Гипер и гипогликемия

Содержание

Диакласс: Занятие 6. Гипо- и Гипергликемия — два полюса диабета

Гипер и гипогликемия

Это основной источник энергии. У всех людей сахар содер­жится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Чтобы глюкоза могла снабжать организм энер­гией, она должна из крови попасть в клетки.

Для этого в организме здорового человека вырабатывается гор­мон, который называется инсулин. При диабете развивается или дефицит ин­сулина, или нарушение функциональных свойств инсулина.

В результате в крови остаётся слишком много сахара, и он не может использо­ваться клетками в качестве источника энергии.

Если содержание сахара крови постоянно выше нормальных значений, в организме создаются условия для развития различных осложнений с поражением глаз, почек, сердца и сосудов. Глюкоза становится токсичной и для клеток поджелудочной железы, что способствует их разрушению и истощению. Инсулин в таких условиях работает менее эффективно, что усугубляет повышение уровня сахара.

У здорового человека поддерживается уровень глюкозы крови в следующем диапазоне: натощак 3,3-5,5 ммоль/л; через 2 часа после еды — до 7,8 ммоль/л. При диабете глюкоза крови зачастую не попадает в диапазон нормальных значений. Чтобы не допустить развития гипогликемии и гипергликемии, надо знать их симптомы и причины, а также уметь корректировать данные состояния.

«Гипо» — это очень опасно!

Гипогликемия («гипо» — мало; «глик» — сахар) развивается при резком снижении уровня сахара крови ниже 3,9 ммоль/л и требует принятия быстрых мер, чтобы предупредить наступление гипогликемической комы — опасного для жизни состояния. Чем продолжительнее гипогликемия, тем сильнее страдают жизненно важные органы, особенно головной мозг.

Основные причины пониженного сахара крови — это:

передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов;

общий дефицит углеводов в рационе питания;

опоздание или пропущенный приём пищи;

физическая нагрузка;

употребление алкоголя.

Гипогликемия чаще развивается у пациентов, находящихся на инсулинотерапии, однако она возможна и у тех, кто получает сахароснижающие таблетки, если принять их больше назначенной дозы. Поэтому при пропущенном приёме лекарст­ва никогда не принимайте в следующий раз двойное ко­личество для восполнения общего числа таблеток, всегда используйте обычную ежедневную дозу.

Что происходит при гипогликемии?

Во-первых, информация о падении уровня глюкозы крови сразу поступает в головной мозг, который посылает сигналы о необходимости принимать экстренные меры. В это время происходит выброс гормонов (глюкагона, адреналина, кортизола), способствующих повышению уровня глюкозы крови, а также вырабатывается глюкоза из гликогена печени и мышц, что также содействует восстановлению уровня глюкозы.

Во-вторых, при гипогликемии, как мы уже отмечали, больше всего страдает головной мозг. Чем чаще и продолжительнее гипогликемии, тем серьёзнее могут быть последствия со стороны центральной нервной системы: нарушение памяти, ослабление внимания, снижение интеллекта и логического мышления.

В-третьих, в отличие от здоровых людей, у которых уровень глюкозы крови только в экстремальных условиях опускается ниже 3,9 ммоль/л и никогда не поднимается выше 7,8 ммоль/л, у пациентов с диабетом уровень глюкозы может резко снизиться и привести к развитию гипогликемической комы.

По степени тяжести гипогликемию можно разделить на лёгкую и тяжёлую.

Лёгкая гипогликемия — это состояние, при котором пациент может помочь себе самостоятельно. Среди её симптомов — появившееся неожиданно чувство голода; внезапная потливость, особенно волосистой части головы; дрожь, озноб; бледность; слабость, головокружение, нарушение зрения, «путаница» мыслей; покалывание, онемение губ и кончика языка.

Что делать при появлении симптомов лёгкой гипогликемии?

1. Измерьте уровень сахара крови.

2. Примите быстроусвояемые углеводы в количестве 1-2 ХЕ (15-30 г чистых углеводов); это могут быть 3-4 куска сахара или 5 таблеток глюкозы (по 3 г).

3. Через 15-20 минут повторите измерение сахара крови: если глюкоза крови остаётся менее 3,9 ммоль/л или сохраняются признаки гипогликемии, вновь примите 1 ХЕ (15 г) углеводов.

4. Если следующий приём пищи более чем через 1 час, перекусите дополнительно лёгкой пищей, содержащей углеводы и белки (например, крекер с сыром или кусочком мяса).

Тяжёлая гипогликемия — это состояние, при котором пациенту требуется посторонняя помощь. Её основные симптомы — нарушение координации движений; двоение в глазах; затруднение речи; заторможенное состояние; судороги; потеря сознания (кома).

Если гипогликемия тяжёлая, следует применить глюкагон.

Использование во время гипогликемии одноразового набора с глюкагоном может заменить необходимость приезда «Скорой помощи» и внутривенного введения 40%-ной глюкозы.

