Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Содержание

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.

Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.

Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Подсказка. Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив». Если код (пятизначное число) неразборчив, попробуйте открыть данную страницу в разных браузерах (Internet Explorer, Firefox, Opera, Google Chrome).

Документы представлены в zip-архивах. Чтобы их просмотреть, необходимо иметь установленный на компьютере архиватор, например, WinZip или WinRAR или другой, распаковывающий zip-архивы.

Просим сообщить нам. если архив не скачался или не открылся. В письме укажите ссылку на данную страницу или сообщите название данного документа. Мы примем меры, чтобы устранить ошибку.

_ _ _ _ __ ___ ___

| || | | || | / / / _ / _

Инфаркт миокарда слайд. Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда.

Слайд 16 из презентации «Инфаркт миокарда» к урокам медицины на тему «Болезни сердца»

Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке медицины, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Инфаркт миокарда.pptx» можно в zip-архиве размером 1102 КБ.

Скачать презентацию

Болезни сердца

краткое содержание других презентаций о болезнях сердца

«Острая сердечная недостаточность» — Диагностика острой правожелудочковой СН. Отек легких при сниженном АД. Терапия сообразно уровню артериального давления Перевод пациента на ИВЛ с ПДКВ. Лежит с высоко приподнятым головным концом.

Диагностика острой левожелудочковой СН. Алгоритм лечения отека легких. Нитроглицерин per os или в/в. А.М.Левина и Д.Д.Плетнева, 1922 год. В естественной науке принципы должны подтверждаться наблюдениями. Диагностика ex juvantibus.

Досуточная летальность при сердечной астме и отеке легких 40 пациентов.

«Гипертоническая болезнь» — Симптомами осложнений: -головокружение -тошнота -рвота -боли в сердце -одышка. III — стадия выраженных органических изменений. II — стадия начальных органических изменений. Могут возникать гипертонические кризы.

Увеличивается левый желудочек сердца. Первыми симптомами: -слабость -головная боль -быстрая утомляемость -нарушение сна. Изменений внутренних органов не обнаружено. Научный руководитель: И.Н. Бобровский Составители: Ю.Н. Фефелова, И.А. Черкасов, О.Р.

Гасанлы.

«Инфаркт миокарда» — Овощи и фрукты в количестве от 400 г, не считая картофеля. Принципиально важно наладить питание по типу антисклеротической диеты.

Различные орехи и орешки, кроме очень жирных (кешью) или соленых. Предпочтительными являются занятия плаванием, йогой, ходьбой. Симптомы и лечение инфаркта миокарда.

При благоприятном течении процесс в сердечной мышце переходит в стадию рубцевания. Болезни кровеносной системы.

«Исследования в кардиологии» — Инструментальная диагностика в исследованиях кардиологического профиля. Особенности клинических исследований в кардиологии.

Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии (2). В.А.Алмазова. Особенности проведения исследований в области неотложной кардиологии (5).

Основные направления клинических исследований в кардиологии (1) неотложная кардиология.

«Лучевая диагностика» — Лучевая диагностика болезней эндо-, мио- и перикарда. 1. Дилатационная кардиомиопатия 2.Гипертрофическая кардиомиопатия 3. Рестриктивная кардиомиопатия. Дивертикулы и целомические кисты перикарда VI. Эндокардит. Актуальные вопросы рентгенологии. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИКАРДА 1.Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты) А.

ПЕРИКАРДИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ОРГАНИЗМ ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ 1. Неспецифические бактериальные перикардиты, при ранениях и травмах. 2. Туберкулезный перикардит 3. Ревматический перикардит 4. Специфические перикардиты при инфекционных заболеваниях 5. Перикардиты, вызванные иными возбудителями:вирусные и риккетсозные, или вызванные простейшими. 6. Грибковые Б.

АСЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРИКАРДИТЫ 1. Аллергические перикардиты 2. Перикардиты при ситемных заболеваниях соединительной ткани. 3. Перикардиты, вызываемые непосредственым повреждением: травматический, эпистенокардитический. 4. Аутоиммунные перикардиты 5.Перикардиты при болезнях крови и лучевой болезни. 6.Перикардиты при злокачественных опухолях 7.

Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями: уремический, подагрический.

«Остановка сердца» — 6. Массажные движения и искусственное дыхание требуют физической силы и выносливости, поэтому лицам, оказывающим помощь, каждые 5— 7 мин. следует меняться местами. Причины и признаки остановки сердца.

Продолжительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды. Массажные движения должны быть достаточно энергичными, но не грубыми.

Если около пострадавшего находятся двое, то один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Всего в теме «Болезни сердца» 15 презентаций

Слайд 16: Инфаркт миокарда | Презентация: Инфаркт миокарда.pptx | Тема: Болезни сердца | Урок: Медицина

инфаркт миокарда.учебный фильм

Источник: https://heal-cardio.com/2016/09/26/infarkt-miokarda-prezentacija-skachat-besplatno/

Презентация по заболеванию острый инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

В ОТЛИЧИЕ ОТ СТЕНОКАРДИИ

• Приступ более интенсивен, часто с вегетативными проявлениями, страхом смерти.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

• Чаще встречается атипичная иррадиация

болей вправо, в живот, в шею, в нижнюю

челюсть

• Длительность приступа составляет от 30

мин. до нескольких часов

• Нет связи с физической нагрузкой

• Нитраты не купируют боль

14. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

• Ангинозная (70-80%)

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

• Астматическая

• Абдоминальная

• Аритмическая

• Коллаптоидная

• Церебральная

• Бессимптомная

15. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИМ

В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

• Воспалительный синдром — умеренный

нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом

формулы влево и последующее ускорение

СОЭ; субфебрильная лихорадка

https://www..com/watch?v=https:tv..com

• Повреждение миокарда – повышение

уровня ферментов в 3 и более раз в

течение первых двух суток: АсАТ, КФК,

КФК-МВ, ЛДГ1, а также тропонина-Т.

16. КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

В конце первых – начале вторых суток

заболевания развивается умеренный

нейтрофильный лейкоцитоз. Достигает

максимума в среднем на третьи сутки и

затем постепенно снижается до нормы.

При снижении уровня лейкоцитов

увеличивается СОЭ. Такими образом, в

течение острого периода наблюдается

перекрест кривых лейкоцитоза и СОЭ

17. ТКАНЕВЫЕ ФЕРМЕНТЫ

• Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) начинает

возрастать через 6-12 часов, достигает максимума на вторые сутки и нормализуется к 4-7 дню

заболевания.

• Креатинфосфокиназа (КФК) и ее МВизофермент (МВ-КФК – высокоспецифичен)

увеличивается через 4 часа, достигает максимума к 16-18 часам и приходит к норме через двое

суток.

https://www..com/watch?v=ytpressru

• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и ее изофермент

ЛДГ1 начинает повышаться через сутки, достигает максимальных значений на третьи-четвертые сутки и нормализуется к 10-14 дню

18. ТРОПОНИНЫ

• Выявление в крови миокардиальных

белков тропонина Т и I считается

наиболее специфичным маркером

инфаркта миокарда. Отмечают два пика

повышения их концентрации в крови.

Первый — через 2-3 часа с максимумом

через 8-10 часов, второй — через трое

суток. Нормализация через 10-14 суток.

19. ЭКГ ПРИЗНАКИ ИМ

В отведениях, отражающих

https://www..com/watch?v=channelUCI-y

• Патологический зубец Q

• Снижение вольтажа зубца R

• Подъем (элевация) сегмента ST выше

изоэлектрической линии

• Инверсия зубца T

В отведениях, отражающих области миокарда, противоположные

• дискордантное снижение (депрессия)

сегмента ST

В дальнейшем, в течение

подострого периода, сегмент ST

постепенно возвращается к

• Бледная, иногда с мраморным рисунком,

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

холодная влажная кожа

• Заторможенность, адинамия

• Низкое артериальное давление

(систолическое – ниже 90 мм рт. ст.)

• Олигурия (диурез менее 20 – 30 мл/час).

• Нарастание симптомов левожелудочковой

недостаточности: тахикардия, цианоз,

одышка, застойные явления в легких

• При развитии аневризмы передней стенки

левого желудочка — патологическая пульсацию

в области III-IV межреберий слева от

грудины

• Появление громкого систолического шума над

сердцем. Однако шум может быть мягким

или отсутствовать.

