Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Содержание

Сроки реабилитации после перенесенного инсульта и прогнозы на полноценное выздоровление

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Человек, перенесший приступ острого нарушения мозгового кровообращения, всегда сталкивается с большим количеством проблем. Главными вопросами, волнующими пациентов и их родных, являются сроки реабилитации и прогнозы на полное восстановление поле инсульта. Сколько длится период восстановления и как можно его ускорить?

От чего зависит скорость выздоровления?

Согласно исследованиям Научного Центра неврологии РАМН сроки и объемы возвращения утраченных навыков, а также прогнозы на дальнейшую жизнь напрямую связаны с формой инсульта, перенесенного больным, величиной очага поражения мозговой ткани, возрастом пациента и полноценностью лечебных мероприятий, оказанных пострадавшему. Реабилитация после удара никогда не бывает простой, так как нарушение мозгового кровообращения всегда влечет за собой множество различных негативных последствий, проявляющихся и через несколько лет после инсульта.

Тяжесть перенесенного инсульта влияет на сроки восстановления

Период восстановления у разных людей может существенно отличаться по срокам и темпам возвращения навыков.

У пациентов, перенесших обширный инсульт, наблюдаются серьезные расстройства важнейших функций, поэтому на возвращение утраченных навыков уйдет много времени, при этом даже при условии максимального исполнения предписанной программы реабилитации прогнозы в большинстве случаев неблагоприятные.

Наибольшие трудности связаны с полноценным возвращением речевой и двигательной функции – уменьшению сроков могут способствовать родственники, уделяющие достаточное количество времени на специальные занятия с пациентом.

У молодых людей с небольшим очагом поражения головного мозга, при отсутствии сопутствующих патологий и тщательном соблюдении врачебных предписаний период полного восстановления проходит быстро – он может занять не более двух месяцев, при этом прогнозы на полное излечение будут благоприятными.

Когда начинать занятия?

В течение инсульта принято выделять периоды, различающиеся по клинической симптоматике и восприимчивости организма к лечебным мероприятиям:

  • Период острейших проявлений – первые сутки после начала заболевания; скорость оказания первой помощи и полноценность проведенного лечения напрямую влияют на прогноз заболевания и скорость восстановления после инсульта.
  • Острый период – занимает первые три недели болезни.
  • Подострый период – с третьей недели по третий месяц после удара. Именно в эти сроки специалисты рекомендуют начинать простейшие упражнения для возвращения двигательных навыков – это могут быть пассивные упражнения, выполняемые при помощи ассистента, или упражнения на развитие речи. Особым методом является метод лечения положением: конечности больного укладывают в разные позы для предотвращения развития мышечного гипертонуса. Важным условием, ускоряющим темпы реабилитации, является своевременный прием прописанных лекарственных средств.
  • Период раннего восстановления – с третьего по шестой месяц от начала болезни. Это время является самым благоприятным для реабилитации, занятия в этот период считаются максимально продуктивными. Лечение ни в коем случае нельзя оттягивать из-за высокого риска замедления темпов восстановления. Больному назначается интенсивный массаж, к пассивным упражнениям добавляется активная лечебная физкультура, проводится физиотерапия. Чаще всего пациент в этот период уже выписывается из стационара, поэтому все мероприятия проводятся амбулаторно.
  • Период поздней реабилитации – второе полугодие от начала болезни; потенциал организма к восстановлению постепенно падает, но остается достаточным для возвращения утраченных навыков.
  • Отдаленные последствия – через год после инсульта скорость возвращения функций падает, выздоровление затягивается; упражнения в этот период дают незначительные результаты.

Чем раньше начать восстановительные мероприятия, тем эффективнее они будут

Сколько длится госпитализация? В среднем лечение в стационаре проводится в течение первого месяца, и уже в это время рекомендуется начинать занятия – в этом случае вероятность сокращения сроков реабилитации максимальна.

Программа упражнений всегда подбирается индивидуально, исходя из характера нарушений у пациента; выполнять прописанные задания следует систематически на протяжении длительного периода, а точнее – до полного возвращения потерянных навыков.

Многие задания выполняются с некоторым усилием.

Предположительные сроки реабилитации

Как становится понятно, сроки полного излечения у каждого пациента разные. Некоторым больным достаточно пары месяцев, но в большинстве случаев пациентам требуется значительное количество времени. Сколько, сказать трудно — иногда период реабилитации растягивается на несколько лет.

Основополагающим фактором является раннее начало мероприятий по возвращению утраченных навыков и нацеленность пациента на результат – без внутреннего желания больного восстановиться эффект от занятий будет низким, а прогноз — неблагоприятным.

Любое лечение после инсульта должно проводиться под наблюдением специалиста – только он может вносить изменения в программу реабилитации, регулировать уровень физической нагрузки и назначать лекарственные препараты.

С выпиской из стационара восстановительный период пациента не заканчивается.

Ежедневное выполнение предписанных физических упражнений в течение долгого периода времени поможет снизить вероятность возникновения нового приступа острого нарушения мозгового кровообращения.