Повышение уровня сахара крови после введения глюкагона наступает через 10-15 минут, но также быстро и заканчивается, поэтому затем обязательно нужно съесть углеводсодержащие продукты: бутерброд или фрукт. Если через 15 минут после введения глюкагона сознание к пациенту не вернулось, то обязательно вызывайте «Скорую помощь».

Сведения о гипергликемии

Повышение уровня глюкозы крови более 10 ммоль/л относят к гипергликемии («гипер» — много, избыток; «глик» — сахар).

Гипергликемия может приводить к развитию кетоацидоза (отравлению организма вредными токсическими веществами — кетоновыми телами). Такое состояние требует принятия срочных лечебных мероприятий. Сахар крови может повыситься на фоне следующих ситуаций:

недостаток или отсутствие инсулина или сахароснижающих таблеток;

переедание пищи, богатой углеводами;

перенесенная гипогликемия;

снижение физической активности;

малоподвижный образ жизни, стресс.

Что происходит при гипергликемии?

Во-первых, при постоянно повышенном уровне сахара крови, он не поступает в клетки органов и тканей и не обеспечивает их необходимой энергией, а в неизмененном виде выводится с мочой.

В результате в организме нарушается привычный механизм поступления энергии к клеткам. Ведь глюкоза, как Вы уже знаете, — это основной источник «питания» для организма.

В такой ситуации клетки всё время недополучают необходимого «топлива» и голодают, человек испытывает слабость, появляются другие признаки некомпенсированного СД.

Во-вторых, чтобы выполнять свои функции, наши органы и ткани начинают «добывать» энергию альтернативным путем, извлекая её из жиров — долговременных «энергетических депо». Поэтому при длительной декомпенсации диабета Вы можете похудеть.

Но, в отличие от глюкозы, жир перерабатывается в энергию с образованием остаточных токсических продуктов — кетоновых тел.

При этом в анализе мочи будет положительная реакция на ацетон, а в выдыхаемом воздухе появится специфический запах «печёных фруктов» — это признаки кетоацидоза, требующего немедленного обращения к врачу.

В-третьих, если вовремя не начать лечение, то накопление в кетоновых тел приведёт к отравлению организма, что может вызвать потерю сознания и развитие диабетической комы.

При СД 2 типа очень часто яркие симптомы гипергликемии отсутствуют, и Вы не испытываете резкого ухудшения самочувствия, как это бывает при СД 1 типа.

Симптомы гипергликемии — это жажда, учащённое мочеиспускание, сухость во рту, общая слабость, кожный зуд.

Признаками кетоацидоза служат «фруктовый» запах изо рта; тошнота, рвота, жидкий стул; боли в животе, учащённые дыхание и сердцебиение, судороги, потеря сознания — кома!!!

Что делать, если анализ мочи на кетоновые тела положительный?

Проанализировать причины и постараться их устранить;

увеличить потребление быстродействующих углеводов и объём потребляемой жидкости;

если Вы получаете инсулин, то лучше начать вводить инсулин дробно;

увеличить частоту анализов на определение уровней глюкозы и кетоновых тел в крови и моче.

Вам необходимо связаться с врачом, если в двух последних тестах показатели сахара крови равны или превышают 13,8 ммоль/л, при соблюдении всех рекомендаций врача; если в 3-х последних анализах содержание сахара в моче превышает 2%; если в двух последних тестах реакция мочи на ацетон — положительная.

Профилактика гипергликемии возможна при соблюдении следующих правил: контролируйте уровень глюкозы крови, а при необходимости — и кетоновых тел в крови и моче; соблюдайте свой план питания и дозируйте физическую активность; корректируйте дозы инсулина при изменении своего режима и присоединении инфекции.

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости

Источник: https://moidiabet.ru/articles/diaklass-zanjatie-6-gipo-i-giperglikemija-dva-poljusa-diabeta

Различия и сходства гипогликемии и гипергликемии

Гипер и гипогликемия

Гипогликемия и гипергликемия – два состояния, связанные с нарушением содержания сахара в крови. Обе патологии опасны для организма и требуют определенной коррекции и лечения.

Поэтому, если возникают симптомы, говорящие о появлении гипергликемии или гипогликемии, следует обязательно обращаться к специалисту, который поможет справиться с проблемой.

В чем суть этих состояний?

Гипогликемия – это понижение уровня сахара в крови. Возникает такое состояние из-за дефицита поступления сахара в кровь или слишком быстрого его выведения. А могут быть и две причины одновременно. Проявляться она может по-разному, но чаще всего резко.

Гипергликемия – это повышение уровня глюкозы.
Бывает она нескольких типов:

  1. Физиологическая – глюкоза нормализуется самостоятельно. Она в свою очередь делится на — нейрогенную (возникает из-за стрессов) и алиментарную (появляется из-за неправильного питания);
  2. Патологическая – нуждается в коррекции препаратами (нарушение работы печени, эндокринные расстройства).

Алиментарная форма возникает из-за употребления большого количества углеводной пищи. Концентрация глюкозы быстро нарастает и всасывается в кишечник.

