Флебит тромбофлебит

Содержание

Тромбофлебит подкожных вен

Флебит тромбофлебит

Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен. Наиболее частой причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи.

Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду.

Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Основные причины тромбофлебита

Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях.

Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз.

По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
Системные воспалительные заболевания – системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку.

Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её.

Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде – это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома – тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы.

И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных “тепловых” процедур.

В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.

Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

Течение

Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин – варикотромбофлебит.

В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей .

Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

Осложнения

Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса – общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

Тромбофлебит- воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба. Тромбофлебитом обычно называют воспаление и тромбоз поверхностных, подкожных вен.

Наиболее частой причиной тромбофлебита является не леченная варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а так же способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.

Основными жалобами при тромбофлебите является уплотнение в области вены, покраснение и боль. Иногда повышается температура тела. Тромб склонен к движению и обычно распространятся вверх и вних, порой проникая в глубокие вены.

Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен. 

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/poverhnostniy-tromboflebit/

Флебит: методы диагностики, лечение и профилактика заболевания

Флебит тромбофлебит

Флебит – это воспаление венозной стенки, которое постепенно приводит к ее разрушению. Заболевание может быть острым или хроническим. Поражаются вены любой части тела, но наиболее часто воспаление затрагивает сосуды ног. Важно начать своевременное лечение, поскольку в ряде случаях флебит приводит к тромбозу, который является угрожающим жизни состоянием.

Причины возникновения

Чаще флебит развивается не на фоне полного здоровья, а при наличии какого-либо хронического сопутствующего заболевания или травмирующего фактора. В зависимости от причинного фактора, воспаление может быть асептическим или инфекционным. Часто возникновению воспаления предшествует варикозная болезнь. 

Причины флебита:

  • механическое воздействие: травмирование сосудистой стенки после установки катетера;
  • воздействие химического агента — стенка венозных сосудов реагирует на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция;
  • инфекционный процесс вследствие проникновения бактерий, вирусов или грибков;
  • венозный застой при варикозной болезни.

В ряде случаев флебит вызывается намеренно путем введения особого состава в пораженную варикозом вену. В результате начинается асептическое воспаление, сосудистая стенка склерозируется.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития подобного заболевания:

  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови (пероральные контрацептивы);
  • наследственная патология крови;
  • нарушение лимфооттока;
  • сидячий образ жизни или длительная иммобилизация;
  • лишний вес;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • длительное пребывание под открытыми солнечными лучами;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Классификация флебитов

Существуют классификации флебитов в зависимости от этиологического фактора, вовлеченности в патологический процесс слоев сосудистой стенки и от характера течения.

Виды флебита в зависимости от поражения оболочек сосудистой стенки:

  • перифлебит – затрагивается наружная оболочка как следствие воспаления прилегающих тканей;
  • эндофлебит – воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке, подобное наиболее часто провоцируется травмой при катетеризации;
  • панфлебит – все оболочки вовлечены в воспалительный процесс.

В зависимости от характера течения выделяются острый (имеет яркую симптоматику) и хронический (часто протекает без проявлений) флебиты.

Этиологическая классификация флебитов:

  • аллергическая форма – следствие проникновения в организм аллергена, как привило, подобный тип заболевания имеет хроническое течение;
  • болевой флебит развивается в послеродовый период, имеет острое течение, сопровождается сильной болью;
  • церебральная форма – поражение вен головного мозга;
  • пилефлебит – воспаление воротной вены;
  • мигрирующий флебит развивается в венах рук и ног, одновременно поражаются артерии, характерно длительное течение с рецидивами.
  • постинъекцонная форма – результат травмы вены во время катетеризации или укола;
  • кубитальная форма – воспалительный ответ на агрессивное действие лекарств, например, после химиотерапии;
  • инфекционная форма развивается в любой части тела в результате бактериального или вирусного воспаления;
  • флебит полового члена – осложнение гонореи, варикоза вен у мужчин.

