Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Содержание

Оказание доврачебной помощи при гипертоническом кризе

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – популярное острое состояние, нуждающееся в скорой помощи. Из-за быстрого поднятия артериального давления развивается симптоматика, вызванная поражением органов-мишеней. Для предотвращения более серьезных осложнений, например инфаркта миокарда, срочно нужно снизить давление.

Популярные проявления гипертонического криза

Самыми распространенными симптомами, нуждающимися в оказании неотложной помощи, являются повышение артериального давления, «блики перед глазами», рвота без облегчения состояния, головная боль в области висков и затылка.

Больные обычно возбуждены, их кожные покровы гиперемированы. Могут появиться одышка, боль за грудиной, тремор конечностей, холодный пот и даже судороги.

В тяжелых случаях развиваются нарушение мозгового кровообращения и поражение черепных нервов (гемипарезы и парезы).

При возникновении перечисленных признаков заболевания, необходимо срочное оказание помощи.

Почему развивается острое состояние?

Выделяют немало факторов способствующих развитию гипертонического криза: стрессы, тяжелые физические нагрузки, резкая смена погодных условий, заболевания почек, прекращение приема антигипертензивных средств, переутомление, чрезмерное потребление соли, жидкости, алкоголя, кофе, острой и жирной пищи.

Диагностика – насколько все серьезно

В первую очередь при подозрении на гипертонический криз надо измерить артериальное давление. Оно должно быть повышено. Давление измеряется с помощью тонометра, который обычно имеется в доме у гипертоника.

При обследовании сердечнососудистой системы возможно выявление многих разных патологий. Пульс часто бывает ускоренным, но чувству сердцебиения может и не сопутствовать тахикардия. Иногда наблюдается брадикардия и экстрасистолия. При перкуссии (простукивании) отмечается расширение границы сердечной тупости влево.

При аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обнаруживается расщепление II тона и резкий акцент.

Возможно развитие острой сердечной недостаточности: пульс частый, в легких слышны застойные хрипы, тоны сердца глухие.

Доврачебная помощь – в ожидании скорой помощи

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе не может заменить медицинскую квалифицированную помощь! Но от действий родных и близких зависит общее состояние больного и развитие осложнений. Знание алгоритма помощи и умение его своевременно применить во многом решает исход заболевания.

Последовательность и принципы оказания первой помощи:

  1. Вызовите бригаду скорой помощи
  2. Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);
  3. Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;
  4. Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;
  5. Приложите к голове холодную грелку или компресс;
  6. Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);
  7. Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал;
  8. Положите под язык таблетку каптоприла (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), если через полчаса улучшений не отмечается и “скорая” не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!
  9. Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;
  10. Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;
  11. При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).
  12. После оказания первой медицинской помощи должен действовать медицинский персонал. Если артериальное давление не снижается, а состояние пациента ухудшается, развиваются боли за грудиной и иные подозрительные симптомы, а вы еще не вызвали бригаду врачей, то срочно звоните в «скорую». Медлить нельзя!

Измеряйте давление каждые 20 минут, результат будет важен для врачей скорой помощи

Иногда после предоставления врачебной помощи, больному становиться легче и госпитализация не требуется. Но в некоторых случаях, на усмотрение специалистов, необходимо срочное лечение в стационаре, отказываться от которого ни в коем случае не стоит.

Врачебная помощь

При неосложненном течении криза внутривенно вводят дибазол и мочегонные средства.

Отличный результат, особенно при экстрасистолии или тахикардии, дают бета-блокаторы (индерал, обзидан, рауседил, пропранолол). Возможно, как внутривенное, так и внутримышечное введение.

При гипертоническом кризе II типа назначаются гемитон, клофелин, катапрессан.

Иногда для получения быстрого гипотензивного эффекта используют внутривенное введение диаксизона или гиперстата.

Практически в любом случае под язык рекомендуется положить нифедипин или коринфар.

В сочетании с другими медикаментами при 2 типе, используются нейролептики (дроперидол).

Когда в сочетании с повышением АД наблюдаются симптомы острой левожелудочковой недостаточности, то вводят мочегонные препараты и ганглиоблокаторы.

Если гипертонический криз осложнился острой коронарной недостаточностью, то дополнительно используют нитраты (нитросорбид, сустак, нитронг) и анальгетики, вплоть до наркотических средств.