Нейрогенная форма обусловлена выбросом в кровь определенных веществ, которые образуются в мозговом веществе. Глюкоза быстро освобождается и попадает в кровь, провоцируя гипергликемию.

Патологическая гипергликемия может быть вызвана:

  • существенным поражением нервной системы или расстройством кровообращения головного мозга;
  • расстройствами эндокринного характера – нарушение уровня гормонов в организме;
  • судорожными состояниями;
  • нарушением работы печени при циррозе;
  • приемом наркотических препаратов, которые возбуждают нервную систему и провоцируют развитие гипергликемии.

Гипогликемия диагностируется при уровне сахара в крови ниже 4 ммоль/л, симптомы могут присутствовать или отсутствовать.

Гипергликемия – это состояние, при котором сахар в крови повышается до 7 ммоль/л натощак или через пару часов после еды до 10 ммоль/л. При этом состоянии симптомы обычно присутствуют. Состояние нуждается в коррекции, иногда требуются лекарства, а иногда изменение образа жизни.

Рекомендуем узнать:  Методы определения гипергликемии и расчет дозы инсулина

Признаки гипергликемии и гипогликемии

Как проявляются эти состояния? Симптомы могут возникнуть резко или проявляться постепенно. Все зависит от состояния конкретного пациента.

Может возникнуть один или два признака, все симптомы одновременно проявляются очень редко. Состояние гипергликемии чаще всего развивается постепенно, а гипогликемия может возникнуть резко и неожиданно.

Каковы симптомы повышенного уровня сахара в крови?
Проявления гипергликемии могут быть следующими:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянная жажда;
  • зуд покровов;
  • резкое похудение;
  • сильная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • бледность кожи;
  • озябание конечностей;
  • раны и царапины заживают очень медленно.

Что касается гипогликемии, проявляется она следующим образом:

  • бледность;
  • раздражительность;
  • дрожь;
  • чувство, что ноги не слушаются;
  • внезапная слабость;
  • острое чувство голода;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • ощущение «мурашек» по телу;
  • нарушение четкости зрения;
  • плохая концентрация внимания.

Следует внимательно следить за симптомами. Хотя гипергликемия может проявляться медленно, но лучше с первых же признаков обратиться к специалисту.

А гипогликемия обычно возникает остро и резко. Подготовиться к этому довольно сложно, лучше постараться избежать этого состояния. В такой ситуации необходимо действовать самостоятельно, чтобы улучшить состояние, а затем уже обращаться к врачу.

Причины возникновения гипо- и гипергликемии

Почему возникают такие состояния? Гипогликемия может быть следствием неправильного питания. Если пропущен прием пищи или еда содержит мало углеводов.

Углеводы необходимы для нормальной работы организма, при их недостаточности возникает высокий риск гипогликемии. Кроме того, состояние может спровоцировать неожиданный стресс. Еще одна причина – ошибка в дозе принимаемых препаратов.

Что касается гипергликемии, она может возникать из-за чрезмерного физического напряжения, неправильного питания (большое количество углеводов), длительного психологического стресса, неправильном приеме назначенных лекарств (имеется в виду инсулин или антидиабетические препараты), малая физическая активность или ее полное отсутствие.

Рекомендуем узнать:  Чем опасен гестационный диабет при беременности?

Как различать гипер- и гипогликемию

Оба этих состояния несут угрозу здоровью и жизни. Поэтому их необходимо фиксировать и различать. Ведь каждое состояние требует определенного лечения, которое отличается при разных заболеваниях.

Чтобы легче было различать состояния, поможет сравнительная таблица.

  • Гипогликемия
  • Гипергликемия
Определение Симптомы Причины Осложнения
Снижение глюкозы в кровиШаткость походки, слабость, чувство голода, потливость, головокружение, тахикардия, головная больЖесткая диета, употребление алкоголя без пищи, неожиданный стресс, ошибка в назначении препаратовСудороги, беспамятство, обморок, кома, смерть
Определение Симптомы Причины Осложнения
Повышение глюкозы в кровиСильная жажда, частые мочеиспускания, сонливость, утомляемость, проблемы со зрением, потеря весаДлительный стресс, переедание, дефицит физической нагрузки, физическая перегрузка, ошибка в дозе лекарстваПроблемы с кожей, зубами и суставами, повреждение нервов, катаракта, болезни сердца, почечная недостаточность

Сравнительный анализ может помочь разобраться с этими двумя состояниями. Но в любом случае при подозрительных признаках стоит обратиться к доктору. Он проведет полную диагностику и назначит необходимое лечение.

Нельзя затягивать с лечением, так как такие состояние могут вызвать большие проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Лечение гипогликемии и гипергликемии

Как лечить эти состояния? Прежде всего, улучшить состояние самостоятельно. Для этого потребуется разные действия при гипогликемии и гипергликемии.

Кроме того, необходимо обратиться к специалисту, доктор проведет диагностику и назначит лечение. Обязательно надо соблюдать все указания врача, от этого зависит качество жизни.

