Атеросклероз периферических сосудов

Содержание

Атеросклероз сосудов – симптомы, причины и лечение сосудистых бляшек

Атеросклероз периферических сосудов

Вы чувствуете, что у Вас беспричинно зябнут пальцы или вся нога? У вас высокий уровень «плохого» холестерина? Это может быть ишемия нижних конечностей, а её причиной, в 98% случаев, – склероз.

Не стоит недооценивать этих симптомов, потому что, если не лечить это заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт и даже ампутация конечности. Поэтому так важна профилактика и предотвращение атероматозных изменений.

Атеросклероз является хроническим воспалительным процессом, касающимся, главным образом, крупных и средних артерий, возникающим в ответ на отложение в этих сосудах холестерина. Изменения в сосудах появляются уже в детстве, и даже во время эмбриональной жизни.

Очень большое значение имеет диета и стиль жизни. Вместе с тем, симптомы атеросклероза появляются довольно поздно: у мужчин на пятом десятке жизни, у женщин в период менопаузы.

Атеросклероз может лежать в основе многих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и болезнь периферических сосудов, например, сужение сонной артерии, мочекаменная болезнь и хроническая ишемия нижних конечностей.

Причины развития атеросклероза

Хотя сегодня мы знаем гораздо больше о механизме возникновения атеросклероза, чем несколько лет назад, однако, многие элементы развития заболевания остаются непонятными.

Известно, что для возникновения атеросклеротических изменений необходимо влияние определенных факторов: генетических, окружающей среды и того, как мы живем. Разнообразие этих факторов определяет клиническую картину атеросклероза.

Факторы риска атеросклероза

К основным факторам риска атеросклероза можно отнести:

  • немодифицируемые факторы (на которые мы не можем повлиять):
    • генетические факторы, которые определяют такие качества, как структура стенок кровеносных сосудов, образование белков  и ферментов, участвующих в метаболических процессах, склонность к развитию заболевания, и даже склонность к некоторым формам поведения в повседневной жизни;
    • возраст – склеротические процессы значительно ускоряются после 45 лет у мужчин и после постменопаузы у женщин.
  • модифицируемые факторы, которые представляют собой основу для разработки программ, направленных на профилактику этого заболевания:

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз – это болезнь, которая, как уже говорилось, касается артерий, а значит может привести к возникновению различных заболеваний.

Ниже приведены симптомы наиболее распространенных заболеваний, вызванных атеросклероз.

Атеросклероз коронарных артерий

Коронарные артерии переносят обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце. Если атеросклероз сужает эти артерии (заболевание называется ишемической болезнью сердца), то возникает комплекс симптомов, известный как стенокардия, то есть боль или дискомфорт в груди, исходящие из области сердечной мышцы, которая не получает достаточного количества артериальной крови.

Может восприниматься как угнетение или давление на грудь. Симптоматика может каснуться даже плеча, руки, шеи, челюсти или спины. Боль при стенокардии может быть похожа на несварение. Тенденция к ухудшению исчезает после отдыха. Боль может вызвать даже эмоциональный стресс.

Другие симптомы – одышка и аритмия. Аритмия проявляется изменениями частоты или ритма сердечных сокращений.

Бляшки могут образовываться и в самых мелких артериях сердца. В этом случае говорят и микроваскулярном заболевании коронарных артерий. Симптомы заболевания микрососудов включают стенокардию, одышку, нарушение сна, усталость и недостаток энергии.

Атеросклероз сонных артерий и головного мозга

Сонная артерия несёт насыщенную кислородом кровь к мозгу. В случае её склероза происходит ограничение или блокировка потока крови, симптомы включают:

  • внезапную слабость
  • паралич (невозможность ходить) или онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
  • спутанность сознания
  • трудно говорить или понимать язык
  • нарушения зрения одного или обоих глаз
  • проблемы с дыханием
  • головокружение, проблемы при ходьбе, потеря равновесия или координации, внезапное падение
  • потеря сознания
  • головная боль – внезапная и интенсивная

Атеросклероз периферических сосудов

Бляшки также могут появиться в крупных сосудах, которые несут обогащенную кислородом кровь в ноги, руки и таз (заболевания периферических артерий).

Если атеросклероз затронул крупные сосуды, симптомы могут выражаться в потере чувствительности, болях, иногда опасных инфекциях.

Атеросклероз почек

Эти артерии несут обогащенную кислородом кровь к почкам. Если там образуются бляшки, может развиться хроническая нефропатия, которая подразумевает медленное ухудшение функции почек.

В начальной стадии нефропатия часто не даёт признаков или симптомов. Позже могут возникать усталость, изменения в режиме мочеиспускания, потеря аппетита, тошнота (чувство недомогания желудка), отёк рук или ног, зуд или онемение, трудность с концентрацией внимания.

Симптомы хронической ишемии кишечника

Это заболевание, вызванное атеросклерозом артерий, поставляющих кровь к кишечнику. Симптомы хронической ишемии кишечника включают в себя боли в животе, который через несколько минут или до двух часов после приема пищи, снижение массы тела, иногда диспептические явления – тошнота, рвота, а также диарея.