Прогнозы после инсульта

Говорить о прогнозах на дальнейшую полноценную жизнь можно лишь после того, как будет окончен острый период заболевания. Многое зависит от формы инсульта – при нарушении кровообращения по геморрагическому типу прогноз более благоприятный и выздоровление пройдет быстрее.

Ишемический инсульт практически всегда влечет за собой более тяжелые последствия, поэтому благоприятными признаками в этом случае являются: отсутствие выраженного нарушения речи, общемозговой симптоматики, наличие движений в конечностях в первые трое суток после удара.

У пациентов с такими симптомами возможно полное восстановление в течение первых месяцев.

В случае впадения в кому в первые сутки после инфаркта мозга, односторонней потери чувствительности, выраженного нарушения речи и сохранении паралича через три месяца, прогноз на восстановление способности к самообслуживанию неблагоприятный. Отсутствие активных движений в конечностях спустя полгода-год говорят о минимальной вероятности прогресса.

Прогноз на восстановление двигательных навыков после инсульта находится в прямой пропорциональной зависимости от возраста больного – чем он старше, тем меньше вероятность к полноценному возвращению функций и дольше срок реабилитации. Во многом то, сколько времени займет выздоровление, зависит от настроя пациента на положительный исход и желание работать над собой.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/skolko-vosstanavlivautsa-posle-insulta.html

9 мифов об инсульте

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет
Getty Images

Нет. На самом деле это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда.

Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — так еще врачи называют инсульт — является атеросклероз, болезнь, которая поражает кровеносную систему человека.

Она приводит к хрупкости сосудов, лопанью так называемых атеросклеротических бляшек и образованию на месте повреждения бляшки тромбов. Если тромб не растворяется и продолжает расти, то в конце концов он отрывается и уносится по ходу сосуда с артериальным кровотоком.

Если тромб закрывает сосуд головного мозга, то происходит инсульт. Атеросклероз ускоряется гипертонией, повышенным содержанием холестерина и сахара в крови.

2. Инсульт нельзя предотвратить

Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.

По статистике, у мужчин инсульт бывает чаще, чем у женщин, а после 55 лет риск инсульта увеличивается в два раза каждые 10 лет.

При этом если следить за давлением, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, риск значительно снижается.

Этот процесс можно сравнить с ремнем безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятность аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она все же произойдет, значительно больше.

Getty Images

3. Инсульт грозит только пожилым

Нет. К сожалению, инсульт может быть даже у детей. Когда ребенок находится в утробе матери, его легкие еще не работают, а в сердце имеется отверстие, через которое поступает кровь. Потом ребенок рождается, начинается кровообращение через легкие, и отверстие закрывается.

Но иногда этого не происходит: вместо того чтобы раствориться в легких, венозный тромб попадает через это незаросшее отверстие в артериальную систему кровообращения, а оттуда в головной мозг — в результате происходит инсульт.

Поэтому, если отверстие не закрылось само, его закрывают хирургическим путем.

Инсульты случаются и у молодых людей. Как правило, это связано с генетическими особенностями. К инсульту может привести врожденный диабет или повышенное тромбообразование. Но генетика определяет не все. Например, иногда во время родов у женщин очень сильно поднимается давление, и из-за этого тоже может произойти инсульт.

4. Инсульт всегда заканчивается параличом

Если вы порежете палец, в организме сразу же запустятся восстановительные процессы. То же и с инсультом. Инсульт не всегда заканчивается параличом, но, даже если часть тела парализована, подвижность можно восстановить.

Как правило, 50% двигательной активности после инсульта восстанавливается в первые три месяца, если сразу начать над этим работать. Мы не задумываемся, когда чистим зубы и завариваем чай. Но для человека, пережившего инсульт, даже такие простые действия оказываются сложными.

Поэтому уже на начальном этапе крайне важна реабилитация: выполнение определенных упражнений и движений ускорит процесс и сделает его более эффективным. Заключительная часть восстановления начинается спустя год, когда здоровые участки мозга берут на себя функцию погибших.

К примеру, та часть мозга, которая отвечает за ногу, может взять на себя функции руки. Конечно, при этом рука не будет такой подвижной, как раньше, но совершать определенные действия сможет.

5. Повторный инсульт всегда приводит к смерти

К счастью, это не так. Бывает и такое, что люди переживают по пять инсультов. В целом же медицина активно развивается, врачебное сообщество становится более образованным и может вовремя определить причины инсульта и назначить необходимую профилактику.

Кроме того, существует много просветительских проектов, которые популяризируют эту тему, рассказывают, как распознать инсульт, на что обратить внимание и какую помощь оказать в первую очередь.

В совокупности все это приводит к тому, что сегодня повторные инсульты происходят гораздо реже, чем раньше.

6. При симптомах инсульта можно принять таблетку и отлежаться дома, а скорую нужно вызывать только в крайнем случае

Это заблуждение. Оставаться дома нельзя: в конечном итоге это может стоить жизни. По статистике, 30% инсультов смертельны, поэтому своевременная помощь критически важна. К тому же инсульт имеет тенденцию прогрессировать. Можно провести такую аналогию: если вы прищемили палец дверью — это инсульт, а последующий отек — это прогресс инсульта.