Если уровень глюкозы упал, необходимо быстро его повысить.
Помочь могут сладкие продукты, поэтому следует употребить любой продукт на выбор:

  • несколько конфет;
  • глюкоза – три таблетки;
  • 20 г натурального меда;
  • выпить немного фруктового сока или молока;
  • две штуки зефира;
  • немного варенья;
  • немного джема;
  • чайная ложка сахара или кубик рафинада.

При гипогликемии можно потерять сознание. Здесь уже потребуется помощь окружающих. Если это состояние возникает при наличии сахарного диабета, то члены семьи пациента должны знать, когда требуется срочная инъекция препарата.

Рекомендуем узнать:  Повышение уровня тестостерона – дело тонкое

Если состояние не улучшается, значит, необходимо срочно обращаться за помощью в больницу. Иначе возможны очень серьезные осложнения.

Если уровень глюкозы высокий, его надо понизить. Что можно сделать? Прежде всего, выполнять назначения врача и принимать необходимые лекарства.

Кроме того, надо придерживаться диеты, которая предписывает избегать определенных продуктов.  Умеренные физические упражнения тоже помогают поддерживать нужный уровень глюкозы в крови. Уровень сахара надо проверять не менее 2-х раз в день.

При тяжелой форме гипергликемии бывает необходимо лечение в стационаре. В этом случае вводят жидкость через капельницу, она будет заменять то, что организм потерял при учащенном мочеиспускании.

Кроме того, жидкость разбавляет в крови избыток сахара. А еще она помогает сохранить нервные клетки, мышцы и сердце в нормальном состоянии. А инсулинотерапия, которая проводится внутривенно, необходима для того, чтобы не накапливались вредные вещества.

Осложнения при проблемах с сахаром в крови

При гипогликемии могут возникать судороги, потеря ориентации, и даже кома.
Вот основные осложнения при снижении уровня сахара в крови:

  • структурные изменения в клетках мозга – нарушение умственной деятельности;
  • повышенная вязкость крови – возникновение инсульта или инфаркта;
  • у детей могут возникнуть неврологические нарушения;
  • снижение чувствительности к гипогликемии.

Что касается осложнений при гипергликемии, может беспокоить ослабление функции почек и печени, поражение нервов (может возникнуть жжение и боль), болезни глаз, десен и зубов, проблемы с работой сердца и сосудов.

Кроме того, увеличивает риск развития инфаркта и инсульта. Острая форма гипергликемии может привести к коме и летальному исходу.

Гипергликемия и гипогликемия – серьезные нарушения в работе организма. Признаки гипер- или гипогликемии нельзя игнорировать, необходимо сразу обращаться к доктору или принимать возможные меры по улучшению состояния самостоятельно.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/diabet/gipo-i-giperglikemiya.html

Гипогликемия при сахарном диабете: признаки, неотложная помощь, что делать

Гипер и гипогликемия

Сахарный диабет – заболевание, требующее от больного знаний и высокого уровня дисциплины. Если его не лечить, рано или поздно возникнут последствия в виде поражения нервных тканей и сосудов, если лечить слишком усердно, завышая дозы лекарств, разовьется гипогликемия.

Чрезмерно низкий сахар в крови еще опаснее, чем повышенный, так как изменения в организме происходят гораздо быстрее, и врачебная помощь может просто опоздать.

Чтобы защитить себя от последствий гипогликемий, каждому больному диабетом стоит четко понимать механизм развития этого осложнения, уметь определять снижение сахара по первым признакам, знать, как купировать гипогликемию разной степени выраженности.

В связи с тем, что это состояние быстро приводит к затуманиванию сознания и обмороку, не лишним будет обучение правилам неотложной помощи ваших родных и коллег.

Гипогликемия – что это такое

Гипогликемией считается — любое снижение сахара крови до 3,3 ммоль/л и ниже при измерении портативным глюкометром, независимо от причины его возникновения и наличия или отсутствия симптомов. Для венозной крови опасным считается снижение до 3,5.

Здоровые люди даже не задумываются о том, какие сложные процессы происходят в их теле после обычного завтрака. Органы пищеварения перерабатывают поступившие углеводы, насыщают кровь сахаром. Поджелудочная железа в ответ на повышение показателей глюкозы продуцирует нужное количество инсулина.

Последний, в свою очередь, сигнализирует тканям, что пришла пора подкрепиться, и помогает сахару попасть внутрь клетки. В клетке происходит несколько химических реакций, в результате которых глюкоза распадается на углекислый газ и воду, а организм получает необходимую ему энергию.

Если человек пошел на тренировку, сахара мышцам потребуется больше, недостающий даст в долг печень. Во время следующей еды запасы глюкозы в печени и мышцах будут восстановлены.

При сахарном диабете больные вынуждены вручную регулировать процесс усвоения глюкозы путем контроля ее поступления с пищей и стимулирования ее усвоения клетками при помощи сахароснижающих препаратов и инсулина.

