Эндокардит картинки

Содержание

Эндокардит – симптомы, виды, причины и лечение эндокардита

Эндокардит картинки

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание сердца, как – эндокардит, и все, что с ним связано – симптомы, признаки, причины, классификацию, лечение, народные средства, профилактику и другую информацию. Итак…

Что такое эндокардит?

Эндокардит – заболевание сердца, характеризующееся воспалением его внутренней оболочки (эндокарда).

Эндокард — внутренний слой оболочки сердца, состоящий из эндотелия, выстилающий полости сердца — предсердия и желудочки.

В большинстве случаев эндокардит является не самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве сопутствующего патологического процесса иной болезни.

Наиболее частой причиной эндокардита является инфекция – бактерии, грибы и другие болезнетворные микроорганизмы, в связи с чем, многие источники рассматривают эту болезнь как – инфекционный эндокардит. Однако, не менее важной причиной болезни можно считать и патологии (врожденные или приобретенные) клапанов сердца.

Основные симптомы эндокардита – повышенная и высокая температура тела, общая болезненность и недомогание, озноб, слабость, одышка, боли в области сердца и другие признаки, свойственные инфекционным и сердечным болезням.

Развитие эндокардита

Патогенез эндокардита до конца не изучен, но мы попытаемся в общих чертах его описать, ориентируясь на развитии именно инфекционного эндокардита (ИЭ).

В основе развития болезни лежит два основополагающих фактора – повреждение эндокарда и сердечных клапанов, а также бактериемия.

1.

Деструкция клапанов и повреждение эндокарда приводит к турбулентности трансклапанного потока крови, из-за чего меняется структура и форма эндотелиоцитов, между которыми образуются поры, становящиеся в дальнейшем «воротами» проникновения лимфоцитов и макрофагов. Происходят процессы адгезии. На эндотелии поврежденного участка миокарда развивается тромообразование, эндокард пронизывается фибриновыми нитями. Этот процесс приводит к воспалению эндокарда, разрушению клапанов и развитию сердечной недостаточности.

2. При инфицировании организма болезнетворные микроорганизмы частенько попадают в кровь, где они могут «путешествовать» достаточно длительное время, заражая все новые и новые ткани и органы. Не исключением является и попадание инфекции в сердечную мышцу (миокард), которая собственно и приводит кровь в движение.

Основными факторами, способствующими развитию бактериемии: инфекционные заболевания, особенно хронические (ОРЗ, менингит, кариес и другие), хирургическое лечение (аденоидэктомия, тонзилэктомия, катетеризация сердца, стоматологические процедуры), различные методы обследования (колоноскопия, бронхоскопия, гастроскопия).

Также важно отметить, что повышенная резистентность организма к бактериемии наблюдается у людей с нарушениями функционирования иммунитета, лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, при переохлаждении организма, частых стрессах, при проведении иммунносупрессивной терапии, а также лиц преклонного возраста.

3. Попадание бактерий в область и без того поврежденных клапанов и воспаленного эндокарда усиливают адгезию. Микробы прилипают к тромбо-фибриновым наложениям, оседают в этом месте и увеличивают свою популяризацию.

Таким образом можно сделать выводы, что развитие инфекционного эндокардита обусловлено – первичным или вторичным повреждением внутренней стенки миокарда (эндокарда), нарушением функционирования иммунитета и бактериемией.

Эндокардит – симптомы

Течение болезни может проходить с минимальными признаками, а то и вовсе без них, что во многом зависит от состояния здоровья человека и тяжести патологических факторов, участвующих в развитии эндокардита.

Основными признаками эндокардита являются:

Общие – слабость, недомогание, болезненность, повышенная и высокая температура тела (38,5-39,5 °С), сильный озноб, обильное потоотделение, ревматизм, головная боль, боль в мышцах и суставах, анорексия, артралгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы – боли в сердце, выраженные шумы в сердце, миокардит, перикардит, абсцессы, поражение аортального и митрального клапанов, декомпенсация сердца, тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты, аневризма, повышенная ломкость сосудов, мелкие кровоизлияния в слизистые оболочки (конъюнктиву и др.).

Со стороны ЦНС – менингит, кисты, острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), психоз.

Со стороны кожных покровов — приобретение кожей бледно-серо-желтого цвета, абсцессы, пурпура, узелки Ослера, геморрагии.

