Гимнастика после инфаркта миокарда

Содержание

Гимнастика после инфаркта миокарда

Гимнастика после инфаркта миокарда

Восстановление после инфаркта миокарда подразумевает проведение целого комплекса мероприятий, который включает следующие аспекты:

  • Медицинский аспект – использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Сюда относится не только назначение  определенных лекарств, но и массаж, водолечебные процедуры, физиотерапия и др.
  • Физический аспект – определяет сроки мобилизации больных, длительность их пребывания в реанимации и в стационаре, интенсивность бытовых физических нагрузок, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.
  • Психофизиологический аспект – адаптация пациента к собственной болезни и её последствиям, также сюда входит обучение справляться со стрессовыми ситуациями и тяжелыми эмоциональными состояниями.

Лекарства после инфаркта миокарда конечно играют определяющую роль в поддержании работы сердца и предупреждении развития повторных инфарктов. Однако немаловажное значение имеет и возвращение толерантности к физическим нагрузкам, и восстановление  трудоспособности пациента. Вот здесь на помощь приходит физическая реабилитация.

Методы физической реабилитации пациентов после инфаркта миокарда

  • Утренняя гимнастика.
  • Лечебная физкультура.
  • Тренировка малых групп мышц.
  • Дозированная ходьба.
  • Подъем по лестнице.
  • Велотренировки.
  • Торренкур – это дорожки с углом подъема 5, 10, 15о, протяженностью 500, 1500 и 3000 метров.

Следует учитывать, что восстановление после инфаркта миокарда может растянуться на месяцы, поэтому не стоит проявлять нетерпеливость и избыточную активность.

Мобилизация  пациентов начинается постепенно, сначала движений в постели, затем добавляется тренировка мышечных групп, например упражнения для ног или рук.

Постепенно пациенту разрешают вставать и ходить по палате. Маршрут движения постоянно увеличивается. Затем присоединяется ходьба по лестнице. Кстати именно ходьба по лестнице является своеобразным индикатором восстановления физической активности. Если больной может подняться на четвертый этаж без одышки или боли в груди, значит процесс выздоровления идет так как надо.

Чтобы более точно оценить состояние пациента, врач может назначить пробы с дозированными нагрузками на велоэргометре или беговой дорожке.
Реабилитация после инфаркта миокарда является очень важным мероприятием, которое позволяет восстановить поврежденные мышечные волокна. С этой целью назначается комплекс мероприятий, который включает не только физические нагрузки и медикаментозную терапию, но и правильный отдых, определенную диету и некоторые другие мероприятия. В результате можно значительно восстановить работу сердца и предупредить повторные случаи инфаркта миокарда.Главный врач, кардиолог, терапевт Антанян Георгий Карапетович

Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда

Назначение лечебной гимнастикипосле инфаркта миокарда преследует несколько задач:

  • Предупреждение развития осложнений, связанных с гиподинамией пациента – образование тромбов, застойная пневмония, слабость мышц и т.д.
  • Улучшение функционального состояния кровеносной системы, в частности периферического кровообращения.
  • Адаптация к бытовой нагрузке.
  • Повышение переносимости физических нагрузок.
  • Улучшение эмоционального состояния пациента.

Как мы знаем, применение физических нагрузок должно быть очень осторожным, чтобы не привести к усугублению ситуации. Поэтому есть ряд противопоказаний к лечебной гимнастике:

  • Острая сердечная недостаточность.
  • Аритмии.
  • Прогрессирование ухудшение показателей электрокардиограммы.
  • Болевой синдром, повышение температуры тела.

В зависимости от клинического состояния больных условно делят на классы тяжести. Этот класс определяется лечащим врачом на 2-3 день после приступа инфаркта, когда его острые симптомы несколько стихают.

В соответствии с  классом тяжести состояния пациента и составляется программа реабилитации.

Сюда входят и назначение лекарств после инфаркта миокарда, лечебная гимнастика, регламентация объема физических нагрузок, в том числе определяющих бытовую активность, тренировочный режим.

Во время занятий проводится мониторинг состояния пациента. Адекватность физической нагрузки определяется исходя из следующих критериев:

  • Увеличение частоты сердечных сокращений на пике нагрузки не более чем на 20 ударов в минуту.
  • Частота дыхания увеличивается не более чем на 6-9 раз в минуту.
  • Повышение артериального давления не более чем на 20 мм.рт.ст диастолического, и  10-12 систолического.
  • Урежение пульса на 10 уд. в минуту, падение артериального давления не более чем на 10 мм.рт.ст.

В противном случае нагрузку уменьшают или прекращают.

К сожалению не все пациенты могут заниматься лечебной физкультурой под контролем врача, особенно после выписки из стационара.

Наш кардиолог, терапевт Георгий Карапетович Антанян имеет большой опыт работы в этой сфере, он поможет составить индивидуальный план реабилитации, для обратившихся больных согласно международным рекомендациям, а также адаптирует его к нашей российской действительности, с учетом условий жизни каждого своего пациента. Наши цены на данные услуги доступны людям среднего достатка.