Естественно, искусственное поддержание глюкозы в крови не может обойтись без ошибок. Когда-то сахара в крови оказывается больше положенного, он начинает разрушать сосуды и нервы больного, возникает гипергликемия.

Иногда глюкозы недостаточно, и развивается гипогликемия.

Задача больного диабетом – добиться того, чтобы эти колебания были минимальными, вовремя устранять отклонения сахара крови от нормального уровня. Диабет без резких скачков сахара называется компенсированным. Только длительная компенсация диабета гарантирует активную и длинную жизнь.

Причины возникновения гипогликемии

Причины гипогликемии довольно разнообразны. Они включают не только нехватку питания или передозировку препаратов при сахарном диабете, но и падение уровня глюкозы по физиологическим причинам и вследствие патологии различных органов.

Причины гипогликемииКраткая характеристика
Физиологические
Углеводное голоданиеУ здоровых людей отсутствие пищи включает компенсаторные механизмы, в кровь поступает глюкоза из печени. Гипогликемия развивается постепенно, сильное снижение сахара – большая редкость. При сахарном диабете 2 типа запасы гликогена незначительны, так как больной придерживается низкоуглеводной диеты. Гипогликемия развивается быстрее.
Физические нагрузкиДлительная работа мышц требует повышенного количества глюкозы. После истощения запасов в печени и мышцах снижается и ее уровень в крови.
СтрессНервное напряжение активизирует работу эндокринной системы, увеличивается выработка инсулина. Именно нехваткой глюкозы объясняется желание «заесть» проблемы. Такая гипогликемия может представлять опасность при диабете 2 типа с высокой сохранностью функций поджелудочной железы.
Реактивная гипогликемия из-за единоразового приема большого количества быстрых углеводовНа стремительный подъем сахара поджелудочная железа отвечает выбросом порции инсулина с запасом. В результате глюкоза в крови снижается, для устранения гипогликемии организм требует новых углеводов, возникает чувство голода.
Транзиторная гипогликемияНаблюдается у новорожденных с маленьким запасом гликогена. Причины – недоношенность, сахарный диабет у мамы, сложные роды с большой кровопотерей у матери или гипоксией у плода. После начала питания уровень глюкозы нормализуется. В сложных случаях транзисторную гипогликемию устраняют внутривенным введением глюкозы.
Ложная гипогликемияРазвивается, если при диабете сахар крови резко падает до величин, близких к нормальным. Несмотря на такие же признаки, как и у истинной гипогликемии, это состояние не опасно.
Патологические
Истощение или обезвоживаниеПри падении гликогена до критического уровня даже у здоровых людей возникает тяжелая гипогликемия.
Заболевания печениНарушение функций печени ведет к нарушению доступа к депо гликогена или его истощению.
Болезни эндокринной системыК гипогликемии приводит нехватка гормонов, участвующих в обмене глюкозы: адреналина, соматропина, кортизола.
Расстройства пищеваренияНедостаточное всасывание углеводов вследствие заболеваний ЖКТ.
Нехватка или дефект ферментовНарушаются химические процессы распада сахаров, недостаток питания клеток компенсируется путем понижения глюкозы в крови.
Почечная недостаточностьОслабевает обратное всасывание сахара, в результате чего он выводится из организма в моче.
Алкогольная гипогликемияПри опьянении все силы печени направлены на устранение интоксикации, синтез глюкозы тормозится. Особенно опасен при диабете алкоголь без закуски или на фоне низкоуглеводной диеты.
ИнсулиномаОпухоль поджелудочной железы, продуцирующая в больших количествах инсулин.

При диабете к гипогликемии могут приводить и погрешности в лечении:

  1. Передозировка инсулина или препаратов, снижающих сахар.
  2. После употребления лекарств больной диабетом забывает поесть.
  3. Неисправность глюкометра или средств введения инсулина.
  4. Неверный расчет дозы препаратов лечащим врачом или больеым диабетом — расчет дозы инсулина.
  5. Неправильная техника постановки инъекций — как правильно ставить инсулин.
  6. Замена некачественного инсулина свежим, с лучшим действием. Смена короткого инсулина на ультракороткий без коррекции дозировки.

Симптомы первые признаки гипогликемии

Выраженность симптомов нарастает по мере падения сахара крови. Легкая гипогликемия требует лечения в течение получаса после возникновения, иначе снижение глюкозы прогрессирует.

Чаще всего признаки довольно явные и легко распознаются больными. При частых гипогликемиях, постоянно низком уровне сахара, у лиц пожилого возраста и со значительным стажем диабета симптомы могут быть стерты.

У таких больных вероятность гипогликемической комы самая высокая.

Стадия гипогликемииПоказатели сахара, моль/лВозможность купированияСимптомы
Легкая2,7 < GLU < 3,3Легко устраняется больным диабетом самостоятельноБледность кожных покровов, внутренняя дрожь и тремор кончиков пальцев, сильное желание поесть, беспричинное беспокойство, тошнота, усталость.
Средняя2 < GLU < 2,6Требуется помощь окружающихГоловная боль, несогласованные движения, онемение конечностей, расширение зрачков, несвязная речь, амнезия, судороги, головокружения, неадекватные реакции на происходящее, страх, агрессия.
ТяжелаяGLU < 2Необходима незамедлительная медицинская помощьГипертония, нарушение сознания, обморок, расстройства дыхания и сердечной деятельности, кома.

