Гимнастика при тахикардии

Какой должна быть лечебная гимнастика при тахикардии? Дыхательная гимнастика и упражнения при тахикардии

Гимнастика при тахикардии

Лечебная физкультура является одним из важных элементов курса лечения при тахикардии. Она применяется не только в профилактических целях, но даже во время обострения заболевания.

В этом случае занятия проводятся в условиях стационара под наблюдением и руководством специалиста. В подострой стадии тахикардии больной может приходить на сеансы ЛФК в поликлинику либо заниматься в санаторных учреждениях.

Хронические больные, как правило, занимаются самостоятельно по разработанному лечащим врачом комплексу.

При тахикардии синусовой, наджелудочковой и желудочковой, как и при других сердечных патологиях, лечебная гимнастика преследует такие цели:

  • укрепление сердечной мышцы;
  • оптимизация периферического кровотока;
  • улучшение сократительной способности желудочков;
  • повышение эластичности мышечной ткани сердца;
  • снижение уровня плохого холестерина в крови.

Так, при любых типах и стадиях нужно заниматься лечебной физкультурой, но определять нагрузку и проводить тренировки стоит под наблюдением врача.

Профилактическая гимнастика для укрепления сердца

Снизить вероятность новых приступов тахикардии, улучшить состояние сердца и общую физическую подготовку поможет следующий комплекс упражнений, разделенный на три блока.

Блок 1

Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль тела:

  1. На вдохе переместить руки за голову и вернуть обратно на выдохе — 5-7 раз.
  2. Максимально притянуть к груди согнутую в колене ногу без помощи рук. Сделать 4–6 повторений каждой ногой.
  3. Поднять прямую ногу максимально , стремясь к прямому углу с корпусом, вернуть обратно. Дыхание свободное, независимое от движений. Выполнить 4-5 раз каждой ногой.
  4. «Велосипед» — до 30 секунд.
  5. Сесть из положения «лежа», осторожно помогая себе руками — 5-6 раз. Далее повторить то же самое, но без опоры на руки.

Блок 2

Исходное положение: сидя на твердом стуле стандартной высоты, ноги рядом, руки свободно свисают вниз:

  1. Вдыхая, поднять руку через сторону, на выдохе опустить. То же другой рукой. Повторить 6-8 раз.
  2. Выполнить согнутыми в локтях руками до 8 движений по кругу в обе стороны.
  3. Развести руки в стороны. Вдыхая, подтянуть колено к корпусу. Выдыхая, в начальное положение. То же с другой ногой. Сделать 6-8 повторов.
  4. Поставить ноги на ширину 1-1,5 стопы, вытянуть руки по сторонам. Вдыхая, поднять руки и наклониться к коленям. На выдохе в первоначальное положение. Всего 4-5 повторений.

Блок 3

Для выполнения некоторых упражнений этого блока желательно иметь гимнастическую палку. Исходное положение: стоя, удерживая палку в опущенных руках:

  1. Начиная дыхательный цикл, шагнуть назад, поднимая палку над головой. На выдохе в первоначальное положение, повторить на обе ноги по 4-5 раз.
  2. Ноги на ширине 1-1,5 стопы. Вдыхая, по направо, поднимая при этом палку над головой. На выдохе . Выполнить в обе стороны по 4-5 раз.
  3. Делать уже без палки. Вдыхая, отставить ногу в сторону, поднимая руку с этой же стороны до горизонтали. Сделать 5-секундную паузу и обратно. То же в другую сторону. Повторить 4-5 раз.
  4. «Твердо» стоя на ногах, вращать руками в разные стороны 4-5 раз.
  5. Ноги снова на ширине плеч, руки в замке опущены вниз-вперед. На вдохе поднять руки, не расцепляя их, над головой, отводя назад ногу. в исходное положение на выдохе. То же другой ногой. Повторить 4-5 раз.
  6. Ноги на ширине плеч, руки упираются в талию. Выполнить несколько поворотов корпуса в каждую сторону.
  7. 10 приседаний с выведением рук вперед. На движении вниз выполняется выдох, на подъеме — вдох.
  8. 1 минута ходьбы на месте.

