Бесплатные центры реабилитации после инсульта

Содержание

10 лучших центров реабилитации после инсульта

Бесплатные центры реабилитации после инсульта

МестоНаименованиеХарактеристика в рейтинге
Лучшие центры реабилитации после инсульта Москвы
Лучшие центры реабилитации после инсульта в России

Комплексный подход к заболеванию способствует быстрому выздоровлению, позволяет почувствовать свободу, вернуть самостоятельность.

Когда дело касается инсульта, требуются тренажеры, специальные методики, физиопроцедуры. Не менее важной является работа психологов, моральное выздоровление.

Неудивительно, что самыми привлекательными учреждениями для восстановления являются специализированные центры с соответствующим штатом докторов.

Опираясь на заслуги в области реабилитации после инсульта, мы собрали 10 лучших номинантов. Самые продвинутые расположены в Москве, однако и регионы имеют достойные варианты. В учреждениях работают кинезиотерапевты, массажисты, эрготерапевты, нейропсихологи. Ключевое достоинство каждого центра – индивидуальный подход к пациенту, подбор программы реабилитации под его нужды.

5 Три сестры

Центр Три сестры довольно популярен в Москве благодаря современному оборудованию и самым комфортным одноместным палатам.

Учреждение не похоже на привычную больницу, оно напоминает отель со светлыми коридорами, быстрыми лифтами, медицинскими отделениями. В номерах установлены тревожные кнопки, душевые, за пациентами круглосуточно присматривают медсестры.

Восстановление занимает до 8 часов ежедневно, в программу входит лечебная физкультура, эрготерапия, физиопроцедуры и встречи с нейропсихологом.

Первым шагом реабилитации в центре является оценка состояния пациента и разработка детального плана. Программа ежедневно корректируется, динамика оценивается посуточно.

Упор сделан на восстановление бытовых навыков и двигательных функций: баланс, ходьба, умывание, одевание. Уделяется внимание памяти, коммуникациям. В палатах с пациентом может находиться родственник.

Его обучают принципам ухода, которые помогут после выписки.

4 Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России был одним из первых государственных учреждений в Москве, где применялись европейские технологии.

Они позволяют диагностировать проблему на ранних стадиях, предложить своевременное лечение и быструю реабилитацию. Госпитализация проходит круглые сутки, нейрохирурги целый день работают в отделении.

Центр гордится высококвалифицированным составом врачей: кандидатами и докторами наук, специалистами высшей категории.

Комплексный подход и контроль над эффективностью – главные преимущества учреждения.

Здесь есть тренировочные залы, которые считывают информацию и состояние человека, позволяют подстраивать процедуры под динамику реабилитации.

В отделении проводится озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение, вихревые и сухие ванны. По каждому виду осложнения после инсульта создана отдельная команда, врачи сконцентрированы на определенной проблеме.

3 Европейский медицинский центр

Европейский медицинский центр, как и следует из названия, берет лучшее, что могут предложить западные наработки. Сюда привозят людей в остром периоде инсульта, для профилактики осложнений и повторного приступа.

Доктора обучались в Европе и США, они освоили самое технологичное оборудование. Реабилитация начинается с первых минут поступления пациента. Как утверждает центр, после болезни средней тяжести требуется 4 недели на восстановление.

Палаты оборудованы с учетом потребностей пациента, они напоминают квартиру.

За реабилитацию отвечают врачи смежных специальностей, с людьми занимаются физиотерапевты, логопеды, нейроурологи, медицинские психологи, эрготерапевты. Занятия длятся по 5-6 часов ежедневно.

Пациента заново учат жить в окружающей обстановке, возвращают утраченные функции.

Учреждение гордится роботизированной системой ReoAmbulator, которая считается лучшей для развития ходьбы, восстановления равновесия.

2 Преодоление

Частный реабилитационный центр Преодоление был первым учреждением подобного типа в Москве. Здесь работают с пациентами с тяжелыми ограничениями в самообслуживании, связанными с инсультом.

Заведение принимает людей с 14 лет, инвалидам 1 и 2 групп предложено восстановление на бюджетной основе. Новые пациенты осматриваются 7 врачами разных специальностей, составляется индивидуальная программа.

Доктор регулярно оценивает динамику, корректирует процедуры.

Центр оборудовал палаты для 1, 2, 3 и 4 человек. Пациенты лежат на функциональных кроватях, помещения подходят людям с ограниченными возможностями.