В среднем давление должно снижаться на 10 мм рт.ст в час

Препараты при гипертоническом кризе

Еще советуем прочитать:

Причины боли в области сердца

Первая помощь при гипертоническом кризе всегда оказывается определенными группами препаратов.

Цель лечения острого состояния – это снижение АД до привычного уровня, то есть, если у человека «рабочее» давление 145/90, то не нужно стремиться к стандартным 120/80.

Не стоит забывать, что снижение АД должно проходить медленно и плавно, поскольку резкий скачек может спровоцировать коллапс. Также учитывайте, что у каждого лекарственного средства есть противопоказания.

  • Ингибиторы АПФ (энап, энам) – используются обычно в виде таблеток для рассасывания.
  • Бета-блокаторы (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) – блокируют рецепторы сосудов и сердца, благодаря чему артериальный просвет расширяется, а сердцебиение становится реже.
  • Клофелин – сильное гипотензивное средство, употреблять которое следует с осторожностью, поскольку вероятно резкое падение АД.
  • Медикаменты миорелаксирующего действия (дибазол) – вызывает расслабление стенок артерий, за счет этого давление снижается.
  • Блокаторы кальциевых каналов (нормодипин, кордипин) применяется при аритмии и стенокардии.
  • Диуретики (лазикс, фуросемид) – давление снижается за счет повышения выведения натрия, снижения сосудистого тонуса и уменьшения ОЦК.
  • Нитраты (нитропруссид) – расширяют просвет артерии.

Обычно препараты используются в форме инъекций и таблеток для рассасывания, поскольку при гипертоническом кризе зачастую отмечается рвота и употребление пероральных средств неэффективно.

Осложнения при гипертоническом кризе

При сильном повышении АД возможно появление осложнений:

  • инсульт;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Также могут развиться кома, отек легких, острая сердечная недостаточность, энцефалопатия, эклампсия, кровотечения и нарушения ритма сердца.

Это не все осложнения, их очень много и все угрожают жизни человека, поэтому от вовремя оказанной первой помощи зависит очень многое.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/okazanie-dovrachebnoy-pomoshchi-gipertonicheskom-krize

Первая помощь при гипертонической кризе

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это состояние, когда у пациента значительно повышается артериальное давление, проявляется характерная симптоматика.

Оказание своевременной помощи поможет предотвратить последствия, опасные для жизни пациента.

Поэтому если у одного из членов семьи ранее отмечались признаки опасного состояния, остальным важно знать, как оказывается первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе, а также его причины и симптомы.

  • Характеристика патологии
  • Причины, провоцирующие приступ
  • Первые проявления
  • Помощь до приезда бригады медиков
  • Действия в стационаре

Характеристика патологии

Гипертонический криз возникает из-за резкого и значительного повышения артериального давления (АД) вплоть до очень высоких показателей. Чаще всего такое состояние вызывается стрессовыми или экстремальными ситуациями.

Диагностируют криз с учетом частоты изменения цифр АД за последний период, а также состояния самого пациента. При развитии первых признаков, указывающих на патологическое состояние, больному требуется немедленное оказание доврачебной помощи.

Учтите, что очень важно вести контроль снижения давления, чтобы не возникло поражения жизненно-важных органов. Если этого не сделать, может пострадать нервная система, головной мозг, сердце, почки, сосуды, глаза.

Поэтому человек, оказывающий доврачебную помощь, должен знать алгоритм необходимых действий и выполнить их в полном объеме.

Причины, провоцирующие приступ

В медицине к такому состоянию, как гипертонический криз, относятся очень серьезно, поскольку часто именно он является первым предвестником гипертонии. К развитию состояния приводит ряд причин. В основном это нарушения работы дыхательной или центральной нервной систем.

Спровоцировать резкое повышение давления могут:

  • стрессовые и экстремальные ситуации, продолжительные физические нагрузки;
  • отказ от антигипертензивных лекарств;
  • употребление большого количества соленой пищи, жидкости, которые приводят к водно-солевому дисбалансу в организме;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических средств;
  • болезни эндокринного характера (ожирение, сахарный диабет);
  • женщины зрелого возраста рискуют пострадать от криза в предменструальный период или менопаузы;
  • заболевания хронического течения при обострении (шейный остеохондроз, заболевания почек и сосудов);
  • проблемы с нервной системой (неврозы, психотравмирующие и навязчивые состояния, стрессы);
  • злоупотребление напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай);
  • резкие изменения погодных условий, скачки атмосферного давления;
  • генетическая предрасположенность.

