Дилатационная кардиомиопатия у кошек

Содержание

Кардиомиопатии кошек. Мифы и Реальность

Дилатационная кардиомиопатия у кошек

Например, основными симптомами ХСН у людей являются одышка, кашель, непереносимость физических нагрузок. Каковы же симптомы этих заболеваний у кошек? Чтобы ответить на данный вопрос, детально рассмотрим основные сердечные заболевания кошек и симптомы, которыми они сопровождаются.

Наиболее распространенной болезнью у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), среди патологией сердца. В большинстве случаев клинические симптомы ГКМП у кошек проявляются только на самых поздних стадиях заболевания.

Потому владельцы не замечают изменений в поведении и общем состояния своего питомца и не думают обращаться за помощью к ветеринарному врачу. Это затрудняет установить диагноз на ранних стадиях заболевания.

Конечно хозяева балуют своих питомцев и покупают самые разнообразные товары для животных, чтобы сберечь их здоровье, но ситуация осложняется еще и тем, что рутинного клинического осмотра для постановки диагноза ГКМП недостаточно.

Кроме того, существует огромное количество мифов и заблуждений о болезнях кошек, которые дезинформируют владельцев. О некоторых из них пойдет речь в этой статье.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – одна из редких патологий у кошек, но чаще встречается у собак. Пусковым механизмом для развития патологического процесса сердечной недостаточности происходит из-за снижения сократительной способности миокарда. Изменения в миокарде происходят на уровне клеток. Сердце плохо качает кровь.

В 1980-х годах ДКМП у кошек диагностировали очень часто. Со временем специалисты обратили внимание, что у кошек, получающих рацион промышленного производства, обогащенный таурином, эта проблема встречается крайне редко. Так. в процессе лечения начали использовать таурин, что приводило к полному выздоровлению кошек.

На данный момент, когда домашние кошки получают сбалансированные рационы промышленного производства, тауринзависимая ДКМП встречается очень редко. Однако следует помнить, что ДКМП может быть первичной, не связанной с уровнем таурина в крови. Породной предрасположенности к ДКМП нет. Прогноз при заболевании очень неблагоприятный.

Рестриктивная кардиомиопатия (РКМП) встречается немного чаще и обычно у кошек старшего возраста. Породной предрасположенности не выявлено. При РКМП стенка миокарда изменяется на клеточном уровне – между клетками появляется фиброзная ткань.

Миокард теряет эластичность, становится жестким. Чтобы наполнить желудочки кровью, в предсердиях увеличивается давление. Это приводит к появлению одышки, снижению активности, накоплению жидкости в брюшной полости.

Диагноз устанавливают на основе данных ультразвукового исследования сердца или сокращено ЭХОКГ.

Миф 1. Кошки кашляют из-за заболеваний сердца

Кашель — это защитный рефлекс. Представляет собой форсированный выдох через рот. Вызывается сокращениями мышц в дыхательных путях из-за раздражения механорецепторов в трахее и бронхах.

При ХСН у кошек кашля не бывает, так как застойные явления развиваются в сосудах легких, где рецепторов нет. Кашель у кошек практически всегда появляется при заболеваниях дыхательной системы. Например, инфекционный ларингит, хронический бронхит, бронхиальная астма, инородное тело попавшее в дыхательные пути и т. д.

Миф 2. Владельцы кошек могут легко заметить снижение активности своего питомца

Большую часть своей жизни кошки проводят в состоянии сна или в состоянии покоя.

Оценить, стала ли кошка менее активна, крайне сложно даже очень внимательным владельцам, а значит, невозможно заметить первичные симптомы развития ХСН.

Снижение активности и отказ от еды также может указывать на проблемы с другими системами органов. Например, обострение хронического панкреатита, почечная недостаточность, хронический остеоартрит пожилых кошек и т. д.

Миф 3. Дыхание кошек с открытым ртом свидетельствует о заболевании сердца

Такое состояние у кошек может появляться при физических нагрузках, таких, как игры. У некоторых пород кошек дыхание при открытом рте связано может быть с брахиоцефалическим синдромом (персидская, метисы) или врожденным сужением гортани (шотландская вислоухая, британская короткошерстная).

Обычно эти патологии не требуют лечения.

Но для большинства кошек дыхание с открытым ртом действительно является патологическим состоянием, при котором необходима консультация ветеринарного врача и комплексное обследование (клинический осмотр, тщательная аускультация, ультразвуковое исследование сердца и обязательная рентгенография грудной полости).

Миф 4. Во время рутинного клинического осмотра можно определить патологию сердца у кошек

Как уже упоминалось нами ранее, все болезни сердца у кошек очень коварны и могут протекать абсолютно бессимптомно. Далеко не все проходящие кардиомиопатии будут сопровождаться шумом в сердце, либо же нарушениями ритма. Поэтому при клиническом осмотре, ветеринарному врачу просто не всегда удается вовремя выявить патологию не прибегая к специализированному кардиологическому обследованию.

Достоверно известно, что такие породы кошек, как британская короткошерстная, мейн кун, рэгдолл, шотландская вислоухая, сфинкс, корниш-рекс, девон-рекс, персидская, имеют генетическую предрасположенность к ГКМП. Это — породы группы риска, которым нужно проводить скрининговое кардиологическое обследование не менее одного раза в год. Такой подход позволяет на ранних стадиях выявить заболевания миокарда.