В вечернее время работают спортивные секции, стартуют соревнования по дартсу, бильярду и т.д. Оправившихся после инсульта людей вывозят в театры, на спектакли и выставки.

В 2017 году учреждение открыло самое современное роботизированное отделение. Применяются методики по разработке конечностей пациента.

1 Благополучие

Благополучие предлагает лучшую помощь в трех направлениях: медицинском, социальном и психологическом. Врачи практикуют междисциплинарный подход, подключают смежные сферы для реабилитации.

Пациенты проживают в центре, приближенном к привычной среде. Есть учебные зоны под понятными названиями: кухня, квартира, магазин. Учреждение является одним из немногих в Москве, где регулярно проводятся мастер-классы.

Медицинская база не отстает: роботизированная техника возвращает утерянные функции.

При поступлении бригада врачей осматривает человека, составляя индивидуальную программу реабилитации. В центре присутствуют психологи, терапевты, неврологи, кардиологи, хирурги.

Физическая активность восстанавливается вместе с тренерами ЛФК, иглорефлексотерапевтами, массажистами, логопедами.

Помещения клиники оборудованы поручнями, пандусами, противоскользящим покрытием, сигнализацией, специальными кроватями.

5 БУ Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр

БУ Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр открылся в 1994 году на базе водолечебницы, соединив современные и традиционные процедуры. Это учреждение является единственным в округе с мощной восстановительной базой.

Здесь работают врачи, получившие образование в столичных вузах. Приезжают делегации из Москвы, обучают докторов современным методам реабилитации.

Центр поощряет нахождение родственников вместе с больным, часть уходовых процедур переложена на них.

За физическое восстановление пациентов отвечает отделение с 4 врачами ЛФК и одним терапевтом. Учреждение активно применяет отечественное оборудование серии Артромот для возвращения бытовых навыков.

Оно создало лучшие массажные кабинеты с комплексами разных модификаций. Во время первичного поступления доктор подбирает программу лечебной гимнастики, хотя индивидуальные предпочтения учитываются редко.

4 Федеральный сибирский научно-клинический центр

Федеральный сибирский научно-клинический центр – это самое крупное медицинское учреждение региона с врачами всех специальностей.

Оно входит в перечень заведений России, которые выполняют государственные заказы по оказанию высокотехнологичной помощи. Гордостью центра является крупнейшая лаборатория, в последние годы активно закупается современное оборудование.

В круглосуточном стационаре находится до 1 170 человек, на пациента уделяется меньше времени, чем в частных клиниках.

Центр обладает роботизированным комплексом Con-Trex, позволяющим восстановить утерянные двигательные функции. Пациенты занимаются физкультурой в группах, за доплату есть индивидуальные занятия.

Тренеры используют Bosu, платформы, фитболы. Так как специализацией клиники являются больные после инсульта, коридоры и палаты обустроены под их нужды.

Применяются передовые и традиционные способы лечения ваннами, грязями, минеральными водами.

3 Центральная городская больница №3

Центральная городская больница №3 в Екатеринбурге появилась в 1927 году, став лучшей в регионе. В стационаре проходит реабилитация на современном оборудовании.

Отделение включает в себя залы физиотерапии, механотерапии, кабинеты социального и медицинского психологов. Для функциональной диагностики проводятся процедуры РЭГ (скрининг сосудов мозга), ЭхоКГ, ЭЭГ.

Во всем центре нет порогов, обустроены дорожки для прогулок. Пациенты лежат на функциональных кроватях, тяжелые переводятся в интенсивную терапию.

Перенесшим инсульт людям врачи прописывают электродиагностику, лазеро- и магнитотерапию, теплолечение. Основные процедуры дополняются массажами, физкультурой.

По полису ОМС или направлению врача услуги предоставляются бесплатно. На базе центра работает самая современная в регионе лаборатория с анализаторами всех показателей.

Для оценки состояния пациента используются лучшие тест-системы отечественного производства.

2 ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России

ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России предлагает современные технологии реабилитации, при этом цены остаются доступными. Доктора занимаются ментальным и физическим здоровьем, консультируют родственников.

В центре можно получить помощь в оформлении льгот, установлении инвалидности. Большая часть реабилитации после инсульта направлена на моральную коррекцию.

С человеком работают психологи, открыто отделение социального восстановления.

Оправившимся пациентам формируют позитивное отношение к жизни: их возят на выставки, знакомят с людьми, побывавшими в подобной ситуации. Регулярно внедряются новые технологии, доктора участвуют в консенсусах.