Соответственно, в первые несколько дней признаки инсульта нарастают, и состояние человека может ухудшаться. Как правило, пациентов в таком состоянии кладут в палаты интенсивной терапии: здесь постоянно следят за их состоянием и оказывают всю необходимую помощь.

Кроме того, в 25–30% случаев за одним инсультом следует другой, а чтобы этого не допустить, важна профилактика.

Getty Images

7. Курение, алкоголь и стресс не влияют на риск развития инсульта

Это не так. Доказано, что образ жизни влияет на риск возникновения инсульта. Например, курение вызывает ускоренный атеросклероз.

Алкоголь в умеренных дозах не повредит, но если им злоупотреблять, может повышаться давление, и в результате есть риск возникновения гипертонического криза. Стресс тоже может спровоцировать возникновение инсульта.

Когда человек нервничает, происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение и повышается давление.

Для профилактики инсульта важна физическая нагрузка. Она сохраняет эластичность сосудов и увеличивает количество рецепторов, которые захватывают холестерин и сахар, тем самым не давая им повыситься. Именно поэтому людям, страдающим диабетом, часто рекомендуют заниматься гимнастикой.

8. Восстановиться после инсульта можно с помощью робота

С этим можно поспорить. Действительно, иногда восстановление происходит с помощью роботов: человека помещают в подвесную систему, закрепляют ремнями, нажимают на определенные кнопки, и робот начинает за него идти.

У пациента, который долго лежал, создается иллюзия, будто он может свободно ходить. Но это часто дает обратный эффект. Когда его отсоединяют от системы, оказывается, что он не может пошевелиться, а эйфория и надежда были ложными.

Важно, что при инсульте поражена ткань головного мозга, а не конечности. Для восстановления нейрона нужно повторение задачи. Пассивное изменение положения рук и ног без обратной связи не способствует восстановлению двигательной функции. Пациент сам должен прикладывать усилия.

Этот процесс можно сравнить с игрой на гитаре: когда вы учитесь, вам нужно самостоятельно и многократно брать аккорды до тех пор, пока вы не получите результат.

9. Во время реабилитации главное — снова научиться двигаться

Конечно, восстановление двигательных функций крайне важно. Но это еще не все. Представьте, что вы бы ходили в школу, где учат только математике. Вы бы не знали ни языка, ни биологии, ни физики и были бы односторонне развиты.

После инсульта тоже важна междисциплинарная реабилитация. Поэтому ее рекомендуют проходить в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько специалистов, включая физического терапевта, логопеда и когнитивного психолога, который занимается памятью, мышлением и прагматикой.

Почему это важно? Иногда бывает, что пациент может двигаться, но при этом у него есть проблемы с памятью. Например, он все время забывает выключить газ. Восстановить такие функции как раз помогает когнитивный психолог.

Во время реабилитации крайне важна и работа психолога, который занимается эмоциональным состоянием пациента. Инсульт часто разделяет жизнь на до и после. Люди нередко впадают в депрессию. Психолог учит тому, что инсульт — это не приговор, и помогает найти мотивацию жить дальше.

Маргарита Шило

Источник: https://snob.ru/selected/entry/139608/

Реабилитация после инсульта нужна только в первые месяцы, а дальше время вылечит. На самом деле нет — Meduza

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем вместе со специалистами Центра медицинской реабилитации EMC, как там помогают людям, перенесшим инсульт.

Если случился инсульт, человек уже никогда полностью не восстановится

Бывает по-разному. Все зависит от того, как быстро человек получил помощь. Первые 4,5 часа после появления признаков инсульта называются терапевтическим окном. Это время, когда можно не только спасти жизнь, но и избежать развития паралича и других серьезных осложнений. Поэтому при подозрении на инсульт нужно как можно скорее вызвать скорую.

По статистике, в развитых странах около 35% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями. Еще 40% нуждаются в долгосрочном уходе и реабилитации.

Человеку после инсульта может быть сложно передвигаться (высок риск падения), говорить, самостоятельно есть и пить, мыться и ходить в туалет. Из-за расстройств памяти, концентрации, а также психологической травмы пациент может замкнуться в себе, стать раздражительным и забывчивым.

Почти треть пациентов после инсульта сталкивается с тревогой и депрессией. И цель реабилитации — помочь пациенту стать настолько независимым, насколько это возможно в данном конкретном случае.

Эти и другие проблемы помогают решить в Центре медицинской реабилитации EMC, который открылся в подмосковной Жуковке. Восстановление после инсульта здесь проводят по стандартам ведущих европейских и израильских клиник, а врачи и инструкторы обучались за рубежом.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда, ее формируют в зависимости от проблем человека. Например, при нарушениях речи или глотания в реабилитационном процессе участвует логопед-афазиолог.

Если у пациента есть нарушения мочеиспускания — ему помогает нейроуролог, расстройства памяти и мышления корректируют невролог и нейропсихолог.

Время само по себе лечит! Вот и последствия инсульта сами пройдут

Не пройдут. С последствиями инсульта трудно справиться без специалистов.

Исследования подтверждают: своевременно проведенная реабилитация помогает восстановить утерянные навыки, речь, а также улучшить психологическое состояние и социальную адаптацию человека после инсульта.