Миф 5. По ЭКГ можно диагностировать болезнь сердца

ЭКГ используют для диагностики аритмий, а также ишемической болезни сердца или ИБС. У кошек и собак не бывает ИБС, а нарушения ритма встречаются достаточно редко. ЭКГ у животных является дополнительным методом исследования. Назначается врачом-кардиологом в случаях, когда во время кардиологического обследования выявлены нарушения сердечного ритма.

Установить, существует ли болезнь сердца или нет, при этом основываясь только на данных ЭКГ, просто невозможно. Основываясь на данных кардиограммы, также нельзя достоверно ответить, как  хорошо сокращается сердце, т.

е систолическая функция и есть ли врожденные пороки, расширение камер или утолщение стенок, хроническая сердечная недостаточность.

Такие изменения можно только заподозрить, но для постановки диагноза необходимо провести рентгенографию грудной клетки и ЭХОКГ.

Миф 6. ГКМП кошек можно диагностировать без ЭХОКГ и рентген-снимка

Наиболее распространенной болезнью сердца у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетически обусловленная аномалия, которая приводить к утолщению сердечной мышцы и препятствует ее нормальному расслаблению (рис. 1).

Умеренная гипертрофия чаще всего не вызывает клинических признаков и единственным симптомом является увеличение частоты дыхания. Для постановки диагноза следует провести рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое исследование сердца.

рис. 1. Схематическое изображение структуры сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия сопровождается утолщением межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка.

Иногда рентген грудной клетки может быть недостаточно информативен. Силуэт сердца может быть не увеличен, так как утолщение стенок происходит по концентрическому типу (камеры не расширяются, а утолщаются, размер сердца может не изменяться).

Только ЭХОКГ с использованием допплерографии является «золотым стандартом» в диагностике кардиомиопатий у кошек. ЭХОКГ позволяет оценить работу и структуру сердца «изнутри», измерить потоки крови в магистральных сосудах, увидеть врожденные и приобретенные пороки сердца и т. д.

Миф 7. ГКМП можно диагностировать по результатам генетического теста

Поскольку заболевание генетически обусловлено, не удивительно, что для многих пород разработаны генетические тесты. Наиболее широкое распространение получили тесты для мейн кунов и рэг- доллов. Но информативность этих тестов недостаточно высока.

У 43% мейн-кунов с положительным результатом теста при кардиологическом обследовании диагноз ГКМП не подтвердился. Эти кошки являются носителями мутантных генов, но могут никогда не заболеть.

У 76% кошек с отрицательном результатом генетического теста при кардиологическом обследовании устанавливают диагноз ГКМП (G.Wess. 2010).

Результатов генетического теста недостаточно для подтверждения или исключения диагноза ГКМП. Кошкам, которых планируют использовать в разведении, генетический тест достаточно провести один раз в жизни. Независимо от результатов теста скрининговое кардиологическое исследование проводится ежегодно.

Миф 8. Если лекарство помогает человеку, то поможет и кошке

Вообще собаки — это совсем не маленькие люди, а коты — это не маленькие собаки. Проще говоря, мы все разные, у нас разный обмен веществ и природа сделала нас уникальными.

Например, диклофенак смертельно будет опасен для собак, а тот же парацетамол вызывает у кошек анемию.

Подобных примеров очень много, потому самолечение часто приводит к тяжелейшим последствиям и даже к смерти животного.

Распространенным стало лечение гомеопатическими препаратами, эффективность которых у животных не доказана. Известно, что длительное принудительное применение препаратов у кошек вызывает хронический стресс. Наиболее распространенными результатами стресса у кошек являются обострение болезней сердца и идиопатический цистит.

Миф 9. Мочегонными препаратами можно «посадить» почки

Из-за болезней сердца снижается сердечный выброс. Чтобы его компенсировать, организм увеличивает объем циркулирующей крови. Если болезнь сердца прогрессирует, жидкость продолжает накапливаться.

Избыточное количество жидкости приводит к появлению одышки и развитию отека легких, что требует длительного лечения мочегонными препаратами. Иногда с применением очень высоких доз.

Безопасно ли это?

Конечно же, у мочегонных препаратов могут быть побочные действия. Но они не так опасны, как отказ от лечения, который непременно приведет к гибели пациента от сердечной недостаточности.

Одним из основных побочных эффектов при длительном применении мочегонных препаратов является снижение калия в крови. Эта проблема актуальна для людей. Собаки и кошки менее чувствительны к потере данного электролита и не требуют дополнительного приема препаратов, содержащих калий. Достаточно будет в схему лечения добавить калий-сберегающие препараты.

Важно! При лечении диуретиками необходим полный контроль показателей работы почек каждые 3-4 месяца. Для этого проводят биохимическое исследование крови и анализ мочи.

К сожалению, после стабилизации болезнь сердца остается, переходит в хроническую форму, как и сердечная недостаточность.

Требуется пожизненное применение разных мочегонных препаратов, позволяющих снизить фактор повреждения миокарда и продлить жизнь пациента. Дозу мочегонных врач подбирает строго индивидуально, исходя из наблюдений владельцев.

На начальном этапе применяют высокие дозы диуретика. Далее поводят коррекцию лечения каждые 3-5 дней и снижают дозу до минимально эффективной.

ВЫВОДЫ:

Заболеваниясердца у кошек встречаются довольно часто. Для большинства из них нет четких критериев диагностики и достаточно эффективного лечения.

Именно поэтому в интернете вы можете найти большое количество разной информации, часто не соответствующей действительности.

Чтобы не дать ввести себя в заблуждение, владельцу кошки следует опираться на данные доказательной медицины и выполнять рекомендации квалифицированных ветеринарных врачей.

