Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Содержание

Типы атеросклероза позвоночных артерий и методы лечения

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Острое нарушение мозгового кровообращения является наиболее частой причиной развития ишемического инсульта. У 60% пациентов проблемы кровотока вызвал атеросклероз позвоночных артерий. Причиной недостаточного кровообращения в этих случаях было образование холестериновых бляшек, перекрывающих полость артерий.

Что значит это заболевание

Атеросклероз артерий – это заболевание, при котором наблюдается сужение просвета посредством накапливания в полости холестериновых отложений. Изначально внутренние стенки сосудов являются полностью гладкими, но в результате изменения в структуре, появляются мелкие трещины и наросты, задерживающие жировые клетки.

Со временем образование становится все больше и перекрывает кровоток.В зависимости от объема закупорки позвоночных артерий атеросклеротическими бляшками, диагностируют два основных типа заболевания:

  1. Нестенозирующий атеросклероз сосудов позвоночных артерий – это начальная стадия развития патологии.

    На этом этапе бляшка только начинает формироваться и перекрывает полость сосуда не более чем на 50%. Так как, кровоснабжение практически не изменяется, симптомы и проявления носят временный и не ярко выраженный характер.На нестенозирующем этапе назначают немедикаментозную терапию и ЛФК.

    Если меры оказались неэффективными, дополнительно рекомендуют пройти курс лечения с помощью медикаментов.

  2. Стеноз – позвоночные артерии поражаются достаточно сильно. Наблюдается закупорка просвета более чем на 50%. Незамедлительно назначается курс медикаментозной терапии.

    Сужение просвета более чем 70% является показанием к обязательному проведению хирургического лечения.Наиболее тяжелой стадией патологических изменений является окклюзия сосуда, когда кровоток полностью останавливается.

Синдром позвоночной артерии – термин часто неправильно используют для определения атеросклероза.

На самом деле, это заболевание больше связано с нарушением кровотока травматического характера. При атеросклерозе закупорка сосудов происходит в результате неправильного обмена веществ.

Чем чреват атеросклероз данной формы

Позвоночные артерии снабжают кровью различные внутренние органы и непосредственно головной мозг. Нарушение структуры и целостности приводит к серьезным последствиям, связанным с функциями опорно – двигательного аппарата, работой мозга и т.д.

Извитость обеих артерий создает предпосылки для быстрого возникновения и разрастания холестериновой бляшки в любом отделе позвоночного столба. Но так как на всем протяжении сосуды защищены костным скелетом, в основном патологии диагностируются в месте соединения двух артерий.

Хотя начальный атеросклероз сосудов поясничного и других отделов позвоночника проходит бессимптомно, на поздних стадиях развития, заболевание может стать причиной следующих неприятных осложнений:

  • Нарушение работы мозга. Об образовании бляшки свидетельствует появление психоэмоциональных расстройств, нарушений в работе органов зрения и опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушение двигательных функций. Диффузный атеросклероз основной позвоночной артерии приводит к неспособности пациента поднимать тяжести, нормально ходить или брать предметы. Наблюдается дрожание конечностей.
  • Инсульт – одно из самых опасных последствий заболевания. Операции на позвоночной артерии при атеросклерозе проводятся в основном, чтобы избежать развития именно этого типа осложнений.

Транзиторная ишемическая атака является первым признаком развивающегося инсульта. Временная, частичная или полная потеря зрения, сопровождающаяся головокружением или головной болью, является симптомом, указывающим на необходимость немедленного обращения к кардиологу.

Как лечить патологию

Лечение стенозирующего атеросклероза позвоночных артерий традиционно проводится двумя способами:

  1. Медикаментозная терапия – назначаются препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и стабилизации АД. Дополнительно прописывается курс витаминов, провоцирующих работу печени по расщеплению жировых клеток.

    Остальные лекарства назначаются в зависимости от клинических проявлений заболевания. Консервативное лечение помогает устранить неприятные симптомы и способствует лучшему самочувствию пациента.

  2. Хирургическое вмешательство. Ввиду опасности, операция назначается только в крайних случаях.

    ВОЗ рекомендует проведение оперативного вмешательства при наблюдении окклюзии сосудов или сужения просвета более 70%. Во время хирургической операции выполняют удаление атеросклеротических бляшек или замещение полностью забитого сосуда на новый.

Атеросклероз интракраниальных сегментов позвоночных артерий наблюдается в 2-3 раза реже, чем патология внутричерепных сосудов. Но главная опасность заключается в том, что нарушения гораздо чаще становятся причиной окклюзии.

Народные средства лечения

Атеросклероз интракраниального отдела правой позвоночной артерии или другие смежные нарушения могут лечиться исключительно традиционными способами.

Любое вмешательство с помощью народных способов терапии чревато осложнениями.Применение травяных настоек и отваров может привести к развитию тромбоза и быстрому прогрессированию заболевания.

Все методы нетрадиционной терапии необходимо согласовывать с врачом.

