Год после инсульта

Содержание

Год после инсульта нет улучшений

Год после инсульта

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим последствиям, среди которых утеря памяти, нарушение речи и движений, паралич и другие.

К сожалению, частота инсультов очень велика, и как утверждают медики, это заболевание с каждым годом «молодеет». Т. е. если раньше этой болезни преимущественно были подвержены люди после 60-ти лет, то на сегодняшний день в группу риска попадают люди, достигшие сорокалетнего возраста или даже младше.

Вследствие инсульта человек может остаться нетрудоспособным, а также до конца жизни нуждаться в посторонней помощи, и в таком случае апоплексический удар становится не только трагедией для самого больного, но и катастрофой для всей его семьи.

Инсульт требует не только неотложной помощи, адекватного лечения, но и длительной реабилитации. Этот процесс занимает очень много времени и проводится поэтапно.

Прогноз при инсульте напрямую зависит от обширности мозгового поражения, от качества оказанной неотложной помощи, скорости доставки больного в клинику, от правильности и объёма реабилитационных мероприятий.

Насколько качественной и длительной будет жизнь после инсульта во многом зависит от желания человека поскорей поправиться и начать жить заново, также очень многое зависит от родных и близких, которые должны проявлять огромное терпение и прилагать максимальные усилия для того, чтобы обеспечить больному необходимый уход в период реабилитации.

Удручающая статистика

По данным медицины, после удара инсульта в течение первого месяца смерть наступает у 15-25% людей. В половине этих случаев летальный исход происходит вследствие вторичного отека мозга. В остальных случаях смерть наступает по причине множества тяжёлых осложнений, таких как:

  • болезни сердца;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония.

Очень многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т. к. такой статистики нет и всё очень индивидуально. Прогноз зависит от ряда факторов.

Как показывает статистика, смертность после геморрагического инсульта равна 65%. Из тех, кто перенёс апоплексический удар, прожить более одного года могут 35% людей.

При ишемическом инсульте прогноз более благоприятный. Процент выживаемости равен 75%.

Длительность и качество жизни постинсультного больного зависит от физического здоровья человека, и образа жизни, который вёл пациент, а также наличия каких-либо серьёзных хронических заболеваний.

Очень многое зависит от реабилитационного режима и от того, были ли устранены причины патологии в полной мере.

Правильное питание и адекватное медикаментозное лечение, воздержание от курения и приёма алкоголя, а также постоянная работа над улучшением функционирования своего организма гарантированно повышают шансы на максимальное восстановление и хорошую продолжительность жизни.

Как утверждают специалисты, около 30% больных в случае благоприятного течения болезни постепенно частично или полностью восстанавливают нарушенные функции.

Более чем у 30% людей вследствие инсульта происходит полная или частичная утрата важных навыков, что приводит к инвалидизации. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Если случается второй удар, он будет гораздо тяжелее, чем первый. При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Вероятность повторного инсульта в первый год очень велика. Вторичный удар практически в 70% случаев приводит к смерти. Именно поэтому следует соблюдать жёсткие профилактические меры для того, чтобы предотвратить риск повторения патологии.

Благоприятные факторы и не очень…

Говоря о восстановлении после инсульта, следует отметить благоприятные и неблагоприятные факторы, которые играют немаловажную роль.

К неблагоприятным факторам можно отнести:

  • большой очаг поражения мозга;
  • локализация поражения в зонах, отвечающих за речь и моторику;
  • плохое кровообращение вокруг очага поражения;
  • пожилой возраст;
  • эмоциональные нарушения.
  • своевременное начало проведения мероприятий по восстановлению;
  • ранее спонтанное восстановление функций.

Первые дни после приступа

В первую очередь после инсульта проводится комплекс терапевтических мероприятий, цель которых — поддержание сердечно — сосудистой и дыхательной системы. В первые несколько дней больной должен находиться в отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении.

Здесь будут проводиться меры для контроля работы сердца, сосудов и дыхательных органов. В первую очередь выполняется:

  • коррекция водно-электролитного баланса;
  • устранение отёка мозга.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для предотвращения образования пролежней от длительного лежания необходимо чтобы матрац был ровным, а простыня не образовывала складок. Тело необходимо обрабатывать камфорным спиртом и тальком, который хорошо впитывает влагу.

При невозможности проглатывать пищу, кормление производится при помощи зонда. Если человек способен глотать, в первый день ему дают соки и сладкий чай. Со второго дня рацион расширяется и можно употреблять лёгкую пищу, например, йогурты, бульоны, овощные и фруктовые пюре.

Продолжительность и качество жизни будет зависеть от того, сколько осталось сохранных нервных клеток вокруг очага поражения в раннем периоде после инсульта, а от быстроты и профессионализма врачей будет зависеть насколько будет эффективно дальнейшее восстановление и реабилитация больного.

Для ограничения размеров очага назначаются следующие препараты:

  • диуретики: Маннитол, Фуросемид — уменьшают отёк в области поражённой ткани;
  • нейропротекторы: Актовегин, Церебролизин.

