Диагностика в кардиологии

Содержание

Диагностика кардиологических заболеваний

Диагностика в кардиологии

При наличии симптомов, указывающих на сердечно сосудистые заболевания, необходимо проведение комплексного инструментального и лабораторного обследования для подтверждения диагноза, изучения степени распространения заболевания и поиска причин его возникновения. В кардиологии используется широкий круг инструментальной и лабораторной диагностики.

Анализы крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови, гемостаз, серология, иммунология, кардиоферменты)

Изменение ряда показателей крови помогает оценить степень работоспособности сердца. Например, повышенный уровень холестерина (может быть признаком ишемической болезни сердца), аномальные уровни гормонов щитовидной железы (могут влиять на ритм сердца), кардиоферменты (химические вещества, выделяющиеся из поврежденных клеток сердечной мышцы, говорят о развившемся инфаркте миокарда).

– Определение уровня специфических кардиоферментов крови

Образцы крови, взятые в течение ряда дней, помогут выявить динамику изменения  уровня ферментов – специфических белков крови, возрастающих на фоне развившегося инфаркта миокарда и уменьшающихся по мере выздоровления.

– Рентгенограмма грудной клетки

Исследование позволяет оценить размер, форму сердца; выявить наличие жидкости в легких, что может быть свидетельством неэффективной работы сердца.

– Ангиография сосудов шеи и головного мозга (церебральная ангиография)

Инвазивный метод диагностики места и степени сужения просвета сосуда(ов), основанный на введении йодсодержащего контрастного вещества в сосудистое русло с одновременной рентгеноскопией (рентгенографией) области шеи и головного мозга у  пациентов с высоким риском развития инсульта.

– Коронарная ангиография

Сложное инвазивное диагностическое исследование. Используется для определения показаний к проведению хирургического вмешательства у пациентов с диагнозом ИБС, стенокардия. Это рентгенологический метод диагностики, основанный на изучении прохождения контрастного вещества по коронарным сосудам с последующей оценкой степени их поражения (сужения).

– Эхокардиография

Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать работу сердца, оценить строение (размеры камер, толщину и структуру стенок), функциональную состоятельность клапанов сердца и сердца в целом. Безболезненное исследование, особенно необходимое для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, имеющих сердечную недостаточность или пациентов с заболеваниями клапанов сердца.

– Функциональная диагностика

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Показывает характер «электрической активности» сердца (ритм работы сердца). Позволяет выявить толщину сердечной мышцы (гипертрофия миокарда на фоне  высокого кровяного давления), определить зону поражения миокарда после инфаркта, оценить адекватность притока крови к сердечной мышце и др.

Электрокардиография с физической нагрузкой (тредмил – тест)

Оценка состояния  сердца на фоне физической нагрузки (адекватность кровоснабжения миокарда в условиях «повышенного спроса»). Хороший способ диагностики нарушения проходимости коронарных артерий.

Холтеровское мониторирование

Исследование также известное как 24-часовая ЭКГ. Запись ЭКГ производится в течение 24 часов с целью диагностики возможных нарушений ритма сердца

– Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Компьютерная томография сердца или оценка коронарного кальциноза (КТ «кальций скоринг»)

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) коронарных сосудов (КТ коронарография, КТ ангиография сердца)

КТ ангиография сосудов головного мозга, аорты, крупных сосудов

КТ головного мозга

– МРТ

МРТ сердца

МРТ головного мозга

МРТ сосудов

– Радиоизотопное исследование сердца (однофотонная эмиссионная компьютерная томография)

Один из самых современных и перспективных методов диагностики. Основан на использовании радиоактивных изотопов (атомов таллия 201 и технеция 99) и фиксации их распределения в сердечно сосудистой системе с помощью детекторов гамма-излучения.

Позволяет оценить перфузию миокарда, визуализировать прохождение крови через сердце и магистральные сосуды, провести дифференциальную диагностику ишемии миокарда, определить локализацию и размеры инфаркта, оценить характер нарушений метаболизма в сердечной мышце (определить степень жизнеспособности клеток миокарда).