Источник: http://www.garantclinic.com/kardiologiya/430-gimnastika-posle-infarkta-miokarda.html

Лфк при инфаркте миокарда: комплекс упражнений

Гимнастика после инфаркта миокарда

ЛФК при инфаркте миокарда позволяет значительно ускорить процесс восстановление организма. Подбирать подходящие упражнения должен лечащий врач. Он определит необходимую частоту и интенсивность тренировок. ЛФК проводят только под наблюдением специалиста. Упражнения для всех разные, так как все организмы по-своему переносят инфаркт.

Особенности

Правильно составленный комплекс упражнений позволяет восстановить потерянные навыки и снизить риск повторного приступа. Но чрезмерные нагрузки вызовут необходимость в соблюдении постельного режима и употреблении медикаментов.

Какие упражнения выполнять, зависит от состояния больного, возраста и течения болезни.

Важно помнить, что существуют определенные противопоказания для выполнения упражнений. Поэтому комплекс подбирает врач, исходя из состояния здоровья пациента.

В период обострения заниматься выполнением упражнений нельзя. При отсутствии осложнений к тренировкам можно приступать на третий день. Начинают с упражнений, выполняемых в постели.

Правила выполнения

Если назначили ЛФК после инфаркта, то нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Даже при хорошем состоянии здоровья не следует резко увеличивать интенсивность занятий.
  2. Если во время выполнения появляются трудности с дыханием, сильно бьется сердце и ощущается дискомфорт, то следует устроить отдых.
  3. Заниматься разрешено через несколько часов после приема пищи.
  4. При наличии в анамнезе атеросклероза не следует низко наклоняться, чтобы кровь не приливала резко к голове.
  5. Нужно отказаться от силовых упражнений, требующих значительных усилий и вращений.

Проводят тренировки в больнице. Но продолжать заниматься нужно и после выписки. В больнице с помощью упражнений:

  • активизируют ток крови по периферическим сосудам;
  • добиваются улучшения морального состояния больного;
  • нормализуют дыхание;
  • предотвращают избыточное свертывание крови;
  • предупреждают патологии системы пищеварения, гипертрофические изменения в мышцах, воспаление легких.

Реабилитационный период в больнице заканчивается тогда, когда пациент может подняться пешком на первый этаж, гулять по несколько километров и обслуживать себя. При этом неприятные симптомы должны отсутствовать.

Дома нужно продолжать лечение. Выполнение упражнений позволяет добиться хороших результатов:

  • увеличивает способность переносить физические нагрузки;
  • позволяет избежать повторного развития ишемических нарушений;
  • улучшает качество жизни;
  • снижает потребность в лекарственных препаратах.

Поэтому не стоит лениться. Нужно продолжать занятия, согласно предписанию врача.

Тренировки в кровати

Физические упражнения после инфаркта миокарда нужно выполнять после острого периода, даже в постели. Занятия проводят без применения гимнастического инвентаря. Улучшения добиваются выполнением таких упражнений:

  1. Дышат диафрагмой 4 раза.
  2. Быстро сжимают руку в кулак и разжимают десять раз подряд.
  3. Вращают ступнями 5 раз.
  4. Руки и ноги сгибают по 4 раза.
  5. Поднимают таз 3 раза. Но эти движения выполняются с реабилитологом.

После их выполнения отдыхают до восстановления дыхания и нормального ритма сердца. Дальше ноги сгибают и оставляют на кровати стопами, начинают сводить и разводить колени. Отводят в стороны руки по четыре раза. Во избежание пролежней следует поворачивать туловище, в чем также помогает инструктор.

Важно, чтобы все упражнения выполнялись аккуратно и организм не перенапрягался. Если появилась усталость, можно сделать перерыв.

Лфк в стационаре

На начальных этапах восстановления занятия должны проводиться совместно с реабилитологом. После улучшения самочувствия и отмены постельного режима, пациенту разрешают перейти на более тяжелые нагрузки.

Расширенный комплекс упражнений при инфаркте миокарда разрешают, если кардиограмма показала, что сформировался коронарный зубец Т и занятия в постели переносились хорошо.

Если приступами возникает боль в сердце, снижается давление или появились осложнения, то повышать нагрузки нельзя.

При нормальном самочувствии к обозначенному комплексу добавляют другие упражнения:

  • разрешают ходить возле кровати;
  • присаживаться на стол;
  • делать несколько шагов по палате.

Также читают:  Физические упражнения при сердечной недостаточности

Разрабатывают схему тренировок таким образом, чтобы начинались и заканчивались занятия в лежачем положении, а в середине больной ходил. Занимать процедура ЛФК должна не меньше четверти часа. Для оценки переносимости нагрузок проводят кардиограмму.

При наличии противопоказаний в виде приступов стенокардии, снижения давления во время вставания с постели, головокружения и нарушения тока крови в сосудах мозга, аритмии и обморочных состояний с такими тренировками следует повременить.

Больной может выходить в туалет, коридор, кабинет врача. Но за день он должен пройти не более двухсот метров медленно с небольшими перерывами. Если самочувствие позволяет, то постепенно можно переходить к ходьбе по лестнице.

Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда на этом этапе должна проводиться в стоячем или сидячем положении. Выполняются упражнения для разработки мышц рук, шеи, ног. Наклоняться и поворачивать туловище следует с осторожностью.

Когда больному разрешают вставать, в больнице он должен выполнять следующие упражнения:

  1. Глубоко вдохнуть и во время выдоха надавливать руками на грудную клетку.
  2. Согнуть руки в локтях и разогнуть.
  3. Поднимать и опускать руки, делая глубокий вдох и выдох.
  4. Имитация ходьбы. Для этого сгибают ноги в коленях, а руки в локтях и разгибают.
  5. Опереться на согнутые в коленях ноги и ровные руки, выполнять поднятия таза.
  6. Поднимать корпус, держась за привязанную к кровати веревку.
  7. Походить по палате 3-5 минут, выполняя по 40 шагов в минуту.

Каждое упражнение выполняется по четыре раза.

Тренировки в домашних условиях

Комплекс упражнений ЛФК при инфаркте миокарда позволяет повысить устойчивость сердца к нагрузкам, снизить необходимость в употреблении медикаментов и повысить работоспособность.

Для этого составляют план тренировок. Занятия проводят трижды в неделю. Выполняют такие упражнения:

  1. Ровно стать, поднимать и опускать руки, затем описывать ими небольшие круги.
  2. Положив руки на пояс, выполнять повороты туловища и разводить руки на вдохе. Сделать по 4 раза на каждую сторону.
  3. Сделать глубокий вдох, присесть и немного наклониться вперед. Руки развести в стороны и выдохнуть. Медленно вернуться в первоначальное положение.
  4. Сесть на стул, на вдохе отводить в сторону левую руку и правую ногу. Сделать то же для другой стороны.
  5. Отвести руки в стороны и на выдохе прижать руками правое колено к грудной клетке. Повторить и с левой ногой.
  6. Спокойно дышать в течение тридцати секунд, завершить тренировку.

Выполнять упражнения нужно от 4 до 6 раз.

Перед тем как приступать к тренировкам, больного обследуют с помощью нагрузочных проб. В зависимости от результатов и определяют интенсивность упражнений.

После приступа инфаркта миокарда следует больше внимания уделять состоянию здоровья. Важной частью восстановительного периода считается лечебная физкультура. Тренировки нужно начинать даже в постели.

После отмены постельного режима нагрузки постепенно повышают. За состоянием пациента наблюдает реабилитолог. Если самочувствие улучшается, разрешают устраивать пешие прогулки с повышением дистанции и скорости ходьбы.

После выписки занятия должны продолжаться.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/lfk-pri-infarkte-miokarda/

Лфк при инфаркте миокарда: упражнения, зарядка, гимнастика, в домашних условиях

Гимнастика после инфаркта миокарда

ЛФК при инфаркте миокарда необходима пациентам для быстрого физического восстановления. Однако следует иметь виду, что назначение подобных процедур находится в исключительной компетенции лечащего врача.

Комплекс упражнений для больных, которые перенесли инфаркт миокарда, а также их интенсивность определяются специалистом, который занимается реабилитацией таких пациентов, и инструктором по лечебным физическим нагрузкам.

На сегодняшний день развитие медицины достигло такого уровня, что существует масса способов оказания медицинской помощи для перенесших инфаркт.

Тем не менее это не дает абсолютной гарантии того, что больным все же удастся избежать этапа реабилитации и развития тяжелых осложнений.

К периоду восстановления таких пациентов следует относиться со всей серьезностью и ответственностью. Сюда относятся и физические упражнения после инфаркта миокарда.

Как показывают статистические данные, уровень смертности среди таких больных достигает 4%. Таких показателей удастся избежать или хотя бы не допустить их роста. Пораженное сердце и состояние пациента в целом необходимо восстановить, что требует времени и кропотливого труда и усилий со стороны самого человека, перенесшего инфаркт.

Составляющие периода восстановления

Инфаркт миокарда представляет собой очаговую либо множественную гибель тканей мышц сердца, что обусловлено острой формой коронарной недостаточности. Период восстановления включает несколько компонентов, выполнять которые должен каждый пациент.

Сюда следует отнести:

  1. Сбалансированность питания. Таким больным следует по-иному взглянуть на режим питания и качество потребляемых продуктов. Необходимо максимально ограничить потребление жирных блюд. Вместе с тем необходимо вычеркнуть из рациона сладкие и копченые продукты, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей.
  2. Режим отдыха. Пациентам, перенесшим подобное состояние, следует спать не менее 7-8 часов в течение суток и высыпаться. Очень рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Быстрее восстановить здоровье позволит отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий;
  4. Важным элементом является реабилитация пациента ЛФК. Комплекс этих упражнений должен быть очень дозированным и с соответствующим уровнем интенсивности.

Этапы восстановления пациентов

Как отмечают специалисты, физическое восстановление больного человека после случившегося приступа включает стационарный и домашний периоды. Когда пациент находится в условиях стационара под наблюдением врача, то восстановление направлено на выполнение следующих задач:

  • активизация периферийного кровотока;
  • улучшение психического состояния пациента;
  • снижение напряжения в сегментарных мышцах;
  • меры профилактики для предотвращения сбоев в работе системы пищеварения, развития пневмонии и мышечной гипертрофии;
  • увеличение сопротивляемости организма к физическим нагрузкам.

