Инсульт и мигрень

Содержание

Новости

Инсульт и мигрень
новость 26.02.2018

У вас вдруг сильно заболела голова. Способны ли вы понять, насколько это серьезно? Ведь некоторые симптомы мигрени очень похожи на симптомы инсульта.

Если вы считаете, что ваше состояние хотя бы немного похоже на инсульт – немедленно звоните 911. Раннее лечение инсульта может снизить количество повреждений вашего мозга, и, возможно, даже спасти вашу жизнь.

Если у вас болит голова, вам 40 лет и прежде у вас никогда не было мигреней – можете смело предположить, что с вами происходит что-то очень серьезное. Люди страдают от мигреней обычно большую часть своей жизни. Достаточно редко первые симптомы этого состояния начинают проявляться после 40 лет.

Если у вас началась мигрень, но симптомы ее ауры или качество головной боли отличаются от тех, которые вы испытывали раньше, вызовите врача. У большинства людей симптомы мигрени не меняются в течение жизни.

Что такое инсульт?

Во время инсульта кровь перестает поступать в мозг. Клетки в нем не получают достаточного количества кислорода и начинают отмирать.

Инсульт может случиться по 2 причинам: либо кровеносный сосуд заблокирован, например, сгустком крови, либо он порвался – или даже разорвался – и спровоцировал кровотечение в мозге или рядом с ним.

Внезапная сильная головная боль может быть признаком инсульта.

Среди других известных симптомов этого состояния:

  • Онемение или слабость, особенно одной стороны тела
  • Проблемы с речью или с пониманием речи других людей
  • Ухудшение зрения в одном глазу или в обоих глазах
  • Внезапное головокружение, потеря равновесия или проблемы с координацией
  • Спутанность сознания

Тип инсульта, который чаще всего принимают за мигрень, называется транзиторной ишемической атакой или ТИА. Его также называют «мини-инсультом», потому что в этом состоянии кровь перестает поступать в мозг лишь на небольшой промежуток времени. Симптомы этого вида инсульта менее выражены и могут длиться менее часа.

Что такое мигрень?

Мигрень – это заболевание, которое провоцирует возникновение повторяющихся приступов сильной головной боли в сочетании с другими симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам или прикосновениям. Боль обычно пульсирующая и сконцентрирована на одной стороне головы – обычно около глаза или виска.

Мигрень с аурой часто путают с инсультом. Аура мигрени влияет на все чувства человека и обычно возникает перед приступом мигрени.

Человек может видеть вспышки света, зигзагообразные линии или слепые пятна, или же может почувствовать покалывание или онемение в руках, ногах или лице. Он также может слышать звон в ушах или чувствовать сложности с произнесением слов.

Иногда все эти симптомы появляются, но головной боли затем не возникает. Так, чаще всего, происходит у людей старшего возраста.

Как понять разницу?

Почувствовать разницу между мигренью с аурой и ТИА достаточно сложно. Вот, на какие признаки следует обратить внимание:

  • При инсульте все симптомы обычно появляются внезапно. При мигрени все происходит постепенно: голова обычно сначала болит не так сильно, но со временем начинает болеть сильнее.
  • При инсульте обычно возникают, так называемые, «негативные» симптомы – например, вы можете перестать видеть одним глазом или прекратить что-либо ощущать одной рукой или ногой. Мигрень, чаще всего, имеет, так называемые, «положительные» симптомы: в ваших ощущениях появляется что-то дополнительное. Например, вы можете видеть вспышки перед собой или чувствовать покалывание на коже.
  • Если вы молоды – скорее всего, у вас мигрень. Если вы – пожилой человек – скорее всего, у вас инсульт, особенно если у вас никогда раньше не было мигрени, или у вас повышено кровяное давление, или вы страдаете от аритмии.
  • Есть ли связь между мигренью и инсультом?

    Врачи не уверены в том, что мигрень и инсульт как-то связаны. Известно, что у людей, страдающих от мигреней с аурой, инсульт случается примерно в 2 раза чаще, чем у тех, у кого нет мигреней совсем. Риск возникновения инсульта также выше у женщин, которые курят и принимают противозачаточные таблетки.

    Мигрени без ауры, скорее всего, никак не связаны с риском возникновения инсульта. Однако они могут повысить вероятность возникновения других проблем с сердцем.

    теория о возможной связи между инсультом и мигренью связана с повреждением клеток, образующих кровеносные сосуды. Результаты некоторых исследований говорят о том, что мигрень может вызывать воспаления в артериях, что может сделать их жесткими и способствовать увеличению скорости сгущения крови. И то, и другое увеличивает риск возникновения у вас инсульта.

    Инсульт может случиться у вас во время приступа мигрени, однако это не означает, что его спровоцировала мигрень.

    Наоборот, инсульт может стать причиной возникновения всех симптомов мигрени, включая ауру.

    Некоторые лекарства от мигрени, среди которых алкалоиды спорыньи и триптаны, способствуют сужению артерий. Если у вас в прошлом был инсульт, вам нельзя принимать подобные лекарства.

    В целом, медицинские препараты и изменения в образе жизни (например, отказ от курения), которые способствуют снижению риска возникновения инсульта, могут также спасти вас и от мигреней.