Комплекс лучше всего выполнять между пятью и семью часами вечера. При невозможности занятий в этот промежуток можно практиковаться в любое другое время, но не позднее 20 часов.

Комплекс упражнений при тяжелой тахикардии

Если состояние пациента не позволяет активно двигаться и даже приведенный лечебно-профилактический комплекс вызывает затруднения, лучше ограничиться комплексом, выполняемым из положения сидя:

  1. Отклониться на спинку стула, руки на коленях. На вдохе сжать кулаки и поднять их к плечам, разводя локти в стороны. На выдохе опустить, повторить 5-6 раз.
  2. Выполнить до 15 перекатов стоп с пятки на носок, одновременно разводя и сводя колени, сжимая и разжимая кулаки. Дышать свободно, вне зависимости от движений.
  3. Еще одно сложно-координационное движение, выполняемое без контроля дыхания до 10 раз: круговое движение руками вперед с раскрытыми ладонями и одновременные скольжения стопами по полу вперед. Когда руки пересекают вертикаль и двигаются вниз, стопы возвращаются назад, к ножкам стула.
  4. Развести руки в стороны, при движении их назад к коленям, наклониться вперед. Поднимая корпус, снова развести руки в стороны. Повторить 4-5 раз.
  5. Сидя на краю стула, на вдохе отвести в сторону правую руку и одновременно правую ногу. На выдохе в начальное положение, повторить 5-6 раз для каждой стороны.
  6. Движения плечами -вниз. При этом одно плечо движется в одну сторону, а второе — в другую. Дыхание свободное.
  7. Развести руки в стороны на вдохе, на выдохе захватить и притянуть к груди колено — до 10 повторов на каждую ногу.
  8. Сидя на краю стула, руки упираются кулаками в талию. На выдохе, не отрывая кулаков от талии, развернуть локти максимально вперед, одновременно опустив подбородок на грудь. На вдохе вернуть руки назад, максимально откинув голову назад. 7-8 раз.
  9. В течение нескольких минут сидеть на стуле, восстанавливая привычный ритм дыхания.

Упражнение для купирования приступа

Заниматься лучше в уединении. Больному должно быть комфортно и спокойно:

  1. Зажав одну ноздрю пальцем, резко вдохнуть.
  2. Тут же отпустить эту ноздрю и перекрыть другую, выдохнуть.
  3. Так, вдох производится через одну ноздрю, а выдох — через другую.
  4. Следующий дыхательный цикл выполняется, начиная с другой ноздри.
  5. Дышать поочередно ноздрями нужно не менее двух минут.

Зачастую сердцебиение удается успокоить только с помощью одного этого упражнения. Она может выполняться как для профилактики тахикардии, так и для устранения уже начавшегося приступа.

Дыхательная гимнастика

Огромную пользу приносит больным тахикардией дыхательная гимнастика.

Регулярное выполнение специальных комплексов дает следующие результаты:

  • восстановление амплитуды и правильной техники движения диафрагмы;
  • массаж внутренних органов;
  • активизация газообмена и увеличение объема легких;
  • усиление кровотока и улучшение кровоснабжения всех тканей и органов;
  • нормализация работы нервной системы;
  • стабилизация эмоционального состояния.

Всё это приводит к восстановлению нормальной работоспособности сердца.

Выполнять тренировки с соблюдением таких правил:

  • проводить гимнастику на свежем воздухе (если есть возможность уединиться на природе) или в хорошо проветренном помещении после влажной уборки;
  • заниматься не натощак, но и не сразу после еды;
  • одежда должна быть комфортной и достаточно просторной;
  • во время выполнения упражнений следить за своими ощущениями, избегать напряжения мышц шеи, груди, рук.