Что касается дальнейшего восстановления в домашних условиях, то следует выделить следующие задачи:

  • терпимость к физическим нагрузкам;
  • реабилитация больного в социальном, бытовом и профессиональном планах;
  • снижение доз принимаемых медикаментов.

Физические нагрузки сразу после приступа

Такое патологическое состояние, как инфаркт миокарда, допускает физическую активность у больных уже с 1 дня после перенесенного приступа, но в ограниченных количествах.

Например, в течение первых суток ЛФК после инфаркта миокарда недопустимо, так как у больного нет возможности подниматься с кровати.

На данном этапе понятие «физические нагрузки» для пациента включает изменение положения тела с одного бока на другой, самостоятельное потребление пищи, а также испражнение кишечника и мочевого пузыря. В течение указанного времени вопрос упражнений ЛФК при инфаркте миокарда пока не обсуждается.

Тем не менее даже в период постельного режима пациент вполне может готовиться к периоду восстановления, делая несложные физические упражнения, в том числе:

  1. Дышать ровно, согнуть кисти рук, после чего плавно разогнуть. После кистей то же самое можно повторить и с пальцами рук. Такая лечебная физкультура может повторяться по 6-8 раз за один подход.
  2. Можно шевелить стопами, вращая их круговыми движениями. Эти упражнения нужно повторять по 6-8 раз.
  3. Лечебная гимнастика после инфаркта миокарда включает такое упражнение, как глубокий вдох и разведение локтей в обе стороны. После этого руки необходимо полностью выпрямить, вдыхая при этом воздух. Повторить упражнение необходимо 3 раза.
  4. После выполнения указанных выше упражнений пациенту необходимо дать возможность отдышаться в течение 30 секунд.
  5. ЛФК подразумевает выполнение таких упражнений после небольшой передышки, как попеременное сгибание и разгибание ног. На этом этапе не рекомендуется отрывать ноги от поверхности кровати. По истечении какого-то промежутка времени следует выполнить упражнение, задействовав одновременно обе нижние конечности.
  6. Затем физкультура после инфаркта подразумевает то, что больному необходимо согнуть ноги в коленях, после чего сделать разводку в правую и левую стороны.
  7. Затем, выдыхая воздух, отвести одну руку и ногу в сторону, сосредоточив взгляд в том же направлении. После этого можно выдохнуть воздух и вернуть тело в исходное положение и повторить упражнение, но уже в другую сторону.

Такие несложные физические упражнения после перенесенного приступа, позволят пациенту подготовиться к следующему этапу восстановления, где упражнения будут более сложными.

В любом случае пациентам следует помнить о том, что лечебная физкультура при инфаркте миокарда должна быть начата в соответствующее время. Это время может определить лишь лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного, развития патологии, возраста пациента, его пола и физического состояния. Если показатели соответствуют норме, то к занятиям можно приступить.

При таком состоянии, как инфаркт миокрада, могут быть противопоказания против ЛФК, что носит лишь временный характер. Если случилось обострение состояния больного, то выполнение упражнений в рамках лечебной физической культуры недопустимо. Лишь по истечении 3 суток после осмотра пациента и при отсутствии осложнений можно вновь приступить к проведению тренировок.

Но тут необходим контроль со стороны лечащего врача.

Как было отмечено выше, в первые дни после случившего приступа зарядка выполняется в условиях постельного режима. Приступить к физическим упражнениям в полном смысле этого слова можно лишь по истечении 3 недель после приступа и лишь в том случае, если перенесенный инфаркт случился впервые. В противном случае физические упражнения допускаются лишь по истечении не менее 5 недель.

Домашняя реабилитация

Вполне обыденная практика, когда пациент, вернувшись из больницы, продолжает выполнять лечебные упражнения после инфаркта миокарда в домашних условиях. Делать это пациент будет уже без сопровождения инструктора. Такое ответственное отношение к собственному здоровью позволит сократить риск рецидива патологии.

Выполнение комплекса упражнений можно и нужно практиковать после инфаркта в домашних условиях.

Например, специалисты предлагают следующий комплекс упражнений:

  1. Следует поставить ноги на ширине плеч и вытянуть руки перпендикулярно телу. Затем руки необходимо вытянуть вверх и сделать вдох. При выдохе руки нужно опустить, описав круг. Это упражнение следует повторить 5 раз.
  2. Носки ног необходимо расположить врозь, а руки положить на пояс. Затем необходимо повернуться налево, разводя при этом руки в стороны, после чего вдохнуть. Далее вернуться в исходное положение и выдохнуть. То же самое можно повторить, поворачиваясь в правую сторону. Повторить подобные манипуляции необходимо примерно 5 раз.
  3. Необходимо сесть на стул, облокотиться на спинку и вытянуть ноги. После следует крепко взяться руками за сиденье, прогнуться, вдыхая при этом воздух и отводя голову назад. После вернуться в прежнее положение, выдыхая воздух. Это упражнение необходимо повторять 5 раз.

