Циркулярный инфаркт миокарда

Циркулярный инфаркт миокарда прогноз

Циркулярный инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (острая ишемическая болезнь сердца) – это очаговый некроз сердечной мышцы, развивающийся при недостатке кровообращения. Форма и обширность зависит от калибра и расположения закупоренного сосуда.

Инфаркт миокарда циркулярный – поражение верхушки сердца. Имеет полукруглую форму, направленную с задней на переднюю стенку через боковую или нижнюю поверхность – инфаркт захватывает все стенки левого желудочка.

Причины, вызывающие ишемическую болезнь сердца

При неспособности коронарных артерий обеспечить потребности миокарда в кислороде возникает очаг ишемии, а затем некроза. Этиологические факторы инфаркта:

  • Атеросклероз с преимущественным поражением аорты и венечных артерий сердца.
  • Гипертоническая болезнь, кардиальная форма.
  • Тромбоз и эмболия коронаров, связанная с гиперкоагуляцией крови.
  • Васкулит (артериит), приводящий к пролиферации внутрисосудистого эпителия и склерозу стенки.
  • Сильное физическое или психоэмоциональное напряжение.
  • Избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, погрешности в еде.

Циркулярный инфаркт миокарда верхушки левого желудочка развивается часто при тромбозе передней межжелудочковой артерии

Острый циркулярный инфаркт – трансмуральное крупноочаговое поражение сердца, связанное с облитерацией огибающей артерии. Приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до смерти от кардиогенного шока или разрыва миокарда. Клинически проявляется:

  • острой сжимающей болью за грудиной;
  • чувством панического страха;
  • гиперидрозом – повышенным потоотделением;
  • резкой слабостью;
  • коллаптоидным состоянием;
  • нехваткой воздуха;
  • ощущением сердцебиения и пульсации.

Крупноочаговый инфаркт всегда виден на ЭКГ. Основным проявлением является появление патологического зубца Q, поэтому он называется Q-инфарктом. В зависимости от локализации поражения сердца, изменения фиксируются в определенных отведениях.

Циркулярные инфаркты верхушки сердца довольно частая патология, нередко течение такого инфаркта тяжелое, возможны разрывы наружной стенки в области верхушки

Циркулярный инфаркт миокарда с вовлечением нижней стенки левого желудочка проявляется в отведениях II, III, aVF, Dorsalis, V3-V4, V7-V9. При поражении через боковую стенку, кроме перечисленных, изменения зубца Q наблюдаются в отведениях I, V5-V6, aVL, Anterior, Inferior.

Повреждение сердечной мышцы протекает в 4 стадии:

  • Досуточный инфаркт (острейшая стадия) – характеризуется наибольшим риском развития тяжелых осложнений. Представлен некробиозом мышечных волокон со слабой клеточной реакцией по периферии.
  • Острая стадия длится 1 неделю, очаг некроза четко сформирован, пронизан сегменто-ядерными лейкоцитами, вокруг него – «геморрагический венчик» (зона точечных кровоизлияний). Состояние больного тяжелое, но стабильное.
  • В область омертвения врастает грануляционная ткань – подострая стадия. Длится она до месяца, состояние пациента постепенно улучшается, работа сердца восстанавливается.
  • Стадия рубцевания продолжается в течение 2 месяцев. Инфаркт миокарда на стадии рубцевания прорастает соединительной тканью, образуется рубец.

Если в период до 2 месяцев появился новый очаг некроза миокарда, говорят о рецидиве. Повторным называют инфаркт, развившийся поле окончания стадии рубцевания.

Затяжная боль при мелкоочаговом инфаркте миокарда может объясняться рецидивирующим течением, образованием новых очажков некроза или длительной ишемией периинфарктной зоны

При циркулярном инфаркте миокарда некроз распространяется на всю толщу стенки левого желудочка, приводит к тяжелым нарушениям в деятельности сердца:

  • острой сердечной недостаточности с отеком легких;
  • аритмиям и блокадам при поражении проводящей системы сердца;
  • кардиогенному шоку с развитием ДВС-синдрома;
  • множественным кровоизлияниям при снижении коагуляции крови;
  • мигрирующему венозному тромбозу в результате последующего усиления свертывания;
  • пристеночному внутрисердечному тромбозу;
  • разрыву стенки с гемотампонадой сердечной сорочки, приводящей к смерти.

