Эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий

Содержание

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклеротические отложения могут локализоваться как в крупных, так и в мелких сосудах. Страдают не только сосуды сердца, но и брахиоцефальные артерии.

Заболевание поражает отнюдь не пенсионеров – все больше наблюдается случаев выявления патологии в разной степени у молодых людей.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает жизненно важные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. При отсутствии квалифицированной помощи это может привести к летальному исходу.

Брахиоцефальные сосуды выполняют функцию кровообеспечения верхних конечностей, мягких тканей, головы и самое главное – головного мозга. Для многих больных патология становится причиной развития тяжелых кризисных ситуаций. Наиболее опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который ведет к ишемическому инсульту головного мозга.

Особенности сосудов

Брахиоцефальные артерии имеют свои анатомические особенности, которые во многом определяют течение атеросклероза. Сосуды находятся на экстракраниальном уровне и отходят от аорты и являются частью целого сосудистого комплекса, куда входят еще левая подключичная и левая сонная артерии – они также берут свое начало от аорты.

Брахиоцефальные сосуды дают непосредственное начало правой сонной и правой подключичной артерии, при этом сонная артерия имеет точку бифуркации, т. е. делится на две части – наружную и внутреннюю. Эти сосуды и являются главными обеспечителями церебрального бассейна кровью.

Ключевые сосуды создают сложное сплетение, то соединяясь, то разветвляясь, которое получило в анатомии название виллизиев круг. Именно здесь происходит перераспределение крови для правильного кровоснабжения, т. е.

при необходимости более обширного кровоснабжения сосуды распределяют кровь в нужную зону.

К сожалению, при массивном поражении брахиоцефальных артерий даже такая компенсаторная работа не спасает головной мозг от ишемии. Орган крайне чувствителен к кровоснабжению и любые перемены в этом отношении крайне остро воспринимаются клетками головного мозга. Некроз при отсутствии кислорода наступает за считанные минуты, чем и опасны инсульты.

ВАЖНО! Даже при поданной медицинской помощи и предотвращении летального исхода пациенты могут остаться с серьезными нарушениями здоровья в зависимости от того, в какой зоне случилась ишемия.

Обычно поражение сосудов возникает в области разветвления бассейна, поскольку здесь возникают турбулентные потоки, повышающие риск поражения интимы сосудов. При малейшем повреждении формируются все предпосылки для возникновения атеросклеротической бляшки, появляющейся быстрее, нежели в других местах.

Причины

Непосредственные причины заболевания кроются в дислипидемии – неправильном распределении плохого и хорошего липопротеина в крови человека. Однако это лишь часть комплексной проблемы, связанной с высоким уровнем плохого холестерина, и врачи предпочитают выделять и другие факторы, не перекладывая всю вину лишь на холестерин.

Советуем почитать:Каротидный атеросклероз

Холестерин в организме является необходимым элементом, и не удивительно, ведь сам человек синтезирует в печени около восьмидесяти процентов холестерина, необходимого для метаболических процессов.

Холестерин необходим как строительный элемент клеточной мембраны, также его использует организм в процессе синтеза гормонов.

Однако полезен не весь холестерин и не каждый липопротеин может быть ценным, с этой точки зрения.

Холестерин бывает антиатерогенным и атерогенным, т. е. приводящим к развитию атеросклероза и не приводящим к заболеванию. Повышенный уровень плохого холестерина способствует развитию атеросклеротических бляшек, вызывающих стенозирующий атеросклероз бца при большом их накоплении на стенках интимы.