Симптомы флебита

Воспаление наиболее часто развивается в сосудах ног. Основные симптомы острого процесса: покраснение и боль. Это признаки начального этапа заболевания. Хронический флебит чаще имеет скрытое течение и проявляется только в период обострения. Общая симптоматика появляется при тяжелой форме флебита или воспалении сосудов внутренних органов.
 

Острый и хронический флебит поверхностных вен

Симптомокомплекс при флебите зависит от особенностей локализации, характера и тяжести процесса. Острый процесс чаще развивается в поверхностных сосудах ноги как следствие варикоза или же в сосудах руки после установки катетера.

Симптомы острого флебита:

  • напряженность;
  • болезненность и покраснение кожи над веной;
  • образование уплотненного тяжа по ходу сосуда;
  • появление красных линий на коже над веной.

В ряде случаев острое воспаление сопровождается не только местными проявлениями, присоединяются общие признаки: слабость, лихорадка, головокружение. При затяжной форме симптоматика стерта или отсутствуют, признаки воспаления появляются лишь в период обострения.

Острый и хронический флебит глубоких вен

Острое воспаление глубоких вен ног проявляется лихорадкой, в очаге поражения отечность, появляется болевой синдром. С прогрессированием болезни кожа изменяет окраску и становится бледной. Покраснений или уплотнений, как при поверхностной форме, нет.

В отсутствие терапии флебит нижних конечностей приобретает хронический характер и малосимптомное лечение, постепенно разрушая сосудистую стенку.

Период ремиссии сопровождается общими проявлениями: слабость, утомляемость, тяжесть к концу дня, которая исчезает после отдыха.

Флебит воротной вены

Воспаление воротной вены – следствие гнойной инфекционной патологии брюшной полости. На первый план выступают общие симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • рвота;
  • головные боли;
  • болезненность в правом подреберье;
  • желтушность кожи;
  • потливость;
  • озноб.

При прогрессировании болезни возможно критическое повреждение внутренних органов и летальный исход. Хронизация процесса чревата развитием недостаточности функции печени и почек.

Мигрирующий флебит

Мигрирующий флебит – патология аллергического характера, которая относится к системным везикулитам. Часто протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, в группе риска – молодые мужчины.

Как правило, воспаляются вены ног или рук.

Начинается с симптоматики поверхностного флебита: появляются уплотненные тяжи, кожа приобретает красноватый оттенок, формируется отек тканей, возникает болезненность.

Очаги поражения мигрируют: изменения происходят поочередно, в некоторых случаях одновременно в различных сосудах, например, на руке и на ноге. Общее состояние часто остается удовлетворительным, за исключением небольшого повышения температуры. В случае поражении нескольких вен появляется слабость, утомляемость.

Флебит полового члена

При флебите полового члена отек тканей распространяется на крайнюю плоть и мошонку, обнаруживается болезненное уплотнение в форме тяжа на тыльной стороне, пенис в состоянии полуэрекции.

Как правило, заболевание хорошо поддается терапии.

Однако если вовремя не обратиться к врачу, могут произойти рубцовые осложнения, приводящие к остаточной отечности, от которой избавиться уже не удастся.

Другие формы флебита

Флебит на лица проявляется покраснением кожи, позже этот участок темнеет, становится коричневым, затем бледнеет. Опасность данной формы состоит в близости пораженных вен к головному мозгу.

При механическом травмировании вены при катетеризации может развиться постинъекционный флебит. Над воспаленным сосудом кожа приобретает красный оттенок, становится болезненной, обнаруживается отек. Вены на кисти расширены. Болезненность распространяется на всю руку, до самого плеча, подвижность ограничена.

Вероятность развития постинъекционного воспаления вены во многом зависит от медицинского работника, выполняющего укол ил постановку капельницы. Существует шкала оценки флебита, с помощью которой определяется состояние участка кожи на руке после катетера.

