Больно ли при инсульте

Лечение при инсульте

Больно ли при инсульте

Сегодня нарушения мозгового кровообращения, приводящие к серьезным последствиям в виде геморрагических или ишемических инсультов, стали актуальной проблемой не только для пожилых людей, но и для относительно молодого населения.

В России ежегодно регистрируется в среднем 400-450 тысяч случаев. При этом в острый период погибают до 35% пациентов, в течение последующих 12 месяцев — еще 15%.

В нашей стране смертность от этого недуга — одна из самых высоких в мире, что связано с поздним обращением к врачам или недостаточностью проводимых медицинских мер.

Около 30% людей, имеющие последствия данного заболевания, требуют лечения и реабилитации практически постоянно на всю оставшуюся жизнь, около 20% становятся инвалидами с невозможностью самостоятельного передвижения и обслуживания, и только около 8% людей полностью и без последствий восстанавливаются.
В связи с такими плачевными данными статистики важно знать все про болезнь и её лечение, методы распознавания на ранних стадиях, тревожные симптомы и способы профилактики.

Нередко в начале сосудистой катастрофы, типичной для данного заболевания, у врачей есть несколько часов, чтобы помочь пациенту и не допустить серьезных осложнений и трагических последствий. Поэтому важно распространение знаний о болезни, её признаках и методах оказания первой помощи.

Что такое инсульт

Инсультом принято называть патологию, при которой нарушается кровообращение в определенной зоне мозга, отвечающей за те или иные функции организма, высшую нервную деятельность, органы чувств, двигательную сферу.

Длительное нарушение притока крови к этому участку приводит к гибели нервных клеток и образованию участка некроза (отмирания).

Чем обширнее зона, тем менее благоприятен прогноз для жизни и выздоровления, дальнейшего состояния здоровья и реабилитации.

Исходя из механизмов нарушений кровообращения в области сосудистой сети головного мозга, можно выделить два принципиально разных типа:

  • геморрагический;
  • ишемический.

При геморрагическом причиной гибели клеток становится кровоизлияние в определенной зоне и нарушение питания в этой области.

При ишемическом из-за закупорки или спазма сосудов резко перекрывается доступ кислорода к клеткам.

Ткани из всех тканей организма наиболее чувствительны к гипоксии, они начинают прогрессивно отмирать — от центра повреждения к периферии.

Если вовремя не ограничить развитие патологического процесса и не восстановить кровообращение в ткани, это грозит пациенту гибелью или тяжелой инвалидностью по причине поражения жизненно важных центров головного мозга.

Что происходит при инсульте, можно ли остановить процесс?

Нередко проблемы начинаются задолго до развития патологии, и на фоне имеющихся хронических заболеваний (артериальная гипертензия, стрессы, сосудистые отклонения, атеросклероз) развиваются преходящие острые состояния по типу транзиторных ишемических атак (ТИА).

ТИА представляет собой кратковременный эпизод обескровливания мозга, возникающий за счет спазма сосудов. Состояние называют предвестником или маркером будущего приступа.

Чаще развивается ишемический инсульт, лечение которого нужно начинать как можно скорее, поскольку от этого зависит, удастся ли минимизировать или практически полностью устранить последствия сосудистой катастрофы.

Именно для этого вида наиболее актуальна профилактика на фоне имеющихся провоцирующих факторов, неблагоприятной наследственности, при наличии высокой степени риска. В связи с этим на первый план выступает превентивное, профилактическое лечение, еще на этапе угрозы, при формировании ОНМК (острых нарушений кровотока), при выявлении ТИА (транзиторных ишемических атак).

Как лечить угрозу инсульта?

Сегодня врачи располагают современными эффективными лекарственными препаратами, применяющимися при наличии у человека факторов риска или реальной угрозы заболевания — как геморрагического, так и ишемического.

Начнем с того, как победить болезнь геморрагического типа, предотвратив его в зародыше. Рассмотрим причины.

  • Артериальная гипертензия — наиболее частая причина разрыва сосудов с образованием кровоизлияний, поэтому необходимо постоянное наблюдение у кардиолога, ежедневный контроль давления и прием стабилизирующих лекарств (фармакологическая группа антигипертензивные средства). Важно правильно подобрать базовую терапию для ежедневного приема, также всегда иметь под рукой средства для оказания первой помощи в случае гипертонического криза, на фоне которого возрастает риск. Стоит отметить, что группа антигипертензивных средств включает десятки лекарственных средств с разным механизмом действия, отличающихся по выраженности терапевтического эффекта и нежелательных реакций. Подбирать препараты для схемы должен только врач!
  • Изменение сосудистых стенок при атеросклерозе — это другая причина болезни геморрагического типа. В этом случае только врач может определить, как лечить угрозу инсульта головного мозга, чтобы не допустить на фоне даже незначительного повышения давления (при волнении или стрессе) разрыва сосуда в области атеросклеротической бляшки. Это образование буквально «разъедает» ткани, делая сосудистую стенку очень тонкой.

