Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Содержание

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита: основные различия

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Наверняка многие слышали о таком опасном для жизни состоянии, как тромбоз лёгочной артерии (ТЭЛА). Человек внезапно начинает задыхаться, синеет на глазах и быстро теряет сознание. Часто он погибает ещё до того, как ему может быть оказана неотложная помощь.

Причина такого состояния – тромб — небольшой кровяной сгусток, образующийся в периферических венах, внезапно попадающий в системный кровоток и закупоривающий просвет лёгочного ствола.

Особенно высокий риск развития ТЭЛА у пациентов со склонностью к повышенному тромбообразованию и хроническими венозными заболеваниями.

А чем отличается тромбоз от тромбофлебита, какая патология опасней, и почему: рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Обе рассматриваемые патологии часто встречаются во врачебной практике

Как образуется тромб

Прежде чем разобраться в вопросе, что такое тромбоз и тромбофлебит, и какие между ними различия, важно коснуться механизма тромбообразования. Тромб – это не что иное, как один из способов адаптации и защиты. Если бы природой не был предусмотрен механизм гемостаза (свёртывания крови), человек умирал бы даже от самой простой царапины, которая вызывала бы непрекращающееся кровотечение.

Коричневая корочка, которая покрывает ссадину – результат тромбообразования

К сожалению, не всегда тромбы приносят пользу. Бывают ситуации, когда процессы свёртываемости нарушаются, и кровь становится слишком вязкая.

Среди их основных причин выделяют:

  • возраст старше 65 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов;
  • хронические заболевания вен;
  • занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
  • длительная езда на автомобиле;
  • частые внутривенные инъекции.

Часто проблемы с венами начинаются во время беременности

. Согласно исследованиям американских врачей, тромб в венах ног образуется хотя бы у одного пассажира каждого авиарейса. Связано это с частыми перепадами атмосферного давления, неудобными позами, которые приходится принимать людям, сухим воздухом в салоне самолёта.

Механизм тромбообразования достаточно сложен и состоит из трёх обязательных компонентов. Каждый из них подробно описан в таблице ниже.

Таблица: Триада Вирхова – процессы, участвующие в образовании тромба

Патологический процессОписание
Повреждение эндотелия сосуда
  • Микроповреждения венозной стенки вызывают:
  • выделение и активацию факторов свёртывания крови;
  • локальное угнетение фибринолиза;
  • подавление синтеза простациклина, который в норме имеет антиагрегантное действие.

Активируется процесс тромбообразования.

Изменения в работе свертывающей и противосвертывающей системы кровиАктивность свертывающей системы повышается за счёт увеличения концентрации:Действие противосвертывающей системы становится менее выраженным (в основном за счёт подавления фибринолитической активности).Развивается ВССК (внутрисосудистое свёртывание крови) и тромбоз.
Снижение скорости кровотока способствует агрегации тромбоцитов и запускают процесс клеточного и плазматического тромбообразования – агрегации тромбоцитов и синтеза фибрина, который представляет основную массу тромба.

При каких заболеваниях образуются патологические тромбы?

Одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, связанных с повышенным тромбообразованием, являются тромбоз и тромбофлебит нижних конечностей. А чем они отличаются?

Характеристика тромбоза

Тромбоз – это острое состояние, связанное с формированием в просвете сосуда тромба, который полностью или частично нарушает кровоток в пораженной области. Если говорить о флеботромбозе, обычно под этим заболеванием подразумевается образование сгустка крови в венах нижних конечностях (как правило, голени).

При тромбозе сгусток крови может закупорить просвет вены

К характерным причинам состояния можно отнести:

  • варикозную болезнь;
  • необходимость продолжительное время соблюдать постельный режим;
  • длительное сдавление;
  • онкологические заболевания;
  • патологию печени;
  • различные нарушения обмена веществ.

Симптомы заболевания возникают внезапно, но выражены недостаточно сильно.

Поэтому многие просто не придают им значения. Больных беспокоит:

  • дискомфорт, чувство распирания, болезненные ощущения в ноге, которые усиливаются при физической нагрузке (ходьбе, подъёмах по лестнице) и длительном стоянии;
  • тяжесть в пораженной конечности;
  • отек;
  • покраснение или лёгкая синюшность, гладкая поверхность кожи над местом поражения;
  • побледнение кожи ниже уровня образования тромба.

Спустя 1-2 дня после произошедшей закупорки над поверхностью кожи ярко выделяются расширенные поверхностные вены.

