Атеросклероз сетчатки глаза

Содержание

Атеросклероз сетчатки глаза – что это, симптомы и лечение

Атеросклероз сетчатки глаза

За последние 10-15 лет патологии сосудистой системы глаза заняли первое место среди причин слабовидения, слепоты. Наблюдается тенденция к омоложению заболевания.

Если раньше нарушение кровообращения наблюдалось преимущественно у пожилых людей, то сейчас средний возраст пациентов значительно уменьшился.

Атеросклероз сосудов сетчатки, а также гипертоническую ретинопатию называют основными причинами такой закономерности.

Причины заболевания

Поражение сосудов сетчатки может быть осложнением генерализированного атеросклероза, когда на поверхности артерий многих органов появляются множественные холестериновые бляшки.

Закупорка сосудов сетчатки, появление жировых отложений сопровождается дефицитом кислорода, питательных веществ. Также в оболочку глаза может просачиваться жидкость из пораженных артерий.

Все это приводит к нарушению функционирования сетчатки, появлению проблем со зрением.

Причины атеросклероза сетчатки глаза, как впрочем, любого другого типа этого недуга, до конца не изучены. Существует ряд факторов риска, которые существенно повышают вероятность развития болезни:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • старший возраст;
  • гендерная предрасположенность (мужчины);
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические стрессы.

Стадии развития

Развитие атеросклероза сосудов сетчатки – ступенчатые процесс, состоящий из 4 стадий:

  • Ангиоспазм. Развивается спазм артерий, вен сетчатки. Это обратимый процесс, который убирается устранением основной болезни.
  • Ангиосклероз. На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет сосуда. Такие изменения относят к органическим, поэтому избавиться от них нельзя. Но поскольку сетчатка еще не вовлечена в процесс, зрение не нарушается.
  • Ангиоретинопатия. В развитие атеросклероза сосудов глаза включается сетчатка. На поверхности оболочки появляются кровоизлияния, пигментные отложения, очаги деструктивных изменений. Зрение начинает ухудшаться.
  • Ангионейроретинопатия. Начинается атрофия зрительного нерва. Зрение начинает резко ухудшаться вплоть до развития частичной или полной слепоты.

Основные признаки

Атеросклероз сетчатки глаза заявляет о своем существовании на стадиях, которые не поддаются лечению. До этого человек даже не подозревает о болезни. Обычно первые симптомы включают:

  • боли в области глаз;
  • головокружения;
  • быструю утомляемость глаз;
  • головные боли;
  • легкую степень нарушения зрения (постоянную или временную): появление мушек, пятен.

К сожалению, первые признаки заболевания большинство людей игнорирует. Кто-то приписывают происходящие изменения возрасту, кто-то длительному сиденью за компьютером. Поэтому гораздо чаще диагностируют тяжелые формы ангиопатии сетчатки, когда начинается атрофия зрительного нерва, массивные кровоизлияния.

Современные методы диагностики

Основной метод диагностики атеросклероза сосудов сетчатки глаз – исследование глазного дна. Этим термином называют видимую внутреннюю поверхность глазного яблока, которую можно рассмотреть через зрачок при помощи офтальмоскопа. Перед исследованием пациенту закапывают глаза каплями, расширяющими зрачки. Так врач сможет увидеть большую площадь глазного дна.

При атеросклерозе глазных сосудов врач обнаруживает следующие изменения:

  • крупные, мелкие артерии имеют извилистую форму, ветвление сосудов происходи под тупым или прямым углами;
  • множественные аневризмы – точечные расширения стенки артерий, напоминающие пузырь;
  • жировые отложения;
  • кровоизлияния в сетчатку, а иногда – стекловидное тело (гемофтальм);

Для уточнения диагноза атеросклеротической ангиопатии проводится оптическая когерентная томография или электрофизиологическое исследования глаза.

Принцип оптической когерентной томографии (ОКТ) очень напоминает УЗИ. Только вместо ультразвука для получения изображения глазного дна используют датчик, испускающий инфракрасные волны. Приборы ОКТ значительно превосходят точность офтальмоскопии. С их помощью можно получить детальную информацию о строении сетчатки, ее патологических изменениях.

Электрофизиологическое исследования глаза (ЭФИ) – помогает оценить функциональные особенности сетчатки, зрительного нерва, областей мозга, ответственных за зрение. Показаниями к проведению процедуры являются подозрение на дистрофию сетчатки, атрофию зрительного нерва.

Необходимо отличать атеросклероз сетчатки глаза от других видов ретинопатий: гипертонической, диабетической, травматической, посттромботической. Как и атеросклероз все эти заболевания, повреждают сосуды сетчатки, нарушают ее питание. Симптомы ангиопатий сетчатки сходны между собою, а вот лечение может отличаться. Поэтому необходимо точно определять вид поражений сосудов глазного дна.