• Нарастание сердечной недостаточности

• Эхокардиография

• Повышение концентрации кислорода в правом

желудочке

2. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС

1. Внезапная коронарная смерть

2. Стенокардия

2.1. Стенокардия напряжения

2.1.1.Впервые возникшая стенокардия напряжения

2.1.2.Стабильная стенокардия напряжения (с указанием

функционального класса от I до IV)

2.1.3.Прогрессирующая стенокардия напряжения

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

2.2.Спонтанная (особая) стенокардия

3. Инфаркт миокарда

3.1. Крупноочаговый (трансмуральный)

3.2. Мелкоочаговый

4. Постинфарктный кардиосклероз

5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы)

6. Сердечная недостаточность

• Инфаркт миокарда – это одна из

https://www..com/watch?v=ytdevru

клинических форм ишемической

болезни сердца,

сопровождающаяся развитием

ишемического некроза миокарда,

обусловленного прекращением

коронарного кровоснабжения

• Крупноочаговый или проникающий ИМ

(с патологическим зубцом Q на ЭКГ)

• Мелкоочаговый или непроникающий

ИМ (без изменения желудочкового комплекса; изменения на ЭКГ ограничиваются только динамикой конечной части

электрокардиографического комплекса –

сегмента ST , зубца T).

• Если зона некроза расширяется в

первые четыре недели заболевания,

говорят о прогрессирующем течении ИМ

• В более поздние сроки – о рецидивирующем ИМ

• Если ИМ развивается у больного с

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

постинфарктным кардиосклерозом,

его называют повторным

сердца

III тон сердца

• Класс 4 — шок

• Рефлекторный (болевой) коллапс

• Аритмический коллапс

• Истинный кардиогенный шок

22. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

• Перегородочная обл. — патологический Q

https://www..com/watch?v=upload

в V1 -V2

• Передняя стенка — патологический Q в I, V2 — V4

• Боковая стенка — патологический Q в AVL,

V5 -V6

• Нижняя стенка — патологический Q в II, III,

Инфаркт миокарда задней локализации можно

определить только по наличию реципрокных

изменений – высокий R в V1 -V2

28. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИМ

Кардиогенный шок

Аневризма сердца

Перикардит

Дресслера).

Кардиогенный шок

Аневризма сердца

Перикардит

Дресслера).

Падение

сократительной

способности

миокарда вследствие очагового некроза

приводит к развитию острого застоя крови в

малом круге кровообращения, переходящего в

отек легких

• Класс 1 — отсутствие хрипов или III тона

сердца

• Класс 2 — хрипы в легких распространяются

на 50% легочных полей или выслушивается

III тон сердца

• Класс 3 — хрипы распространяются больше

чем на 50% легочных полей

• Класс 4 — шок

5. ПАТОГЕНЕЗ ИМ

АТЕРОСКЛЕРОЗ

ОККЛЮЗИЯ

КОРОНАРНОЙ

АРТЕРИИ

ТРОМБОЗ

СПАЗМ

Тромб возникает чаще всего на месте

разрыва так называемой нестабильной

АБ с большим липидным ядром, богатой

воспалительными элементами и

истонченной покрышкой, однако

возможно образование окклюзирующего

тромба и на дефекте эндотелия (эрозии)

над АБ. Часто окклюзия развивается в

месте гемодинамически незначимого

стеноза КА.

Развитие острого инфаркта миокарда

Край

тромба

Внутрисосудистый

тромб

окклюзия

(закупорка)

инфаркт

Бляшка

Повреждение

внутренней оболочки

артерии и изъязвление

атеросклеротической

бляшки

атеросклеротическое поражение

коронарной артерии

(схема поперечного разреза сосуда)

внезапная

аритмия

разрыв

миокарда

развитие острого инфаркта

миокарда и его осложнений

(схема)

50. Левая коронарная артерия в левой косой проекции

Подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF

Патологический Q в отведениях III, AVF

Отрицательный T в отведениях III (II), AVF

• Развивается у 1 — 3% госпитализированных

• Проявляется сердечно-сосудистым коллапсом с

электромеханической диссоциацией

(продолжающаяся электрическая активность

миокарда при отсутствии гемодинамики)

• Фатальный исход наступает в течение нескольких минут, реанимация не эффективна

9. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ ПРИ ИМ

А: Инфаркт миокарда в

бассейне нисходящей ветви

левой коронарной артерии

(макропрепарат)

B:Тромб в просвете коронарной артерии (микропрепарат)

Асептический ишемический некроз,

• Ишемический (острейший) период –

первые несколько часов до формирования некроза миокарда (обратима)