С 2012 года пациентов обучают пользованию коляской по канадской системе WHEELCHAIR SKILLS TEST. Программы меняются в соответствии с предпочтениями человека.

Иногда привозят инвалидов-спортсменов для подготовки к соревнованиям, они беседуют с пациентами.

1 ФГБУ им. Г. А. Альбрехта Минтруда

ФГБУ им. Г. А. Альбрехта Минтруда – это исследовательское учреждение с центром реабилитации после инсульта, здесь применяются уникальные методики. Оно известно лучшим отделением физиотерапии.

Роботизированные тренировки способствуют быстрому восстановлению, возвращают функции ходьбы. Центр гордится самым новым оборудованием Lokomat.

Регулярно появляются технологичные ортопедические изделия, протезные средства и программно-аппаратные комплексы.

Учреждение считается одним из наиболее эффективных в России для проведения психофизиологической саморегуляции. Пациентов избавляют от фантомных болей, дискомфортных ощущений психогенного происхождения.

Доктора исследуют утерянные функции, заботятся об эмоциональном здоровье человека, учитывают персональные предпочтения.

Компьютеризированные комплексы возвращают координацию и равновесие, помогают просматривать восстановление в динамике.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Источник: http://markakachestva.ru/amenities/3758-luchshie-centry-reabilitacii-posle-insulta.html

Пансионаты для больных после инсульта Москвы и Подмосковья

Бесплатные центры реабилитации после инсульта

Уход за больным после инсульта подразумевает под собой специализированный комплекс мероприятий, от которых зависит дальнейшее выздоровление человека. Если не проводить данные процедуры, возможно возникновение серьезных осложнений Определенного срока восстановления после инсульта нет, длительность реабилитации зависит от нескольких факторов:

  • Вид заболевания.
  • Расположение главного очага поражения.
  • Количество времени, которое прошло с момента возникновения приступа до момента оказания пациенту медицинской помощи.

Чем тяжелее патология лежачих инсультных больных, тем специфичней и дольше будет проходить реабилитационный период после инсульта.

Форма и основные последствия Период реабилитации после инсульта
Первичная форма болезни с проявлением парализации рук и ног, дисфункция в координации движенийОбучить больного самостоятельно себя займет не менее 6 месяцев, а полное восстановление может занять года
Ишемическая форма заключается в  нарушение координации движений, зрения. Возникает легкая парализация конечностей и частей лица.Частичная реабилитация больных после инсульта происходит до нескольких месяцев, а за 3 месяца возможно полное восстановление.
Тяжелая форма ишемического и геморрагического вида с проявлением инсульта с парализацией одной стороны всего тела.Полная реабилитация невозможна, частичное восстановление больных после инсульта происходит на протяжении долгих лет.

Гимнастика для инсультных больных

Больные после инсульта требуют восстановления двигательной функции человека. Для этого необходимо использовать специальные физические упражнения и начинать их нужно незамедлительно. Все нагрузки стоит подбирать с учетом самочувствия больного и осуществлять под бдительным контролем специалистов.

В течение выполнения упражнения пациенту систематически проверяют пульс и давление. Со временем физические задания усложняются, но, не перегибая к чрезмерной нагрузке для пациента. Перед упражнениями для инсультных больных, мышцы необходимо немного разогреть, используя для этого определенные мероприятия:

  • Легкий массаж тела
  • Разогрев тела грелкой
  • Растирание кожного покрова теплой водой.

Ежедневная гимнастика для лежачих больных после инсульта должна происходить не менее чем 2-3 часа. Только данное количество времени занятий над собой может привести к положительному результату.

Восстановление клеток головного мозга в реабилитационном центре после инсульта «Эдем»

Инсультные больные после приступа испытывают серьезные нарушения в функциональности головного мозга. Поэтому пройти реабилитацию инсультных больных необходимо в срочном порядке. Для этого ему выписывают лекарственные препараты, которые корректируют психические процессы, а также назначают гимнастику для реабилитации после инсульта.

особенность процедур в восстановлении клеток головного мозга – регулярное повторение цифр, букв, стихов, предложений.

Процесс восстановления речи подразумевает под собой
использование таких техник:

  • Пение
  • Произношение единичных звуков
  • Прикусывание поочередно губ
  • Облизывание поочередно губ
  • Вытягивание языка максимально вперед.

Процесс ухода за инсультными больными обязательно включает в себя эти процедуры

Восстановление бытовых навыков

Обязательное условие реабилитационного периода после инсульта – восстановление бытовых привычек и навыков.