Источник: http://www.Mayak.zp.ua/news/8992-kardiomiopatii-koshek-mify-i-realnost

Заболевания сердца у кошек. Кардиомиопатии. ГКМП и ДКМП что это?

Дилатационная кардиомиопатия у кошек

Кардиомиопатии – собирательное понятие, под которым понимают целую группу заболеваний сердца, характеризующуюся дистрофическими изменениями в миокарде (сердечной мышце).

По характеру изменений, происходящих в сердце, различают несколько типов кардиомиопатий. К основным, и, наиболее распространенным, относят Гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП) и Дилятационную кардиомиопатию (ДКМП).

ГКМП характеризуется утолщением стенок (тотально или одной только области) и уменьшением полости желудочков сердца. Это наиболее встречаемая форма кардиомиопатии у кошек (около 65% от всех КМП у кошек).

ДКМП, напротив, характеризуется истончением стенок и расширением полостей желудочков. Встречается относительно редко (около 5 %).

Необходимо, так же сказать и про другие формы кардиомиопатии: РКМП (рестриктивная кардиомиопатия, так же как и при ГКМП, патологический процесс захватывает левый желудочек, но утолщение миокарда выражено меньше), АДПЖ (аритмогенная дисплазия правого желудочка – изменения затрагивают преимущественно правый желудочек), в некоторых случаях трансформации в сердце сложно однозначно интерпретировать, такие заболевания относят в группу «Неклассифицированные кардиомиопатии».

Причины заболевания

В зависимости от причин, вызвавших кардиомиопатию, различают:

Первичную или идиопатическую. Считается, что такая форма болезни имеет генетическую природу. В настоящий момент выявлены мутации генов, приводящие к ГКМП у породы кошек мейн кун и регдолл.

Еще у нескольких пород, среди которых британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, сфинкс, персидская, норвежская лесная, прослеживается семейная предрасположенность к Гипертрофической кардиомиопатии. У этих пород так же предполагаются наследуемые формы, исследования в этой области ведутся.

Также считается, что кошки пород абиссинская, тайская, бирманская, сиамская предрасположены к ДКМП. В редких случаях, идиопатическую кардиомиопатию выявляют и у беспородных животных.

Рис.2. Кошки породы Мейн кун

Рис.3 Британская короткошерстная

Рис.4 Сфинкс

Вторичную форму болезни, подозревают в тех случаях, когда имеется заболевание, явившееся причиной изменений в миокарде.

Так, например, к вторичной гипертрофии миокарда может приводить артериальная гипертензия, гипертиреоз, воспалительный процесс в сердечной мышце – миокардит, пороки сердца (аортальный стеноз), а к ДКМП – недостаток таурина при несбалансированном кормлении, миокардит, пороки сердца.

Рис.5 Бирманская кошка

Рис.6 Абиссинская кошка

Механизм возникновения заболевания (патогенез)

Патологический процесс может затрагивать различные участки миокарда, но наибольшее значение в проявлении заболевания имеет поражение миокарда левого желудочка.

При ДКМП это снижение «насосной» функции, неспособность желудочка адекватно сокращаться и выталкивать кровь в большой круг кровообращения.

А при ГКМП это, напротив, не способность сердечной мышцы расслабляться, и, как следствие, недостаточность объема крови, поступающей в большой круг кровообращения.

Какова бы ни была причина изменений, эти изменения приводят к увеличению давления в левом предсердия, а в дальнейшем, увеличению давления в легочных венах – сосудах, по которым кровь поступает в левое предсердие. Затем растет давление в более мелких сосудах и капиллярах легких и как следствие, развивается отек легких, иногда гидроторакс. Это наиболее грозные проявления заболевания, которые могут привести к гибели животного.

Вовлечение в процесс «правых отделов сердца» служит иногда причиной скопления жидкости в брюшной полости (асцит), грудной полости (гидроторакс), перикарде.

Помимо этих очевидных симптомов, следует целый каскад реакций приспособительного характера, которые впоследствии приводят к необратимым изменениям, как в самом сердце, так и других органах.

К таким процессам относят тахикардию (неконтролируемое продолжительное учащение пульса), артериальную гипертензию (увеличение артериального давления), вазоконстрикцию (сужение сосудов), жажду (у кошек редко).

Клиническая картина

На ранних этапах заболевания, а, иногда, и при более выраженных изменениях в сердце, симптомы могут отсутствовать.

В некоторых случаях можно заметить, что кошка стала менее подвижной, при физической нагрузке усиливается частота дыхания.

Такая «скрытая» стадия может длиться достаточно долго, симптомы начинают нарастать, как правило, после какого-либо провоцирующего фактора: стресс, оперативное вмешательство, анестезия.

К основному проявлению болезни относят учащение дыхания – одышку.

Если в начале заболевания она может проявляться незаметно, кратковременно, в основном после физической нагрузки, то со временем она прогрессирует, проявляется уже в покое.

При развитии отека легких, кошка принимает вынужденную позу, часто дышит с открытой пастью, можно заметить, что язычок и десны приобретают синюшный оттенок. Если в этой ситуации не оказать экстренную помощь, животное погибнет.

Еще одно осложнение, развивающееся при кардиомиопатиях у кошек – тромбоэмболия сосудов. Сформированный в расширенных камерах сердца тромб, оторвавшись, начинает миграцию по кровеносным сосудам.

