Атеросклероз сонных артерий

Содержание

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Самое важное

Атеросклероз сонных артерий является причиной трети инсультов, случающихся у людей в любом возрасте. Наиболее частая локализация атеросклеротических отложений – в точке разветвления общей сонной артерии.

Проблема заболевания состоит в том, что ее симптомы долгое время не диагностируются, а также в непредсказуемом развитии скорости прогрессирования заболевания.

У кого-то патология развивается годами, а другие пациенты испытывают стремительное ухудшение здоровья, результатом чего может стать ишемический инсульт.

Причины

Непосредственной причиной, которая вызывает развитие атеросклероза сонных артерий, является дислипидемия – неправильный обмен жиров в организме. Из-за этого в крови у человека появляется повышенный уровень холестерина.

Липиды, подразделяющиеся на низкоплотные и высокоплотные, приходят в неправильное соотношение. Низкоплотные и очень низкоплотные липопротеины составляют большинство и выходят за пределы допустимых границ.

В то же время высокоплотные липопротеины, которые отвечают за выведение из организма лишнего холестерина, оказываются в дефиците.

Такая ситуация приводит к высокому холестерину и отложению его на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Появляются атеросклеротические накопления из холестерина и на стенках сонных артерий. Чаще всего происходит атеросклеротическое поражение сонной артерии у больных с:

  • диагностированной ишемической болезнью сердца;
  • атеросклерозом сосудов нижних конечностей;
  • аневризмой аорты;
  • наследственной гиперлипидемией;
  • сахарным диабетом;
  • вредными привычками (алкоголизм, табакокурение);
  • артериальной гипертензией;
  • тромбофилией;
  • наличием избыточной массы тела.

Пациенты группы риска часто сами не подозревают, что являются мишенью такого заболевания, как атеросклероз. Поэтому при появлении первых симптомов не все больные правильно оценивают ситуацию и не спешат обращаться к врачу. Тем не менее, именно выяснение диагноза и устранение причин повышения холестерина может уберечь человека от летального исхода.

Симптомы

На начальной стадии развития заболевания атеросклероз не провоцирует никаких проявлений. Очень часто больные узнают о своем диагнозе уже после случившегося инсульта. Как только ситуация становится угрожающей и стеноз нарастает, появляются первые признаки патологии, которые заканчиваются транзиторными ишемическими атаками.

СПРАВКА! Длительность приступов различна – это может быть, как несколько минут дискомфорта, так и болезненность около часа.

В области шеи у человека ощущается напряжение, могут выбухать сосуды, наблюдается потеря чувствительности и ощущение одеревенения. У пациентов наблюдается слабость, помутнение сознания, желание присесть.

Некоторые больные не могут контролировать речь, и вместо связного текста с жалобами на свое состояние у больных получается нечленораздельное мычание.

Иногда страдает зрение, один глаз может начать хуже видеть, не слушается верхняя конечность с пораженной стороны.

Врачи рекомендуют даже при однократном возникновении такой ситуации немедленно обследоваться, ведь симптомы могут быть проявлением атеросклероза.

Диагностика

Еще советуем почитать:Чем лечить атеросклероз

Диагностика проявления патологии представляет определенные трудности, что связано со сбором данных и их оценкой. Поскольку на начальной стадии заболевания патология не дает особых симптомов, то врачи с особенным вниманием присматриваются к пациентам группы риска.

Дифференциация при постановке диагноза нужна с:

  • расслоением сонной артерии;
  • патологической извитостью сосудов;
  • неспецифическим аорто-артериитом.

Оценивая состояние пациента с возможным атеросклерозом сонных артерий, важно собрать и оценить как можно больше признаков, демонстрирующих поражение сонных артерий. Далеко не всегда это специфические признаки, указывающие четко на поражение сосуда, зачастую врачи сталкиваются с косвенными проявлениями патологии, которые важно не пропустить.

При помощи современных методик можно четко увидеть сужение просвета сонной артерии

Физикальный осмотр пациента проходит по стандартной схеме. Во время осмотра рекомендовано обратить внимание на наличие гемипареза и нарушение речи, что может быть следствием окклюзии сонной артерии. Особенно это важно у пациентов с транзиторными ишемическими атаками в анамнезе.

Во время обследования врачи проводят тщательную аускультацию области бифуркации, где проявляется каротидный атеросклероз – при наличии отклонений можно выявить систолический шум в проекции к пораженной зоне сосуда. Стоит отметить, что этот признак является общим и для системного атеросклероза, поэтому опираться только лишь на него нельзя, хотя и нужно учитывать при анализе общей картины.