    Источник: https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraine-and-stroke#1

    Источник: https://medintercom.ru/news/migren-ili-insult

    Мигренозный инсульт: особенности заболевания, лечение

    Инсульт и мигрень

    Дополнительное образование:

    «Неотложная кардиология»

    1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

    Контакты: popova@cardioplanet.ru

    Мигрень причиняет человеку моральные и физические страдания. При запущенной форме заболевания состояние пациента значительно ухудшается. Частые и продолжительные приступы мигрени могут вызывать серьёзные неврологические нарушения. При мигренозном инсульте наблюдается поражение отдельных участков головного мозга. У больного ухудшается кровообращение в районе головы.

    Наиболее подвержены мигренозному инсульту люди, занимающиеся ответственным умственным трудом, пациенты с различными заболеваниями центральной нервной системы.

    Симптомы патологии

    Мигренозный инсульт нередко развивается из-за неправильного питания, проблем с нервной системой, наследственной предрасположенности. Следует отметить такие симптомы заболевания:

    • Появление ощущения покалывания в области головы.
    • Ухудшение зрения.
    • Появление пульсирующей боли в районе головы.

    Болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела. В некоторых случаях у человека ухудшается обоняние, снижается острота слуха.

    Что представляет собой «мигренозный статус»?

    Мигренозным статусом называется состояние, которое сопровождается длительной головной болью. У человека нередко появляется рвота и тошнота. Они могут привести к обезвоживанию организма.

    Некоторые больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, сильную усталость. Данное состояние не приводит к таким серьёзным последствиям, как инсульт.

    Тем не менее при наличии мигренозного статуса человеку необходимо лечение в условиях стационара.

    Прием производных спорыньи как причина мигренозного инсульта

    Исследование, проводимое в США, позволило прийти к интересному выводу: при применении производных спорыньи вероятность возникновения мигренозного инсульта повышается в полтора раза. При этом дозировка лекарственного средства значения не имеет.

    В алкалоидах спорыньи содержится большое количество органических кислот, аминокислот и фитостеринов. В народной медицине её нередко применяют для лечения мигрени и гипертонической болезни.

    Алкалоиды спорыньи способствуют расширению сосудов и устранению болей в области головы. Но при её применении может увеличиваться частота сердечных сокращений, нередко ухудшается свёртываемость крови, нарушается целостность сосудов. Спорынья является ядовитым растением.

    При её применении у человека может возникать не только инсульт, но и следующие патологии:

    • Атеросклероз сосудов.
    • Язвенные поражения пищеварительных органов.

    Поэтому не рекомендуется пользоваться народными средствами, содержащими алкалоиды спорыньи. Существует множество других лекарственных отваров, помогающих справиться с головной болью.

    Лекарственные средства от мигрени

    Человеку, страдающему частыми головными болями, нужно принимать специальные лекарственные средства. Они позволяют снизить вероятность возникновения мигренозного инсульта.

    В таблице, приведенной ниже, показано, какие препараты следует использовать при наличии мигрени.

    ПрепаратыНазначение лекарств
    Лекарства для устранения симптомов мигрени.Препараты способствуют устранению тошноты, рвоты и других признаков мигрени. Компазин является нейролептиком. Лекарственное средство помогает бороться с тошнотой и рвотой. Торазин устраняет тревожность и раздражительность. Препарат обладает выраженными успокаивающими свойствами.
    Обезболивающие лекарственные средства.Экседрин является комбинированным обезболивающим медикаментом. В его составе присутствует парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Амигренин содержит суматриптан. Данное вещество способствует сужению сосудов сонных артерий и снижению активности тройничного нерва. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема.
    Лекарства, предназначенные для предотвращения нового приступа мигрени.Такие медикаменты назначают людям, страдающим частыми приступами головной мигрени. К этой группе лекарств можно отнести антидепрессанты, бета-блокаторы.

    Медикаменты, применяемые при лечении головной боли, могут вызывать различные нежелательные эффекты. При их возникновении следует обратиться к врачу.

    Женщинам следует быть внимательнее к себе!

    По статистике представительницы женского пола страдают мигренью намного чаще, чем мужчины. Именно поэтому мигренозный инсульт довольно часто диагностируется у женщин среднего возраста.

    В группе повышенной риска находятся представительницы прекрасного пола, страдающие мигренью с аурой.

    При употреблении женщиной противозачаточных средств вероятность возникновения мигренозного инсульта повышается в несколько раз.

    При наличии мигрени у больного появляются зрительные, слуховые, неврологические нарушения, повышается чувствительность к различным раздражителям. Перед глазами человека мелькают цветные пятна, может нарушаться речь.

    Предметы нередко уменьшаются в размерах, их контуры расплываются, изменяется и оттенок вещей. Бытует мнение, что у знаменитого художника Пикассо была мигрень со зрительной аурой.

    Живописец переносил на свои картины образы, которые представали перед его глазами во время очередного приступа болезни.

    Как отличить мигренозный инсульт от мигрени с аурой?

    При мигрени с аурой боли обычно локализуются в одной части головы: чаще всего в районе виска. У пациента может наблюдаться онемение конечностей, проблемы со зрением. Но через 60 минут состояние больного, как правило, улучшается. Если же онемение конечностей и зрительные галлюцинации сохраняются длительное время, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

    Медикаменты для лечения мигренозного инсульта

    При мигренозном инсульте пациенту показано медикаментозное лечение. При наличии данного заболевания применяют следующие лекарственные средства:

    • Блокаторы кальциевых канальцев.
    • Обезболивающие препараты.
    • Лекарственные средства, помогающие избавиться от судорог.
    • Триптаны.