• Острый период – первые 3–5 (до 10) дней

заболевания; характеризуется

наличием полиморфноядерных

лейкоцитов в зоне поражения

• Подострый период (заживающий,

рубцующийся ИМ )– в среднем длится до

5 – 6-ой недели заболевания; в зоне

некроза характерно наличие

мононуклеарных клеток и фибробластов

• Зарубцевавшийся ИМ (заживший ИМ,

рубцовый период) Наступает через 5 – 6

недель от начала заболевания; на месте

некроза — рубцовая ткань без клеточной

инфильтрации

Падение

сократительной

способности

отек легких

Удушье

Возбуждение, страх смерти

Кожа влажная, цианотичная

Вынужденное положение: сидит, опустив ноги

Инспираторная одышка до 30 – 40 дыханий в

https://www..com/watch?v=ytaboutru

минуту

Источник: https://power-strip.ru/infarkt/prezentatsiya-zabolevaniyu-ostryy-infarkt-miokarda/

Инфаркт миокарда — презентация онлайн

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

Полная окклюзия венечной А.

(трансмуральный)

НЕАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ

Спазм венечной артерии

Эмболизация

Тромбоз(амилоидоз, травма)

Неполная окклюзия венечной А

(нетрансмуральный)

Расслоение артерии

Миокард-ые мышечные мостики

Аномалии артерий

Комплексные нарушения

Зона атероматоза {amp}gt; чем

https://www..com/watch?v=ytaboutru

На 30-40%

Инфильтр-я макрофагами

{amp}gt; 15% пов-сти

Макрофаги→металлопротеазы→деструкция коллагена, эластина, ГП

ЛПНП→медиаторы воспаления→адгезия моноцитов

НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ

БЛЯШКИ

Тромбоз артерии

Наследственн

ость

Артериальная

гипертензия

Ожирение

Эндогенные

Сахарные

диабет

https://www..com/watch?v=upload

Факторы

риска

Повышенный

уровень

холестерина в

крови

Нервно

психическое

перенапряжение

Вредные привычки

(курение, алкоголь и

т.д.)

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Экзогенные

Гиподинамия

Нерациональное

питание

7. ПАТОГЕНЕЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Инфаркт миокарда определяют как гибель кардиомиоцитов

вследствие продолжительной ишемии.

Более чем в 90% случаев острого ИМ коронарная артерия

перекрывается остро развившимся тромбом, как правило,

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

этому предшествует разрыв атеросклеротической бляшки

активация тромбоцитов и запуск системы коагуляции.

Процесс

необратимой

деструкции

гибелью

клеток

начинается через 20-40 мин от момента окклюзии коронарной

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

артерии.

Гистохимические исследования свидетельствуют, что запасы

гликогена в кардиомиоцитах исчезают через 3—4 ч. после

наступления тяжелой ишемии.

В течение первых двух часов изменения клеточных структур

нарастают

становятся

необратимыми.

миокарде

развивается асептический ишемический некроз.

Классификация

Мелкоочаговый

Крупноочаговый

Трансмуральный

Интрамуральный

Субэндокардиальный

Субэпикардиальный

https://www..com/watch?v=ytpressru

Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний,

задний)

Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца

Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки

Инфаркт миокарда правого желудочка

Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др

Формы инфаркта

миокарда

Атипичные

формы

Классическая

форма

Ангинозная

Абдомина

льная

Астматич

еская

Церебральн

Безболевая

10. АСТМАТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ

Астматический вариант ИМ начинается с

приступа сердечной астмы, либо отека

легкого.

Астматический вариант наблюдается у

10 — 20% больных инфарктом миокарда,

чаще он встречается в пожилом

возрасте, при обширном повторном

инфаркте миокарда, а также при

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

развитии инфаркта сосочковых мышц.

Ведущая жалоба больного – приступ

одышки, удушья, нехватки воздуха.

11. АБДОМИНАЛЬНЫЙ (ГАСТРАЛГИЧЕСКИЙ) ВАРИАНТ

Для этого варианта развития инфаркта

миокарда характерно сочетание болей в

верхних отделах живота с диспепсическими

расстройствами, парезом желудочнокишечного тракта с резким вздутием

живота.

Боли могут иррадиировать в лопатки,

межлопаточное пространство, передние

отделы грудной клетки.

Абдоминальный вариант имеет место у

0,8 – 2 % больных инфарктом миокарда и

чаще всего возникает у больных с задне диафрагмальным инфарктом миокарда.

12. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЙ ВАРИАНТ

К этому варианту относятся случаи

возникновения инфаркта миокарда с

https://www..com/watch?v=https:tv..com

преобладающими симптомами нарушения

(обычно динамического) мозгового

кровообращения. Чаще всего речь идет об

обмороке, головокружении, тошноте, рвоте

(центрального генеза), а также и очаговой

неврологической симтоматике.