Сегодня для борьбы с атеросклерозом применяются различные препараты из групп статинов, спазмолитиков, ноотропов, их прием комбинируется со специальной диетой, физическими упражнениями, физиотерапией. Своевременная лекарственная профилактика может значительно отсрочить и практически свести к минимуму риск приступа.

При угрозе ишемического инсульта лечение в профилактической стадии будет несколько иным. Причин развития патологии может быть несколько.

  • Длительный спазм и сужения просвета сосудов на фоне атеросклероза — распространенная причина возникновения проблемы. Меры профилактики здесь аналогичны тем, что приведены выше.
  • Заболевание развилось в результате сгущения крови и нарушения свертывающих свойств со склонностью к тромбозу. При таком раскладе показания к лечение будут другими — применение тромболитиков, антиагрегантов и препаратов для поддержания сосудистой стенки, также участвующей в запуске процессов образования тромба при патологии.

В тяжелых ситуациях при высокой угрозе приступа назначается инъекционное лечение (внутривенно, внутримышечно), а с целью долгосрочной профилактики применяют лекарственный средства на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин) в кардиологических дозировках.

Для обоих типов важна и немедикаментозная профилактика, заключающаяся в отказе от вредных привычек, соблюдении принципов правильного питания, включении в распорядок дозированных физических нагрузок. Важно также снижать стрессовые влияния и вести в целом здоровый образ жизни.

Как и чем лечить инсульт головного мозга: первая помощь

При подозрении на ОНМК запрещено предпринимать попытки самостоятельного лечения больного за счет определенных действий или применения лекарств. Необходим немедленный вызов бригады «Скорой помощи» с обязательным указанием диспетчеру данных и симптомов, подозрительных в отношении болезни.

Обычно в подобной ситуации проводится экстренная госпитализация, счет идет на минуты. В этот период квалифицированный врач может устранить опасные для жизни и здоровья симптомы и провести профилактику угрожающих последствий.

Если подтверждается диагноз – решение принимается, исходя из типа патологического процесса (ишемический или геморрагический тип).

Поставить точный диагноз можно по данным немедленно проводимого КТ или МРТ, анализов крови и дополнительных исследований.

Тактика лечения может различаться при разных видах патологии.

При геморрагическом типе задействуются нейрохирурги и врачи отделения ОРИТ (реанимации и интенсивной терапии).

  • При разрыве сосуда и кровотечении формируется внутричерепная гематома, приводящая к отёку и сдавлению головного мозга. Это может привести к вклинению ствола мозга (место расположения сосудистого и дыхательного центров) в область большого затылочного отверстия (место, область соединения спинного и головного мозга) и остановке дыхательной и сердечной деятельности. При больших гематомах порой спасти человека может только операция с трепанацией черепа, удалением гематомы и перевязкой кровоточащего сосуда.
  • При небольших гематомах врачи по ситуации решают, как действовать с конкретным пациентом. Обычно в данной ситуации используются диуретики (мочегонные) для уменьшения объема спинномозговой жидкости, окружающей череп: мощные медикаменты активизируют работу почек и выводят жидкость из организма. Также показана гемостатическая терапия с остановкой кровотечения из разорвавшегося сосуда в комбинации с кровезаменителями, которые способствуют нормализации показателей крови и улучшению питания тканей. Дополняют терапию ноотропными лекарствами, оптимизирующими кровоснабжение неповрежденных участков. За пациентом осуществляется постоянный мониторинг для исключения риска повторных кровотечений и увеличения размеров гематомы.

Несколько иначе происходит процесс при ишемическом типе заболевания.

Обычно им занимаются неврологи и врачи отделения реанимации. Используются препараты спазмолитического ряда, антигипертензивные средства, если спазм возник на фоне гипертонического криза, а также диуретики, заменители крови, улучшающие приток кислорода к тканям, и ноотропы.

При наличии тромбов в сосудах терапию дополняют тромболитиками, способствующими растворению образовавшегося в пораженном сосуде тромба, антиагрегантами, улучшающими текучесть крови и нормализующими кровоток.

После устранения тромба из просвета сосуда назначаются медикаменты, улучшающие снабжение тканей головного мозга кислородом, витаминные и энергетические компоненты, нормализующие обмен веществ.