    Больному необходимо обратиться за врачебной помощью как можно раньше. В таком случае процесс реабилитации после мигренозного инсульта пройдёт намного легче.

    Ишемические кисты при мигренозном инсульте

    С появлением магнитно-резонансной томографии процесс диагностики многих заболеваний существенно упростился. У многих людей, которые страдают от длительных головных болей, выявляются изменения в строении головного мозга. Но некоторые больные не считают нужным своевременно обращаться за медицинской помощью.

    У многих пациентов, переживших инсульт, остаются ишемические кисты в районе головного мозга. Их можно увидеть на МРТ, опухоли имеют форму полушарий. Довольно часто такие ишемические кисты остаются на всю жизнь, как молчаливое упоминание о мигренозном инсульте.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы избежать появления таких проблем, как мигрень и инсульт, нужно отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует заниматься лечебной гимнастикой. Посильные физические упражнения улучшают самочувствие человека, они положительно отражаются на его настроении.

    Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, избегать стресса и переутомления. Усталый и задавленный бытовыми проблемами человек, «выжатый, как лимон», довольно часто оказывается в группе повышенного риска.

    Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/migrenoznyj-insult

    Мигрень и инсульт связаны — доказательства и исследования

    Инсульт и мигрень

    Данный блог создан для того чтобы делиться моими личными результатами борьбы с мигренью. Обязательно консультируйтесь с врачем прежде чем использовать препараты и методы лечения указанные на этом сайте (да и вообще в интернете). Я за современную медицину.

    Здравствуйте, дорогие читатели antimigraine.ru! На этот раз мы перевели очень популярную статью, написанную Американским фондом мигрени. Которая довольно глубоко раскрывает взаимосвязь между мигренью и инсультом, на основе достаточно серьезных исследований. Изображения добавлены редакцией.

    Мигрень и инсульт

    Как мигрень, так и инсульт — распространенные расстройства, но обычно им подвержены совершенно разные люди. Например инсульт чаще всего поражает пожилых мужчин, а мигрень — молодых женщин. Но за последние 40 лет исследования показали независимую связь между мигренью и инсультом. Список способов связи этих двух условий:

    • Причины мигрени при инсульте (мигренозный инфаркт) — инсульт происходит во время приступа мигрени;
    • Мигрень является фактором риска развития инсульта. Инсульт чаще встречается у человека страдающего мигренью, но не во время приступа;
    • Мигрень  может быть вызвана инсультом (симптоматическая мигрень) — ишемией или кровоизлиянием, вызывающим мигренозное или аураподобное событие;
    • Инсульт имитирует мигрень, а мигрень имитирует инсульт;
    • Мигрень и инсульт имеют общую причину, такую ​​как сердечный шунт (овальное окно) или аномалия кровеносных сосудов (известная как васкулопатия) из-за генетического состояния, такого как CADASIL;
    • Мигрень ассоциируется с тихими инсультами, такими как поражение, наблюдаемое на МРТ без симптомов инсульта.

    Каков риск развития инсульта с мигренью?

    К счастью, абсолютный риск мигренозного инсульта низкий. В США ежегодное количество инсультов по всем причинам составляет около 800 000 человек (разделенных довольно равномерно между полами) в населении более 322 миллионов человек.

    Риск инсульта у женщин с мигренью примерно в 3 раза больше, чем у женщин без мигрени. 13 инсультов на 100 000 женщин связаны с мигренью, а не с другим диагнозом.

    Это означает, что из 28 миллионов женщин в США, страдающих мигренью, количество инсульта в год, связанное с этим диагнозом, составляет около 3600, что составляет менее 1 процента от общего количества инсультов, влияющих на женщин.

    Именно так представляли себе мигрень еще пару веков назад. Автор Джордж Крукшанк

    Кто находится под угрозой инсульта

    Основным типом мигрени, связанной с инсультом, является мигрень с аурой, подтип которой затрагивает около 25% больных мигренью. Основным типом инсульта, связанным с мигренью, является ишемический инсульт (в результате снижения кровотока в части мозга). Но люди с мигренью также имеют повышенный риск геморрагического инсульта (в результате кровотечения в мозг).

    Женщины с аурой в 2-3 раза чаще имеют инсульт, чем женщины без мигрени. Женщины с аурой также подвергаются более высокому риску инсульта, чем мужчины с мигренью с аурой.

    Интересно, что молодые люди (моложе 45 лет) подвергаются большему риску развития инсульта, связанного с мигренью, чем пожилые.

    А самая сильная связь мигрени и инсульта – у людей без традиционных факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, диабет или повышенный уровень холестерина.

    Мигрень с аурой или микроинсульт

    Из-за совпадения клинических признаков иногда трудно отличить типичную ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки (TIA), событие, часто называемое «микроинсульт».

    Как аура, так и ТИА включают кратковременные (обычно 60 минут или менее) очаговые неврологические симптомы, которые могут сопровождаться головной болью или не сопровождаются головной болью.

    Симптомы ауры обычно «позитивны» и расширяются, например, растущий яркий полумесяц с зазубренными краями, скрывающими часть зрения, или 5-минутный марш покалывания кончиков пальцев или лица. Симптомы ТИА, напротив, часто «негативны» и внезапны, такие как односторонняя потеря зрения или онемение.