Лечебная физкультура имеет не менее важное значение, нежели прием лекарственных препаратов.

Эти упражнения призваны стимулировать вспомогательные факторы кровотока, что позволяет тренировать сократительную функцию миокарда сердца.

К тому же правильно проведенный период реабилитации, неотъемлемой частью которого является ЛФК, позволит пациенту вернуться к полноценной жизни. В связи с этим следует внимательно относиться ко всем рекомендациям специалистов.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/lfk-pri-infarkte-miokarda.html

Лфк при инфаркте миокарда: комплекс эффективных упражнений

Гимнастика после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, характеризующееся отмиранием участка сердца из-за нарушения кровоснабжения органа. Патология развивается после закупорки сосуда тромбом или сужения стенок и имеет серьезные последствия.

Для скорейшего восстановления в реабилитационный период больные должны пройти курс процедур, в частности, ЛФК при инфаркте миокарда. Необходимые упражнения и частота их выполнения назначаются лечащим врачом и реабилитологом.

Особенности реабилитации

По статистике от 4 до 10% больных умирают в первый год после инфаркта, многие остаются инвалидами на всю жизнь. Проведение реабилитационного курса способствует снижению риска осложнений и возвращению к полноценной жизни.

По общепринятой классификации выделяют 4 вида инфаркта, разделяющиеся по степени тяжести протекания. Больному ставится точный диагноз, исходя из количества некрозных очагов, их расположения и площади, а также наличия осложнений.

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от вида заболевания. После перенесения наиболее легкой формы сроки восстановления составляют около 6 месяцев, для полной реабилитации после инфаркта 4 степени потребуется от года и больше.

Такой разброс по времени обуславливается тем, что при более тяжелом состоянии давать физическую нагрузку следует постепенно, контролируя изменения в организме.

Обратите внимание! Регулярное выполнение упражнений и соблюдение всех лечащих рекомендаций ведет к успешному выздоровлению и служит профилактикой наступления новых инфарктов.

При разработке плана физкультуры для больных большое внимание уделяется нагрузкам. Если они распределены неверно, наблюдается ухудшение состояния.

В период восстановления очень важно соблюдать общие рекомендации, наравне с выполнением ЛФК:

  • Пересмотреть рацион питания. В меню должны отсутствовать жирные и жареные блюда, копчености, сладости и соления. Обогатить его следует сезонными овощами и фруктами, нежирным мясом и рыбой, приготовленными путем отваривания или на пару.
  • Отказаться от вредных привычек. К привычкам, которые вредят здоровью, относятся злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни.
  • Нормализировать режим отдыха. Для полноценного восстановления больным необходимо отводить для ночного сна не менее 8 часов в сутки, а также выделять для отдыха несколько часов в течение дня.

Правила выполнения ЛФК

Если больной подвергся инфаркту впервые, восстановление начинается через 3 – 4 недели, при повторном перенесении – спустя 5 – 6 недель. Выполнение лечебной физкультуры имеет относительные противопоказания, которые носят временный характер.

Организм нельзя нагружать при обострении болезни, но через 3 дня при отсутствии ухудшения реабилитацию можно возобновить.

Начинать выполнение зарядки нужно спустя 3 – 4 часа после еды. Чтобы ЛФК не стала причиной осложнений, выполнять ее следует без резкого увеличения нагрузки даже при хорошем самочувствии.

Во время занятий необходимо следить за самочувствием и при появлении признаков утомления или недомогания (отдышка, тахикардия, боли в сердце, головокружение) своевременно их прекратить. Если через некоторое время дискомфорт не уходит, рекомендуется обратиться к врачу.

Запрещено делать резкие наклоны до пола, поскольку они вызывают прилив крови к голове. Также не рекомендуется выполнять физические упражнения на силу, вращения корпусом и головой.

Стационарный этап восстановления

Реабилитация после инфаркта проводится сначала в стационаре, а после в домашних условиях. Первичное восстановление под непосредственным контролем лечащего врача направлено на возобновление кровотока, расслабление сегментарных мышц, стабилизацию работы ЖКТ, подготовку к физическим нагрузкам.

Первые упражнения на стационарном этапе выполняются в постели, лежа на спине. Совершать движения следует в медленном темпе, без рывков. Необходимо контролировать дыхание и пульс, который не должен превышать показания, снятые в спокойном состоянии, более чем на 20 ударов.

Если условие не соблюдено, рекомендуется сделать перерыв для восстановления ритма. Для пресса упражнения выполнять нельзя.

Важно! На начальном этапе упражнения выполняются под руководством реабилитолога. Далее, при правильном соблюдении указаний больной может повторять гимнастику в течение дня самостоятельно.