Необходимы ноотропные, седативные препараты и анксиолитики, а также симптоматические средства, устраняющие факторы риска повторного приступа.

В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству – удалению тромба.

Как вылечить инсульт: реабилитация

Даже если все медицинские мероприятия проведены максимально рано и были эффективными, могут оставаться определенные последствия заболевания, которые необходимо планомерно устранять на протяжении нескольких месяцев или лет.

В отсутствие грамотного восстановительного лечения и реабилитации возможны прогрессирующие изменения пораженной области с развитием необратимых последствий, частичной или полной инвалидности. К ним относятся:

  • расстройства речи;
  • параличи или парезы (частичный паралич);
  • психические расстройства;
  • нарушения когнитивных функций и снижение интеллекта.

В связи с этим вопрос, как лечить последствия инсульта, не менее важный, чем терапия в острой фазе.

Методы лечения и реабилитации разделяют на:

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные.

Среди последних важна социальная и психологическая реабилитация пациента после перенесенного приступа, особенно при формировании необратимых последствий и полученной инвалидности.

На ранних и последующих стадиях реабилитации используют также физиотерапевтические методики, способствующие полноценному восстановлению при условии комплексного воздействия и соблюдения длительности курсов физиотерапии:

  • магнитотерапия применяется с целью нормализации кровотока, состояния сосудистой стенки и текучести крови, на фоне лечения улучшается общее состояние и сон, уменьшаются головные боли и шум в ушах, стабилизируется артериальное давление;
  • процедуры, способствующие восстановлению двигательных функций;
  • электростимуляция мышц при постинсультной реабилитации (особенно с использованием обратной связи), начатая в раннем периоде, благоприятно сказывается на состоянии мышц и в последующем способствует быстрому восстановлению, особенно в сочетании с лечебной физкультурой и другими методиками физиотерапии (электрофорез, дарсонваль и пр.).

Чем лечат инсульт в стадии восстановления, решает врач, исходя из тяжести изначального состояния и динамики восстановления показателей. Обычно продолжается прием медикаментов, о которых было сказано ранее, с отменой диуретиков и дополнением терапии препаратами, улучшающими питание и деятельность нейронов (клеток).

Необходимы средства с антиоксидантным и антистрессовым эффектами, защищающие мозг от гипоксии, сводных радикалов и токсических продуктов обмена, витамины группы В, нейропротекторы. Проводится симптоматическая терапия, в зависимости от того, какие области пострадали и какие функции организма нарушены.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение при инсульте»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/lechenie-pri-insulte/

Боль после инсульта: как ее облегчить

Больно ли при инсульте

Боль после инсульта — одна из частых проблем, которые беспокоят пациентов, вместе с параличом, слабостью, уменьшением чувствительности кожи. Болевой синдром может начаться в первые же дни после инсульта, но чаще развивается позже — через несколько недель или даже месяцев. Ниже подробно описаны его причины, а также способы лечения — таблетки, физиотерапия, хирургические методы.

Боль после инсульта: узнайте, как облегчить ее

Боль после инсульта может быть местная или центральная. Местная боль возникает из-за проблем с мышцами и суставами. Чаще всего это боль в плечах. Центральная боль — из-за повреждения мозга.

Она может чувствоваться непрерывно или приступами. Мозг перестает понимать нормальные сигналы от тела. Даже малейшие прикосновения к коже он распознает как болевые импульсы.

Существуют и другие причины центральной боли, которые пока еще не понятны специалистам.

У людей, перенесших инсульт, могут развиваться болевые ощущения в руках, плечах, ногах, мышцах спины и лица. Боль может быть острой или хронической, жгучей, колющей или похожей на чесотку.

При этом может уменьшиться чувствительность кожи к прикосновениям и перепадам температуры. Лекарства и физиотерапия помогают многим пациентам, но далеко не всем. Некоторые больные жалуются на головную боль.

Ниже описаны ее причины и методы лечения.

У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса.

Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура.

Она вызывает спазмы и тяжелую боль.

Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть.

Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы.

Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.

Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства.

Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.

Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

  • анальгетики;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты.

Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт.

Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

  • нифедипин — таблетки от давления;
  • дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
  • нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления.

Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта.

Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу.

Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем.

Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический).

Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт.

Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли

Хроническую боль после перенесенного инсульта испытывают 10-40% пациентов. Чаще эта проблема возникает у людей, которые курят или страдают алкогольной зависимостью.

Другие факторы риска — сахарный диабет, депрессия, обширное поражение сосудов атеросклерозом. Чем тяжелее боль, тем сильнее зависимость пациента от посторонней помощи.

И наоборот — чем меньше болевых приступов, тем более независимую жизнь ведет человек, повышаются его шансы на успешную реабилитацию.