    Некоторые симптомы ауры, в том числе визуальная потеря зрения в одном глазу (мигрень сетчатки), односторонняя слабость (гемиплегическая мигрень), головокружение (основная мигрень) и мигрень с длительной аурой, трудно клинически отличить от TIA. В обоих условиях анализы и МРТ могут быть нормальными.

    Дополнительным в сложной связи ауры мигрени и ишемии мозга является тот факт, что ишемия может вызвать электрический мозговой феномен, известный как кортикальная депрессия, которая проявляет себя аурой. Это явление называется симптоматической мигренью.

    Это значит, что в некоторых случаях симптомы ауры вызываются TIA-подобным событием.

    А для артерий

    Атеросклероз, наиболее распространенная причина инсульта у населения в целом не увеличивается у лиц с мигренью. Вазоспазм во время мигрени может вызвать инсульт. Который является обратимым сужением одной или нескольких артерий. Редкое состояние известно как мигренозный инфаркт.

    Рассечение шейной артерии, другая сосудистая причина инсульта. Относится к повреждению внутренней оболочки артерии, несущей кровь в мозг.

    Что может быть связано с быстрым движением шеи, травмирующей артерию.

    Артериальная диссекция чаще встречается у молодых людей с историей мигрени, и наиболее распространенные симптомы головной боли и шеи не могут быть первоначально признаны как имеющие другую причину.

    Редкое генетическое состояние, КАДАСИЛ, показывает аномалии артерий малого и среднего размера и клинические признаки мигрени с аурой, ТИА, инсультом и, в конечном счете, сосудистой деменцией.

    Все больше доказательств того, что приступы мигрени влияют или активируют внутреннюю клеточную футеровку (эндотелий) артерий.

    Что приводит к высвобождению веществ, участвующих в воспалении, и коагуляции и уменьшают способность сосуда полностью расширяться.

    B для крови

    Блокировка артерии тромбом может привести к инсульту. Но, если блокировка является временной, результатом может быть TIA или аураподобный эпизод.

    Когда сгустки крови более чем нормальные, это относится к гиперкоагуляции. Что вызывают генетические, приобретенные или факторы образа жизни.

    Такие как курение сигарет или использование эстрогенов, содержащих контрацептивы (риск зависит от дозы).

    Одно исследование молодых людей с инсультом показало, что лица с мигренью с аурой более чем в два раза чаще имеют по крайней мере один фактор, вызывающий гиперкоагуляцию, как у мигрени без ауры, или вообще без мигрени. Для некоторых людей использование ежедневного аспирина предотвращает ауру.

    C для сердца

    Около 15-25% людей рождаются с проходом между правой и левой верхними камерами (предсердиями) сердца, и это известно как овальное окно (patent foramen ovale — PFO). Сгустки через PFO, могут попадать в мозг и приводить к инсультам, TIA или ауроподобным эпизодам.

    Широкая вариация результатов исследований, изучающих частоту PFO у лиц с мигренью (диапазон от 15 до 90%) и мигрени у лиц с PFO (диапазон: от 16 до 64%). Что омрачило потенциальную роль PFO в качестве связующего звена между мигренью и инсультом. Клинические испытания закрытия PFO не доказали, что это эффективный способ профилактики мигрени.

    Мигрень и болезнь сердца

    Большинство исследований, изучающих мигрень и сосудистые заболевания, естественно, были направлены на инсульт, другое состояние мозга. Однако есть доказательства что мигрень увеличивает риск сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда и стенокардия. Связь мигрени с сердечными заболеваниями выявлена ​​у людей огромного диапазона возрастов по всему миру.

    Совсем недавно большое (23 000 женщин) исследование здоровья медсестер, в котором участвовали люди в возрасте от 25 до 42 лет, около 20 лет назад, показало, что мигрень увеличивает риск инсульта, коронарных событий и связанной с ними смерти примерно на 50%. В ряде других популяций исследования риск ишемической болезни сердца был удвоен. Механизмы неизвестны, но, вероятно, связаны с воспалением, коагуляцией и дисфункцией эндотелиальной оболочки артерий.

    Советы по снижению риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний

    • Поддерживайте здоровую диету, пейте много воды и регулярно проводите физические упражнения;
    • Не менее 8 часов сна;
    • Лечите болезни которые, как известно, способствуют инсульту и болезни сердца. Такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет;
    • Бросайте курить;
    • Используйте стратегии профилактики мигрени. В дополнение к уменьшению приступов ауры и головной боли мигрени это может также предотвратить инсульт. В дополнение к традиционным профилактикам мигрени спросите своего врача, подходят ли вам лекарства, которые помимо уменьшения воспаления, уменьшают свертывание (например, ежедневный аспирин) или восстанавливают эндотелий (например, статин с витамином D);
    • Избегайте использования эстрогенов, содержащихся в противозачаточных средствах. Особенно если вы курите или имеете личную или семейную историю болезней связанных с тромбами. Прогестаген-контрацепция имеет меньший риск.
    • Избегайте хиропрактики манипуляции шеи, чтобы снизить риск развития диссекции шейки матки
    • Не используйте триптаны или другие лекарства, которые сжимают кровеносные сосуды. Если у вас есть история болезни сердца или инсульта, или если у вас есть слабость при атаке с одной стороны (возможная гемиплегическая мигрень), головокружение (возможная базовая мигрень).

    Источник: https://antimigraine.ru/migren-i-insult/

    Мигренозный инсульт

    Инсульт и мигрень

    Проблема “мигрень-инсульт” стала актуальной с внедрением методов исследования, визуализирующих паренхиму мозга.