Лечение атеросклероза сосудов

В лечении атеросклероза чрезвычайно важным является исключение факторов, повышающих риск этого заболевания. Неоценимую помощь здесь оказывает умеренная физическая активность.

Длительные прогулки, физические упражнения, велоспорт – усиливают кровообращение в ногах и увеличивают количество кровеносных сосудов.

Физическая активность не рекомендуется при тяжелых заболеваниях легких и сердца, недостаточности конечностей с некрозом и болями во время отдыха.

Важен также отказ от курения, ведение здорового образа жизни, поддержание нормального уровня «плохого холестерина», употребление здоровой сбалансированной диеты, поддержание нормальной массы тела.

У больных с атеросклеротическими изменениями важно правильное лечение сопутствующих заболеваний и состояний:

  • сахарного диабета
  • гипертонии
  • повышенного уровня холестерина в крови
  • ишемической болезни сердца
  • ожирения

Кроме того, пациентам с атеросклерозом нижних конечностей нельзя применять мазей, работать в условиях высоких и низких температур и повышенной влажности. Следует избегать ожогов, обморожений и других травмы.

При атеросклерозе применяются, прежде всего, пероральные препараты, снижающие содержание холестерина в крови, как за счет уменьшения их синтеза в организме, так и за счет снижение всасывания из желудочно-кишечного тракта, и путём усиления выведения. Важное значение имеет применение небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Прогноз для атеросклероза

Атеросклероз – это болезнь, которая прогрессирует в течение всей жизни. Если мы ограничим факторы риска атеросклероза, то можем значительно отложить её развитие. Огромное значение имеет правильное лечение и применение рекомендаций врача.

Профилактика атеросклероза

В профилактике атеросклероза существенное значение имеет поддержание нормального уровня холестерина в крови, поддержание нормального веса тела, а в случае избыточного веса или ожирения стремление вернуться к оптимальному весу.

Следует помнить о физической активности. Каждый должен, по крайней мере, 3 раза в неделю по 30 мин тратить на физические нагрузки – прогулка быстрым шагом, бег, плавание, велоспорт, верховая езда. Зимой стоит кататься на лыжах или на коньках.

Диета должна быть бедна на  жиры животного происхождения и обогащена ненасыщенными жирными кислотами (например, оливковое масло, морская рыба, а также морепродукты). В диете должно хватать фруктов и овощей, продуктов из цельного зерна.

Следует избегать белого хлеба, макаронных изделий, риса и пирогов, вареников и других изделий из белой муки. Следует также ограничить потребление простых сахаров (сладости).

Склонность к атеросклерозу артерий связана также с возрастом. Поэтому люди среднего и старшего возраста должны обратить внимание на возможное появление тревожных симптомов и обратиться к врачу. Раннее внедрение лечения имеет большое значение для течения заболевания.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/prichiny_obrazovanija_aterosklero/4-1-0-875

Атеросклероз периферических артерий. Симптомы, причины и лечение

Атеросклероз периферических сосудов

Название болезни: Атеросклероз периферических артерий

Атеросклероз периферических артерий

Атеросклероз периферических артерий— болезнь периферических артерий с хроническим течением.

Образуется сег-ментарное препятствие кровотоку или сужение просвета аорты и её главных ветвей, вызывающее выраженное уменьшение или прекращение кровотока, традиционно в аорте и артериях нижних конечностей. В результате появляются неприятные ощущения, ишемия, трофические язвы и гангрена.

Одновременно в процесс могут быть вовлечены брыжеечные и чревные артерии.Частота увеличивается с возрастом (параллельно заболеваемости атеросклерозом). Преобладающий возраст— пожилой. Преобладающий пол — мужской (2:1), Факторы риска

  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Гиперлипидемия
  • Артериальная гипертёнзия
  • Чрезмерное физическое напряжение. Патоморфология
  • Тромбы в просвете артерии
  • Кальцинированные включения в средней оболочке окклюзированного сосуда, атеро-матозные бляшки внутренней оболочки.
  • Клиническая картина

  • Перемежающаяся хромота
  • Систолический шум над поражёнными артериями.

    Точки аускультации

  • Позади угла нижней челюсти (бифуркация сонной артерии и начальный отдел внутренней сонной артерии)
  • Место прикрепления грудино-ключично-сосцевид-ной мышцы к ключице (начальный сегмент общей сонной артерии, подключичная артерия)
  • Под мечевидным отростком (брюшная аорта, чревный ствол)
  • От пупка по направлению к точкам между внутренней и средней третями паховой связки (правая и левая подвздошные артерии)
  • Паховая складка (бедренная артерия)
  • Подколенная ямка (подколенная артерия).
  • Точки пальпации артерий нижней конечности
  • Бедренная артерия — середина пупартовой связки
  • Подколенная артерия — подколенная ямка
  • Задняя большеберцовая артерия — позади медиальной лодыжки
  • Тыльная артерия сто-
  • пы— от середины межлодыжечнои линии к первому межпальцевому промежутку.