Обязательно в качестве диагностики используются и лабораторные методы. Анализ крови позволяет определить у пациента такие особенности:

  • уровень общего холестерина;
  • соотношение низкоплотных и высокоплотных липопротеинов;
  • уровень триглицеридов;
  • свертываемость крови;
  • коэффициент атерогенности.

Даже если у пациента нет жалоб на состояние здоровья, но врачи обнаружили факторы развития атеросклероза и подозревают развитие патологии, то рекомендовано проводить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Это поможет на начальном этапе выявить гемодинамически значимый стеноз.

Ультразвуковое исследование является широко доступным во всех клиниках, однако связано с определенными дискомфортными ощущениями у больного и незначительным риском для его здоровья. Проведение узи на данный момент выборочно, преимущественно проводится у больных старше 65 лет и у пациентов с доказанным риском развития атеросклероза.

У больных с явными симптомами атеросклеротического поражения, а также у тех, кто перенес ишемические транзиторные атаки или инсульт, проведение скрининга обязательно. Также настоятельно рекомендовано исследование ультразвуком у пациентов с атеросклерозом нижних конечностей, аневризмой аорты и ишемической болезнью сердца.

При установленном диагнозе атеросклероза внутренних сонных артерий рекомендовано дополнить спектр исследований мультиспиральной компьютерной ангиографией, что очень важно при определении показаний для хирургического вмешательства у пациентов.

СПРАВКА! Врачи утверждают, что даже при использовании обеих методик исследования в каждом пятом случае ошибочно диагностировалась протяженность стеноза сосуда.

При противоречиях между данными полученных исследований проводится контрастная ангиография.

Это крайний и очень нежелательный метод исследования, поскольку в одном проценте случаев после исследования у пациентов развивается инсульт. И это при том, что исследование выполняется опытным специалистом.

Превышение однопроцентного порога считается неприемлемым для рекомендации проведения этого исследования в широких масштабах.

Лечение

Лечение атеросклероза сонных артерий возможно консервативным или оперативным путем. К сожалению, народными средствами болезнь не вылечить, а вот затянуть можно. Выбор методики зависит от состояния больного, реакции организма на медикаменты, уровень стеноза сосуда и возможные риски для больного.

Консервативное

В качестве медикаментозного лечения проводится мощная антиагрегантная терапия. Больным атеросклерозом назначается ацетилсалициловая кислота, дозировка которой назначается индивидуально и колеблется от 75 до 325 мг в сутки. В среднем рекомендовано принимать по 150 мг средства. Это будет служить профилактикой острого инфаркта миокарда и других сосудистых нарушений.

Статины назначают всем пациентам с атеросклерозом

Также прием ацетилсалициловой кислоты назначается пациентам перед каротидной эндартерэктомией. Это существенно снижает риск дальнейшего развития инсульта после операции.

При непереносимости Аспирина его можно заменить Клопидогрелем либо назначить больному препарат ацетилсалициловой кислоты в сочетании с Дипиридамолом. Выбор комбинации препаратов зависит от особенностей течения заболевания, наличия осложнений и т.д.

Назначать антиагреганты более предпочтительно, нежели препараты-антикоагулянты.

Для всех пациентов с атеросклерозом рекомендовано лечить болезнь статинами.

Крайне желательно назначение статинов больным, перенесшим ишемический инсульт, поскольку это позволяет нормализовать уровень липопротеинов низкой плотности и снизить его до 7 единиц и даже ниже.

При отсутствии результатов терапии от статинов пациентам рекомендованы секвестранты желчных кислот или ниацин как основа липидкорригирующей терапии.

При наличии у больных артериальной гипертензии рекомендованы препараты для понижения давления до цифр 140/90 или ниже.

Если давление стало существенно ниже, то необходимо учитывать риск церебральной ишемии.

Дополнительно пациентам рекомендовано соблюдение рационального питания, низколипидная диета, адекватная физическая нагрузка, препараты для снижения глюкозы в крови, если есть такая потребность.

Оперативное

При уровне стеноза более 60% перекрытия просвета сонной артерии пациентам показано оперативное вмешательство. Уровень смертности при таких оперативных вмешательствах составляет 3-5% (3% для больных, перенесших транзиторные ишемические атаки, и 5% для больных с инсультом головного мозга в анамнезе). В среднем летальность у неосложненных больных составляет 2%.

