Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Содержание

Атеросклероз и ИБС

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз приводит к развитию ряда заболеваний. Поражая сосуды сердца, он является причиной возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Слово «ишемия» дословно переводится с греческого как «задерживаю кровь». Под ишемией сердечной мышцы (миокарда) понимают ее недостаточное кровоснабжение, приводящее к кислородному голоданию (гипоксии) тканей.

Как возникает ИБС при атеросклерозе?

Кислород является самым важным компонентом нормальной жизнедеятельности любой клетки нашего организма. По органам он разносится током крови. Сердечная мышца, качающая кровь, тоже нуждается в кислороде. В полости сердца всегда находится кровь, содержащая кислород, который предназначен для всего организма.

Само сердце получить кислород непосредственно из общего резервуара не может. Кислород поступает в миокард по питающим сердце коронарным артериям. Они расположены на его наружной поверхности (рис. а).

При их атеросклеротическом поражении (рис. б) кровоснабжение миокарда нарушается – возникает ишемия (рис. в).

В этой ситуации сердце становится «сапожником без сапог» – оно качает кровь и снабжает кислородом другие органы, а само в это время «голодает».

Основным проявлением ИБС является боль в области сердца – стенокардия (от греческих слов stenos и kardia – «тесное сердце») или грудная жаба. Ее возникновение могут провоцировать: физическая нагрузка (ходьба, подъем по лестнице, бег и т.д.) и эмоциональные переживания (гнев, страх и т.д.).

При ИБС боль имеет следующие характеристики:

  • характер давящий, жгучий и тупой;
  • возникновение посредине грудной клетки за грудиной, реже – в ее левой половине, в области лопатки, ключицы или плеча;
  • сопровождается страхом смерти;
  • распространяется в левую руку, шею, а также в нижнюю челюсть;
  • боль исчезает через 1-5 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.

На помощь голодающему миокарду приходят компенсаторные механизмы: при постепенном сужении или закупорке (окклюзии) какой-либо коронарной артерии (рис.

б) в область страдающего участка начинают врастать новые сосуды (неоангиогенез). Они берут на себя функцию закупоренных артерий (рис. г). Благодаря этому процессу заболевание может прогрессировать медленно.

Росту новых сосудов способствует физическая активность.

Обследование при ИБС и атеросклерозе

При наличии характерных жалоб и/или факторов риска необходимо посетить врача и пройти обследование:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Дает возможность оценить ЭКГ на протяжении длительного периода – от нескольких часов до 3 суток.
  3. Нагрузочная ЭКГ-проба – регистрация ЭКГ на фоне дозированной физической нагрузки на велосипеде (велоэргометрия) или бегущей дорожке (тредмил-тест).
  4. Ультразвуковое исследование сердца – эхокардиография (ЭхоКГ). Позволяет оценить насосную (сократительную) функцию сердца, выявить в миокарде зоны нарушения сократимости (ишемия, рубец после инфаркта).
  5. Коронароангиография (КАГ) – это внутрисосудистое вмешательство, при котором вводится контрастное вещество и осуществляется видеозапись его перемещения по артериям сердца.

Диета при атеросклерозе и ИБС

Людям, страдающим ИБС, следует особое внимание уделять правильному питанию. Однако необходимо учитывать, что диета в большей степени влияет не на концентрацию холестерина, а на уровень других атерогенных («плохих») липидов в крови – триглицеридов. Поэтому с целью профилактики атеросклероза придерживайтесь простых правил:

  1. Ешьте постное мясо (не более 100-150 г/день), срезая видимый жир. Сократите потребление колбас и субпродуктов.
  2. Употребляйте молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.
  3. Используйте «мягкие» маргарины и различные сорта растительных масел вместо сливочного.
  4. Исключите жирные сорта сыра, предпочитая им сыры с низким содержанием жира.
  5. Для приготовления пищи чаще применяйте тушение, варение, запекание, гриль. Используйте микроволновую печь, специальную посуду, не требующую добавления жира.
  6. Употребляйте рыбу (особенно жирную) минимум 2 раза в неделю, желательно жирную, так как рыбий жир изменяет соотношение липидов крови в пользу «хорошего» холестерина. Можно использовать Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
  7. Увеличивайте потребление фруктов и овощей.
  8. Ограничивайте алкоголь: не более 30 г чистого спирта в день (70 г крепких напитков, бокал вина).
  9. Не переедайте, следите за калоражем пищи. Желательно не превышать физиологические потребности организма: для мужчин – 2500 ккал/день, для женщин–2000 ккал/день. Кушайте медленно, не торопитесь!

Лечение атеросклероза и ИБС

Лечение ИБС может быть медикаментозным и хирургическим.

Основное медикаментозное лечение ИБС включает в себя обязательное назначение трех групп препаратов, указанных на рисунке: аспирина, который разжижает кровь, тем самым, препятствуя тромбообразованию; β-адреноблокаторов, снижающих АД, ЧСС и, как следствие, уменьшающих нагрузку на сердце; холестеринснижающих препаратов. Комплексное назначение данных препаратов улучшает прогноз.