Со стороны почек — нефрит, гломерулонефрит, гематурия, протеинурия, абсцессы.

Со стороны легких – абсцесс, плеврит, пневмония, полисерозит, эмпиема.

Другие признаки — увеличение лимфатических узлов, артриты суставов рук и ног, полиартрит, изменения в структуре ногтевых пластин и фаланг пальцев (симптом «барабанных пальцев»), инфаркты (миокарда, почек, селезенки, легких, кишечника), стенокардия.

Анализы крови показывают – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, выраженная гипохромная анемия, циркулирующие иммунные комплексы. Также могут наблюдаться – моноцитоз, повышенная α2- и γ-глобулинемия, С-реактивный белок, тромбоцитопения.

Эндокардит — осложнения

Источник: https://medicina.dobro-est.com/endokardit-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-endokardita.html

Эндокардит

Эндокардит картинки

Инфекционный эндокардит – это инфекционное воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) или его клапанов.

Симптомы инфекционного эндокардита напоминают симптомы простудных заболеваний. Это утомляемость, боль в суставах, головная боль, кашель, одышка, повышенное потоотделение, особенно, ночью и снижение веса. Температура в зависимости от возбудителя заболевания может быть либо субфебрильной, либо высокой.

Однако через некоторое время после появления первых симптомов появляются петехии (точечные кровоизлияния на коже). Ногтевые фаланги пальцев рук утолщаются, ногти деформируются, становятся похожи на часовые стекла. Возможны кровотечения из-под ногтей.

Кожа и слизистые оболочки бледные, чуть желтоватые.

Описание

Инфекционный эндокардит вызывают бактерии или грибы, которые попадают в сердце с током крови и оседают там на створках сердечных клапанов.

Чаще всего это заболевание вызывают стрептококки, стафилококки и энтерококки, однако причиной его может стать и нормальная микрофлора ротоглотки.

Инфекция может попасть в организм в ходе хирургической операции, при инфекционных заболеваниях, например, при тонзиллите, при протезировании зуба и даже при неправильной чистке зубов.

Течение инфекционного эндокардита может быть острым и подострым. Обычно это зависит от вида возбудителя. Так, стафилококки и пневмококки – причина острого эндокардита. А подострый вызывает обычно нормальная микрофлора ротоглотки.

Если иммунитет у человека нормальный и сердце его в хорошем состоянии, эти бактерии не причинят особого вреда организму. Однако существуют факторы риска, при которых вероятность заболевания эндокардитом возрастает в несколько раз. Это:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • искусственные клапаны сердца;
  • перенесенный ранее эндокардит;
  • кардиомиопатии;
  • гемодиализ;
  • ВИЧ;
  • Употребление инъекционных наркотиков.

Попадая на стенки клапанов, инфекция размножается на них, повреждая при этом поверхность клапанов. На ней образуются язвы, она сильно деформируется. В особо запущенных случаях створки клапана даже не могут нормально смыкаться. Поражаются обычно аортальный и митральный клапаны, трехстворчатый и легочный страдают от инфекции гораздо реже.

Бактерии размножаются, выделяют токсины, повреждающие створки клапанов. При этом на поврежденную створку клапана оседают тромбоциты и нити фибрина. В результате образуются вегетации (защищенные слоем фибрина колонии микроорганизмов), в которые фагоциты проникнуть не могут, а питательные вещества, растворенные в крови, проникают с легкостью.

Инфекционный эндокардит опасен не только нарушением работы сердца, но и осложнениями. Инфекция может распространяться с током крови, поражая другие органы.

От пораженных клапанов могут отрываться вегетации, которые с током крови разносятся по всему организму.

Это может стать причиной закупорки крупных сосудов, и, как следствие, нарушения кровоснабжения легких, почек, печени, головного мозга и самого сердца.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим осмотр кардиолога, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Также необходимо сделать электрокардиограмму, эхокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях проводят катетеризацию сердца.

Также делают бактериологическое исследование крови. Обычно кровь на это исследование берут несколько раз. Тем не менее, выявить эндокардит с помощью этого анализа удается не всегда.

Лечение

В лечении инфекционного эндокардита есть три основных задачи: ликвидация инфекции, восстановление или замещение сердечных клапанов при необходимости и лечение осложнений.