Поэтому правильным решением при выписке станет наем сиделки, которая знает, как ухаживать за людьми после инсульта на дому и сможет научить этому родственников больного.

 Стационары центров «Эдем» в Москве и Подмосковье обеспечены всем необходимым для людей, перенесших инсульт.

Социально — психологическая реабилитация после инсульта

Пациенты начинают ощущать себя изгоями из социума, так как теряют свою былую работоспособность и возможность ухаживать за собой самостоятельно.

Реабилитационный центр работы с людьми после инсульта «Эдем» в Москве и Московской области создает все необходимые условия стационара и уютную атмосферу в нём, что дает возможность больным полноценно восстановить свое психоэмоциональное состояние.

Медикаментозная реабилитация инсульта

Пройти качественную и эффективную психологическую реабилитацию после инсульта недостаточно для восстановления здоровья человека.

Для оздоровления нужен медикаментозный курс лечения, при котором специалисты назначают больному обязательные лекарственные препараты. Принимать их необходимо поэтапно и соответственно рецепту и дозировке.

 Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и других заболеваний проходит в нашем пансионате.

Группа медикаментов:Названия
НоотропыНоофен, Пирацетам, Луцетам
Лекарства, повышающие кровоснабжение для головного мозгаЛекарственные средства на основе аспирина
Комбинированные лекарственные препаратыНейро-норм, Фезам, Тиоцетам
Медикаменты для обмена мозговых функцийАктовегин, Кортексин, Цераксон, Гинкго-форт
Другие средстваАнтидепрессанты, фиточаи и лекарственные травяные смеси, Сирдалуд

Основные преимущества центра реабилитации после инсульта «Эдем»

Полноценное восстановление после инсульта невозможно без профессиональной и квалифицированной поддержки специалистов. Организовать эффективные процедуры поможет центр по уходу и реабилитации больных «Эдем» в Москве и Подмосковье.

Стационар для лежачих больных после инсульта оборудован инновационными приспособлениями, учитывая все санитарные нормы и потребности больных. Круглосуточно пациенты могут рассчитывать на помощь и поддержку опытного персонала, а благоприятное месторасположение учреждения, поможет восстановиться за кратчайшие сроки.

Все цены на уход за больным после инсульта в стационаре доступны для каждого. Стоимость зависит от выбранных условий проживания и степени сложности заболевания. Дополнительную информацию вы можете получить по номеру телефона инсультного центра или оставить заявку на нашем сайте.

Преимущества центра по уходу и реабилитации больных:

  • Уютная и теплая атмосфера проживания
  • Квалифицированный уход за больным после инсульта
  • Наличие современного оборудования.
  • Прогулки на свежем воздухе ходячих больных реабилитационного центра после инсульта
  • Психологическое восстановление после инсульта
  • Сбалансированное питание с добавлением витаминов и необходимых микроэлементов.
  • Круглосуточный контроль и уход после инсульта
  • Мы не имеем срытых платежей за реабилитацию лежачих больных.

Назад к разделу «Реабилитация»

Источник: https://edem-msk.ru/uslugi/reabilitaciya/posle-insulta/

Бесплатные реабилитационные центры инсульта в Москве и области

Бесплатные центры реабилитации после инсульта

Естественно, после перенесенного инсульта человека ждет не только длительный процесс лечения, но и длительный реабилитационный процесс, который можно провести как в домашних условиях, так и в специализированных реабилитационных центрах в городе Москва абсолютно бесплатно. Реабилитация проходит обычно в два этапа — первоначально больные находятся в больнице в реанимации, где поддерживают и спасают жизнь человека, в дальнейшем переводят в обычное отделение, где происходит восстановление поврежденных нервных клеток и отделом головного мозга.

Прежде всего реабилитационный период во многом зависит от поддержки родственников, от состояния самого больного и конечно от профессионализма медицинских работников.

В чем заключается проблема?

Слаженная деятельность в организме человека регулируется центральной нервной системой и головным мозгом.

Когда возникает инсульт любого вида питание головного мозга нарушается, кровь с кислородом в меньшей степени поступает в орган, а значит и нервные клетки отмирают и перестают функционировать.

Самым популярным в медицине считается ишемический инсульт, при котором поток крови затрудняется из-за изменения просвета сосудов. Второй вид — геморрагический встречается реже, в этом случае сосуд разрывается и происходит мозговое кровоизлияние.