Кроме базисной терапии при ИБС применяются симптоматические средства, позволяющие снять болевые приступы и предотвратить их возникновение. Наиболее известными из них являются нитроглицерин и его длительно действующие аналоги.

Современным методом лечения, улучшающим качество жизни при  ИБС, является оперативное вмешательство. В настоящее время широко применяются малоинвазивные внутрисосудистые технологии – ангиопластика. Суть процедуры заключается в восстановлении кровотока по измененным коронарным артериям.

Но выполнение ангиопластики возможно не всегда. В более тяжелых случаях при множественном поражении коронарных сосудов  больным с ИБС приходится выполнять назначать более сложную операцию – аортокоронарного аортокоронарное шунтирования шунтирование (АКШ).

Важно понимать, что АКШ – одна из самых сложных операций на сердце. И дело не только в технических особенностях ювелирной работы хирурга, оперирующего под микроскопом. Во время АКШ организм человека оказывается в экстремальных условиях, так как для ее выполнения требуется остановка сердца и подключение аппаратов искусственного кровообращения и дыхания.

Читать “Атеросклероз: как возникает?”

 Всегда с вами, Ольга Панкова

 Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО, или записаться на дистанционную консультацию врача-кардиолога.

Источник: http://www.Olga-Pankova.ru/ateroskleroz-i-ibs/

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атерсклероз (“затвердение артерий”) — прогрессирующее накопление липидов, клеток гладких мышц, соединительной ткани, лейкоцитов и тромбоцитов внутри интимы стенок артерий.

Они развиваются главным образом в эластических артериях, таких как аорта, сонные и подвздошные артерии, а также в крупных / средних мышечных артериях, таких как коронарные или подколенные артерии.

Атеросклероз является основной причиной смерти в большинстве развитых стран.

Атеросклероз начинается рано — почти 20% людей младше 20 лет имеют артериальные скопления, в то время как более 85% людей старше 50 лет.

Дело о

простой случай, представляющий клиническое представление и требующий дифференциального диагноза, чтобы заставить студентов думать.

Причины и факторы риска

Факторы риска включают в себя:

Гиалиновый атеросклероз связан с гипертонией и является более распространенным и тяжелым у людей с диабетом.

Ишемическая болезнь сердца возникает в результате дисбаланса между перфузией (предложение) и нагрузкой (спрос) сердца. Ишемия включает не только кислородную недостаточность, но также снижает концентрацию питательных веществ и неадекватное удаление метаболитов.

В более чем 90% случаев ишемия обусловлена ​​атеросклерозом. По этой причине ишемическая болезнь сердца часто называется ишемической болезнью сердца.

Риск развития ИБС зависит от количества, распределения и размера бляшек.

патофизиология

используется с разрешения, Викимедиа

Атеромы развиваются со временем. Американская кардиологическая ассоциация назвала шесть этапов развития:

  • тип I: изолированные пенные ячейки
  • тип II: жировая полоса с преимущественно внутриклеточным накоплением липидов
  • тип III: небольшой внеклеточный липидный пул
  • тип IV: образование атеромы, внутриклеточное липидное ядро
  • тип V: фиброатерома, с фиброзной тканью и потенциальной кальцификацией
  • тип IV: сложная поверхность, с кровоизлиянием или образованием тромба

Жирные полосы — самое раннее проявление атеросклероза и вызваны заполненными липидом пенистыми клетками. Они также содержат Т-лимфоциты. Они значительно не поднимаются и не вызывают каких-либо нарушений кровотока.

Они появляются у некоторых детей младше одного года и у всех детей старше 10 лет, независимо от расы или окружающей среды.

Некоторые жировые полосы могут стать атеросклеротическими бляшками, но большинство — нет.

Бляшки являются динамическими, способствуя их склонности к разрушению. Те, которые содержат большие площади пенистых клеток и липидов, те, у кого тонкие фиброзные колпачки, и те, у кого скопления воспалительных клеток, называются уязвимыми бляшками.

Волокнистый колпачок может подвергаться постоянному ремоделированию. Уровни коллагена, основного структурного компонента, определяют стабильность.

Атеросклероз начинается в детстве. Клинически значимые бляшки имеют тенденцию присутствовать в первых нескольких сантиметрах LAD и LCX и по всей длине RCA. Иногда участвуют главные вторичные эпикардиальные ветви — диагональные ветви LAD, тупые краевые ветви LCX или задняя нисходящая ветвь RCA.

ИБС может быть увеличена вследствие гипертрофии сердца, снижения снабжения кислородом (анемия, шок и т. Д.) Или с увеличением частоты сердечных сокращений.

Атросклеротическое сужение эпикардиальных коронарных артерий вместе с тромбозом, агрегацией тромбоцитов и спазмом сосудов — все это способствует развитию ИБС.

Через несколько секунд аэробный гликолиз прекращается, и молочная кислота начинает разрушаться. Поразительная потеря сократимости происходит в течение 60 секунд после начала ишемии, которая может вызвать сердечную недостаточность задолго до инфаркта. Однако только тяжелая ишемия, продолжающаяся 20-40 минут, приводит к гибели клеток.