    В частности, внедрение компьютерной томографии показало, что у больных, длительное время страдавших мигренью (особенно мигренью с аурой), в мозге обнаруживаются отчетливые очаги ишемического размягчения различной величины и давности. Было высказано предположение, что роль мигрени в развитии инсультов недооценивается.

    В настоящее время принято считать, что мигрень стоит в первой тройке причин, вызывающих острые нарушения мозгового кровообращения (ишемические инсульты) в молодом возрасте.

    Она уступает лишь парадоксальной кардиальной эмболии вследствие незаращения овального отверстия в межжелудочковой перегородке сердца и аномалиям магистральных сосудов головы, включая артериальные аневризмы.

    Сочетание церебрального инфаркта с мигренью у лиц молодого возраста составляет до 25% всех наблюдений.

    Вместе с тем, как показывает опыт, связь мигрени с инсультом не проста. В ряде случаев развитие ишемического инсульта действительно может быть непосредственно связано с мигренозным приступом.

    И значительная величина очага размягчения в этом случае не вызывает удивления, поскольку, если у больного будет поражен атеросклеротическим процессом сосуд, участвующий в мигренозном пароксизме, то способности его стенки к быстрому переходу от спазма к расширению значительно уменьшаются.

    Задержка же спазма при наличии большой атеросклеротической бляшки способна сформировать большой ишемический очаг.

    В современной классификации мигрени отмечается, что одним из диагностических критериев непосредственной связи мозгового инфаркта с приступом мигрени является сохранение неврологического дефекта мигренозной ауры в течение 7 дней, а неврологическое обследование выявляет инфаркт в соответствующей зоне мозга.

    Больная Г., 46 лет, с 15 лет страдала приступами мигрени с аурой с частотой до восьми в месяц. Стереотипная аура начиналась с появления фотопсий, к которым присоединялись двусторонние скотомы. Через 10-15 мин.

    развивалась гемикрания с чередованием сторон при разных приступах. Цефалгия продолжалась от нескольких часов до суток. В межприступном периоде считала себя здоровой.

    Два года назад после курса лечения индометацином и циннаризином приступы прекратились.

    В мае 1994 года внезапно вновь развилась офтальмическая аура с правосторонней гемианопсией, к которой присоединилась левосторонняя гемикрания с упорной рвотой.

    Однако головная боль в течение суток, как было раньше, не прошла, она, как и гемианопсия, стойко удерживалась в клинической картине.

    Неврологическое исследование выявило недостаточность лицевого и подъязычного нервов и оживление рефлексов справа. Больная была госпитализирована с подозрением на мигренозный мозговой инфаркт.

    Однако компьютерная томография с контрастным усилением 30 мая 1994 года патологических изменений в паренхиме мозга не выявила.

    Через две недели головная боль и рвота прекратились, но гемианопсия, несмотря на интенсивную вазоактивную терапию, оставалась. Она определялась у больной и при осмотре ее через полгода. 9 декабря 1994 года контрольная компьютерная томография выявила обширный очаг ишемии в левой затылочной доле.

    В то же время у больных мигренью инсульт может развиться по иным, не имеющим прямой связи с этим заболеванием, механизмам. Статистика показывает, что у 15-30% больных инсультом в анамнезе была или есть мигрень.

    Однако прямая связь инфаркта с мигренью усматривается только в том случае, когда инфаркт развивается после типичной для данного больного ауры и в той же сосудистой зоне, которая страдает при мигренозном пароксизме.

    Именно так обстояло дело в приведенном выше клиническом наблюдении.

    Учитывая преимущественно вазоспастический тип реакции церебральных сосудов при мигрени, вполне объясним ишемический тип острых нарушений мозгового кровообращения, ассоциированных с мигренозными приступами.

    Вместе с тем, в литературе появились сообщения о том, что мигрень может быть причиной также и геморрагического инсульта. Частый вазоспазм интракраниальных сосудов приводит к ишемии сосудистой стенки артерий, ее некрозу и образованию микроаневризм.

    Во время приступа мигрени с повышением артериального давления происходит разрыв сосуда и на высоте мигренозной атаки развивается кровоизлияние в мозг.

    Связь мигрени с инфарктом миокарда

    Статистика показывает, что у больных мигренью чаще, чем в среднем в популяции, развивается другая острая сосудистая патология — ишемическая болезнь сердца и, в частности, инфаркты миокарда.

    Связь мозговых инсультов и инфарктов миокарда с мигренью дает основание еще раз обратить внимание на сосудистые механизмы патогенеза мигрени. Этот аспект проблемы имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение.

    Ишемия мозга при мигрени

    В сущности, аура мигрени в своей патогенетической и феноменологической сущности (вазоспазм интракраниальных артерий) есть ни что иное как транзиторная ишемическая атака.

    Не без основания при обсуждении отечественной классификации сосудистых заболеваний мозга в 1972 году обсуждалось мнение о включении мигрени в рубрику преходящих нарушений мозгового кровообращения.

    Аргументом против этого явился лишь идиопатический характер мигрени как заболевания с ярко выраженным наследственным предрасположением и своеобразной патофизиологией, что позволило сохранить представление о мигрени как о самостоятельной нозологической форме.