Проявления при тромбоэмболии зависят от того в каком сосуде тромб остановится и закупорит его. Наиболее частая локализация – бедренные артерии. В этом случае, развивается парез тазовых конечностей.

Кошка не опирается на лапы, подушечки пальцев холодные, пульс на пораженных конечностях не прощупывается. Как правило, присутствует выраженный болевой синдром.

В некоторых, очень редких случаях единственным проявлением болезни может быть внезапная смерть.

Как выявить?

«Золотым стандартом» в диагностике кардиомиопатий является эхокардиографический метод (ЭХО сердца).

Для кошек пород мейн кун и регдолл существуют специальные генетические тесты на наличие мутаций, вызывающих ГКМП (HCM – тест). Но данный тест не исключает проведение Эхокардиографии, так как наличие данной мутации, еще не означает наличие самой болезни. Заболевание может развиться позже, в разных формах и различной степени тяжести.

Изменения, выявляемые ЭХОкг, являются основанием для начала лечения. Так же и «отрицательный» результат не исключает проведения ЭХОкардиографии.

Доказано, что заболевание может развиваться у животных с «отрицательным» тестом на HCM, предполагается, что заболевание носит полигенный характер (так у человека известно более 400 мутаций генов, приводящих к ГКМП).

Генетическое тестирование кошек необходимо, прежде всего, для планирования племенной работы, выбраковки из разведения особей, являющихся носителями мутированных генов.

Помимо ЭХОкг, в ходе кардиологического обследования, для выявления осложнений в виде нарушения ритма сердца, может потребоваться проведение Электрокардиографии (ЭКГ). Кроме того, в отдельных ситуациях применяют рентген, УЗИ грудной полости, лабораторные исследования.

Как лечить?

Лечение направлено на устранение симптомов застойной сердечной недостаточности и профилактику отека легких, в этих целях назначаются мочегонные препараты. Для того чтобы понимать выраженность застойных явлений, используют тест подсчета дыхательных движений в минуту.

Это простой способ оценки состояния животного в домашних условиях, который может использовать даже владелец. Для этого в покое проводят подсчет дыхательных движений (то есть каждый вдох-выдох) в минуту. В норме частота дыхания не превышает 27 дыхательных движений в минуту.

Для лечения хронической сердечной недостаточности, назначают препараты из группы Ингибиторов АПФ.

При выявлении расширенных камер сердца, необходима профилактика тромбообразования, для этого, как правило, назначают препараты из группы антиагрегантов.

Для контроля тахикардии и улучшения эластичности миокарда (при ГКМП), иногда применяют β-блокаторы.

В некоторых ситуациях необходимы препараты, усиливающие сократительную способность миокарда.

Лечение должен назначать ветеринарный врач кардиолог на основании проведенного обследования кошки.

Сколько кошка проживет?

Несмотря на единые принципы и этапы развития заболевания, прогнозирование продолжительности жизни кошек с кардиомиопатией достаточно сложный вопрос.

Даже одни и те же формы кардиомиопатии у разных животных носят индивидуальных характер, поэтому продолжительность жизни и тяжесть проявления болезни могут значительно варьировать.

Это происходит потому, что помимо причин, вызвавших заболевание, имеется ряд факторов внешних и внутренних (таких как стрессы, сопутствующие заболевания и даже характер кошки), способных влиять на течение заболевания.

Что же делать? профилактика

Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания и грамотной племенной работе. Не существует каких-либо препаратов с доказанной эффективностью, предотвращающих развитие болезни. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание.

С этой целью рекомендуют профилактический осмотр кардиологом и проведение ЭХОкг в следующих группах:

  1. Кошкам, относящимся к породам из группы риска* перед проведением хирургических вмешательств под общим наркозом.
  2. Регулярно животным пород группы риска* раз в 1-1,5 года до достижения пятилетнего возраста.
  3. Возрастным кошкам старше 6 лет перед хирургическим вмешательством под общим наркозом.
  4. Животным, демонстрирующим учащенное дыхание при незначительной нагрузке или в покое, повышенную утомляемость при нагрузках или при выявлении на терапевтическом осмотре сердечных шумов, нарушения ритма.

* Мейн-кун, регдолл, британская короткошерстная, американская короткошерстная, шотландская вислоухая, норвежская лесная, сфинкс, персидская, абиссинская, тайская, сиамская, бирманская

В сети клиник «Свой доктор» Вы можете провести кардиологическое обследование своего животного. Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по тел. 8 (495) 995 50 30

Источник: https://www.SvoyDoctor.ru/vladeltsam/poleznoe/stati/zabolevaniya-serdtsa-u-koshek-kardiomiopatii-gkmp-i-dkmp-chto-eto/

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек: ранняя диагностика, лечение, прогноз

Дилатационная кардиомиопатия у кошек

Синдром обычно развивается у молодых кошек в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Чаще болеют самцы.

Под влиянием различных факторов недостаток мышечных волокон миокарда компенсируется заместительной тканью. Сердечные перегородки утолщаются, приводя к уменьшению объёма левого желудочка. Уменьшение количества крови ведёт к расширению левого предсердия. Снижение эластичности миокарда дает возможности выбросу крови в сосуды лёгких.

В патологический процесс вовлекается митральный клапан. При неправильной работе появляется препятствие на выходе крови в аорту. Нарушается гемостаз, создаются условия для тромбоэмболий, возникают застойные явления. Происходит обструкция аорты.

Патологическая работа митрального клапана сопровождается специфичным систолическим шумом. Характерна тахикардия в ритме «галоп» и различные аритмии, связанные с нарушением проводимости сердечной мышцы.