  • Классификация облитерирующего атеросклероза
  • Стадия I — боль в икроножных мышцах появляется при спокойной ходьбе на дистанцию 1 км
  • НА — пациент до, прявления болей может пройти более 200 м
  • ИБ — пациент до появления болей может пройти меньше 200 м обычным шагом
  • III — боли появляются в покое и при ходьбе на расстояние до 25 м
  • IV — язвенно-некротические изменения нижних конечностей.
  • Лабораторные исследования

  • Время кровотечения
  • ПТИ
  • Холестерин
  • Фибриноген
  • Неинвазивные
  • Посегментное измерение АД (снижено дистальнее артериального стеноза или окклюзии) на разных уровнях руки или ноги до и в последствии физической нагрузки
  • Лодыжечно-плечевой показатель (ЛПП) — отношение АД в области голеностопного сустава к АД в плечевой артерии
  • Больные с жалобами на перемежающуюся хромоту традиционно имеют ЛПП ниже 0,8 (в норме 1,0)
  • У больных с болями в покое ЛПП — меньше 0,5. При индексе ниже 0,4 возможен некроз тканей конечности
  • Величина ЛПП ложно завышена при кальцификации артерий (традиционно при сочетании атеросклероза и сахарного диабета)
  • Реовазография
  • Допплеровское дуплексное исследование.
  • Инвазивные методы
  • Внутривенная ангиография с цифровой обработкой изображения
  • Артериальная ангиография с цифровой обработкой
  • Обычная артериография — стандартный метод оценки сосудистых заболеваний. Контрастное вещество вводят в артериальное русло или путём пункции брюшной аорты в поясничной области (транслюмбальная аортография), или путём пункции бедренной артерии специальным зондом, продвигаемым на нужное расстояние. Последовательно, по мере нисхождения контрастного вещества к периферии, производят серию рентгеновских снимков. Дифференциальный диагноз
  • Облитерирующий тромбангиит (воспалительное заболевание, чаще развивающееся у молодых курящих мужчин)
  • Острая артериальная непроходимость
  • Фиброзно-мы-шечная дисплазия периферических сосудов ( не частое заболевание)
  • Люмбоишиалгия — результат травмы и/или сдавления спинного мозга или его корешков (традиционно травмы конского хвоста спинного мозга).
  • Остеоартроз бедренных и коленных суставов.
  • Режим

  • В стадии I и ПА стадии режим амбулаторный
  • На более тяжёлых стадиях — госпитализация для хирургического лечения
  • Физическая активность: не надлежит допускать нагрузок, вызывающих боль.
  • Диета № 10с, способствующая снижению содержания холестерина в сыворотке крови (см. Атеросклероз); при ожирении

  • нормализация массы тела. Хирургическое лечение
  • Показания для хирургического лечения — НБ (при быстром прогрессировании), III-IV стадии заболевания.
  • Малошвазивный метод: артериальная дилатация области стеноза посредством раздувания баллонного катетера -неоперативный способ, приводящий к раздавливанию атеро-.склеротических бляшек.
  • Дилатацию проводит врач-ангиолог во время ангиографии. Ангио-графический катетер меняют на баллонный и под контролем электронно-оптического преобразователя подводят к области стеноза.
  • Потом баллон раздувают кислородом или инертным газом под давлением 4—8 атм.

  • Артериальная дилатация может осложниться дистальной эмболией и разрывом сосуда в области дилатации, возникающими в 3—5% случаев.
  • Длительность проходимости сосуда в последствии баллонной дилатации зависит от локализации поражения. Дилатация подвздошных и бедренных артерий даёт хорошие результаты, но проходимость небольших артерий восстанавливается на гораздо меньший период.
  • Открытые виды хирургических вмешательств.
  • Шунтирующие операции: аорто-бедренное шунтирование синтетическим протезом, бедренно-подколенное и бедренно-большеберцо-вое шунтирование аутовеной
  • Проходимость аутовенозного шунта в течение 5 лет сберегается у 65—80% больных, конечность удаётся спасти в 90% случаев
  • Основная первопричина смерти в последствии опе-
  • рации — ИМ. Поэтому до проведения операции у заболевших следует выявлять скрытую коронарную недостаточность и лечить ИБС.
  • Эндартерэктомия — вскрытие просвета и удаление атероматозной бляшки вместе с внутренней оболочкой. Применяют только при локальных поражениях аорты или общих подвздошных артерий.
  • t Поясничная симпатэктомия помогает больным с заболеваниями артерий нижних конечностей, не поддающимися реконструкции

  • Хороших результатов можно достичь у заболевших с умеренными болями в покое, небольшими поверхностными язвами кожи или у больных, имеющих ЛПП более 0,3
  • Данная процедура не часто показана больным с сахарным диабетом, т.к. у многих из них происходит аутосимнатжтомия.
  • Ампутация в некоторых случаях может не только сохранить жизнь, но и способствовать реабилитации заболевшего. Приблизительно 50% ампутаций приходится на случаи, осложнённые сахарным диабетом. Показания к ампутации:
  • Невероятность проведения реконструкции поражённых сосудов
  • Обширная гангрена части стопы
  • Сепсис, особо вызванный газообразующими микроорганизмами
  • Неспособность к самостоятельному передвижению (даже поcле успешной реваскуляризации).
  • Лекарственная терапия

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  • Гйполипидемические средства (ловастатин, липостабил).
  • Ганглиоблокаторы (бензогексоний, димеколин).
  • Ксантинола никотинат по 0,5—1 г 2—3 р/сут в последствии еды. Противопоказан при кровотечении, ИМ, выраженной сердечной Недостаточности, язвенной заболевания в стадии обострения.