Диета, как часть лечения

Традиционные методы терапии рассматривают диету как одну из наиболее эффективных профилактических мер в борьбе с атеросклерозом. Хотя этиология заболевания до сих по не изучена, изменение привычек питания часто приводит к существенному улучшению самочувствия пациента.

Во время прохождения консультации кардиолога, врач предложит возможные варианты диеты и обсудит степень риска и возможные осложнения, которые можно ожидать при гипоплазии правой позвоночной артерии.

Единственный способ эффективной борьбы с атеросклерозом: медикаментозное и хирургическое лечение.

Народные методы могут использоваться только в качестве профилактической меры и не отменяют традиционной терапии.

Источник: https://ponchikov.net/health/serdce-sosudy/477-ateroskleroz-pozvonochnyh-arteriy.html

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий лечение, окклюзия сонных и позвоночных артерий

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Атеросклеротическое поражение артерий, снабжающих головной мозг: брахио – плечо, цефалис – голова (греч.), т. е. артерии плече-головные.

К ним относятся:

  • подключичные артерии,
  • позвоночные артерии,
  • брахиоцефальный ствол,
  • общие,наружные и внутренние сонные артерии

Классификация форм заболевания:

(Справка: сужение артерий – стеноз, полная закупорка-окклюзия)  

  • стеноз и окклюзия внутренней сонной артерии,
  • стеноз и окклюзия общей сонной артерии,
  • стеноз и окклюзия позвоночной артерии,
  • стеноз и окклюзия  одключичной артерии.

Сужения этих артерий, снабжающих головной мозг кровью, приводят к хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) или к инсультам (инфаркт мозга).

ХНМК – состояние постоянной нехватки головным мозгом крови, непрерывного кислородного голодания ткани мозга, заставляющее клетки головного мозга находиться в постоянном напряжении всех внутриклеточных систем и межклеточных связей, что приводит к нарушению нормального функционирования как клеток мозга, так и органа в целом.

Основная классификация хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК), используемая в России (по Покровскому А.В.), содержит 4 степени:

  • I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного, клинически значимого, поражения сосудов головного мозга;
  • II степень — транзиторная ишемическая атака (ТИА) – возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 1 часа; преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) – возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 24 часов;
  • III степень — так называемое, хроническое течение СМН, т.е. присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий. В неврологических систематизациях этой степени соответствует  термин «дисциркуляторная энцефалопатия»;
  • IV степень — перенесенный, завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 часов вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

Сухие цифры статистики не могут отразить в полной мере весь трагизм ситуации, когда случается инфаркт мозга – инсульт… А ведь именно инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения, уступая лишь кардиальной (сердечной) патологии.

35% пациентов, перенесших инсульт, погибают в течение первого месяца, а в течение года умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй. Вдумайтесь в эти цифры: инсультом в мире ежегодно поражается около 6 миллионов человек, а в России – более 450 000, т.е. каждые 1,5 минуты кто-то из россиян впервые переносит инсульт.

В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 12 тысяч случаев инсульта.

Инсульт

Инсульт является основной причиной инвалидизации населения. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. При этом инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Ишемический инсульт – это омертвение участков мозга вследствие недостаточного поступления к ним крови по артериям. Головной мозг получает питание от двух сонных и двух позвоночных артерий. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий на шее.

Подавляющее большинство сужений артерий, возникают из-за отложения в стенке сосуда атеросклеротических бляшек, которые не только вызывают недостаточное поступление крови в головной мозг, но и разрушаются с образованием мелких или массивных тромбов, вызывая или обширный инсульт или множество мелких, приводящих к значительному снижению интеллекта и слабоумию.

Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах, питающих головной мозг, часто трудно заподозрить, т. к. жалобы разнообразны и непостоянны.

Основными предвестниками развития большого инсульта, являются так называемые транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые возникают при отрыве мелких фрагментов атеросклеротической бляшки и попадании их в небольшие сосуды головного мозга, вызывая гибель мозга на малом участке.

При этом возможны преходящие параличи рук и/или ног (от нескольких минут до нескольких часов), нарушения речи, преходящая или резко возникшая слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки.

Наличие ТИА – это тревожный предупредительный сигнал того, что Ваш головной мозг в серьезной опасности и необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Современные возможности сердечно-сосудистой хирургии позволяют спасти жизнь и улучшить ее качество большинству пациентов и осуществить профилактику ишемических нарушений мозгового кровообращения.

В арсенале сердечно-сосудистых хирургов клиники современная аппаратура, уникальные пластические материалы и технологии хирургического лечения.

 В некоторых случаях внутрисосудистое устранение сужения сонной артерии возможно без наркоза и разреза через прокол артерии и введения специального инструмента в ее просвет под контролем рентгеновского излучения.

Основные методы диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  • цветное дуплексное сканирование,
  • мультиспиральная компьютерная томография-ангиография,
  • прямая рентгенконтрастная ангиография.