Сердце увеличивается в размерах, развивается хроническая сердечная недостаточность, появляется опасность серьёзных осложнений.

Кардиомиопатию диагностируют у 45% котов, наблюдаемых по поводу сердечной недостаточности.

Различают первичную гипертрофическую кардиомиопатию, начинающуюся у молодых кошек и вторичную, которой заболевают животные старше семи лет.

Типы гипертрофической миокардиопатии:

  1. Обструктивный—в полости левого желудочка создаётся высокое давление за счёт увеличения миокарда. Кровь перетекает в аорту с большей скоростью, вихреобразно. Створки митрального клапана открываются и закрываются хаотично.
  2. Необструктивный—патологический процесс схож по механизму с предыдущей формой, но митральный клапан не поражён.
  3. Приобретённый—возникает на фоне хронических заболеваний, инфекций, травм, интоксикаций.

При отсутствии лечения запущенная форма гипертрофической кардиомиопатии может привести к гибели животного.

Причины

Заболевание появилось сравнительно недавно в результате появления пород кошек, имеющих генетическую склонность к патологии. Первичная гипертрофическая кардиомиопатия возникает в результате мутации гена, ответственного за миозин-связывающий белок, во время внутриутробного развития.

При наличии дефектного гена организм кошки не вырабатывает достаточное количество белка-миозина, являющегося основой ткани миокарда. Вместо мышечных волокон в миокарде появляется заместительная ткань, орган теряет эластичность и не может выполнять насосные функции. Стенки миокарда утолщаются, рубцуются.

Породы кошек генетически склонные к появлению болезни:

  • мейн-кун;
  • регдолл;
  • сфинкс;
  • шотландская вислоухая;
  • персидская;
  • абиссинская.

Вторичная гипертрофическая миокардиопатия возникает на фоне хронических заболеваний, после вирусных болезней, травм, интоксикаций. Обычно протекает в более лёгкой форме.

Факторы, которые могут спровоцировать начало болезни:

  1. Врождённые и приобретённые патологии миокарда. Наследственные причины, острые инфекционные заболевания, травмы.
  2. Эндокринные заболевания. Увеличение синтеза в организме гормона роста (акромегалия) приводит к патологическому утолщению стенок сердечной мышцы.
  3. Общая анестезия. После применения наркоза гипертрофическая кардиомиопатия может появиться сразу или через несколько дней.
  4. Инфузионная терапия. Быстрое введение внутривенных препаратов повышает давление в сосудах, вызывает застойные явления и гипоксию тканей.
  5. Злокачественные образования. Опухоли влияют на структуру миокарда.
  6. Нехватка таурина. Недостаток аминокислоты дестабилизирует сердце, вызывает ишемию, ухудшает сократимость.
  7. Хронические интоксикации. Химические отравления, передозировка медикаментов, токсины паразитов.

Первые проявления болезни могут появиться во время сильного стресса или чрезмерной физической нагрузки.

Симптомы недуга зависят от возраста кошки и стадии заболевания. Питомец становится вялым, угнетённым, много спит. После физической нагрузки натужно дышит, вытянув шею и широко расставив лапы, чтобы облегчить вентиляцию лёгких. Кошка теряет аппетит, молодые животные отстают по весу от нормы.

Специфические симптомы:

  • тяжёлое дыхание с трудностями на вдохе, сопровождаемое хрипами и бульканьем;
  • приступы одышки, удушья, вплоть до обмороков;
  • летаргия, анорексия;
  • синюшность слизистых покровов (цианоз);
  • нитевидный пульс, тахикардия, аритмия;
  • отёчность в грудной клетке (гидроторакс) и брюшине из-за выпота экссудата;
  • рефлекторный кашель с выпячиванием груди, вызванный давлением увеличенного сердца на трахею;
  • систолические шумы в сердце;
  • повышенное артериальное давление;
  • паралич задних конечностей, резкая боль при тромбоэмболии.

Иногда болезнь имеет асимптоматическое течение. При отсутствии внешних проявлений происходит развитие синдрома, который диагностируется в терминальной стадии. При предрасположенности породы питомца к заболеванию необходимо делать регулярный скрининг до достижения 5-6 лет.

Лабораторные методы диагностики

Эхо КГ или УЗИ сердца—самый информативный метод исследования. Оценивается толщина сердечной стенки, диаметр отверстия аорты. Определяется размер и форма желудочков и предсердий, скорость кровотока, наличие тромбов.

Рекомендуется регулярно проводить всем молодым котам в группе риска и перед операцией с общей анестезией. В норме стенки желудочков должны быть 5 мм, толщина свыше 6 мм свидетельствует о наличии патологии.

Рентгенография—на снимках видно увеличение левого желудочка и предсердия, плевральный выпот.

Электрокардиография—не всегда диагностирует заболевание. По диаграмме судят о расширении интервала QRS, наличии тахикардии, желудочковой и наджелудочковой аритмии, брадикардии.

Аускультация—тщательное прослушивание с помощью фонендоскопа с целью выявления посторонних шумов в сердце и лёгких.

Измерение артериального давления. При гипертрофической кардиомиопатии наблюдается гипертензия.

Врач собирает анамнез заболевания, проводит осмотр больного животного. Визуальная оценка внешнего вида, состояния слизистых оболочек, общего состояния кошки.