При обнаружении патологических изменений различной тяжести медицинская сестра следует алгоритму действий для предотвращения прогрессирования воспаления. Болезненность – главный симптом флебита верхних конечностей и лечение заключается в назначении анальгетиков.

Церебральный флебит – воспаление вен головного мозга вследствие гнойного процесса на лице. Основная симптоматика: головная боль и повышение артериального давления. На фоне прогрессирования болезни нарастает общая слабость, присоединяются неврологические проявления: спутанность сознания, бессонница, обмороки, нарушения речи.

Осложнения флебита

При отсутствии своевременного лечения развиваются осложнения флебита. Опаснейшее последствие — тромбоз с последующим отрывом сгустка. Перемещаясь по сосудистому руслу, тромботические массы могут достичь легочной артерии и вызвать ее закупорку.

Осложнения флебита:

  • ТЭЛА;
  • тромбоз;
  • сосудистая недостаточность;
  • абсцесс.

Диагностика

При появлении жалоб на боль, отчетность по ходу вены, появлении уплотнений, пациент должен обратиться к специалисту. Часто диагностика флебита не составляет труда и основывается на жалобах и осмотре пациента. Для получения подробной информации о характере заболевания и его тяжести проводится комплексное обследование.

Мероприятия для диагностики флебита:

  • клинические анализы крови: общий, коагулограмма, определение протромбинового индекса, тромбоэластограмма;
  • дуплексное сканирование вен;
  • УЗИ внутренних органов;
  • контрастная флебография;
  • флебоманометрия;
  • компьютерная томография с контрастированием;
  • флебосцинтиграфия.

Лечение

Цели терапии: восстановление кровообращения, предупреждение осложнений. Если выявлен поверхностный флебит нижних конечностей, допускается лечение в амбулаторных условиях, если же затронуты глубокие вены или сосуды внутреннего органа, больного направляют на госпитализацию, поскольку есть риск осложнений. 

Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие средства;
  • препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен);
  • антикоагулянты в виде мазей (на основе Гепарина);
  • мази от флебита на основе флеботоников (Троксевазин);
  • препараты для улучшения трофики (Актовегин);
  • антиагреганты (Аспирин);
  • антибиотики (при бактериальной этиологии заболевания);
  • антигистаминные средства (при аллергической природе патологи — Супрастин);
  • если выявлен тромбоз, назначаются инъекции антикоагулянтов.

Выбор лекарственного средства, режим дозирования и продолжительность курса проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

При лечении воспаления вен хорошие результаты показывает физиотерапия:

  • инфракрасное облучение стимулирует кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшает регенерацию тканей и снижает боль;
  • фототерапия улучшает ток крови, расширяет сосуды, снижает отек;
  • иглоукалывание эффективно на начальной стадии и для лечения хронической формы;
  • магнитотерапия улучшает кровообращение, нормализует состояние венозной стенки, снижает вязкость крови;
  • грязелечение эффективно на начальных стадиях патологии.

Профилактика

Помимо соблюдения всех рекомендаций врача в отношении режима, приема лекарственных средств и проведения физиолечения, следует пересмотреть образ жизни: отказ от спиртных напитков, курения, постепенное увеличение двигательной активности позволит профилактировать флебит и его рецидивы. После стихания острого воспаления следует носить компрессионный трикотаж.

Важно изменить питание: диета при флебите подразумевает употребление продуктов, разжижающих кровь. Кроме того, важно регулярно посещать флеболога для исключения риска рецидива.

Для профилактики флебита важно вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать повреждения кожного покрова, особенно перед проведением инъекций.

Пациентам с варикозной болезнью нельзя допускать прогрессирования патологии, важно вовремя обратиться к врачу, который оценит состояние и назначит лечение.

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/flebit

Проявления и лечение флебита бедренной вены

Флебит тромбофлебит

Флебит – это воспалительный процесс в венозной стенке. Зачастую с начальных этапов формирования к процессу присоединяется тромбоз, а это ведет к формированию тромбофлебита. Таким образом, термин «флебит» и «тромбофлебит» соединяют воедино.