    Сле-дат с осмотрительностью использовать при лабильном АД, беременности, в сочетании с антигипертензивными продуктами.

  • Никотиновая кислота никошпан.
  • Антигипоксанты (витамин Е).
  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота.

  • Диадинамические токи, диатермия поясничной Области, баротерапия
  • Бальнеотерапия: сероводородные ванны (Пятигорск, Сочи-Мацеста).
  • Осложнения

  • Трофические язвы
  • Тромбоз сосуда
  • Гангрена. Лечение к прогноз
  • Течение варьирует от медленно прогрессирующего с некординальной симптоматикой до быстрого ухудшения, при-
  • водящего к нужно будетсти хирургического вмешательства

  • Прогноз относительно благоприятен. Только у 10% больных в течение 10 лет болезнь прогрессирует до степени выраженной ишемии конечности
  • Выживаемость таких заболевших достаточно высока (5-летняя — 73%, 10-летняя — 38%)
  • Самая частая первопричина смерти — атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
  • атеросклероз

    См. также Хромота перемежающаяся, Окклюзии артерий острые,

    Атеросклероз

    Сокращение. ЛПП— лодыжечно плечевой показатель.МКБ. 170.2 Атеросклероз артерий конечностей

    Источники информации: rsml.med.by, mednet.by, drugs.com, webmd.com.

     Михаил Крон, врач-терапевт

    Источник: https://zbi.biz/bolezni/ateroskleroz-perifericheskih-arterij-simptomy-prichiny-i-lechenie/

    Атеросклероз периферических артерий

    Атеросклероз периферических сосудов

    Периферические сосудистые заболевания обычно врачи классифицируют как признак атеросклероза (развитие жировых отложений, которые сужают периферические артерии ноги). Как распознать это заболевание и что делать, если оно уже диагностировано?

    #image.jpg

    Описание заболевания периферических сосудов

    При упоминании термина «периферические сосуды » большинство людей думают о сердце. Но их сужение может влиять и на другие участки тела, в частности – на некоторые виды болей в ногах. Это может быть важным признаком предупреждения о потенциально серьезных проблемах кровообращения.

    Когда боль в ногах возникает при физической нагрузке и ноги перестают болеть сразу после отдыха, есть вероятность, что блокированы сосуды ног. Врачи называют это состояние нижних конечностей заболеванием периферических сосудов.

    Боли в ногах при этом недомогании достаточно серьезны, чтобы помешать человеку работать, ходить на поле для тенниса, или даже переходить улицу. Симптомы заболевания периферических сосудов также известны как атеросклероз конечностей. При этом заболевании фиброзные бляшки в сосудах могут сузить крупные и средние артерии организма, препятствуя потоку крови.

    По мере роста этих бляшек артерии теряют эластичность, на их гладкой внутренней поверхности возникают трещины и шероховатости, это с большей вероятностью повышает риск «ловли» кровяных сгустков, которые цепляются на стенки артерий.

    Это происходит неодинаково для артериальной системы каждого человека: у некоторых атеросклероз забивает каналы, которые снабжают кровью сердечную мышцу и мозг, у других бляшки накапливаются в основном в сосудах, которые ведут к конечностям – чаще всего ногам.

    Причины и факторы риска заболевания периферических сосудов

    Некоторая степень сужения за счет периферического атеросклероза происходит у 12 процентов людей в возрасте от 65 до 70 и до 20 процентов – у тех, кому за 75, и лишь часть из этих людей испытывают какие-то симптомы атеросклероза в начале заболевания. У остальных оно сначала проходит бессимптомно.

    При стенозе, или сужении артерии, которая обычно поставляет кровь ногам, мелкие сосуды пытаются компенсировать кровоток вокруг тромба в артерии. Эта стратегия в конечном счете терпит неудачу, поскольку этим вторичным кровяным каналам просто не хватает пропускной способности большой артерии.

    Дефицит кровотока может оставаться незамеченным, пока болезнь на начальной стадии и не нужно много двигаться. Но при необходимости двигаться быстрее и интенсивнее, кровеносная система уже не может поставлять достаточно кислорода, и это становится слишком очевидным.

    Артериям катастрофически не хватает кислорода, который является их топливом, мышцы буквально кричат от боли. Такой дискомфорт может восприниматься человеком как онемение или усталость. На внешнем уровне это называется перемежающейся хромотой (термин происходит от claudicare, это латинский глагол «хромать»). При этом курение является повышенным фактором риска.

    Симптомы заболевания периферических сосудов

    Классическим симптомом заболевания периферических артерий являются спастические боли в ногах при ходьбе — перемежающаяся хромота. Боль может усиливаться, когда человек идет быстрее или в гору.

    Боль обычно стихает, когда мужчина или женщина отдыхают. Причиной этого является ишемия в работающих мышцах, своего рода «ногистенокардия «.

    Стенокардия, или боль в груди, как правило, вызваны недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, стенокардия ног – по аналогии.

    Боль в ногах и хромота чаще всего вызваны перегрузкой при спортивных упражнениях, но может быть вызвана и другими факторами. Среди них — воздействие холода или определенные лекарства, например, некоторые бета-блокаторы, которые сужают сосуды и уменьшают периферический кровоток.