Больным проводится несколько видов оперативных вмешательств. Какое именно выбрать – решает врач в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии. Показания к проведению операции следующие:

  • сужение просвета сосуда сонной артерии более чем на 70% даже при отсутствии патологических признаков атеросклероза;
  • стеноз сосуда наполовину от физиологического объема, если присутствуют проявления ишемии головного мозга, ранее были перенесены инсульт или инфаркт;
  • сужение просвета сонной артерии менее, чем наполовину, но при условии ранее диагностированных транзиторных ишемических атак;
  • если диагностированы стенозы при двустороннем атеросклеротическом поражении;
  • при сочетанном стенозе нескольких кровеносных сосудов шеи, в том числе и сонных артерий, вызванном атеросклеротическими бляшками;
  • если наблюдается прогрессирование признаков ишемии, при наличии внезапного нарушения церебрального кровообращения.

СПРАВКА! При атеросклерозе сонных артерий оперативные вмешательства показаны далеко не всем пациентам.

Пациенты с определенными патологиями не могут быть кандидатами на проведение операции по следующим причинам:

  • при выраженном нарушении сознания, если пациент находится в коматозном состоянии;
  • если в анамнезе тяжелые сердечные нарушения со стороны сердца, легких, почек;
  • при недавно перенесенном остром инсульте;
  • если есть внутричерепное кровоизлияние в головной мозг, произошедшее на фоне некроза;
  • при необратимых повреждениях, когда сонные артерии полностью перекрыты.

На сегодняшний день есть возможность провести малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором минимизирован риск появления осложнений и намного легче и быстрее проходит реабилитация.

Перед проведением операции пациенту назначают обычный перечень исследований – анализ крови и мочи, флюорографию, анализ крови на свертываемость, гепатит, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

В заключение для планирования хода операции проводится ультразвуковое сканирование артерий или МРТ.

Операции при атеросклерозе происходят с положительным исходом и для многих являются спасительным шансом на избавление от холестериновой бляшки

Среди оперативных вмешательств, которые могут применяться у пациентов, используют:

  • каротидную эндартерэктомию;
  • установку стента;
  • протезирование сонной артерии.

Самым распространенным видом оперативного вмешательства является каротидная эндартерэктомия – КЭА.

Эта операция относится и к наиболее радикальным, поскольку требует достаточно большого разреза для доступа к сонной артерии (около 10 см позади уха).

В ходе операции происходит удаление атеросклеротической бляшки и всего патологического содержимого, сформировавшегося около нее. Таким образом можно наиболее полно восстановить просвет артерии и возобновить полноценный ток крови.

Вариантом проведения оперативного вмешательства является эверсионная эндартерэктомия. Проводится в том случае, если поражен начальный отдел.

Оперативное вмешательство подразумевает отсечение артерии от ствола, отделение атеросклеротической бляшки, после чего сосуды выворачиваются наизнанку и чистятся. На последнем этапе сосуд сшивается.

Преимущество оперативного вмешательства в меньшей травматичности, но таким способом нельзя удалить в сосудах крупные бляшки более 2,5 см в диаметре.

Современный способ терапии – стентирование, но и он не лишен недостатков. Во-первых, стентирование требует большого практического опыта от хирурга, что далеко не всегда могут предложить небольшие клиники.

Во-вторых, даже после успешного стентирования остается риск рецидива и через несколько лет операцию необходимо повторять, что влечен за собой больший риск.

Операция стентирования выполняется под контролем рентгена.

ВАЖНО! Суть оперативного вмешательства во введении специального устройства для расширения просвета сосуда.

Внешне напоминает сетку, которая при распрямлении вдавливает бляшку и создает нормальный просвет для тока крови. Риском при проведении операции является разрушение тромба самим стентом, поэтому немного выше места установки стента ставятся специальные фильтры для улавливания отделившихся частей бляшки, чтобы они не попали в сосуды головного мозга.

Протезирование обычно выполняется у больных с кальцификацией и извитостью сосуда. При протезировании поврежденная часть сосуда иссекается, в проблемных местах проводится чистка, а после этого сосуд сшивается с заменой удаленной части протезом. Некоторое время после операции больным необходимо носить дренаж.

Самое важное

Атеросклеротическое поражение сонных артерий происходит по причине холестериновых отложений в сосудах. Патология дает о себе знать в первую очередь церебральными нарушениями. После диагностики заболевания обязательно лечение патологии, поскольку при отсутствии своевременной терапии у пациента может случиться инсульт.