В любом случае повреждается головной мозг и его деятельность. Задача реабилитационных центров — это наладить прежнюю работу организма, то есть сделать упор на восстановление глотания, мочеиспускания, процесс дефекации, восстановить зрение, слух, работу органов чувств и многое другое.

Цели реабилитационных центров

Процесс реабилитации — это длительное явление, которое требует отдачи от пациента и его родственников. Главные цели следующие:

  • Восстановление жизни и поврежденных участков головного мозга.
  • Процесс восстановление кровотока и мозгового питания.
  • Поддержание здоровья пострадавшего.

Список бесплатных реабилитационных центров в Москве

В Москве в настоящий момент открыто множество различных центров, которые восстанавливают человека, перенесшего инсульт. Причем принимают они пациентов как из Москвы, так и из других городов и областей.

Работают в центрах квалифицированные медицинские работники различных специальностей и с хорошим опытом работы. В центры есть возможность госпитализироваться как на платной основе, так и попасть туда бесплатно.

Подробнее о бесплатных центрах реабилитации в Москве.

Клиника восстановительного лечения БиАТи

В Москве это достаточно популярный центр, который принимает на лечение как взрослых, так и детей. В клинике созданы все необходимые условия для пациентов перенесших инсульт. Возможна консультация любых врачей — кардиолога, невролога, эндокринолога и многих других специальностей.

В штате реабилитационного центра огромное количество врачей разных медицинских профилей. Ежегодно они проходят повышение квалификации и совершенствуют свои знания, а значит смогут помочь в любой ситуации. Клиника тесно общается с ведущими специалистами Израиля, поэтому нет необходимости ехать далеко зарубеж, а можно получить консультацию здесь.

Клиника использует индивидуальную методику для каждого пациента.

Расположение клиники — это удобное место, которое находится недалеко от аэропорта Внуково, рядом с метро Тушинская, на улице Циолковского дом 7. Последствия инсульта в клинике излечимы, если действия наступают вовремя, под присмотром лучших специалистов, конечно же необходима поддержка родных и близких людей, как моральная, так и физическая.

В клинике делается упор на восстановление важнейших функций — это речь, движение конечностями, восстановление социального кругозора. При поступлении пациента в центр врачи обязательно досконально изучают всю историю болезни и только после этого планируют индивидуальный подход  и лечение.

Упор делается на те способности человека, которые ему необходимы в процессе нормальной жизнедеятельности.

Результаты поразительны — ежегодно клиника выпускает больше 300 человек, которые вернулись к жизни с новыми силами. Программа реабилитации рассчитана на 2 или 3 недели, в зависимости от того, в каком состоянии попал больной. Клиника улучшает следующие показатели:
  1. Улучшение кровотока в головном мозге.
  2. Восстановление двигательных особенностей позвоночного столба.
  3. Восстановление двигательных особенностей верхних и нижних конечностей, а также обучение хождению заново.
  4. Восстановление речевых функций при помощи врача — логопеда.

Опыт клиники уже более 20 лет и за этот недолгий срок она уже показывает отличные результаты.

Центральная клиническая больница восстановительного лечения

Находится медицинское заведение в Московской области, Солнечногорский район, деревня Голубое дом 4. Ранее её и называли Центр реабилитации «Голубое». Лечение производится как на платной, так и на бесплатной основе.

Попасть на реабилитацию в центр можно в порядке очереди, если говорить про бесплатную основу. Для этого необходимо собрать некоторые документы, чтобы получить квоту и место на реабилитацию.

Направляют туда только от больниц города Москвы, пациентам из других городов попасть бесплатно не получится.

Что касается бесплатного профиля — то здесь услуг не так много, если нужно получить лучшую помощь, то за них придется все-таки заплатить. В штате клиники находятся врачи различных специальностей и профилей, аппаратура современного типа и хорошие условия для проживания.

Методы центр практикует различные, например широко используется кинезотерапия и гидрокинезотерапия, во время которых пациенту восстанавливают двигательные функции рук, ног и позвоночного столба. Практикуется массаж и лечебно-физкультурные упражнения, для улучшения работы мышц.

Врачи прекрасно справляются и с восстановление речи, а также занимаются с пациентами и разрабатывают мышление, память и умственную способность. В больнице осуществляется только плановая госпитализация.

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России

Клиника входит в список государственных бюджетных центров, а значит попасть сюда можно поп направлению. Клиника эффективно использует как отечественные, так и западные методики лечения, профилактики и реабилитационных мер.