Особенности лечения

При атеросклерозе сетчатки глаза лечение, прежде всего, направлено на устранение основного заболевания. Кроме того, пациенту назначаются препараты, помогающие устранить симптомы.

Лечение атеросклероза предполагает пересмотр системы питания, образа жизни, а также прием препаратов, нормализирующих давление, препятствующих образованию тромбов, понижающих уровень холестерина.

Немедикаментозная терапия заболевания включает:

  • Диета. Питаться рекомендуется часто, но небольшими порциями. Основу рациона должны составлять растительные продукты, нежирные молочные продукты, рыба. Необходимо ограничить потребление животных жиров, а также содержащих их продуктов: свинины, говядины, яиц, сливочного масла, жирного творога, сыра, сливок.
  • Умеренность в алкоголе. Ежедневно женщинам нельзя выпивать более 150 мл вина, 300 мл пива или 45 мл крепких напитков. Для мужчин разрешенная максимальная доза 300 мл вина, 600 мл пива или 90 мл крепких напитков.
  • Отказ от курения. Сигареты считают основным повреждающим фактором многих видов атеросклероза. Например, среди людей, страдающих от поражения сосудов ног 80% – курильщики;
  • Снижение массы тела до здоровых показателей. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, способствует повышению уровня холестерина, триглицеридов;
  • Физическая активность. Даже 30-минутная прогулка уже помогает бороться с высоким уровнем холестерина. Если к ежедневной ходьбе добавить 2-3 дня еженедельных занятий спортом – результат будет еще лучше.

Стандартная схема атеросклероза включает следующие препараты:

  • Статины – лекарственные средства, блокирующих выработку холестерина организмом. Они наиболее эффективно нормализуют показатели жирового обмена, способствуют стабилизации размеров атеросклеротической бляшки. Самые популярные статины –аторвастатин, розувастатин, симвастатин. Кроме статинов похожим действием обладают фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина. Однако эти препараты назначаются реже из-за меньшей эффективности.
  • Антикоагулянты – лекарства, препятствующие образованию тромбов. Они не дают тромбоцитам склеиваться между собой, делают кровь более текучей, растворяют имеющиеся образования. Для лечения атеросклероза применяют препараты клопидогреля, аспирина, варфарина, фраксипарина, прадакса.
  • Антигипертензивные средства – медикаменты, понижающие давление. Требуются только пациентам, имеющим гипертензию. Снижение давления позволяет снизить риск развития тяжелых осложнений: инсульта, инфаркта миокарда.

Для улучшения состояния сетчатки глаза пациенту назначают витамины группы B, препараты, способствующие рассасыванию кровоизлияний сетчатки, устраняющие помутнение оболочки, улучшающие питание тканей (калия йодид, дионин).

Существует мнение, что развитие острого недостатка кровоснабжения сетчатки – предвестник скорого микроинсульта или инсульта. Поэтому врач может включить в схему лечения препараты, которые обычно назначают при церебральном атеросклерозе:

  • ноотропы (тиоцетам, пирацетам, ноотропил, кортексин);
  • нормализаторы микроциркуляции (кавинтон, трентал, церебролизин);
  • церебропротекторы (сермион, фезам, нейроксон).

Хирургическое лечение при атеросклеротической ретинопатии не проводят.

Литература

  1. Gerald Liew, Jie Jin Wang. Retinal Vascular Signs: A Window to the Heart?, 2011
  2. Tedeschi-Reiner E, Reiner Z, Sonicki Z. Atherosclerosis of retinal arteries in men: role of serum lipoproteins and apoproteins, 2004
  3. Dr Mary Lowth. Non-diabetic Retinal Vascular Disease, 2016

Последнее обновление: Октябрь 18, 2019

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-setchatki-glaza

Атеросклероз сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз сетчатки глаза

Причиной многих офтальмологических заболеваний является нарушение кровообращения зрительного анализатора. Одна из таких распространенных проблем – атеросклероз сетчатки глаза. Данный патологический процесс сопровождается затуманенностью зрения, дискомфортом, головными болями и прочими неприятными симптомами. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

О заболевании

Сетчатка (ретина) является одной из важнейших составляющих зрительного анализатора, расположенной на внутренней стороне глаза. Данная оболочка преобразовывает световые сигналы в нервные импульсы и затем отправляет их в головной мозг. Таким образом, именно благодаря сетчатке человек может видеть. Ретина очень чувствительная, поэтому часто подвергается воздействию негативных факторов.

Сетчатая оболочка имеет сложную структуру и множество нервных клеток, нормальное состояние которых обеспечивает полноценное зрение. Одной из часто встречаемых проблем является атеросклероз сетчатки глаза.

Что это такое? Это сосудистое заболевание, характеризующееся отложением в стенке сосудов холестерина (липидов). Оно приводит к тому, что сосудистый просвет постепенно сужается, на липидных бугорках застревают крупные элементы крови.

Так формируются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровоснабжению органа зрения.