От тахикардии особенно полезен китайский комплекс Цзяньфэй, из которого стоит освоить такие упражнения:

  • Волна. Выполняется лежа, ноги согнуты и упираются ступнями в пол. Одна ладонь располагается на животе, вторая на груди. На вдохе расширить грудную клетку и втянуть живот. На выдохе выпятить живот, максимально уменьшив объем груди. Дышать надо в привычном темпе. На начальном этапе освоения гимнастики достаточно делать 40 дыхательных циклов, в дальнейшем постепенно увеличивая их количество до шестидесяти.
  • Лягушка. Выполняется сидя на стуле, колени на ширине плеч, локти лежат на коленях. Мужчина сжимает в кулак правую руку и накрывает ее сверху левой ладонью. Женщина должна сделать наоборот: левая рука в кулак, правая сверху. Лоб упирается в сложенные описанным образом ладони. Важно закрыть глаза и сосредоточиться на дыхании. Вдыхая через нос, проследить внутренним взором за движением воздуха вглубь живота. Выдыхать плавно и легко через рот. На следующем дыхательном цикле необходимо задержать воздух внутри на пару секунд, затем сделать еще один небольшой вдох и лишь после этого плавно выдохнуть. Ежедневно рекомендуется выполнять три таких упражнения.

В борьбе с недугами дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в том числе тахикардией, отличные результаты показывает гимнастика Стрельниковой. В следующем видео представлены ее основные упражнения:

Дыхательная гимнастика, несмотря на кажущуюся простоту, — весьма действенный терапевтический метод, который имеет и некоторые противопоказания:

  • межпозвоночные грыжи и протрузии, радикулит, травмы позвоночника;
  • тромбофлебит, кровотечения, другие заболевания кровеносной системы;
  • психические расстройства;
  • черепно-мозговая травма;
  • гипертония;
  • инфаркты в недавнем анамнезе.

При наличии одной из этих патологий выполнять дыхательные упражнения можно только после консультации с лечащим врачом в определенном им комплексе и объеме.

Эффективность

Лечебная гимнастика поможет укрепить сердечную мышцу и улучшить эластичность сосудов.

При данном заболевании лечебная гимнастика назначается доктором. При острой или предострой форме ЛФК проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Некоторые упражнения можно делать дома, предварительно обсудив интенсивность нагрузок с доктором. При заболеваниях сердца рекомендуется делать ежедневную утреннюю зарядку.

Несложные упражнения можно делать во второй половине дня (лучше всего в промежутке 17—19 часов), но не позднее 8-ми вечера. Занятия помогают:

  • укрепить сердечную мышцу;
  • повысить эластичность сосудов и улучшить гемодинамику;
  • стимулировать периферическое кровообращение;
  • снизить уровень холестерина.

Источник: https://stopzaraza.com/davlenie/lechebnaya-fizkultura-pri-taxikardii-pravila-uprazhneniya-dyxatelnaya-gimnastika.html

Дыхание и тахикардия

Гимнастика при тахикардии

При учащенном сердцебиении, нарушении сердечного ритма, стоит обратить внимание на дыхательную гимнастику и ЛФК при тахикардии. Часто лечение такого недуга не требуется вовсе. Нужно просто успокоиться и вовремя обратить внимание на собственный образ жизни. Лучшим методом в этом случае станет специальная зарядка и физическая нагрузка.

Польза дыхательной гимнастики

При правильном дыхании происходит зарядка для всего организма. Тренировка доступна для людей любого возраста и разного уровня физподготовки. Такая зарядка благоприятно влияет на многие органы и системы человеческого организма:

  • тренирует мышцу сердца;
  • насыщает кровь кислородом;
  • увеличивает газообмен;
  • стимулирует кровообращение;
  • снижает уровень холестерина;
  • приводит в норму пульс.

Нормальный ритм сердцебиения зависит от того, сколько кислорода в крови. С помощью тренировки можно остановить приступ, а также снять нервное и мышечное напряжение, успокоиться и привести сердечный ритм в нормальное состояние. Делать дыхательные упражнения можно практически везде и в любое время суток. Например:

  • В течение 7—10 минут делать по 2—3 раза глубоких вдоха и выдоха.
  • На вдохе, приостановить дыхание, подталкивая воздух к диафрагме, выдыхать медленно, расслабляя живот.
  • Поочередно дышать, заживая правую и левую ноздри, делать резкие выдохи при носовом дыхании.

Правила выполнения

Вдох нужно делать после зажатия ноздри пальцем.

Тренировать сердце при тахикардии можно прибегая к дыхательной гимнастике. Для начала рекомендуется выбрать уединенное спокойное место. Проводить занятия необходимо в помещении, где не душно, или прямо на улице.