Как уже упоминалось, врачи предполагают, что повышенный уровень холестерина является не единственной причиной, приводящей к развитию атеросклероза. Атеросклеротическое поражение сосудов – это полиэтиологическая патология, обусловленная множеством факторов, поэтому к гиперлипидемии врачи добавляют еще:

  • отягченную наследственность – этот фактор играет одну из ключевых ролей, поскольку доказано, что риск развития атеросклероза выше у тех пациентов, у кого в семье есть близкие родственники, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, нарушением обмена липидов;
  • гипертоническую болезнь – еще один ключевой фактор развития атеросклероза, поскольку при повышенном давлении происходит неправильная работы мышечных волокон в стенках сосудов, что провоцирует микроповреждения и отложения в этих местах холестериновых бляшек;
  • сахарный диабет – предрасполагает к развитию патологии, поскольку сопровождается ангиопатией, способствующей, в свою очередь, сосудистым поражениям и отложению холестерина на стенках интимы. Также стоит отметить, что и постоянно повышенный уровень сахара в крови является фактором для развития атеросклероза.

Проблема гиподинамии чрезвычайно актуальна, ведь неправильный образ жизни закладывается уже с детства

Дополнительно к этим факторам развития патологии медики отмечают, что способствует появлению атеросклероза и неправильный образ жизни. Увеличение холестерина в крови происходит:

  • при недостаточной физической активности;
  • избыточном весе;
  • гормональных нарушениях;
  • алкоголизме;
  • неправильном питании;
  • хронических стрессах.

У пациентов старше 55 лет появление холестериновых отложений на стенках сосудов связано с естественным спадом физической активности, замедлением обменных процессов в результате старения, а также дополнительно оказывают влияние на появление атеросклероза и хронические патологии, возникшие за это время.

Виды

За различный по длительности срок интима инфильтруется липидными частицами, которые проникают во внутреннюю оболочку артерий.

При этом бляшка может увеличиваться в размерах как в продольном направлении, так и в поперечном, т. е. расти либо в высоту, либо в ширину.

Если бляшка растет в ширину и покрывает все большую площадь интимы, то она менее угрожающая для жизни человека, поскольку оставляет достаточный просвет для тока крови.

СПРАВКА! Обычно даже длительные наслоения холестерина не перекрывают просвет сосудов более, чем наполовину. Нестенозирующий вид хорошо поддается терапии медикаментозным способом, влияет на торможение процесса диетическое питания и физические нагрузки.

Если же бляшка растет в высоту, поражает как саму толщу интимы, так и выступает в просвет кровеносного сосуда, то она может перекрыть кровоток полностью, что грозит ишемией головного мозга. При атеросклерозе со стенозированием исход для пациентов наиболее неблагоприятный, такие больные находятся под постоянной угрозой и требуют хирургического вмешательства без промедления.

Стенозирующий вид патологии способен перекрыть более 50% просвета сосуда.

Это результат выступания бляшки вовнутрь, при этом процессе существенно ухудшается кровоснабжение тканей и чаще развивается инсульт.

Исследования отмечают, что такой вид атеросклероза чаще всего диагностируется у мужчин. Уже при перекрытии просвета более, чем на 70%, есть необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Симптомы

Начальный этап развития заболевания никоим образом себя не обнаруживает, пока организму удается компенсировать недостаточность кровообращение. В дальнейшем при усугублении заболевания симптоматика начинает проявляться, причем зависит от того, в каком месте произошло поражение сосуда.

Обычные симптомы для атеросклероза брахиоцефальных артерий – головокружение. Появляется этот признак одним из первых, поскольку головной мозг очень зависим от полноценного кровоснабжения. Уже малейшая ишемия провоцирует слабость, ощущение пустоты в голове, а потом и головокружение.

Сначала оно связано с переменой положения тела, а потом приступы могут быть на фоне нормального состояния организма – во время работы, приема пищи и т. д. Порой даже резкий поворот головы в сторону способствует появлению дискомфорта. При усугублении заболевания появляются дополнительные признаки – шаткая ходьба, нарушение координации движений и другие осложнения.

Мало кто в молодом возрасте думает, что головокружения могут быть первыми предвестниками атеросклероза

Головокружение – это лишь начальные признаки патологии. Периодически пациентов беспокоит шум в ушах, появление мурашек перед глазами, вспышек света. Возможны синкопальные состояния.

Прогрессирование болезни способствует головным болям по типу мигрени, проблемам с памятью, эмоциональной нестабильности, невозможностью концентрировать внимание на определенных процессах, депрессии.