Причины возникновения

Основной причиной развития атеросклероза сетчатки глаза является системный сбой холестеринового обмена, в результате которого в крови постоянно наблюдается повышенный уровень липидов.

Это приводит к холестериновым отложениям на сосудистых стенках, провоцирующих локальное воспаление и склероз.

Склероз сетчатки глаза обычно носит вторичный характер, возникая вследствие атеросклеротического поражения сосудов других частей организма.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут следующие факторы:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамический образ жизни;
  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
  • наличие избыточного веса тела;
  • чрезмерное употребление жирных сортов мяса;
  • постоянное переутомление.

Нередко атеросклероз сосудов сетчатки глаза носит возрастной характер, возникая на фоне естественного процесса старения организма. В особенности данной патологии подвержены представители мужского пола. В офтальмологии также выделяют следующие причины возникновения атеросклероза ретины:

  • стойкое повышение АД;
  • сахарный диабет;
  • травмы органов зрения;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни сердца;
  • повышенная свертываемость крови;
  • гормональный сбой;
  • врожденные патологии структуры сосудов.

Симптомы

В начале развития патологии симптоматика отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику.

Характерные симптомы атеросклероза сетчатки глаза проявляются только на запущенных стадиях, когда вернуть утраченное зрение уже невозможно.

Во избежание тяжелых последствий важно вовремя заметить первые признаки заболевания и сразу же обратиться к врачу для прохождения детального обследования. Следует насторожиться при появлении таких симптомов:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • болезненность, дискомфорт в области глаз;
  • незначительное снижение качества зрения;
  • периодическое мелькание «мушек» перед глазами.

Чаще всего такие проявления остаются незамеченными или списываются на банальное переутомление после длительной работы за компьютером. Это приводит к прогрессированию заболевания. По мере ухудшения состояния сосудов сетчатки появляются следующие симптомы:

  • пелена;
  • мелькание перед глазами темных точек, полос и бликов;
  • диплопия;
  • быстрая утомляемость глаз во время работы;
  • выпадение полей из обзора;
  • стремительное ухудшение зрения.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза сетчатки глаза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. После детального опроса пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра специалист назначает проведение следующих диагностических исследований:

  • офтальмоскопия – определяется состояние глазного дна;
  • визометрия – позволяет определить стадию патологического процесса;
  • компьютерная периметрия – необходима для детального изучения отдельных участок пораженного органа;
  • биомикроскопия – определяет количество пораженных сосудов и оценивает степень запущенности атеросклероза.

Дополнительно могут рекомендоваться такие методы диагностики:

  • тонометрия;
  • электрофизиологическая диагностика;
  • КТ, МРТ;
  • флюоресцентная ангиография;
  • электроретинография;
  • оптическая когерентная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Для получения более детальной картины в ходе диагностики может производиться расширение зрачков путем закапывания в глаза Атропина или Тропикамина. При осмотре сосудистой системы органов зрения врач определяет толщину стенок сосудов, выявляет степень их сужения, состояние просветов, детально изучает структуру капилляров и осматривает сосуды на наличие тромбов, кровоизлияний.

Медикаментозное лечение

После постановки точного диагноза и определения причины атеросклероза глаза офтальмолог подбирает комплексное лечение, направленное на достижение таких целей:

  • разжижение крови;
  • возобновление эластичности сосудов;
  • нормализация уровня холестерина в крови;
  • снятие сосудистых спазмов;
  • активизация обменных процессов;
  • улучшение микроциркуляции.

Основным методом лечения атеросклероза является медикаментозная терапия, подбирающаяся в зависимости от первопричины заболевания. Обычно назначаются следующие группы препаратов:

  1. Ангиопротекторы (Актовегин, Тивортин). Предупреждают разрывы сосудов.
  2. Сосудорасширяющие средства (Но-Шпа, Эуфиллин). Снимают артериальные спазмы, улучшают кровообращение.
  3. Дезагреганты (Курантил, Аспирин). Улучшают свойства крови, предотвращают образование тромбов.
  4. Противосклеротические препараты (Фенофибрат, Пармидин). Уменьшают проявление атеросклероза, препятствуют формированию новых патологических очагов.
  5. Гиполипидемические (Аторис, Зокор). Нормализуют уровень холестерина в крови.

Также могут рекомендоваться медикаменты из групп статинов, фибратов, антиоксидантов. Обязательно выписываются витамины. Лекарственные препараты при атеросклерозе сетчатки назначаются преимущественно в форме глазных капель. Часто делаются инстилляции таких офтальмологических капель, как Тауфон, Тиотриазолин, Калия йодид.

Хирургическое вмешательство

Если атеросклероз сетчатки глаза находится на запущенной стадии, и спровоцировал появление серьезных осложнений, то проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего назначается лазерная коагуляция – эффективная малоинвазивная, бескровная и безопасная процедура, суть которой заключается в удалении пораженных участков лазерным лучом.