Нужно делать небольшие перерывы для возобновления дыхания. Далее нужно зажать одну ноздрю указательным пальцем, сделать сильный вдох, затем выдох. Проводить упражнение можно на протяжении 2—3-х минут.

Такие тренировки полезны не только для предотвращения, но и во время самого приступа, для его остановки.

Как делать зарядку?

Остановить приступ тахикардии можно при помощи дыхательной гимнастики. Если пульс равен 120 ударам в минуту на протяжении долгого времени, тогда нужно будет вызвать врача. Главным, что предстоит сделать до приезда медиков, — успокоиться и отстраниться от негативных мыслей. Дыхательная гимнастика при тахикардии состоит из таких этапов:

  • разминка;
  • основная часть;
  • завершающие упражнения.

Сократить резкое и повышенное сердцебиение можно при помощи специальных приемов:

Умывание холодной водой поможет стабилизировать сердечную деятельность.

  • На глубоком вдохе сдержать дыхание, стараясь подталкивать воздух вниз.
  • Глубоко вдохнуть, напрячься, посылая воздух к диафрагме.
  • Дышать на протяжении 10 минут, выдох должен быть в 3 раза дольше вдоха.
  • Надавить на закрытые глаза, держать 10 секунд, затем отпустить, повторять 3—5 минут.
  • Для снижения пульса, нужно умыться холодной водой.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Упражнения направлены на тренировку диафрагмы:

  1. Сделать вдох через нос, остановить дыхание, выдохнуть. Повторить 10 раз.
  2. Вдохнуть, наполнив воздухом диафрагму, грудную клетку, постепенно выдохнуть, сделать 11 повторений.
  3. Массажировать переносицу в перерывах.
  4. Глубоко вдохнув, втянуть живот и задержать дыхание на 8 секунд.
  5. На протяжении 60 секунд проделать 12 вдохов.

Зарядка по Стрельниковой

Утром полезно делать наклоны головы.

Этот вид тренировок лучше проводить в утренние часы, перед завтраком. Физические нагрузки рекомендованы при нарушении в работе сердца, например, можно взять на заметку такие:

  1. Делать наклоны вперед-назад. При наклоне руки должны быть на уровне груди.
  2. Сделать 5—7 выпадов, приседаний, на вдохе руки поднимать, опускать на выдохе.
  3. Производить наклоны головы в разные стороны, следить за дыханием.
  4. Ноги на ширине плеч. Делать наклон, разводить руки в стороны, выдыхая, вернуться на исходную позицию. Повторить в 12 раз, делая небольшие перерывы.

Дыхательная гимнастика по Цигун

Тренировка при помощи этой гимнастики поможет при аритмии и тахикардии:

  1. Стать в положение — ноги на ширине плеч. Руки опустить вниз и расслабить, немного встряхивая ими. Затем нужно согнуть их в локтях, поднять и резко одернуть. После отдохнуть 3—5 минут.
  2. Стоя, поднимать ноги по очереди.
  3. Разведя руки в стороны, поднять их ладонями кверху, прогнуться назад, сделав медленно вдох. Совершить наклон вперед и выдохнуть.
  4. Стать прямо, поднять руки на уровне груди, немного согнув их в локтях. На вдохе — грудная клетка выставлена вперед, выдыхая, возвращаться в исходную позицию.
  5. Разведя руки в стороны, совершать круговые движения.

Если при осуществлении гимнастики, учащается сердцебиение, лучше снизить темп и время тренировки.

При выборе комплекса специальных упражнений, нужно согласовать их с доктором. Не стоит переусердствовать с физическими нагрузками, лучше отдать предпочтение анаэробным занятиям. Дыхательная зарядка проводится для успокоения и снятия приступа. ЛФК для нормализации сердцебиения достаточно применять 1—2 раза в день при диагнозе тахикардия, а также для его профилактики.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/dyhanie-pri-tahikardii.html

Дыхательная Гимнастика Для Сердца При Тахикардии | ТОП-5

Гимнастика при тахикардии

Тахикардия, или учащение ритма сердечных сокращений, может возникать у вполне здоровых людей в ответ на физическую или психоэмоциональную нагрузку. В этом случае она не вызывает беспокойства и не требует лечения.