Лечебная физкультура, как образ жизни

ЛФК — это один из основных реабилитационных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

  1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики. Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
  2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться. Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
  3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти. Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой массаж рук, который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Восстановление речи

Очень часто при инсультах происходят нарушения речи. Человек может испытывать трудности в произношении, запоминании слов, а также в понимании чужой речи. Нарушения могут быть абсолютно разными. Процесс восстановления речевой способности происходит с участием квалифицированного логопеда, и может занять несколько лет.

После инсульта могут нарушаться функции мышц лица и языка. Речь такого человека становится замедленной, глухой и неразборчивой.

Логопед проводит упражнения, в ходе которых тренируются язык и мышцы. Их лучше всего выполнять перед зеркалом. Занятия должны быть регулярными.

Также самостоятельно больному можно выполнять следующее:

  • сворачивать губы в трубочку;
  • имитировать оскал;
  • высовывать язык на максимальную длину;
  • прикусывать нижнюю и верхнюю губу по очереди.

Помимо нарушения речи очень часто человек испытывает сложности в процессе глотания и жевания пищи в связи с поражением лицевых мышц. Т. е. человек может просто не чувствовать пищу во рту.

Восстановить глотательную функцию помогают специальные упражнения, которые активизируют мышечную силу и улучшают моторику губ и языка.

Источник: https://women-land.ru/varikoz/god-posle-insulta-net-uluchshenij.html

Сколько живут люди после инсульта: средняя продолжительность жизни и шансы на выживание

Год после инсульта

Нарушения мозгового кровообращения или, как их еще называют – инсульты, относятся к тяжелым патологиям, нередко приводящим к смертельному исходу. Многие люди, пережившие эту патологию, частично или полностью утрачивают работоспособность и входят в определенную группу инвалидности. Именно из-за столь тяжелых последствий часто возникает вопрос о том, сколько живут люди после инсульта.

Наиболее опасные для человека виды инсультов

То, сколько будет жить человек после инсульта, зависит от типа нарушения кровообращения. Медицинские сотрудники выделяют такие инсульты:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.
  • Микроинсульт.
  • Спинальный.
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Среди них наиболее часто встречаются именно первые три типа, на которых и концентрируется внимание больных из групп риска.

Ишемический инсульт и каковы его последствия

Развитие ишемического инсульта связано с тромбозом и закупоркой просвета сосудов, в результате чего у клеточных структур начинается кислородное голодание, и они медленно погибают. Пациент с подобными патологическими изменениями постепенно утрачивает ряд физических и интеллектуальных навыков.

Клинические признаки патологии при этом могут пройти через несколько часов, в связи с чем больной даже не посещает медицинское учреждение, и это – главная ошибка, поскольку нейроны уже умирают, и процесс не остановится сам по себе.

Результатом отсутствия терапии могут стать:

  • Частичная утрата способности разговаривать или видеть.
  • Ощущение онемения в верхних конечностях, потеря чувствительности в них.
  • Паралич.
  • Частичная утрата памяти.
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики.
  • Урологические патологии.
  • Психические нарушения.

Примечательно, что если у человека произошел левосторонний ишемический инсульт, помимо летального исхода, существует риск развития таких тяжелых последствий, как:

  • Кома.
  • Эпилепсия.
  • Паралич.

Интересно! Шансы на выживание у больных с ишемическим инсультом довольно высоки в сравнении с теми, кто столкнулся с геморрагической формой патологии. Однако им в обязательном порядке необходимо выполнять все указания врача во время курса реабилитации.

Геморрагический инсульт

Возникновение геморрагического инсульта сопряжено с более тяжелыми последствиями и кризисным характером течения, переходящим в острую фазу. Все это связано с разрывом стенок сосудов, аневризм, лакун или опухолей головного мозга.

В такой ситуации малейшее промедление в оказании профессиональной медицинской помощи станет причиной дальнейшей инвалидизации, коматозного состояния или летального исхода в связи с глубоким поражением тканей мозга.

Последствия в 60 лет, равно, как и в другом возрасте, сопряженные с геморрагическим инсультом, могут включать в себя:

  • Паралич.
  • Слепоту.
  • Потерю способности разговаривать.
  • Нарушения моторики.
  • Патологии интеллектуальной деятельности.
  • Отклонения в психоэмоциональном состоянии.
  • Некротические изменения тканей, инфаркт или отек головного мозга.

Важно! В большинстве случаев даже после реабилитационных мероприятий у пациентов только фрагментарно возвращаются физические навыки, а пожилые люди чаще всего не выживают.

Статистика о жизнедеятельности после инсульта

Статистика предоставляет такие основные данные:

  • При инсульте до 45 лет число летальных исходов не превышает 25%.
  • При приступе после 50 лет число смертей достигает 40%

При этом из данных также следует, что наиболее тяжелые последствия наблюдаются у представительниц слабого пола, но сам факт развития инсульта чаще встречается у мужчин.