Болевой синдром после инсульта может стать причиной раздражительности и депрессии.

Из-за боли пациенты менее охотно принимают участие в занятиях со специалистами по восстановлению речи и подвижности конечностей, а также бросают выполнять упражнения самостоятельно.

Лекарства от боли — наркотические анальгетики, успокоительные препараты, мышечные релаксанты. Их прием может привести к дальнейшему снижению умственных способностей человека, перенесшего инсульт.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас приступы боли. Это может быть, например, горячая ванна или тугая, давящая одежда. Когда сидите, поддерживайте парализованную руку с помощью подлокотника.

В положении лежа расположите ее комфортно на подушке. Это уменьшит боль в руках и плечах. Изучите медитацию и самогипноз, попробуйте использовать эти методы для себя.

Узнайте, какие существуют способы лечения депрессии, кроме лекарств-антидепрессантов, вызывающих побочные эффекты.

Сообщите врачу, что у вас случаются приступы боли. Расскажите о них подробно. Многие пациенты-мужчины после инсульта страдают от хронической боли, но не признаются в этом врачу, чтобы не показаться слабаками. Пока врач не знает ваших проблемах, он не может назначить лечение.

Выполняйте указания физиотерапевта. Старательно занимайтесь растяжкой мышц и суставов. Не надейтесь только на лекарства, облегчающие боль. Физиотерапия не менее важна, чем таблетки и уколы.

Сделайте все возможное, чтобы поддерживать физическую активность больного, перенесшего инсульт.

Источник: https://centr-zdorovja.com/bol-posle-insulta/

Под ударом: вся правда об инсульте

Больно ли при инсульте

Неестественно и трудно вести машину, когда у тебя не двигаются ни правая рука, ни нога. Не слушаются, не работают. Голова гудит, и страшная слабость — такая, какой не было даже после самого сложного дежурства. При хорошем раскладе до больницы минут 30. Пять утра, дороги почти пустые, должен доехать, да и выбора нет. Нужно доехать. Вот тебе и день рождения, поздравляю…

День рождения, правда, был накануне.

В тот день Андрей* — общий хирург и хирург по оказанию экстренной помощи в одной из московских больниц, а по совместительству ассистент кафедры госпитальной хирургии в медицинском вузе — проснулся, как обычно, рано, умылся-побрился, позавтракал, сел за руль и отправился на работу, на очередное дежурство в обычное хирургическое отделение, куда каждый день привозят и привозят людей на операции. Утро как утро, но ближе к полудню почувствовал неожиданно сильную слабость, разболелась голова. Проглотил обезболивающее — не помогло. Потом вроде отпустило, но голова кружилась, и слабость была такая, что шел по коридору, шатаясь, — а хирургу негоже шататься на рабочем месте. Отравление? Или усталость накопилась такая, что с ног валит? Оставаться на работе было бессмысленно. Сказался больным, поехал домой, там лег спать — да так и провел свой 33-й день рождения.

С того дня прошло восемь месяцев. Я разговариваю с Андреем в той самой больнице, где он работал и продолжает работать, и он сидит напротив меня живой и здоровый. Он по-прежнему хирург, проводит операции и по-прежнему учит этому делу студентов.

Не зная его истории, ни за что не скажешь, что случилось с ним минувшей весной, да он и сам не верил до последнего: «Я просто не мог предположить, что в моем возрасте может такая фигня случиться. Когда приехал домой, даже есть не стал, сразу лег.

Думал, что устал сильно, ну да как можно так сильно устать, что человек ничего не соображает и лежит?»

Андрей проспал день, ночь, проснулся по внутреннему будильнику около пяти утра. Состояние все такое же дурацкое. Начал подниматься — правая рука не слушается. Правая нога еле двигается. Понял: инсульт.

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом кровеносных сосудов. Нет нормального кровообращения — ткань умирает. Когда умирает ткань мозга, человек лишается привычных функций. Не может двигать конечностями. Или говорить. Или глотать. Или видеть. Или дышать.

Инсульт занимает второе место в списке самых распространенных причин смерти. Ежегодно в России с ним сталкиваются 450 000 человек. 30% из них умирают. 70% из тех, кто выжил, становятся инвалидами. Статистика впечатляющая, но нас с тобой она как бы не касается: ведь известно, что инсульт бывает у тех, кто старый. У бабушки. У родителей. Но не у тебя, пока ты молод и здоров.

Это правда, но лишь отчасти. По данным «Территориально-популяционного регистра инсульта» Минздрава РФ, в 2010 году средний возраст людей, перенесших такой приступ, — 66,7 года.