Основные методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий

К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах.

Некоторые препараты, такие как аспирин и препараты, снижающие уровень холестерина, могут лишь приостановить рост атеросклеротических бляшек и уменьшить вероятность образования тромбов.

Основным и единственным эффективным методом лечения сужений и окклюзий сонных, позвоночных, подключичных артерий является операция. Многочисленные исследования учёных различных стран неоспоримо доказали эффективность профилактических хирургических методов в предупреждении инсульта.

Открытые операции могут быть следующими:

  • каротидная эндартерэктомия классическая с пластикой артерии заплатой,
  • каротидная эндартерэктомия эверсионная,
  • протезирование внутренней сонной артерии,
  • сонно-подключичное шунтирование.

Минимально инвазивные методы: 

  • каротидная ангиопластика со стентированием,
  • стентирование подключичной артерии,
  • стентирование позвоночной артерии.

Выбор метода лечения основан на всестороннем обследовании пациента и назначается, исходя из многих факторов, по строгим показаниям на основании Российских национальных рекомендаций по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией.

  • 70% всех инсультов «живут» в сонных артериях. 
  • Если Вы встречали у себя или своих родственников симптомы ХНМК, перенесенного инсульта, ТИА, не рискуйте своей жизнью и проконсультируйтесь у сердечно-сосудистого хирурга и врачей отделения рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения – Вы нужны своей семье!!! 
  • Инсульт можно и нужно предотвратить. 
  • Атеросклеротические бляшки — не растворяются!!! 
  • Польза от операции всегда выше, чем связанный с нею риск.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/serdechno-sosudistaya-khirurgiya-bolezny/ateroskleroz-brakhiotsefalnykh-arteriy/

Синдром позвоночной артерии – не приговор, а призыв к действию

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Синдром позвоночной артерии – это не самостоятельная патология, а целый набор симптомов (симптомокомплекс), возникающий в результате пережатия позвоночных артерий.

Даже если он не несёт прямой угрозы жизни в краткосрочной перспективе, то значительно ухудшает её качество и подтачивает здоровье. Раньше это нарушение наблюдалось преимущественно у пожилых людей, а сегодня всё чаще его выявляют у 20- и 30-летних.

Что вызывает эту проблему, как противостоять ей при уже поставленном диагнозе и уменьшить риск её возникновения?

Синдром позвоночной артерии:симптомы

Левая и правая шейные позвоночные артерии отходят от подключичной артерии в районе 6–7-го шейного позвонка.

Проникая сквозь канал, пролегающий через отверстия поперечных отростков позвонков, они несут 30 % крови к головному мозгу, точнее – к его отделам, расположенным в задней части черепной коробки.

Хотя основное питаниемозга возложено на сонную артерию, пережатия позвоночных артерий также ведут к существенной недостаточности кровоснабжения и проявляются следующими признаками:

  • головная боль, мигрень – чаще всего лево- или правосторонняя, так как обычно имеет место защемление левой или правой артерии; боль носит пульсирующий, обжигающий характер и имеет свойство усиливаться после физической активности, тряски в транспорте; головокружение;
  • подташнивание, дурнота, рвота;
  • нарушение двигательной координации, равновесия;
  • нарушение зрительных и слуховых функций: сухость, жжение, быстрая утомляемость глаз; пелена, точки, пятна и темнота пред глазами, снижение зрения; шум в ушах;
  • сбои в работе мозга, выражающиеся в ухудшении внимания и памяти, невнятной речи и сбивчивом почерке;
  • онемение мышц лица;
  • вегетососудистые нарушения (головокружение, потливость, холод в конечностях, боли в сердце и др.);
  • на поздних стадиях полуобморочные состояния, дроп-атаки (приступы обездвиженности из-за поражения мозжечка), обмороки, потеря сознания – часто в результате резкого движения головы.

Причины нарушения функций позвоночных артерий

Синдром позвоночной артерии может быть вызван целым рядом проблем со здоровьем:

  • врождённые отклонения в структуре данных артерий: их избыточная извитость, изогнутость, гипоплазия (уменьшенный диаметр сосуда);
  • сужение артериального просвета из-за атеросклероза, тромбоза, эмболии, воспаления стенок сосудов (васкулит, артериит, артрит);
  • механическое сдавливание артерий из-за опухолей в районе шеи, остеохондроза в шейном отеле, ненормального строения костей, спазмирования мышц.

Дегенеративно-дистрофические процессы в костно-суставных тканях шейного отдела позвоночника – распространённая причина пережатия позвоночной артерии.

Это могут быть самые разные диагнозы – остеопороз, остеартроз, остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз и их осложнения в виде протрузий, межпозвонковых грыж, остеофитов и мышечных зажимов. Травмы шейного отдела позвоночника (смещение позвонков, перелом тела позвонка и др.