Когнитивные нарушения существенно осложняют жизнедеятельность больного, часто такие люди требуют постоянной помощи со стороны окружающих.

Поражение брахиоцефальных сосудов может произойти в локации вертебробазилярного бассейна, когда происходит поражение позвоночных сосудов. Симптоматика в данном случае меняется – головные боли появляются с одной стороны, ощущения пульсирования или прострелов. Обычно появляются в стоячем положении. Дополнительно приступы осложняются рвотой, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При сочетанных патологиях, когда от атеросклероза страдают сосуды внечерепных отделов, наблюдаются тяжелые расстройства и проявления ишемии:

  • у пациентов холодеют руки;
  • появляется чувство онемения;
  • «ползают мурашки»;
  • уменьшается чувствительность в конечности;
  • снижается мышечная сила;
  • при поражении одной стороны возникает разница в артериальном давлении в сосудах верхних конечностей;
  • периодически может исчезать пульс.

Обычно эти признаки появляются в той или иной степени у всех пациентов, поскольку атеросклероз является общим заболеванием, которое затрагивает всю кровеносную систему в целом.

Диагностика

Наиболее оптимальным способом диагностики является уз-исследование. Благодаря этому способу визуализации врачи могут увидеть состояния экстракраниальных сосудов и оценить риск развития атеросклероза или диагностировать патологию в наличии. С помощью ультразвука можно определить анатомию артерии, наличие патологической извитости.

СПРАВКА! Диагностировав стеноз, врачи рассчитывают параметры кровотока, что выявить, насколько же пострадало кровообеспечение тканей. В этом помогает допплер.

Пациентам, у которых есть проявления начального атеросклероза, назначаются дуплексное и триплексное исследование сосудов головного мозга.

Оценка кровотока и эхопризнаки атеросклероза – важнейшие диагностические показатели, на основании которых ставится диагноз. При выявлении точной локализации атеросклеротической бляшки врачи могут планировать оперативное вмешательство.

Дополнительно проводят и рутинные исследования – анализ крови на холестерин, анализ мочи и т. д.

Лечение

Лечение брахиоцефальных артерий может быть консервативным либо оперативным. При терапии нестенозирующего атеросклероза можно справиться консервативными методиками, поскольку заболевание не приводит к существенному перекрытию сосуда, а сама увеличивается по поверхности сосуда. Хирургическим способом лечат более серьезный вариант заболевания – стенозирующий атеросклероз.

Консервативное

На начальном этапе консервативной терапии врачи предпочитают справляться с проявлениями атеросклероза при помощи диетического питания и изменения образа жизни. Это даст возможность отрегулировать поступление в организм липопротеинов низкой плотности.

Для лечения заболевания важно придерживаться диетического питания как при консервативном, так и при оперативном способе

Основная роль принадлежит диетическому питанию, основные принципы которого заключаются в следующем:

  • увеличение потребления овощей и фруктов в сыром виде;
  • увеличение в рационе каш;
  • поступление омега-3 за счет добавления в рацион рыбы;
  • замена животных жиров растительными;
  • исключение из рациона жирной молочки, полуфабрикатов, жареной, соленой пищи;
  • приготовление пищи путем отваривания, запекания;
  • ограничение соли, сладостей промышленного производства.

Консервативная терапия обязательно включает в себя и медикаментозные препараты:

  • статины – Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин;
  • антиагреганты – Клопидогрель, Кардиомагнил;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон и Актовегин;
  • противогипертонические препараты – антагонисты кальция, бета-блокаторы, диуретики и другие.

Оперативное

Если после консервативной терапии не наблюдается прогресса в терапии, то врачи выбирают оперативный способ помощи больному. Это может быть эндоваскулярное стентирование, удаление пораженного участка сосуда, шунтирование.

Выбор оперативной методики, как лечить атеросклероз, остается за врачом, который анализирует состояние пораженных сосудов и останавливается на оптимальной методике для больного.

Операция во многих случаях является единственным способом избавиться от атеросклероза, в противном случае пациенту грозит летальный исход.