Для устранения инфекции при бактериальном эндокардите назначают антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя. Вводятся эти препараты внутривенно. Лечение занимает от двух до восьми недель в зависимости от стадии заболевания, состояния сердца, иммунитета пациента, чувствительности инфекции. Также назначают иммуномодуляторы.

В некоторых случаях пациента по мере стихания симптомов переводят на антибиотики в таблетках. Важно тщательно выполнять назначения врача, иначе заболевание может вернуться.

При неэффективности антибактериального лечения, сердечной недостаточности, грибковой инфекции, абсцессе возле клапана сердца, повреждении проводящей системы сердца или при сильном повреждении клапанов сердца необходимо хирургическое лечение. В некоторых случаях ставят искусственные клапаны.

После устранения инфекции и восстановления работы сердца, врачи восстанавливают работу других органов, пострадавших от эндокардита.

Прогноз заболевания серьезный. Однако при правильном лечении и соблюдении всех требований и назначений врача полное выздоровление наступает примерно у 80 % пациентов, своевременно обратившихся к врачу.

Профилактика

Для профилактики инфекционного эндокардита нужно своевременно и до конца лечить инфекционные заболевания, стараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок. Умеренные физические нагрузки при этом полезны, так как они укрепляют сердце, улучшают кровообращение.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/279/

Узелки Ослера – это что? Причины появления, патогенез, лечение

Эндокардит картинки

Эндокардит – это воспаление эндокарда, внутренней оболочки нашего сердца. Вызвать его могут патологии во многих органах и системах человеческого организма, травмы, гиперкоагуляция и другие не инфекционные причины.

Поэтому сам по себе эндокардит является лишь их симптомом, при наличии которого пятна Рота, узелки Ослера и другие характерные высыпания на теле не появляются. Больные могут вообще не ощущать дискомфорта, а в редких случаях жаловаться на шумы в сердце, лихорадку.

И только если воспаление эндокарда вызвали паразитирующие в крови микроорганизмы, оно становится самостоятельным заболеванием и называется инфекционный, бактериологический или септический эндокардит. Узелки Ослера – один из его внешних признаков. Описал их в 1885 году замечательный канадский терапевт Уильям Ослер.

Инфекционный эндокардит – очень опасное заболевание, приводящее к необратимым деформациям в сердце, поэтому жизненно важно знать, что оно собой представляет и как проявляется.

Особенности инфекционного эндокардита

Этот недуг вызывается практически всеми патогенными бактериями и грибами, а иногда даже вирусами и простейшими, находящимися в кровяном русле человека.

Внедриться в эндокард они могут при инфекционных заболеваниях органов дыхания, ревматизме, периодонтите, тонзиллите, туберкулезе, при катетеризации уретры, удалении зуба и других манипуляциях.

Узелки Ослера являются ярким сигналом того, что основное заболевание дало осложнение – инфекционный эндокардит. В подавляющем большинстве случаев для начала паразитической деятельности микроорганизмов, в сердце должны быть какие-либо повреждения:

– венозные катетеры;

– кардиостимуляторы;

– протезы сосудов или сердечных клапанов;

– различные пороки сердца;

– микротравмы;

– хирургическое вмешательство.

Иногда бактерии проникают в эндокард и без предшествующих повреждений тканей. Тогда образуются абсцессы, фистулы и другие дефекты.

Симптомы

Инфекционный эндокардит может заявить о себе ярко и отчетливо, а может на первых порах беспокоить лишь утомляемостью, шумами в сердце, общей слабостью, а более грозные симптомы нарастают постепенно. К ним относятся:

– лихорадка;

– озноб;

– обильное выделение пота;

– болезненность мышц и суставов;

– потеря веса;

– изменение цвета кожи (становится сероватой, слегка желтоватой);

– сыпь на слизистых.

Узелки Ослера появляются после вышеуказанных симптомов. Одни специалисты считают их характерным и обязательным признаком инфекционного эндокардита, другие, наоборот, сравнительно редким его проявлением, при котором заболевание проходит в подострой форме.

Эти образования появляются на ладонях, подушечках пальцев, ступнях из-за вызванного инфекцией воспаления стенок мелких кровеносных сосудов и представляют собой инфильтрат. При гистологическом исследовании узелков в них обнаруживают расширенные венулы и артериолы.