), ведущие к нарушению кровоснабжения мозга, также могут быть следствием слабости костно-суставных тканей и названных выше заболеваний.

Для точной диагностики патологий позвоночного столба желательно сделать МРТ позвоночника, а для выявления последствий нарушения мозгового кровообращения (гипоксии) – МРТ головного мозга.

Синдром позвоночной артериипри костно-суставных патологиях. Что делать?

При коррекции неблагополучия опорно-двигательного аппарата синдром позвоночной артерии может быть значительно ослаблен и даже сведён на нет. Однако восстановление костной и хрящевой ткани – процесс долгий и многофакторный.

Во-первых, необходимо улучшить выработку анаболических гормонов (андрогенов), от которых зависит образование новых клеток кости.

Причём сделать это важно безопасным путём стимуляции естественной выработки тестостерона, а не посредством гормонозамещения.

На сегодняшний момент с такой задачей наиболее успешно справляется созданный на основе трутневого гомогената HDBA органик комплекс – донатор гормональных предшественников половых гормонов, а точнее – препараты с ним.

Для размножения клеток хряща нужна достаточная выработка печенью определённых веществ – факторов регенерации хряща. Усилению синтеза таких веществ способствуют горечи корней одуванчика тараксацин и тараксацерин. Благодаря этому препараты из корня одуванчика являются мощными хондропротекторами – защитниками хряща, ускоряющими восстановление в нём.

Улучшение общего кровообращения и местной микроциркуляции – ещё один фактор нормализации обменных и регенерационных процессов в позвоночнике. Для оздоровления и очищения сосудов, увеличения их просвета и эластичности можно использовать природный антиоксидант, признанный эталонным, – биофлавоноид дигидрокверцетин. Не забудем и об усиленном питании клеток кости и хряща.

Особой заботы и поддержки при диагнозе синдром позвоночной артерии требуют клетки головного мозга. Улучшению их кровоснабжения, питанию мозга будет служить уже названный выше дигидрокверцетин, а специализированную помощь им окажут витамины для мозга на основе таких природных компонентов, как плоды шиповника, HDBA органик комплекс и гречиха красностебельная.

Все перечисленные натуральные средства смело можно использовать и для профилактики костно-суставных болезней и предупреждения нарушения мозгового кровообращения, так как они не имеют побочных эффектов и приносят для здоровья только пользу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab370dc7ddde82aacdc33c4/5bbda3b02daf7800aa371e28

Атеросклероз сосудов шеи: причины, формы и проявления, диагностика, как лечить

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог

Атеросклероз – это хроническое заболевание обмена веществ (жирового и белкового) характеризующееся отложением во внутренних стенках крупных сосудов холестерина и отдельных фракций липопротеидов, что формирует атеросклеротическую бляшку. Сама по себе атеросклеротическая бляшка на определенном этапе своего развития создает препятствие току крови, что нарушает кровоснабжение целого органа или его части.

бляшка в артериях шеи

Кровоснабжение головного мозга осуществляется посредством двух основных пар артерий – сонной и позвоночной. Для понимания симптоматики атеросклероза артерий шеи нужно понимать, какую часть головы кровоснабжает та или иная артерия, что и определяет симптомы атеросклероза сосудов шеи.

Сонные артерии (каротидные) расположены в области передней боковой поверхности шеи, прикрыты мягкими тканями шеи и могут быть легко прощупаны пальцами даже неподготовленного человека.

На уровне верхнего края щитовидного хряща (примерно на том же уровне где кадык) сонные артерии делятся на наружную и внутреннюю ветви, в этом месте находится важнейшая рефлексогенная зона нашего организма – каротидный синус, выполняющая множество жизненно важных функций.

Наружная сонная артерия преимущественно несет кровь к мягким тканям головы вне полости черепа, внутренняя сонная артерия доставляет большую часть крови потребляемой головным мозгом.

Позвоночные артерии (вертебральные) проходят внутри поперечных отростков шейных позвонков, проникает в полость черепа в затылочной области и обеспечивает до 35% потребностей головного мозга кровью, кровоснабжая преимущественно спинной мозг и отделы мозга в задней черепной ямке.

Атеросклероз сонной артерии

Атеросклероз магистральных артерий шеи имеет непредсказуемое течение.

В начале своего развития он не создает препятствия току крови и носит название нестенозирующего атеросклероза, при этом, за исключением ситуаций, когда атеросклеротическая бляшка расположена в области каротидного синуса, каких-либо симптомов заболевание попросту не демонстрирует.

Данная стадия развития атеросклероза артерий шеи может сохраняться на всю жизнь, никак себя не проявляя, однако нередко практически спонтанно ранее не беспокоивший атеросклероз сосудов шеи стремительно прогрессирует, манифестируя клинические проявления ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Классификация проявлений атеросклероза шейных сосудов на территории постсоветского пространства основана на симптоматике и длительности ее сохранения:

  • Первая стадия характеризуется наличием объективно установленного клинически значимого стеноза шейных артерий без каких-либо симптомов;
  • Вторая – атеросклероз сосудов шеи проявляется в виде очаговой неврологической симптоматики, которая полностью проходит в течение одних суток (чаще через 20-30 минут);
  • Третья – характеризуется признаками хронической общемозговой симптоматики, так называемая дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Четвертая стадия устанавливается, в случае если человек перенес полный (инвалидизирующий) инсульт или же микроинсульт (неинвалидизирующий).