Венозная стенка намного легче подвергается инфицированию и тромбированию, чем артериальная. Тромбофлебиты мелких сосудов различных зон тела зачастую сочетаются с артериитами, и становятся провоцирующим фактором для воспалительных патологий множества органов.

Классификация

Классифицируют флебит:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Учитывая размеры пораженных сосудов существуют флебиты:

  • крупных;
  • средних;
  • мелких вен.

В зависимости от начала патологического процесса:

  • первичные (как самостоятельная единица);
  • вторичные (в качестве осложнения иных патологий).

Они формируются либо в интиме (посредством крови), либо в адвентиции (когда инфекционный процесс распространяется со стороны близлежащих тканей).

Повреждение внутреннего слоя венозной стенки носит название эндофлебита, наружного — перифлебитом, всех трех слоев — панфлебитом.

Вследствие частого и стремительного осложнения флебита внутривенным образованием тромба на практике не представляется возможным разграничить флебит и тромбофлебит. Дополнительно практически нельзя различить их от флеботромбоза (тромбоза венозного сосуда), поскольку при нем невозможно исключить даже флебит со скрытой динамикой.

Этиологический фактор и патогенетический механизм

Он формируется вследствии разных острых или хронических инфекционных процессах, после острой ангины, хронического тонзиллита, отита, ревматического, туберкулезного, сифилитического поражений, гнойных процессов в легких, тифа, сепсисах, флегмоны, аднексита, остеомиелита, рожестого воспаления и пр.

Эти болезни могут развиться после хирургического лечения, родоразрешения, при онкологических новообразованиях, диабете, различной сосудистой недостаточности и пр. Этиологией выступают всевозможные микробы, зачастую стрептококки. Огромная роль принадлежит нейроэндокринным и аллергическим патологиям.

В начале формируется эндофлебит, а затем — тромбоз либо последний ранее, а позже – воспалительный процесс в сосудистой стенке.

Началом патологического процесса при гнойных воспалениях является перифлебит, который переходит в тробофлебит. Когда поражаются мелкие сосуды, которые питают саму стенку вены, образуется тромбоз и гнойная деструкция.

Инфекционные тромбофлебиты образуются не в разгар инфекционного процесса, а достаточно в позднем периоде — в период выздоровления. Способствующими причинамифакторами выступают расстройства кровообращения на фоне атеросклеротического поражения, кардиопорока и варикоза.

Клиническая картина

Самым распространенным  флебитом выступает поражение сосудов нижних конечностей. Повреждение глубоких вен происходит реже, чем поверхностных.

Острая форма (в основном бедренной вены) формируется исподволь, имеет тяжелое течение. В течение нескольких часов отмечается резкое болевое ощущение, в основном по ходу сосудов, отечность ноги несколько выражена, чем при повреждении поверхностной вены.

Нога принимает бледность и становится холодной пальпаторно. В некоторых вариантах при плохих сосудистых коллатералях бледная окраска быстро может смениться цианозом. Пульсирование периферических сосудов становится слабее из-за спазмирования артерий.

Болезнь характеризуется высокой лихорадкой (до 40°С). При снижении интенсивности острых проявлений процесс перетекает в подострую и хроническую стадию. Острая форма иногда сменяется гнойной с формированием флегмоны в зависимости от патогенности микроорганизма.

В некоторых вариантах вена подвергается облитерации.

Хронической форме свойственно продолжительное течение (до пятнадцати лет) с некоторыми периодами обострения. Отечность и болевой синдром в ноге выражены не так интенсивно. Они интенсифицируются после нагрузки, продолжительного пребывания в стоячем состоянии, хождении (обычно к вечернему времени).

Общая температура в пределах нормы. Может фиксироваться признак Малера, когда учащается сердцебиение при нормальной общей температуре. В некоторых вариантах наблюдается болезненное ощущение в бедренном треугольнике и в области приводящего канала, оно долго держится по ходу венозного ствола.