Начинать реабилитацию следует как можно скорее. По общемировым рекомендациям — спустя 24–48 часов (иногда 72 часа) после лечения.

«В EMC реабилитация начинается сразу, в острой стадии заболевания, еще в отделении интенсивной терапии и реанимации, — рассказывает главный врач центра реабилитации Анвара Волкова. — На раннем этапе после инсульта мы проводим массаж и пассивную гимнастику. Если нет противопоказаний, пациента постепенно ставят на ноги.

Это нужно, чтобы как можно раньше приступить к восстановлению двигательных функций».

Волкова рассказывает, что помимо квалификации врача важную роль в реабилитации играет современное оборудование: «В Центре реабилитации ЕМС есть аппараты, которые позволяют выстроить четкую последовательность реабилитации — от простой вертикализации пациента с тяжелыми нарушениями до ювелирной отработки движений».

Пациентам, которые после инсульта еще не могут стоять и ходить, помогает роботизированный тренажер ReoAmbulator. Когда с его помощью мышцы окрепнут и человек сможет стоять, к реабилитационному процессу подключают систему поддержки тела Vector Bioness.

«Таких аппаратов всего два в России, они помогают в максимально ранние сроки начать работать над восстановлением походки», — объясняет Анвара Волкова. На следующем этапе — для тренировки баланса — используют установку COBS. А для одновременной отработки двигательных и когнитивных функций применяют современные VR- системы.

Врачи центра отслеживают динамику восстановления пациента с помощью шкал, которые применяют во всем мире, чтобы объективно оценить результативность реабилитации.

Один из важнейших критериев — оценка самостоятельности пациента по шкале Международной классификации функционирования (ICF). «Наша задача — максимально подготовить человека к нормальной жизни после выписки.

Он не должен замыкаться в себе, не должен бояться выйти на улицу, встречаться с людьми», — говорит Анвара Волкова.

Реабилитация нужна только в первые месяцы, а дальше это бессмысленно

Это миф. Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Но скорость восстановления зависит от множества факторов (например, от того, как быстро было начато лечение, от возраста и состояния пациента).

Поэтому одним достаточно нескольких недель, чтобы восстановиться. А другим врачи рекомендуют продолжать реабилитацию и спустя годы после инсульта. Например, регулярно делать упражнения, заниматься с логопедом-афазиологом и т. д.

По словам Анвары Волковой, реабилитацию можно разделить на три этапа. «На первом этапе, в отделении реанимации, пассивная гимнастика помогает предотвратить тромбоз глубоких вен, проблемы с суставами. Каждому пациенту с инсультом проводят диагностику глотания, — рассказывает главный врач.

— Это необходимо, чтобы избежать грозного осложнения — аспирационной пневмонии, которая возникает в результате попадания слюны в дыхательные пути». Во время второго этапа — уже в реабилитационном центре — начинаются занятия с психологом, эрготерапевтом и логопедом и интенсивная лечебная физкультура.

«Психолог поможет справиться со стрессом или тревожностью, а эрготерапевт — восстановить бытовые навыки: например, научит пациента самостоятельно есть и одеваться, — объясняет Волкова. — Во всем мире эрготерапия — важная составляющая реабилитационной программы после травм и заболеваний.

В России такой специальности пока нет, поэтому наши сотрудники обучались в Израиле».

Необходимым членом мультидисциплинарной реабилитационной команды также является врач-диетолог.

Если пациент не будет правильно и достаточно питаться, у него не хватит сил выполнять полноценную реабилитационную программу.

На третьем этапе для восстановления нужны отдых, физические упражнения и регулярное наблюдение у лечащего врача. «Все это нужно, чтобы снизить риск повторного инсульта», — говорит Анвара Волкова.

Перед тем как переходить к третьему этапу реабилитации и выписывать пациента домой, специалисты Центра медицинской реабилитации EMC должны убедиться в том, что он освоил заново базовые навыки самообслуживания.

Для этого в центре есть тренировочная квартира — с ванной, туалетом, настоящей функционирующей кухней и мебелью. Кроме того, врач расскажет, как продолжить реабилитацию в домашних условиях.

Домой к пациенту приедет врач-эрготерапевт: он оценит, удобно ли там все организовано для человека, чьи возможности пока ограниченны, и подскажет, как лучше наладить быт и окружающую среду.

Восстановиться после инсульта помогают ноотропы и нейропротекторы

На самом деле качественных исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов, не существует. Эти лекарства назначают в странах Восточной Европы и бывшего СНГ, а в США и Западной Европе врачи их обычно не рекомендуют.

Например, в России любят назначать якобы восстанавливающий после инсульта винпоцетин. Однако эффективность этого препарата не подтверждена должным образом — недостаточно доказательств, чтобы говорить о его пользе во время восстановления после инсульта.

При этом он входит в список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. Та же история с пирацетамом, церебролизином и цитиколином.

После инсульта в жизни появится много ограничений

Такое может быть, если человек не получил вовремя помощь и остался без реабилитации. Да, восстановление после инсульта потребует усилий. Придется, например, делать упражнения, которые рекомендует врач, и изменить образ жизни.