Самое важное

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов является серьезной патологией, поскольку непосредственно влияет на работу головного мозга и может привести к ишемии органа. Опасность патологии в том, что на начальном этапе она не проявляется, а первые симптомы принимаются пациентами за усталость. Если своевременно не диагностировать болезнь, это чревато серьезными осложнениями.

Помощь при атеросклерозе может быть консервативной или оперативной. Не всегда атеросклероз требует операции – с частью нарушений можно справиться консервативным путем, но при угрожающем для здоровья состоянии хирургическое вмешательство является единственным выходом для больных.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arteriy

В чем суть

Стенозирующий атеросклероз БЦА (сокращенно брахиоцефальных артерий) – патологическое состояние сосудов, при котором они патологически сужены из-за большого размера сформированных холестериновых бляшек. Эти образования значительно ухудшают снабжение органов и тканей кровью, а соответственно, кислородом, питательными веществами и витаминами.

Если мышечные ткани, пока атеросклеротические изменения неярко выражены, могут перетерпеть такую обделенность ценными веществами, то головной мозг реагирует на ситуацию гораздо агрессивнее. Чем же так опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и почему мозгу недостаточно питания при его закупорке, ведь ткани органа снабжаются множеством прочих сосудов?

Кроме брахиоцефального ствола, к мозгу подходят общая сонная и одно из разветвлений подключичной артерии. Чтобы понять, почему патологии капилляров внечерепных отделов так опасны, нужно немного углубиться в анатомическое строение мозга и системы его снабжения.

Все артерии, о которых речь шла выше, локализуются в районе основания мозга и формируют между собой особую замкнутую цепь – она называется Веллизиевым кругом. Благодаря такому строению каждая из долей головного мозга качественно снабжается кровью, получая необходимую порцию кислорода и полезных веществ.

Если в одном из отделов этой сложной цепочки диагностируются эхопризнаки закупорки сосудов, можно гарантировать существенную перестройку работы системы кровоснабжения в целом. Кровь распределяется неправильно, из-за чего формируются сначала неврологические нарушения, а затем может произойти инсульт.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Усугубить состояние пациента со стенозом брахиоцефальных артерий могут частые стрессы

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Характерные признаки

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

  • головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
  • частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
  • сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
  • внезапные потери сознания;
  • звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
  • ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
  • повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
  • ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Человек может списывать ухудшение самочувствия на высокие физические нагрузки, стрессы и утомление и не догадываться о развивающемся заболевании.

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

Основной способ диагностирования наличия холестериновых бляшек в сосудах брахиоцефального ствола – это УЗ (ультразвуковая) допплерографияСканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Способы лечения

Если степень закупорки артерий высока, они сужены более чем на 50% от первоначального диаметра, доктор рекомендует хирургическое вмешательство:

  • открытая операция по удалению пораженного участка с последующим ушиванием артерии или проведением протезирования;
  • стентирование – введение в пораженную артерию баллона с газом, который расширяет суженый сосуд, а затем установка туда стента, который будет удерживать сосуд в состоянии, не препятствующем полноценному кровотоку;
  • эндартерэктомия – операция по удалению патологического формирования из полости сосуда с последующим восстановлением его целостности.

Подбирать подходящие способы, как лучше лечить атеросклероз БЦА, должен исключительно специалист, опираясь на результаты проведенных обследований

Если же необходимости в операции пока нет, а состояние сосудов позволяет проводить лишь медикаментозное лечение, пациента ставят на учет к невропатологу и назначают нужные лекарства. Заниматься самолечением категорически запрещено из-за риска усугубления самочувствия человека по причине неверно подобранных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Статины – группа препаратов, которые рекомендуются к приему во время терапии любого из типов атеросклероза.

Но данные лекарства имеют множество побочных эффектов, в частности, негативно влияют на функции печени. Поэтому принимать их нужно под строгим врачебным контролем, не превышая дозировку.

Основные медикаменты из группы статинов, применяющиеся для лечения атеросклероза – это Правастатин, Ловастатин, Симвастатин.