Иногда их путают с аллергической сыпью или септической пурпурой. Как выглядят узелки Ослера, фото демонстрирует достаточно наглядно. Это выпуклые, размером с горошину или чуть меньше подвижные образования красного или пурпурного оттенка, иногда болезненные, иногда нет.

Развиваются они быстро, исчезают сами по себе, отдельным заболеванием не являются, поэтому лечения таблетками или мазями не требуют.

Но если человек заметил у себя такие узелки, он должен без промедления обратиться к врачу для проведения дополнительных лабораторных и клинических исследований.

Пятна Рота

Помимо узелков Ослера, при инфекционном эндокардите могут проявляться сыпь геморрагического характера на боках и конечностях, кровоизлияния под ногтевыми пластинками, пятна Жаневье, возникающие также, как узелки Ослера, на ладошках и ступнях. Но, в отличие от узелков, эти пятна абсолютно безболезненны, не похожи на горошины и являются следствием прилива крови к капиллярам.

При инфекционном эндокардите, кроме кожи, могут поражаться и глаза. Одним из часто встречающихся признаков такой реакции на воспаление являются пятна Рота. Описал их швейцарский врач Roth.

Пятна Рота представляют собой микрокровоизлияния в сетчатку глаз. По форме они бывают овальными либо круглыми с белой точкой в середине.

У пациентов эти образования могут вызывать снижение зрения, которое после лечения основного заболевания восстанавливается.

Пятна Рота являются симптомом не только инфекционного эндокардита, но и анемии, коллагеноза. Поэтому для постановки диагноза нужно проводить дополнительные исследования.

Другие симптомы при инфекционном эндокардите

Существует около десятка симптомов, позволяющих заподозрить воспаление эндокарда по причине внедрения инфекции.

Узелки Ослера, пятна Лукина (или правильно симптом Лукина-Либмана), симптомы Рока, Дмитриенко, Джейнуэя и другие помогают врачам поставить диагноз, особенно в тех случаях, когда другие характерные признаки заболевания выражены нечетко либо отсутствуют.

Симптом Лукина-Либмана заключается в появлении точечных петехий с беловатым центром на складках век и конъюнктиве.

Симптом Рока проявляется в расширении зрачка левого глаза.

Симптом Джейнуэя – это эритематозные образования, как и пятна Рота, выступающие на ладонях и ступнях, только в данном случае они небольшие по размеру.

Симптом Дмитриенко, заключается в некотором смягчении тембра I тона, из-за чего его еще называют «бархатным тоном». Наблюдается этот признак на самых первых этапах заболевания.

Бактериальный эндокардит: симптомы, лечение и профилактика. Фото и видео по теме

Эндокардит картинки

Частота развития инфекционного (бактериального) эндокардита за последние годы возросла. Еще 20 лет назад число заболевших было в несколько раз меньше.

 Заболевание характеризуется серьезными и плохо прогностическими осложнениями. Основоположником инфекционного эндокардита считается Osler, который впервые в 1885 году описал симптомы этого заболевания.

 Некоторое время в медицинской литературе это заболевание называли болезнью Ослера.

Что же такое инфекционный эндокардит?

Бактериальный или инфекционный эндокардит представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление клапанных структур и пристеночного эндокарда.

И, как правило, это воспалительное заболевание связано с внедрением инфекционного агента в кровяное русло, который при определенных условиях разрушает клапанный аппарат сердца.

Протекает с эмболическими осложнениями и иммунопатологическими изменениями.

Важным условием развития бактериального эндокардита  является повреждение эндокарда (внутренней оболочки сердца), после которого происходит адгезия (прилипание) микроорганизмов к эндокарду с образованием так называемых “вегетаций”. Повреждению эндокарда способствуют общие (снижение иммунитета) и местные (пороки сердца) факторы.

Формы заболевания

  1. Первичный бактериальный эндокардит (патологии клапанов нет). Встречается в 20-30%случаев.
  2. Вторичный бактериальный эндокардит (имеет место патология клапанов, например, ревматические и аортальные пороки сердца).

Причины возникновения

Возбудителями являются чаще всего бактерии — стафилококки, стрептококки, а также сальмонеллы, протеи, синегнойная палочка, клебсиеллы, эшерихии. Грибковое поражение эндокарда встречается намного реже, всего в 4-5% случаев.