Ранняя диагностика синдрома и правильное лечение замедляют скорость развития гипертрофии сердечной мышцы, улучшают прогноз заболевания. При комплексной терапии снижается количество побочных эффектов, вносящих дискомфорт в жизнь питомца. Уменьшается вероятность осложнений.

Лечение

Основные усилия при терапии направлены на компенсацию сердечной недостаточности и застойных явлений, предотвращение осложнений. При приобретённой кардиомиопатии лечат основную патологию.

Шансы на успех повышает ранняя диагностика, когда сохранена сократительная функция миокарда. Лечение болезни, особенно запущенных случаев, проводится в стационаре.

Выбор методов терапии зависит от состояния животного.

Первая помощь

Оказывается кошке при тромбозе, острой сердечной недостаточности и отёке лёгких. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи без проведения диагностики. Животное помещают в кислородный бокс. Проводят внутривенные вливания физиологического раствора с антиаритмическими и антигипертензивными препаратами.

При наличии гидроторакса проводят дренирование—прокол грудной клетки с целью удаления жидкости из плевральной полости. Отёк лёгких лечат Нитроглицерином.

При тромбоэмболии принимают неотложные меры для рассасывания тромба. Инфузионное лечение для восстановления кровотока, используют Альтеплазу, Актелизе. В случае полной закупорки тромбом артерии бедра проводится срочное хирургическое вмешательство. Доступ к поражённой артерии производят с помощью тонкого зонда с катетером для извлечения кровяного сгустка.

Основное лечение

Терапия гипертрофической кардиомиопатии:

  • уменьшение застойных явлений;
  • налаживание сердечного ритма, улучшение диастолической функции;
  • предупреждение отёка лёгких;
  • предотвращение образования тромбов.

Для лечения используются следующие группы препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений (тахикардию, аритмию). Снижают нагрузку на сердце, кислородное голодание миокарда. Чаще назначают Атенолол.
  2. Блокаторы кальциевых каналов—Дилтиазем, Делакор, Кардизем. Уменьшают тахикардию, расслабляют сердечную мышцу.
  3. Ингибиторы АПФ—Эналаприл, беназеприл. Уменьшают размер левого желудочка и толщину перегородок сердца.
  4. Антиагреганты—Гепарин, Аспирин-Кардио. Средства для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
  5. Диуретики—Фуросемид, Темисал, Эуфиллин. Уменьшают отёки, снижают застойные явления.
  6. Таурин и витаминные комплексы с его содержанием. Улучшение общего состояния организма и сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются качественные препараты Доктор ZOO, Ceva.

При стабилизации состояния, животное выписывают из стационара для продолжения лечения в домашних условиях. Кроме приёма препаратов нужно снизить физические нагрузки, оградить питомца от любых стрессовых ситуаций.

Следует соблюдать диету с пониженным содержанием соли в пище. Питание сбалансированное, богатое витаминами, особенно таурином. Готовые корма, содержащие аминокислоту: Роял Канин, Пурина. Нельзя допускать ожирения, увеличивающего нагрузку на сердце.

При умеренно выраженном увеличении левого желудочка и предсердий кошки часто доживают до преклонного возраста.

При значительной гипертрофии, сердечной недостаточности, застойных явлениях—болезнь длится 1-3 года. Если болезнь поддаётся лечению, прогноз улучшается.

При ухудшении состояния, несмотря на активную терапию, склонности к развитию тромбоэмболий—прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Стерилизация и кастрирование больных животных является единственным путём к нераспространению болезни.

Про покупке кота породы, находящейся в зоне риска:

  • следует удостовериться в отсутствии наследственной отягощённости заболеванием;
  • своевременная вакцинация исключает развитие опасных инфекций, которые могут спровоцировать воспаление миокарда;
  • регулярный скрининг в ветеринарной клинике каждое полугодие с целью выявить гипертрофическую кардиомиопатию на ранней стадии;
  • УЗИ сердца один раз в год для молодых кошек;
  • регулярная, один раз в полугодие, дегельминтизация;
  • правильное питание с таурином, L-карнитином и жирными кислотами.

Придерживаясь профилактических правил можно обезопасить своего питомца от тяжёлого заболевания—гипертрофической кардиомиопатии.

Источник: https://koshek.ru/gipertroficheskaya-kardiomiopatiya.html

Как лечится гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Дилатационная кардиомиопатия у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия считается одной из частых патологий у представителей семейства кошачьих.

Болезнь характеризуется изменением стенок желудочков сердца, их утолщением, что вызывает уменьшение внутреннего объема сердечных камер и провоцирует снижение объема крови, перекачиваемой по сосудам.

Заболевание опасно такими осложнениями, как тромбоэмболия, отек легких, острая сердечная недостаточность. В некоторых случаях патология заканчивается внезапной смертью.

Классификация и причины развития

Гипертрофические изменения стенок бывают:

  • самостоятельным заболеванием, не имеющим точной причины возникновения;
  • второстепенными, вызванными другими патологиями.

Считается, что сердечное нарушение у котов имеет генетическое происхождение. Чаще других от заболеваний сердца страдают мейн-куны, сфинксы и представители породы рэгдолл. В их хромосомном наборе найдены мутирующие (дефектные) гены, способные вызвать патологию.