Атипическое течение

Циркулярный инфаркт миокарда часто протекает в атипической абдоминальной форме, что обусловлено его расположением. Проявляется болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, поносом, симулируя острые заболевания желудочно-кишечного тракта. Верификация диагноза происходит при обнаружении патологического зубца Q на ЭКГ.

Проявления сердечного рубца

Постинфарктный кардиосклероз представлен очагом фиброзной ткани, не обладает сократительной способностью, приводит к прогрессирующей недостаточности сердца. Рубцы после инфаркта определяются на ЭКГ.

При развитии крупноочагового инфаркта миокарда могут быть признаки недостаточности кровообращения

Часто тонкая фиброзная стенка провисает, образуется аневризма сердца. При рубцевании волокон проводящей системы развиваются стойкие нарушения ритма, блокады сердца. Левожелудочковая недостаточность приводит к гипертензии в малом кругу кровообращения, которая заканчивается эмфиземой и пневмосклерозом. Присоединяется легочная недостаточность.

Доврачебная помощь

При появлении первых симптомов острой ишемии сердца, необходимо безотлагательно вызвать «скорую помощь». Что сделать до приезда врача?

  • Дать больному «Нитроглицерин» под язык, разрешен троекратный прием по одной таблетке через каждые 5 минут.
  • Растворить 0,5 таблетки «Ацетилсалициловой кислоты» в воде, дать выпить в несколько приемов.
  • Обеспечить полный покой.
  • Расстегнуть стесняющую одежду.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.
  • При остановке сердечной и легочной деятельности начать неотложные мероприятия.

Профилактика ишемической болезни сердца

  1. Боритесь с лишним весом.
  2. Откажитесь от вредных привычек.
  3. Следите за уровнем глюкозы и холестерина крови.
  4. Занимайтесь спортом.
  5. Контролируйте артериальное давление.

Помните о возможных клинических проявлениях инфаркта, атипическом его течении. Врач «скорой помощи» определит инфаркт миокарда на электрокардиограмме.

Но от ваших знаний и умений зависит дальнейшее течение заболевания и полнота восстановления функций сердца.

Отправить ответ

Источник: http://computerservis.ru/cirkuljarnyj-infarkt-miokarda-prognoz/

Циркулярный инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь, профилактика

Циркулярный инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (острая ишемическая болезнь сердца) – это очаговый некроз сердечной мышцы, развивающийся при недостатке кровообращения.

Форма и обширность зависит от калибра и расположения закупоренного сосуда. Инфаркт миокарда циркулярный – поражение верхушки сердца.

Имеет полукруглую форму, направленную с задней на переднюю стенку через боковую или нижнюю поверхность – инфаркт захватывает все стенки левого желудочка.

Циркулярный инфаркт миокарда

Циркулярный инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда этой локализации полукругом охватывает верхушку сердца с одновременным поражением задней и передней ее частей. Он может поражать верхушку сердца, переходя с задней стенки левого желудочка через верхушку на боковую и переднюю стенки.

Этот инфаркт может охватывать нижние отделы верхушки левого желудочка, распространяясь с задней стенки через нижние отделы верхушки сердца на ее переднюю стенку.

Различное расположение инфаркта при такой его локализации обусловливает некоторое различие электрокардиографических отведении, в которых определяются характерные признаки инфаркта.