Совсем другое дело, если тахикардия у человека патологическая. Её приступы возникают буквально на ровном месте, переносятся тяжело и могут представлять опасность для жизни. Вот почему с такой тахикардией непременно нужно бороться.

В основе терапии лежит систематический прием определенных лекарственных препаратов, назначаемых врачом. При этом, её вполне можно дополнить комплексом физических упражнений и дыхательной гимнастикой.

Это поможет повысить резервные возможности организма и его способность к адаптации, нормализовать тонус вегетативной нервной системы.

Лечебная физкультура ни в коем случае не должна становиться заменой медикаментозного лечения.

Кроме того, для её выполнения существует целый ряд противопоказаний. Поэтому перед её началом лучше всего проконсультироваться со специалистом.

Принципы и задачи ЛФК

Гиподинамия – серьезный враг для нашего сердца. При отсутствии физических нагрузок оно становится растренированным и более подверженным различным заболеваниям, в том числе и приступам тахикардии. В связи с этим, занятия лечебной физкультурой для него очень полезны.

Однако, приступая к ним, следует помнить о целом ряде очень важных принципов, таких как:

  • Индивидуальный подход;
  • Дозирование нагрузок;
  • Систематичность;
  • Регулярность;
  • Длительность.

Разберем более подробно каждый из этих принципов.

Индивидуальный подход означает, что для каждого человека подбирается свой комплекс упражнений и свой уровень нагрузок, исходя из его физических возможностей и состояния здоровья.

То, что хорошо подойдет одному, может оказаться вредным для другого. Именно поэтому лечебная физкультура – это целая наука, а врач ЛФК – отдельная специальность.

Дозирование нагрузок тесно связано с индивидуальным подходом. Здесь очень важно иметь чувство меры. Нагрузки, адаптированные под способности организма, будут давать неплохой лечебный эффект, но стоит лишь их превысить, и они произведут совершенно противоположное действие. Вместо пользы будет вред.

Следовательно, подбирая физические нагрузки следует соблюдать определенную умеренность. В дальнейшем их можно постепенно повышать по мере увеличения тренированности организма.

Именно в этом состоит следующий принцип – систематичность. Она подразумевает под собой наличие определенного плана тренировок, подразумевающего их постепенное расширение и утяжеление, а также включение новых методик и упражнений. Все это должно происходить не хаотично, а в соответствии с определенной системой.

Выполнение нагрузок должно быть регулярным. Только тогда они окажут максимально полезное действие. В случае длительных перерывов организм отвыкает от них, и всё приходится начинать с начала. Поэтому, если вы хотите начать заняться физкультурой, в том числе и лечебной, то это должна быть не разовая акция, а постоянная полезная привычка.

Отсюда вытекает принцип длительности, означающий, что выполнение комплекса лечебной физкультуры должно проводиться неопределенно долго. В идеале – всегда. Дело в том, что её благоприятное воздействие на организм является временным, и при прекращении занятий оно практически сразу сведется к минимуму.

При соблюдении всех этих принципов выполнение ЛФК позволяет решить несколько важных задач:

  1. Повышение тренированности сердечной мышцы и всего организма в целом;
  2. Улучшение переносимости нагрузок;
  3. Усиление кровоснабжения сердца;
  4. Насыщение крови кислородом и др.

Все они сводятся к одной большой цели – профилактике и компенсации сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и тех, которые приводят к развитию патологической тахикардии.

Упражнения для купирования приступа

Существует мнение о том, что приступ тахикардии возможно купировать, используя только одни лишь дыхательные упражнения. На самом деле, это заблуждение. Тяжелый приступ снять одним лишь дыханием не получится, здесь нужны более сильные средства.

В ряде ситуаций дыхание помогает купировать эпизоды наджелудочковой тахикардии за счет повышения тонуса блуждающего нерва. С этой целью используют следующие приемы:

  1. Задержка дыхания;
  2. Форсированный кашель;
  3. Резкое натуживание после глубокого вдоха;
  4. Надувание воздушного шарика;
  5. Попытка вдохнуть при замкнутой ой щели.