Общая продолжительность ЛФК не должна превышать 15 минут:

  • Лежа на спине, согнуть и плавно разогнуть кисти рук. То же самое проделать с фалангами пальцев. Следить за тем, чтобы дыхание было ровным. Количество повторов за 1 подход – 6 – 8.
  • Делать вращательные и сгибательные движения стопами, а затем пальцами ног до появления легкой теплоты. Повторить до 8 раз.
  • Дыхательная гимнастика выполняется следующим образом: сделать глубокий вдох, разводя локти, а после вытянув руки полностью перед собой. Опустить руки и выдохнуть. Повторить не менее 2 раз.
  • Расположить руки по бокам корпуса, кистями к потолку. На вдохе повернуть ладони вниз и приподнять руки, подтянуться к коленям, отрывая голову от поверхности. Мышцы нижних конечностей и корпуса слегка напрягаются. Выдохнуть и вернуться обратно. Повторить до 3 раз.
  • После небольшого отдыха (около 1 минуты) можно начать сгибание и разгибание нижних конечностей, которые, по возможности, следует отрывать от поверхности. Со временем упражнение усложняется одновременным подниманием ног.
  • Согнув ноги в коленях, поставить стопы ровно на поверхность кровати. Сперва отвести одну конечность в сторону, вернуть ее на место, затем повторить движения с другой стороной.
  • Поднять руку и ногу с одной стороны и отвести их в сторону, вдохнуть. Вернуться в исходное положение, выдохнуть. Через несколько секунд повторить с другими конечностями.
  • Согнуть ногу, поднять одну руку к потолку, вдохнуть. Подтянуться к противоположному колену, выдохнуть. Возвратиться в исходное положение и вдохнуть. Проделать движения с другой рукой, повторить 4 раза.
  • Ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, кисти сжаты. Начать вращение кистями и одновременно стопами, по 6 раз в одну сторону.
  • ИП – слегка разведенные ноги лежат прямо, руки расположены по бокам корпуса. На вдохе опустить одну руку на голову, а затем на выдохе отвести на противоположный край кровати. Повторить в другую сторону. Количество повторов – 3 – 4.
  • ИП – руки вдоль корпуса. На вдохе напрячь мышцы ягодиц, таза, нижних конечностей на 2 секунды. На выдохе расслабить. Повторить до 5 раз.

Домашний этап реабилитации

Если отсутствуют противопоказания, через отведенное время больной переводится из стационара домой. Во время домашнего периода у больного вырабатывается терпимость к умеренным нагрузкам, создаются условия для возвращения к социальным и бытовым навыкам, снижаются дозы медицинских препаратов.

Физическая реабилитация при неосложненном инфаркте заключается в выполнении комплекса упражнений:

  • Сидя на стуле, прижать спину плотно к спинке, руки расположить на коленях. Подвести руки к плечам и развести локти. Вернуться в ИП на выдохе. Сделать до 5 повторов.
  • В таком же исходном положении начать перебирания с пяток на носки, слегка разводя ноги. Вместе с этим сжимать и разжимать кисти рук. Количество повторов – до 15.
  • Поднять руки вперед и вверх, вернуться к исходному положению. Так же проделать разведения рук в стороны. Количество повторов – 3 – 4.
  • Опустить руки к полу. Поднять одно плечо и опустить другое. На выдохе вернуться в ИП. Повторить с другой стороной. Количество повторов — 5.
  • Развести руки в стороны, подтянуть одно колено к груди. Повторить с другим коленом. Количество повторов – 6.
  • Переместить одну ногу на колено другой (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить для каждой ноги по 5 раз.
  • Сесть на край стула. На вдохе отвести противоположные руку и ногу в разные стороны. Вернуться в ИП и выдохнуть. Повторить с другой стороной. Количество повторов – 6 – 8.
  • ИП – стоя, ноги разведены на ширину плеч. Сгибать руки в локтях и вытягивать их вверх на вдохе. Опустить в ИП на выдохе, совершив круг. Количество повторов – 5.
  • ИП – стоя, носки ног врозь, руки расположить на поясе. Сделать поворот корпусом в одну сторону, раскрывая руки, вдохнуть. Вернуться в ИП, выдохнуть. Повторить по 6 раз в каждую сторону.
  • Завершить физические упражнения спокойным дыханием до 30 секунд.

Выполнять при инфаркте миокарда ЛФК показано больным для стимулирования кровообращения и восстановления двигательных функций организма. При соблюдении всех лечебных рекомендаций восстановление проходит успешно и в отведенный срок, а риск повторного развития заболевания сводится к минимуму.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/kompleks-uprazhnenij-pri-infarkte-miokarda

Лечебная гимнастика после инфаркта, комплекс упражнений. Лечебная физкультура: комплексы упражнений

Гимнастика после инфаркта миокарда

Сегодня лечебная физическая культура признана как метод восстановительной терапии для людей, перенесших инфаркт миокарда.

Раньше считалось, что строгий постельный режим, полный покой ускоряют рубцевание пораженного участка сердца. Однако исследования показали, что длительное бездействие негативно сказывается на здоровье: появляется общая слабость, депрессия, повышается риск сердечной недостаточности.

Упражнения ЛФК после перенесенного инфаркта миокарда:

  • расширяют коронарные сосуды;
  • раскрывают дополнительные капилляры и артериолы;
  • улучшают кровоснабжение всех отделов сердца;
  • активируют обменные процессы в сердечной мышце и во всем организме;
  • усиливают сократительную функцию миокарда;
  • улучшают работу свертывающей и антисвертывающей системы крови, благодаря этому уменьшается риск закупорки сосудов тромбами.