Как правило, один из этих факторов в любой момент может вызвать неотложное состояние. Если причин одновременно несколько, тогда пациенту необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и поведением организма.

Первые проявления

Предшественниками опасного состояния служат боли в области сердца. Больной жалуется на нехватку воздуха, удушье – симптомы, которые в положении лежа только усиливаются. Для предупреждения приступа и облегчения состояние пациента ему необходимо помочь принять максимально удобное, полусидящее положение.

При сильном повышении артериального давления:

  • немеют губы и язык;
  • ощущается общая слабость;
  • нарушается речь, становится трудно говорить;
  • краснеет лицо;
  • притронувшись к коже больного, можно почувствовать ее сухость и холод.

Проявляемые симптомы могут не проходить еще долгое время, даже после стабилизации артериального давления.

В редких случаях при развитии этих состояний у пациента отмечаются судороги. Неотложная медицинская помощь требуется, когда больного:

  • тошнит, наблюдается рвота;
  • болит сердце;
  • тревожит головная боль;
  • отмечается нарушение слуха, зрения;
  • удушье, одышка;
  • кожа покрывается холодным потом;
  • сильно краснеет лицо.

Такие симптомы очень опасны. Чтобы предупредить осложнения, больному необходимо срочно предоставить доврачебную помощь.

Помощь до приезда бригады медиков

Гипертонический криз – сложное и опасное для жизни пациента явление. Если в доме проживает член семьи, у которого имеются предпосылки к такому состоянию, близкие родственники обязаны иметь навыки предоставления первой помощи, чтобы облегчить состояние больного до приезда скорой помощи. От правильности их действий будет зависеть дальнейшее самочувствие больного.

Важно! Неотложная доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в целенаправленных и точных действиях человека, который ее оказывает. Любая ошибка может повлечь за собой непоправимые последствия!

Алгоритм действий и его последовательность в период оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе:

  • первое что нужно сделать – вызвать скорую помощь;
  • потом постарайтесь говорить с больным спокойно, тем самым успокаивая его и не показывая своей тревоги. Помните, тревога и волнение – состояния, способствующие повышению артериального давления;
  • уговорите больного лечь на кровать, придайте ему полусидячее положение, пациент должен постараться дышать глубоко и ровно;
  • для облегчения состояния примените холодный компресс на лоб;
  • расстегните одежду (пуговицы, замочки) – это поможет дышать на полную грудь;
  • в комнате, где находится больной, должен быть свободный доступ кислорода, поэтому откройте окна;
  • дайте лекарство для понижения артериального давления, которое человек принимал в лечебных целях до осложнения своего состояния;
  • после приема основного препарата предложите больному принять Капотен, Каптоприл или другой препарат аналогичного действия;
  • в случае если лекарство не подействовало, а скорой помощи еще нет, предложите медикамент еще раз (эти препараты можно давать больным не больше двух раз подряд);
  • врачи рекомендуют давать таким больным Корвалол или настойку пустырника;
  • если пациент чувствует озноб и холод, укутайте его как можно теплее;
  • при сердечных болях предложите человеку Нитроглицерин.

Внимание! Оказывающий доврачебную помощь должен держать под контролем артериальное давление больного до тех пор, пока не приедет скорая помощь. Измерение АД должно проводиться с интервалом в 20 минут.

Когда приедут медработники, эти показатели необходимо им предоставить для того, чтобы они имели представление о состоянии пациента и смогли правильно составить схему дальнейшего лечения.

В некоторых случаях, если оказанная доврачебная помощь и лечебные действия медработника скорой помощи на дому существенно облегчают состояние больного, необходимости в госпитализации нет. Но если облегчение так и не наступило, а больной чувствует себя плохо или его состояние постепенно ухудшается – неотложная госпитализация просто необходима.