Прочие препараты, назначающиеся в комплексной терапии:

  • противотромботические средства – Аспирин, Кардиомагнил;
  • препараты, повышающие качество кровоснабжения пораженных заболеванием участков – Цилостазол, Пентоксифиллин;
  • антикоагулянты – предотвращают формирование и отрыв тромбов, разжижают кровь. Яркие представители этой группы лекарств Гепарин и Варфарин;
  • средства, расширяющие патологически суженные сосуды – Пентиллин, Курантил, Актовегин, Агапурин;
  • фибраты – Клофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат для снижения объема триглицеридов в крови;
  • производные никотиновой кислоты.

В обязательном порядке пациенту с атеросклерозом брахиоцефальных сосудов назначаются препараты с содержанием витаминов С, А и В – Аскорутин, Аевит, витаминные комплексы. Улучшает состояние больного прием Йодомарина, содержащего суточную дозу йода.

Питание и изменение образа жизни

Человек, которому был выставлен диагноз атеросклероз брахиоцефальных сосудов, в обязательном порядке должен отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Поскольку при патологическом сужении эти пристрастия делают течение болезни более агрессивным.

Полезно гулять перед сном на свежем воздухе, заниматься плаванием, бегом трусцой, гимнастикой по утрам. Подобные нагрузки должны занимать как минимум по 40–50 минут два раза в день. Основные правила питания при атеросклерозе:

  • дробное питание от 4-х раз в день и чаще небольшими объемами еды;
  • процесс приготовления пищи должен исключать жарение на растительном масле – лучше варить или тушить продукты, можно готовить на пару;
  • ограничение острых и пряных блюд, отказ от копченых продуктов и снижение потребляемой в сутки поваренной соли – еще один пункт диетического питания;
  • замена жирных мясных бульонов на обезжиренные (постные);
  • частое употребление зелени, овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов.

Немаловажно держать под контролем вес и обеспечить организму полноценные физические нагрузки (без чрезмерного истощения)

Воздержаться следует от мучного, сладкого, газировки, крепкого чая и кофе, субпродуктов, колбасы, консервов и готовых соусов (кетчуп, майонез). витаминов в сутки должно быть следующим – В1 – 4 мг, РР – 15-30 мг, С – 100 мг, В2 – 3 мг, В6 – 3 мг.

Подводя итоги

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – коварное и опасное заболевание, которое до поры до времени никак себя не проявляет. Но при появлении выраженных признаков патологии только изменения образа жизни, соблюдения диеты и приема медикаментов может быть уже недостаточно.

Если специалисты настаивают на хирургической операции, не стоит от нее отказываться. Стеноз сосудов, которые сужены более чем на 50%, это состояние, чреватое инсультом, а при тяжелом течении – даже летальным исходом. Поэтому при первых признаках некачественного снабжения кровью мозга следует обратиться в клинику и пройти углубленное обследование.

Источник: https://bezholesterina.com/bolezni/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arteriy

Атеросклероз БЦА — как развивается, проявляется, диагностируется

Эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — патология, при которой липидные бляшки откладываются в магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении головного мозга и мягких тканях головы.

При этом развиваются различные поведенческие и интеллектуальные нарушения. Первым признаком поражения этих артерий является головокружение.

Стенозирующий атеросклероз БЦА опасное заболевание, которое может привести к развитию инсульта и даже гибели человека.

Суть патологии

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов — достаточно частое явление. Поражение мозговых артерий стоит на втором месте после поражения сосудов сердца. Брахиоцефальные артерии — часть Виллизиева круга.

БЦС (брахиоцефальный ствол) отходит от дуги аорты и разделяется на несколько артерий, которые направляются в полость черепа. Атеросклеротические бляшки могут образовываться на всем протяжении сосуда.

Сужение просвета одной из артерий приводит к недостаточному кровоснабжению всего мозга, поскольку они связаны друг с другом.

Так как сосуды отходят от дуги аорты, а затем входят в череп, они разделяются на:

  • экстракраниальные, или внечерепные — от дуги аорты до входа в полость черепа;
  • краниальные, или черепные — в полости черепа.