Важно знать, что к бактериальному эндокардиту приводят хронические очаги инфекции – тонзиллиты, фарингиты, синуситы, кожные инфекции, мочеполовые инфекции, а также операции по удалению зубов, хирургические вмешательства. На практике встречается много случаев этого заболевания у наркоманов (заражение происходит через грязный шприц).

Как проявляется бактериальный эндокардит?

Инфекционный эндокардит начинается, как правило, с лихорадочного синдрома. Температура  тела поднимается до 39-40 градусов, которая всегда сопровождается сильным ознобом. Может присоединиться тошнота, рвота. Сильные головные боли тоже являются проявлением эндокардита.

На ладонях и подошвах появляются мелкие узелки “ослера”, безболезненные и плотные на ощупь. Присоединяются костно – суставные поражения. Пальцы утолщаются как “барабанные палочки”, а ногти изменяются по типу “часовых стекол”

У больных выявляются признаки анемии, кожные покровы приобретают бледность с сероватым оттенком.

Боли в сердце появляются редко, поэтому связать лихорадочный синдром с патологией сердца очень сложно.

Частые осложнения бактериального эндокардита

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (вегетации часто приводят к отрыву тромба и попаданию его в кровяное русло).
  • Менингит, абсцесс головного мозга
  • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом.
  • Почечная недостаточность.
  • Тромбозы с тромбофлебитом.
  • Пневмония.

Диагностика инфекционного эндокардита

При опросе больного выясняется связь заболевания с какой-то хронической инфекцией или медицинским вмешательством.

  1. Общий анализ крови, в котором повышается СОЭ до 60-70 мм/час ( норма меньше 20 мм/час), появляется лейкоцитоз, снижаются гемоглобин и эритроциты.
  2. Бактериальный посев крови (кровь на стерильность), в  котором выявляется возбудитель, анализ  повторяют неоднократно. Обычно забор крови проводят из нескольких вен сразу.
  3. Эхокардиография. Является очень важным методом исследования и помогает поставить правильный диагноз. По ЭХО-КГ выявляются вегетации – микробные наросты на внутренней оболочке сердца и на клапанном аппарате.

Лечение заболевания

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей!

Консервативное лечение

Проводят лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Используют антибиотикив больших дозах и вводят внутривенно капельно.

Среди антибиотиков предпочтение отдается амоксициллину, ампициллину, гентамицину, ванкомицину и другим. Длительность антибиотокотерапии должна быть не менее 5-6 недель при раннем начале лечения и не менее двух месяцев при позднем начале заболевания.

При грибковом поражении используют противогрибковые препараты (например, миконазол) также внутривенно.

Для уменьшения интоксикации организма продуктами распада микроорганизмов  внутривенно капельно назначаются: 5% раствор глюкозы, реополиглюкин, гемодез.

При присоединении гломерулонефрита, артритов, применяют также глюкокортикостероидные препараты.

Иммуномодулирующие препараты назначают при выраженном снижении защитных свойств организма, к ним относятся – тималин, Т-активин.

При осложнениях, связанных с отрывом тромба,  назначается гепарин. При развитии почечной недостаточности – мочегонные.

Не всегда консервативное лечение помогает, в некоторых случаях приходится направлять больного на хирургическое лечение.

Хирургическое лечение бактериального (инфекционного) эндокардита

Целью лечения является механическое иссечение пораженных  тканей и протезирование клапана. После операции, как правило, на длительное время назначают антибиотикотерапию.

Время нахождения больного в стационаре может длиться до одного — двух месяцев. Критериями выписки считаются: нормальная температура тела, в бактериальном посеве крови не выявляется возбудитель, пациент себя чувствует хорошо.

Профилактика эндокардита

  1. Лечение хронических очагов инфекции!
  2. При стоматологических, хирургических, эндоскопических, а также гинекологических и урологических вмешательствах, необходимо проводить профилактику с помощью антибиотиков.

К наиболее частым вмешательствам относятся:

  • операции на зубах и деснах, протекающих с кровотечением.
  • удаление аденоидов, операции на желчевыводящих путях.
  • бронхоскопия и эндоскопия с биопсией.

Если у вас планируется медицинское вмешательство,  врач вам обязательно даст совет по приему антибиотика. Очень часто их назначают в стационаре после  любой операции.

Например, при удалении зуба  вам необходимо выпить амоксициллин в дозе 3 грамма (это 3 таблетки по 1000 мг) за один час до вмешательства и 1,5 грамма внутрь через 6 часов после первого приема.