С инсультом и инфарктом — миокарда врачи сталкиваются здесь ежедневно. Чаще всего к ним обращаются пациенты, которые уже потеряли смысл жизни и это их последняя надежда.

Для больного составляется индивидуальная программа по врачебно-медицинским показаниям и контроль результатов проводится ежедневно.

Данное заведения практикует методы европейских технологий. Мест для пациентов предостаточно, поэтому очереди попасть сюда как таковой нет. Из поликлиники пациент попадает первоначально в стационар, позже в сам центр, далее снова в поликлинику — такой цепочки придерживаются врачи центра.

Медицинские работники ставят перед собой задачу — это комплексный подход с разных сторон, который будет действовать на нарушенную работу организма. Для больных есть возможность попасть в центр по квоте, для этого необходим соответствующий пакет документов по медицинскому профилю.

В клинике используются различные физиотерапевтические процедуры, такие как озонотерапия, грязевые ванны и многое другое.

Месторасположение достаточно удобное — рядом с центром располагается три станции метро. Для каждого заболевания найдется свой метод лечения узкими специалистами, которые на протяжении всего реабилитационного периода найдут индивидуальный подход к каждому.

Клиника «Три сестры»

Расположение клиники прекрасное — рядом лес и различные озеленения, воздух чистый и шикарная природа. Это подмосковье, Щелковский район. Койко — мест здесь мало, в наличии всего 35 одноместных палат, оборудованных по высшему классу, готовые принять новых пациентом.

Родные с легкостью могут отпустить сюда человека, пережившего инсульт. В каждой палате есть тревожные кнопки, на случай повторного проявления заболевания.

Методы индивидуальных программ здесь продолжительные — больному предлагаются различные виды услуг, которые занимают почти целый рабочий день.

На первый план для врачей выходит восстановление двигательный функций и поначалу это лечебно — физкультурные упражнения. В дальнейшем системы поддерживают при помощи иглотерапии. В штате есть врачи, способности которых направлены на восстановление мышления, умственных функций и речевых способностей.

Курс лечения составляет три недели, иногда его могут сократить и до двух.

К сожалению родственникам для совместного проживания необходимо будет заплатить 3000 рублей в сутки, а вот для больного есть возможность получить квоту на бесплатную реабилитацию, но к сожалению это длительный процесс, ввиду того, что в центре не так много мест.

Вышеперечисленные клиники являются основными в Москве, в которые есть возможность попасть на бесплатной основе от направления государственного образца.

Источник: http://stopinsult.ru/11267-v-moskve.html

Реабилитация после инсульта по ОМС: можно ли пройти восстановление бесплатно?

Бесплатные центры реабилитации после инсульта

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента.

Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его.

Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом.

Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах.

Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать.

В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики.

Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени.

При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/reabilitaciya-po-oms-posle-insulta

Варианты записи на реабилитацию после инсульта по полису ОМС

Бесплатные центры реабилитации после инсульта

Два варианта как попасть на реабилитацию по полису.

  • Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
  • Второй вариант. Запись в отделение реабилитации в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.

Перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС – это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Возможность перевода из больницы в отделение реабилитации определяет лечащий врач

Есть показания и противопоказания для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.

Подробнее о гемипарезе читайте здесь

Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.

Пример перевода из больницы

Если “на пальцах описать” один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе реабилитации.

Нуждается или нет – зависит от факторов:

  • Наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации.

    Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше

  • Условия клиники – наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов)

После согласования с заведующим отделением реабилитационного центра, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Бюро переводов учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.

Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов и для их родственников.Прямым переводом из больницы в реабилитационный центр принимается меньшая часть из общего потока нуждающихся в реабилитации

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу – по направлению из поликлиники.

Запись на реабилитацию после инсульта через поликлинику

Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС – оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.

После обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.

Врач поликлиники оформляет направление в специальной документальной форме № 057/у-04. Это направление выдается пациенту по решению врачебной комиссии поликлиники о необходимости курса реабилитации у конкретного пациента.

Форма направления из поликлиники

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.

 (NB!)Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование медицинского учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

Не редкость, когда поликлиники выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они отправлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для  внесения верных сведений.
О восстановлении движений после инсульта

Если информация в статье вам полезна и вы хотите меня отблагодарить- поделитесь ссылкой на статью. Нажмите на кнопку вашей соцсети ниже. Буду вам признателен.

С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.

Источник: https://insultu-net.ru/puti-kak-popast-na-reabilitaciju-po-polisu-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.