Поскольку обнаруживается холестериновая бляшка преимущественно при появлении нарушений со стороны головного мозга, то далеко не всегда заболевание можно вылечить консервативным путем. В этом случае врачи прибегают к операции, которая дает пациенту надежду на выздоровление.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/ateroskleroz-sonnyh-arteriy

Атеросклероз сонных артерий: что это такое, симптомы и лечение | мрикрнц.рф

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий это патология, которая означает опасное нарушение кровотока в парных магистральных артериях шеи.

Парные магистрали сонных и брахиоцефальных артерий это главные поставщики крови, в мозговые сосуды, питающие головной мозг.

Развитие атеросклероза в магистральных сонных артериях означает развитие атеросклеротических бляшек на стенке сосудов и препятствие кровоснабжению, по причине, суживания артериального русла.

Холестериновая бляшка в сонной артерии

Незначительное сужение сонных магистральных артерий, по причине атеросклеротического поражения, может привести к необратимым последствиям в мозговых клетках, и развивает довольно сложные патологии мозговых артерий, которые достаточно часто приводят к летальному исходу.

Если мозговые клетки не дополучают кислород, тогда появляются такие признаки гипоксии головного мозга:

  • Кружение и боль в голове разной интенсивности,
  • Не чёткость зрения, мушки в глазах, туманность,
  • Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость,
  • Нарушение сна бессонница,
  • Потемнения в глазах и состояние обморока, потеря сознания,
  • Дезориентация в пространстве и во времени,
  • Ухудшение памяти, интеллекта и концентрации,
  • Психические и эмоциональные отклонения, перевозбуждение и поведенческие отклонения. Человек перестает контролировать свои поступки.

Незначительное сужение сонных магистральных артерий

Чаще всего от атеросклероза в сосудах шеи, страдает участок бифуркации общей магистральной сонной артерии и внутренней магистрали сонной артерии (ВСА). Атеросклеротические бляшки откладываются в интиме сосудистых оболочек.

Довольно часто атеросклероз на внутренних сонных артериях приводит к изменению стенок и может привести даже к окклюзии.

Опасность таких атеросклеротических бляшек кроется еще в том, что в повреждённый слой эндотелия налипают тромбоциты и начинают формировать сгусток крови, который по кровяному руслу может попасть в мозговые артерии крупного диаметра и спровоцировать ишемию головного мозга и мозговой инфаркт.

Ишемические инсульты, или же инфаркты мозга приводят к летальному исходу у 5,0% пациентов с атеросклерозом на сонных артериях.

По причине опасности такого вида склероза в системе кровотока, людям, достигшим 35-летия, необходимо сдавать кровь на холестерин систематически, через каждые 6 месяцев, и проходить профилактическое обследование на выявление нарушений в системе кровотока и в мозговых артериях, чтобы своевременно диагностировать атеросклероз сонных магистралей на первоначальном этапе развития.

Холестериновая бляшка в сонной артерии

Причины склероза сонных артерий

Атеросклероз это хроническая системная болезнь, развитие которой начинается задолго до его первой симптоматике. Может пойти более 10 лет с момента начала формирования холестеринового пятна на эндотелии и до первых признаков проявления стеноза сосудистых оболочек.

Атеросклероз образуется параллельно с патологий кальциноз, который принимает участие в формировании атеросклеротических бляшек на интиме сонных магистралей.

Холестериновые отложения в магистральной сонной артерии образуются по таким причинам:

  • Отклонения в функциональности липидного обмена. В кровеносном русле находится в большом количестве молекулы свободного холестерина, а также большая концентрация в составе крови липопротеидов низкой молекулярной плотности, что приводит к оседанию низкомолекулярного и свободного холестерина на внутреннюю часть сосудистой оболочки в виде липидного пятна,
  • Сбой в гормональной системе, который стимулирует повышенное синтезирование молекул липопротеидов клетками печени,
  • Генетическая семейная гиперхолестеринемия,
  • Аутоиммунная причина по данной теории специалистов, реакция различных макрофагов, в том числе и лейкоцитов на сосудистую интиму, может провоцировать патологию атеросклероз.

Кроме выявленных многих причин развития атеросклероза, наиболее встречающаяся в медицинской практике причина это нарушение в липидном обмене организма.

По данной причине повышается концентрация холестерина в составе крови, что и приводит к формированию атеросклеротических новообразований на сосудистых оболочках.

