функций. Это память, движение, речь и не только.
  • Использование специальных средств. Это может быть инвалидная коляска, трость, костыли.
  • Наблюдение специалиста. Помимо занятий в домашних условиях, необходимо обеспечить наблюдение врача-невропатолога и обязательно следовать его советам. Занятия с доктором-реабилитологом позволят контролировать прогресс и вносить коррективы в план восстановления при необходимости.

Одно их первых и наиболее важных восстановительных направлений после инсульта – коррекция двигательных функций. Паралич той или иной степени присутствует практически у каждого инсультного больного, поэтому нужно в любом случае работать над нормализацией движений.

От этого зависит все: двигательная активность улучшает кровообращение, убирает риск появления пролежней, предотвращается целый ряд возможных осложнений.

Восстановление двигательной функции обеспечивает восстановление навыков самообслуживания, а это одно из важнейших условий.

Основным методом реабилитации является ЛФК – лечебная физкультура. Она позволяет постепенно осваивать все более сложные движения и постепенно восстанавливать утраченные возможности.

Соблюдение нескольких правил повысят результативность ЛФК:

  • Консультируйтесь со специалистами при выборе плана упражнений.
  • Постепенно увеличивайте интенсивность движений, делайте их более сложными и точными. Если сначала приходится работать с простой функцией сгибания и разгибания, впоследствии можно переходить к целенаправленным движениям, например, к работе с эспандером или игре на музыкальном инструменте.
  • Не нужно давать мышцам чрезмерную нагрузку сразу. Если движения сопровождаются болью, их нужно сделать менее эффективными.
  • Массаж и согревающие процедуры помогают подготовить мышцы к нагрузкам и сделать занятия более результативными.
  • Важно следить за расслаблением мышц. Распространенной проблемой при инсульте является гипертонус, вызывающий боль и дискомфорт.
  • Не допускайте переутомления. Гимнастику необходимо делать дважды в день, в среднем достаточно одного часа.

Гимнастику можно подобрать и для лежачих больных, специальные упражнения помогают восстанавливать двигательные функции с самого начала. Постепенно можно переходить к упражнениям в положении сидя, а также начинать вставать.

Желательно, чтобы процесс гимнастики контролировал кто-то из родственников – это предотвратит падения и травмы.

План реабилитации при инсульте практически всегда включает в себя мероприятия по восстановлению речи. В некоторых случаях речевая функция возвращается спонтанно – это отмечается у 30-35% пациентов. Однако иногда даже длительные занятия не дают желаемого результата.

Для повышения результативности можно выделить несколько рекомендаций:

  • Больному желательно как можно чаще слушать развернутую речь, это не только повседневные разговоры, но и чтение вслух, радио, телевизионные программы.
  • Необходимо двигаться от простого к сложному. Восстановление речи предполагает произнесение отдельных слов, затем больному нужно переходить на слоги и целые слова.
  • Пение. Часто способность к нему сохраняется даже при сильном поражении речевой функции. Прослушивание музыки и пение обеспечивает эффективное восстановление речи
  • Очень полезны специальные упражнения для восстановления мимической мускулатуры. Их можно делать дома перед зеркалом, тренировка мышц создает условия для более правильного и четкого проговаривания слов.

Постоянные планомерные тренировки и консультации с сотрудниками реабилитационного центра гарантированно дают положительный результат. Важно не опускать руки в борьбе с болезнью и стремится освоить как можно больше утраченных навыков.

Источник: https://ovclinic.msk.ru/services/nevrologiya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya-posle-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.