При серьезных поражениях органов зрения необходимо проведение витрэктомии, при которой полностью удаляется стекловидное тело. Иногда используются экстрасклеральные методы, характеризующиеся пломбированием или баллонированием склеры.

Лечение народными средствами

В дополнение к основному лечению врачи могут рекомендовать применение нетрадиционной терапии. На начальных стадиях развития атеросклероза помогают такие рецепты:

  1. Смешайте по 100 г бессмертника, зверобоя и ромашки, залейте травы 0,5 л кипятка, дайте настояться 2 часа, после чего пейте настой в течение дня маленькими глотками.
  2. Залейте стаканом кипятка ложку семян укропа, дайте настояться сутки и затем принимайте по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  3. Смешайте в равных пропорциях мед, растительное масло и сок лимона. Принимайте средство утром натощак по 1 чайной ложке в день.

Чего следует опасаться?

При отсутствии своевременной терапии патологический процесс приводит к развитию тяжелых последствий, среди которых можно выделить следующие:

  • глаукома – повышенное внутриглазное давление;
  • атрофия зрительного нерва – разрушение нервных волокон нерва и патологическое разрастание соединительной ткани;
  • инфаркт глаза – некроз органов зрения в результате острого недостатка кровоснабжения;
  • тромбоз центральной вены сетчатки – нарушение оттока крови из глаза вследствие закупорки вены;
  • рецидивирующий гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело;
  • частичная или полная потеря зрения.

Все эти осложнения в итоге приводят к утрате зрительной функции. Риск развития таких последствий существенно повышается, если в ходе прогрессирования атеросклероза имели место быть такие предрасполагающие факторы:

  • повреждение органов зрения или головы;
  • подъем тяжестей;
  • посещение бани, сауны;
  • авиаперелет на дальнее расстояние;
  • занятия дайвингом.

Иногда атеросклероз возникает у новорожденных на фоне родовой травмы. Однако такое происходит крайне редко и лечение обычно не требуется, проблема самоустраняется в течение 2-3 дней.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/ateroskleroz/

Атеросклероз сосудов сетчатки – лечение и прогноз на выздоровление

Атеросклероз сетчатки глаза

Самой распространенной проблемой, способствующей нарушению зрительной функции, считается поражение глазного дна. Оно отвечает за восприятие окружающей картинки.

Ухудшение кровотока в области зрительного органа провоцирует атеросклероз сосудов сетчатки, лечение которого требует особенно ответственного подхода.  Заболевание сопровождается появлением пелены и плавающих пятен перед глазами.

Так как капиллярная система глаза достаточно мелкая, развитие серьезных нарушений зрительной функции вызывают даже микроскопические повреждения.

Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов

Полная или частичная закупорка сосудов приводит к ухудшению кровообращения

Атеросклероз глаз возникает в результате системного повреждения сосудов. Развитие заболевания связывают с нарушением обменных процессов в организме.

Патология способствует накоплению холестерина в крови с последующим формированием бляшек. Полная или частичная закупорка сосудов приводит к ухудшению кровообращения.

Результатом такого процесса становится нарушение функционирования органа зрения. К основным причинам возникновения атеросклероза глазных сосудов относят:

  • длительное курение;
  • сахарный диабет;
  • излишнее количество стрессовых ситуаций;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение гормонального фона;
  • увеличение холестерина в крови в результате неправильного питания;
  • врожденные патологии структуры сосудов;
  • возрастные изменения сетчатки зрительного органа.

Согласно статистике, возрастные изменения –  главный пусковой механизм развития атеросклероза. Но при определенных обстоятельствах болезнь появляется и в молодом возрасте.

Тучные люди, ведущие малоподвижный образ жизни находятся в группе риска. Иногда атеросклероз сетчатки провоцирует не увеличение холестерина, а сопутствующие заболевания.

К ним относят нарушенную циркуляцию крови и сердечно-сосудистые патологии.

В редких случаях болезнь появляется после перенесения хирургического вмешательства на спинном или головном мозге. При наследственной предрасположенности атеросклероз может не прогрессировать в том случае, если человек предпринял профилактические меры.

На заметку! Иногда процесс развития атеросклероза запускается при травмировании глаза и перенесения серьезных заболеваний.

Симптомы болезни

Иногда патология сопровождается отечностью в носовых проходах и ушных раковинах

Симптоматика атеросклероза сетчатки глаза становится более выраженной по мере развития патологии. За счет накопления жировых отложений в сосудистых стенках, сужается их просвет. Кровь не поступает к органам зрения в должной мере. Это провоцирует атрофию их отдельных участков. К главным симптомам заболевания относят:

  • частые головокружения;
  • периодические головные боли;
  • болевые ощущения в одном или обоих глазах;
  • временное или постоянное снижение функции зрения.