Большое значение имеет благоприятное действие физических упражнений для ЦНС. Регулярные тренировки снимают психологическую подавленность у пациентов, нормализуют сон, вызывают положительные эмоции.

Классификация тяжести состояния

Инфаркт миокарда развивается, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают просвет коронарного сосуда. Повышенному риску подвержены лица, страдающие атеросклерозом, хронической коронарной недостаточностью.

Характерные симптомы инфаркта – острая, резкая боль, значительное ухудшение общего состояния: удушье, слабость, жар, сонливость. Болевые ощущения локализуются в области сердца, могут отдавать в подложечную область или между лопаток.

Согласно ВОЗ есть четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда:

  • I – боль появляется только при тяжелых физических нагрузках. Обычные – ходьба, подъем по лестнице не вызывают неприятных ощущений.
  • II – болезненность возникает во время ходьбы, подъема по лестнице, эмоционального напряжения, после пробуждения. Движения больного несколько ограничены.
  • III – боль появляется даже при ходьбе по ровному месту на небольшие расстояния (200-400 м), во время подъема по лестнице на один этаж. Двигательная активность заметно ограничена.
  • IV – болевые ощущения возникают даже при самых незначительных нагрузках, больной не способен выполнять обычную работу. К этому классу относятся пациенты с тяжелыми осложнениями постинфарктного состояния: стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, проводимости, инфекционный или неинфекционный эндокардит.

Лечение инфаркта миокарда комплексное. Вместе с лекарствами назначают лечебный массаж и гимнастику.

Методика ЛФК при реабилитации

Реабилитационные мероприятия делятся на 3 этапа. ЛФК после инфаркта подбирают, с учетом класса тяжести постинфарктного состояния пациента.

I этап – госпитальный

Лечение и восстановление больного проводят в стационаре до начала клинического выздоровления (острые симптомы болезни угасли, но состояние опасно рецидивом, осложнениями).

Упражнения в первые дни после сердечного приступа.

Цель ЛФК:

  • Снизить риск возможных осложнений. Из-за ослабленной сердечной мышцы, ограничения подвижности, нарушения свертываемости крови возрастает вероятность развития тромбоэмболии, застойной пневмонии, атонии кишечника, слабости мышц.
  • Улучшить работу сердечно-сосудистой системы легкими физическими упражнениями. Нагрузки предназначены для стабилизации периферического кровообращения, сосудистого тонуса.
  • Адаптировать больного к бытовым нагрузкам, восстановить простейшие двигательные навыки.
  • Улучшить психоэмоциональное состояние.

При легком течении инфаркта лечебную гимнастику начинают через 3-4 дня, после исчезновения острых признаков болезни. Основная форма ЛФК имеет 4 ступени физической активности:

  1. Больной должен соблюдать постельный режим. Однако можно начинать минимальную физическую активность. Выполняют комплекс лечебной гимнастики №1 1 раз/день. Дыхание не фиксируют, это может вызвать сердечные боли. Если состояние остается стабильным больного начинают присаживать на 5-10 минут 3 раза/день. Первое присаживание проходит под руководством медсестры или инструктора по ЛФК.
  2. Через 3-5 дней успешного присаживания, лечебную гимнастику делают повторно через 1,5-2 часа после обеда. Продолжительность 10-15 минут. Обязательно измеряют пульс, давление до и после занятий. Если нет осложнений, переходят к следующей ступени.
  3. Пациент также продолжает выполнять комплекс упражнений №1. Разрешается вставать с кровати. Ходить сначала около нее, потом по палате, есть сидя за столом.
  4. Больному назначают комплекс гимнастики №2. Первые 2-3 занятия проводятся под контролем инструктора. Разрешается ходьба по палате, коридору, подъем по лестнице на несколько ступенек. Число упражнений, расстояние для ходьбы увеличивают постепенно.

Если при увеличении физической активности появляется одышка, боль, усталость упражнения прекращают или уменьшают нагрузку, дополнительно вводят дыхательную гимнастику Стрельниковой или Бутейко.

Комплекс лечебной гимнастики №1 (выполняют в положении лежа):

  • сгибание стоп к себе, от себя;
  • сгибание-разгибание пальцев рук;
  • приподнять руки, слегка потянуться к коленям, голову не поднимать;
  • поочередно сгибать каждую ногу, не отрывая стопу от постели;
  • ноги согнуть в коленях, опустить вправо, потом влево;
  • ноги согнуть в коленях, правой рукой потянуться к левому колену, то же самое другой рукой;
  • одновременно отвести в сторону правую руку и левую ногу, голову повернуть вправо, принять исходное положение, повторить с другой рукой и ногой;
  • сжать кулаки, вращать кисти рук, одновременно со стопами;
  • руки прямые, свести ягодицы, напрягая мышцы ног, расслабиться.

При первом выполнении ЛФК каждое упражнение делают 1 раз, постепенно нагрузку увеличивают, доводя до 8 раз.