Источник: https://pateroclinic.ru/diagnostika-kardiologicheskih-zabolevaniy

Какие методы используют для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Диагностика в кардиологии

Эффективная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний приобретает в современном обществе особенное значение в силу их нарастающей масштабности и опасности. Благодаря современным специальным методам диагностики этих коварных болезней, успешно применяемых зарубежной и отечественной медициной, медики спасают и продлевают жизни десяткам миллионов пациентов.

Инструментальные методы диагностики

Точная современная диагностика болезней сердца и сосудов достаточно гибко разработана медицинской наукой и лечебной практикой.

Она являет собой глубокое обследование пациента с симптомами этих заболеваний с помощью испытанных инструментальных методов.

Такие методы многократно доказывали свою объективность, необходимость их применения при изучении механической, электрической активности сердца и его функций, сосудистой системы и иных важных органов человека.

Позитивной тенденцией последнего времени является дополнение традиционных методов исследования (ЭКГ и прочих видов кардиографии) новыми. Среди них стоит отметить ортогональную электрокардиографию, реографию и т. д.

, которые помогают существенно расширить обычный диапазон исследования организма больного, давая врачам максимум важной информации об его состоянии, рисках и перспективе. Таким образом, диагностику удалось заметно облегчить, что упрощает процесс лечения.

Это потребовало от врачей и других медицинских работников дополнительных знаний не только профессионального характера, но и в сугубо прикладных сферах – измерительной технике, физиологии, математике, физике, электронике и других.

Электрокардиограмма

Без получения ЭКГ поставить точный медицинский диагноз состояния сердца невозможно, поэтому его можно считать ключевым методом диагностирования в кариологии. Мало кто не испытывал этот метод на себе. Его суть состоит в том, что к телу пациента на область грудной клетки и на его конечности прикрепляются несколько специальных датчиков.

С их помощью механизмом кардиографа улавливается и регистрируется электрическая активность сердца. Результат получает графическое отображение на специальной ленте в форме изогнутых линий.

Опытный врач-кардиолог без проблем читает эти записи, тут же определяя, что именно в работе сердца отклонилось от нормы, то есть уже на этой стадии может поставить предварительный диагноз.

С помощью ЭКГ весьма точно определяются ишемия миокарда, наличие некроза (инфаркт), его глубина, распространенность и иные параметры.

Кроме того, легко определить наличие электролитных расстройств, аритмии всех видов. Также прогнозируются перикардит, тампонада сердца, прочие дефекты.

Иногда ЭКГ делают с нагрузкой: датчики крепятся к пациенту и передают данные во время его бега, ходьбы или занятий на велоэргометре.

Электрокардиограмма

Электрофизиологическое исследование

Эффективным инструментом диагностики является также электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца, которое начали практиковать в 60-ых годы прошлого столетия. С тех пор его формы, методы значительно усовершенствованы и применяются повсеместно.

Процедуру проводят с помощью специальных электродов-катетеров и регистрационных датчиков, изучая состояние внутренней сердечной поверхности.

Полученные таким образом результаты позволяют врачу с достаточно высокой точностью диагностировать заболевание, эффективно лечить его терапевтическим или хирургическим путём, а также прогнозировать разнообразные аритмии и виды нарушений сердечной проводимости. Помимо того, более 30 лет эффективно применяется неинвазивное ЭФИ вида ЧПЭС, при котором используются пищеводные электроды.

Эхокардиограмма

Чтобы диагностика заболевания сердца была точной, применяют также особенное ультразвуковое исследование в формате электрокардиограммы. Для этого на грудной клетке больного перемещается специальный датчик.

На мониторе аппарата врач наблюдает отчётливые изображения сосудов и сердца, по которым он может определить их состояние, особенности, а также качество работы мышцы сердца.

Обследование путём ультразвукового исследования (эхокардиография) максимально отшлифовано с учётом последних достижений зарубежной, отечественной медицинской науки и клинических наблюдений за пациентами с кардиологическими патологиями.

Поэтому ультразвуковая диагностика практикуется нынче во множестве кардиологических клиник, специализированных центров. При этом процедура УЗИ (диагностика сердца) совершенно безболезненна для пациента и занимает по времени примерно 20 минут.

УЗИ сердца

Суточное мониторирование по Холтеру

Как показывает практика, сердечный приступ у больного может начаться в любое время суток, в том числе и тогда, когда наблюдать за его состоянием визуально нет возможности (например, ночью). Чтобы фиксировать такие опасные сердечные перебои, практикуется так называемое суточное холтеровское мониторирование.