Бактериальный эндокардит у детей тоже встречается,  но очень редко.

Вот и все, что мы хотели вам рассказать об этом опасном и грозном заболевании. Вылечивая все хронические очаги инфекции, проводя профилактический прием антибиотиков перед медицинскими вмешательствами, вы и ваши близкие никогда не заболеете инфекционным эндокардитом!

Эндокардит. Почему важно лечить зубы вовремя (видео)

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=6009

Инфекционный эндокардит – симптомы и лечение, фото и видео

Эндокардит картинки

  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная температура
  • Одышка
  • Озноб
  • Кашель
  • Мелкие кровоизлияния на коже и слизистых
  • Отказ от пищи
  • Кровоизлияния в сетчатку
  • Утолщение фаланг пальцев

Инфекционный эндокардит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца (эндокарде), а также в клапанах. Развивается недуг при проникновении в ткани сердца инфекционных агентов. Представители сильного пола болеют в несколько раз чаще, чем женщины. К основным симптомам, указывающим на развитие этой болезни, относят одышку, кашель, слабость. Характерный признак – ногтевые фаланги на пальцах утолщаются. Этот симптом в медицинской литературе указывают также как утолщение по типу «барабанных палочек». Важно своевременно обратить внимание на выражающиеся признаки и сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. Лечение инфекционного эндокардита должно проводиться только в стационарных условиях, так как патология сама по себе очень опасная, и может спровоцировать прогрессирование осложнений. Летальность высокая – до 30%.

  • Причины
  • Разновидности
  • Симптоматика
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Подострый инфекционный эндокардит обычно прогрессирует вследствие патогенной активности зеленящего или же золотистого стрептококка. Несколько реже недуг прогрессирует из-за заражения пневмококком, энтерококком и кишечной палочкой.

Также стоит отметить, что если инфекционный эндокардит у детей или взрослых был спровоцирован патогенной деятельностью грибковых микроорганизмов, анаэробных или грамотрицательных бактерий, то в таком случае он будет протекать очень тяжело, и стандартная антибактериальная терапия практически не будет оказывать эффекта.

Чаще всего острый инфекционный эндокардит (ОИЭ) грибковый природы развивается у человека при длительном употреблении антибиотиков или же при длительно стоящих венозных катетерах.

Есть несколько факторов, из-за которых происходит адгезия микроорганизмов к оболочке сердца. Все их клиницисты условно подразделяют на общие и локальные. К группе общих относят снижение реактивности иммунной системы. К местным же факторам определяют гемодинамические нарушения внутри сердца, а также различные повреждения клапанного аппарата.

Подострый инфекционный эндокардит прогрессирует чаще всего при наличии у человека ревматических поражений клапанного аппарата или же пороков анатомических структур сердца врожденного характера.

Причины прогрессирования

Острый инфекционный эндокардит прогрессирует у человека при воздействии на сердце инфекционных агентов. На сегодня ученым известно 128 типов микроорганизмов, которые могут спровоцировать проявление симптомов патологии. Чаще всего недуг развивается из-за агрессивного воздействия:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • грибов;
  • энтерококков.

Этиология инфекционного эндокардита

Факторы риска прогрессирования болезни:

  • провисание створок клапанов;
  • нарушения структуры элементов сердца;
  • установленные протезы в сердце;
  • применение для диагностики инвазивных методик;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • операбельные вмешательства;
  • наркомания и пристрастие к алкогольным напиткам.

Разновидности

В зависимости от происхождения, клиницисты выделяют две формы инфекционного эндокардита – первичный и вторичный. Первый тип чаще всего проявляется при септических патологиях, вторичный же начинает прогрессировать на фоне уже имеющихся у индивида патологий клапанного аппарата, ревматизма, сифилиса, болезней, поражающих кровеносные сосуды.

Классификация инфекционного эндокардита в зависимости от протекания:

  • острый инфекционный эндокардит. В этом случае недуг протекает на протяжении двух месяцев. Для него характерен высокопатогенный возбудитель. Симптомы инфекционного эндокардита выражаются очень ярко (септические);
  • подострая форма. Продолжается более двух месяцев. Она развивается в том случае, если полноценно не была пролечена острая форма либо ж причинное заболевание;
  • затяжная форма.