Типы атеросклероза сонных артерий

В зависимости от клинических проявлений определяется разновидность патологии. По МКБ-10, выделяются 3 формы развития склероза на сонных артериях:

  • Стенозирующий тип атеросклероза сонных сосудов просвет артерии уменьшен больше, чем на 50,0%. Лечение также необходимо сопровождать строгой антихолестериновой диетой, но при таком типе атеросклероза, происходит деформирование сонных артерий, что необходимо корректировать оперативным лечением, или же применять длительный период лечения медикаментозными препаратами,
  • Нестенозирующий тип атеросклероза сонных сосудов просвет артерии уменьшен меньше, чем на 50,0%, Основное лечение данного типа атеросклероза направлено на применение корректировки питания и увеличения физических нагрузок на организм, а также применение медикаментозных препаратов, которые направлены на снижение в составе крови концентрации холестерина. Довольно редко применяются хирургические методики лечения,
  • Мультифокальный тип атеросклероза на сонных магистралях. Данная форма развития патологии лечится в зависимости от нарушения гемодинамики в мозговых артериях, а также от состояния функционирования отделов головного мозга. Только на основании комплексной диагностики, можно выявить бляшки на сонных артериях и доктор назначит, как их лечить.

Достаточно часто для лечения склероза на сонных артериях применяются методики хирургического лечения.

При помощи операции быстро можно извлечь атеросклеротическую бляшку с артерии и наладить кровоток в головной мозг.

Разновидности атеросклероза сонных артерий

Симптомы атеросклероза магистральных сонных артерий

Симптомы склероза сонных артерий на первоначальном этапе не проявляются никак, это зависит от того, что диаметр данных магистралей достаточно большой, поэтому процесс склерозирования артерий происходит не один год.

Первые признаки присутствия в сосудах шеи атеросклероза начинают проявляться в такой симптоматике:

  • Больной начинает ощущать онемение в шее на пораженной части артерии. Вначале онемение происходит непродолжительное время, но когда болезнь прогрессирует, тогда онемение ощущается на большей площади и занимает более длительный промежуток времени,
  • Нарушаются когнитивные функции головного мозга при разрастании атеросклеротической бляшки и сужения артериального просвета,
  • Снижается трудоспособность и больной ощущает слабость во всем организме. При значительном закрытии бляшкой артериального просвета клетки головного мозга начинают страдать от гипоксии. Организм начинает понижено потреблять свои ресурсы, и происходит снижение активности на интеллектуальном и физическом уровне,
  • Кратковременная потеря зрения. Данный признак проявляется на поздних этапах развития патологии и является предвестником ишемического инсульта.

Такая симптоматика может проявляться и при других сосудистых патологиях и проблемах в головном мозге, но это сигнал к тому, что необходимо пройти диагностику на предмет установления диагноза атеросклероз сонной артерии.

Больной ощущает слабость во всем организме

К какому доктору обратиться?

При возникновении первой симптоматики нарушения кровотока в атеросклеротической ОСА, необходимо пойти на прием к доктору-терапевту. После осмотра и назначенной диагностики, врач направляет пациента к профильному доктору. Кровеносные сосуды лечит врач-ангиолог, лечением вен занимается врач-флеболог.

Если развивается мультифокальный тип атеросклероза и затронуты коронарные артерии и сердечный орган, тогда необходимо идти на прием к врачу-кардиологу. При запущенной стадии атеросклероза сонной артерии и при поражении главного мозга, в назначении лечения принимает участие врач-невролог.

Также для оперативного лечения данной патологии привлекается сосудистый хирург, или врач-нейрохирург.

Для оперативного лечения данной патологии привлекается сосудистый хирург

Лечение атеросклероза сонных сосудов

Лечение склеротических отложений на ОСА необходимо поводит комплексно и сам терапевтический процесс должен начинаться как можно раньше.

Рецепты народной медицины для лечения атеросклероза сонных артерий не применяется, потому что доказана их неэффективность, но время на данное лечение уходит, а за этот период атеросклероз может перейти в осложнённую форму, которая может привести к летальному исходу.

В первую очередь заняться корректировкой образа жизни и питания.

Диетотерапия запрещает употребление таких продуктов питания:

  • Блюда, приготовленные методом поджаривания и копчения,
  • Продукты, которые имеют в своем составе животный жир молочные жирные продукты, сало, мясо, яйца,
  • Газированные и сладкие напитки,
  • Алкоголь,
  • Крепкий натуральный и растворимый кофе и чай,
  • Хлеб и выпечка из высших сортов белой муки,
  • Сахар и сладости.

Меню должно содержать в большом количестве:

  • Свежие овощи, а также ягоды, фрукты и зелень,
  • Не менее 4 раз в неделю морская рыба,
  • Мясо нежирных белых сортов,
  • Орехи, растительные масла,
  • Каши на основе злаковых круп, а также бобы и фасоль,
  • Обезжиренные кисломолочные продукты.