Кардиомиопатию диагностируют у 45% котов, наблюдаемых по поводу сердечной недостаточности. Кроме генетической предрасположенности, существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие гипертрофической кардиомиопатии. Основными из них считаются:

  • врожденные сердечные аномалии, например, «бычье сердце», когда стенки органа утолщены и само сердце увеличено;
  • аномалии эндокринной системы, связанные с не контролированной выработкой гормонов щитовидной железы. Гиперактивность щитовидки вызывает тахикардию, в результате чего ухудшается трофика сердечных тканей и происходит их утолщение. Повышенная выработка гормона роста, присутствующая при акромегалии, также вызывает утолщение сердечных стенок;
  • высокое артериальное давление способствует усиленному износу мышечной ткани сердца;
  • раковые состояния также оказывают влияние на работу сердца. Например, лимфома сопровождается поражением различных внутренних органов, в том числе сердца;
  • болезни бронхо-легочной системы провоцируют уменьшение поступления кислорода к органам и тканям, что приводит к изменениям в ритме сердца и его состоянии;
  • дефицит таурина в рационе. Данная аминокислота приводит к уменьшению нагрузок на сердечную мышцу, защищает сердечные ткани от повреждений, оказывая противоишемическое воздействие. При недостатке таурина функциональность сердца нарушается;
  • длительные интоксикации организма. Например, передозировка лекарственных средств или отравление продуктами жизнедеятельности глистов.

Информативные исследования

Чтобы поставить диагноз, ветеринар назначает ультразвуковое исследование. Но УЗИ оказывается не всегда достоверным. Ультразвук показывает значительные отклонения, когда состояние становится достаточно серьезным. Поэтому для раннего выявления болезни предусмотрены специальные тесты на генетику.

Особенно актуальными генетические тесты становятся для представителей мейн-кунов и рэгдоллов. Для выявления генетической предрасположенности животным проводят тесты (по анализу крови или мазку из ротовой полости) и обязательно назначают ультразвуковое сканирование.

Дополнительными методами подтверждения болезни могут быть:

  • рентгенография грудного отдела;
  • электрокардиография.

Питомцы из пород, входящих в группу риска, должны периодически проходить обследование, даже если симптомы болезни отсутствуют. Животные, которым предстоит проведение хирургического вмешательства с использованием наркоза, должны обследоваться на наличие гипертрофической кардиомиопатии.

По эхокардиограмме выявляют две формы ГКМП у котов:

  • необструктивная, связанная с диастолической дисфункцией. Нарушение происходит из-за ухудшения релаксации миокарда;
  • обструктивная, вызванная препятствием оттока крови из левого желудочка. Эта форма патологии способствует прогрессированию гипертрофических изменений в левом желудочке.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения следующих заболеваний у котов:

  • гипертензия или гипертония, связанные с повышением артериального давления;
  • гипертиреоз, возникающий при нарушении работы щитовидной железы;
  • акромегалия, спровоцированная опухолью гипофиза;
  • астматическое состояние или запущенная форма бронхита;
  • врожденный порок сердца;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатии;
  • раковая опухоль;
  • аномалии сердечного ритма.

Характерные признаки болезни

Основные симптомы гипертрофической кардиомиопатии обычно возникают после нагрузки или стрессовой ситуации. Владельцы отмечают, что животное ведет себя неестественно. Появляются признаки, косвенно свидетельствующие о сердечной недостаточности:

  • учащенное дыхание;
  • шумное дыхание с открытой пастью, когда кажется, что коту не хватает воздуха.

Под стрессовой ситуацией подразумевается перевозка животного, длительное путешествие, посещение ветеринара. Изредка симптомы сердечной недостаточности появляются после усиленной игры питомца.

Вторичную форму болезни часто диагностируют у питомцев среднего возраста (5-8 лет), но это не означает, что более молодые животные застрахованы от кардиологического отклонения. Заболевание может протекать в легкой форме, поэтому симптоматика долгое время остается незамеченной. Даже на рентгеновских снимках сердце выглядит нормальным.

Дополнительными признаками патологии у животного могут считаться следующие:

  • снижение активности питомца, его вялость, постоянная апатия;
  • уменьшение температуры тела (гипотермия);
  • обморочные состояния, приступы удушья, сопровождающиеся нитевидным пульсом;
  • цианоз слизистых оболочек. Синюшный цвет говорит о кислородном голодании тканей;
  • скопление жидкости (отечность) в брюшине и грудной клетке;
  • недостаточный набор веса у молодых питомцев, отставание в физическом развитии;
  • кашель, вызванный давлением сердца на трахею. При рефлекторном кашле животное расставляет пошире передние лапы. Вытянутая шея и неестественная поза позволяет улучшить легочную вентиляцию;
  • волочение задних конечностей. Парализация возникает при закупорке тромботическим сгустком сосудов таза;
  • внезапная смерть, наступившая беспричинно.

Механизм развития

Сердечная мышца по неизвестной причине начинает утолщаться. На этом фоне отмечается уменьшение внутреннего объема левого желудочка.

Сердце перестает прокачивать необходимое количество крови, что создает превышение давления в предсердии. Это становится причиной повышения давления в сосудах, ведущих к легким.

По мере прогрессирования болезни в плевральной полости скапливается экссудат, что вызывает развитие отека легких.

Опасные осложнения

Очень опасным осложнением может стать тромбоэмболия. Кровяной сгусток, появившийся в левом предсердии, перекрывает сосуд, например, в области бедренной артерии.

При этом характерным признаком является внезапное волочение задних лап и болезненность. Питомец начинает заунывно мяукать.

В этой ситуации выздоровление кота или его смерть напрямую зависят от быстроты обращения к ветеринару и правильных врачебных назначений.