В зависимости от степени поражения, выделяют:

  • эндокардит с ограниченным поражением створок клапанов;
  • эндокардит, при котором поражение выходит за пределы клапанного аппарата.

Кроме этого, существует еще одна классификация болезни, которая базируется на форме протекания патологического процесса:

  • дистрофическая. Симптомы инфекционного эндокардита этой формы выражаются при развитии сердечной недостаточности или септического процесса. У человека постепенно развиваются необратимые поражения жизненно важных органов. В первую очередь дистрофия касается миокарда – мышца постепенно изменяется, и на ней формируются очаги некроза;
  • инфекционно-токсическая. Бактериальные агенты прикрепляются к эндокарду и их токсины постепенно отравляют его. А также для этой формы характерна транзиторная бактериемия;
  • инфекционно-аллергическая форма. На первый план выступают признаки поражения жизненно важных внутренних органов. Клиническую картину эндокардита дополняют признаки неврита, миокардита, гепатита. Кроме этого, у больного отмечается увеличение объемов селезенки и печени.

Инфекционный эндокардит

Симптомы болезни

Стоит сразу отметить, что инфекционный эндокардит может длительное время протекать совершенно без выражения каких-либо признаков. Чаще всего это наблюдается у пожилых людей или же у слишком ослабленных пациентов.

Это таит в себе огромную опасность, так как поскольку патология остается не диагностированной, то не проводится и ее лечение.

Как результат, у больного постепенно начинают прогрессировать осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

К основным симптомам, указывающим на развитие у человека инфекционного эндокардита, относят следующие:

  • постепенное снижение массы тела;
  • возрастание показателей температуры тела, как ответ на прогрессирование воспаления и на патогенную активность внедрившихся микроорганизмов;
  • человек отказывается принимать пищу;
  • озноб;
  • одышку;
  • кашель;
  • характерный признак – формирование на кожном покрове и на слизистых кровоизлияний;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза (выявить этот признак сможет только врач-офтальмолог, после проведения полноценного обследования). Такой симптом в медицинской литературе имеет свое название – пятна Рота.

У большого количества пациентов с момента начала прогрессирования инфекционного эндокардита начинают развиваться осложнения. Именно поэтому клиническая картина может дополняться признаками сопутствующих недугов. У больного может возникнуть:

  • отек конечностей и лица, возрастание показателей АД (признаки поражения почек);
  • ишемический инсульт вследствие эмболии головного мозга;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт селезенки.

Если эти симптомы проявились, пострадавшего сразу же следует доставить в медицинское учреждение для проведения лабораторно-инструментальной диагностики, которая даст возможность не только определить точный диагноз, но и выявить причину развития патологии.

Лечение инфекционного эндокардита расписывается только после получения результатов диагностических мероприятий. Проводится оно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние больного, и при необходимости изменять схему терапии.

Терапия народными средствами и в домашних условиях строго запрещена, так как бесконтрольный прием препаратов и сомнительных настоек может не только ухудшить состояние человека, но и привести к летальному исходу.

Осложнения

Всего выделяют три группы осложнений, которые различаются в зависимости от сроков возникновения. Первая группа – ранние осложнения. Сюда относят состояния, которыми может осложниться недуг во время стационарного лечения. Это такие как:

  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функционирования почек;
  • формирование в сердце абсцессов;
  • септический шок.

Вторая группа представлена поздними осложнениями – они развиваются после выписки больного из стационара. Сюда относят повторное инфицирование, нарушение функционирования клапанного аппарата, а также сердечную недостаточность.

Третья группа – нарушения, которые прогрессируют после проведения операбельного вмешательства:

  • острая форма почечной недостаточности;
  • инсульт;
  • свертываемость крови нарушается;
  • прогрессирование воспалительного процесса в легких;
  • сердечная недостаточность в острой форме.

Лечебные мероприятия

Лечение инфекционного эндокардита следует начинать проводить сразу же, как диагноз был подтвержден. Терапия недуга как консервативная, так и хирургическая. Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих лекарственных препаратов:

  • антибиотики. Эта группа препаратов занимает очень важную роль в лечении недуга. Средства назначают с учетом выявленного возбудителя. Продолжительность курса в среднем от четырех до восьми недель;
  • антигрибковые средства показаны, если возбудителем является грибковый микроорганизм;
  • глюкокортикоиды;
  • антиагреганты.