Причем если у женщин средний показатель — 69,4 года, то мужчины приходят к этому рубежу раньше — в среднем в 63,7 года. Но это в среднем.

По данным исследований из разных стран и регионов, частота инсульта в молодом возрасте колеблется от 2,5% до 15% от всех зарегистрированных случаев. В международном исследовании 2007 года, в котором приняли участие 5557 пациентов с инсультом, этот показатель составил 11%.

То есть каждый десятый человек из тех, кто пережил инсульт, — моложе 45 лет (по классификации ВОЗ возраст до 44 лет включительно считается молодым). Медики наблюдают за ситуацией, и с каждым годом набегают новые проценты. Инсульт молодеет.

Вызывать скорую Андрей не стал: «Я в подмосковном Пушкино тогда жил. Вызовешь скорую — повезут в пушкинскую больницу, а я там не хочу лечиться. Другу позвонить? Пока приедет, пока отвезет — целая история».

Нужно было добраться до своей, московской больницы. Могла бы отвезти жена, но с кем оставить детей? Одному два, другой шесть. Помогла спуститься до машины.

На автомате можно и с одной ногой ехать — только неудобно, что она левая.

Наверное, это была самая трудная и неприятная поездка на работу. Но машин в такую рань мало, кое-как добрался. В больнице первым делом сделали компьютерную томографию головного мозга — догадка подтвердилась, инсульт. Сразу отправили в отделение нейрореанимации, где врач превратился в пациента, а работу делали уже другие, неврологи.

Андрей провел в стационаре 23 дня.

* Имя и некоторые детали биографии героя изменены по его просьбе.

Инсульт — это не заболевание само по себе, это осложнение тех проблем с сердечно-сосудистой системой, которые уже есть у человека. Александр Комаров, к.м.н.

, врач невролог-трансфузиолог высшей категории, исполнительный директор Межрегионального фонда помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ», выделяет среди таких провоцирующих факторов прежде всего наследственность (генетически обусловленные аномалии развития сосудов), повышенное артериальное давление, курение, злоупотребление алкоголем.

Список легко продолжить: гиподинамия, ожирение, неумеренные, неконтролируемые занятия спортом, механические травмы… Все это в итоге может привести к проблемам более серьезным, чем «плохо себя чувствую».

Так что же происходит в мозгу человека во время инсульта? По словам Александра Комарова, у молодых мужчин чаще случается геморрагический инсульт, реже — ишемический. Первый случай — это разрыв сосуда. В момент подъема артериального давления (натужился, поднимая тяжесть) повышается также артериальное внутричерепное давление.

Изношенный по какой-либо из названных причин сосуд не выдерживает и рвется. Это как будто в голове произошел взрыв: вспышка в глазах, резкая головная боль, даже потеря сознания. Когда прорывает трубу, у тебя дома нет горячей воды.

Когда рвется сосуд, в расположенные дальше по пути его следования ткани мозга перестает поступать кровь, и они начинают умирать. Кровоизлияние может произойти на периферии, то есть на внешней части мозга — и это, скажем так, благоприятный вариант. Дальнейшие симптомы — нарушение двигательных функций, чувствительности, речи.

Хуже, когда сосуд рвется внутри мозга: образуется гематома, которая давит во все стороны и пережимает другие, целые сосуды, усугубляя ситуацию.

Непосредственная причина другого типа инсульта, ишемического, — тромб, который закупоривает сосуд, и «вода» опять-таки не доходит до «квартиры». Случается это, как правило, в результате банальной травмы.

Например, занимаешься ты одним из боевых видов спорта и во время тренировки получаешь удар по шее.

Повреждение внутренней стенки сонной артерии вызывает образование тромба, который затем отправляется в плавание по одной из мозговых артерий и в конце концов перекрывает какой-нибудь сосуд.

Подвох ишемического инсульта в том, что ты можешь не почувствовать головной боли. Сосуд закупорен, ткань мозга перестает функ­ционировать. А ты — со свойственным тебе отсутствием внимания к своему здоровью — не оцениваешь всей серьезности случившегося.

Слабость? Видимо, устал. Рука отнимается? Бывает. Речь нарушилась? Точно устал — да так, что язык заплетается. А это не усталость, это инсульт. Который можно вылечить только в первые четыре часа после того, как он случился.

Через четыре часа клетки мозга погибают безвозвратно.

В случае Андрея причиной стал тромб. «Я опоздал с лечением, — говорит он, — если бы остался в тот же день в больнице, смог бы, наверное, избежать развития инсульта. Сделали бы вовремя томографию, тромболизис (процедура, направленная на восстановление кровотока в пострадавшем сосуде), все прошло бы легче. А я допустил то, что случилось».