Гипогликемию во сне можно распознать по липкой, холодной коже, частому дыханию. Больной диабетом просыпается от тревожащего сна, после пробуждения чувствует себя усталым.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕЗКО УПАЛ САХАР В КРОВИ

Как правильно оказать первую помощь

Как только диабетик почувствовал любые симптомы, которые можно отнести к последствиям гипогликемии, ему тут же необходимо измерить сахар в крови. Для этого всегда при себе должен быть глюкометр с полосками. Первая помощь при гипогликемии заключается в перроральном приеме быстрых углеводов. Для легкого поднятия сахара этого достаточно, чтобы полностью нормализовать состояние больного.

Низкий сахар перед едой – не повод отложить лечение гипогликемии в надежде, что ее устранят углеводы из пищи. Диета при диабете предусматривает существенное ограничение легко усваиваемых сахаров, поэтому гипогликемия может усилиться еще до того, как еда будет переварена.

Купирование гипогликемии в начале развития осуществляется при помощи таблеток глюкозы. Они действуют быстрее других средств, так как всасывание в кровь при их применении начинается еще в полости рта, а затем продолжается в желудочно-кишечном тракте. К тому же использование таблеток позволяет легко вычислить дозу глюкозы, которая устранит гипогликемию, но не приведет к гипергликемии.

В среднем у человека с диабетом весом 64 кг 1 г глюкозы провоцирует рост сахара крови на 0,28 ммоль/л. Если ваш вес больше, рассчитать примерное влияние таблетки глюкозы на показатели сахара можно при помощи обратной пропорции.

При весе 90 кг произойдет повышение на 64*0,28/90 = 0,2 ммоль/л. Например, сахар упал до 3 ммоль/л. Для его подъема до 5 потребуется (5-3)/0,2 = 10 г глюкозы, или 20 таблеток по 500 мг.

Стоят такие таблетки недорого, продаются в каждой аптеке. При диабете желательно купить сразу несколько пачек, положить их дома, на работе, во все сумки и карманы верхней одежды. Для устранения гипогликемии глюкоза в таблетках всегда должна быть с собой.

В крайнем случае, быстро поднять сахар могут:

  • 120 г сладкого сока;
  • пара конфет или кусочков шоколада;
  • 2-3 кубика или столько же ложек рафинированного сахара;
  • 2 ч л меда;
  • 1 банан;
  • 6 фиников.

Признаки гипогликемии при диабете могут наблюдаться в течение часа после нормализации сахара. Они не опасны и не требуют дополнительного приема сладостей.

Как можно лечить и купировать гипогликемию

Если у больного диабетом уже началось голодание мозга, он не в состоянии помочь себе самостоятельно.

Затрудняет лечение нарушение способности пережевывать пищу, поэтому глюкозу придется давать в жидком виде: либо специальный препарат из аптеки, либо растворенный в воде сахар или мед.

Если появилась тенденция к улучшению состояния, дополнительно больному надо дать около 15 г сложных углеводов. Это могут быть хлеб, каша, печенье.

Когда больной диабетом начинает терять сознание, перрорально давать глюкозу ему нельзя из-за угрозы асфикции. В этом случае лечение гипогликемии проводится при помощи внутримышечной или подкожной инъекции глюкагона.

Этот препарат продается в аптеке в виде комплектов экстренной помощи при сахарном диабете. Набор включает пластиковый футляр, шприц с растворителем и флакон с порошком глюкагона. Крышку флакона прокалывают иглой, выдавливают в него жидкость.

Не доставая иглы, пузырек хорошо встряхивают, и набирают препарат обратно в шприц.

Глюкагон стимулирует подъем сахара, провоцируя печень и мышцы отдавать остатки гликогена. Уже через 5 минут после инъекции к больному должно вернуться сознание. Если этого не произошло, депо глюкозы у больного уже истощено и повторный укол не поможет. Нужно звонить в скорую помощь, которая введет глюкозу внутривенно.

Если диабетику стало лучше, минут через 20 он сможет отвечать на вопросы, а через час почти все симптомы исчезнут. В течение суток после введения глюкагона сахару в крови нужно уделять повышенное внимание, каждые 2 часа пользоваться глюкометром. Повторное падение показателей в это время может быть стремительным и смертельно опасным.

Что делать, когда диабетик теряет сознание:

  1. Если есть глюкометр, измерить сахар.
  2. При низком уровне попробовать влить ему в рот сладкую жидкость, следя за тем, чтобы больной глотал.
  3. Если глюкометра нет, следует исходить из того, что дать углеводы диабетику менее опасно, чем не давать.
  4. При нарушении глотания ввести глюкагон.
  5. Положить больного на бок, так как у него может возникнуть рвота.
  6. Если состояние не улучшается, вызвать скорую помощь.