    Положение блокировки артерий определяет симптомы ухудшения кровотока в ногах. Если препятствие является относительно маленьким в артериальных ветках ноги, боль в голени может быть результатом. Более сильная блокировка кровотока может привести к боли бедра, и блокада кровотока выше области паха (в кровеносных сосудах брюшной полости), может вызвать боль в ягодицах и импотенцию.

    Сильное сужение артерий

    Когда артерии сильно сужаются или заблокированы вообще — боли в ногах можно почувствовать даже во время отдыха. Либо же ноги могут выглядеть нормально, но пальцы могут быть бледными, потерять цвет или приобрести голубоватый оттенок (особенно, когда ноги находятся в воздухе). Они будут холодными на ощупь. Импульсы в ногах могут быть слабыми или отсутствовать вообще.

    В наиболее тяжелых случаях кислородного голодания ткани могут отмирать. Нижняя часть ноги, лодыжки могут покрыться трофическими язвами, а в самых запущенных случаях гангрена может привести и к необходимости ампутации пальцев или ног. Однако такие серьезные осложнения заболевания периферических артерий являются редкостью.

    Диагностика заболевания периферических сосудов

    Диагноз ставится на основании истории болезни и физического обследования, а также дополнительных тестов, чтобы определить степень кровотока — доплеровский ультразвуковой, артериографии или MРA (магнитно-резонансной ангиографии).

    Лечение заболевания периферических сосудов

    В зависимости от общего состояния здоровья пациента и степени периферического атеросклероза, лечение заболевания периферических сосудов включает хороший уход за ногами после ежедневной программы ходьбы.

    Имеющиеся блокировки кровотока должны быть устранены или уменьшены консервативно, или же применено шунтирование крови вокруг заблокированной области артерий. Курить нужно прекращать немедленно.

    Это усугубляет проблемы, связанные с кровотоком.

    Пентоксифиллин (Трентал) может быть применен в качестве лечения, этот препарат делает кровь менее вязкой, она протекает более легко с помощью меньших кровеносных сосудов. Такое лечение помогает многим пациентам.

    Эксперты расходятся во мнениях относительно преимущества малых доз аспирина. Сторонники этого метода говорят, что применение аспирина может замедлить прогрессирование артериального сужения и, возможно, снизить потребность в операции, даже если аспирин и не снимает боль.

    Другие медики говорят, что при периферическом сосудистом заболевании человека, который регулярно принимает аспирин, могут быть проблемы свертывания крови.

    В зависимости от места и степени заболевания периферических сосудов, операция может включать артериальное шунтирование с артериальным трансплантатом, эндоваскулярная пластика (проникновение в кровеносный сосуд), хирургические операции (ангиопластика или атерэктомиия).

    Какие вопросы задавать своему врачу о заболевании периферических сосудов

    Что делать при судорогах в ноге или растяжении связки? Какой вид лечения вы порекомендуете при этом?

    Если лечение предполагает обезболивающие, какие побочные эффекты препаратов?

    Если принимать препараты с аспирином, будете ли вы совмещать прием аспирина с другими методами лечения?

    Кроме ходьбы, которые существуют специальные упражнения для ног?

    Рекомендуете ли вы операции? Каковы их побочные эффекты, риски, можно ли применить другой метод лечения?

    Как помочь своим ногам?

    При недостаточном количестве крови, не достигающей ног, они становятся восприимчивыми к травме или инфекции, которые могут сохраняться и развиваться в язвы. Поэтому люди с атеросклерозом периферических сосудов должны мыть ноги каждый день, и сразу же применять увлажняющий лосьон или детское масло.

    Очень хороший метод профилактики — уложить валики из хлопка или овечьей шерсти между пальцами ног, если пальцы плохо гнутся. И сверху надеть обувь, в которой вы будете ходить. Нужно также носить удобные, дышащие ботинки или туфли, которые защитят ноги, избегать обуви из кожзама или других синтетических материалов.

    Ноги хранить в тепле в холодный сезон также важно. Шерстяные носки, как и комбинации шерсти и хлопка. Также хороши, чтобы ноги были здоровыми.

    Пациенты с заболеваниями периферических сосудов не должны носить подвязки, чулки, носки из упругих материалов, потому что они могут препятствовать кровотоку.

    Forbidden

    You don’t have permission to access /%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2 on this server.

    Заболевание периферических артерий

    Атеросклероз периферических артерий, также называемый болезнью периферических артерий или облитерирующей болезнью периферических сосудов — это заболевание, вызванное закупоркой крупных периферических артерий, несущих кровь к ногам, ступням, рукам, желудку, почкам, голове.

    Закупорку могут вызвать жировые отложения, скапливающиеся во внутренней выстилке артериальных стенок (это случай атеросклероза ), воспаление, приводящее к сужению артерии (так называемый стеноз ), а также сгусток крови, образующийся либо в самом сосуде (такой сгусток называется тромбом ), либо перемещающийся из одной части тела в другую и перекрывающий просвет сосуда в ней (это эмболия ). Такие препятствия ограничивают ток крови и не позволяют телу в достаточной мере удовлетворять свои потребности.