При диете питаться необходимо до 6 раз в сутки, и порции должны быть объемом не больше 200 миллилитров, также нельзя забывать и об употреблении очищенной воды суточная норма до 1500,0 миллилитров.

Меню должно содержать в большом количестве свежие овощи, а также ягоды, фрукты и зелень

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза на сонных артериях применяются медикаментозные препараты для снижения концентрации в составе крови холестерина, а также препараты для снятия симптоматики склерозирования артерий:

  • Препараты для понижения индекса АД,
  • Препараты группы статинов и фибратов для снижения индекса плохого холестерина,
  • Медикаменты секвестранты жёлчных кислот для активации жёлчи, которая занимается утилизацией лишних липидов,
  • Медикаментозные средства для восстановления метаболизма в организме,
  • Антиагреганты, предотвращающие формирование сгустков крови и тромбирование артерий. Прием антикоагулянтов при атеросклерозе принимается пожизненно.

Все медикаментозные препараты назначает лечащий доктор и самолечение данной патологии недопускается, потому что оно приведет к осложнениям и летальному исходу.

Для лечения атеросклероза на сонных артериях применяются медикаментозные препараты

Хирургическое лечение атеросклероза СА

Если медикаментозная терапия не помогла снизить симптоматику атеросклеротического проявления, тогда назначают обследование на применение лечения при помощи операции. На сонных артериях проводят операции открытого типа и применяют малоинвазивную методику, которая менее травматична.

Метод хирургического вмешательства подбирает доктор на основании результатов дооперационной диагностики.

Методы оперирования сонных артерий:

  • Каротидная эндартерэктомия операция открытого типа для удаления атеросклеротической бляшки,
  • Ангиопластика баллонного типа проводится в труднодоступном месте, где невозможно провести эндартерэктомию,
  • Малоинвазивный метод стентирования. Через прокол на теле вставляется в сонную артерию стент, который расширяет артериальный просвет.

Каротидная эндартерэктомия

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят из применения таких правил проживания:

  • Отказ от курения и приема алкогольных напитков,
  • Усилить физические нагрузки на организм и увеличить активность,
  • Правильное питание,
  • Бороться с лишними килограммами,
  • Избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций,
  • Постоянно контролировать и корректировать индексы глюкозы и АД.

Атеросклероз относится к тем патология, которые проще предупредить, чем впоследствии вылечить.

Медикаментозным методом данная патология полностью не излечивается, а оперативное лечение может восстановить кровоток, но всегда существует риск нарастания бляшек в другом месте магистральных сосудов.

Прогноз

Даже профильный специалист не берется делать прогноз данной патологии и не может с уверенностью сказать, как проявит себя атеросклероз на магистральных сонных артериях. Склероз достаточно коварный и может протекать бессимптомно и проявиться сразу инсультом, который приводит больного к смерти.

https://www.youtube.com/watch?v=iLsrIaVM70w

А склероз нестенозирующего типа, который протекает длительный период и приносит массу болезненной симптоматики пациенту, при правильно подобранном лечении и правильном образе жизни продлевает больному жизнь на несколько десятков лет.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/holesterin/ateroskleroz/simptomyi-i-lechenie-ateroskleroza-sonnyih-arteriy

Атеросклероз сонных артерий: опасность заболевания

Атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии – важная составляющая кровеносной системы. Они обеспечивают трофику всех тканей головы и шеи. При нарушении липидного обмена в сосудах формируются так называемые атеросклеротические бляшки. О том, связан ли атеросклероз сонных артерий с гипертонией, рассказывает кандидат наук, доктор Шишонин.

Фото 1. В состав бляшек входят разные классы липидов, кальций и соединительные волокна

Этиология образования бляшек в сосудах

Как правило, атеросклероз сонных артерий наблюдается уже после поражения других сосудов. Факторов, провоцирующих развитие данной аномалии, достаточно много, однако основными из них являются:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • несбалансированный рацион;
  • чрезмерная масса тела;
  • малоактивный образ жизни;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • систематические стрессы;
  • сахарный диабет.

Фото 2. Основные методы профилактики кардиологических заболеваний

Важно. Коварность патологии заключается в том, что на начальных стадиях патогенеза она себя никак не проявляет. Поэтому люди не обращаются за помощью к врачу, соответственно, лечение назначается несвоевременно. Первым признаком болезни может стать инсульт. Медики утверждают, что к атеросклерозу более склонны мужчины.