Важно! Только у 50% больных клиническое течение тромбоза проходит по классическому сценарию. К сожалению, в половине случаев тромбоз манифестирует тромбоэмболией лёгочной артерии.

Заподозрить развитие тромбоза можно с помощью следующих диагностических проб:

  1. Появление/усиление боли при тыльном сгибании стопы.
  2. Появление болезненных ощущений при нагнетании давления с помощью манжеты тонометра, закреплённой на голени. Дискомфорт на пораженной конечности начинается уже при 80-100 мм рт. ст., тогда как на здоровой конечности – не ранее 150-170 мм рт. ст.

Характеристика тромбофлебита

А чем отличается тромбофлебит от тромбоза? Тромбофлебит – это тоже состояние, при котором на венозной стенке образуется кровяной сгусток, однако эта патология протекает на фоне воспаления сосуда – флебита.

В развитии заболевания играют такие факторы, как:

  • варикозная болезнь;
  • острая/хроническая инфекция;
  • генетическая или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию при коагулопатиях, тромбофилии;
  • нарушения реологических свойств крови;
  • травмы и микроповреждения сосудистой стенки.

Главный фактор формирования кровяного сгустка при тромбофлебите — воспаление

Обратите внимание! Иногда тромбофлебит осложняет течение естественных родов, операций, инфекционных заболеваний, онкопатологии.

Патология может поражать поверхностные и глубокие вены нижних конечностей, реже – воротную, верхнюю и нижнюю полые, печеночные сосуды.

Острый тромбофлебит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • отек пораженной конечности;
  • интенсивная острая боль по ходу пораженной вены;
  • ощущение жжения, тяжести, распирания в ноге;
  • расширение сети поверхностных сосудов голени, определяемое визуально;
  • покраснение и местная гиперемия кожи над воспалённым участком.

На фото — голень больного с тромбофлебитом

Без отсутствия лечения кожа резко бледнеет, а затем приобретает фиолетовый оттенок. Возможно присоединение общих симптомов интоксикации – слабости, головной боли, утомляемости.

Возрастает риск развития осложнений:

  • гангренозная, ишемическая форма воспаления сосудистой стенки;
  • белая или синяя флегмазия;
  • тромбоэмболия.

Важно! При первых симптомах заболевания необходимо придать больному горизонтальное положение и вызвать «скорую». Пока человека с тромбофлебитом не осмотрит врач использовать различные препараты (мази, гели, растирки) нельзя, так как это может спровоцировать отрыв тромба.

Так в чем отличия?

Таким образом, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеют общий механизм развития и схожие симптомы. Но в чем же их особенности?

Главным отличием между патологии остаётся то, что тромбоз развивается на непораженной, условно здоровой сосудистой стенке, а в механизме формирования тромбофлебита важную роль играет воспалительные изменения эндотелия вен – флебит.

Интересно, что эти патологии тесно взаимосвязаны. Так, например, тромбоз провоцирует развитие воспалительных изменений в стенке вены, а имеющееся воспаление – один из факторов риска образования кровяных сгустков.

Как уберечь себя от сосудистых проблем

Профилактика венозных нарушений заключается в:

  • ранней диагностике и своевременном лечении варикозной болезни;
  • санации хронических очагов инфекции;
  • отказе от вредных привычек;
  • правильном питании;
  • активном образе жизни;
  • занятиях лечебной физкультурой;
  • при необходимости внутривенных вливаний – катетеризации разных вен.

Цена запущенного варикоза – серьезные осложнения

Тромбозы вен и тромбофлебит – заболевания, чрезвычайно опасные своими осложнениями. Без должного лечения они вызывают ряд серьезных осложнений (см. Все о тромбофлебите: некоторые факты протекания болезни и лечение).

Несмотря на ряд различий, они имеют общий механизм формирования, поэтому подходы к их диагностике, а также врачебная инструкция по оказанию медицинской помощи в целом остаются одинаковыми. При своевременном начале лечения они имеют благоприятный прогноз и хорошо поддаются терапии.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/chem-otlichaetsya-tromboz-ot-tromboflebita-159

Тромбоз и тромбофлебит: в чем разница

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Тромбофлебит и тромбоз можно отличить по местонахождению пораженной зоны. Развитие тромбофлебита происходит на венах, идущих прямо под кожным покровом, а тромбоз обычно возникает на глубоких венозных сосудах.

При развитии тромбофлебита тромбы появляются в деформированных венах, а тромбоз может возникнуть в любом венозном сосуде, у которого нет никаких изменений.