    Действительно, главным реализующим мигренозный приступ патофизиологическим механизмом является сосудистый; как уже указывалось, в основе приступа мигрени лежит изменение сосудистого тонуса и в связи с этим имеют место разнообразные нарушения церебральной гемоциркуляции. У больных развивается характерный тип сосудистой реакции, обусловленный нарушениями в ферментативных блоках серотонинергической антиноцицептивной системы. При этом вазомоторный тонус, линейный и объемный мозговой кровоток нарушены полизначно.

    Вместе с тем, церебральная очаговая ишемия в момент приступа (ауры) доказана различными методами, в том числе компьютерной томографией. Зоны пониженной плотности мозговой ткани увеличиваются в числе с частотой приступов.

    Длительно существующая мигрень с частыми приступами неминуемо ведет к атрофии вещества мозга, что сопровождается увеличением размеров желудочков, расширением субарахноидального пространства.

    Ишемические очаги, лакунарные инфаркты мозга, по данным компьютерной томографии, встречаются у больных мигренью значительно чаще, чем предполагается.

    При этом они обычно не проявляют себя невропатологической симптоматикой.

    Имеет место прогрессирующая атрофия мозга, при которой генерализованные атрофические изменения сочетаются с очаговыми, лакунарными. Следовательно, мигрень следует рассматривать как органно-функциональную патологию мозга.

    На начальных этапах она проявляет себя функционально-динамическими нарушениями. Вследствие этих нарушений наступают уже структурно-функциональные изменения мозга.

    Эти изменения определяют полиморфизм клинических церебральных и экстрацеребральных проявлений мигрени, разнообразие ее форм и типов течения.

    Источник: http://cefalgii.net/migrenoznyj-insult/

    У людей с мигренью чаще развивается ишемический инсульт – сайт о грыжах и их лечении

    Инсульт и мигрень

    Люди, страдающие от мигреней, испытывают ощутимый дискомфорт. При запущенности приступы повторяются все чаще.

    Некоторые настолько свыкаются с появлением болезненной симптоматики, что вовсе перестают предпринимать какие-либо меры. Этого допускать нельзя.

    Головные боли могут перейти в опасное состояние под названием мигренозный инсульт. Рассмотрим признаки патологии и способы лечения.

    Мигренозный инсульт

    Мигренозный инсульт развивается в результате перебоев кровообращения в мозговой области. Происходит это при совместном протекании таких процессов, как тяжелая форма мигрени и образование атеросклеротических бляшек.

    При сильных головных болях больные принимают препараты, препятствующие спазмированию сосудов. Наличие атеросклероза препятствует их действию на сосуды. В результате кровоток в области коры больших полушарий значительно ухудшается.

    Как следствие, ощущается заметный дефицит питательных соединений и кислорода в нейронах. Это может привести к инсульту.

    Последствия патологии сказываются на деятельности ЦНС. Ее работа заметно ухудшается. У больных отмечается заторможенность речи, медлительность, спутанность сознания. Последствия могут не проходить долгие годы, вплоть до конца жизни. Поэтому важно вовремя избавиться от недуга.

    Сложность заключается в том, что не всегда можно отличить мигрень от инсульта. Патология напоминает мигрень с аурой. Также наблюдаются зрительные, слуховые расстройства, тошнотворное чувство, рвотные позывы. Однако для мигренозного инсульта характерно более длительное протекание болезненных признаков.

    Причины мигренозного инсульта

    Заболевание не возникает из ниоткуда. Оно развивается на фоне хронических болезней органов кровообращения и НС. Перечислим основные факторы, способствующие развитию недуга:

    • Чрезмерное увлечение спиртосодержащей продукцией и табакокурением.
    • Ежедневное употребление сильнодействующих медикаментозных препаратов.
    • Мигрень с аурой.
    • Наследственность. Мигренозный инсульт вдвое чаще поражает людей, чьи предки тоже страдали от подобных заболеваний.
    • Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые и конфликтные ситуации.
    • Запредельная двигательная активность, особенно у неподготовленных людей.
    • Неблагоприятные метеорологические условия.
    • Активные гормональные перестройки. Им больше подвержены женщины. Неблагоприятными периодами являются менструации, климакс и вынашивание младенца.
    • Сильная усталость, бессонница.
    • Большие зрительные и слуховые нагрузки.

    Причины могут быть и другими. Выше перечислены лишь основные условия, способные спровоцировать мигренозный инсульт.

    Патогенез

    В основе патогенеза мигренозного инсульта лежит попеременное сильное спазмирование и расширение сосудов в головном отделе.

    При наивысшем пике заболевания у больных ощущаются слуховые и зрительные галлюцинации, полная растерянность. Нарушение сосудистого тонуса приводит к образованию тромбозов.

    Совокупность указанных неблагоприятных факторов приводит к острой нехватке кровоснабжения в области ЦНС. Таким образом, происходит развитие инсульта.

    Также истончение сосудистых стенок зачастую ведет к их повреждению, разрыву. В результате у больного может образоваться мозговое кровоизлияние.