Избегать избыточных нагрузок, бросить курить, следить за питанием и отказаться от алкоголя. Но в остальном особенных запретов нет — можно продолжать работать, путешествовать, заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то за руль врач порекомендует садиться где-то через месяц.

Инсульт невозможно предотвратить

В большинстве случаев инсульт, как и инфаркт, реально предотвратить. В идеале нужно озаботиться этим заранее: не курить и следить за весом, уделять достаточное время физической активности.

И, конечно, следовать рекомендациям врача. Если доктор прописал вам статины от атеросклероза, препараты от артериальной гипертензии (повышенного давления) и диабета, значит, их надо принимать.

Это поможет избежать повторных инсультов.

В Центре медицинской реабилитации EMC помогают людям не только после инсульта, но и после черепно-мозговых и спинальных травм. Реабилитацию здесь также проходят пациенты с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими неврологическими нарушениями. В клинике есть круглосуточный и дневной стационар, несколько реабилитационных залов, залы для эрготерапии, тренировочная квартира, бассейны, в том числе с подводной дорожкой для ходьбы. Центр обустроен так, чтобы пациентам, имеющим физические ограничения, было комфортно и безопасно: нескользящее покрытие на полу, кнопки для вызова персонала в каждой палате, коврики с датчиками движения, утяжеленная мебель с закругленными краями для защиты от падений и травм. Посещать пациентов можно в любое время, есть палаты для семейного пребывания.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/25/reabilitatsiya-posle-insulta-nuzhna-tolko-v-pervye-mesyatsy-a-dalshe-vremya-vylechit-na-samom-dele-net

Быстрое восстановление после инсульта

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Инсульт не проходит бесследно для организма. Он способен привести к смерти или инвалидизации пациента. Конечности парализованы, речь полностью либо частично нарушена. Что дальше? Можно ли и как восстановиться после инсульта?

Инсульт: есть ли шанс вернуться к нормальной жизни?

Если пациенту все же удалось выжить, то перед ним и его родными встает вопрос — восстанавливаются ли после инсульта? Так как из-за сдавливания сосуда мозг перестает получать кислород либо из-за разрыва кровеносного сосуда происходит кровоизлияние, часть нервных клеток погибает. Они никогда не возродятся.

На их месте образуются пустоты, заполненные жидкостью. Но человеческий мозг пластичен, он обладает способностью «перекладывать» функции одних отделов на другие участки, которые ранее не использовались, и образовывать новые нейронные связи.

Однако не всем удается оправиться после удара. Все зависит от того, насколько обширным было кровоизлияние, а также как долго продолжалась гипоксия.

Некоторые навсегда остаются лежачими инвалидами, не могут говорить и контролировать естественные потребности организма. Доктора даже не направляют их на реабилитацию.

Поэтому если врач говорит, что больному требуется реабилитация, это можно расценивать как положительный знак.

Как долго продлится реабилитация, сколько восстанавливаются после инсульта? Это может занять от 1 месяца до 2-3 лет. Около 85% пациентов, переживших ишемический инсульт, возвращаются к жизни за 1,5 года. Прогноз на восстановление менее благоприятен для тех, кто перенес геморрагический инсульт.

Задача №1: вернуть конечностям чувствительность

Как только проходит кризис, человека переводят из реанимации в неврологический стационар. Ему дают лекарства, делают уколы и капельницы. Но часть тела у него пока не работает, он говорит невнятно либо совсем неспособен ничего сказать. Как же ему быстро восстановиться после инсульта?

Чем раньше начать занятия, тем выше шансы на успех. Физическая реабилитация состоит из пассивных (ЛФК, физиотерапия, массаж) и активных мероприятий. Упражнения необходимо начинать делать уже в постели, сначала с помощью ухаживающего, а затем подключать усилия самого больного.

Важно! Пациент должен принимать активное участие в пассивной гимнастике, даже если не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он должен направлять команды в мозг о намерении выполнить действие.

Первые упражнения после инсульта:

  • нужно разминать, растирать, разгибать пальцы на руках и ногах, разрабатывать кисть, сгибать и разгибать конечность в локтевом суставе, производить вращательные движения и постепенно увеличивать их амплитуду;
  • для снятия спазма следует выпрямлять конечность и фиксировать ее в таком положении, прибинтовывая к плоской опоре, минимум на полчаса;
  • важно выполнять манипуляции с подвешенным над кроватью в виде петли полотенцем (помещая в петлю ногу или руку, делать махи);
  • рекомендуется сжимать и растягивать резиновое кольцо;
  • нужно делать гимнастику для глаз (зажмуриваться, моргать, фокусировать взгляд на дальних и близких объектах, «рисовать» круги).

Важно! Очень хорошие результаты дает методика биологической обратной связи. Она предполагает использование специальных компьютерных программ.

Задача №2: снова научиться работать руками и ходить

Реабилитационные мероприятия надо осуществлять и после выписки домой. Пациенту потребуются занятия с логопедом, массажистом, инструктором по ЛФК. Но чтобы заставить двигаться все части своего тела, нельзя полагаться только на усилия специалистов. Как восстановиться после инсульта в домашних условиях, начать ходить и самостоятельно себя обслуживать?