Симптомы атеросклероза сонной артерии редко манифестируют масштабным инсультом, обычно ему предшествуют проходящие за короткое время клинические проявления:

  1. Головная боль, которая плохо купируется анальгезирующими препаратами;
  2. Ощущение шума в ушах, который некоторое время сохраняется, затем бесследно исчезает;
  3. Внезапное кратковременное головокружение без выраженного провоцирующего фактора;
  4. Чувство онемения, покалывания, «ватности» или потеря контроля в области определенной части тела, иногда нескольких, но практически всегда данные проявления носят односторонний характер (половины языка или лица, верхняя или нижняя конечности с правой или левой стороны);
  5. Кратковременная утрата или падение остроты зрения;
  6. Нарушения речи (афазия), когда человек не отдает себе отчета, что он говорит, или не понимает речь, или путает слова.

Данные симптомы могут являться предшественниками инсульта и требуют обращения за медицинской помощью в максимально сжатые сроки, поскольку при периодически возникающей вышеописанной клинической картине вероятность обширного ишемического инсульта многократно возрастает.

Атеросклероз позвоночной артерии

Клинические проявления атеросклероза позвоночных артерий во многом схожи с проявлениями сужения сонных артерий, однако имеют свои особенности связанные с той областью головного мозга, которую они снабжают кровью. Клиническая картина сужения позвоночных артерий имеет собственное название – вертебро-базилярная недостаточность, одной из причин которой является стенозирующий атеросклероз.

Вне зависимости от причин вызвавших препятствие движению крови по позвоночным артериям симптомы однотипны:

  • Выраженная жгучая или пульсирующая головная боль преимущественно односторонней локализации, трудно поддающаяся лечению;
  • Тошнота, а не редко и рвота, после которой чувство облегчения не возникает;
  • Нарушения зрения – боль и двоение в глазах, пелена или туман перед глазами, выпадение полей зрения, даже временная слепота;
  • Шум, чувство биения сердца в ушах и голове, головокружение, временное одностороннее снижение слуха;
  • Неуверенность при ходьбе (шаткая походка);
  • Астеническое состояние – утрата интереса к жизни, слабость, утомляемость;
  • Нарушения речи и глотания.

Невзирая на относительно небольшой объем поставляемой посредством позвоночных артерий крови к мозгу развитие ишемического инсульта в их бассейне нередко гораздо более опасно, нежели в зоне кровоснабжения сонных артерий, поскольку по позвоночным сосудам протекает кровь к наиболее жизненно важным центрам – дыхательному и сосудодвигательному поражение которых несет непосредственную угрозу жизни.

При появлении симптомов вертебробазилярной недостаточности необходимо в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача-невролога, а при их длительном сохранении незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика атеросклероза артерий шеи

В связи с различным анатомическим положением диагностика атеросклероза магистральных артерий шеи несколько различается. Однако существуют диагностические приемы позволяющие исследовать как состояние позвоночных, так и сонных артерий. К таким методам относятся:

  1. Допплерография – ультразвуковое исследование магистральных артерий шеи, определяющее наличие препятствий току крови, а также изменение скорости и упорядоченности кровотока;
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) исследование без радиационного облучения, которое позволяет определить наличие очагов ишемии головного мозга, наличие, размеры и локализацию препятствия току крови;
  3. Ангиография – введение контрастного вещества в сосуды шеи с последующей их визуализацией при помощи КТ, МРТ либо рентгена.

По причине особенной локализации позвоночных артерий другие эффективные и достоверные методы диагностики на данном этапе развития медицинской науки не разработаны.

Для диагностики атеросклероза сонных артерий также применяются технически более простые и дешевые методы исследований, но при этом их эффективность не вызывает сомнений:

  • Аускультация – прослушивание проекции сонных артерий при помощи фонендоскопа позволяет выявить систолический шум, который провоцирует атеросклеротическая бляшка;
  • Пальпация – в далеко зашедших случаях может нести определенную диагностическую значимость прощупывание сонных артерий, однако производить такую манипуляцию следует крайне осторожно.

Важнейшую прогностическую информацию дают лабораторные исследования, которые указывают на нарушение обмена веществ в организме и помогают избрать лечебную тактику. К таким анализам относятся:

Лечение атеросклеротического поражения магистральных артерий шеи подразумевает системный подход, включающий в себя консервативные и оперативные методы лечения.