Что касается пожилой категории граждан, возраст которых превышает 70 лет, то летальный исход становится результатом инсульта у них почти в 80%. А про полное восстановление выживших говорить не имеет смысла.

В России смертность от ишемического инсульта встречается в 67,8% случаев, а от геморрагического – 11,5%. В свою очередь на недифференцированный инсульт приходится 17,4%, а на субарахноидальное кровоизлияние – 3,3%.

По-другому обстоят дела с тем, какова статистика после микроинсульта. В этой ситуации летальный исход настолько маловероятен, что даже не включен в среднестатистические данные.

Особенно подвержена сомнениям выживаемость пациентов, которые входят в группу риска по причине какого-либо отягощающего состояния, например:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклеротическое поражение сосудистого русла.
  • Патологическое поражение сосудов головного мозга.
  • Чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение и злоупотребление кофеин содержащими напитками.
  • Высокие физические и эмоциональные нагрузки.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Черепно-мозговая травма любого характера в анамнезе.
  • Старческий период жизни.

Чтобы увеличить свою предполагаемую продолжительность жизни, таким людям необходимо чаще посещать медицинские учреждения для прохождения диагностических мероприятий и получения лечения при первой необходимости.

Что же касается того, сколько инсультов может пережить человек – четкого ответа не дает даже статистика. Встречались случаи, когда у пациента было 3-4 и более приступов. И каждый раз последствия этого состояния становятся все тяжелее.

Что оказывает влияние на длительность жизни после приступа

Прогнозы насчет дальнейшей жизни больных после приступа зависит от нескольких аспектов:

  • Тип патологии.
  • Степени поражения тканей головного мозга.
  • Локализация пораженных участков.
  • Возраст и половая принадлежность.
  • Длительность обездвиженного состояния.
  • Наличие сопутствующих патологий.

Размер патологического очага

Тот срок, который сможет прожить человек, зависит от размера некроза тканей мозга. Так, если поражение было обширным, то клетки не смогут полностью восстановиться даже через год после инсульта.

А поскольку в это время функционирование организма будет неполноценным, то работа систем органов быстрее нарушится, и это сформирует повышенный риск нового инсульта, что сокращает оставшуюся длительность жизни.

Последствия патологии

Средняя длительность жизни пациентов, у которых после инсульта развились серьезные патологии вроде паралича, онемения или психических нарушений, значительно сокращается из-за невозможности таких больных вести полноценную жизнедеятельность. Так, паралич может стать предрасполагающим фактором для формирования пролежней и отравления крови, а психические расстройства – для неврологических болезней, что приближает смерть пациента.

Возраст

Куда тяжелее перенести инсульт людям пожилого возраста и новорожденным. Это связано с тем, что их клетки не обладают способностью к быстрому обновлению, а в дальнейшем могут развиться:

  • Воспаление коры головного мозга.
  • Патологические поражения сосудистого русла.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфаркт.

У таких пациентов, даже если они выживут после приступа, при наименьшем волнении или увеличении показателей артериального давления стартует новый приступ, и прожить долго у них не получится.

Длительность обездвиженности

Лежачий больной после инсульта редко обладает достаточной мотивацией для активного участия в реабилитации, что особенно выражено при параличе или парезе. В связи с этим он не выполняет весь предписанный врачом курс, и его мышцы продолжают терять тонус, кровоснабжение тела ухудшается, развивается тромбоз и некроз, происходит отравление крови.

Из-за этого часто развиваются воспалительные процессы, пациент становится особенно чувствительным к инфекциям. В результате парализованный больной живет гораздо меньше, и у него выше риск повторного инсульта.

Прогноз для людей старше 80 лет

Условно говоря, 80 лет для человека становится рубежом, во время которого резко снижается выживаемость после инсульта. У лиц в 90 лет процент смертей после инсульта достигает 70%, а половина от этого числа людей сначала оказывается в коматозном состоянии, или у них развивается отек мозга.

В этом возрастном периоде патология часто развивается повторно, из-за недостаточно качественной предварительной терапии.

Но даже в том случае, если пациента спасают, он полностью утрачивает физические и интеллектуальные навыки, длительность его последующей жизни составляет не более нескольких лет.

Это связано с тем, что такие пациенты особенно часто страдают от инфекционных и воспалительных болезней и обладают ослабленной иммунной системой.

Во многом на то, сколько живут люди после того или иного приступа инсульта, напрямую влияет сам человек, его мотивация и окружающие его люди. При выполнении всех рекомендаций, данных специалистом, и поддержке близких реабилитация после приступа вполне возможна, и жизнь можно значительно продлить.

Как жить после инсульта часть 1 Жизнь после инсульта? Сбежим от инсульта! После инсульта можно научиться жить заново

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/zhizn-posle-insulta-skolko-let-mogut-prozhit-lyudi

Сколько живут после инсульта и от чего зависит выживаемость?

Год после инсульта

Нарушение мозгового кровообращения или инсульт – болезнь тяжелая, часто приводящая к смерти.