В эту область иногда отдается боль во время кашлевого рефлекса.

Дигностирование

Диагностирование при выраженных проявлениях проводится легко. Иногда прибегают к инструментальным методам обследованиям сосудов, особенно если встает вопрос применения оперативных методов.

Терапевтический комплекс

Терапевтический подход комплексный: покой, антибиотикотерапия, НПВС в комплексе с глюкокортикостероидными средствами, антикоагулянты, тромболитическиие средства, дезагреганты.

По показаниям применяют оперативный метод: вскрытие гнойного очага, производят тромбэктомию. Хроническая форма нуждается в постоянном ношении эластичных бинтов либо чулок, в проведении ЛФК, в физиотерапевтических процедурах, продолжительном антикоагулянтном лечении (6 и более месяцев).

Прогноз

Исход в основном благоприятный, иногда может образоваться эмболия легочной артерии и посттромбофлебитический синдром.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/proyavleniya-i-lechenie-flebita-bedrennoj-veny.html

Разбираемся в причинах, симптомах и лечении всех форм флебита

Флебит тромбофлебит

Флебит — это заболевание, которое проявляется в воспалении венозных стенок. Возникает вследствие воздействия различных факторов, однако чаще всего является тяжёлым последствием варикоза.

Патология практически никогда не протекает изолированно. Изменения состояния вен на фоне воспалительного процесса зачастую приводит к образованию закупорки сосудов. В этом случае флебит переходит в такое опасное заболевание, как тромбофлебит.

Иногда воспаление вен развивается по причине проникновения инфекции в организм человека, когда возбудителем болезни является болезнетворная бактерия.

Разновидности заболевания

Различают несколько форм флебита в зависимости от локализации очага воспаления:

  1. Эндофлебит (травматический или постинъекционный флебит) — сопровождается поражением внутренней венозной оболочки. Чаще всего такая патология носит механический характер повреждения, например при длительном нахождении иглы в вене во время капельницы. Также травматический флебит может быть осложнением после введения медикаментозного препарата.
  2. Перифлебит — воспаление, поражающее наружную оболочку вены, которое возникает по причине патологического процесса, который затрагивает околососудистые ткани.
  3. Панфлебит — одновременное поражение внутренней и наружной венозной оболочки.

Флебит может протекать в острой и хронической форме, для каждой из которых характерны определённые проявления:

  • при остром обязательно будет присутствовать высокая температура, боль в конечностях, общая слабость;
  • хроническая форма может быть латентной и очень долго не сопровождаться выраженной симптоматикой, либо же проявляться во время обострения недуга.

Также заболевание классифицируют в зависимости от области локализации:

  • флебит поверхностных вен — проявляется в виде небольших уплотнений, которые визуально похожи на выступы подкожного жира;
  • флебит глубоких вен на ногах — сопровождается температурой и болезненностью, человек может очень долго не придавать значения этим симптомам и относить их к совершенно другим болезням.

Основные виды флебита:

  1. Тромбофлебит — самый опасный вид заболевания. В очаге воспаления формируются тромбы (сгустки крови), которые отрываясь, закупоривают вену. Очень опасно, если произойдёт закупорка лёгочной артерии, т. к. это может привести к смерти. Тромбофлебит может появиться вследствие слабого тонуса сосудов, при высокой вязкости крови или как осложнение острого флебита глубоких вен.
  2. Церебральный— поражает сосуды головного мозга. Возникает на фоне инфекции.
  3. Довольно часто встречается лицевой флебит, который также развивается при инфекционном поражении — абсцессе, флегмоне.
  4. Блуждающий — рецидивирующая форма воспаления, которая имеет длительный характер протекания. Часто кроме вен рук и ног поражаются артерии. Чаще всего этому заболеванию подвергаются мужчины в молодом возрасте.
  5. Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) — поражает самую большую вену брюшной полости.