Для циркулярного верхушечного инфаркта миокарда характерна регистрация его симптомов в следующих двух группах отведении:

  1. III, aVF, Dorsalis по Небу, изредка также в V7 – V9 (за счет поражения задней части верхушки сердца) и с V3 по V6, I, II, aVL, Anterior и Inferior по Небу (при поражении передней и боковой стенок верхушки сердца);
  • II, III, aVF, Dorsalis (задненижние отделы верхушки), изредка также в отведениях V7–V9 (базальные отделы задней стенки) и в V3, V4 Anterior по Небу (передняя часть верхушки).
  • Во втором случае инфаркт распространяется с задней на переднюю стенку через нижние отделы верхушки сердца.

    Поражение задней части верхушки, помимо патологического зубца QII, III, aVF, может проявляться выраженной зазубренностью комплекса QRS в этих отведениях, а также реципрокными изменениями в отведениях V1, V2 и V3R.

    Эти реципрокные изменения в основном регистрируются при распространении инфаркта на базальные отделы задней стенки и являются характерными признаками заднебазального инфаркта миокарда.

    В отведениях V1, V2 и V3R при этом появляются следующие изменения: увеличение амплитуды RV1, V2, V3R, уменьшение глубины SV1, V2, уширение RV1 снижение сегмента STV1, V2, V3R, увеличение высоты положительного зубца TV1, V2, V3R S I, aVL выражен. QaVR RavR. STV2V6, aVL приподнят в виде монофазной кривой. Б – циркулярный верхушечный инфаркт миокарда в рубцовой стадии с поражением заднедиафрагмальной области, боковой и передней стенок левого желудочка:

    Поражение боковой и передней стенок верхушки может проявляться также глубокими зубцами SV4V6, резким снижением амплитуды RV4V6, выраженной зазубренностью комплекса QRSV4V6, и отсутствием нарастания амплитуды или регрессом зубца R с V3 по V4. Последние 3 признака не строго специфичны для инфаркта; чаще они отмечаются в рубцовую стадию инфаркта.

    Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда в большинстве случаев вызывается поражением огибающей артерии.

    «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

    ЭКГ при циркулярном верхушечном инфаркте миокарда. Признаки верхушечного инфаркта миокарда

    Циркулярный инфаркт миокарда верхушки левого желудочка развивается часто при тромбозе передней межжелудочковой артерии. В таких случаях некроз передней стенки, как правило, значительно обширнее заднего. Возможно, правильнее называть такие инфаркты распространенными передними инфарктами с циркулярным поражением верхушки левого желудочка.

    Раньше эти инфаркты относили к «переднезадним», так же как и глубокие перегородочные инфаркты, т. к. на ЭКГ при них возникают одновременно изменения, характерные для инфаркта передней стенки (в отведениях V1 — V6 или V1 — V3) и для инфаркта задненижней стенки левого желудочка (в отведениях II,III,aVF или III,aVF).

    В противоположность повторным инфарктам передней и задней стенок, при циркулярном верхушечном инфаркте миокарда или глубоком перегородочном смещения сегмента RS — Т в острой стадии одинаково направленные, т. е. при крупноочаговом инфаркте сегмент RS — Т смещается вверх от изоэлектрической линии и в отведениях II.III.aVF и в отведениях V1 — V6 (или V1 — V3).

    Основным признаком циркулярного верхушечного инфаркта на ЭКГ является увеличение зубца Q (QS или QR) в отведениях II,III,aVF (или III,aVF) и V — V6. В этих же отведениях имеется подъем сегмента RS — Т и инверсия зубца Т. Иногда при таких инфарктах определяются изменения и в I отведении. В других случаях изменения могут отсутствовать в отведении V6 или V1.

    В этих же 9 отведениях одновременно регистрируется инверсия зубца Т при интрамуральных циркулярных верхушечных инфарктах или смещение вниз от изолинии сегмента RS — Т при субэндокардиальных инфарктах данной локализации.

    Регистрация однонаправленных изменений зубцов и сегментов ЭКГ одновременно в 8 — 10 отведениях обусловлена локализацией инфаркта на обширном пространстве в передней стенке (векторы QRS и Т отклоняются назад к отрицательным полюсам отведений V1 — V6 и вектор S — Т к «+» этих отведений) и циркулярно в верхушке левого желудочка, т. е.