Многие из перенесших инсульт утрачивают работоспособность, становятся инвалидами.

Могут ли больные вернуться к полноценной жизни и сколько живут после инсульта? Ответим на этот вопрос в статье.

Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

Еще не так давно нарушение кровоснабжения мозга считалось болезнью достаточно зрелых людей.

Вызывающие его факторы (гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз) наблюдались чаще всего после 45 – 50 лет.

Но сегодня инсульт «помолодел». Сосудистые катастрофы поражают и в более раннем возрасте. Это затрудняет своевременную правильную диагностику заболевания. Органические поражения нервной системы врачи иногда принимают за расстройства психогенного характера.

Кровообращение головного мозга резко нарушается в результате двух основных причин. Состояние, когда кровеносные сосуды сужаются или закупориваются, лишая участок мозга питания, называется ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг или в его оболочки в результате разрыва сосудов.

В возрастной категории от 20 до 45 лет у большей половины — диагностируются геморрагические инсульты. После 45 лет, порядка 80% инсультов – ишемические.

Что провоцирует ишемический инсульт в молодом и среднем возрасте:

  • атеросклероз, гипертония – характерные причины острых сосудистых катастроф у пациентов обоих полов;
  • кардиогенная эмболия, ревматизм сердца, длительный прием оральных контрацептивов – факторы риска для женщин;
  • травмы сосудов шеи – мужские факторы риска.

Другой тип инсульта – геморрагический бывает вызван и у мужчин, и у женщин:

  • артериальной гипертензией;
  • артериовенозными аневризмами и другими патологиями сосудов мозга;
  • системными болезнями крови.

Есть еще ряд факторов, способствующих развитию инсультов любой формы:

  • инфекционные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
  • повышенная свертываемость крови;
  • неправильный образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем, переедание, вызывающее лишний вес, гиподинамия, стрессовые состояния.

Во время вынашивания ребенка женщины подвержены геморрагическому инсульту чаще мужчин в 8 – 9 раз.

Инсульты у лиц пожилого возраста

Уже после достижения 55-летнего возраста растет риск развития нарушений кровообращения головного мозга, удваиваясь каждые следующие 10 лет.

Три четверти случаев приходятся на пациентов, которым исполнилось 65 лет и старше.

В этом возрасте повторные инсульты бывают в 3 раза чаще, чем у более молодых людей, перенесших сосудистую атаку.

У пожилых болезнь и протекает сложнее, и последствия болезни более тяжелые. Это может быть вызвано:

  • возрастными физиологическими изменениями головного мозга;
  • выраженной гипертензией, плохо поддающейся лечению;
  • наличием мерцательной аритмии и других сердечных заболеваний;
  • повышенным уровнем холестерина, который откладывается на стенках сосудов;
  • различными хроническими болезнями.

В пожилом возрасте в результате обширного инсульта возникает потеря сознания и коматозное состояние. После этого крайне сложно полностью восстановить сознание. Поэтому прогноз на постинсультный период часто неутешительный.

Чаще у пожилых людей развивается ишемическая форма инсульта. Но в любом случае, заболевание протекает более агрессивно, ткани мозга поражаются быстрее, чаще возникают параличи, восстановление проходит сложно, степень инвалидизации высока. Люди преклонного возраста чаще умирают от инсульта.

Сколько лет живут люди после инсульта?

Статистика показывает, что продолжительность жизни после перенесенного кровоизлияния, может составлять 10 лет и более, но в то же время в самых тяжелых случаях, летальность сразу после инсульта — не исключена.

Результаты наблюдений показали:

  • в первый месяц с момента наступления инсульта летальный исход наступает у 30 – 35% пациентов;
  • на протяжении первого года после перенесенного инсульта умирает половина больных.

Опасны повторные нарушения кровоснабжения мозга. В среднем, если после первого инсульта продолжительность жизни составляет около 9 лет, то вторая атака намного сокращает срок жизни – от 2 до 3 лет.

Сколько живут люди после второго инсульта:

  • вероятность в первый год наблюдается у 5 – 15% пациентов;
  • в течение 5 лет – у 42% мужчин и у 25% женщин.

Причина в том, что факторы, приводящие к сосудистой катастрофе, после первого ее проявления сохраняются в организме – предрасположенность к образованию тромбов в сосудах, поражения артерий в результате атеросклероза, гипертония, сердечные патологии.

Продолжительность жизни после инсульта зависит от нескольких факторов:

  1. Тяжесть приступа, объем поражения мозга – степень атаки бывает так высока, что приводит к летальному исходу или сокращению срока жизни в разы.
  2. Последствия сосудистой катастрофы – обширные параличи обрекают больного на лежачее положение. Без должного ухода это чревато развитием пневмонии и пролежней.
  3. Общее состояние здоровья.
  4. Обездвиженность после болезни вызывает тромбообразование в ногах. Оторвавшись, тромб может попасть в легкие, вызвать тромбоэмболию и привести к смерти .
  5. Возраст – важный фактор. Более молодые люди обычно живут после инсульта дольше.
  6. Обеспечение безопасности больного – исключить возможные падения из-за головокружений и слабости в ногах. Переломы, особенно шейки бедра, у пожилых людей лечатся с большим трудом.