Действия в стационаре

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе в стационаре проводится квалифицированным медперсоналом. Действия медиков должны быть точными и целенаправленными, во избежание поражения других органов и систем, работа которых зависит от кровяного давления. В стационаре действия медиков должны быть направлены на стойкое понижение АД:

  • пациентам назначают капельницу с препаратом быстрого антигипертензтивного действия (Натрия нитропруссид). Препарат имеет минимум противопоказаний, не задерживается надолго в организме, при его введении требуется постоянный контроль артериального давления;
  • для купирования приступа рекомендуют Диазоксид, также препараты, оказывающие ганглиоблокирующее действие;
  • если отмечается развитие острого коронарного синдрома, назначают лекарства, купирующие болевой синдром (сочетание Дроперидола и Фентанила);
  • с помощью диуретиков снимают другие виды кардиологических осложнений;
  • нередко в догоспитальный период доврачебная помощь заключается в назначении больному препаратов группы Нифедипина, которые в отличие от Верапамила эффективно понижают диастолическое давление. Лекарство назначают в форме таблеток или жидкости.

Внимание! Во избежание гипертонического криза больной должен регулярно проверять артериальное давление и всегда держать его под контролем, избегать стрессовых ситуаций, принимать назначенные врачом лекарства. Легче избежать сложного состояния, чем лечить его и последствия, вызванные в процессе развития криза.

Оказание неотложной помощи больному очень важно, поэтому действия медработников направлены не только на купирование самого приступа, но также на устранение симптомов, которые могут вызвать опасные для здоровья и жизни осложнения.

Источник: https://gipertonia03.ru/dovrachebnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Артериальная гипертензия – довольно опасное заболевание, которое при некоторых условиях может привести к тяжелым осложнениям, среди которых – гипертонический криз.

Это состояние угрожает жизни человека и требует немедленного оказания помощи. Осложнение может развиться в любой момент, и это совершенно не зависит от того, какая стадия заболевания у больного.

Поэтому о том, как оказывается доврачебная помощь при гипертоническом кризе, должен знать каждый.

Почему возникает гипертонический криз

Данное состояние может развиться в довольно короткие сроки. Причин тому много, давайте рассмотрим самые распространенные:

  • самовольный прием лекарственных препаратов без назначения врача, а также самовольная отмена медикаментов;
  • смена погоды, в особенности, если она сопровождается резким изменением показателей атмосферного давления;
  • чрезмерное физическое перенапряжение, особенно у спортсменов в период соревнований или подготовки к ним, переутомление в психологическом плане, сильные стрессы, психоз;
  • передозировка спиртными напитками;
  • переедание, обильный прием пищи, например, после застолья;
  • нарушение функционирования мозгового регулятивного центра.

Больной, которого настиг гипертонический криз, зачастую считает, что надо как можно быстрее снизить давление до нормального уровня, и думает, что при этом сразу уйдет неприятная симптоматика. Но это не так, более того, резко снижать давление при гипертоническом кризе категорически нельзя – это часто приводит к коллапсу и потере сознания.

В особых случаях происходит резкое обеднение кровотока, что приводит к возникновению мозговых изменений ишемического плана, а также изменений в других органах. В связи с этим медики считают целесообразным снижать артериальное давление постепенно, не быстрее, чем 25 мм рт.ст. в течение часа.

Нет четко определенных цифр давления, после которых наступает гипертонический криз. Эти цифры индивидуальны для каждого человека. Кроме того, иногда криз выступает как первичный признак начинающейся гипертонии. Но в данной ситуации растет риск осложнений на другие органы: это может быть инфаркт, стенокардия, поражение ЦНС, сердечная недостаточность, аневризма, отек легких и другие.

Как его распознать

Гипертонический криз возникает в сопровождении совокупности специфических симптомов. Самый главный – это скачок давления диастолы, который может достигать значительных цифр. Это сопровождается головной болью в затылочной области, достаточно интенсивной, пульсацией в области висков. От боли возникает тошнота, рвота.

На левый желудочек сердца значительно возрастает нагрузка, что вызывает сильную одышку. Затрагиваются и органы зрения: больной видит мушки перед глазами, могут частично выпадать поля зрения. Боль в области сердца также нарастает, она носит сильный сжимающий характер. Человек возбужден, очень раздражителен, видны покраснения кожи на разных участках тела.

Классификация

Существует два типа данного состояния. Гиперкинетический тип возникает на начальных стадиях гипертонии. Такой гипертонический криз начинается остро, проявляется тахикардией, скачком систолического давления.

Гипокинетический гипертонический криз проявляется на поздней стадии гипертонии, когда давление держится на стабильно высоком уровне. Он развивается постепенно, нарастая в течение нескольких дней, и протекает довольно тяжело, сопровождаясь мозговыми и сердечными симптомами.