    внизу сердца (векторы QRS и Т отклоняются вверх к «-» отведений II.III.aVF, а вектор S — Т к «+» этих отведений).

    Циркулярные инфаркты верхушки сердца довольно частая патология, нередко течение такого инфаркта тяжелое, возможны разрывы наружной стенки в области верхушки и изредка разрывы межжелудочковой перегородки. Однако никакой фатальности прогноза нет. В ряде случаев нами наблюдалось течение такого инфаркта без осложнений, и больные полностью восстанавливали свою работоспособность на длительное время.

    Вероятно, компенсация наступает за счет гиперфункции большей части задней стенки и базальных отделов передней и боковой стенки ЛЖ.

    Оглавление темы «ЭКГ при инфаркте миокарда»:

    Пример циркулярного верхушечного инфаркта миокарда. ЭКГ при верхушечном инфаркте

    Больной К. 44 лет

    Источник: https://heal-cardio.com/2017/03/10/cirkuljarnyj-infarkt-miokarda/

    Острый трансмуральный циркулярный инфаркт миокарда – Лечение гипертонии

    Циркулярный инфаркт миокарда

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы в результате недостаточного ее кровоснабжения с последующим отмиранием пораженного участка, развитием некроза и заменой сердечной мышцы соединительной тканью. Происходит он из-за ухудшения работы коронарной артерии.

    Максимальный срок для момента необратимых последствий – 20 минут. Очаги поражения при инфарктном состоянии различаются по размеру и месту расположения.

    Острый трансмуральный инфаркт миокарда – наиболее опасный вид болезни, поражающий все мышечные слои сердца, занимающий обширную территорию и в 9/10 случаев несущий смерть.

    Некроз трансмуральной формы наступает вследствие ишемической болезни с тяжелым характером протекания. Для стабильной работоспособности сердечной мышце надо получать 70% кислорода. Нехватка его приводит к мгновенному расширению коронарных сосудов, но если данное действие не помогло, то возникает инфаркт. Причин болезни множество:

    • кровь с повышенным уровнем свертываемости;
    • проблемы, возникшие в период послеоперационного восстановления;
    • травмирование грудной клетки;
    • процесс воспаления в коронарных артериях;
    • врожденные или переданные на генетическом уровне отклонения работы сердца;
    • резкий подъем давления или сужение артерий;
    • физическая перенагрузка или стрессовая ситуация;
    • перекрытие просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    По статистике, основной процент людей, у которых произошел обширный инфаркт – мужчины среднего возраста, злоупотребляющие курением или болеющие сахарным диабетом. Остаться в живых удается 1/10 больных.

    Тяжесть  трансмурального инфаркта определяет ускоренная динамика начала и всего процесса протекания болезни. Он развивается с такой скоростью, что большинство людей, погибает почти сразу после начала приступа. Большое влияние на это оказывает объем гибели ткани и следующие за ним осложнения.

    Виды инфаркта

    В нескольких словах объяснить, что такое трансмуральный инфаркт миокарда, можно примерно так:

    • во время развития болезни происходит одновременное нарушение деятельности и отмирание передней, задней и нижней стенки желудочка;
    • в процессе чаще всего задействован левый сердечный желудочек;
    • мелкоочаговые процессы встречаются редко, чаще происходит крупноочаговый инфаркт.

    У каждого третьего пациента поражено предсердие, в 20% случаев возникают невосстановимые изменения правого желудочка, а поражение поперечного слоя варьируется в пределах 20-80 мм.

    Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда – причина летального исхода у 90% больных. О приводит к полному нарушению функций передней стенки левого желудочка, критическому снижению объема выбрасываемой крови. Оставшиеся 10% больных живут не более 1,5 лет.

    Крупноочаговый трансмуральный инфаркт задней стенки миокарда становится причиной гибели большей части кардиомиоцитов, нарушению передачи биоэлектрического импульса. Инфаркт задней стенки левого желудочка считается наиболее тяжелой формой болезни, характеризуется поражением задней стенки коронарной артерии и становится причиной большей части инфарктов со смертельным исходом.