Возможно развитие атеросклероза как экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий, так и краниального.

Механизм развития

Причины развития атеросклероза брахиоцефальных артерий те же, что и при локализации в других сосудах:

  • вредные привычки в виде курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление кислорода в организм.

Бляшки формируются постепенно, проходя несколько стадий — от липидных пятен и полос до полноценных стабильных или нестабильных бляшек. Пока бляшка небольшая и незначительно перекрывает просвет артерии, формируется нестенозирующий атеросклероз. При перекрытии просвета сосуда более чем наполовину развивается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Заболевание более всего характерно для мужчин в возрасте более 40 лет. Однако начинается патологический процесс еще в молодом возрасте. Когда выросшая бляшка существенно затрудняет кровоток и нарушается питание головного мозга, начинают появляться характерные симптомы.

Клинические проявления

Первые несколько лет атеросклеротические изменения незначительны и явной симптоматики не наблюдается. Затем бляшка начинает расти и появляются неспецифические признаки, свидетельствующие о нарушении кровообращения в мозге. Что это такое:

  • периодические головокружения, возникающие на фоне снижения кровяного давления;
  • изменения характера человека — неустойчивость эмоциональной сферы, частые приступы раздражительности и плаксивости;
  • расстройство памяти и концентрации внимания;
  • нарушения в сфере органов чувств — мелькание мушек перед глазами, возникновение световых пятен и полос, шум в ушах, периодическое закладывание ушей;
  • постоянная беспричинная усталость, которая не исчезает даже после длительного отдыха;
  • неспецифическая неврологическая симптоматика в виде онемения кончиков пальцев, ощущения ползания мурашек.

Человек обычно не обращает внимания на такие симптомы и к врачу обращается уже на поздней стадии заболевания. Головокружение постепенно учащается и беспокоит теперь ежедневно. Ухудшается зрение и слух, более отчетливыми становятся поведенческие изменения. Исходом атеросклероза брахиоцефальных артерий может стать мозговой инсульт.

Для своевременной диагностики этого опасного состояния необходимо знать основные симптомы патологии:

  • резко возникшая интенсивная боль в голове;
  • значительное ухудшение зрения на один или оба глаза;
  • пошатывающаяся походка и нарушение координации;
  • изменение речи;
  • тошнота, переходящая в рвоту.

Следующий этап — это потеря сознания вплоть до комы.

Методы диагностики

К какому врачу обращаться при появлении вышеописанной симптоматики? Прежде всего это терапевт, который проводит полный осмотр и назначает комплекс диагностических обследований и консультации узких специалистов:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплеровское сканирование сосудов;
  • МРТ с контрастированием.

Каждый метод позволяет выявить те или иные признаки заболевания.

  1. В анализах крови обнаруживается гиперхолестеринемия. Увеличивается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
  2. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза это уменьшение просвета сосуда на 70% и более. Допплеровское сканирование позволяет с высокой точностью оценить эти признаки, а также измерить скорость кровотока и реологические свойства крови.
  3. С помощью ЭЭГ можно выявить участки гипоксии и ишемии головного мозга. Непосредственно атеросклероз БЦА с помощью этого метода не установить.
  4. Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет осмотреть сосуды на всем их протяжении от дуги аорты до входа в череп и далее.

На основании полученных данных ставится диагноз БЦА. Что использовать для лечения пациента, будет зависеть от степени поражения сосудов.

Лечебные мероприятия

Для лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий применяется сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов, а при необходимости — оперативное вмешательство. Тактику лечения определяет доктор. Важно, чтобы симптомы и лечение заболевания соответствовали друг другу. Только в этом случае терапия окажется эффективной.

Немедикаментозные мероприятия

Прежде всего пациенту назначается диета с низким содержанием жиров. Из рациона рекомендуют исключить:

  • копченые и консервированные продукты;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладости;
  • алкогольные и газированные напитки.

Такая диета не только помогает предотвратить накопление жиров, но и избавиться от лишнего веса, который тоже является фактором образования атеросклероза.