Первая помощь

Любой человек, который знает не понаслышке о том, что такое повышенное давление, должен уметь оказать первую помощь человеку, оказавшемуся в состоянии гипертонического криза.

Первым делом надо организовать приток свежего воздуха: распахните окно, расстегните пуговицы на одежде больного.

Человек должен восстановить дыхание, делая максимально глубокие вдохи, очень медленно, и так же медленно выдыхать.

Необходимо очень быстро снять панику: больной обеспокоен своим состоянием, и его волнение может только усугубить ситуацию. Надо дать ему один из таких препаратов, как корвалол, настойку пустырника или валерианы.

Уложите больного в удобное положение: лучше, если он приляжет на диван или кресло в полу лежачее положение. Обеспечьте покой, больному не должно быть холодно. На голову желательно положить холодный компресс, пакет со льдом. А на ноги в области икр можно положить горчичники, либо горячую грелку.

Если причиной гипертонического криза стал пропуск приема лекарства, снижающего давление, необходимо немедленно принять его обычную дозу. При таких симптомах, как одышка в сочетании с сильной загрудинной болью, надо принять ½ таблетки нитроглицерина. Через пять минут, если это необходимо, можно выпить еще одну таблетку этого лекарства, но более трех принимать нельзя.

Скорую помощь вызывают в любом случае. Только специалист может оценить состояние больного и принять необходимые меры. Если вы подозреваете развитие криза, давление надо измерять часто, каждые 20 минут. В случае, если все мероприятия, проводимые для улучшения состояния больного, не приводят к результатам и давление остается высоким – показана немедленная госпитализация.

Помощь специалистов

Препараты при гипертоническом кризе, используемые в больнице, зависят от состояния больного и симптомов болезни. Если криз протекает без осложнений, вводят Дибазол внутривенно и применяют мочегонные препараты. Бета-блокаторы применяют при осложнении криза экстрасистолией или тахикардией. В некоторых случаях вводят внутривенно Гиперстат или Диаксизон.

Коринфар, Нифедипин практически всегда советуют класть под язык. При втором типе криза помимо основного лечения проводят терапию нейролептиками, к примеру, Дроперидолом.

Если возникла сердечная недостаточность – применяют нитраты (Нитронг, Сустак) и сильные анальгетики, иногда даже требуются средства наркотического спектра.

Клофелин применяется под наблюдением доктора, так как он обладает ярко выраженным гипотензивным свойством. Дибазол понижает давление за счет расслабления артериальных стенок.

Цель лечения заключается в снижении артериального давления до приемлемого уровня, но при этом оно должно снижаться плавно, чтобы не спровоцировать коллапс.

Также должны учитываться противопоказания, имеющиеся у любого препарата.

Лекарственные средства целесообразнее принимать в качестве инъекций либо класть под язык, так как гипертонический криз часто вызывает рвоту и лекарство, принятое перорально, не окажет эффекта.

После того, как опасность миновала, больной должен более внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо исправно принимать все лекарственные препараты, которые рекомендует к употреблению врач, не пропускать прием лекарств.

Периодически надо измерять свое давление, специалисты советуют завести тетрадь, в которой отмечают показатели давления.

Это делается для того, чтобы при очередном повышении давления предупредить гипертонический криз и вовремя принять меры.

Помимо этого надо более бережно относиться к своему организму. Физическая активность, правильное питание – это то, чему надо неукоснительно следовать. Умеренные физические нагрузки, отказ от спиртного и сигарет сведут к минимуму вероятность повторения гипертонического криза в будущем.

Источник: http://davlenie.org/dovrachebnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

Несогласованная работа отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов.

В чем разница между гипертензией и гипертонией читайте здесь.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и выброса крови при одновременном росте ее объема и периферического сопротивления. Симптомы ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии.

ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами, может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.

Индивидуальный подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии ГК, так как судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта. У 83% больных зафиксировано повреждение 1-го органа-мишени, у 14% – 2-х, примерно 3% имеют полиорганную недостаточность.

Симптомы ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать симптомы ГК:

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Гипертонический криз: неотложная помощь (алгоритм)

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.

  1. Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
  2. С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
  3. Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
  4. Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
  5. К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
  6. Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
  7. Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
  8. Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
  9. Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
  10. Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий должна иметь четкий и последовательный.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно.