    Данный процесс сложен для определения и поэтому врачи часто упускают момент, когда пациента можно спасти.

    Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда вызывает необратимые изменения нижней артериальной стенки левого желудочка. Бывает:

    • верхушечным – с основной нагрузкой на верхние части;
    • септальным – в процессе задействованы перегородки между желудочками;
    • циркулярным – с локализацией, в которой задействованы несколько стенок левого желудочка.

    Некротические изменения сердечной мышцы не являются самостоятельным заболеванием. Они развиваются на фоне ишемии, атеросклероза и других болезней, поэтому их можно предупредить, если следить за симптоматикой и здоровьем.

    Симптомы приступа

    Врачи выделяют несколько групп риска по заболеванию. Наибольшую вероятность получения инфаркта данного вида имеют люди:

    • имеющие анатомическую и генетическую предрасположенность;
    • в возрасте старше 45 лет;
    • неправильно питающиеся и с повышенным уровнем холестерина в крови;
    • ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие ожирение;
    • все лица, подвергающиеся постоянным стрессам и с нервным истощением.

    Симптоматика заболевания ничем не отличается от проявления во время других приступов. Единственным, на что жалуются пациенты, поступившие в медицинские учреждения с трансмуральным и нетрансмуральным инфарктом, является сильнейшая боль. Это становится результатом одновременного возникновения большого очага поражения.

    1. У больного за грудиной возникают сильные болевые ощущения, которые быстро расширяются по всей грудной клетке и захватывают верхние конечности.
    2. Появляется слабость, головокружение, подташнивание, вызванные недостаточным кровоснабжением головного мозга.
    3. Болевые ощущения могут напоминать приступ гастрита или язвы желудка, поэтому на начало приступа часто не обращают внимания.
    4. Начало приступа может сопровождаться рвотой или присутствует острейшая резь в области живота, похожая на приступ аппендицита.
    5. Наиболее опасным при трансмуральном течении становится отек легких, вызванный приступом удушья.
    6. Реже всего встречается церебральный вид заболевания, который по симптоматике напоминает безболевой инсульт.

    Развитие и последующее течение трансмурального инфаркта характеризуется следующими симптомами:

    • появление боли за грудиной;
    • страх с одновременным перевозбуждением;
    • тахикардия, систолический шум, цианоз;
    • слабый пульс и резкое понижение давления;
    • на второй день после приступа происходит повышение температуры до предельно допустимого уровня;
    • сердечные сокращения нарушены, отмечаются перебои ритма;
    • внешние покровы и слизистые оболочки бледные, с синевой;
    • отказ речи, паралич и серьезные сбои в работе внутренних органов.

    Начало заболевания настолько похоже на другие болезни, что даже специалисты ставят точный диагноз – ОИМ, завершив проведение обследования больного при помощи кардиограммы.

    Диагностика

    Появление первых признаков заболевания – сигнал к незамедлительной доставке больного человека в больницу, так как времени на проведение диагностики и спасения жизни человека у медиков остается слишком мало.

    Основной способ получения уточнённой картины приступа – электрокардиография. Это единственная возможность зафиксировать сигналы приступа у больного, идущие от задней стенки сердца.

    Грамотный врач сразу определит развитие некроза, вызванного трансмуральным инфарктом, установит глубину поражения и ареал его распространения.

    Одновременно врач увидит, насколько запущенно заболевание у больного, оценит состояние сердца пациента и сможет составить прогноз дальнейшего протекания болезни.

    Своевременный уточненный диагноз позволяет начать лечение до того, как процесс гибели клеток станет необратимым.

    1. Картина, которую показывает инфаркт миокарда на ЭКГ, зависит от стадии течения болезни у больного.
    2. По мере рубцевания некроза происходит изменение данных кардиограммы.
    3. На ЭКГ признаки болезни видны в полном объеме.

    Еще один анализ, требуемый от поступившего в больницу больного, это проверка крови на эритроциты, лейкоциты и появление в крови соединений и ферментов, которые в обычное время находятся внутри сердца.