Медикаментозное лечение позволяет снизить риск возникновения клинических проявлений и их интенсивность, а также снижает вероятность ишемических инсультов:

  • Антиагреганты (Аспирин) рекомендован в дозе 75-325 миллиграмм ежедневно;
  • Антикоагулянты (Клопидогрель, Дипиридамол), выбор препарата и доз осуществляется индивидуально;
  • Антагонисты витамина К (Варфарин);
  • Статины (Правастатин, Ловастатин, Питавастатин) нормализуют состав и уровень холестерина в крови;
  • Нормализация артериального давления производится индивидуальным подбором препаратов и доз, при которых сохраняется достаточное кровоснабжение головного мозга, обычно артериальное давление не снижают ниже 140/90 мм рт.ст.;
  • Определенное значение имеет нормализация уровня глюкозы крови, что улучшает трофику головного мозга;
  • Борьба с лишним весом, вредными привычками (особенно курение и алкоголь), гиподинамией, здоровое питание значительно улучшает прогноз.

Хирургическое лечение подразумевает радикальное решение проблемы атеросклероза сосудов шеи, значительно улучшает качество жизни пациента и общий прогноз, однако оперативное вмешательство сопряжено со значительным риском опасных осложнений и производится лишь пациентам с чрезмерным сужением сонных артерий, либо выраженными клиническим проявлениями.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) – операция при которой происходит пережатие сонной артерии выше и ниже атеросклеротической бляшки при этом иногда формируют анастомоз позволяющий сохранить движение крови к головному мозгу во время операции, затем продольным (классический подход) или поперечным (эверсионная методика) рассекают сонную артерию, после чего производят иссечение атеросклеротической бляшки, что восстанавливает адекватное кровоснабжение головного мозга, затем осуществляют пластику (восстановление) сосудистой стенки.

хирургическое удаление атеросклеротической бляшки

Каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) – малоинвазивная операция, включающая в себя введение через бедренную артерию под контролем рентгена проводника в сонную артерию, перекрытие сонной артерии выше уровня атеросклероза специальным раздувающимся баллоном (фильтром), установку само расширяющегося стента, который обеспечивает восстановление проходимости сосуда путем собственного постоянного расширения, затем производят рентген контрастный контроль проведенной операции и извлекают из сосудов фильтр и катетер.

ангиопластика (B) и последующее стентирование (D) – наименее травматичное вмешательство для устранения бляшки в артерии

При атеросклерозе позвоночных артерий оперативное вмешательство подразумевает два основных метода эндартерэктомия и стентирование, которые восстанавливают кровоснабжение по этим сосудам.

Однако из-за анатомических особенностей расположения позвоночных артерий значительно возрастает сложность оперативного доступа и повышается риск осложнений, потому оперативные вмешательства на позвоночных артериях производятся редко, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, и польза от операции превышает возможный риск.

В заключение

Атеросклероз артерий шеи грозное заболевание, которое часто приводит к смерти и инвалидизации, поэтому требует пристального внимания со стороны, как врача, так и пациента. Развитие болезни можно остановить, проводя консервативное лечение и изменив образ жизни, привычки.

Успешно проведенное хирургическое лечение значительно улучшает прогноз и качество жизни человека, но при этом требует повышенного внимания к своему здоровью и образу жизни, поскольку сохраняется шанс развития атеросклероза другой локализации, как сосудов шеи, так и других жизненно важных органов.

: об атеросклерозе артерий шеи и гиперхолестеринемии

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz-sosudov-shei/

Атеросклероз позвоночной артерии

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. 

В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.

Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости позвоночной артерии проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга. 

Причины нарушенной проходимости позвоночной артерии могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов с признаками синдрома позвоночной артерии является точная диагностика, так как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы.

С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровотока по позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит).

Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год.

Множество факторов влияет на развитие синдрома позвоночной артерии. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

  • Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
  • Патологическая извитость в области устья.
  • Сдавление артерии при аномалии Киммерли
  • Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
  • Артроз.
  • Нестабильность суставов головы.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Сдавление опухолями.
  • Костно-хрящевые разрастания.
  • Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
  • Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Жалобы и симптомы

Часто сужение позвоночной артерии протекает без каких-либо жалоб и является случайной находкой при обследовании. Однако примерно у половины пациентов подобное поражение вызывает симтомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга.

  • Головокружение
  • Неуверенность в вертикальном положении
  • Шум в голове
  • Ощущение мозгового дискомфорта (вялость, плохой сон, нелокализованные головные боли)
  • Снижение памяти
  • Вегетативные нарушения (внезапные приступы слабости, потливости, сердцебиение).

Синдром позвоночной артерии представляет собой повторяющиеся эпизоды непостоянных симптомов нарушения мозгового кровообращения, главными из которых являются головокружение, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), внезапный постуральный коллапс (обморок).