Что лежит в корне нарушения?

К основным причинам возникновения патологии относятся:

  • инфекции — стенки вен воспаляются из-за воздействия болезнетворной бактерии, чаще всего это — стрептококк;
  • механическое повреждение — воспаление, как реакция на катетеризацию или неправильный прокол вены при заборе крови;
  • химическое воздействие — воспаление вызывает химический ожог вследствие введения медикаментозного средства;
  • воспаление в околососудистых тканях — например, лицевой флебит может быть последствием абсцесса или фурункула;
  • варикозное расширение вен.

Как проявляются разные формы флебита

Симптомы может варьироваться в зависимости от формы флебита.

Поверхностный флебит имеет следующие признаки:

  • боль и напряжение в месте поражённой вены;
  • покраснение кожи;
  • изменение температуры в месте поражения (кожа становится горячей);
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение (не обязательно).

Острое поражение:

  • отёчность в месте поражения;
  • боль;
  • повышение температуры;
  • побледнение кожи.

Пилефлебит (симптомы интоксикации):

  • слабость;
  • головная боль;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • тошнота с рвотой;
  • режущая боль в области правого подреберья.

Церебральный:

  • головная боль;
  • ощущение вялости;
  • повышенное давление.

На фото разные виды флебита

Диагностика и терапия

Диагностика проводится врачом-флебологом при помощи таких процедур, как:

  • осмотр;
  • дуплексное сканирование;
  • ультразвуковая допплерография.

Лечение флебита чаще всего проводится консервативным путём, в некоторых случаях может потребоваться хирургического вмешательство.

Консервативное лечение

Ведущим методом консервативного лечения является медикаментозная терапия. В данном случае назначаются следующие препараты:

  • компрессы на основе мазей — Гепарин, Троксевазин;
  • средства для снятия воспаления — Аспирин, Бутадион, Реопирин;
  • препараты для восстановления клеточного питания венозных стенок и улучшения состояния крови — Эскузан, Трентал, Гливенол, Курантил.

Если идёт речь о поражении поверхностных вен, лечение может проводиться амбулаторно, в случае тяжёлых форм флебита, больного необходимо госпитализировать.

В больнице человеку обеспечивают полный покой и нахождение поражённой конечности в возвышенном положении, проводят противовоспалительные процедуры, вводят лекарства, действие которых направлено на уменьшение вязкости крови.

Также к основным методам консервативного лечения относятся:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерпия;
  • фитотерапия;
  • гирудотерапия.

После купирования всех симптомов, больному прописывается ношение компрессионного трикотажного белья и эластичного бинта.

При хроническом флебите назначаются средства, нормализующие кровообращение, нестероидные противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

Хирургическое лечение

Проводится только тогда, когда существует риск тромбоза при тяжёлой форме заболевания. Интересен тот факт, что зачастую вызывающая патологию склеротерапия может использоваться в медицинских целях при хирургическом вмешательстве. В этом случае поражённые вены через какое-то время попросту исчезают.

Кроме этого, применяют процедуру лазерного воздействия, при которой на больную вену направляют световой импульс, и она также вскоре исчезает.

При проведении терапии необходимо учитывать то, что если патология вызвана механическим повреждением вены по причине химического поражения или после проведения капельницы, необходимы обезболивающие процедуры.

Если флебит возник из-за венозной недостаточности или инфекции, устраняется основной недуг, который стал причиной развития данного заболевания.

Лечение народными средствами

Методы народной терапии широко используются в лечении флебита.