Тромбофлебит и флеботромбоз появляются на стенках глубоких вен. Но первый может развиться и на поверхностной вене, а второй появляется только на стенках глубоких вен.

Тромбофлебит появляется при варикозном расширении венозных сосудов, при повреждении венозной стенки, когда имеется нарушение оттока кровяной плазмы от конечности, замедление циркуляции кровотока. При этом образуется тромб, закрывающий просвет на вене.

Флеботромбоз возникает на невоспаленном, глубоко залегающем венозном канале при неизменности самой вены. На стенке сосуда образуется тромб, имеющий рыхлую структуру.

Он легко отрывается и может перемещаться с током крови, что приводит к развитию тромбоэмболии. Если вена варикозно расширена, то тромбофлебит может появиться вместе с флеботромбозом.

Первый дает полную симптоматику поражения, а второй протекает без всяких симптомов.

Обычно патологические изменения на венозных каналах начинают развиваться из-за варикозного расширения самих вен, поражениях внутренних стен сосудов из-за различных травм, развития инфекции и многих других причин.

Все это замедляет циркуляцию крови в венозных каналах, а застой приводит к воспалительным процессам. Появляются сгустки крови, которые быстро твердеют, образуя тромбы.

Это ведет к полному застою крови, воспалению мягких тканей ног или рук.

В отличие от тромбофлебита тромбоз считается более опасным, так как при нем тромбы могут развиться из-за малейшего повреждения вены. А флеботромбоз с тромбофлебитом появляются из-за изменения свойств самой крови.

Тромбоз может развиться в невоспаленных венозных сосудах, а появление тромбофлебита практически всегда связано с варикозным расширением вен. При тромбозе симптоматика болезни выражена не так явно, как это происходит при появлении тромбофлебита, который выявить намного проще, так как он протекает с заметными воспалительными процессами на местном и общем уровнях.

Факторы, влияющие на появление патологий

Разница в причинах развития той или иной болезни на венах конечностей небольшая. При обоих видах недугов образуются тромбы. Независимо от месторасположения любой из патологий главными причинами их появления считаются:

  • развитие варикозных недугов;
  • различные болезни сосудов;
  • травмы стенок вены;
  • патология при изменении состава крови, повышении ее свертываемости;
  • замедление и застой в кровотоке.

Обычно к таким состояниям человека могут привести болезни эндокринной системы, различные опухоли, хронические недуги сердечно-сосудистой системы, инфекции (как местные, так и общие). Поражения могут появиться из-за болезней крови, аллергии, при нейротрофических расстройствах.

Вена может быть повреждена при проведении инъекции или во время длительного периода катетеризации, операций на тазовой части и нижней области живота. Часто большую роль в появлении недугов на венах играет местное воспаление или гнойный процесс.

Тромбоз или тромбофлебит может быть вызван нарушением метаболизма, нерациональным питанием, курением и пьянством, сбоями в гормональной системе. У женщин могут повлиять на появление венозных болезней беременность, аборт, роды.

Тромбофлебит может возникнуть из-за деформации вен, происходящей при избыточных нагрузках на тазобедренные суставы, например, при длительном нахождении на ногах, больших физических нагрузках (поднятие тяжестей). Но это же случается и при малой подвижности пациента, сидячей работе, когда происходит застой крови на венах ног.

Симптоматика различных поражений вен

Отличается тромбоз от тромбофлебита и флеботромбоза и своими признаками. При двух последних недугах у больного развивается боль в месте поражения на конечности.

Но она не постоянна, хотя может резко усилиться при ходьбе, длительном стоянии или поднятии тяжести. После этого может появиться отек на тканях, тяжесть в ногах.

Кожный покров вокруг места, пораженного тромбом, синеет, сильно натягивается, отдает неестественным блеском. Напряженные и расширенные вены можно увидеть через 3-4 дня после образования тромбов.

Температура кожи на ногах может увеличиться на два градуса. У некоторых больных это вызывает общий подъем температуры тела. Пульсация артерии на больной ноге может быть ослаблена или отсутствовать совсем.

Если начинается тромбоз глубоких вен или икроножных сосудов, то симптоматика обычно стерта, так как в большинстве случаев признаком болезни является маленький отек в зоне голеностопного сустава и небольшая болезненность в икрах при физическом напряжении.

Острый тромбофлебит на поверхностных венах дает боль тянущего характера, которая локализована в месте развития самого тромба. Больная вена уплотняется и начинает проступать над поверхностью кожного покрова. При этом пульсация на артериях ноги не пропадает, как это происходит при тромбозе.