Допустил он это, конечно, раньше. Когда работал на износ (300 операций в год; плюс защищенная кандидатская; плюс наполовину написанная докторская; плюс студенты). Когда курил.

Не зверски, конечно, но свою пачку в день выкуривал. Когда позволил себе растолстеть. Не сильно, но все же. Когда спал по 4–5 часов в сутки. Когда садился ужинать и под хорошую еду выпивал ноль-пять водки.

Не каждый день, само собой, но раз в неделю — почему бы и нет.

Тромб сделал свое подлое дело в опасном месте — в стволе головного мозга, где, в частности, расположен дыхательный центр. Сложись все худшим образом, не было бы Андрея, но вот он сидит передо мной и посмеивается над неприятностями: «Что нас не убивает, то делает сильнее. Будем жить!»

Запомни навсегда

Есть три внешних признака инсульта, распознав которые, ты сможешь спасти жизнь человеку и облегчить жизнь его близким. Эти симптомы совсем необязательно проявляются вместе — достаточно и одного, чтобы забить тревогу. Итак, ты видишь, что кому-то плохо.

1. Попроси улыбнуться. Признак инсульта — кривая улыбка из-за слабости мимической мускулатуры на одной половине лица.

2. Попроси заговорить. Неразборчивая, невнятная речь, а также непонимание обращенной речи — признак инсульта.

3. Попроси поднять руки на 90° и удерживать их в таком положении. При инсульте одна из рук не может долгое время находиться в горизонтальном положении.

Если есть хотя бы один из этих симптомов, ты должен заподозрить у человека инсульт и вызывать скорую, сообщив диспетчеру о своих подозрениях.

Позже, в разговоре с неврологом Александром Комаровым я интересуюсь, как же могло выйти, что Андрей обратился за помощью почти через сутки после того, как почувствовал себя плохо, но при этом смог восстановиться после инсульта на все сто. Как же те пресловутые четыре часа? В ответ слушаю любопытную историю:

Видимо, у него развился небольшой инсульт — в связи с тем, что у организма есть компенсаторные возможности. (Не работает один сосуд — его поломку компенсируют другие, доставляющие кровь в терпящую бедствие область; главное, чтобы они, другие, были.

) Одна моя коллега провела исследование, в ходе которого, как она говорит, «у московских у славян мы нашли большой изъян».

У этих московских славян, которые родились здесь и живут в течение, скажем, шести поколений, генотип сформирован таким образом, что артерии, которые могли бы компенсировать вред от инсульта, не доходят до очага трагедии. И развивается инсульт с большими поражениями.

А вот у людей из регионов, с востока, гены скомбинированы иначе, у них в мозгу налажено компенсаторное взаимодействие между артериями и венами, и в результате развивается небольшой инсульт, инсультик.

Андрей не из Москвы, Андрей из Еревана. Все индивидуально. Андрею повезло.

Если в XIX веке «апоплексический удар», как его тогда называли, не сулил человеку будущего, то современные нейрохирурги научились лечить инсульт.

При помощи оперативного вмешательства они останавливают кровотечение, «запаивают» разорвавшийся сосуд, откачивают гематому (иногда даже без вскрытия черепной коробки — через пункционные отверстия). Если дело в тромбе, то в пострадавший сосуд либо рядом вводится лекарство, растворяющее тромб.

Самое главное — успеть все это проделать в первые четыре часа после появления первых симптомов. И еще одно самое главное: в полном объеме все эти процедуры могут проделать лишь в специализированном сосудистом центре, но не в обычной больнице.

Благо сегодня такие центры есть в каждом районе Москвы, в каждом районе каждого региона страны. Если все будет сделано правильно, велика вероятность, что человек восстановится на 95–98%. Фактически полностью.

Ты спросишь, что будет, если не оказать помощь вовремя? Повреждения могут стать необратимыми. В результате инсульта перестала двигаться рука? Она, скорее всего, никогда больше не будет двигаться. Нарушилась речь? Вряд ли восстановится. Пропала чувствительность в правой половине лица? Так и останется. И не забывай: в России 30% инсультов заканчиваются смертью.

Через два месяца после дня рождения Андрей стал возвращаться к работе. Еще чувствовалась разница между тем, как работают левые рука и нога и правые, но прописанные лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, иглоукалывание делали свое дело. Через три с половиной месяца он вновь оперировал.

Спустя пять месяцев уже не замечал никаких последствий того, что случилось. Коллеги не то чтобы поддерживали. Большинству было все равно, начальство сразу предложило уйти из хирургии, кто-то даже зашел в реанимацию посмотреть и высказаться: «Ну что, попался?»«Но хрен им, — говорит и показывает Андрей. — Я буду жить.