Вот некоторые из наиболее эффективных рецептов:

  1. При флебите, который развился вследствие инъекций, будут очень полезны компрессы на спирту. Нужно взять ватный тампон, промокнуть его в спирте, обработать вазелином, затем приложить к очагу воспаления и забинтовать.
  2. Воспаление также снимает компресс с перемолотой в муку крупой гречки. Его нужно накладывать по ходу вены.
  3. Отлично зарекомендовали себя травяные сборы. Нужно размешать в равных пропорциях предварительно измельчённые растения: календулу, корень девясила, листья брусники, таволгу и чабрец. Полученная порция должна равняться примерно двум ст. ложкам. Залить сбор кипятком (пол-литра) и настаивать 8-10 часов. Следует принимать по трети стакана отвара перед каждым приёмом пищи. Курс терапии проходить не менее двух месяцев.
  4. Йодовая сетка, как ни странно, очень хорошо снимает воспаление и сильную боль при флебите и тромбофлебите. Феномен такой процедуры на сегодняшний день не объяснён.
  5. Свежая или сухая ботва красной свеклы укрепляет стенки сосудов. Нужно 100 гр. свежей или 50 гр. сухой ботвы залить кипятком (1 литр) и настоять 8-10 часов. Затем настойку нужно процедить и употреблять по 100-150 гр после каждого приёма еды.
  6. Ещё один полезный отвар можно приготовить из листьев смородины, толокнянки, брусники и сухих ягод рябины. Такую настойку можно пить как чай несколько раз в день по пол — стакана.

Очень важно помнить, что при флебите нижних конечностей делать согревающие компрессы категорически запрещено, т. к. воздействие высокой температуры очень вредно для сосудов.

Самым частым и опасным осложнением флебита является тромбофлебит с вероятностью тромбоза воспаленной вены. Тромбофлебит в острой стадии может быть чреват тромбоэмболией лёгочной артерии. Также при флебите могут возникнуть инфекционные осложнения — абсцессы, флегмоны.

Несмотря на опасность этой патологии, при своевременном обращении за специализированной помощью, болезнь хорошо поддаётся лечению.

После прохождения терапии необходимо пересмотреть свой образ жизни и принять серьёзный меры по укреплению иммунной системы.

Профилактические меры

Самое главное условие, которое необходимо выполнять, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования этой болезни или её рецидивов — это ведение здорового образа жизни. Под термином «здоровый образ жизни» подразумевается:

  • правильное и сбалансированное питание — отказ от вредной и жирной пищи;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • полноценный отдых.

Если есть предрасположенность к варикозу, с целью профилактики флебита нужно проходить курс терапии специальными мазями на основе гепарина.

Во избежание травматического флебита необходим контроль над процедурой катетеризации и внутривенной инъекции.

Также очень важно не запускать лечение гнойничковых заболеваний, различных воспалений и инфекций. Больному нужно следить за состоянием концентрации крови, а именно — за её вязкостью. С этой целью следует проходить медицинский осмотр два раза в год.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/tromb/flebit.html

Флебит (тромбофлебит)

Флебит тромбофлебит

Флебит – воспаление стенки вены. Его, также, называют тромбофлебитом, т.к. воспаление стенки вены всегда сопровождается формированием тромба в ее просвете.

В данной статье мы рассмотрим тромбофлебит поверхностных вен. Именно флебит поверхностных вен чаще всего называют тромбофлебитом.

При тромбозе глубоких вен воспаление стенки менее выражено, что получило отражение и в его названии – флеботромбоз.

Причины

Для возникновения тромбофлебита нужно присутствие одного или нескольких факторов из трех (т.н. триада Вирхова):

  • Повреждение стенки вены (может быть как механическим, вследствие травмы, так и химическим – ожог при введении концентрированных препаратов, наркотических веществ)

  • Нарушение реологических свойств крови (повышение свертываемости, вязкости и т.п.). Это бывает при обезвоживании, некоторых заболеваниях, гормональных, генетических нарушениях.

  • Замедление кровотока в вене (при сдавлении вены, ограничении движений (например, при ношении гипсовой повязки)).

Под действием одного или нескольких факторов происходит образование тромба в просвете сосуда и воспаление его стенки. Пример: при серьезной травме ноги присутствуют все три фактора – механическое повреждение (надрывы стенки вены вследствие удара), повышение свертываемости (вследствие кровопотери), замедление кровотока (отек тканей, наложение гипса).