Статистика смерти от инсульта

Инсульт занимает второе место в печальном списке болезней, от которых умирает больше всего людей, лидирует здесь ишемическая болезнь сердца.

Каждый год во всем мире от нарушений мозгового кровообращения страдают порядка 6 миллионов человек. В России ежегодно диагностируется 450 тысяч инсультов, а умирают по этой причине вчетверо больше больных, чем в странах Северной Америки.

Статистика такова:

  • смертность от сосудистых катастроф выше у женщин – порядка 39%;
  • у мужчин показатель летальности – от 25 до 29%;
  • ишемические атаки головного мозга фиксируются намного чаще – более, чем в 80% случаев, смертность от них составляет порядка 37%;
  • при геморрагических инсультах показатели летальных исходов более высокие – умирают до 82% пациентов.

Сколько пациент проживет после инсульта, во многом зависит от него самого и его окружения. Больной должен придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а задача близких – окружить родного человека заботой и помочь ему в реабилитации после тяжелого недуга.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/skolko-zhivut-posle-insulta.html

Сколько инсультов может пережить человек: повторные инсульты и их частота

Год после инсульта
15 августа 2019

Сколько инсультов может пережить человек? Люди, перенесшие инсульт, сразу попадают в группу риска, и им важно проводить грамотную профилактику рецидивов.

Статистика, полученная в США, свидетельствует: в стране регистрируется около 700 тысяч инсультов в год, в том числе около 200 тысяч повторных .

Повторные инсульты повышают вероятность летального исхода, поэтому их профилактику надо начинать сразу после выписки пациента из больницы.

Повторные инсульты: факторы риска

К вопросу о том, сколько инсультов может перенести человек, надо обращаться после того, как выявлены основные факторы риска его развития.

  • различные патологии внутренних органов, в том числе нарушения обмена веществ и свойств крови
  • нарушение микроциркуляции крови
  • отклонения артериального давления от нормы, причем не только его повышение, но и понижение
  • поражение клапанов сердца и сердечная недостаточность
  • атеросклероз
  • сахарный диабет
  • курение, гиподинамия, стресс – все эти факторы влияют на уровень холестерина и изменение свойств крови

Когда чаще всего можно ожидать повторные инсульты?

Если мы говорим о том, сколько инсультов может перенести человек, то речь обычно идет об ишемических инсультах, связанных с нарушением проходимости сосудов и мозгового кровообращения.

Дело в том, что при геморрагических инсультах (то есть кровоизлиянии в мозг) в течение первого года умирает до 80% пациентов. У четверти выживших вероятно наступление повторного инсульта в первый год после первого случая.

Это связано с тем, что пациенты обычно продолжают страдать заболеваниями, вызвавшими инсульт, в первую очередь гипертонией.

Если же говорить об ишемическом инсульте, то статистика выглядит несколько иначе. Выживаемость в первый год после инсульта достигает 75%. Повторные ишемические инсульты в первый месяц могут быть примерно у 7-8% пациентов. До 20% пациентов сталкиваются с ними в первый год после перенесенного удара. И в течение пяти лет риск их развития есть в среднем у 25-32% больных.

Разные виды инсультов – возможно ли?

Обычно у пациента, перенесшего ишемический инсульт, велик риск повторного ишемического же инсульта. То же можно сказать и о геморрагическом.

Однако существует такое явление, как геморрагическая трансформация: то есть в область мозга, которая пострадала в результате ишемии, происходит еще и кровоизлияние.

Причиной этого обычно является нарушение правильной работы гематоэнцефалического барьера.

До 50% случаев ишемического инсульта сопровождаются кровоизлияниями, для точной диагностики пациентам обычно выполняют КТ. Обычно это осложнение возникает на 2-4 сутки после инсульта.

Как избежать повторных приступов – список рекомендаций

Профилактика инсультов может проводиться лекарственными методами и мерами по изменению образа жизни. Первая рекомендация, которую дает врач, – бросить курить. Это существенно снижает риск развития ишемического инсульта. Есть данные, что люди, которые воздерживались от курения в течение пяти лет, имеют такой же риск развития инсульта, как и те, кто не курили никогда.

Что касается употребления алкоголя, то известно, что небольшие дозы алкоголя (сравнимые с бутылкой пива) снижают вязкость крови и уровень холестерина в крови. Таким образом, умеренные дозы алкоголя могут уменьшать вероятность первого инсульта. Что касается повторных, то таких данных нет, поэтому от употребления спиртных напитков лучше воздержаться совсем.

В обязательном порядке пациентам после инсульта показана умеренная физическая активность для поддержания оптимальной массы тела и снижения уровня холестерина в крови. После инсульта для большинства пациентов речь об интенсивных физических упражнениях не идет. Но прогулки на свежем воздухе показаны, как и комплекс лечебной физкультуры для пациентов, ограниченных в движениях.