Большинство пациентов игнорирует первые признаки заболевания. Это приводит к активному прогрессированию атеросклероза.

В этом случае увеличивается риск кровоизлияния в область глаза, формирования глаукомы и атрофии зрительного нерва. Иногда патология сопровождается отечностью в носовых проходах и ушных раковинах.

На глазном яблоке отчетливо видны мелкие сосуды, желтые пятна и очаги кровоизлияний.

Диагностика заболевания

Атеросклероз сетчатки диагностируется врачом-офтальмологом. Первоначально проводится подробное изучение клинической картины болезни. На этом этапе необходимо оповестить врача об имеющихся симптомах и сопутствующих заболеваниях. С помощью применения клинико-инструментальных методик удается получить следующие данные:

  • наличие кровоизлияния и тромбов;
  • характер изменения толщины сосудистых стенок глаза;
  • конфигурация и строение артерий;
  • объемы просветов в сосудах.

Для определения состояния зрительных органов используются современные методы офтальмологии. Глазное дно изучают с помощью следующих процедур:

    1. МРТ глаза позволяет увидеть структурные изменения и их локализацию.
    2. Визометрия определяет степень повреждения и дает представление о состоянии сетчатки глаза.
    3. Компьютерная периметрия нужна для детального изучения отдельных участков органа.
    4. Офтальмоскопия проводится в целях оценки количества поврежденных сосудов.

Важно! При гипертонии капилляры глаз находятся под постоянным давлением. Это увеличивает риск появления атеросклероза.

Лечение

Важную роль играет образ жизни пациента в процессе проведения терапии

Первоначально следует определить, на какой стадии находится атеросклероз сосудов сетчатки. Лечение производится после установления причины патологии.

Комплексный подход подразумевает применение хирургических, медикаментозных и народных способов борьбы с заболеванием.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию, воздействие лазерными лучами и иглоукалывание.

Немаловажное значение имеет образ жизни пациента в процессе проведения терапии. Врачи рекомендуют снизить нагрузку с органов зрения. Для этого желательно хотя бы на время отказаться от просмотра телевизора, игр на компьютере и чтения книг.

Медикаментозная терапия

После получения результатов обследования подбирается схема лечения. Медицинская терапия включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Нитроглицерин);
  • витаминные комплексы и антиоксиданты (Антоциан форте, Танакан, Лютеин форте и Окювайт);
  • препараты, блокирующие процесс формирования тромбов (Курантил, Аспирин, Тирофибан, Плавикс и Тиклид);
  • гиполипидемические препараты, уменьшающие количество некоторых фракций липидов (Крестор, Зокор и Аторис);
  • ангиопротекторы (Детралекс, Иломедин, Тивортин и Актовегин).

Дополнительно прописываются глазные капли, оказывающие целенаправленное действие на очаг поражения. Они усиливают эффективность основной терапии и облегчают состояние больного.

Хирургический подход

При обширных кровоизлияниях и разрыве сетчатки проводится витрэктомия или полное удаление скловидного тела

Хирургическим способом атеросклероз сетчатки лечат в том случае, если сформировались серьезные осложнения болезни. К ним относят глаукому, атрофию зрительного нерва и отслоение сетчатки.

Самым распространенным и действенным способом лечения считается лазерная коагуляция. При обширных кровоизлияниях и разрыве сетчатки проводится витрэктомия или полное удаление скловидного тела.

В целях расширения сосудистых просветов осуществляется баллонирование склеры.

Чего стоит опасаться

При раннем обнаружении вероятность справится с проявлением болезни гораздо выше

Пациентам с повышенным уровнем холестерина следует периодически сдавать кровь для контролирования ситуации. При увеличении количества вредного вещества в организме принимаются меры по его снижению. Атеросклероз сосудов сетчатки глаза требует постоянного наблюдения. В противном случае, развиваются следующие осложнения:

  • атрофия зрительного нерва;
  • полная потеря зрения;
  • тромбообразование;
  • развитие глаукомы;
  • рецидирующий гемофтальмоз;
  • инфаркт.

Изменение глазного дна при атеросклерозе приводит к потере зрительной функции. Офтальмологические патологии нередко сопровождаются присвоением инвалидности. Больной полностью теряет дееспособность.

Это оказывает существенное влияние на качество его жизни. Атеросклеротический прогноз зависит от эффективности и своевременности лечения в совокупности с питанием.

При раннем обнаружении вероятность справится с проявлением болезни гораздо выше.

Вывод

Атеросклероз несет серьезную опасность для зрительной функции. Поэтому не следует пренебрегать лечением. В запущенных случаях увеличивается риск смертельного исхода в результате отрывания тромба или развитии аневризмы. На начальных этапах болезни существует возможность избежать нежелательных осложнений.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-setchatki-glaza/

Особенности проявления атеросклероза глазных сосудов

Атеросклероз сетчатки глаза

Атеросклероз сетчатки глаза — это серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения. Человеческий глаз — уникальный механизм, в котором природой предусмотрено все. С другой стороны, это самый хрупкий орган, который легко можно разрушить. Особенно это можно сказать о сетчатке.