      Основные виды мигрени и механизмы их развития

    Симптомы мигренозного инсульта

    Патология сопровождается набором определенных признаков. Перечислим наиболее характерные симптомы мигренозного инсульта:

    1. Острые головные боли, чаще всего локализующиеся с одной стороны. По истечении некоторого времени их интенсивность нарастает. Больному очень сложно их терпеть.
    2. Покалывание в руках и ногах. Обычно это касается кистей и стоп. Однако при тяжелых течениях болезни конечности могут онеметь полностью.
    3. Подкатывающие тошнотные ощущения, повторяющиеся рвотные позывы.
    4. Сильная слабость, больной чувствует быструю утомляемость даже при незначительных движениях.
    5. Светофобия. При включении ярких ламп дневного освещения самочувствие пострадавшего значительно ухудшается. Происходит ухудшение, сужение полей зрения. Мигрени также присущи подобные состояния.
    6. Предобморочное состояние, сильное головокружение, потеря сознания.
    7. Ощущение, что все предметы кружатся, неустойчивость, спутанность движений.
    8. Мышечная слабость. Больному трудно даются передвижения и любые шевеления.

    Необязательно указанные признаки связаны с инсультом. Они могут свидетельствовать и об обычной мигрени или других заболеваниях. Однако в любом случае необходимо показаться медицинскому работнику, чтобы вовремя выявить причину появления болезненной симптоматики и избежать неблагоприятных последствий.

    Осложнения

    Зачастую больные люди путают обычную мигрень с аурой и мигренозный инсульт. Это приводит к отсутствию должного лечения патологии.

    В подобных ситуациях в результате стойких нарушений циркуляции крови в области ЦНС происходит гибель нейронов. Поэтому болезнь не проходит бесследно.

    В большинстве случаев человек, перенесший мигренозный инсульт, до конца жизни страдает от неврологических недугов. При этом он испытывает следующую симптоматику:

    • ухудшение зрения;
    • замедленная, растянутая речь;
    • непроизвольные мышечные сокращения, порой настолько сильные, что больной буквально бьется в припадке;
    • нарушение сосудистого тонуса в области коры больших полушарий.

    Перечисленные осложнения достаточно серьезные и значительно ухудшают качество жизни. Поэтому не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения при появлении хотя бы одного характерного признака. Чем раньше начнется лечение, тем меньше негативных последствий будет испытывать больной в будущем.

    Диагностика

    Для получения адекватного лечения потребуется пройти необходимые диагностические процедуры. Необходимые методы исследования включают:

    1. Опрос пациента. Этот этап имеет огромное значение. Пациенту потребуется вспомнить и рассказать доктору все подробности развития заболевания. Большое значение имеет период, когда впервые появились болезненные признаки. Также потребуется описать в деталях патологические симптомы.
    2. Осмотр. Медицинский работник проверяет на данном этапе наличие рефлекторных реакций у больного.
    3. МРТ, КТ коры больших полушарий. Указанные методы позволяют подробно проследить за процессами, происходящими в ЦНС.
    4. Рентгенография. Предназначена для выявления смещений позвонков, что также может спровоцировать развитие болезни.
    5. УЗИ сосудистых элементов. Процедура направлена на установление наличия атеросклеротических бляшек, также на выявление отклонений сосудистого тонуса.
    6. Лабораторные исследования крови и мочи. Позволяют выявить протекание инфекционных процессов во внутренней среде, определить качественные характеристики биологических жидкостей.

    Встречаются сложные ситуации, когда мигренозный инсульт невозможно установить при помощи стандартных методов исследования. В таких условиях медицинские работники назначают прохождение дополнительных процедур. Также порой приходится прибегать к дифференциальной диагностике. Ее суть заключается в установлении заболевания методом исключения других патологий.

      Способы лечения менструальной мигрени

    Лечение мигренозного инсульта

    При развитии мигренозного инсульта больному требуется лечение в стационарных условиях. Это связано с тяжелым продолжительным течением болезни, ярко выраженной симптоматикой, возможными последствиями.

    Только под наблюдением медицинских работников самочувствие пациента может улучшиться. В основном лечебный курс сводится к медикаментозной терапии.

    Наиболее действенными при заболевании считаются следующие препараты:

    • Вазоактивные лекарства. Их действие направлено на активизацию циркуляции крови в районе ЦНС. Способствуют реанимации нейронов – Циннаризин, Ницерголин, Ксантинола никотинат.
    • Препараты, направленные на улучшение качества крови, особенно на предотвращение повышенной свертываемости. Например, Гепарин, Курантил, Реополиглюкин.
    • Медикаменты, предотвращающие повреждение нейронов – нейропротекторы. Чаще всего назначаются следующие средства: Ноотроп, Пикамилон, Плавикс.
    • Специфические противомигренозные лекарства. Перечислим самые эффективные из них: Алмотриптан, Имигран, Фроватриптан.

    Стоит отметить, что после выписки больному назначают препараты для профилактики мигренозного инсульта. При приеме таблеток следует строго соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением.

    Прогноз и профилактика

    Существуют проверенные действия, четкое выполнение которых поможет не допустить развития мигренозного инсульта. Перечислим самые действенные:

    1. Пересмотр рациона питания. Из меню надолго, а скорее всего навсегда, потребуется исключить жареные, острые, жирные продукты, соленья, консервы, сладости. Напротив, включать в рацион полезно сезонную растительную пищу, нежирное мясо, дары моря, натуральную молочную продукцию.
    2. Исключение или уменьшение психоэмоциональных нагрузок, напряженных ситуаций, выяснений отношений. Необходимо разгрузить ЦНС.
    3. Достаточный отдых. Негативно сказывается на состоянии напряженная умственная деятельность, нужно делать перерывы в течение дня и не засиживаться на рабочем месте.
    4. Полноценный восьмичасовой сон. За это время НС сможет восстановиться после дневных нагрузок.
    5. Хорошее проветривание жилища. Постоянный доступ кислорода обеспечит полноценный обмен веществ в нейронах.
    6. Посильные пешие прогулки. Их продолжительность должна составлять более получаса.
    7. Достаточный питьевой режим. Чистая вода активизирует протекание жизненно важных процессов во всех тканях и органах.
    8. Исключение употребления спиртосодержащей продукции и табачных изделий.