Основные признаки недуга

Симптоматика недуга характеризуется сложной морфологией и на начальных стадиях никак себя не проявляет. На наличие патологии могут указывать следующие признаки:

  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • проблемы со зрением (временная слепота);
  • повышенное давление;
  • спутанность речи;
  • мигрень;
  • отсутствие аппетита;
  • онемение конечностей;
  • шум в ушах.

Важно. При своевременной диагностике и правильной терапии можно избежать осложнений, которые могут привести к инвалидности или даже смерти.

Мнение практика

Большинство пациентов и даже некоторые врачи уверены, что атеросклероз сонных артерий провоцирует развитие гипертонии.

В свою очередь доктор Шишонин, основатель «Клуба Бывших Гипертоников», отмечает, что атеросклеротические бляшки в сонных артериях никакого отношения к повышенному давлению не имеют.

Для того чтобы расставить все точки над «і», внести полную ясность, нужно обратиться к анатомии.

Секреты анатомии

Александр Юрьевич акцентирует внимание на том, что бляшки формируются в месте раздвоения (бифуркации). Иногда они закрывают до 70 % просвета сосуда. В целом сонные артерии питают переднюю часть головного мозга и верхние его отделы.

Центр регуляции сосудистой деятельности, прежде всего сердца и тонуса сосудов, находится в ромбовидной ямке. Нужно отметить, что сонная артерия не питает данный отдел головного мозга. Эту функции выполняют позвоночные артерии.

Фото 3. С помощью сонографии можно выявить образование бляшек в сонных артериях

Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Как устранить проблему?

Иногда в «Клинику Доктора Шишонина» обращаются пациенты, у которых одна сонная артерия полностью закрыта бляшками, а вторая функционирует на 60 %. У большинства из них также наблюдаются проблемы с работоспособностью позвоночных артерий, так как они зажаты позвонками шейного отдела позвоночника.

Таким пациентам показана операция, но осуществлять ее крайне опасно, так как человек может умереть на операционном столе. Перед проведением оперативного вмешательства нужно освободить позвоночную артерию от зажима и восстановить ее функции.

Неоперабельным пациентам специалисты «Клиники Доктора Шишонина» предлагают пройти курс лечебной гимнастики. Такая процедура позволяет восстановить кровоток в позвоночных артериях, в результате чего нормализуется питание ромбовидной ямки. Указанные действия помогают нормализовать давление у больного.

Фото 4. Атеросклероз сонных артерий

Рекомендация от доктора Шишонина. Если врач сказал, что причиной гипертонии являются атеросклеротические бляшки в сонных артериях, и он назначает вам статины, то этого специалиста нужно сменить. Повышенное давление, если оно не связано с поражением внутренних органов, а это бывает только в 5 % случаев, наблюдается только при нестабильности позвонков и защемлении позвоночных артерий и вен.

Заключение

При выявлении атеросклеротических бляшек в сонных артериях не стоит паниковать. Инновационные методы терапии позволяют справиться практически с любым заболеванием. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, позитивно относиться к окружающему миру и стараться меньше нервничать.

18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b30e8d72dbfc700a8c80509/5b4b7a7a7a0f0500acdd0416

Атеросклероз сонных артерий – как не допустить инсульт?

Атеросклероз сонных артерий

Если вы совершенно не беспокоитесь об образе своей жизни, то вам грозит атеросклероз сонных артерий. Данное заболевание считается необратимым, поскольку образовавшиеся холестериновые бляшки не рассасываются. Они являют собой массу проблем и осложнений, особенно если вовремя не начать лечение.

В большем счете клинических случаев, такая патология обнаруживается, когда уже поздно – после случившегося инсульта. Или возможно, что ее найдут из-за нужды обследоваться на предмет серьезных расстройств нервной системы.

Что это за болезнь?

Атеросклерозу сосудов шеи подвержены сонные артерии с микротравмами: там образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет артерии. Вследствие чего травмированные сосуды плохо функционируют и не в состоянии оснащать кровью кору мозга. Из-за этого и возникают серьезнейшие нарушения.

Симптоматика

Чаще всего встречается бессимптомное течение этой болезни, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако есть список симптомов, выявляющих недуг:

  • ишемические атаки (на раннем этапе). Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа
  • постоянная усталость и слабость
  • двигательные расстройства (ступор)
  • невозможность контролировать конечности
  • зуд и покалывание конечностей (беспокоит одну половину тела)
  • невнятная речь
  • потеря зрения на один глаз

Если у вас наблюдаются симптомы атеросклероза сонных артерий – незамедлительно обращайтесь к врачу (риск очень велик, поскольку эти факторы могут также сигнализировать об инсульте).