В чем заключается опасность

При отсутствии помощи возникает гипогликемическая кома, из-за нехватки питания начинают отмирать клетки мозга. Если к этому моменту не начаты реанимационные мероприятия, последствия тяжелой гипогликемии приводят к летальному исходу.

Чем опасна легкая гипогликемия:

  1. Частые эпизоды делают признаки стертыми, из-за чего легко пропустить серьезное снижение сахара.
  2. Регулярное нарушение питания мозга сказывается на способности запоминать, анализировать, логически мыслить.
  3. Растет риск ишемии и инфаркта миокарда.
  4. Возникает ангиопатия конечностей и сетчатки глаза.

Каждый случай гипогликемии нужно тщательно проанализировать, выявить и устранить его причину. Из-за амнезии это не всегда возможно, поэтому обязательно при диабете нужно вести дневник.

В нем указываются колебания сахара в течение дня, количество потребленных углеводов и полученных лекарств, регистрируется необычная физическая активность, случаи употребления алкоголя и обострения сопутствующих заболеваний.

Источник: http://diabetiya.ru/oslozhneniya/gipoglikemiya.html

Гипогликемия: причины возникновения и последствия для организма, первая помощь, симптомы, диета

Гипер и гипогликемия

Гипогликемия – это выраженное энергетическое голодание всех систем организма. Причины возникновения кроются в активном снижении уровня глюкозы в крови. Это связано со значительными перегрузками, неправильным питанием или нарушением схемы лечения при наличии сахарного диабета.

Последствия гипогликемии для организма зависят от степени ее тяжести и могут варьироваться от общего недомогания до гипогликемической комы.

Описание

При взаимодействии с кислородом из глюкозы вырабатывается аденозинтрифосфорная кислота (источник энергии). Во время ее распада освобождается энергия, которая используется мышцами. Попасть в организм глюкоза может исключительно с продуктами питания в виде сахара и углеводов. Чтобы она могла усвоиться, требуется гормон – инсулин.

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Важно! Глюкоза является источником жизненных сил для функционирования всех органов и систем. Возникновение гипогликемии связано с нарушением баланса глюкозы в процессе метаболизма.

При переработке сахар из желудка поступает в кровь, в поджелудочной железе активизируется выработка инсулина, который преобразует сахар в энергию. Если уровень глюкозы в организме падает ниже 3,5 ммоль/л, наступает энергетическое голодание всех клеток организма.

Гипогликемия угрожает больным сахарным диабетом в случае превышения дозировки инсулина. Также риск появления заболевания может возникнуть при повышенных физических нагрузках, неправильном питании, алкоголизме.

Стоит знать! Код гипогликемии по МКБ-10: E15-16, относится к группе «Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы».

Причины

Патологическое состояние может возникнуть как у больного сахарным диабетом, так и у здорового человека. Причины возникновения гипогликемии связаны с активным снижением уровня глюкозы в крови или с избыточным количеством инсулина в ней.

Этим двум процессам предшествует ряд факторов:

  1. Голодание более 6 часов или низкоуглеводная диета. Энергия, а соответственно и глюкоза, регулярно расходуется на работу всех систем организма.
  2. Чрезмерное употребление сладкого. Вызывает усиление секреции инсулина, если в какой-то момент не предоставить организму необходимое количество сахара, начинается стремительное сжигание запасов глюкозы.
  3. Стресс. Вызывает активацию секреции инсулина в организме и расщепление глюкозы.
  4. Алкогольная интоксикация. Печень активно борется с токсинами в организме, в результате чего снижается уровень сахара.
  5. Физическая перегрузка. Приводит к интенсивному расходу энергии, что требует срочной компенсации при помощи продуктов, содержащих сахар и углеводы.
  6. Менструация. Эстроген и прогестерон отвечают за нормализацию уровня глюкозы в крови, в период менструального цикла уровень этих гормонов в организме очень низкий.
  7. Гипогликемия у новорожденных. Первые 1-2 часа жизни организм ребенка поддерживает материнская глюкоза. Но быстрое истощение этих запасов может привести к дефициту энергии. Необходимый уровень сахара восстанавливается естественным путем при кормлении.
  8. Передозировка инсулина. Если больной ввел большую дозу инсулина при недостаточном уровне глюкозы в съеденных продуктах, это приводит к стремительному расщеплению сахара и дефициту энергии.