Их эффективность даже при наджелудочковой тахикардии составляет всего лишь 50%, а при желудочковой форме они и вовсе бесполезны, а в некоторых случаях приносят больше вреда, чем пользы. Поэтому самостоятельно с дыхательными пробами лучше не экспериментировать, а выполнять их строго по рекомендации врача.

Что же можно порекомендовать в плане дыхания во время приступа тахикардии? Оно должно быть, в первую очередь, спокойным и глубоким. Ни в коем случае нельзя паниковать. Дышать следует ровно. При этом, необходим доступ свежего воздуха. Следует открыть окно в помещении, а область шеи освободить от одежды.

Общие рекомендации по проведению дыхательной гимнастики

рекомендация по проведению дыхательной гимнастики – это её выполнение под контролем специалиста. Не стоит начинать её самостоятельно по совету знакомых или по рекомендациям из интернета. Это может быть опасно. Никто не знает конкретно вашу ситуацию и ваши индивидуальные противопоказания.

Поэтому перед началом дыхательной гимнастики при наличии любых заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и приступов тахикардии, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Второй совет – ни в коем случае не пытайтесь заменить дыхательной гимнастикой медикаментозную терапию. Вы должны в обязательном порядке соблюдать схему лечения, назначенную врачом. А дыхательная гимнастика может стать неплохим дополнением к ней, но никак не её заменой.

Также при выполнении дыхательной гимнастики следует придерживаться всех принципов лечебной физкультуры. Занятия дыхательными упражнениями тоже должны быть дозированными, систематичными, подобранными индивидуально и т.д. В этом случае они будут максимально полезными.

И ещё одна рекомендация – не следует ждать от дыхательной гимнастики чуда. Всё-таки это метод сугубо вспомогательный. И если лекарства не работают, то никакая гимнастика не поможет. Да, она несколько повышает возможности адаптации. Да, она дает тренирующий эффект. Но не более того. Дыхательная гимнастика ещё никогда и никого не вылечила.

В этом смысле следует напомнить о том, что её выполнение рассматривается как один из возможных компонентов здорового образа жизни. Если уж приступать к дыхательной гимнастике, то тогда следует также правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать гиподинамии, не злоупотреблять алкоголем и тем более — не курить.

Лечебная физкультура при тахикардии: правила, упражнения, дыхательная гимнастика

Гимнастика при тахикардии

Приступы тахикардии проходят на фоне неконтролируемого учащения сердцебиения, что сопровождается ощущением бессилия и страха. Неправильная физическая активность только усилит тревожные симптомы, а вот грамотная лечебная физкультура (ЛФК) поможет нормализовать состояние, а также предотвратить дальнейшие приступы.

Спорт при тахикардии

Показаны следующие виды спорта:

  • Прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, причем постепенно время тренировок стоит увеличивать. Для ходьбы важно подобрать подходящее место — лесопарковую зону, удаленный от автомагистралей сквер и т. п. Прогулка вдоль проезжей части с интенсивным движением автомобилей может принести вред. Если нет возможности много гулять на природе, можно ходить на беговой дорожке, степпере или орбитреке дома при открытом окне, на веранде или балконе.

Неполезно заниматься на тренажерах, расположенных в закрытых общественных помещениях. Дело в том, что даже регулярные проветривания не делают воздух в них пригодным для интенсивного дыхания нездорового человека.

  • Езда на велосипеде в спокойном темпе.
  • Плавание в бассейне или природном водоеме, если на воде вы чувствуете себя уверенно, то есть стрессовая ситуация в принципе невозможна.
  • Танцы в спокойном темпе хороши, если доставляют удовольствие.

Однозначно стоит избегать тяжелых силовых нагрузок, спортивных игр, интенсивных аэробных занятий. Подробнее о том, какие виды спорта запрещены и разрешены при тахикардии – читайте тут.

Каковы бы ни были причины тахикардии, адекватная физическая активность и специальная лечебная физкультура просто необходимы. Однако и то, и другое в обязательном порядке согласовывается с врачом. Тренировки проводятся без перенапряжения, в легком темпе и посильном объеме. Также показана и очень полезна дыхательная гимнастика.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/lechebnaya-fizkultura-pri-tahikardii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.