    Скорая терапия больным при инфаркте

    Лечение всех видов инфаркта у больных проводится приблизительно по одной схеме.

    1. После появления первых признаков больной срочно доставляется в ближайший стационар для оказания неотложной медицинской помощи.
    2. Больной в обязательном порядке определяется в реанимационное отделение.
    3. У пациента снимается электрокардиограмма и берется анализ крови на изучение содержания ферментов.
    4. Присутствие патологического рубца Q дает возможность определить форму инфаркта.
    5. Впоследствии проводится дополнительно эхокардиография для уточнения зоны поражения. Патология выявляется по видимому застою крови в желудочке и по величине зоны гиподинамии.
    6. Больному в первую очередь назначаются обезболивающие средства, антиагреганты, бета-адреноблокаторы с блокаторами кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, антикоагулянты.
    7. Многие из назначенных средств нужны только в первые часы болезни, для исключения дальнейшей динамики развития заболевания.
    8. Весь спектр действий при инфаркте направлен на устранение болевых ощущений со стабилизацией сердечного ритма.
    9. После перевода пациента в отделение интенсивной терапии продолжаются мероприятия по восстановлению максимально возможного уровня кислородного питания сердечных мышц и предупреждения рецидива болезни.

    Больным во время острого периода дается кислород, нитроглицерин, ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые врач назначает в соответствии с картиной течения заболевания.

    Реабилитационный период после приступа

    Послеинфарктное восстановительное лечение – курсовое и включает в себя:

    • период, выделенный на реабилитацию;
    • минимум физических нагрузок;
    • противосклеротическую диетотерапию;
    • прием назначенных лекарственных препаратов;
    • регулярное наблюдение у кардиолога и прохождение обследований.

    Даже полное соблюдение предписаний врача не становится гарантом от последующих повторных инфарктов. Поэтому важно соблюдать профилактические меры, устраняющие риск появления заболевания, и следить за питанием.

    Правила жизни после инфаркта:

    1.  Прием пищи 5-6 ра в день.
    2. Еда рекомендуется легкоперевариваемая и не грубая.
    3. Рацион состоит из каш, сока, кефира, сухофруктов, продуктов, способствующих стабильному очищению кишечника.
    4. Постепенное увеличение двигательной активности под наблюдением специалистов.
    5. Реабилитационно-восстановительные мероприятия в специализированных профилакториях.
    6. Полный отказ от курения и употребления алкоголя.
    7. Ежедневный контроль АД.
    8. Избегание стрессовых ситуаций и физических перегрузок.

    Трансмуральный инфаркт, повреждая всю толщу сердечной мышцы, ставит людей, его перенесших, в особую группу с повышенным риском разрыва сердца или тромбоэмболии.

    О том, как начинается приступ инфаркта миокарда, и каковы его симптомы у больного, можно узнать из видеоролика:

    Источник: http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/ostryj-transmuralnyj-tsirkulyarnyj-infarkt-miokarda/

    Причины заболевания

    Причины инфаркта миокарда, который затрагивает именно область задней стенки, не отличаются спецификой. Это означает, что в основном он происходит из-за атеросклероза, которому подвержены многие люди. Но есть дополнительные факторы, способствующие развитию инфаркта:

    • сахарный диабет;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • гипертония и гипертонический криз;
    • повышенное содержание холестерина в крови;
    • ожирение;
    • гиподинамия;
    • наследственность;
    • принадлежность к мужскому полу (к сожалению, чаще случается инфаркт у мужчин, нежели у женщин);
    • стресс.

    Наличие любого из этого перечня обстоятельства значительно повышает риск возникновения заболевания, поэтому надо очень внимательно относиться к своему состоянию.

    Например, проблемы с сердечной мышцей может ознаменовать облысение, так как оно возникает часто из-за повышения уровня андрогенов.

    Это, в свою очередь, говорит о гормональных изменениях в организме, на которые он отвечает повышением уровня холестерина и артериального давления.