Двигать ногой пациенту трудно, на конечности фиксируется отечность. По ходу пораженной вены появляется припухлость. Заметна гиперемия на мягких тканях, инфильтрация. Кожный покров в месте нахождения тромба синеет. При варикозном расширении вены она сильно напрягается.

Во время ощупывания пораженного участка больной чувствует сильную боль.

Тромбофлебит сопровождается следующими признаками воспаления: у пациента начинается резкое ухудшение самочувствия, он жалуется на общую слабость, боль в голове, его мучает озноб. Возможно значительное повышение температуры — вплоть до 38-40ºС.

При развитии тромбофлебита на глубоких венах наблюдается равномерный отек на голени и стопе. Болезненность носит тупой характер. Она может резко усилиться при нажатии на икры или сгиб стопы. Больному трудно ходить, причем в некоторые отрезки времени боль настолько усиливается, что человек не может наступать на ногу.

При возникновении хотя бы одного из указанных выше симптомов надо обращаться за помощью к врачу соответствующей специальности (флебологу).

Больной пройдет медицинское обследование и при наличии любой из описанных болезней вен приступит к лечению недуга. Самолечением лучше не заниматься из-за возможных осложнений.

Источник: http://FlebDoc.ru/tromboflebit/i-tromboz-v-chem-raznicza.html

Отличие тромбоза от тромбофлебита

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Главное отличие тромбофлебита и тромбоза заключается в том, что у них неодинаковое месторасположение тромба. Тромбоз локализуется в венозных сосудах, располагающихся в глубинных тканях.

А вот тромбофлебит, наоборот, поражает те венозные сосуды, которые находятся на поверхности, возле самих кожных покровов. Однако оба эти заболевания проявляются схожими симптомами.

Немалое значение имеет индивидуальная особенность организма и его восприимчивость к процессу ухудшения состояния стенок вен.

Большую роль играет то, на какой стадии начали лечение. Если она еще начальная, то потребуется меньше времени и лекарственных препаратов, чтобы искоренить проблему. Если уже ситуация запущенная, кроме длительного количества времени и большого списка медикаментов, может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Разница между тромбозом и тромбофлебитом кроется в том, что последний развивается только в пораженной вене. Начало болезни всегда происходит из-за воспалительного процесса в сосудах, который формирует тромбы. А вот тромбоз может образовываться и в целостных венах, где никакие патологические процессы не протекали.

Предшествовать тромбофлебиту нижних конечностей может воспалительная реакция, которая начинается из-за патологии в виде расширения венозных сосудов, инфекции внутри сосуда или если он был поврежден из-за травмы (например, неправильно поставили катетер).

По этим причинам начинает развиваться воспалительный процесс в сосудах, и циркуляция крови замедляется.

Тромбообразованию способствуют нарушения полости сосуда, кровь плохо проходит, и так начинает появляться тромб, который мало того, что не дает ей хорошо пройти, но еще и ухудшает состояние сосуда и его функционирование.

Врачи воспринимают тромбоз намного серьезнее, чем тромбофлебит, потому как предшествующей симптоматики нет из-за отсутствия воспалительного процесса, к тому же меняется состав крови, а это влечет за собой образование тромбов.

Известно, что устранять воспалительную реакцию проще как причину тромбоза, чем восстанавливать правильный состав крови.

По каким причинам возникают отличающиеся между собой патологии

Особенных различий между болезнями нет, потому что они возникают из-за множества факторов. Поэтому и тромбоз, и тромбофлебит появляются по причине того, что в организме есть:

  • меняется состав крови;
  • кровь сворачивается быстрее;
  • варикозная болезнь;
  • повреждение стенок вен;
  • замедленный кровоток.

Этим последствиям предшествуют свои причины:

  • нарушение работы эндокринных желез;
  • прерывание беременности;
  • появление опухолей злокачественного характера;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения в нервной системе;
  • если устанавливают катетер в одно место очень много раз;
  • беременность, роды.

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Как выявляют патологию заболевания вен? Так как тромбоз и тромбофлебит имеют очень схожие проявления в начале течения, поэтому для их точной диагностики врач проводит глубокое исследование. Чтобы правильно определить то или другое заболевание, нужно знать, чем отличаются их симптомы.