Причины появления болезни

Закупорка сосудов происходит по множеству причин, относящихся, к нездоровому образу жизни:

  • лишний вес
  • курение, употребление алкоголя
  • гипертония
  • заболевания эндокринной системы
  • сахарный диабет
  • неправильное питание
  • нарушение липидного обмена
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственная предрасположенность
  • частый стресс
  • слабый иммунитет
  • неподвижный образ жизни

Грозящие осложнения

Если случилось так, что уже проведена успешная операция, больному все равно не стоит забывать об атеросклерозе, ведь даже это не гарантирует избавление от него на всю оставшуюся жизнь. Теперь самым важным становится поддержание здоровья, в ином случае вероятны такие осложнения, как:

  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга.
  • Может оторваться тромб, который обречет пораженный участок мозга на смерть.
  • Следствием предыдущего пункта является инсульт.

Диагностика заболевания

Включает несколько аспектов:

  • измерение артериального давления
  • аускультацию сонной артерии, выявляющую степень сужения
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную ангиографию, помогающую оценить состояние кровотока

Профилактические меры

Ранние этапы развития болезни не исключают возможности продуктивного лечения без вмешательства хирурга в процесс. Нестенозирующий атеросклероз перекрывает не больше 50% площади сосуда. А потому – умеренные физические нагрузки и соблюдение специальной диеты способны улучшить здоровье и избавить от страшной участи.

Под строгим контролем и постоянным наблюдением должны быть: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови.

Обязательные меры, соблюдение которых должно быть беспрекословным:

  • отказ от алкоголя и сигарет
  • нормализация веса (посредством правильного питания)
  • снизить стрессовое напряжение
  • вести умеренную физическую активность

Не стоит забывать и о том, что требуется периодическое посещение врача для проведения регулярных обследований.

Независимо от степени риска, не медлите с обращением к специалистам, это может спасти вашу жизнь.

Методы лечения

При атеросклерозе сонных артерий необходим комплексный подход к лечению, включающий в себя не только лекарственные средства, но и обязательную диету.

Диета

Категорически нельзя есть:

Продукты с высоким содержанием животных жиров (насыщенные жиры в организме превращаются в ЛПНП – липопротеины низкой плотности, которые способствуют закупорке сосудов). А именно: жирное мясо, колбасу, сосиски, паштет, маргарин. Избавляемся от молочных продуктов с большим количеством жира, хлебобулочных изделий, жареной картошки и калорийных соусов.

Можно (нужно) употреблять в пищу:

Нежирное мясо (филе птицы), рыбу (содержит полиненасыщенные жирные кислоты, укрепляющие сосуды), не более 2 яиц в неделю, кисломолочные продукты, любые крупы.

Что касается фруктов, то их нужно есть в небольших количествах (и полностью отказаться от сухофруктов).

Медикаментозный

Специалистом назначаются препараты, борющиеся с симптомами и помогающие растворить холестериновые образования.

Хоть лекарственная терапия эффективна, но ее действие временное. Под воздействием фармакологических средств кровообращение и стенки сосудов приходят в норму лишь частично.

Как правило, после прекращения их приема повышается риск инсульта и наступает кислородное голодание мозга (гипоксия).

Потому, операция, напрямую воздействующая на сонную артерию, считается более эффективным способом для приближения к выздоровлению. В случае осложнений и при серьезном поражении артерии – справиться с недугом может только хирург.

Оперативное вмешательство

По статистическим данным, своевременные операции спасают от грозящего инсульта более, чем в 50% случаев болезни.

Операция предваряется обследованиями, проводится только после определения текущего состояния сосудов и артерий. Это наглядно демонстрирует возможные риски и вероятность положительного результата. Следующим этапом становится выбор техники осуществления оперативного вмешательства. Рассматривается 2 варианта:

  • Каротидная эндартерэктомия предусматривает удаление холестериновых бляшек на сонной артерии, мешающих нормальному оттоку крови (используется местное или общее обезболивающее).
  • Баллонная ангиопластика и стентирование проводится под местной анестезией, если противопоказан вышеупомянутый способ.

Однозначные противопоказания к проведению операции:

  • неоперабельное состояние сосудов
  • строение сосуда
  • подвижные атеросклеротические бляшки
  • острая недостаточность почек
  • непереносимость наркоза

Пациент после выписки должен обследоваться каждые полгода на предмет рецидива. Минимизировать вероятность ухудшения состояния можно только в том случае, если во время и после реабилитации соблюдать установленный рацион и следить за здоровьем.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sonnyh-arteriy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.