    Основные симптомы

    Главным симптомом наступающего инфаркта является боль за грудиной, сильная и отдающая в левую сторону, например, в руку и лопатку. Кроме того, наблюдаются:

    • слабость;
    • потливость;
    • падение артериального давления;
    • появление сердечных аритмий.

    Инфаркт, происходящий в задней стенке миокарда, имеет свои особенности:

    1. Симптомы выражены не так ярко, как при поражении, например, передней стенки. Около половины случаев острый период болезни сердца протекает без боли, и это касается как раз заднебазальной и заднедиафрагмальной области.
    2. Ишемию миокарда задней стенки трудно выявить с помощью ЭКГ, которая записывается в стандартных отведениях. Для того чтобы подтвердить диагноз, обычно требуется проводить дополнительное обследование.
    3. Очень часто случаются атипичные формы острейшей фазы болезни. К ним относится гастритическая, которая характеризуется болью в области желудка и надчревье, даже при пальпации, проводимой врачами. Также при этой форме отмечаются рвота и тошнота.

    Диагностика болезни

    Диагностировать заболевание возможно при знании изменений в данных ЭКГ:

    1. Заднедиафрагмальный характеризуется тем, что патологический Q зубец выявляется во втором, третьем и AVF отведениях. Также можно наблюдать характерную динамику зубца Т и сегмента ST.
    2. При заднебазальном -увеличивается амплитуда R в V1, V2 и V3 отведениях. Патологического зубца Q обычно нет в обычных отведениях ЭКГ, его можно выявить при регистрации в V7, V8 и V9 отведениях.

    Есть и другие методы исследования сердца:

    1. Общий анализ крови и биохимические показатели. Невозможно точно определить инфаркт миокарда без проведения анализов крови, специально предназначенных для этого. Например, в течение первых двух суток растет количество нейтрофильных лейкоцитов, а наивысшей точки оно достигает на третьи сутки. Эти и другие показатели помогают поставить точный диагноз.
    2. Рентгенография. Одним из признаков осложнения при инфаркте является застой крови, который как раз можно выявить с помощью снимка грудной клетки.
    3. Эхокардиография. Этот метод полезен, особенно если показания ЭКГ дают неясную картину. Исследование помогает выявить скрытую ишемию сердца и исключить или подтвердить заболевание.

    Методы лечения

    Необходимо знать, как оказывать первую медицинскую помощь при инфаркте миокарда:

    1. Больного необходимо уложить так, чтобы изголовье было приподнято.
    2. Дать таблетку нитроглицерина под язык, и можно еще повторно, но отслеживая в это время давление.
    3. Оперативно вызвать скорую помощь, которая по приезду сделает все необходимое.
    4. Дополнительно можно дать человеку корвалол или валокордин.

    Лечение, которое проводится после произошедшего приступа, нацелено возобновление кровообращения к пораженному участку и поддержания его на должном уровне. Для достижения этой цели могут применяться следующие препараты:

    1. Аспирин. Предотвращает образование тромба и угнетает тромбоциты.
    2. Антикоагулянты. Действуют на свертываемость крови и также предотвращают распространение и образование тромбов.
    3. Тромболитики. Их действие направлено на растворение уже сформировавшегося тромба.

    Решение об этих и других методах лечения принимает врач совместно с пациентом, учитывая его состояние и противопоказания. Если терапия не помогает или затягивается, возможны осложнения.

    Возможные последствия

    Осложнения могут быть следующими:

    • разрыв сердца;
    • мерцание желудочков;
    • тромбоэмболия;
    • острая аневризма сердца.

    Поэтому очень важно не только вовремя оказать помощь, но и придерживаться профилактических мер, которые в основном направлены на поддержание здорового образа жизни. Также необходимо проводить регулярное обследование в медицинских центрах, что поможет вовремя выявить нарушения в работе сердца и избежать тяжелых последствий.

    Источник: https://tokai-shinkumi.net/infarkt/tsirkulyarnyj-infarkt-miokarda-prognoz.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.