С этой же целью рекомендуется адекватная и регулярная физическая нагрузка. Виды ее выбираются в зависимости от возраста и физической подготовки пациента. Наиболее оптимальными считаются спортивная ходьба, плавание, аэробика.

Важным лечебным мероприятием является отказ от вредных привычек. В течение недели без никотина происходит значительное очищение эндотелия сосудов, улучшается сердечная и мозговая деятельность.

Медикаментозная терапия

Лечить атеросклероз необходимо с использованием нескольких групп лекарственных препаратов. Комплексная терапия направлена на устранение не только патогенетических механизмов, но и симптомов болезни. Какие группы препаратов могут быть использованы и какой эффект от них достигается?

  1. Прежде всего это средства для снижения холестерина. К ним относятся фибраты, производные никотиновой кислоты, статины. Для выбора конкретного лекарства нужно знать уровень холестерина крови, сопутствующую патологию у пациента.
  2. Также назначаются антитромботические средства. Их использование необходимо для улучшения реологических свойств крови и предотвращения осложнения заболевания — инсульта. В основном это средства на основании ацетилсалициловой кислоты.
  3. Средства для расширения всех отделов БЦА и улучшения микроциркуляции. Помогают улучшить мозговое кровообращение и облегчают основные симптомы атеросклероза. К ним относятся курантил, пентоксифиллин, трентал.
  4. Гипотензивные средства необходимы при наличии гипертонической болезни. Выбор препарата зависит от уровня артериального давления и причины его повышения.
  5. Антиоксидантные средства улучшают кровообращение и поступление кислорода к тканям. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Прием лекарственных препаратов должен осуществляться ежедневно. Назначают их на длительный срок, чаще всего это пожизненный прием.

Хирургическое лечение

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием, как и черепных ветвей, требует оперативного вмешательства. Для этого потребуется обратиться к хирургу, который проводит необходимые исследования и оценивает степень стеноза, а также его локализацию.

Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами.

  1. Простое удаление бляшки. При этом производится разрез артерии и срезание имеющихся атеросклеротических бляшек, после чего стенку сосуда зашивают. Такой метод дает достаточно много рецидивов.
  2. Шунтирование. Во время такой операции участок артерии с атеросклеротическими изменениями вырезают, а вместо него вставляют искусственный материал. В этом месте бляшки не образуются достаточно долго.
  3. Стентирование. Суть этой операции заключается во вставлении в пораженный участок сосуда специального баллона, который надувается воздухом и способствует расширению просвета.

После оперативного вмешательства также требуется проведение длительной медикаментозной терапии.

Атеросклероз мозговых сосудов — опасная своим осложнением патология. Потому важно вовремя заметить первые признаки заболевания и получить соответствующую медицинскую помощь.

Источник: https://AterosklerozaNet.ru/diagnostika/ateroskleroz-btsa.html

Что такое стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и как его лечить?

Эхографические признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий

Головной мозг снабжается кровью крупными сосудами – брахиоцефальными артериями.

Если сосуды отдела поражаются любыми патологиями, то жизни человека угрожает опасность, так как головной мозг получает кровь в недостаточном количестве. Одним из таких патологий является стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Заболевание может стать причиной обширного инсульта. Последствия – тяжелая форма инвалидности или летальный исход.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое?

Брахиоцефальные артерии (или просто БЦА) – совокупность сосудов, питающих кровью головной мозг. Если просвет на любом участке этой совокупности сужается, то мозгу не хватает кислорода. Медики выделяет 2 вида заболевания сосудов головного мозга:

  1. Нестенозирующий атеросклероз. Жировые бляшки находятся продольно, сосуд полностью не закупорен.
  2. Стенозирующий атеросклероз. Бляшки образуются в бугорчатой форме, стремительно увеличиваются в размерах, сосудистый просвет перекрывается полностью.

ВАЖНО! Второй вид недуга гораздо опаснее первого, если его вовремя не лечить, инсульт неизбежен.