    • Слабость или болезненные судороги в мышцах бедра или голени при ходьбе, подъеме по ступенькам или выполнении физических упражнений (так называемая перемежающаяся хромота ).
    • Боль в ногах, которая сохраняется после остановки во время ходьбы или упражнения, и облегчается, если сесть или лечь
    • Медленно заживающие или незаживающие язвы на стопах
    • Значительная разница между двумя конечностями в цвете или температуре
    • Замедленный рост волос на пораженной конечности и ногтей на ее пальцах

    Лечебная физкультура (ЛФК) при болезни Бехтерева для пациентов с умеренной активностью заболевания

    Источник: https://heal-cardio.ru/2016/09/21/ateroskleroz-perifericheskih-arterij/

    Атеросклероз периферических сосудов

    Атеросклероз периферических сосудов

    Рецепты Ванги, болгарской ценительницы и прорицательницы.

    I. Сделать смесь из воска, оливкового масла и воды, намазать на кусок материи и окутать ею ноги на 2-3 часа.

    II. Два пакетика ладана растереть в порошок и размешать с 50 мл обыкновенного уксуса. Втирать в пораженную конечность ежедневно. Боль, вызванная не только этим заболеванием, но и подагрой, артритом и т.п. уменьшается или совсем проходит через 3-5 сеансов.

    2 столовые ложки измельченной травы багульника с 5-ю ложками подсолнечного масла настоять 12 часов в закрытом сосуде на горячей плите, изредка помешивая, затем процедить. Употреблять как наружное втирание при эндартериите, ревматизме, подагре.

    Контрастные ножные ванны — сначала ежедневно, а по мере улучшения — через день. Наполнять 2 ведра водой: вода в одном ведре горячая, чтобы только можно было терпеть, а в другом — очень холодная. Держать одну ногу в горячей воде, другую — в холодной по 2-3 минуты. Потом поменять положение, ног. Делать так 3-4 раза вечером, за час до сна.

    Лечение пойдет значительно быстрее и успешнее, если провести очищение сосудов от солей по тибетской методике. Травы, входящие в сбор, выводят из организма шлаки, токсины, соли, избыточный холестерин.

    Настоящий тибетский очистительный сбор включает в себя более 30 трав, большинство которых на территории России не растет, и найти их можно лишь в горах Тибета.

    Здесь предлагается сокращенный состав сбора, который нисколько, впрочем, не уступает оригиналу по силе воздействия на организм и очистительному эффекту:

    Зверобой — 100 г

    Ромашка лекарственная — 100 г

    Березовые почки — 100 г

    Бессмертник — 100 г

    Лист земляники — 100 г

    2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами крутого кипятка и настаивать в термосе 12 часов. Процедить и принимать 2 раза в день по 100 г за 20 минут до еды.

    30 г измельченного сухого корня девясила высокого залить 500 мл водки. Настоять 14 дней в прохладном темном месте. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день. На курс лечения требуется 1,5 л настойки.

    Плоды тмина — 2 ст. ложки

    Листья барвинка малого — 2 ст. ложки

    Корень боярышника — 4 ст. ложки

    Все измельчить и смешать. Столовую ложку сбора залить 300 мл кипящей воды, настоять в термосе 2 часа. Процедить и пить по 2 стакана в течение дня.

    Tpaвa чабреца — 30 г

    Трава руты душистой — 30 г

    Дрок красильный оказывает сосудорасширяющее воздействие, улучшает кровообращение, в частности в ногах. Чайную ложку сухой травы залить 600 мл воды и кипятить на слабом огне до выпаривания 1/3 объема. Охладить, процедить. Отвар употреблять через день. Пить по 2 столовых ложки 3—4 раза в день.

    Симптомы атеросклероза периферических сосудов

    Атеросклероз периферических сосудов проявляется, в основном, симптомами нарушения кровообращения в конечностях, особенно в нижних: слабость, парестезии, зябкость, иногда перемежающаяся хромота. Возможно развитие старческой гангрены.

    Атеросклероз и тромбангиит периферических артерий

    Атеросклероз  как системный недуг способен давать рост атеросклеротическим бляшкам в любых артериях организма.

    В тех случаях, когда данное явление развивается в артериях, питающих конечности (в большинстве случаев нижние), у пациента развивается так называемая ишемия конечности – кислородное голодание и недостаток питательных веществ.

    В случае наличия сопутствующего сахарного диабета атеросклеротический процесс протекает более быстро со свойственными для диабета особенностями.

    Наиболее типичная жалоба, требующая немедленного осмотра специалиста — боль по задней поверхности ноги, возникающая при прохождении определенной дистанции, как правило, одной и той же, вынуждающая делать остановки при ходьбе. Это связано с тем, что при нагрузке, а ходьба – это нагрузка, возрастает потребность мышц конечности к в кислороде и питательных веществах.

    Препятствие в просвете питающей артерии в виде разрастания атеросклеротической бляшки не позволяет увеличить приток крови, мышца на недостаток питания при нагрузке отвечает болью, которая естественным образом проходит в момент передышки в ходьбе. Это состояние называется«перемежающаяся хромота».