Виды

В зависимости от причины нарушения баланса глюкозы в организме, различают несколько видов этого заболевания.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Вид гипогликемии Причины Симптомы
АлкогольнаяХронический алкоголизм или единоразовое употребление большого количества спиртного при отсутствии сбалансированного питанияДрожь в руках и ногах, слабость, головокружение
АлиментарнаяНарушение функций желудочно-кишечного тракта после оперативного вмешательства. Симптомы возникают после едыТремор, слабость, головокружение, обморок, паралич
РеактивнаяИсключение из рациона углеводов, заболевания желудочно-кишечного тракта, сильные физические нагрузкиНарушение сна, головокружение, повышенная потливость, бледность кожи
НеонатальнаяОтсутствие способности к расщеплению глюкозы у новорожденных в первые часы жизни, порок сердца, асфиксия при родах, сепсис или инфекционные заболевания у новорожденныхАпатия, потливость, судороги, тахикардия, апноэ
НочнаяСлишком большая доза инсулина перед ужином или на ночь. Учитывая, что с 2 до 4 ночи естественная потребность в этом гормоне минимальна.Головная боль, потливость во сне, дрожь, нарушение памяти
ОстраяПочечная недостаточность, беременность, передозировка инсулинаХолодный пот, резкая слабость, учащение сердцебиения, онемение губ и языка
ХроническаяНарушение обмена веществ, гормональный сбой, голодание с периодическими пищевыми срывами, поражение гипоталамусаНеврозы, депрессия, ожирение

Симптомы и стадии

Признаки заболевания зависят от степени его тяжести. Различают четыре стадии гипогликемии.

Стадия Уровень сахара (ммоль/л) Симптомы
ЛегкаяНиже 3,8Ощущение голода, тошнота, тревожность и раздражительность
СредняяНиже 2,8Все симптомы легкой стадии усиливаются, также наблюдается головокружение, нарушение координации, сильная слабость, снижение зрения. При отсутствии первой помощи, через 20-30 мин может наступить тяжелая стадия
ТяжелаяНиже 2,2Перевозбуждение, чрезмерное потоотделение, длительные судороги, потеря сознания. На данном этапе требуется срочная госпитализация
Гипогликемическая комаНиже 2Снижение тонуса мышц, исчезают все рефлексы, падает сердечный ритм, исчезает потоотделение, падает давление. Данная стадия может окончиться летальным исходом

Важно! Гипогликемия у детей вызывает замедленное развитие организма. Поэтому родителям нужно обратить внимание на снижение аппетита, подавленность, частые приступы рвоты, несвойственную бледность.

Лечение

При обнаружении симптомов гипогликемии необходима первая помощь. Когда приступ будет купирован, можно начинать комплексное лечение.

Первая помощь

Если вы заметили у себя или близкого человека нетипичное поведение, свойственное при гипогликемии, то в первую очередь стоит измерить уровень сахара в крови. Если он ниже нормы, необходимо оказать первую помощь:

  1. Для купирования симптомов первой стадии гипогликемии достаточно принять пищу с большим содержанием сахара, выпить сладкий чай или сок.
  2. Если уровень сахара говорит о второй стадии, нужно принять пищу с быстрыми углеводами: сахарный сироп, варенье, компот, конфеты.
  3. На третьей стадии гипогликемии необходимо ввести внутривенно до 100 мл раствора Глюкозы 40% и провести госпитализацию.

Важно! Человек, склонный к тяжелым приступам гипогликемии, должен иметь дома глюкагоновый набор (инсулиновый шприц и 1 мг глюкагона). Близкие больного должны знать, где он находится и уметь им пользоваться.

Глюкагоновый набор

После устранения приступов гипогликемии проводится лечение. Оно предполагает проведение полного обследования организма на наличие патологий, в особенности, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Если больной находится в состоянии гипогликемической комы, его лечение проходит в отделении реанимации. Проводятся мероприятия по стабилизации уровня глюкозы в организме и профилактике отека головного мозга.

Важно! Регулярные скачки уровня глюкозы в крови приводят к разрушению сосудов.

Диета

Целью коррекции рациона является снижение потребления животных жиров и простых углеводов, а также уменьшение калорийности питания. Необходимо отказаться от употребления алкоголя. Жирные блюда замедляют обмен веществ, поэтому желательно перейти к готовке на пару.

Важно! Сахар, мед, варенье и другие продукты с высоким уровнем сахара используются только для резкого повышения уровня глюкозы в крови и купирования приступов гипогликемии.

Каждый продукт имеет свой гликемический индекс (ГИ). Чем он меньше, тем ниже скорость расщепления глюкозы. Употребление продуктов с гликемическим индексом ниже 40 позволит избежать скачков сахара в крови. Продукты с ГИ выше 40 стоит ограничить или полностью исключить из употребления.

Наименование продукта ГИ
Пиво110
Финики103
Картофельное пюре83
Пшенная каша71
Шоколад молочный70
Пельмени, равиоли70
Сахар70
Бананы65
Манная каша65
Оладьи, блины62
Гречневая каша50
Овсяная каша49
Фасоль цветная43
Кофе, какао41
Хлеб ржаной40
Виноград40
Молоко30
Кисломолочные продукты15
Лимон10
Грибы10

Если следить за своим рационом и образом жизни, соблюдать правила лечения при наличии сахарного диабета, то риск возникновения гипогликемии стремится к нулю.

Источник: https://diabetystop.com/lechenie/prichiny-i-posledstviya-gipoglikemii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.