Оно представляет собой перманентное фиксирование ЭКГ на протяжении суток. Во время применения метода к телу больного прикрепляется портативный кардиограф. Он позволяет записывать все необходимые данные. Одновременно с этим пациент в течение всего обследования фиксирует каждое из своих действий, ведя записи в дневнике.

Впоследствии врач анализирует показания ЭКГ, проектирует их на записи пациента. Такое сравнение позволяет точно определить, когда именно, почему и как у больного происходили патологические деформации. Круглосуточный анализ ССС – сердечно-сосудистой системы по Холтеру тоже широко и эффективно используется на практике.

Его считают обязательным для всех больных с нарушениями сердечного ритма и склонностью к обморочным состояниям.

Тредмил-тест

Такое электрокардиографическое исследование пациента проводится, когда он испытывает физическую нагрузку, ведя бег на месте, что позволяет специальная беговая дорожка, которую называют тредмил.

Не менее распространённой разновидностью популярной методики тредмил-тестирования стало изучение состояния сердца, других органов пациента, когда он имеет физическую загруженность во время занятий на специальном велосипеде – велоэргометре.

Суточное мониторирование кровяного давления

Нередко диагностировать больного приходится посредством методики СМАД – суточного мониторирования артериального давления. Суть данной методики состоит в его автоматическом измерении в продолжение суток.

С этой целью применяется особенный прибор, крепящийся к телу взрослого пациента или ребёнка.

Полученные таким путём результаты дают возможность оценить динамику давления в продолжение 24 часов у тех, кому присущи артериальная гипертензия или вегетативная дисфункция.

Коронарография

Этот метод нередко характеризуют в диагностике как «золотой стандарт», поскольку он позволяет с высокой точностью узнавать, что являют собой коронарные артерии, есть ли в них атеросклеротические сужения, какая у них протяжённость и другие особенности.

Учитывая в комплексе все эти важные факторы, врач получает возможность уточнять состояние сердца и сосудов пациента, после чего корректировать процесс лечения, оптимизировать его тактику.

Коронарографию назначают отнюдь не всем больным, а, преимущественно, лишь тем, в отношении которых решается вопрос о необходимости хирургического лечения ишемического заболевания сердца, то есть его шунтирования или стентирования.

Коронарография сосудов сердца

Метод используют как планово, так и экстренно (например, при подозрениях на наличие инфаркта миокарда).

В силу того, что он являет собой серьёзный вид малоинвазивного оперативного вмешательства, его широкое применение не практикуется. Суть метода состоит в том, что больному делают прокол в сосуде бедра или в лучевой артерии.

Через этот прокол в кровоток врач вводит катетер. По полученным снимкам можно четко анализировать то реальное состояние, в котором находятся сосуды.

Допплерография

Результативным методом исследования кардиологических пациентов стала допплерография. Этим термином определяют вид ультразвукового изучения организма, посредством которого удаётся выявить в сосудах факты нарушения кровотока.

Название способа произошло от общеизвестного физического эффекта. Он состоит в особенностях ультразвуковых волн при отражении от объектов, которые движутся, меняют свою частоту в пропорциональном отношении со скоростью движения данных объектов.

В данном случае отражающим щитом для звуковых волн служат эритроциты. В зависимости от того, как они движутся и какова скорость кровотока, на мониторе появляется соответствующее изображение. Оно характеризует состояние сосудов.

Кроме того, применяя допплерографию, удаётся диагностировать также состояние сосудов таких важных органов человека, как его голова, шея, позвоночник, конечности и др.

Проводят процедуру с помощью ультразвукового аппарата, оснащённого особенным датчиком. Такой датчик посылает волны сквозь кожу человека в ткань его тела. Собранные и обобщённые аппаратом данные красноречиво характеризуют движение крови.

Соединяя их с информацией от обычного УЗИ, аппарат создаёт изображение, которое даёт врачам основания утверждать о том, есть нарушения кровотока или же отсутствуют. Если закупорка имеется, диагностирование позволяет точно определить её величину и другие нюансы.

Отметим, что сама процедура для пациента абсолютно безболезненная, не несёт ему никакой опасности и занимает, как правило, не более получаса.