Комплекс лечебной гимнастики №2 (выполняют сидя на стуле):

  • прислониться к спинке стула, руки поднять к плечам, развести локти в стороны, опустить;
  • сжимать-разжимать кулаки, одновременно перекатывая стопы с пяток на носки;
  • ногами скользить по полу вперед-назад, не отрывая стопы от пола;
  • развести прямые руки в стороны, затем положить на колени, слегка наклонить туловище вперед, выпрямиться;
  • держась руками за сиденье стула поднять правое плечо, левое опустить вниз, затем сделать наоборот;
  • руками подтянуть левое колено к груди, повторить то же самое с правым;
  • руки на поясе, локти и плечи потянуть вперед, голову наклонить вниз; выпрямить локти, плечи, спину прогнуть, голову повернуть сначала вправо, потом влево.

При первом выполнении ЛФК каждое упражнение делают 1 раз, постепенно доводят до 8 раз.

II этап – послебольничный

Реадаптацию после инфаркта проводят в реабилитационном центре, санатории, поликлинике. Период выздоровления наступает после выписки из больницы. Длится около двух месяцев, при неосложненной форме болезни.

Цель ЛФК при инфаркте миокарда:

  • восстановить работоспособность больного, устранить недостаточную двигательную активность, снять ограничения с объема движений;
  • постепенно увеличить физические нагрузки, чтобы подготовить выздоравливающего к бытовым, профессиональным условиям работы.

Лечебная гимнастика не проводится, если у пациента сохраняется недостаточность кровообращения, нарушение ритма сердца, выявлена аневризма аорты, сердца.

Основные формы ЛФК:

  • дозированная, медленная ходьба сначала 500-900 м, потом 2-3 км с отдыхом;
  • подъем по лестнице до 2-3 этажа;
  • занятия на кардиотренажерах: велотренажер или беговая дорожка (только с инструктором) 1 раз/неделю;
  • гимнастика: выполняют упражнения комплекса №1, №2, нагрузку увеличивают, добавляя новые элементы. Общая продолжительность занятий 20-30 минут.

Этапы и задачи гимнастики

Упражнения могут выполняться и в постельном, и свободном режиме, что зависит от степени активности болезни. Разобраться в этом поможет следующая таблица:

СтепеньДень болезниРежимДозволенные нагрузки
1-йПостельный строгийБольной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2АСо 2-го по 3-ийПостельный расширенныйБольной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3АС 4-го по 14-ыйПалатный строгийБольной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-йПалатный расширенныйБольному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV)С 21-гоСвободныйДопустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Так, условно лечебную физкультуру можно поделить на два этапа, каждый из которых имеет свои задачи:

  1. Стационарный. Проводится сразу после приступа. Он необходим для стимуляции крови в периферических сосудах, снижения напряжения мышц, повышения дыхательной функции и активации систем, которые предотвращают свертывание крови. Благодаря грамотным нагрузкам удается избежать артроза, атрофии мышц, пневмонии и прочих осложнений. К тому же они позволяют повысить психоэмоциональное состояние человека. После завершения этапа уже удается самостоятельно подниматься на 1-й этаж и проходить 2 км в день.
  2. Домашний. Требуется после стационарного этапа. Домашняя реабилитация нужна, чтобы повысить выносливость организма, восстановить работу сердца и сосудов, повысить качество жизни и сократить дозировку употребляемых препаратов. К тому же является вторичной профилактикой ишемии.

Определять нагрузки может только инструктор, ведь физические перенапряжения для перенесенного инфаркта недопустимы.

Комплекс физических упражнений

После инфаркта упражнения ЛФК назначаются в индивидуальном порядке. Приведем пример 2 часто встречаемых комплексов.

Исходное положение для 1-4 упражнений одинаково: стойте прямо, поставив ноги на ширину плеч, опустив руки вдоль тела.

  1. Глубоко вдохните и поднимите руки, заведя их за голову. Потянитесь за ними, почувствуйте напряжение мышц. Выдохните и, описав руками круг, опустите их.
  2. Поставьте руки на пояс, глубоко вдохните и присядьте. На выдохе поднимитесь.
  3. Присядьте, глубоко вдохнув. Заведите обе руки за спину, наклонив при этом корпус вперед. Выдохните и поднимитесь.
  4. Напрягите мышцы подбородка и на вдохе поднимайте голову до тех пор, пока затылок не коснется спины. Задержитесь в таком положении на 3-5 секунд и на выдохе вернитесь в исходную позицию.
  5. Сядьте на стул, вытяните ноги, а руками возьмитесь за край сиденья. На вдохе медленно прогибайте спину, закидывая голову назад. Выдохните и сядьте прямо.
  6. Встаньте прямо, поставив ноги так, чтобы носки смотрели в разные стороны. Руки поместите на талию. Поворачиваясь вправо, разводите широко руки. Возвращаясь в исходное положение, ставьте их на талию. Повторите поворот в левую сторону.

Источник: https://pro-acne.ru/krov/lfk-posle-infarkta-miokarda-kompleks-uprazhnenij-video.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.