Когда человек сможет сидеть без посторонней помощи, он должен ежедневно делать комплекс упражнений, куда входит поочередный подъем ног, вращение головой и запрокидывание ее назад, выгибание — расслабление спины, махи руками.

Важно! Каждое упражнение следует повторять 6-10 раз в медленном темпе. Между подходами нужно давать себе отдых на 3-4 минуты. Как бы ни хотелось скорее восстановиться после инсульта, нельзя допускать переутомления!

Дальше надо переходить к упражнениям стоя и работе над мелкой моторикой. Следует поднимать пораженной рукой мелкие предметы с пола, перекладывать их из одной миски в другую, делать шнуровку, вязать, застегивать-расстегивать пуговицы.

В положении стоя нужно потягиваться вверх (на вдохе), поднимать и опускать руки. Также рекомендовано выполнять наклоны корпуса, работать с эспандером, делать «ножницы» руками и ногами, приседать.

Важно! Перед началом занятий рекомендуется растереть конечности или использовать для разогрева мышц теплую грелку.

Задача №3: понимать речь и общаться

Утрата возможности к общению ввергает пациента в депрессию или провоцирует агрессивное поведение из-за того, что окружающие не могут его понять.

Его самого и членов семьи тревожит вопрос, восстанавливается ли речь после инсульта. Да, это возможно. Но быстрых результатов ожидать не стоит.

Пациенту необходимы логопедические занятия, а родные должны постоянно разговаривать с ним, даже если он никак не реагирует на обращенную речь.

Если у него не слушаются губы и язык, то необходимо делать артикуляционную гимнастику. Она включает вытягивание губ хоботком, растягивание их в улыбку, надувание щек, оскал, легкое покусывание и облизывание губ, выдвигание языка вперед, подъем его вверх и другие упражнения.

Сначала работают над звуками, затем — над словами и предложениями. Используется метод называния картинок, договаривания и повторения слов. Больному показано пение, повторение стихов, чистоговорок.

Источник: https://gribkovnet.ru/varikoz/bystroe-vosstanovlenie-posle-insulta.html

Реабилитация после ишемического инсульта в домашних условиях: восстановление речи, срок восстановления, ранний восстановительный период, последствия

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Ишемический инсульт является тяжелой патологией, при которой наблюдается нарушение кровообращения в тканях мозга, из-за чего происходит их повреждение. В результате этого возникают нарушения в функционировании органа различной степени интенсивности. Второе название болезни – инфаркт головного мозга.

Патология во всем мире является одной из самых распространенных причин смертей. С каждым годом количество летальных исходов заболевания повышается, а также наблюдается тенденция к его омоложению.

На что направлена реабилитация

При ишемическом инсульте, в зависимости от степени поражения мозга, болезнь может становиться причиной временной или постоянной инвалидности – это весьма распространённые последствия.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и позволяют частично или полностью вернуть нормальное состояние человека.

Основной задачей восстановительной терапии является максимально полное восстановление всех утраченных функций и навыков, а также социальная адаптация пострадавшего от инфаркта мозга.

Возможно ли провести успешную реабилитацию инсульта мозжечка? Да, но только при условии оказания своевременного лечения.

Самые интенсивные восстановительные мероприятия требуется проводить в первые полгода после инсульта, когда их эффективность наиболее высокая. После 6 месяцев вернуть утраченные функции и навыки почти невозможно. Для успешности восстановительной терапии важно понимание больным необходимости прикладывать к этому усилия и его полная вовлеченность в процесс лечения.

Справка: Начинают реабилитационные мероприятия еще в тот период, когда больной находится в больнице, как только его состояние будет стабилизировано. Этот промежуток времени называется «ранний восстановительный период». Им считается период от 2 до 6 месяцев после инсульта.

Если к моменту выписки по состоянию здоровья продолжение восстановления в домашних условиях невозможно, то чтобы не прерывать лечения, человека переводят в специализированный реабилитационный центр. Если такового нет, то проведение реабилитации ложится на родственников и проводится в домашних условиях.

Основными принципами восстановительной терапии являются:

  1. комплексный подход;
  2. проведение с момента возникновения инсульта;
  3. систематичность;
  4. соблюдение этапов;
  5. внимательное отношение к пациенту.

Составляться программа восстановления после болезни должна врачом-реабилитологом.

Методы

Реабилитация после ишемического удара головного мозга начинается, как только минует угроза для жизни больного. Для нормализации состояния и возвращения навыков и функций применяются различные методы.

Медикаментозный

Этот метод не представляет реабилитацию в том виде, под которым принято ее понимать, а направлен на предупреждение повторного инсульта, который может произойти вслед за первым в течение короткого времени. При нем используются такие препараты:

  1. понижающие свертываемость крови (антикоагулянты);
  2. гипотензивные – помогающие нормализовать кровяное давлени;
  3. статины – снижают количество плохого холестерина в крови;
  4. нейропротекторы – помогают снизить степень повреждения уже затронутых нейронов мозга и не допустить поражения здоровых;
  5. сосудорасширяющие средства;
  6. антиоксиданты.