Аортография

Ещё одним действенным современным метолом диагностирования надёжно зарекомендовала себя аортография. Здесь аорту исследуют рентгенологически, получая комплексное изображение аорты после того, когда её заполнит специальное контрастное вещество.

Главную роль здесь играет излучение радиоактивных волн: именно благодаря им получают снимки, отчётливо показывающие состояние сосудов, наполненных таким контрастным веществом.

Аортография сердца позволяет проводить диагностику, когда сердце больного имеет опухолевые заболевания и прочие отклонения от нормальных параметров.

Необходимо отметить, что на практике успешно применяются, помимо перечисленных, и другие проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Речь идёт о рентгенографии, позволяющей находить в лёгких пациента затемнения – доказательства того, что малый круг кровообращения отмечен застоем, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и другие.

Поэтому в случае появления каких-либо отклонений в работе сердца и сосудов настоятельно советуем без промедления обращаться к медикам, чтобы при их содействии пройти полноценное обследование: такая профилактика своего здоровья никогда не помешает!

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/metody-diagnostiki-serdechno-sosudistyh-zabolevanij.html

Современные методы диагностики в кардиологии | Диагностика в Израиле

Диагностика в кардиологии

С открытием новых технологий появилось множество эффективных методик для диагностирования кардиологических болезней. Инновационные методы диагностики в кардиологии позволяют медикам выявлять различные сердечно-сосудистые заболевания на самых ранних этапах формирования.

В обычных поликлиниках и больницах бюджетного типа, к сожалению, еще нет полноценной замены старого оборудования на аппараты последнего поколения. Зато в клиниках платной медицины очень часто диагностические исследования проводятся с применением современной аппаратуры, выдающей максимально точные результаты с полноценным раскрытием общей картины протекающей болезни.

Что включает кардиологическое обследование?

При обращении к профильному врачу-кардиологу первым делом проводится визуальный осмотр пациента. Специалист обращает внимание на общее состояние человека, цвет его кожи, глаз, наличие отеков и одышки.

В обязательном порядке врач проводит прослушивание сердечного ритма и пульса. Визуальный осмотр в комплексе с анамнезом, составленным на основе жалоб пациента, позволяет раскрыть только 50% информации.

Для установления точного диагноза требуется более глобальное исследование, проводимое в специализированных кабинетах медучреждения.

В клиниках Израиля достойное аппаратное оснащение, позволяющее проводить эффективные диагностические процедуры для получения высокоточного результата.

Качественное оборудование выдает детальную информацию о состоянии сердца и сосудов.

На основе этих данных врачам удаётся установить верный диагноз, после чего больному назначается комплексное лечение, направленное на улучшение общего состояния и исключение рисков осложнений.

Инновационные методы диагностики в кардиологии Израиля дают возможность установить заболевание сердечно-сосудистой системы на самых ранних этапах развития. Своевременно проведенное лечение – залог успешного выздоровления!

Эффективные методы диагностики в кардиологии

Ведущим методом диагностики кардиологических заболеваний является электрокардиограмма. Эту процедуру обследования хоть однажды проходил каждый взрослый человек, а первые исследования сердечной деятельности назначаются детям еще в дошкольном возрасте.

ЭКГ позволяет проследить частоту и регулярность сокращений, а также определить источник ритма сердца. Помимо этого, данный способ отлично выявляет локализацию и распространение инфаркта миокарда.

Результаты данного метода диагностики могут указать на развитие некоторых болезней сердечно-сосудистой системы и гипертонию. А вот выявить шумы в сердце, возможные пороки и развитие опухолей с помощью электрокардиограммы нельзя.

Именно поэтому при подозрении на более глобальные болезни сердца и сосудов пациента направляют на исследование с привлечением более современных методик.

Усовершенствованная процедура исследования – дистанционная электрокардиография. Компактный аппарат стационарного типа производит передачу информативной записи при подключении к обычному телефону. Такой метод диагностики успешно используется во многих странах мира.