При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!».

Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны.

Источник: https://varikocele.com/dovrachebnaja-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Скорая помощь при гипертоническом кризе

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Своевременно оказанная доврачебная помощь при гипертоническом кризе помогает избежать опасных осложнений и улучшить прогноз на успешное восстановление.

Гипертоническая болезнь считается опасной, и в случае резкого повышения давления важно знать, как помочь себе или близкому в домашних условиях и не навредить, пока карета скорой помощи не прибудет на место.

Существует классификация кризов, согласно которой составляется алгоритм оказания первой помощи.

Основные причины

Осложненная артериальная гипертензия является основной первопричиной, провоцирующей гипертонический криз. На ухудшение состояния влияют такие факторы:

  • стресс, переутомление, нервные перенагрузки;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • резкое изменение погодных условий;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неконтролируемое употребление некоторых групп препаратов;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания почек и органов мочеполовой системы;
  • отказ от приема препаратов, купирующих скачки АД.

Классификация кризов

В зависимости от тяжести течения и сопутствующей симптоматики, различают следующие типы гипертонических кризов:

Если состояние больного тяжелое, то ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

  • Неосложненный. Характеризуется повышением АД, при этом функции органов-мишеней остаются не нарушенными. В госпитализации нет необходимости, если медицинская помощь была своевременной и адекватной, больной остается дома, но должен всегда быть на связи с доктором.
  • Осложненный. В этой ситуации состояние пациента экстренно критическое, сопровождающееся поражением органов сердечно-сосудистой системы. Без неотложных действий врача и фельдшеров состояние стремительно ухудшается, высок риск гибели человека.

Характеристика симптомов

При кризе самочувствие больного резко ухудшается. Наблюдается резкий подъем артериального давления выше 200 мм рт. ст., приступ тахикардии, обильное потоотделение, одышка, острый болевой синдром в левой стороне грудной клетки. А также человек жалуется на сильные головные боли, головокружение, тошноту.

Отличить криз от гипертонии помогут нехарактерные симптомы — паника, страх, агрессия, повышенная тревожность, страх смерти. Гипертонический приступ осложненного течения сопровождается нарушением слуховых и зрительных функций, онемением верхних конечностей.

Чтобы предупредить осложнения в виде инфаркта миокарда и инсульта, требуется неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе.

Неосложненный

цель первой доврачебной помощи в случае неосложненного криза — быстро снизить давление. Однако важно, чтобы снижение не было резким, потому что в такой ситуации нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, а симптомы ухудшения возрастают.

Коринфар больной может принять, если его состояние не тяжелое.

Больному придается удобное положение, чтобы дыхание стабилизировалось, обеспечивается приток свежего воздуха в помещение. Во время оказания первой помощи важно контролировать пульс, следить за дыханием.

Тактика действия зависит от степени выраженности симптомов. Медикаментозно купировать приступ можно с помощью антагонистов кальция, ориентировочная дозировка — 10—30 мг.

В эту группу входят препараты:

Однако больным с тахикардией, тяжелым аортальным стенозом и декомпенсацией кровообращения применять такие средства противопоказано. Не менее эффективными являются ингибиторы АПФ.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Каптоприл», оптимальная доза — 20—25 мг. При повышенном ЧСС оказание первой помощи заключается во внутривенной инъекции блокаторов бета-адренергических рецепторов.

Эффективные средства этой группы:

  • «Обзидан»;
  • «Бревиблок»;
  • «Проксодолол».

Если человека беспокоят приступы паники и страха, применяются нейролептики, например, «Дроперидол». Чтобы предупредить развитие почечной недостаточности, применяют диуретики — «Фуросемид».

Если есть подозрение на нарушение кровообращения в головном мозге, делается внутривенная инъекция, в состав которой входят препараты «Дибазол» и «Эуфиллин». На этом этапе неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе заканчивается.

Если самочувствие больного не нормализуется, необходима экстренная госпитализация.

Осложненный

Магния сульфат можно ввести внутривенно, если больной не в состоянии принять таблетированные препараты.

Догоспитальная помощь при гипертоническом кризе с осложнениями тоже заключается в нормализации давления, кроме этого, важно предотвратить отек мозга.