      Очень важно подчеркнуть для понимания пациентом проблемы следующее: нередко подобные боли воспринимаются как проявления остеохондроза (в простонародии называется радикулитом).

    В этом случае боль, как правило возникает в самом начале ходьбы, а затем уменьшается, в случае же сосудистой патологии боль возникает при прохождении определенной дистанции.

    В случае прогрессирования процесса тяжесть обескровливания конечности нарастает, что приводит к болям в состоянии покоя. Типичным проявлением этого является появление ночных болей в ступне пораженной ноги. Боль часто проходит в случае принятия вертикального положения. Пациенты часто приноравливаются спускать ногу с кровати с целью уменьшения болевых ощущений.

    В запущенных формах болезни боль становится нестерпимой, изнурительной, особенно в ночные часы. В финале процесса развивается омертвение тканей конечности – появление трофических язв и гангрена. Данное состояние носит название «критическая ишемия конечности».

    Нет необходимости объяснять, что в случае неоказания такому пациенту специализированной помощи неизбежной становится высокая ампутация конечности.

    При сахарном диабете помимо атеросклеротических изменений в артериях присутствуют также типичные изменения стенки сосуда в виде ее диффузного уплотнения и обызвествления. Комплекс симптомов характерных для тяжелого нарушения кровоснабжения конечности, а также локальных проявлений свойственных сахарному диабету носит название«синдром диабетической стопы».

    Значительно реже, чем атеросклероз, но более злокачественно протекает тромбангиит сосудов конечности. Это воспалительный процесс сосудистой стенки, приводящий к быстрому сужению и исчезновению просвета сосуда. Драматичность этой болезни усугубляется тем, что она поражает молодых пациентов, зачастую не достигших 30-35 лет.

    Пациент должен знать, что появление указанных симптомов является причиной немедленного обращения за специализированной медицинской помощью. При этом важно как можно быстрее пройти осмотр специалиста сердечно-сосудистого хирурга.

    В случае наличия типичных жалоб, описанных выше, Вы можете обратиться напрямую к нашим специалистам на амбулаторный консультативный прием. При этом необязательно иметь направление.

    В арсенале нашего Центра имеется полный спектр самых современных методик лечения данной патологии, ряд из которых представлены в регионе только в стенках Дорожной клинической больницы, а некоторые являются уникальными.

    Приоритетным направлением в лечении патологии артерий конечности для нас является малоинвазивная хирургия, направленная на восстановление просвета пораженного сосуда.

    Основными методиками в этой части являются:

    • рентгеноэндоваскулярная реканализация с баллонной ангиопластикой и стентированием.
    • ультразвуковая эндартерэктомия – уникальная методика, позволяющая посредством ультразвуковой волны на большом протяжении отслоить и удалить субстрат, суживающий или перекрывающий просвет артерии.
    • сочетание двух методик (так называемые гибридные операции).

    Традиционные шунтирующие операции в нашей клинике применяются значительно реже, однако в ряде ситуаций именно им мы отдаем предпочтение как единственно возможному способу сохранить конечность.

    Как правило, это шунтирование периферических артерий голени и стопы при критической ишемии. Эти операции мы предпочитаем выполнять с применением биологических (не синтетических) сосудистых протезов, одновременно сберегая пациенту его собственные вены.

    Все операции подобного профиля выполняются нами с применением техники микрохирургии.

    При необходимости шунтирования артерий крупного диаметра высокого «этажа» нами применяются наилучшие синтетические сосудистые протезы из микропористого политетрафторэтилена.

    В Центре разработан и активно применяется уникальный лечебный комплекс, направленный на стимуляцию коллатерального кровотока в конечности – кровотока идущего по мелким окольным сосудам в обход безвозвратно утраченных магистральных.

    Это необходимо тем пациентам, которым по причине распространенности поражения магистральных артерий невозможно выполнение прямое реконструктивной операции.

    Методика включает в себя комплекс хирургических и консервативных мер, выполняющихся, как правило, в 2-3 этапа.

    Один из компонентов этого метода – воздействие на кости и мягкие ткани конечности как механическое, так и при помощи высокоэнергетического лазера.

    Механизм действия основывается на регенераторной функции костного мозга, надкостницы и мышечной ткани, при правильно дозированной их травме процессы регенерации – восстановления – начинаются с зарождения новых кровеносных сосудов.

    Данный процесс называется неоангиогенезом. Это направление нередко становится спасением для пациентов сахарным диабетом и тромбангиитом.

    Накопленный опыт и синтез множества прогрессивных и инновационных методик позволяют нам при критической ишемии добиться сохранения конечности более чем в 90% случаев, включая случаи развернутой картины гангрены конечности.

    Эндоваскулярное лечение сосудистой патологии

    Источник: https://heal-cardio.com/2015/08/11/ateroskleroz-perifericheskih-sosudov/

    Причины облитерирующего атеросклероза

    Отложение на сосудистых стенках липидных скоплений, которые постепенно разрастаются и приводят к стенозу или закупорке просвета происходит при нарушении метаболизма жиров, деформациях оболочки сосудов и влиянии на них неблагоприятных условий. На пораженном участке артериальной стенки начинают оседать обильно циркулирующие в крови липидные фракции.