В некоторых случаях требуется исследование сердечного ритма в течение определенного времени. Для такой цели практично используется метод суточного мониторинга электрокардиограммы. Длительность процедуры может достигать 28 часов. Как правило, данную диагностику назначают пациентам, имеющим:

  • частые жалобы на боль в области сердца, но при проведении обычной кардиограммы установить происходящие изменения в работе органа не удается;
  • болезненные ощущения или локализация сильной боли в области сердца в ночные часы;
  • обморочные состояния, плохое самочувствие без установленной причины, головокружения;
  • если врачи ставят под вопрос диагноз ишемии или аритмии сердца, протекающей без симптомов, данный метод исследования будет актуальным для получения точных результатов, способных подтвердить или опровергнуть имеющиеся подозрения;
  • суточной мониторинг сердечной деятельности также необходим в случае, когда врачам нужно определить эффективность назначенных препаратов для лечения уже установленного кардиологического заболевания.

Современная электрокардиограмма + тест с физической нагрузкой

Приборы для проведения диагностических процедур последнего поколения отличаются портативностью и имеют компактные размеры. Например, аппарат для проведения суточного мониторирования немного превышает размер обычной пачки сигарет. Он представляет собой электромодуль, а при эксплуатации прибор крепится на пояс пациента.

Человек может свободно выполнять различные действия, вести обычный образ жизни. При этом все данные сердечной работы будут фиксироваться в компактном устройстве.

Зафиксированная информация помогает специалистам получить ценные данные диагностики, на основании которых опытный врач сможет назначать эффективное лечение и выдать полезные профилактические рекомендации.

При подозрении на ишемическую болезнь сердца пациенту назначается электрокардиографический тест с физической нагрузкой. Для проведения данной процедуры исследования задействуется специальный диагностический велосипед – велоэргометрия или беговая дорожка – тредмил-тест.

Исследование начинается с минимальной нагрузки. Постепенно специалист устанавливает повышение заданных параметров и просматривает выявленные изменения в работе сердца. При отсутствии ишемической болезни явных нарушений не наблюдается, если же аппарат выдал противоположную информацию, предварительно поставленный диагноз подтверждается.

Популярный метод диагностики кардиологических заболеваний в странах Европы

Во многих странах Европы для диагностирования кардиологических заболеваний используется метод – спироэргометрия. В клиниках РФ этот способ исследования только начинает внедряться.

Спироэргометрия – комплексный метод исследования органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, определяющий их взаимосвязь и другие важные параметры. На данной диагностике также просматриваются результаты ЭКГ, давление, исследуется обмен веществ в организме, кровообращение, вентиляция лёгких и многое другое.

Всего одно исследование позволяет всецело раскрыть внутренние процессы, определить имеющиеся нарушения и их причину. По результатам спироэргометрии врач может диагностировать сердечную недостаточность, стадию гипертонии, а также наличие неблагоприятных поражений в органах-мишенях.

Современные методы диагностики в кардиологии Израиля

Лечение в клиниках Израиля востребовано среди жителей многих стран. Это обусловлено высоким профессионализмом задействованного медперсонала, а также наличием инновационного оборудования, позволяющего проводить комплексные исследования и последующее лечение заболеваний с достижением наилучших результатов.

В Израиле можно пройти результативную диагностику на определение всех возможных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой. Помимо стандартных процедур исследования, применяемых в разных странах мира, здесь используются и другие более современные методики.

  1. Чреспищеводная электрокардиостимуляция позволяет получить детальную информацию о сложно выявляемых нарушениях сердечного ритма. Процедура проводится в комплексе с ЭКГ. Результаты исследования также позволяют определить ишемическую реакцию миокарда на тахикардию. Высокоэффективный метод выдает оперативные результаты, не требует анестезии и особой подготовки пациента.
  2. Для изучения электрических импульсов на внутренней поверхности органа, применяется электрофизиологическое исследование. Данную процедуру проводят в специально оборудованной операционной.
  3. Для точной оценки интенсивности шумов и тонов в сердце эффективно применяется фонокардиография.
  4. Эхокардиография – актуальная методика для исследования пороков и других процессов, локализующихся в сердечно-сосудистой системе.
  5. Безболезненная диагностика – ультразвуковая доплерография, направлена на исследование кровотока в полостях и крупных сосудах органа.
  6. Сцинтиграфия – диагностический метод с широкими возможностями, признан во всем мире самым результативным. Для проведения исследовательской процедуры используется инновационная аппаратура нового поколения.
  7. Ангиография – позволяет провести эффективное исследование кровеносных сосудов.
  8. Коронарография – диагностика, направленная на изучение состояния сердечных сосудов.
  9. Компьютерная томография – довольно эффективный метод, выдающий высокоточные результаты.
  10. МРТ – безопасная диагностическая процедура, проводится с внутривенным введением контрастного вещества.
  11. ПЭТ– инновационная методика исследования, позволяющая просмотреть любые функциональные процессы, происходящие в организме пациента.