Патологии сетчатки глаза — наиболее часто встречающиеся глазные заболевания, почти всегда приводящие к частичной или полной слепоте.

Часто заболевания глаза связаны с проблемами сосудов, в частности, с атеросклерозом сетчатки. Атеросклероз сетчатки — это быстро развивающееся заболевание.

Ее капилляры имеют очень маленький диаметр и извилисты, поэтому при повышенном холестерине легко перекрываются бляшками.

Каковы причины атеросклероза глазных сосудов?

И если до настоящего времени считалось, что к данному заболеванию имеют предрасположенность люди более старшего поколения, то теперь, по статистике, оно значительно «помолодело». Современные методы диагностики позволяют выявить начало заболевания у молодых людей.

Причины, которые приводят к атеросклерозу сосудов глазного дна, разнообразны. В первую очередь это наследственная предрасположенность. К болезни может привести наличие лишнего веса и проблемы с обменом веществ.

Малоподвижный образ жизни приводит к атеросклерозу. Среди причин болезни называют и вредные привычки, особенно курение. Избыток в пище продуктов, содержащих большое количество жира, холестерина. К атеросклерозу сосудов сетчатки могут привести травмы глаза, стрессы и постоянное переутомление.

У многих пациентов атеросклероз сосудов сетчатки глаза не связан с холестерином, а вызывается хроническим спазмом глазных сосудов. Это заболевание может развиться на фоне заболеваний других органов и систем. К таким патологиям, например, относят гипертонию и сахарный диабет.

Каковы симптомы заболевания?

Суть заболевания сосудов глаза заключается в их сужении, чаще всего из-за появившихся на стенках жировых отложений, что в свою очередь приводит к нарушению кровотока. У пациента появляются жалобы на боль в глазах, частые головокружения, головные боли. Глаза намного быстрее устают. Временами происходят нарушения зрения.

Обычно на такие явления люди не обращают внимания и относят их к проявлениям других заболеваний. Выявить начинающиеся проблемы с глазами можно лишь случайным образом, например, на ежегодном медосмотре, так как все первоначальные симптомы характерны для многих заболеваний.

Но выявить заболевание чаще всего удается на более поздних стадиях, когда уже начинаются серьезные проблемы с сосудами глаза. Эта офтальмологическая патология может развиться до такой степени, что может проявиться атрофией зрительного нерва, появлением глаукомы, кровоизлияниями в ткани глаза.

Когда пациент с подозрением на атеросклероз сосудов глаза попадает на прием к врачу, в первую очередь проводится опрос и выявляется наличие хронических заболеваний. Лечением данного недуга занимается врач-офтальмолог. В его задачу входит проведение оценки состояния сосудов сетчатки.

Критерии, по которым проводится оценка, заключаются в следующем:

  1. Определяется толщина сосудистой стенки глаза.
  2. Определяется степень их сужения.
  3. Изучается структура и конфигурация сосудов.
  4. Определяется наличие кровоизлияний и тромбов.
  5. Оценивается состояние просветов.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Из обследований больному назначают визометрию, которая позволяет выявить степень нарушения зрения и одновременно определить состояние сетчатки.
  2. Офтальмоскопия. Данный вид обследования позволяет выявить, насколько повреждения затронули артерии и какое их число повреждено.
  3. Компьютерная периметрия. Это обследование выявляет проблемы с периферическими отделами сетчатки.
  4. Традиционное обследование, проводящееся при всех патологиях глаз, — осмотр глазного дна.
  5. И наконец, МРТ глаза, которое проводится с целью выявить нарушения со стороны всех тканей глаза.

Как лечить атеросклероз сетчатки?

Лечение этого достаточно серьезного недуга начинается с обследования и оценки состояния сосудов и выработки тактики оказания помощи пациенту.

В некоторых случаях, когда объем повреждения невелик, проводят медикаментозное лечение. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

В каждом конкретном случае назначается свой комплекс лечения, который ориентируется как на общее состояние больного, так и на состояние глаз.

На начальных стадиях заболевания используют:

  1. Ангиопротекторы, которые должны защитить ослабленную и потерявшую эластичность стенку сосудов от появления возможных разрывов.
  2. Сосудорасширяющие препараты, которые необходимы для предотвращения спазмов артерий и улучшения кровообращения в глазу в целом.
  3. Противосклеротические медикаментозные средства. Необходимы для уменьшения проявлений атеросклероза и профилактики образования новых отложений жира на сосудистых стенках.
  4. Антиагреганты, призваны улучшить реологические свойства крови, предотвращают новое формирование тромбов.