Буду работать, оперировать как раньше и еще лучше. Лучше всех их».

Он переехал ближе к Москве, чтобы меньше торчать в пробках. Он бросил курить. Похудел на 10 кг. Не пьет водку бутылками. Больше спит. Меньше работает. Стал эгоистичнее и понимает, что иначе нельзя: если ты о себе не подумаешь, то кто?

В больнице предлагали инвалидность — отказался: «Зачем мне инвалидность? Мне работать хочется, я люблю оперировать. Я всю жизнь отдал тому, чтобы стать врачом. Это же очень сложный механизм становления, это годы мучений… из-за которых, может, и случилось все со мной. И как я теперь все это брошу? Не-е-ет, сейчас самый интересный момент».

Пособники

Три твоих врага, которые приближают инсульт:

1. Повышенное артериальное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 68%

2. Курение увеличивает риск развития инсульта на 65%

3. Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 32%

За помощь в подготовке материала редакция благодарит Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ».

Источник: https://mhealth.ru/health/organizm/pod-udarom-vsya-pravda-ob-insulte/

Предвестники инсульта: как не пропустить приближение беды?

Больно ли при инсульте

Какие предвестники инсульта головного мозга у мужчин и женщин свидетельствуют о приближающейся беде? На этот вопрос мы подробно ответим чуть ниже. Также мы представим явные симптомы этого патологического состояния и провоцирующие его факторы.

Общая информация о болезни

Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, склонным к развитию этого аномального явления. Что оно собой вообще представляет? Инсультом называют острое нарушение кровообращения в мозге, для которого характерно внезапное появление общей или очаговой неврологической симптоматики, сохраняющейся более суток или приводящей к смерти пациента из-за цереброваскулярной патологии.

Согласно утверждениям специалистов, к инсультам относят такие патологические состояния, как кровоизлияние в мозг, его инфаркт и субарахноидальное кровоизлияние, которое имеет клинические и этиопатогенетические различия.

Учитывая период регрессии неврологической нехватки, выделяют преходящие нарушения кровообращения и малый инсульт.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое заболевание может поразить любого человека, любого возраста и социальной категории. Такая тяжелая патология нередко приводит к выраженной ограниченности привычной жизнедеятельности пациента.

Предвестники инсульта позволяют судить о приближающейся опасности, а также предотвратить развитие серьезных последствий.

Провоцирующие факторы

Зная о провоцирующих факторах сосудистой катастрофы, пациент может обратиться к доктору и существенно снизить риск возникновения этого опасного состояния. Так какие предвестники инсульта существуют? Согласно мнению специалистов, такое патологическое явление может возникнуть вследствие:

  • значительных колебаний показателей АД;
  • атеросклеротических отложений на сосудистых стенках;
  • неправильного питания;
  • малоактивного образа жизни;
  • трудовой деятельности, связанной с продолжительным статическим положением корпуса;
  • метаболических нарушений в организме;
  • патологий во внутричерепных сосудах;
  • длительного приема отдельных групп лекарственных средств;
  • излишнего веса больного.

Нельзя не отметить и то, что предвестники геморрагического инсульта проявляются спазмами сосудов (внутричерепных), а также местным прекращением кровоснабжения некоторых структур мозга.

Как распознать начальное развитие болезни?

Предвестники ишемического инсульта головного мозга известны немногим пациентам. Однако их можно распознать по своеобразным симптомам, которые сигнализируют о нарушении полноценного кровообращения в организме больного.

Вовремя выявленный инсульт – это лишь половина успеха. Чем раньше человек попадет к неврологу, который подберет для него необходимое лечение, тем быстрее он сможет вернуться к полноценной жизни.

Предвестники ишемического инсульта распознать довольно сложно, особенно обычному пациенту без опыта и специального образования. Как правило, при таком патологическом состоянии происходит резкий скачок давления, что приводит к разрыву сосудистой стенки, и больной внезапно теряет сознание.

Кто подвержен заболеванию (инсульту)?

Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, входящим в подгруппу повышенного риска развития этой болезни, а точнее:

  • Людям, чьи ближайшие родственники перенесли эту патологию.
  • При отсутствии рационального режима питания и адекватных физических нагрузок.
  • При подверженности интенсивным физическим и психоэмоциональным перегрузкам.
  • При постоянных индивидуальных колебаниях АД.

Предвестник инсульта. Симптомы общего характера

Ишемическое состояние не возникает за минуты. Такое патологическое явление растягивается на часы и даже сутки.