Проявления тромбофлебита

Самый яркий симптом, заметный уже на первых стадиях, заключается в том, что протекает воспалительный процесс. Он начинается в поврежденной вене: только в венах, имеющих травму, может начаться тромбофлебит. На начальных этапах имеют место следующие проявления:

  • краснеет кожа, там, где есть поражение;
  • отекают ткани;
  • кожа начинает синеть, так как венозная кровь застаивается;
  • появляются болезненные ощущения, если сдавливать пораженные ткани.

Как проявляется тромбоз

При этом заболевании могут поражаться даже здоровые вены в том случае, если замедляется кровообращение. В ткани поступает меньше кислорода и крови. Поэтому на начальном этапе довольно сложно правильно диагностировать тромбоз. Изменения заключаются в том, что кровь становится вязкой.

Таблица различий заболеваний

Главные отличияТромбозТромбофлебит
в каких сосудах появляютсяв здоровых венахв пораженных венах
причины возникновенияпатологические изменение состава крови, повышенная свертываемость, варикозная болезнь, замедленный кровоток
симптомывоспалительный процесс в венах, тяжесть в ногах, отек нижних конечностей, кожа становится более чувствительнойухудшается самочувствие, слабость, знобит, мучают головные боли, повышается температура тела

Для начала вводят в кровь препараты, которые разжижают кровь, чтобы тромб перестал расти. Когда врач проведет дуплексное сканирование, он решит, нужно ли оперировать пациента или нет. Бывает, что без срочной операции не обойтись, а в других случаях сначала снимают воспаление. Чаще всего обходятся без операции.

Лечение тромбофлебита

Зачастую лечение проходит амбулаторно. Если есть риск, что воспаление перейдет на глубокие вены, тогда назначат операцию.

Как бы это странно ни звучало, но пациенту не разрешается вести малоподвижный образ жизни для того, чтобы работала мышечно-венозная помпа, находящаяся в голени. Именно она обеспечивает кровоток в венах.

В начале заболевания нужно накладывать эластичные бинты. Чтобы снимать болезненность, хорошо помогают холодные компрессы. Также назначают медикаментозное лечение.

Под таким заболеванием как тромбофлебит подразумевается не только формирование венозного тромба, но и развитие в сосудистой стенке воспаления. Недуг может поражать как верхние, так и нижние конечности.

Болезнь может развиться у любого человека, вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Однако больше возникновению тромбофлебита подвержены люди преклонного возраста. Нередко патология диагностируется у беременных и обусловливается это физиологическими изменениями в организме в период вынашивания плода.

Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Согласно статистическим данным от заболевания страдает каждый представитель сильной и каждая представительница слабой половины общества старше 40 лет.

Зачастую заболевание лечат проведением операции. К тому же лечение недуга заключается в соблюдении диеты, выполнении гимнастики, применении лекарственных препаратов и мазей.

Консервативная терапия проводится на начальных стадиях.

Игнорирование симптомов патологии чревато закупоркой просвета, септическими осложнениями, обрывом тромба, приводящего к такому серьезному недугу, как тромбоз глубоких вен или эмболия ветвей легочной артерии.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, в частности применять без ведома врача компрессы, лечение пиявками, а также натуральные компоненты типа мумие и лекарственных трав. Мумие помогает от варикоза, но использовать его можно только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Европейцы в несколько раз чаще сталкиваются с данным недугом, нежели жители Азии. Обусловлено это привычкой азиатов сидеть на циновке, а не на стуле. При этом кровоток в нижних конечностях значительно лучше.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/otlichie-tromboza-ot-tromboflebita.html

Заболевания вен — тромбоз и тромбофлебит: в чем разница и сходство?

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

До сих пор существует неразбериха в формулировке диагноза: при какой патологии применять термины тромбофлебит и тромбоз.

Как правило, в медицинской документации можно встретить такие формулировки, описывающие патологические процессы в венозной системе: «флебит» (воспаление стенки без образования в просвете сгустка крови), «тромбофлебит», «флеботромбоз» (или «тромбоз»).

Два последних термина многие врачи используют как синонимы, порой внося путаницу. Тем не менее сложилось четкое разграничение применения этих понятий, которые обозначают принципиально отличающиеся друг от друга заболевания.

Флеботромбоз и тромбофлебит — две разные патологии

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита клинически? Поверхностный тромбофлебит можно заподозрить, когда по ходу вен, расположенных непосредственно под кожей, появляется болезненность и припухлость.

Боль может варьировать от умеренного дискомфорта до резкой, как при судорогах, нарастать постепенно или возникать внезапно.

Как правило, такие симптомы сохраняются в течение одной-двух недель, после чего затухают, а по ходу вен появляются «комки» уплотнения.