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • Цервикаглия, или боль в шее,
  • Жгучая головная боль.
  • Нарушение зрения (мелькание мошек, вспышки, временное выпадение полей зрения).
  • Боли в глазных яблоках и ощущение песка в глазах.
  • Снижение слуха, шум в ушах.
  • Частичный паралич конечностей (парез).
  • Головокружение без причины.
  • Головокружение после поворота головы в сторону или когда человек посмотрел вверх являются начальными клиническими предупреждениями о синдроме позвоночной артерии.
  • У пациентов с сердечной патологией (ишемическая болезнь сердца, гипертония) появляются острые давящие или сжимающие боли за грудиной и гипертония (повышение артериального давления).

Осложнения

При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%.

Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии – снижение памяти, работоспособности, нарушения сна.

При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.

В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.

  • Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
  • Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
  • Дроп-атаки (падения без потери сознания)
  • Нарушения зрения и слуха

Прогноз

При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток.

Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией.

Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.

Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.

Преимущества лечения в клинике

Большой опыт операций при синдроме позвоночной артерии

Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование при любой локализации поражений

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ateroskleroz-pozvonochnoy-arterii/

Атеросклероз позвоночных артерий – причины, симптомы, лечение

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Острые нарушения кровообращения в головном мозге довольно часто провоцируют развитие ишемического инсульта.

Примерно в 60 % случаев проблемы с кровотоком являются следствием атеросклероза позвоночных артерий. К этой патологии приводят холестериновые бляшки, которые перекрывают полость артерий.

В появлении заболевания играет роль довольно много факторов, однако ни один из них не является достаточной причиной для развития атеросклероза. Сегодня существует несколько взглядов на механизм возникновения данной патологии:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  1. Причиной атеросклероза являются генетические особенности обменных процессов в организме.
  2. К развитию заболевания приводят жизненные условия. При таком подходе основой болезни считается комбинация нескольких факторов.
  3. Причина атеросклероза заключается в чрезмерном употреблении животных жиров, которые приводят к нарушению липидного обмена. Вероятность развития патологии увеличивается при недостаточной физической активности.
  4. Атеросклероз связан с постепенным появлением проблем в нервно-эндокринной регуляции обмена жиров и состоянием стенок сосудов. К подобным нарушениям приводят определенные условия жизни человека, которые оказывают отрицательное воздействие на нервную систему.
Пищевые
  • Существует алиментарная теория развития атеросклероза, которая заключается в том, что чем больше человек получает холестерина с продуктами питания, тем выше вероятность развития этой болезни.
  • Если же человек ест мало животных жиров, у него в организме накапливается немного холестерина, а потому риск поражения сосудов атеросклерозом минимален.
  • Конечно, медицине известны случаи, когда несмотря на обилие холестерина в продуктах питания, признаков атеросклероза обнаружено не было.
  • Также иногда возникают ситуации, при которых человек употребляет мало животных жиров, однако со временем у него выявляется обширный прогрессирующий атеросклероз. Эти примеры несколько ограничивают аргументации алиментарной теории происхождения атеросклероза.
  • При этом у современных ученых и врачей нет сомнений, что пищевые жиры и холестерин являются факторами, которые повышают вероятность развития атеросклероза.
Неврологические
  • Еще одной теорией причин болезни является нервно-метаболическая. Она ни в коей мере не отрицает значимость особенностей питания, однако подчеркивает, что пищевой фактор не является основным в происхождении патологии.
  • Если у человека хорошо действует регуляция, то даже потребление избыточного количества жиров не приведет к развитию атеросклероза. Если же данный процесс нарушается, для появления недуга будет достаточно и небольшого количества источника холестерина в рационе.
  • В пользу этой теории ученые выдвигают определенные факты. К примеру, люди, которые по роду своей деятельности сталкиваются с частыми стрессами, в большей мере подвержены развитию атеросклероза.
Другие
  • Нельзя отрицать воздействие на развитие атеросклероза таких факторов, как недостаточная физическая активность в определенных странах мира.
  • Эта особенность в большей степени характерна для жителей США, которые чаще всего сталкиваются с коронарным атеросклерозом.
  • Также немаловажную роль в развитии данной болезни играет курение.

Типы патологии

В зависимости от степени выраженности патологических изменений существует два основных вида заболевания:

Нестенозирующий атеросклероз сосудов
  • Считается ранней стадией болезни.
  • На данном этапе только начинается формирование бляшки, а потому она перекрывает сосуд максимум на 50 %.
  • Поскольку кровоснабжение практически не меняется, симптомы атеросклероза позвоночных артерий имеют не слишком явный характер.
  • На данной стадии болезни применяется немедикаментозное лечение и специальная физкультура. Если данные мероприятия не дают желаемого эффекта, человек должен пройти курс лекарственной терапии.
Стеноз
  • На данном этапе наблюдается выраженное сужение позвоночных артерий.
  • В этом случае просвет закупоривается более чем на 50 %.
  • В таких ситуациях следует срочно провести медикаментозное лечение.
  • Если же просвет сужается более чем на 70 %, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Мы расскажем также, что такое атеросклероз БЦА и как расшифровывается данная аббревиатура.