Причины и факторы риска

Болезнь преимущественно диагностируется у людей старше 40 лет. Точная причина формирования патологии на сегодняшний день неизвестна. Факторы риска, способствующие развитию недуга:

  • Человек курит. Вредная привычка вредна для всего организма, но на сосуды она воздействует особенно негативно. Сосудистые стенки становятся ломкими, формируются гипертонические приступы, сужение сосудов. Это приводит к атеросклерозу.
  • Высокий уровень холестерина. Именно он – основа атеросклерозных бляшек. Жир покрывает сосудистые и артериальные стенки, в результате просвет постепенно сужается. Нарушается кровообращение, что приводит к формированию болезни.
  • Гипертензия. Сначала формируется атеросклероз без стенозирования, но потом болезнь прогрессирует, сосуды повреждаются, становятся хрупкими и утрачивают эластичность. Формируется стенозирующий атеросклероз БЦА.
  • Гормональный фон нарушен (часто из-за потребления противозачаточных средств).
  • Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  • Предрасположенность на генетическом уровне.

Признаки атеросклероза внутричерепных отделов

Болезнь опасна тем, что первое время она не выдает себя никакими симптомами. Человек не подозревает о том, что серьезно болен, не идет к врачу.

Справка! На начальных стадиях возникают кратковременные головокружения, но то списывается на переутомление или другие недуги. Но болезнь прогрессирует, голова болит часто и сильно.

При поражении сонной артерии, начинают проявлять себя признаки:

  1. концентрация внимания снижается;
  2. память ухудшается;
  3. предобморочное состояние;
  4. пальцы рук немеют;
  5. в ушах шумит.

Если поражается позвоночная артерия, то признаки такие:

  • давление скачет;
  • человек постоянно чувствует хроническую усталость;
  • в сердечной области болевые ощущения;
  • в руках колющее чувство.

Симптомы при поражении подключичной артерии:

  1. ритм сердца нарушается;
  2. зрение ухудшается с одной стороны;
  3. речь ухудшается;
  4. человека часто тошнит;
  5. кружится голова.

Как лечить стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?


Цель терапии – стабилизировать артериальное давление, снизить холестериновый уровень в крови.
Восстановить мозговые функции и нормализовать трудоспособность. Лечением занимается терапевт (если назначено медикаментозные лечение) и хирург (при оперативном вмешательстве).

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то развиваются осложнения. Для восстановления нормального кровообращения и устранения осложнений стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий назначается:

  1. Эндоваскулярное оперативное вмешательство (стентирование). В пораженную артерию устанавливается стент. В результате просвет расширяется и кровоток нормализуется.
  2. Операция открытого типа. Пораженный артериальный участок иссекается. Потом осуществляется протезирование.
  3. Шунтирование. Хирург в обход сужения просвета формирует дополнительный путь кровотока. Используется система шунтов.

Методика оперативного вмешательства выбирается индивидуально. Учитывается показания обследования, возраста и общего состояния пациента.

Последствия и осложнения

Если болезнь не начать вовремя лечить, человек останется инвалидом или умрет. Когда сосуды закупорены, головной мозг начинает голодать от недостатка кислорода. Это приводит к инсульту. Поздняя диагностика повышает опасность заболевания.

Профилактические меры

Для предотвращения стенозирующего атеросклероза БЦА принимаются меры профилактического характера:

  • Сбалансированное питание (если нужно, то диета). Соленая, жирная, жареная и копченная еда из рациона исключается. Повысить потребление полезных продуктов: нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, молочные изделия с низким содержанием жира, морепродукты. Отличное профилактическое средство – свежий чеснок.
  • Отказаться от курения. Именно курение вызывает патологии кровеносных систем.
  • Регулярные физические нагрузки. Кровеносная система функционирует в нормальном режиме, если человек активен. Каждое утро делается зарядка, показаны прогулки на свежем воздухе.

Также эффективны для профилактики и лечения заболевания народные средства (травы).

Перед использованием любых средств лечения стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий нужна консультация врача.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inbrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/vidy-at/stenoziruyushhij-brahiotsefalnyh-arterij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.