Тромбофлебит поверхностных вен

Флеботромбоз или тромбоз глубоких вен (ТГВ) может протекать бессимптомно, поэтому он трудно диагностируется.

Наиболее чаще он проявляется появлением в икроножных мышцах тянущей, «пекущей» боли, поэтому его можно спутать с воспалительными заболеваниями кожи или мышц (миозитом).

А также довольно часто наблюдается отек, который обычно расположен на стопе и вокруг лодыжек, кожа в этой области бледнеет или становится «багровой».

Тромбоз глубоких вен

Принципиальное различие между тромбофлебитом и тромбозом — локализация воспалительного процесса в венозной системе нижних конечностей.

В первом случае это происходит в подкожных сосудах, а во втором — в венах, расположенных глубоко, в фасциальном футляре. При этих патология макро- и микроскопические изменения в венах одинаковые.

Исторически сложилось, что приоритетом названий заболеваний служат клинические проявления: при поражении поверхностных сосудов ног — симптомы воспаления, a при глубоких — признаки их закупорки.

Существует ли серьезная угроза здоровью пациента при флеботромбозе и тромбофлебите, в чем разница для пациента? Основная опасность образования сгустков крови в венах ног — это возможность их отрыва от стенки сосуда и перемещения по кровеносной системе в легкие.

Возникает угрожающее для жизни состояние — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая часто наблюдается при ТГВ. К сожалению, иногда ТЭЛА может быть первым признаком флеботромбоза нижних конечностей.

В свою очередь при поверхностном тромбофлебите такая ситуация встречается крайне редко.

Причины, факторы риска поверхностного тромбофлебита и тромбоза глубоких вен

Нарушения системы свертывания крови (тромбофилии), которые могут быть унаследованы от родителей или появиться, как реакция какой-либо приобретенной патологии, являются одной из причин образования тромба. Кроме того, существует целый ряд факторов риска, способствующих формированию сгустка крови в венозном русле нижних конечностей:

Риск тромбоза глубоких вен резко возрастает в послеоперационном периоде, особенно это касается хирургических вмешательств на бедре и колене. Во время беременности и 6 месяцев после родов из-за гормональных изменений в организме наблюдается повышенная свертываемость крови.

Такая же проблема может возникнуть у молодых женщин или старше 40 лет, если они принимают гормональные средства (противозачаточные таблетки или заместительная терапия).

Некоторые эксперты считают, что авиаперелеты могут вызвать ТГВ, что связано с длительным периодом неподвижности, сочетающегося с обезвоживанием организма, особенно когда это усугубляется алкоголем.

Поверхностный тромбофлебит может появиться после укуса насекомого, при травматизации кожных покровов. Банальный порез, если его не лечить, иногда становится причиной возникновения воспаления вены. Также тромбофлебит часто встречается у наркоманов, которые используют сосуды ног для ведения наркотических средств.

Диагностика патологий

Специфические анализы помогают выявить наследственные подтипы тромбофилии. При определённых видах нарушения свертываемости крови пациенту может быть предложен постоянный прием препаратов, которые предотвращают появление тромбов.

Диагностика поверхностного тромбофлебита, как правило, не вызывает затруднений. При подозрении на ТГВ, обычно выполняется ультразвуковое исследование венозной системы (дуплекс сонография).

Реже используются магнитно-резонансная венография или компьютер-томографическая.

Хотя эти методики считаются высоко-информативными при диагностике патологии глубоких вен нижних конечностей, их дороговизна не позволяет широко использовать в клинической практике.

Венография магнитного резонанса (ВМР)

Анализ крови, известный как тест на D-димер, также иногда используют, если существует подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.

При диагностике этого серьезного осложнения выполняется, как правило, КТ (компьютерная томография).
Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите поверхностных вен.

Из нее вы узнаете о причинах и локализации патологии, факторах риска, осложнениях, диагностике и вариантах лечения.

Отличия в лечении

Поверхностный тромбофлебит и флеботромбоз глубоких вен имеют различные терапевтические подходы. Как правило, при первом пациенты не нуждаются в госпитализации.

Рекомендуется постельный режим с приподнятой пораженной конечностью, местно тепло и компрессы с антисептиками (димексид, диоксидин).

Противовоспалительные препараты назначаются как перорально, так и в виде крема или геля (например, Hirudoid®).

Лечение тромбоза глубоких вен проводят в условиях стационара, которое обычно включает инъекции низкомолекулярного гепарина.

Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего увеличения тромба, появления новых.

Иногда прибегает к хирургическому вмешательству: удаляют сгусток крови или устанавливают специальный фильтр в нижней полой вене. Основная цель лечения — предотвратить тромбоз легочной артерии.

Сегодня хирурги, как правило, для описания воспалительного процесса в подкожных венах ног используют термин «тромбофлебит», а «флеботромбоз» — для обозначения поражения глубоких. Тем не менее, как показывают микроисследования, при этих патологиях изменения в сосудистой стенке идентичны.

Также установлено, что довольно часто воспалительный процесс может перейти с поверхностных сосудов на глубокие. Многие терапевты считают, что поверхностный тромбофлебит — банальное заболевание, не несущее серьезную угрозу для здоровья пациента.

Из этого следует практический вывод для больного: какой бы ни был установлен диагноз — поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен — в любом случае стоит обращаться к специалисту. Лучше всего к флебологу.

Источник: http://CardioBook.ru/tromboz-i-tromboflebit/

Отличие тромбофлебита от флеботромбоза. Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Флеботромбоз — тромботическое осложнение, возникающее в глубоких венах нижних конечностей. Локализуется закупорка в районе голени, бедер и большого таза. Тромбы способны двигаться из этих областей по большому кругу кровообращения в сердце и легкие.

Если тромботическое образование попадает в легочной сосуд, происходит тромбоэмболия последнего с развитием отека альвеол и дыхательной недостаточности. Это неотложное состояние, которое может окончиться летальным исходом.

Тромбофлебит — острое воспаление венозной стенки вследствие инфицирования или других эндогенных факторов. Он также сопровождается тромбообразованием.

Причины флеботромбоза и тромбофлебита

Выделяют такие факторы риска развития этих заболеваний:

  • Для флеботромбоза:
    • Пожилой возраст.
    • Высокая масса тела.
    • Операции в анамнезе. Объемные оперативные вмешательства и множественные переломы трубчатых костей являются прямым показанием к началу профилактики флеботромбоза.
    • Длительное обездвиживание. Пациенты из палаты интенсивной терапии и больные после травмы позвоночника долго находятся в лежачем положении. Это способствует застою крови в сосудах и образованию тромбов в венах.
    • Беременность. Гормональная перестройка в организме при физиологическом состоянии способствует тромбообразованию. Увеличенная матка давит на сосуды таза, что также влияет на застой крови в них.
    • Роды. Особенно высок риск образования тромбов при кесаревом сечении.
    • Употребление гормональной контрацепции (КОКи).
    • Злокачественные новообразования.
    • Злоупотребление никотином.
  • Для тромбофлебита:
    • Инфекции.
    • Деформация стенок вен. Нарушение структуры их выстилки способствует наслоению тромботических масс в местах дефектов.
    • Объемные операции и травмы.
    • Замедление скорости циркуляции крови по большому кругу кровообращения.
    • Злокачественные новообразования.
    • Повышенная свертываемость.
    • Аутоиммунные патологии.

Симптоматика флеботромбоза и тромбофлебита

Отечность на ногах может свидетельствовать об осложнениях в глубоких венах нижних конечностей.

Клиническая картина при заболеваниях отличается. Флеботромбоз в 50% случаев протекает бессимптомно. Выделяют такие проявления:

  • При флеботромбозе:
    • Боль в области пораженных вен. Болезненные ощущения часто распространяются на стопу, голень и бедро.
    • Отечность на ногах. Отек располагается ниже места закупорки.
    • Покраснение кожи над воспаленным участком.
    • Тяжесть и жар в пораженной ноге.
    • Глянцевость кожи и четкий венозный рисунок над участком тромбоза.
  • При тромбофлебите:
    • Появление болезненного тяжа по ходу воспаленной вены. Это и есть тромб.
    • Покраснение над этой областью.
    • Повышение температуры тела.
    • Нагноение при длительном течении воспалительного процесса.

Как лечат патологии?

Антикоагулянты назначают с целью недопущения формирования тромбов.

Отличается также терапия обоих заболеваний. Общее лишь то, что используют консервативное и хирургическое лечение. Для предотвращения образования тромбов при флеботромбозе применяют антикоагулянты. Если же тромбоз уже случился, рекомендуется употребление тромболитиков.

Для улучшения реологии лимфы применяют специальные медикаменты для повышения лимфооттока. Антиагреганты употребляют с целью коррекции микроциркуляции и угнетения синтеза воспалительных медиаторов. Если терапевтическое лечение не помогает, проводят ургентное вмешательство.