Лечить болезнь глаз необходимо комплексно. Большинство препаратов назначается в виде глазных капель, таким образом усиливается их лечебный эффект, так как, попадая на слизистую глаза, они быстрей всасываются и начинают действовать. При проведении основного лечения осуществляется и дополнительное, при котором устраняются причины, приведшие к образованию холестериновых отложений.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если процессы, происходящие в глазу, привели к образованию тяжелого осложнения — отслоению сетчатки. Основным способом лечения этой патологии является лазерная коагуляция. Далее следуют такие методики, как баллонирование склеры, удаление стекловидного тела при разрывах сетчатки особо крупных размеров.

Среди рецептов народной медицины можно найти те, которые можно использовать как дополнительное лечение при атеросклерозе сосудов сетчатки. Все они направлены на растворение склеротических бляшек и выведение жировых отложений из организма.

Чаще всего для лечения состояний, связанных с отложением в сосудах холестерина, народной медициной предлагаются рецепты, основными компонентами которых являются:

  • сок плодов красной смородины;
  • черноплодная рябина, перетертая с сахаром;
  • оливковое масло;
  • настой из семян укропа.

Для того чтобы глаза подольше сохраняли свое здоровье и не пришлось усиленно проводить для сетчатки глаза лечение, пытаясь восстановить зрение, необходимо соблюдать ряд правил.

В первую очередь надо отказаться от вредных привычек, в том числе от курения и алкоголя. Обязательным является правильное питание, в котором должны преобладать овощи и фрукты.

Очень редко можно употреблять жареную и жирную пищу, отдавая предпочтение вареной и приготовленной на пару. Начиная с определенного возраста проводить постоянный контроль уровня холестерина в крови.

Рекомендуется проводить профилактический прием витаминных комплексов.

Источник: https://StopHolesterin.ru/ateroskleroz/setchatki-glaza.html

Изменения в сосудах, которые могут привести к слепоте — атеросклероз сетчатки

Атеросклероз сетчатки глаза

При отложении холестерина на стенках сосудов сетчатой оболочки глаза развивается атеросклеротическая ретинопатия. Перед глазами появляются плавающие пятна или точки, пелена, снижается острота зрения. Для лечения назначаются препараты, нормализующие уровень холестерина в крови, ангиопротекторы, антикоагулянты, витамины, лазерная коагуляция.

Причины развития атеросклероза сетчатки

Атеросклеротические изменения сосудов глаза являются проявлением системного поражения артерий. К нему приводят следующие факторы:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная свертывающая активность крови;
  • частые стрессы;
  • преобладание в пище жирных сортов мяса;
  • недостаточная двигательная активность;
  • снижение уровня эстрогенов (климакс) и гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • врожденная патология строения сосудов;
  • возрастные изменения сетчатки у пожилых людей.

На фоне этих заболеваний и вредных привычек есть несколько провоцирующих факторов, которые приводят к прогрессированию ретинопатии, появлению осложнений при атеросклерозе. Это может быть травма глаза, подъем тяжести, посещение сауны, дальний авиаперелет, дайвинг.

Рекомендуем прочитать статью о ангиопатии сетчатки глаза или обеих глаз. Из нее вы узнаете о разновидностях и причинах возникновения заболевания, признаках и симптомах, а также о лечении и профилактике ангиопатии сетчатки глаз.

А здесь подробнее о посттравматической ретинопатии.

Симптомы заболевания

Начальные стадии не имеют клинических проявлений. Обычно при обследовании таких пациентов можно увидеть обратимые спастические состояния артерий и венул сетчатой оболочки.

После того, как из-за отложений холестерина и прорастания волокон грубой соединительной ткани стенки сосудов становятся плотными, понижается прозрачность глазных сред.

Это вызывает появление таких симптомов:

  • пелена перед глазами;
  • точки, волокна, пятна (скотомы), которые плавают в глазу;
  • снижение четкости зрения;
  • быстрая утомляемость при работе, требующей зрительного напряжения.

В чем угроза для больного?

Прогрессирующие атеросклеротические изменения характеризуются формированием очагов кровоизлияний, отложения липидов и белков на большой площади, зон полного прекращения питания (инфаркта сетчатки). Образованные соединительнотканные тяжи вызывают отслоение сетчатой оболочки, диски глазных нервов становятся отечными, это может привести к частичной или полной потере зрения.

Тяжелым осложнением ретинопатии, связанной с атеросклерозом, является острая закупорка центральной артерии сетчатой оболочки.

Это состояние возникает внезапно, за несколько секунд (при полном отсутствии боли) происходит полная потеря зрения на один глаз.

Изредка этому предшествуют вспышки света или кратковременные эпизоды потемнения в глазах, частичная (секторальная) слепота.

Закупорка центральной артерии сетчатой оболочки

Исходом прекращения кровотока в артерии бывает атрофия глазного нерва и потеря зрения. Восстановление возможно только при начале интенсивной терапии в первый час от момента закупорки. Нужно учитывать, что поражение сосудов глаз может быть первым проявлением развивающихся острых сосудистых катастроф – инсульта или инфаркта.