    Самый главный профилактический метод – своевременное обращение в медицинское учреждение при обнаружении характерной симптоматики. Это обеспечит скорейшее лечение. При соблюдении предупредительных действий, а также вовремя начатый курс терапии способны обеспечить восстановление после перенесения мигренозного инсульта.

    Основные симптомы мигренозного инсульта Ссылка на основную публикацию

    Источник:

    Мигрень или инсульт? | nevrohelp.info

    Вы испытываете страшную головную боль. Как узнать, не является ли она признаком чего-то очень серьезного? Некоторые из симптомов мигрени могут быть похожи на симптомы инсульта.

    При малейшем подозрении на развитие инсульта сразу звоните в скорую помощь. Если лечение будет начато через 3–4,5 часа после появления симптомов, есть шанс значительно ограничить ишемическое повреждение мозга и, возможно, спасти вашу жизнь.

    Если вы старше 40 лет и никогда раньше не страдали мигренью, вероятность того, что ваша головная боль — признак более серьезного заболевания, выше. Люди, которые испытывают мигрени, обычно страдают от них большую часть своей жизни начиная с юношеского возраста. Очень редко мигрень развивается в среднем возрасте.

    Если вы страдаете мигренью, но в этот раз ваши симптомы ауры или головная боль отличаются от того, что вы испытываете обычно, по симптоматике или продолжительности, не задумываясь вызывайте скорую. Большинство людей с мигренью имеют схожие симптомы при каждом приступе.

    Что такое инсульт

    Во время инсульта прекращается приток крови к определенной части мозга, нервные клетки не получают достаточно кислорода и начинают умирать. Есть два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

    При ишемическом инсульте кровеносный сосуд блокируется, например, сгустком крови — тромбом, при геморрагическом — сосуд разрывается и кровь изливается в ткань мозга или просачивается через стенку сосуда и напитывает мозг, как губку.

    При геморрагическом инсульте головная боль встречается гораздо чаще.

    Внезапная сильная головная боль может быть признаком инсульта. Другие общие симптомы, которые сопровождают инсульт:

    • • онемение или слабость в конечностях, особенно на одной стороне тела
    • • невозможность говорить или непонимание обращенной речи
    • • перекос лица и языка при высовывании
    • • проблемы со зрением одного глаза или обоих глаз
    • • внезапное головокружение или потеря равновесия и координации
    • • спутанность сознания

    Микроинсульт

    Разновидность инсульта, которую можно ошибочно принять за мигрень, называется транзиторная ишемическая атака (ТИА). Ее также называют иногда «микроинсульт», потому что приток крови к мозгу прекращается только на короткое время, а затем восстанавливается. Сопровождается менее серьезными симптомами, чем обычный инсульт, которые длятся менее одного часа.

    Что такое мигрень

    Мигрень — заболевание, которое вызывает периодически повторяющиеся приступы сильной головной боли, вместе с другими симптомами, такими, как сопровождающая головную боль тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам или прикосновениям. Боль часто бывает пульсирующей и развивается в половине головы.

    Мигрень с аурой — это вид мигрени, который приходится иногда дифференцировать с инсультом.

    Аура обычно развивается до начала приступа головной боли и проявляется вспышками света, зигзагами или белыми пятнами, вы можете чувствовать покалывание или онемение в руках, ногах или лице. Более редко аура проявляется нарушением речи или слабостью в половине тела.

    Источник: https://medlbt.ru/simptomy/u-lyudej-s-migrenyu-chashhe-razvivaetsya-ishemicheskij-insult.html

    Мигренозный инсульт: причины, симптомы, лечение, отличия от обычной мигрени

    Инсульт и мигрень

    Многие люди не знают, что такое неврологическое заболевание как мигрень, является причиной развития инсульта.

    Ей страдают 2,5% мужчин и 12,5% женщин, и это в 3,5 раза повышает риск возникновения ишемического инсульта. У женщин среднего возраста (35-45 лет) заболевание возникает чаще.

    Мигренозный инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее на фоне сосудистых расстройств при приступах мигрени.

    Методы лечения мигренозного инсульта

    Появление описанных ранее симптомов говорит о том, что проблема достаточно серьезна и, возможно, необходимо проводить лечение мигренозного инсульта. Следует обязательно посетить врача и, в случае установления диагноза «мигренозный инсульт», будет необходима срочная терапия данного состояния. В этом случае специалисты назначают:

    • вазоактивные препараты;
    • препараты, улучшающие реологию крови;
    • нейропротекторы;
    • антимигренозные препараты (триптаны) и антиконвульсанты

    Реабилитационные мероприятия

    В лечении последствий инсульта основным является восстановительный период, который длится около года после перенесенного заболевания. В этот время пациенту необходимо проводить возможные процедуры и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нервно-мышечной проводимости, поскольку только так добиваются наибольшей эффективности.

    К важным реабилитационным мероприятиям относятся: физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика и массаж. Длительность этого периода и необходимые мероприятия устанавливает только лечащий врач, изучивший реабилитационный потенциал своего пациента.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.