Также важно следить за рационом, чтобы не допускать ожирения, атеросклероза, снижения толерантности к глюкозе.

Врач безусловно, рекомендует прием ряда препаратов, в том числе предотвращающих образование тромбов и регулирующих артериальное давление. Повышение уровня систолического артериального давления всего на 12 мм рт. ст., а диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. повышает риск развития инсульта более чем на 30%.

Опасность повторных инсультов

Говоря о повторных инсультах, нельзя не упомянуть о том, сколько инсультов может перенести пожилой человек. С возрастом риск летального исхода после удара заметно растет, поэтому второй случай инсульта часто оказывается последним. Продолжительность жизни после второго перенесенного инсульта обычно составляет не более 3 лет.

Менее 15% пациентов восстанавливаются после повторного инсульта. Еще примерно у 15% возникают физические, психические и когнитивные нарушения, с которыми вести полноценную жизнь невозможно.

Риск повторения инсульта достаточно велик, но врачи всегда обращают внимание на факторы риска и рекомендуют профилактические меры.

Соблюдать их необходимо: после первого инсульта человек в среднем живет 8-9 лет, повторный инсульт сокращает этот срок более чем в два раза.

Сочетание медикаментозной терапии и изменения образа жизни помогает снизить вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения. 

Источники:

http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=2471

https://cyberleninka.ru/article/n/gemorragicheskaya-transformatsiya-pri-kardioembolicheskom-insulte

https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Profilaktika_povtornogo_ishemicheskogo_insulyta

Источник: http://stop-insult.ru/news/270_skolko_insultov_mojet_perejit_chelovek_povtornyie_insultyi_i_ih_chastota

Год после инсульта

Год после инсульта

профессор, доктор медицинских наук

А.С. Кадыков

профессор, доктор медицинских наук

ГУ НИИ неврологии РАМН

У одних больных движения и речь восстанавливаются в первые недели или месяцы после инсульта, у других остаются слегка затрудненными, а у третьих — значительно ограниченными.

Степень восстановления речи и движений зависит, прежде всего, от величины поражения в головном мозге зон, которые ведают движениями или речью.

Чем поражение больше, тем медленнее и хуже восстанавливаются нарушенные функции.

Наиболее интенсивно процесс восстановления идет в течение первого года, а затем он все более замедляется, и в дальнейшем в основном происходит приспособление больного к имеющимся дефектам.

И если у перенесших инсульт все еще плохо работает парализованная рука или нога, они должны продолжать тренировки и главное внимание уделять развитию навыков самообслуживания. Для этого совсем не нужны повторные госпитализации, так как с успехом можно тренироваться дома.

К тому же дома, как говорится, и стены помогают, а это очень важно! Надо сказать, что некоторым больным, перенесшим инсульт, свойственно безразличное отношение к своему состоянию. Лечебной гимнастикой они занимаются только в присутствии методиста, и то неохотно.

В течение дня упражнение повторяют, в свободное время лежат в постели или сидят телевизора. У таких больных плохо восстанавливаются легкие нарушения двигательных функций. Они зачастую беспомощны в быту.

И это объясняется отнюдь не ленью, как иногда считают их близкие, а поражением определенных областей мозга. Подобных больных следует терпеливо побуждать к действиям. Однако если они плохо себя чувствуют или не в настроении, не заставляйте их заниматься во что бы то ни стало.

Хотим напомнить, что и спустя год после инсульта следует продолжать бороться с чрезмерно повышенным мышечным тонусом. Больным назначают специальные гимнастические комплексы и лекарства или точечный массаж, лечение холодом (криотерапия), теплом (парафин, местные ванны).

Иное дело, если тонус больной руки или ноги повышен незначительно. Снижать его не следует, ибо значительное снижение мышечного тонуса увеличивает слабость в руке. Вот почему так важны повторные осмотры невропатолога, который подскажет, как поступить в каждом конкретном случае.

Тем, кто начал вставать и ходить, необходимо продолжать тренировки — ходить по неровной поверхности (земле, гравию), по лестнице, подниматься на небольшие пригорки.

Поскольку у большинства больных отвисает после инсульта стопа, им лучше надевать специальную ортопедическую обувь, фиксирующую стопу, или высокие ботинки, сапоги.

Особенно активно необходимо тренировать навыки самообслуживания. Большинство больных, как правило, сами держат ложку и вилку, встают с постели, пользуются туалетом. Но еще не умеют одеваться, застегивать и расстегивать пуговицы, обуваться. Кстати, тем, кому трудно шнуровать ботинки, следует приобрести обувь на молнии.

Конечно, больному человеку требуется помощь близких, но это не означает, что надо стремиться предупредить каждый его шаг. Излишняя опека, прежде всего, мешает восстановлению движений. Наоборот, старайтесь чаще привлекать больного к выполнению посильной домашней работы.

Это не только тренирует его двигательные навыки, но и улучшает настроение, способствует самоутверждению.