Если после пробуждения человек ощутил нехарактерную для него тошноту или слабость, а также мелькание точек перед глазами, то это должно обязательно насторожить.

Специалисты утверждают, что такие явления представляют собой четкие признаки негативных изменений, происходящих во внутричерепных сосудах.

Таким образом, речь об инсульте может идти при наблюдении следующих признаков:

  • нехарактерной сонливости и апатии;
  • внезапной, беспричинной и резкой усталости;
  • чередующихся температурных показателей в теле больного;
  • головокружении, болевых мигренозных проявлениях;
  • значительных скачках в индивидуальных показателях АД.

Следует особо отметить, что все вышеперечисленные признаки инсульта могут то исчезать, то вновь проявляться, но в более выраженной форме.

Другие симптомы заболевания

Симптомами инсульта могут выступать и следующие явления:

  • нарушение речи;
  • расстройство обоняния;
  • нарушение кожной восприимчивости, в частности онемение;
  • нарушение восприятия звуков;
  • стереоскопичность зрения;
  • неспособность узнавать ранее известных людей или же предметы.

Все перечисленные признаки в отдельности или же в комплексе требуют срочной консультации с неврологом, а также проведения диагностических процедур с целью установления отсутствия или наличия сосудистой катастрофы.

Что касается геморрагической формы инсульта, то для нее характерен резкий скачок АД, а также заметное побледнение или покраснение кожи лица, потеря сознания, резкие изменения температурных показателей, расстройство работы сердца и дыхания. Все эти признаки развиваются в считаные секунды, в связи с чем они практически незаметны.

Предвестники инсульта у мужчин

Чаще всего первые признаки рассматриваемого состояния у представителей мужского пола развиваются после сорока лет. Как правило, этому способствует их неправильный образ их жизни, а также стрессовые перегрузки.

Основными предвестниками приближающейся сосудистой катастрофы у мужчин являются следующие состояния:

  • Нехарактерное и необъяснимое головокружение.
  • Резкие выраженные болевые ощущения на определенном участке головы или же во всех ее районах.
  • Онемение верхней или нижней конечности, языка или половины лица.
  • Мышечная слабость, ярко выраженная (руки и ноги становятся ватными).
  • Существенное падение зрения на один глаз.
  • Развитие нехарактерной одышки.
  • Расстройство речевой деятельности.
  • Диспепсические расстройства, а точнее развитие тошноты и даже рвоты, не приносящей существенного облегчения.
  • Ухудшение координации движений.

В редких случаях такие предвестники исчезают самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Однако не стоит их игнорировать, ведь в большинстве случаев они возвращаются, но уже в более тяжелой форме.

Признаки инсульта у слабого пола

Предвестники инсульта у женщины практически ничем не отличаются от таковых у представителя сильного пола. Как правило, к ним относят следующие состояния:

  • Звон и шум в голове.
  • Необъяснимое головокружение, наблюдаемое в течение нескольких часов.
  • Затрудненная речевая деятельность.
  • Болевые ощущения в голове постоянного характера, не поддающиеся воздействию обычных лекарственных средств.
  • Чувство онемения в конечностях (обычно с одной стороны тела).
  • Повышенная забывчивость.
  • Нарушение координации движений.
  • Нехарактерная сонливость или апатия.
  • Различные галлюцинации, в том числе зрительные, чувствительные и обонятельные.

Следует особо отметить, что у представительниц слабого пола первые симптомы сосудистой патологии могут быть нетрадиционными. В связи с этим их ранняя диагностика значительно затруднена. К тому же многие женщины сами затягивают обращение к доктору, полагая, что все вышеописанные симптомы пройдут самостоятельно.

Что делать при развитии инсульта?

Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог.

Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.

Кроме приема фармацевтических препаратов врач обязан посоветовать своему пациенту скорректировать рацион питания и исключить употребление в пищу продуктов, перенасыщенных холестерином и жирами. Также необходимо уделить особое внимание адекватным физическим нагрузкам. Больному следует проводить больше времени на улице, посещать бассейн, заниматься фитнесом.

Нельзя не сказать и о том, что каждый день пациенту требуется контролировать показатели артериального давления, а также уровень глюкозы в крови.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что вовремя выявленные предвестники инсульта могут стать своеобразной соломинкой, которая спасет жизнь человека и вернет его к полноценной трудовой деятельности. При этом нельзя забывать, что симптомы рассматриваемой патологии могут быть весьма невыраженными. В связи с этим человеку, входящему в группу риска, следует регулярно сдавать анализы и посещать доктора.

Источник: https://FB.ru/article/255282/predvestniki-insulta-kak-ne-propustit-priblijenie-bedyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.