Самым сложным этапом атеросклероза считается окклюзия сосуда – в этом случае кровоток полностью прекращается.

Лечение атеросклероза позвоночных артерий

Если у человека диагностирован стенозирующий атеросклероз, лечение может проводиться двумя методами — медикаментозным и хирургическим. Выбор конкретного способа осуществляет врач в зависимости от запущенности патологического процесса.

Медикаментозное
  • Этот вид терапии условно делят на лечение атеросклеротического процесса в сосудах и борьбу с симптомами недуга. Патогенетическая терапия заболевания невозможна без применения лекарств, которые способствуют ограничению всасывания холестерина из органов пищеварения.
  • Для этой цели применяют анионообменные смолы. Такие средства, как гемфиброзил или холестирамин, при попадании в просвет кишечника способствуют адсорбции жирных кислот и холестерина.
  • Подобные препараты позволяют добиться ощутимых результатов только при продолжительном применении. Они не оказывают воздействия на холестерин, который уже попал на стенки сосудов. Поэтому при системных нарушениях обмена веществ подобная терапия не даст желаемого эффекта.
  • Аналогичным действием обладают растительные сорбенты – к примеру, гуарем. Однако данное лекарственное средство нужно принимать постоянно, запивая большим количество воды. Потому подобные препараты нельзя длительно использовать людям, страдающим гипертонией.
  • Средства, способствующие адсорбции холестерина, приводят к связыванию медикаментозных препаратов, питательных веществ и витаминов.
  • Наибольшей эффективностью отличаются вещества, которые уменьшают выработку триглицеридов и холестерина в печени. Благодаря этому уменьшается концентрация вредных веществ в крови. Данные препараты вмешиваются в липидный обмен в клетках печени. Одновременно с этим они влияют на обмен таких же веществ в клетках других систем.
  • Наиболее распространенными средствами являются ловастатин, клофибрат, симвастатин. Такие препараты должен назначать врач после детального обследования пациента.
  • Терапия обязательно должна сопровождаться контролем липидного обмена. В эту же категорию входит и никотиновая кислота – данный препарат традиционно назначается пациентам, имеющим атеросклероз.
  • Новым методом терапии заболевания является использование лекарственных средств, которые способствуют ускорению распада соединений холестерина, образующихся в организме человека.
  • Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений недуга. Так, при появлении болевых ощущений применяют сосудорасширяющие средства – в частности, нитроглицерин. Также могут использоваться препараты для лечения аритмии, витамины, лекарства для изменения реологических характеристик крови с целью предотвращения тромбоза.
Хирургическое
  • Поскольку хирургическое лечение атеросклероза связано с определенными рисками, его применяют лишь в крайних случаях.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнение операции исключительно при сужении просвета сосудов более чем на 70 % или развитии окклюзии.
  • Во время вмешательства удаляются атеросклеротические бляшки или полностью забитый сосуд заменяют новым.
Народные средства
  • Атеросклероз левой позвоночной артерии или другие аналогичные нарушения должны лечиться только традиционными методами. Применение народных средств может привести к развитию опасных осложнений.
  • Настои и отвары лекарственных растений способны спровоцировать появление тромбоза и стремительное развитие болезни. Поэтому любой нетрадиционный метод терапии следует согласовывать с врачом.
  • Одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики атеросклероза является диета. Несмотря на то, что причины появления болезни изучены не до конца, изменение пищевых привычек нередко приводит к значительному улучшению состояния здоровья человека.

Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, очень важно обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых же признаков болезни

Последствия

Позвоночные артерии отвечают за снабжение кровью внутренних органов и головного мозга. Нарушение их целостности может привести к серьезным последствиям для здоровья, которые связаны с функционированием мозга и работой опорно-двигательного аппарата.

Извитость артерий приводит к тому, что холестериновая бляшка достаточно быстро появляется и стремительно увеличивается в размерах. Это может произойти в любом месте позвоночника. Однако поскольку на всем протяжении сосуды защищает скелет, патологические изменения обычно локализуются в районе соединения артерий.

Несмотря на то, что начальная стадия атеросклероза протекает бессимптомно, на поздних этапах заболевание может привести к опасным осложнениям:

Проблемы в работе мозгаУ человека могут возникать психоэмоциональные нарушения, проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, ухудшение зрения.
Нарушение двигательной активностиПоражение основной позвоночной артерии провоцирует сложности с подниманием тяжелых предметов. Человек не может нормально передвигаться, брать вещи, нередко присутствует дрожание конечностей.
ИнсультЭто осложнение представляет наибольшую опасность для здоровья. При угрозе данного состояния человеку может быть проведено хирургическое вмешательство.

О нестенозирующем атеросклерозе ветвей дуги аорты читайте далее.

Как проводится операция на сонной артерии при атеросклерозе, какие методы вмешательства выбирают и какие имеются последствия — ответы вот тут.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/ateroskleroz-pozvonochnyh-arterij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.