Обучите больного пользоваться выключателем, дверными, оконными задвижками, научите его открывать и закрывать кран, брать телефонную трубку. Желательно, чтобы все это он делал по возможности больной рукой или с ее участием.

Когда человек овладеет этими движениями, его уже можно подключать к уборке квартиры, мытью посуды, приготовлению пищи. Круг обязанностей расширяйте постепенно, при этом необходимо добиваться, чтобы то или иное посильное поручение выполнял сам, без посторонней помощи.

Труднее всего самостоятельно мыться в ванне, но постепенно и этому его можно научить.

Перенесшие инсульт не всегда в состоянии вернуться к прежней трудовой деятельности, и тогда им приходится переучиваться.

Мы были свидетелями, как юрист с нарушениями речи стал хорошим часовщиком, а столяр с парезом руки вполне справлялся с работой табельщика.

Однако таким больным запрещается работа в ночную смену, работа на холоде, в жару, с повышенным уровнем шума, связанная с командировками.

Речь восстанавливается подчас медленнее, чем движения. Этот процесс может продолжаться год, три и более, и здесь неоценима роль семьи.

Ни в коем случае нельзя допускать речевой изоляции больного! Трудно надеяться на восстановление у него речи, если он предоставлен сам себе, с ним мало разговаривают, не приглашают для участия в общей беседе, обсуждении домашних проблем.

Родные и близкие должны помнить, что с больным надо больше говорить, даже когда он не отвечает на вопросы. Это способствует восстановлению у него понимания речи.

Если больной хорошо себя чувствует, занятие лечебной гимнастикой и занятие по восстановлению речи могут продолжаться по 30—40 минут. Выполнять каждое из них можно 1—2 раза в день. В тех случаях, когда во время занятий у больного возникают головная боль, головокружение, одышка, слабость, повышается артериальное давление или учащается сердцебиение, занятие надо сократить до 20—10 минут.

© Журнал «Здоровье», 1984

Как проводится реабилитация после инсульта головного мозга?

Инсульт – тяжелое и, к сожалению, очень распространенное поражение нервной системы. Инсультом называют острое нарушение кровообращения мозга. Чаще всего инсульт вызывается спазмом или закупоркой сосуда (ишемический инсульт) или его разрывом (геморрагический инсульт).

Мы привыкли думать, что инсульт грозит только пожилым людям, однако это не так. Инсульт молодеет и все чаще поражает тех, кому еще нет 40 лет. В группе риска находятся все, кто страдает от гипертонии, атеросклероза, некоторых сердечных и сосудистых патологий.

Уже много лет инсульт занимает одно из первых мест среди болезней-убийц. Он же – первый в списке причин инвалидности. Это заболевание коварно еще и потому, что многие не способны сразу распознать его.

Легкое головокружение, головная боль, бледность, затрудненная речь, онемение рук и лица – многие просто не придают значения этим симптомам, списывая их на усталость, стресс и скачки давления. Окружающие могут вообще не заметить, что с человеком что-то происходит.

В результате люди слишком поздно обращаются за медицинской помощью, и врачи часто не успевают даже приехать к больному.

Но даже если помощь прибыла вовремя, свести к нулю последствия инсульта все равно не удается. Характер и тяжесть поражений зависят от обширности инсульта, а также того, в какой области мозга произошли изменения.

Чаще всего пережившие инсульт страдают от полного или частичного паралича или, в лучшем случае, серьезного нарушения координации движений. Нередки речевые расстройства и проблемы с памятью вплоть до полной амнезии. Словом, поражения могут быть очень серьезными. Но это не значит, что положение больного безнадежно.

Чем быстрее будет проведено лечение и реабилитация, тем больше шансов вернуть человека к привычной жизни.

В какие сроки необходимо провести реабилитацию?

Для того, кто перенес инсульт, процесс восстановления начинается еще в больнице. Реабилитация после инсульта — сложное дело, которое потребует и от больного, и от его родных немало терпения и усилий. И начинать его нужно как можно раньше. Через полгода или год после инсульта реабилитационные меры не дают практически никаких результатов.

Реабилитация после инсульта делится на три этапа. Первый начинается в больнице, сразу после перенесенного инсульта. На этой стадии врачи борются за сохранение основных функций организма. Ранний восстановительный этап реабилитации может продлиться до трех месяцев.

Второй этап, поздний восстановительный, начинается примерно через три месяца после удара. Он проводится в специальных реабилитационных центрах. задача этого этапа – вернуть человеку подвижность и способность разговаривать, помочь справиться с депрессией.

А через год после удара начинается третий этап, который может растянуться на всю жизнь – профилактика повторного инсульта.

Комплекс мероприятий по реабилитации после инсульта

Реабилитация после инсульта – это целый комплекс последовательных мер. Методы восстановительной терапии зависят от тяжести состояния и характера поражений, поэтому программа всегда разрабатывается индивидуально. Но, какой бы она ни была, ее главная цель – восстановление трудоспособности, здоровья или, как минимум, способности к самообслуживанию.