Методы диагностики сосудов глаза

Симптоматика при атеросклерозе сетчатой оболочки не имеет специфических признаков. Обычно у пациентов, наряду с жалобами на снижение зрения, отмечаются изменения в сосудах головного мозга: снижение памяти, головокружения, головная боль, шум в ушах, а также приступы стенокардии из-за поражения коронарных артерий.

Для подтверждения диагноза назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • определение остроты зрения – понижение от слабых или частичных изменений до полной утраты;
  • исследование полей зрения – секторальные или центральные пятна, концентрическое сужение;
  • биомикроскопия и офтальмоскопия – артерии извитые, контур их волнообразный, аневризматические расширения, пятнистые и точечные или штрихообразные кровоизлияния в сетчатую оболочку, иногда и в стекловидное тело. Появляется отечность, сниженная прозрачность и побледнение сетчатки, на этом фоне хорошо видна центральная ямка (симптом косточки вишни);

Биомикроскопия роговицы глаза

  • ангиография помогает определить место закупорки, интенсивность блокировки артерии. Признаками нарушения кровотока является замедление контрастирования или сегментарное поступление контраста, при непроходимости возникает «обрыв» сосуда;
  • электроретинография – низкая амплитуда или отсутствие электрических волн, что является признаком разрушения клеток из-за недостаточного питания;
  • анализ крови (липидограмма и коагулограмма) – нарушение содержания и соотношения фракций холестерина, повышенная свертывающая активность крови.

Электроретинография

Для уточнения стадии процесса и осложнений пациентам назначается ультразвуковая диагностика с дуплексным сканированием глазных сосудов, томография сетчатки и тонометрия.

Лечение атеросклероза сетчатки

Для восстановления остроты зрения назначается комплексное лечение, которое включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, коагуляцию при помощи лазерного излучения.

Лазерная коагуляция сетчатки

Луч лазера направляют на проблемную зону и прижигают патологически измененные сосуды. Больной при этом видит вспышки света. Точки коагуляции могут быть нанесены только в одной зоне, в несколько рядов, по периферии или по всей поверхности сетчатой оболочки, кроме макулы.

Восстановительный период

После лазерной коагуляции на второй день офтальмолог осматривает глазное дно, может быть назначена контрольная флуоресцентная ангиография. Требуется мониторинг показателей содержания глюкозы и холестерина крови, измерение артериального и внутриглазного давления.

Полезные продукты

Назначается питание с ограничением соли до 3 — 5 г, жидкости до 1 литра в день, запрещается включать в меню жирные продукты животного происхождения (свинина, баранина, утка, субпродукты), сладости. По завершению регенерации оболочек глаза может быть назначена лечебная гимнастика, в том числе и упражнения для глаз, курс магнитотерапии, рефлексотерапия.

Народные методы лечения

Фитопрепараты при атеросклерозе позволяют ускорить выведение избыточного холестерина, нормализовать обменные процессы, предотвратить закупорку артерий, улучшить кровообращение. Для этого используют травы и сборы лекарственных растений:

  • равные весовые части бессмертника, ромашки и тысячелистника;
  • корень валерианы, листья мяты и мелиссы в соотношении 1:2:1;
  • полевой хвощ, березовые почки по 20 г;
  • кукурузные рыльца, соцветия клевера и трава донника в пропорции 2:2:1;
  • плоды черники, черноплодной рябины и шиповника поровну.

Для приготовления фитопрепарата потребуется 2 чайные ложки высушенных и измельченных растений. Их на ночь заливают 250 мл кипятка и принимают по 50 мл 5 раз в день в теплом виде. Рекомендуется пить настой до еды за 25 — 30 минут на протяжении 30 дней. В это время для усиления очистительного эффекта необходима молочно-растительная диета с полным исключением алкоголя.

Рекомендуем прочитать статью о фоновой ретинопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах фоновой ретинопатии, а также видах ретинопатии, методах диагностики, лечении и профилактике данного заболевания.

А здесь подробнее об ангиопатии сетчатки глаз у ребенка.

Атеросклероз сосудов сетчатой оболочки глаза является отражением системного изменения артерий в организме. Его проявления возникают при закупорке холестериновой бляшкой или тромбом. При остром прекращении питания тканей внезапно пропадает зрение, при хроническом процессе больные замечают пятна или точки, пелену перед глазами.

Для постановки диагноза требуется осмотр глазного дна и ангиография. Назначают медикаментозное лечение: прием и инъекции препаратов, глазные капли, физиотерапию, кислородотерапию. При наличии показаний проводится лазерная коагуляция. В реабилитационном периоде в комплексе восстановительных мероприятий используют народные средства.

Смотрите на видео о заболеваниях сетчатки глаза:

Источник: http://CardioBook.ru/ateroskleroz-setchatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.