Нормализовать мозговое кровообращение поможет лекарство «Нифедипин» — 10—20 мг. Таблетку нужно разжевывать. Если состояние критическое, сопровождающееся рвотой, внутривенно вводят магния сульфат, «Дибазол».

На догоспитальном этапе назначается применение диуретиков, однако если присутствуют симптомы криза мозговой симптоматики, эклампсии, использовать такие средства противопоказано.

Укладка лекарственных средств для экстренного купирования ГК

У болеющих гипертонией, а также у фельдшера кареты скорой помощи всегда должна быть укомплектована аптечка, куда входят необходимые для купирования приступа препараты. Состав укладки для нормализации АД такой:

  • «Нифедипин»;
  • «Клонидин»;
  • «Нитроглицерин»;
  • «Дибазол»;
  • «Папаверин»;
  • «Фуросемид».

Экстренная медицинская помощь

Диазоксид поможет больному избежать критического состояния.

Основные показания для оказания неотложной помощи — высокий риск развития осложнений, при которых под ударом органы-мишени.

Последовательность действий в этой ситуации направлена на снижение АД и купирование прогрессирования приступа. При осложненном типе криза срочно вводится внутривенно нитропруссид натрия, при этом важно постоянно контролировать давление.

Предотвратить криз помогут средства с ганглиоблокирующим действием, например, «Диазоксид».

Показанием к назначению другой терапии является начальный этап развития осложнений. Если есть подозрение на возникновение острого коронарного синдрома, важно как можно скорее предупредить боль и дискомфорт в груди.

Для этого используются «Фентанил» и «Дроперидол». Для уменьшения отечности, предотвращения гипоксии мозга и развития почечной недостаточности обязательно назначаются диуретики, например, «Фуросемид».

Чтобы понизить диастолическое давление, применяют антагонисты кальция.

Заключение

Неотложная помощь при артериальной гипертензии проводится с учетом типа криза и характера его течения. Клинические рекомендации по купированию приступа заключаются в предотвращении развития осложнений и нормализации состояния больного.

Для этих целей используются специальные группы препаратов, которые стабилизируют давление, снимают отечность, нормализуют мозговое кровообращение, улучшают функционирование сердечной мышцы. Если доврачебная помощь не принесла должных результатов, больного срочно госпитализируют.

В отделении реанимации врач установит точный диагноз и назначит индивидуальную схему терапии. Несвоевременное или неадекватное оказание доврачебной помощи влечет за собой опасные последствия.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/gk/dovrachebnaya-pomosch-pri-gipertonicheskom-krize.html

Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий оказания неотложной доврачебной помощи, симптомы

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Резкий подъем систолического или диастолического артериального давления, который сопровождается нарушениями в головном мозге, сердце, почках, опасен для организма человека. Поэтому необходимо соблюдать алгоритм действий первой помощи при гипертоническом кризе, чтобы снизить риск осложнений.

Причины

Существует большое количество причин гипертонического криза.

К основным причинам относят:

  • резкие психо-эмоциональные волны стрессовых ситуаций;
  • острую физическую нагрузку;
  • ожирение;
  • атеросклероз сосудов сердца;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • вредные привычки (курение, кофе);
  • резкая смена климата или погодных условий;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов, оказывающих кардиотоксическое действие;
  • тяжелые приступы аллергических реакций (бронхиальная астма, анафилактический шок, крапивница);
  • аденома простаты, провоцирующая острое нарушение работы мочевыделительной системы (задержка мочеиспускания);
  • пороки сердца;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • опухоли надпочечников (феохромоцитома);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • ожоги кожных покровов, занимающие большую площадь, лучевая болезнь;
  • хирургический стресс;
  • ишемический и геморрагический инсульты у лиц пожилого возраста.

Вам также будет полезно прочитать статью: «Гипертоническая болезнь».

Симптоматика

Гипертонический криз развивается постепенно, клиническая картина сохраняется несколько дней.

К основным симптомам относят:

  • ощущение тревожности, страха;
  • затруднение дыхания в виде одышки;
  • покраснение лица;
  • холодное липкое потоотделение;
  • дрожь рук.

Иногда повышается температура тела до 380°C. Нередко к данным симптомам присоединяются боли в затылочной и лобной областях, помутнение сознания и позывы к рвоте.