Желательно, чтобы первый месяц после инсульта больной провел в стационаре, под присмотром врачей и медсестер.

В это время кроме медикаментозной терапии показана и лечебная гимнастика – сначала пассивная, а по мере улучшения состояния– активная.

Ее целью является не развитие мышц, а стимуляция нервных клеток, которые должны взять на себя функции клеток, погибших при инсульте. Через неделю или две после инсульта можно начинать курс массажа и обучение дыхательной гимнастике.

Спустя три месяца после инсульта можно приступать к физиотерапии – лечебным ваннам, электрофорезу, магнитотерапии.

Очень важна и психологическая поддержка. Нельзя забывать о том, что тяжелая болезнь не проходит бесследно для душевного состояния больного. Депрессия и пессимизм – частые спутники инсульта и, пожалуй, главные враги выздоровления. Поэтому тем, кто перенес инсульт, необходимы занятия с психологом.

Где пройти реабилитацию после инсульта?

Восстановительные меры после инсульта должны учитывать множество факторов. Реабилитация требует серьезного и осторожного подхода.

В ней принимают участие специалисты самых разных профилей – реабилитологи, психотерапевты, логопеды, физиотерапевты, диетологи и неврологи.

Организовать должный уход на дому очень непросто, поэтому лучше всего доверить это специалистам реабилитационных центров.

Профессиональная команда центра реабилитации «Три сестры» готова помочь больным, которые перенесли инсульт, вернуться к привычной жизни.

За сравнительно недолгий период работы центр получил репутацию одной из лучших клиник в Москве прежде всего, благодаря слаженной работе команды профессиональных врачей, включающей специалистов разных областей медицины: реабилитологов, психологов, неврологов ортопедов, терапевтов и многих других. Многие из них в свое время работали и стажировались в европейских клиниках, главный врач центра обладает 20-летним опытом работы в области реабилитации в США. «Три сестры» великолепно оснащен, здесь есть все необходимое для реабилитации оборудование. Клиника специализируется не только на реабилитации после инсульта — здесь проводится реабилитация после тяжелейших операций, а также травм головы и позвоночника.

Обстановка, в которой проходит процесс выздоровления, очень важна, поэтому в «Трех сестрах» ничто не напоминает о больнице.

Этот реабилитационный центр можно назвать комфортабельным медицинским отелем, в котором принимают гостей, переживших тяжелую болезнь.

Высококвалифицированные специалисты, готовые прийти на помощь в любое время, уютные номера с видом на сосновый лес, ресторан – все это делает центр реабилитации «Три сестры» идеальным местом для восстановления после инсульта.

Лиц. Министерства здравоохранения Московской области

№ ЛО-50-01-003671 от 29 августа 2012 г.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Годы после инсульта

Здравствуйте уважаемые читатели!  Возможно ли восстановиться через годы после инсульта  попробуем разобраться в этой статье. Как вы знаете после инсульта выпадает та или иная функция в зависимости от зоны поражения в головном мозге.

В следствие инсульта возникают такие расстройства, как, параличи конечностей, контрактуры, нарушение функций тазовых органов, дизартрия речи. нарушение глотания, проблемы зрения, спастика мышц.  и многие другие.

Все пострадавшие по разному восстанавливаются, кто то в первые недели, кто то в первые месяцы, кто то в дальнейшем остается с рядом ограничений, статистика же не радует-80% перенесших

инсульт остаются в той или иной степени инвалидами.

Как я уже много раз говорил восстановление лучше всего происходит в первый год после инсульта. и эта мысль должна постоянно всплывать в вашей голове, меньшие дефекты можно со временем восстановить, дисфункцию конечностей же гораздо сложнее, но спустя много времени обязательно необходимо продолжать занятия чтобы быть максимально независимым.

В восстановлении вам могут мешать всевозможные контрактуры, трахеостома.  пролежни и прочие.

Пролежни легко предупредить. в борьбе с контрактурой поможет только разработка и возможно ботокс-терапия, с трахеостомой у всех по разному.

Может быть так, что как раз в первый год после инсульта у пострадавшего будет апатия ко всему и заниматься он будет крайне не охотно. Тут может помочь психосоциальная реабилитация. заставлять человека не стоит, а подталкивать к действиям нужно, нужно понимать что человек ничего не хочет делать не из за лени, а по причине поражения определенных участков мозга.

Безусловно такой настрой очень негативно скажется на восстановлении, поэтому такому пациенту будет целесообразно нанять домашнего реабилитолога(как правило в его присутствии делает что говорят), только знайте что в этой области много мошенников, так же полезно знать об ошибках реабилитации .

Так же в первый год после инсульта наиболее вероятен риск повторного инсульта, поэтому важно правильно питаться, контролировать артериальное давление  и вообще вести здоровый образ жизни.

PS: воспитывая детей и не только вы сталкиваетесь со множеством вопросов, найти ответы на них поможет хостинг документов http://doc4web.ru

Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду

Источник: https://heal-cardio.ru/2016/03/22/god-posle-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.