На протяжении периода лечения также назначается плазмаферез. Эта процедура просто необходима, так как с ее помощью из кровяного русла убираются чужеродные иммунные комплексы.

Операбельное вмешательство применяется при неэффективности консервативной терапии или же при наличии осложнений. Основная цель вмешательства – удалить из органа структуры, в которых скапливаются возбудители. После этого проводится восстановление анатомических элементов сердца – замена клапанного аппарата, восстановление целостности оболочек и прочее.

Профилактические мероприятия

Профилактика инфекционного эндокардита заключается в своевременном лечении инфекционных процессов, которые могут послужить толчком к прогрессированию недуга.

Также важно не употреблять без назначения врача различные лекарственные средства, в том числе и антибиотики. Кроме этого, рекомендовано постоянно повышать уровень своей иммунной системы.

Людям, которые входят в группу риска, следует посещать кардиолога несколько раз в год.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Инфекционный эндокардит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/infekcionnyj-endokardit-simptomy-i-lechenie/

Причины эндокардита

В месте заражения могут образовываться небольшие скопления бактерий. Эти бактериальные скопления могут блокировать кровоток и ограничивать приток крови к сердцу. Сердце, играющий роль насоса в организме, гонит и распределяет крови по всему телу.

В результате, нарушение кровообращения может серьезно сказаться на состоянии работы других органов, что приведет к их недостаточности.

Микроорганизмы, вызывающие эндокардит, возникают из мест заражений, например:

  • абсцессы кожи;
  • во время центральной или периферической венозной катетеризации;
  • мочевыводящих путей;
  • ран, порезов;
  • полость рта.

Особенно у взрослых предрасположенных людей эндокардит является вторичным по отношению к инвазивным стоматологическим, медицинским или хирургическим процедурам.

В 90% случаев вовлеченными бактериями являются стафилококки и стрептококки, в то время как 10% составляют энтеробактерии, грамотрицательные бактерии и микроорганизмы группы HACEK.

На уровне клапанов микроорганизмы образуют так называемые «вегетации» инфекционных ядер, которые покрыты фибрином и тромбоцитами, что позволяет бактериям защитить себя от иммунной системы и от антибиотиков.

Из этой вегетации (растительности) грибковые эмболы могут затем отделяться и вызывать отдаленные осложнения в различных органах (кожа, глаза, почки, легкие и т.д.).

Провоцирующие факторы риска

Эндокардит является относительно редким заболеванием среди здоровых субъектов (людей), однако, риск довольно высок у конкретных субъектов (особенно мужчин) при наличии следующих факторов риска:

  • врожденные пороки сердца (межпредсердный дефект, межжелудочковый дефект, открытый артериальный проток);
  • наличие искусственных клапанов или других внутрисердечных устройств (например, кардиостимуляторов);
  • клапанная патология (пролапс, стеноз, недостаточность);
  • наличие центральных или периферических венозных катетеров;
  • субъекты с ослабленным иммунитетом (то есть люди со слабой иммунной системой);
  • наркоманы, которые употребляют наркотики внутривенно;
  • сепсис (генерализованная системная инфекция с наличием возбудителей в крови).

Классификация

Эндокардит можно разделить на 3 формы:

  • Подострый эндокардит: он коварно развивается и медленно прогрессирует в течение нескольких месяцев. Подострая форма прежде всего вызвана Streptococcus Viridans, зеленящим стрептококком (присутствует в полости рта) и золотистым стафилококком. Этот тип эндокардита часто развивается на патологических клапанах из-за инвазивных стоматологических или других процедур или после желудочно-кишечных или мочеполовых инфекций.
  • Острый эндокардит: очень агрессивная форма, которая быстро развивается в течение нескольких дней. Золотистый стафилококк является наиболее распространенным этиологическим агентом, и его осложнения могут быть довольно серьезными, что приводит к смерти.
  • Эндокардит протезированных клапанов: встречается у субъектов, которым проводилась замена клапана (особенно аортальный или митральный), как в случае механических, так и биологических протезов.

Симптомы и признаки

Симптомы эндокардита могут быть общими по системному типу:

  • высокая температура;
  • ночные поты;
  • общее недомогание со слабостью;
  • потеря аппетита и потеря веса;
  • артро-миалгия (боль в суставах и мышцах);
  • озноб и бледность.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/endokardit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.