Внимание! Конкретные лекарственные препараты могут назначаться исключительно лечащим врачом.

ЛФК

Применяется для возвращения максимально полноценного движения и начинает применяться уже в ранний восстановительный период. В процессе такого курса реабилитации происходит запуск компенсаторных механизмов в организме, благодаря чему возвращается мышечная память. Начало занятий должно проходить только под наблюдением врача.

Проводится ЛФК после ишемического инсульта по таким правилам:

  1. первые упражнения только для здоровой половины тела, движения которой не нарушены;
  2. общеукрепляющие и специальные упражнения чередуются;
  3. строгое соблюдение режима тренировок и их регулярность;
  4. постепенное увеличение нагрузок;
  5. поддержание позитивного настроя больного при выполнении упражнений.

Важно! В зависимости от того в каком состоянии находится человек, используется комплекс для выполнения лежа, сидя или стоя.

Массаж

Проводится на первом этапе реабилитации только специалистом в условиях стационара.

Основной целью такого восстановления является нормализация состояния мышц, которые оказались в тонусе. Также массаж помогает улучшать кровообращение в тканях и стимулировать обездвиженные мышцы.

В первые дни сеансы длятся не более 5 минут, а перед выпиской – от 30 минут. В домашних условиях массаж также можно проводить, но только после консультации с врачом и того, как он научит его делать.

Как восстановить речь?

Нарушения речи не могут пройти сами, и требуется обязательное проведение занятий с логопедом. Процесс восстановления речи длительный и сложный.

Если состояние больного расценивается как удовлетворительное, то логопедические занятия начинают через 7-20 дней после инсульта. Чем раньше будет возможно начать эту реабилитацию, тем лучше будет результат.

Длительность занятий в первое время не превышает 20 минут. По мере улучшения самочувствия человека их удлиняют до 40 минут. Весь период восстановления речи может затянуться до 4 лет.

Реабилитация в домашних условиях

Как восстановиться дома? Этот период после болезни имеет большое значение и продолжается долго. В таком восстановлении должны быть полностью заинтересованы не только сам больной, а и находящиеся с ним родственники. Недопустимо, чтобы окружающие срывались на больного.

Для восстановления в домашних условиях необходимо терпение и только позитивный настрой. Лишь при осуществлении домашней реабилитации получается максимально восстановить человека.

Если требуется проведение восстановительной терапии для лежачего больного, то необходимо обязательное наличие противопролежневого матраса, кресла для перевозки человека и тренажеры для разработки конечностей.

Больному требуется делать регулярный массаж, которому должны обучить медики. Также осуществляют занятия с тренажерами по несколько раз в день длительностью в 5-10 минут.

Мыть больного требуется дважды в день. Если имеет место недержание мочи или каловых масс, то используются памперсы.

Когда больной не лежачий, то для домашнего восстановления необходимо проведение ежедневной лечебной гимнастики, логопедических занятий при нарушениях речи и прогулок. Нужно ли пить лекарства, определяет врач, наблюдающий человека.

При неуверенном хождении используются ходунки. Перегрузка для организма опасна, и важно увеличивать объем физических нагрузок постепенно, начиная с нескольких минут в день.

Важно! При нарушениях речи проводятся логопедические занятия. С человеком надо обязательно много говорить, используя простые короткие фразы, которые будут повторяться по несколько раз в течение дня. Это важно для ускорения запуска компенсирующих механизмов, отвечающих за речь.

Сроки реабилитации

Сколько времени нужно восстанавливаться? Сроки зависят от того, насколько сильным был инсульт.

Если заболевание имеет легкую форму, то основная реабилитация занимает до 5 месяцев, при средней тяжести – до 8 месяцев и при тяжелом состоянии растягивается на несколько лет.

Также влияет на срок и то, когда больной начал получать медицинскую помощь. Чем раньше начато лечение, тем короче период реабилитации.

Лучше всего после прохождения полного курса реабилитации отправить человека в специализированный санаторий, где с помощью различных оздоровительных процедур он закрепит результат выздоровления. Там же врачи дадут рекомендации, как избежать повторного мозгового удара.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Вывод

Для максимально возможного восстановления после инсульта требуется терпение, позитивное окружение больного, бодрый настрой и привлечение специалистов. Срывы родственников в процессе реабилитации могут стать причиной ухудшения состояния человека. Лучше всего первое время после выписки из больницы проходить реабилитацию в специализированном центре под строгим контролем врачей.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/ishemicheskij/vosstanovleniye.html

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Что ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет

Чего ожидать от восстановления после инсульта через 5 лет?

Сегодня мы рассмотрим этот часто задаваемый вопрос.

Чего ожидать через 5 лет после инсульта

Важно понимать, что каждый удар отличается, и поэтому каждое восстановление будет отличаться.

У человека с легким инсультом левой стороны процесс восстановления будет совсем другим, чем у человека с массивным инсультом правой стороны.

Тем не менее, даже у двух выживших после инсульта, перенесших массивный удар правой стороны, будут очень разные восстановления.

Это затрудняет прогнозирование того, каким будет ваше восстановление.