Цереброваскулярный вариант инфаркта

миокарда диагностируют у 0,8% – 1,3%

больных инфарктом миокарда.

Боли в грудной клетке у таких больных слабо

выражены или даже полностью отсутствуют.

13. БЕССИМПТОМНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Относительно небольшая интенсивность болей

(а иногда серия обычных для больного, но

частых приступов стенокардии),

кратковременный пароксизм одышки, другие

нетяжелые и непродолжительные симптомы

нередко не запоминаются больным, и

электрокардиографические признаки

перенесенного инфаркта миокарда

обнаруживают случайно.

Бессимптомный вариант ИМ диагностируется у

0,9% больных, госпитализированных по поводу

инфаркта миокарда.

Периоды течения инфаркта миокарда

I.Острейший период – от развития ишемии до

появления некроза миокарда, продолжается до 12

часов;

II.Острый – от образования некроза до миомаляции

(ферментативного расплавления некротизированной

мышечной ткани), продолжается до 12 дней.

III.Подострый – начальные процессы организации

рубца, развитие грануляционной ткани на месте

некротической, продолжительность до 1 месяца

IV.Период рубцевания – созревание рубца, адаптация

миокарда к новым условиям функционирования до 6

месяцев.

15. Выделяют четыре класса тяжести пациентов ИМ по стадиям

I класс тяжести – не трансмуральный ИМ, отсутствие осложнений и

приступов стенокардии.

II класс тяжести — состояние средней тяжести. Возможны нетяжелые

осложнения в виде одиночных экстрасистол, синусовой тахикардии.

Недостаточность кровообращения не выше I степени. Поражение

миокарда — трансмуральное.

III класс тяжести — тяжелое состояние. Выявляются серьезные

осложнения: недостаточность кровообращения II-IV степеней, аритмии,

артериальная гипертензия кризового течения.

IV класс тяжести — крайне тяжелое состояние. Имеются осложнения,

увеличивающие риск внезапной смерти: частые желудочковые

экстрасистолы, недостаточность кровообращения IV степени,

артериальная гипертензия III степени.

Клиническая картина

Основной клинический признак — жестокая боль за грудиной. Она

бывает настолько интенсивной, что практически парализует волю

пациента, вызывает страх смерти. Давит, жжет, сжимает, может

иррадиировать (отдавать) в плечо, руку (чаще слева), спину,

верхнюю часть живота, шею, челюсть.

Болевые зоны

при инфаркте

миокарда

Частое поверхностное дыхание

Непродуктивный кашель

Учащенное неритмичное сердцебиение

Учащенный и слабый пульс на конечностях

Обморок (синкопе) или потеря сознания

Ощущение

слабости,

может

быть

выраженным

Обильный липкий холодный пот

Тошнота и даже рвота

Бледность кожных покровов

очень

Общий анализ крови

В биохимическом анализе крови появляются

маркеры повреждения сердечной мышцы — КФК,

миоглобин, тропонины.

Узи сердца

Рентгенография грудной клетки позволяет выявить

осложнения инфаркта (застой в лёгких)

2. Инфаркт Миокарда – это некроз сердечной мышцы, обусловленный её длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий

Маркеры некроза миокарда

Некроз миокарда сопровождается выходом из

поврежденных кардиомиоцитов КФК, тропонинов,

АсАТ, ЛДГ и повышением их активности в сыворотке

крови. Именно эти макромолекулы называют сегодня

маркерами некроза миокарда

Более, чем 25% больных, у которых ИМ был

подтвержден на аутопсии, не имели изменений на ЭКГ

Золотым стандартом диагностики ИМ сегодня

считается тропонина Т или тропонина I

28. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА

Тропонины — это регуляторные белки

мышечного сокращения

Повышенные уровни тропонинов Т и I у

больных с ОКС без элевации сегмента ST и с

нормальными уровнями КК свидетельствуют

о некрозе клеток миокарда

Диагностические критерии

При типичном инфаркте миокарда диагноз с

очевидностью вытекает из данных анамнеза,

подтверждаемых первоначальной

электрокардиографической картиной и ее

динамикой, а также изменениями активности

ферментов в крови

Таблица.3 Время наилучшего определения

маркеров поражения миокарда (Браунвальд Е.,

1998)