    Постепенно бляшка разрастается внутрь сосудистой полости, сужая ее до полного перекрытия тока крови. Со временем, жировое скопление может изъязвиться, пропитаться кальциевыми солями либо из него сформируется тромб. Плохая проходимость сосудов рук и ног приводит к ишемии мускулов конечностей. Патология чаще встречается у мужчин, иногда даже в молодом возрасте.

    Причины, по которым развивается атеросклероз периферических сосудов:

    • заболевания, нарушающие обмен веществ;
    • ангиоспазмы;
    • гипертония;
    • ожирение;
    • обилие вредных жиров в рационе;
    • курение и частое употребление алкогольных напитков;
    • наследственная расположенность;
    • сидячий образ жизни;
    • постоянное напряжение нервной системы;
    • гиперлипидемия.

    Как проявляется болезнь?

    Характерными симптомами развития атеросклероза является перемежающаяся хромота, которая проявляется при ходьбе.

    Процесс разрастания бляшки в мелких сосудах на периферии происходит медленно, а болезнь долгое время протекает бессимптомно.

    По мере закупорки сосуда нарастает кислородное голодание тканей, появляются признаки недуга. Атеросклеротические процессы чаще охватывают артерии ног, руки подвергаются патологии реже.

    Пациент ощущает слабость в мышцах конечностей, быструю утомляемость, периодические судороги в икрах и лодыжках, возникающие ночью.

    Характерным проявлением атеросклероза сосудов периферии является перемежающаяся хромота — сильная болезненность в ступнях, голенях, бедрах, возникающая во время ходьбы и вынуждающая больного останавливаться и ждать, пока боль не стихнет. Другие симптомы облитерирующего атеросклероза:

    • онемение стоп, запястья или пальцев;
    • синюшность, цианоз или бледность кожи пораженной зоны;
    • отслоение ногтей;
    • незаживающие язвы на коже;
    • отсутствие пульса в подколенной ямке, на бедре, лодыжке.

    Выраженные симптомы появляются, когда артерия закупорена более чем наполовину.

    Исследования для диагностики

    При обнаружении мышечной слабости и болевых ощущений необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Выявить атеросклероз периферических артерий на первых этапах — очень сложная задача из-за бессимптомного протекания.

    При появлении мышечной слабости, болей, изменении цвета кожи конечностей нужно срочно посетить врача. Диагностикой и лечением облитерирующего атеросклероза занимается сосудистый хирург.

    Во время опроса врач узнает о наличии хронических болезней, генетической склонности к сосудистым патологиям, образе жизни больного. После осмотра назначаются дополнительные обследования:

    • анализ крови на содержание холестерина и липидов;
    • доплерография;
    • дуплексное сканирование;
    • ангиография;
    • МРТ;
    • измерение лодыжечно-плечевого индекса — соотношение АД в артерии голеностопа и плеча.

    Лечение скоплений холестерина в сосудах

    Терапия облитерирующего атеросклероза потребует много времени. Необходимо снизить концентрацию липидных фракций в крови, ускорить их выведение, стабилизировать состояние сосудов.

    Сложность для пациента состоит в том, что ему потребуется значительно изменить ежедневные привычки и рацион. Используются также лекарства, хирургические операции, природные средства.

    Лечение атеросклероза периферических сосудов включает в себя следующие составляющие:

    Курение оказывает патологическое влияние на сосуды, поэтому во время лечения стоит от него отказаться.

    • Образ жизни:
      • нормализация веса;
      • диетическое питание с ограничением жиров;
      • отказ от курения;
      • комфортная обувь;
      • избегание переохлаждений ног;
      • легкие спортивные нагрузки.
    • Лекарства:
      • статины;
      • ганглиоблокаторы;
      • антиагргеганты;
      • никотиновая кислота;
      • ангиопротекторы;
      • витамины.
    • Операции:
      • шунтирование;
      • ангиопластика;
      • протезирование.
    • Народные средства:
      • смесь меда с корицей и простоквашей или хреном;
      • аппликации из трав ромашки, зверобоя, подорожника.
    • Физиотерапия:
      • баротерапия;
      • сероводородные ванны.

    Последствия закупорки артерий

    Осложнения, которые вызывает атеросклероз, проявляются в виде гангрены, при которой конечность ампутируется.

    Невнимание к симптомам атеросклероза сосудов приводит к развитию осложнений.

    Длительная ишемия пораженной конечности заканчивается появлением отеков, трофических язв, тромбозу, отмиранию тканей — гангрене.

    Атрофия тканей угрожает обездвиживанием больного, поскольку в таком случае больная конечность ампутируется.

    Часто совместно с мелкими артериями рук и ног, жировые бляшки формируются и в крупных сосудах, что опасно инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью.

    Профилактика болезни

    Чтобы избежать холестериновой закупорки артерий, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Поддерживать оптимальный уровень липидных фракций крови можно, обогатив рацион овощами и фруктами, рыбой и растительными маслами, соками и компотами и ограничив жирные продукты.

    Также нужны ежедневные физические нагрузки и устранение лишнего веса. От вредных привычек нужно избавляться обязательно. Если обнаружена генетическая склонность к заболеванию сосудов, необходимо контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализ крови, придерживаться диеты.

    Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/vidy/perifericheskiy-ateroskleroz.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.