Шаблоны восстановления после инсульта, которые мы заметили

Тем не менее, все еще существует общая схема, когда дело доходит до того, сколько времени занимает восстановление после удара:

Те, кто выздоравливает от незначительного инсульта, обычно выздоравливают быстрее. Через 5 лет они могут даже полностью выздороветь от инсульта и возобновить работу, вернуться к увлечениям и т. Д.

Для тех, кто восстанавливается после массивного инсульта, процесс обычно занимает больше времени. На 5-летней отметке обычно достигаются большие вехи, и полное восстановление может быть в пределах видимости.

Вообще говоря, чем значительнее был ход, тем дольше будет процесс восстановления удара.

Вы достигли каких-либо этапов восстановления?

Восстановление после инсульта часто полно вех.

Некоторые из них маленькие, например, подняв ногу немного выше, чем вчера. Другие огромные, как ходьба впервые после инсульта.

Сколько вех вы достигли? А сколько тебе нужно идти?

Если с момента вашего инсульта прошло 5 лет, возможно, вы уже достигли каких-то важных этапов.

Ваш прогресс пошел назад?

Но не весь прогресс идет по прямой. На самом деле прогресс обычно полон взлетов и падений.

Это то, что восстановление после инсульта на самом деле похоже:

Рисунок Демитрия Мартина

Небольшие отступления и регрессия после инсульта совершенно нормальны.

Пока вы придерживаетесь своей программы реабилитации, все будет исправляться самостоятельно, и ваш прогресс начнет снова двигаться вперед.

Но если вы не вернетесь к своей программе реабилитации, вы можете подвергнуться серьезному регрессу, когда побочные эффекты от вашего инсульта начнут ухудшаться.

Как восстановить 5 лет после инсульта

Итак, давайте скажем, что ваше выздоровление пошло в обратном направлении; или что вы не так далеко, как хотелось бы.

Что вы должны сделать?

Ну во-первых, ты никогда не сдаешься! Когда-либо.

Во-вторых, вы найдете хорошую программу реабилитации, которая поможет вам достичь повторения навыка, который вы хотите восстановить.

Например, если вы хотите восстановить движение, можно попробовать программу упражнений, например FitMi, потому что она поощряет много повторений.

Повторение — король мастерства

Навыки строятся через повторение.

Каждый раз, когда вы что-то практикуете, новые связи в вашем мозгу становятся немного сильнее. Чем сильнее становятся эти связи, тем сильнее вы становиться.

Интенсивное повторение FitMi — то, как оставшаяся в живых после инсульта Маргарет начала обращать вспять ухудшающуюся спастичность в ее руке через 5 лет после ее удара!

Как Маргарет начала выздоравливать через 5 лет после инсульта

Вот что Маргарет сказала в своем обзоре FitMi:

«В 2010 году у меня случился инсульт. С тех пор моя правая рука и обе руки стали все более сжатыми. Я не смог открыть и закрыть свои руки. Мои руки были сжаты и очень туго. Моя рука сужена к груди.

Я получил FitMi. Мои опекуны помогли мне использовать FitMi своими руками. Хотя я не мог использовать FitMi каждый день, я регулярно использовал его 2 или 3 дня в неделю.

После нескольких лет стискивания рук мои руки начинают расслабляться. Я могу гораздо легче открывать и закрывать руки.

Моя рука расслабляется и не так сжата. Я возвращаю гибкость своим пальцам. Я могу держать шайбы FitMi вместо тех, кто ухаживает за ними, когда я держу руку над FitMi и двигаю мою руку.

Я чувствую, что добился прогресса в восстановлении использования моих рук и правой руки. Мои опекуны и терапевт согласны.

Я воодушевлен и буду продолжать использовать FitMi, и я уверен, что буду продолжать добиваться прогресса в восстановлении моей гибкости и использовании моих рук и правой руки. Я очень благодарен.”

История Маргарет доказывает 3 очень обнадеживающих момента:

  • Восстановление возможно в любом возрасте и на любой стадии, если вы вкладываете в работу.
  • На 100% возможно отменить любое отступление, которое у вас было на пути к выздоровлению, благодаря устойчивой практике.
  • Интенсивное повторение сильно меняет результаты вашей программы реабилитации.

Мы надеемся, что успех Маргарет вдохновит вас на скорейшее начало вашей повторяющейся практики!

Ваш мозг никогда не сдастся, так что вы не должны

Ваш мозг перестраивает себя на протяжении всей вашей жизни. Это никогда не останавливается.

Зная это, мы не думаем, что вы когда-нибудь перестанете пытаться выздороветь! Если, конечно, вы не достигнете полного выздоровления.

Ваш мозг способен творить чудеса. Это просто нуждается в вашей помощи положить в практику.

5 лет после инсульта

Итак, прошло ли 5 ​​лет с момента инсульта или 15 лет, у вас всегда есть надежда на выздоровление.

Продолжайте реабилитацию или переключитесь на другую программу, которая поощряет еще больше повторений, чем раньше.

Повторение — это то, как получаются результаты.

Источник: https://heal-cardio.com/2019/03/27/chto-ozhidat-ot-vosstanovlenija-posle-insulta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.