Маркер

Оптимальное время определения

Миоглобин

Через 1 – 2 ч после болей в груди

Креатинкиназа

Каждые 12 ч х 3 раза

МВ изоэнзим

креатинкиназы

Чувствительность возрастает

при определении каждые 6–8 ч

Изоформы MB

Через 60 – 90 мин после болей в

груди

Лактатдегидрогеназа

Однократно, через 24 ч после

болей в груди

Сердечный тропонин Т

Однократно, через 12 ч после

болей в груди

Сердечный тропонин I

болей в груди

35. ЛЕЧЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1. Профилактика осложнений

2. Ограничение зоны инфаркта

Необходимо, чтобы лечебная практика соответствовала

периоду заболевания

Предынфарктный период. цель лечения в

этот

период

предупредить

возникновение

инфаркта миокарда

Острейший период. Основная цель лечения ограничить зону повреждения миокарда

Цель лечения в острый период — предупреждение

осложнений.

Период

реабилитации

Дезагрегантная терапия

всем больным, не имеющим противопоказаний,

рекомендуется разжевать 160 – 325 мг аспирина

К противопоказаниям относят повышенную

чувствительность, кровоточащую пептическую язву,

тяжелое заболевание печени

Ингаляция кислорода

осуществляют с помощью носового катетера со

скоростью 4 л/мин в течение первых 24-48 ч после

начала болевого приступа и продолжают до тех пор,

пока сохраняется ангинозный синдром

Восстановление кровотока по инфаркт-связанной артерии

Наиболее важным в лечении острого инфаркта миокарда

является

быстрое

восстановление

поддержание

кровотока по инфаркт-связанной коронарной артерии.

Тромболитическая терапия

В настоящее время в мире применяют следующие типы

СТРЕПТОКИНАЗУ (СК),

УРОКИНАЗУ,

АЦИЛИРОВАННЫЙ КОМПЛЕКС ПЛАЗМИНОГЕНА С СК (АПСАК),

ТКАНЕВЫЙ АКТИВАТОР ПЛАЗМИНОГЕНА (ТАП)

БЕТА-АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЛОКАТОРЫ

Бета-адренергические блокаторы

уменьшают потребность миокарда в кислороде,

ограничивают объем инфаркта и снижают

летальность.

Особенно показаны больным

с АГ,

тахикардией или персистирующей ишемической

болью;

Противопоказания: ЗСН, систолическое АД{amp}lt;95 мм

рт. ст., ЧССХ50 уд./мин, AV-юкада, бронхоспазм в

анамнезе.

За парентеральным назначением препаратов

(метопролол 5 мг внутривенно каждые 5-10 мин,

до общей дозы 15 мг), следует прием внутрь

(метопролол 25-100 мг 2 раза в день).

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО

ФЕРМЕНТА

В ранние сроки назначают пациентам с

сердечной недостаточностью

Рекомендуется прием внутрь малых

разовых доз с постепенным их

увеличением до полной

рекомендуемой дозы в течение 24–

48 ч

Осложнения

острая сердечная недостаточность

кардиогенный шок

нарушения ритма и проводимости

тромбоэмболические осложнения

разрыв миокарда с развитием тампонады сердца

перикардит

постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

хроническая сердечная недостаточность

https://www..com/watch?v=ytdevru

аневризма сердца

Источник: https://mega-garden.ru/gipertenziya/skachat-prezentatsiyu-infarkt-miokarda/

Презентация на тему инфаркт

Инфаркт миокарда презентация скачать бесплатно

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ

https://www..com/watch?v=ytpressru

Полная окклюзия венечной А.

(трансмуральный)

НЕАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ

ИЗМЕНЕНИЯ

Спазм венечной артерии

Эмболизация

Тромбоз(амилоидоз, травма)

Неполная окклюзия венечной А

(нетрансмуральный)

Расслоение артерии

Миокард-ые мышечные мостики

Аномалии артерий

Комплексные нарушения

Зона атероматоза {amp}gt; чем

На 30-40%

Инфильтр-я макрофагами

{amp}gt; 15% пов-сти

Макрофаги→металлопротеазы→деструкция коллагена, эластина, ГП

ЛПНП→медиаторы воспаления→адгезия моноцитов

НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ

БЛЯШКИ

Тромбоз артерии

Наследственн

ость

Артериальная

гипертензия

Ожирение

Эндогенные

Сахарные

диабет

Факторы

риска

Повышенный

уровень

холестерина в

крови

Нервно

психическое

перенапряжение

Вредные привычки

(курение, алкоголь и

т.д.)

Экзогенные

Гиподинамия

Нерациональное

питание

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.