В отличие от флеботромбоза, при тромбофлебите необходимо использование нестероидных противовоспалительных средств. Они обезболивают место воспаления и способствуют устранению симптомов. Обязательно используют компрессионные чулки.

При обширном процессе выполняют операцию Троянова-Тренделенбурга.

Специфика патологий

Многие пациенты интересуются: тромбоз и тромбофлебит — в чем разница? Тромбофлебит является воспалением стенок сосуда, которое характеризуется появлением тромбов внутри.

Чаще всего он развивается вследствие не вылеченного варикоза или хронической венозной недостаточности. Заболевание часто повторяется, прогрессирует, а также вызывает серьезные последствия.

Без правильной терапии возможно возникновение эмболии легочной артерии, а также заражение крови.

По развитию и локализации повреждения сосудов тромбофлебит имеет такие особенности:
  1. Развивается он в поверхностных венах, которые находятся под кожей.
  2. Чаще всего тромбы формируются в поражённых и деформированных сосудах.
  3. Тромбофлебит диагностируется гораздо проще, чем тромбоз. Поражение характеризуется наличием сильного воспаления в вене, поэтому у пациента присутствует специфическая симптоматика.

Тромбоз является более опасной болезнью. Чаще всего он развивается у лежачих пациентов, которые не могут самостоятельно двигаться. Главной опасностью представленной патологии является то, что она приводит к тромбоэмболии ветвей легочной артерии. А это может ускорить смерть пациента.

Причины развития

Этиология у этих двух заболеваний одинакова. Образование тромба происходит в результате многих факторов и в большинстве случаев развивается на фоне нарушений:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Патология тока крови по венам;
  3. Травмирование стенок сосудов;
  4. Отклонение от нормы состава крови;
  5. Уменьшение скорости движения крови.

Такие изменения в кровеносных сосудах могут быть вызваны рядом причин, влияющих на организм. К ним можно отнести:

  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Активный рост злокачественных новообразований;
  • Хроническая форма сосудистых заболеваний;
  • Инфекционные процессы в организме;
  • Нарушения состава крови;
  • Ошибки в проведении инъекций, предполагающие травмирование вены;
  • Нарушения работы нервной системы;
  • Частое расположение катетера на одном и том же участке;
  • Оперативное вмешательство, затрагивающее область таза и брюшной полости;
  • Беременность и роды;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Неправильное питание или строгие диеты;
  • Вредные привычки;
  • Нарушение метаболизма.

Тромбофлебиту подвержены те сосуды, на которые приходится наибольшая нагрузка. Поэтому чаще всего от этого недуга страдают нижние конечности, на которые приходится вся нагрузка тела, особенно если человек все время находится в движении или поднимает тяжести.

Не только переизбыток, но и недостаток движения становится причиной развития тромбозов. Оптимальным выходом являются умеренные физические нагрузки.

Классификация

Тромбоз глубоких вен классифицируют по ряду признаков (локализации, степени развития, разновидности тромба). В свою очередь такой параметр, как локализация, также неоднороден и имеет свою классификацию:

  • флеботромбоз в сосудах, ассоциированных с нижней полой веной (илеофеморальный, мышечных вен голени, каваилеофеморальный, ствола нижней полой вены);
  • флеботромбоз в сосудах, ассоциированных с верхней полой веной (ствола вены, безымянных вен, устья непарных вен, полный тромбоз верхней конечности).

При всем этом чаще всего по локализации флеботромбоз делится на 4 группы:

  • глубоких вен голени;
  • подколенной вены;
  • бедренный;
  • подвздошно-бедренный.

По степени развития заболевание делится на три типа:

  • острый тромбоз (срок развития — до 2 недель);
  • подострый (от 2 недель до 2 месяцев);
  • хронический (свыше 2 месяцев).

По разновидности тромба имеется следующая классификация:

  • окклюзионные тромбы (растянутые по вене);
  • неокклюзионные тромбы (пристеночные);
  • флотирующие (крепятся к вене только незначительным участком, а потому всегда могут оторваться);
  • эмбологенные (подвижные).

Тромбоз глубоких вен может приводить к опасным осложнениям, среди которых:

  • посттромботический синдром и хроническая венозная недостаточность;
  • трофические язвы;
  • легочная эмболия (может привести к инфаркту или даже летальному исходу).

Разница в методах лечения

Источник: https://stopzaraza.com/krov/flebotromboz-i-tromboflebit-raznica-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.