Современные методы диагностики в кардиологии гарантирует определение точного диагноза. На основе полученных данных опытные врачи Израиля подберут высокоэффективное лечение для достижения полноценного выздоровления!

Источник: https://hospital-israel.ru/kardiologiya-v-izraile/sovremennye-metody-diagnostiki-v-kardiologii/

Функциональная диагностика сердечно-сосудистой системы

Диагностика в кардиологии

Понятие «функциональная диагностика»объединяет различные методы исследования и оценки функций органов и систем организма, которые могут проводиться как в покое (электрокардиография, электроэнцефалография, эхокардиография), так и при нагрузке (велоэргометрия и тредмилл-тест, чрезпищеводная электрокардиостимуляция, дыхательный тест при электроэнцефалографии и другие). Нагрузка подразумевает под собой искусственное создание условий, при которых исследуемый орган или система функционируют в «экстремальных» условиях, позволяющих выявить скрытые патологические изменения. В некоторых ситуациях используют нагрузочные пробы с различными лекарственными средствами, где провоцирующим фактором являются химические вещества. Самый распространенный пример – проба с лекарственными препаратами, расширяющими бронхи, при исследовании функции дыхательной системы. Отдельным классом следует выделить продолжительные по времени исследования (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления и др.).

Основными методами функциональной диагностики в амбулаторной практике являются стандартные исследования функций сердечно-сосудистой системы, одинаково необходимые как для первичной диагностики, так и для дальнейшего отслеживания состояния сердца и сосудов. К этим методам относятся:

Электрокардиография (ЭКГ)

Первичным, самым распространенным и часто назначаемым методом исследования функции сердца является электрокардиография (ЭКГ).

ЭКГ – это запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени, на бумагу или электронный носитель.

ЭКГ является основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать:

  • нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости;
  • наличие гипертрофии сердечной мышцы и перегрузки различных отделов сердца, например, при пороках сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности;
  • изменения миокарда при кардиомиопатиях, миокардите, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда.

Следует отметить, что электрокардиография даже в норме отличается вариабельностью, что зависит от возраста, пола, анатомических и конституциональных особенностей человека и других факторов.

И именно правильная интерпретация графического отображения деятельности сердца, проводимая врачом функциональной диагностики, анализ зубцов, интервалов ЭКГ, позволяет проводить правильную клиническую оценку и дифференциальную диагностику.

ЭКГ часто используется и при неотложных клинических ситуациях, требующих экстренного лечения:

  • жалобах на боли в грудной клетке, под левой лопаткой, боли в левой руке, боли в эпигастральной области;
  • ощущении «неправильности» работы сердца (перебои в работе сердца, сердцебиение, ощущение «остановок» сердца);
  • внезапно возникшей одышке, ощущении нехватки воздуха;
  • эпизодах головокружения, потери сознания, «потемнения» в глазах для исключения кардиальной причины этих жалоб.

ЭКГ включена практически во все терапевтические программы диспансерного наблюдения, предварительные, периодические и профилактические медицинские осмотры.

С ЭКГ начинается обследование всех пациентов, предъявляющих жалобы на повышение артериального давления, имеющих указание в истории жизни (анамнезе) на наличие хронического или перенесенного острого заболевания сердца.

ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ)

При выявлении у пациента в ходе осмотра повышенных цифр артериального давления, расширения границ сердца, шумов при выслушивании сердца, выявлении на ЭКГ патологических изменений, а также, если на рентгенограмме органов грудной клетки видны изменения размера и формы сердца, нетипичное его расположение, или же определяются видоизмененные аорта и легочная артерия, врач назначает ультразвуковое исследование сердца: трансторакальную ЭХО-кардиографию.

ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца) это ультразвуковой метод исследования строения и функции сердца. Метод основан на улавливании датчиком отраженных от структур сердца ультразвуковых сигналов и преобразовании их в изображение на экране монитора. При выполнении ЭХО-КГ врач оценивает:

  • размеры сердца и его камер, а также давление в них,
  • состояние предсердий и желудочков (камер сердца) и клапанов сердца,
  • толщину стенок сердца, их структуру и целостность,
  • сократительную функцию миокарда (работу сердечной мышцы),
  • особенности движения крови внутри сердца через клапаны
  • состояние внешней оболочки сердца – перикарда
  • состояние легочной артерии и аорты, давление в них.

ЭХО-КГ является основным методом диагностики острых и хронических заболеваний сердца: пороков, воспалительных заболеваний клапанного аппарата сердца и его оболочек (эндокардит, перикардит).

При данном исследовании также проводится оценка и уточняется степень гипертрофии миокарда, наличие дисфункции работы сердечной мышцы при ее поражении (инфаркт, миокардит), наличие тромбов в полостях сердца.

Врач-кардиолог или терапевт, соотнося данные, полученные при ЭХО-КГ с клинической картиной, решают вопрос о тактике дальнейшего ведения пациента.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В зависимости от характера течения патологического процесса, клиническая картина в текущий момент времени может не давать четких критериев для установки клинического диагноза.

В этом случае врач назначает диагностические исследования, проводимые в более широком временном диапазоне, в режиме повседневной деятельности пациента, позволяющие не только провести мониторинг деятельности сердечно сосудистой системы, но и выявить те триггерные факторы, которые приводят к патологическим сдвигам.

К данной группе исследований, применяемых в амбулаторной практике, относятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ по Холтеру) и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Система суточного мониторирования ЭКГ состоит из регистратора ЭКГ (который пациент обычно носит на поясе в предлагающемся футляре) и системы электродов (проводов), присоединяющихся к телу пациента. По окончании исследования врач переносит ЭКГ данные в компьютерную программу, и после выполнения цифрового анализа, интерпретирует результаты и составляет врачебное заключение.

Показаниями для проведения суточного мониторирования ЭКГ являются:

  • подозрение на нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • подозрение на ишемическую болезнь сердца;
  • оценка правильности работы искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
  • обмороки, приступы головокружения и внезапной слабости в анамнезе.

Для проведения исследования важна правильная подготовка кожи к постановке электродов: волосы в местах присоединения проводов сбриваются, кожа обезжиривается. Пациенту желательно надеть свободную удобную одежду на время обследования.

Водные процедуры (принятие ванны, душа) на время СМЭКГ исключаются.

Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни (работает, занимается спортом, гуляет), записывая все возникающие в процессе мониторинга жалобы в специальный дневник. Кроме того, в дневнике указывается возможный прием лекарств, смена видов физической активности.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:

  • степень повышения артериального давления в течение суток;
  • преимущественное время повышения артериального давления в течение суток;
  • скорость утреннего повышения артериального давления;
  • зависимость гипертонии от физической активности пациента.

Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.

Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ).

Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности.

По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.

Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат.

В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).

Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.

В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.

Консультации и приемы в клинике “Семейный доктор” проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Источник: https://familydoctor.ru/about/publications/kardiologiya/funktsionalnaya_diagnostika_serdechno_sosudistoy_sistemy.html

Методы диагностики в кардиологии

Диагностика в кардиологии

КардиологияДиагностика

Заболевания сердца продолжают уверенно лидировать среди причин смертности (в том числе преждевременной) населения Земли. Каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний в мире умирают около 17,5 млн. человек.

Объясняется это не только большим количеством факторов, вызывающих болезни человеческого «мотора» (частые стрессы, сидячий образ жизни, злоупотребление табаком и спиртным), но и тем, что в начальной стадии сердечно-сосудистая патология часто протекает бессимптомно.

А когда «гром грянет», врачу чаще всего остается только одно: спасать жизнь человека.

Лучший способ избежать крайностей – регулярно посещать кардиолога и проходить диагностические исследования сердца и сосудов в профилактических целях, даже при отсутствии симптомов заболевания. А если «звоночки» появились, необходимо обратиться к врачу немедленно, отложив все самые важные дела!