Летальность при развитии такой ситуации очень велика. Реагировать нужно немедленно. Чем быстрее животное будет доставлено в клинику, тем больше шансов на выздоровление. Но даже те питомцы, которым удалось выжить, буквально через несколько месяцев сталкиваются с повторным развитием аналогичной ситуации. Рецидив болезни практически не дает шансов на излечение.

Необходимое лечение

При гипертрофической кардиомиопатии у котов и кошек необходима комплексная терапия. Кроме медикаментозного лечения, необходимо изменение рациона.

Лечение в ветклинике

Животное, находящееся в тяжелом состоянии, обязательно госпитализируют в стационар. Для насыщения организма кислородом и стабилизации показателей работы сердца питомца помещают в бокс, где постоянно подается кислород.

Если в легких обнаружено скопление жидкого экссудата, проводят торакоцентез (удаление жидкости). Владельцам необходимо проведывать своего любимца во время лечения в стационаре, чтобы питомец не чувствовал себя брошенным. При поддержке близких выздоровление наступит быстрее.

Препараты, используемые для терапии

Гипертрофия связана с диастолической дисфункцией, поэтому требуется восстановление именно диастолического показателя. Длительность диастолы находится в обратной пропорциональности от сердечного ритма. Значит, требуется назначение препаратов, снижающих ЧСС (частоту сокращений сердца).

Также используются средства, препятствующие тромбообразованию и купирующие застой экссудата в легких. Перечень групп препаратов, назначаемых при кардиомиопатии:

  1. Бета-блокаторы. Лекарства этой группы приводят к уменьшению ЧСС и используются для устранения тахиаритмии. Уменьшение потребности миокарда в кислороде особенно важно при ишемическом состоянии или инфаркте миокарда. Из всех бета-блокаторов чаще всего используют Атенолол. Не рекомендуется назначать неселективные бета-блокаторы до снятия отека легких. У отдельных котов назначение Пропранолола вызывает уменьшение аппетита и летаргию.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные вещества, относящиеся к этой группе, способствуют снижению ЧСС и влияют на расслабление сердечных мышц. Для лечения котов используют Дилтиазем, Кардизем.
  3. Тромболитические средства. При тромбоэмболии необходимо восстановить кровоток и предотвратить прогресс болезни. Для стабилизации состояния назначают инфузионное лечение, а для растворения тромбов используют Альтеплазу. При полном перекрытии сосуда показано хирургическое удаление тромба.
  4. Антиагреганты. Для предотвращения тромбообразования необходимы средства, разжижающие кровь. Обычно назначают Аспирин-Кардио, Гепарин.
  5. Ингибиторы АПФ. Препараты помогают уменьшить размер левого предсердия и толщину перегородки. К наиболее популярным средствам относят Эналаприл, Беназеприл.
  6. Диуретические препараты. Назначаются для уменьшения отеков и выведения жидкости из организма. Обычно используется Фуросемид, Темисал, Эуфиллин.
  7. Таурин и витамины, содержащие его. Лекарственные тауринсодержащие средства необходимы для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы и разжижения крови. Рекомендуется использовать витаминные средства известных производителей (Доктор ZOO, Ceva).

Схема лечения питомца

Животным со слабовыраженной симптоматикой показано:

  • снижение или ограничение нагрузки;
  • уменьшение приема соли с продуктами питания;
  • применение антиаритмических средств (Аспирин, Варфарин, Гепарин);
  • использование Фуросемида при отеках;
  • назначение бета-блокаторов и ингибиторов АПФ.

При хронической форме болезни кроме лечения, необходимо проводить мониторинг частоты дыхания и сердечных сокращений, а также контролировать функцию почек.

Соблюдение диеты

Для улучшения самочувствия животных с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо пересмотреть их рацион. Принцип диеты состоит в исключении из нее соли. Соль способствует задержке жидкости в организме, поэтому провоцирует отечность.

Дополнительно к корму, предназначенному для кошек с сердечно-сосудистыми патологиями, следует приобретать витаминные комплексы. Они помогут обогатить рацион необходимыми питательными веществами.

Рекомендации по профилактике

Чтобы не столкнуться с проблемой кардиомиопатии у питомца, необходимо придерживаться некоторых советов:

  • перед приобретением котенка необходимо уточнить у заводчика, нет ли наследственной отягощенности по сердечно-сосудистым патологиям. В хороших питомниках животных регулярно обследуют, делают УЗИ сердца. Котов с диагностированной гипертрофической кардиомиопатией в обязательном порядке исключают из разведения;
  • своевременная вакцинация животных помогает предупредить развитие инфекционных болезней, которые косвенно сказываются на здоровье сердца;
  • посещение ветеринарной клиники 1 раз в полугодие позволяет на ранних стадиях выявить любые отклонения в здоровье любимца семьи. Поэтому не следует пренебрегать визитами к ветеринару;
  • представители пород, склонных к развитию кардиомиопатии, должны регулярно (не реже 1 раза в год) проходить ультразвуковое исследование сердца. УЗИ назначают с 6-месячного возраста;
  • правильное питание является залогом хорошего самочувствия кота. Поэтому на кормах для животного экономить не следует, иначе эта экономия обернется тратами на походы к ветеринару и длительное лечение. При покупке корма следует обратить внимание на наличие в нем таурина, L-карнитина и жирных кислот.

Придерживаясь простых профилактических правил, можно обезопасить кошку от такого тяжелого и опасного заболевания, как гипертрофическая кардиомиопатия.

Источник: https://PorodaKoshki.ru/kak-lechitsya-gipertroficheskaya-kardiomiopatiya-u-koshek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.