Развиваются симптомы поражения нервной системы:

  • боли интенсивного характера в различных отделах головы;
  • пульсация в затылочной области и в висках;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • заторможенность;
  • обмороки;
  • рвота;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • затрудненная речь.

Также характерны симптомы нарушения сердечной деятельности:

  • сердечные боли тупого характера в левой половине грудной клетки и за грудиной;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы удушья;
  • побледнение кожных покровов, липкое потоотделение, остывание конечностей;
  • офтальмологические нарушения:
  • мушки перед глазами;
  • снижение зрительной функции;
  • кратковременная утрата зрения.

Помимо нарушений в вышеперечисленных структурах, может поражаться мочевыделительный аппарат. Происходит задержка мочеиспускания, развиваются отеки на лице и в области конечностей.

Для того чтобы выявить гипертонический криз существуют критерии. Они позволяют оценить тяжесть течения гипертонического криза и определить уровень терапии для коррекции артериального давления.

К критериям относят:

  • нарастающие изменения патологического плана в ЦНС и вегетативной нервной системы;
  • дисфункциональные проявления работы сердца;
  • выраженные нарушения в зрительном аппарате;
  • нарушение работы почек и других органов мочевыделительной системы.

Алгоритм действий доврачебной помощи

Оказание доврачебной помощи при резком подъеме давления и развитии гипертонического криза способствует облегчению общего состояния больного, предотвращению осложнений и обеспечению скорейшего выздоровления пациента.

Первая помощь:

  1. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Успокоить больного, помочь снять эмоциональное напряжение.
  3. Больному придать положение «полусидя».
  4. Укрыть одеялом, под ноги положив греющие приспособления (горячая вода в бутылке, грелку).
  5. Освободить от тесной одежды и обеспечить поток свежего воздуха (открыть форточку).
  6. Измерить артериальное давление и пульс.
  7. Под язык пациенту необходимо принять один из препаратов: «Каптоприл», «Нифедипин», «Энап».
  8. При наличии болей за грудной клеткой, дать «Нитроглицерин» под язык.
  9. При учащении частоты сердечных сокращений дать таблетку «Бисопролола».
  10. Для того, чтобы устранить тревожность больного рекомендован прием настойки Пустырника, Валерианы или Валидол.

Что категорически нельзя делать?

Некоторые мероприятия и манипуляции, проводимые для купирования криза делать нельзя. Они могут не только усугубить состояние больного, но и привести к неблагоприятному исходу.

При гипертоническом кризе нельзя:

  1. Придавать больному лежачее положение, так как усилиться приток крови к сердцу, что приведет к еще большему повышению артериального давления.
  2. Паниковать и конфликтовать с больным.
  3. Давать незнакомые лекарственные средства.
  4. Не измерив пульс, давать «Бисопролол», «Атенолол» и другие бета-адреноблокаторы. Данные препараты назначаются только при повышении частоты сердечных сокращений более 100-120 ударов в минуту.
    Быстро снижать артериальное давление большими дозировками лекарственных препаратов или сразу нескольколькими лекарственными средствами.

Рекомендуем также прочитать статью «Повышенный пульс при повышенном давлении».

Аптечка

Важно! Самостоятельно принимать препараты без консультации врача запрещено. У каждой группы препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к усугубления состояния и развитию сердечной недостаточности.

Подбор лекарственных средств для лечения гипертонической болезни осуществляет врач.

Основными препаратами для лечения данного заболевания являются:

  1. Бета-адреноблокаторы. Они являются сосудорасширяющими средствами, уряжают частоту сердечных сокращений, обладают антиаритмическим эффектом. К ним относят: «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол», «Небивалол» и «Анаприлин».
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Они блокируют каналы кальция, снижая нагрузку на сердце и уменьшая артериальное давление. К ним относят: «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил», «Амлодипин».
  3. Ингибиторы АПФ. Они обеспечивают правильную работу ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя развитию сужения сосудов и повышению давления. К ним относят: «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизиноприл».
  4. Диуретики. Являются мочегонными средствами, которые выводят лишнюю воду из организма и устраняют отеки. К ним относят: «Фуросемид», «Маннитол», «Верошпирон», «Индапамид».

Важно своевременно проходить консультации у кардиолога, соблюдать все его назначения и вести здоровый образ жизни. Это не только улучшит общее состояние, но и увеличит продолжительность жизни.

Источник: https://netdavleniya.ru/gipertoniya/pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.