Современная лечебно-диагностическая база Международного медицинского центра ОН КЛИНИК позволяет быстро, качественно и недорого пройти комплексное инструментальное и лабораторное обследование сердечно-сосудистой системы. А работающие в центре опытные кардиологи в короткие сроки поставят точный диагноз и при необходимости обязательно помогут решить Вашу проблему.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача кардиолога первичный, амбулаторный2100
Прием врача кардиолога повторный, амбулаторный2100
Консультация врача кардиолога, кандидата медицинских наук2400
Консультация кардиолога, доктора медицинских наук, профессора5000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Особенности диагностики сердечно-сосудистой системы

Многие обследования, позволяющие определить состояние сердечно-сосудистой системы и ее слабые места просты, не требуют вмешательства в организм, а значит абсолютно безопасны, и не отнимают много времени у пациента. Да и проводятся они в амбулаторных условиях.

К таким обследованиям, в частности, относятся:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • ортостатическая проба с измерением артериального давления (АД);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование ветвей дуги аорты;
  • суточное мониторирование АД;
  • суточное мониторирование ЭКГ и АД;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография (ЭХО-КГ, другое название – УЗИ сердца);
  • функция внешнего дыхания (ФВД, другие названия – спирометрия, спирооксиметрия);
  • велоэргометрия;
  • лабораторные исследования (при подозрениях на ишемическую болезнь сердца – общий и биохимический анализы крови, анализ на С-реактивный белок, общий анализ мочи; при системных заболеваниях – маркеры аутоиммунных заболеваний, антистрептолизин (АСЛО), гемостазиограмма, тест на тромбодинамику; генетические исследования – тесты «КардиоГенетика Тромбофилия» и «КардиоГенетика Гипертония», а также анализ «Генетика Метаболизма Фолатов»).

Большое значение имеют и так называемые методы самодиагностики: регулярное измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений с занесением этих показаний в специальный дневник.

Результаты такой диагностики могут очень сильно помочь доктору при сборе анамнеза.

При отклонении показаний от нормальных или обычных значений неплохо также делать специальные пометки (был тяжелый или обычный день, испытывали ли стресс и тому подобное).

Кстати, для здорового человека нормальными показаниями артериального давления в состоянии покоя считаются следующие:
Возраст в годахВерхнее (систолическое) давление
мм рт. ст. Нижнее (диастолическое) давление
мм рт. ст.

16 – 20

100 – 120

70 – 80

20 – 40

120 – 130

70 – 80

40 – 60

до 140

до 90

Старше 60

150

90

А нормальная частота сердечных сокращений для здорового человека в состоянии покоя составляет:

Возраст в годахЧисло сердечных сокращений в минуту

до 1

120 – 140

до 5

100

до 10

90 – 95

до 20

65 – 75

22 – 55

65 – 80

55 – 60

80 – 85

65 – 70

90 – 95

Преимущества диагностики сердечно-сосудистой системы в ОН КЛИНИК

Передовая диагностическая аппаратура, а также собственная современная лаборатория, имеющая отечественный и международный сертификаты качества, – гарантия того, что исследования будут сделаны максимально быстро, а результаты будут точными.

Вашим здоровьем займутся кардиологи, которые обладают высочайшей квалификацией, подтвержденной международным статусом центра, а также огромным опытом. Для них не существует мелочей, и от них не укроется ни одна деталь.

Кроме того, мы понимаем, насколько важен для Вас комфорт. Именно поэтому стараемся окружить Вас максимальным вниманием и создаем условия, чтобы Вы могли обращаться к нам в удобное для Вас время (клиники работают с утра до позднего вечера ежедневно, включая выходные и праздники).

Когда необходимо обратиться к кардиологу ОН КЛИНИК

Регулярно, желательно раз в год, показываться кардиологу должен любой здоровый человек.

Срочное обращение к специалисту рекомендуется, если у Вас или Ваших близких отмечаются следующие симптомы:

  • боль или дискомфорт в области сердца, которые могут распространяться на левую руку, шею, лицо или левую лопатку;
  • онемение лица, рук или ног;
  • отечность конечностей;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, нарушение их ритмичности, нечеткость;
  • отдышка даже после небольшой физической активности.

Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования несложно. Откладывать его посещение, потеряв при этом здоровье, трудоспособность и, возможно, жизнь – преступная халатность по отношению к себе и близким.

с участием врачей

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/kardiologiya/diagnostika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.