Обычно при тромбофлебите поверхностных вен поражается одна вена, воспаление также может распространяться и на ее притоки. Известен мигрирующий тромбофлебит – при нем происходит последовательное воспаление нескольких вен на разных участках конечностей. Такой тромбофлебит требует дополнительной диагностики для исключения онкологических процессов или генетических нарушений свертываемости.

Симптомы, диагностика

Диагностировать тромбофлебит поверхностных вен обычно не составляет труда. Пациенты жалуются на боль, болезненное уплотнение в виде «тяжа» в проекции подкожной вены. Кожа над уплотнением нередко гиперемирована (покраснение). Может иметь место небольшое повышение температуры тела.

Чаще всего воспаляются варикозно измененные вены. Нередки случаи флебита после внутривенных инъекций. Возможно возникновение тромбофлебита и без видимой причины.

В этом случае (а особенно при рецидивирующих, мигрирующих тромбофлебитах) нужен генетический анализ на тромбофилии и исключение онкологических процессов.

Из дополнительных методов исследования наибольшее значение имеет ультразвуковое исследование (дуплексное ангиосканирование). В сомнительных случаях оно позволяет безошибочно поставить диагноз, а также вывить осложнения (переход флебита на глубокие вены и др.).

Лабораторные методы имеют небольшое диагностическое значение – возможно небольшое повышение лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови. В коагулограмме (анализ на свертываемость) изменений обычно нет. Лабораторная диагностика приобретает значение при рецидивирующих и мигрирующих тромбофлебитах – в этом случае можно выявить нарушения коагулограммы, а также изменения в генетическом анализе.

Сам по себе тромбофлебит поверхностных вен не опасен – при нем никогда не происходит тромбоэмболии (отрыва и миграции тромба в легочную артерию).

Опасны только восходящие тромбофлебиты стволов малой и большой подкожных вен.

В этом случае флебит может распространяться вверх по вене, и, при достижении места впадения поверхностных вен в глубокие, переходить на них, что уже может быть чревато тромбоэмболией.   

Лечение флебита

Лечением тромбофлебита должен заниматься врач (хирург или флеболог). Наряду с лечением врач должен осуществлять наблюдение за пациентом, чтобы в случае угрозы распространения флебита на глубокие вены вовремя госпитализировать пациента в стационар.

Пациенту рекомендуют покой, хотя постельный режим соблюдать не нужно.

Для лечения неосложненного тромбофлебита применяют несколько групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, нимесил и др.)

  • Флеботоники (детралекс)

  • Антиагреганты (тромбо-АСС)

  • Местные средства, содержащие гепарин (лиотон-гель).

Препараты, напрямую влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты), при тромбофлебите поверхностных вен обычно не применяются, хотя в некоторых случаях (при рецидивирующем, мигрирующем тромбофлебите) их применение возможно.

Ошибочным является назначение антибиотиков – воспаление при тромбофлебите почти никогда не бывает микробным. Гнойный тромбофлебит – очень редкое явление, он может развиться после инъекций нестерильными шприцами или после травм с нарушением целостности кожных покровов.

В случае угрозы перехода флебита с поверхностных вен на глубокие производится экстренная операция – перевязка пораженной вены, что предотвращает дальнейшее распространение процесса. Вмешательство выполняется в стационаре.

Острые воспалительные явления (боль, покраснение) обычно стихают в течение недели, тромб в просвете вены рассасывается за несколько недель.

Профилактика

Чтобы избежать появления тромбофлебита нужно вести здоровый образ жизни. Необходимо своевременное лечение варикозной болезни. Следует избегать травм, обезвоживания. Несколько повышает риск развития тромбофлебита прием гормональных контрацептивов. При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу – это позволит эффективно лечить заболевание и избежать осложнений.



Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/jivot/flebit-tromboflebit.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.