Признаки и симптомы

  • история
  • физический экзамен

Симптоматический атеросклероз чаще всего включает артерии, снабжающие сердце, мозг, почки и нижние конечности.

Постоянная обструкция коронарных артерий обычно вызывает симптомы при физической нагрузке, в то время как стеноз на 90% приводит к появлению симптомов в покое.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться четырьмя способами:

острые коронарные синдромы, такие как инфаркт миокарда

К основным последствиям относятся стенокардия и инфаркт миокарда, инсульт, аневризма аорты и заболевание периферических сосудов (то есть гангрена ног или язвы артерий).

Физический экзамен

Индекс голеностопного сустава / плечевого пояса (ABI) получен из (систолического давления голеностопного сустава) / (плечевого систолического давления) и измеряет перфузию конечности.

  • 1.25 подозрение на артериальную кальцификацию
  • 0,97 — 1,25 норм.
  • 0,75 — 0,96 легкой ишемии
  • 0,50 — 0,75 умеренная ишемия
  • 0,35 — 0,50 ишемия средней тяжести
  • менее 0,35 тяжелой ишемии

Можно использовать стетоскопы, но допплер более чувствителен.

: sharedinhealth.com

Источник: https://heal-cardio.com/2019/05/30/ateroskleroz-i-ishemicheskaja-bolezn-serdca-2/

Ибс и кардиосклероз

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Заболевания сердца могут осложняться различными патологическими состояниями. В частности, Ибс и кардиосклероз нередко следуют друг за другом, поскольку связаны общими механизмами развития. Если болезнь прогрессирует и отсутствует нужное лечение, повышается риск сердечной недостаточности.

Кардиосклероз – болезнь сердца, при которой кровоснабжение миокарда нарушено. Возникает из-за закупорки коронарных артерий, чаще всего на фоне развития атеросклероза. По клиническим проявлениям может протекать в виде стенокардии или ишемической болезни сердца. По этой причине Ибс и кардиосклероз часто диагностируются совместно.

Кардиосклероз считается необратимым заболеванием, поэтому крайне важно вовремя пройти соответствующее лечение.

Для диагностики заболевания в первую очередь используют электрокардиографию, которую при необходимости дополняют методами визуализации. Кардиосклероз может по-разному протекать, но в любом случае важно вовремя пройти обследование и подходящую терапию, что позволит избежать серьезных осложнений.

: Кардиосклероз сердца. Лечение кардиосклероза народными средствами

Кардиосклероз и его связь с ИБС

Сердце состоит из трех видов оболочек – эндокарда, миокарда и эпикарда. Средний шар – миокарда – еще известен как сердечная мышца. Сокращение органа осуществляется именно с помощью контролируемой и упорядоченной работы кардиомиоцитов.

Для их же правильного функционирования необходимо полноценное питание, поступающее по системе венечных (коронарных) сосудов. Если же артерии по каким-то причинам полностью или частично закупорены, развивается ишемия миокарда.

Именно тогда говорят об ишемической болезни сердца, поскольку уже на начальных этапах ее развития возникают первые клинические признаки.

Метаболические и ишемические нарушения лежат в основе развития ишемической болезни сердца (ИБС), которая при дальнейшем развитии переходит в инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это одна из форм ИБС и характеризуется она отмиранием мышечных клеток сердца, то есть некрозом миокарда. Даже небольшой некроз должен быть замещен другим видом ткани – соединительной, что позволяет в какой-то мере компенсировать работу органа и отдалить вероятность развития сердечной недостаточности.

Важно знать, что чем обширней инфаркт миокарда, а значит некроз сердечной мышцы, тем слабее будет орган и тем хуже он сможет справляться со своей функцией перекачивания крови по всему организму.

О развитии кардиосклероза говорят в том случае, когда в миокарде образовалось значительное количество очагов или диффузных образований соединительной ткани.

При тотальном поражении миокарда кардиосклерозом больной нередко погибает очень быстро, когда даже скорая помощь не успевает доехать.

Таким образом, отсутствие лечение ИБС, а впоследствии кардиосклероза, может привести к следующим нарушениям:

  1. Возникают яркие проявления стенокардии или ишемической болезни сердца.
  2. Для компенсации силы сокращения сердце начинает увеличивать свою массу и развивается гипертрофия миокарда.
  3. Дальнейшее нарушение нормального кровоснабжения миокарда приводит к гибели значительной части кардиомиоцитов и разрастанию на их месте соединительной ткани, что ведет к формированию кардиосклероза.
  4. В качестве осложнения кардиосклероза чаще всего выступает кардиомиопатия, которая способствует еще большему увеличению сердечной мышцы, как правило в области левого желудочка.
  5. Из-за серьезных нарушений структуры миокарда возникает атрофия сердечной мышцы, что, в свой черед, приводит к всевозможным аритмиям.

На фоне патологических изменений в миокарде возникают сопутствующие нарушения в различных органах и тканях. Это связано с хронической гипоксией, то есть недостаточным поступлением кислорода, поскольку сердце не может перекачивать должный объем крови. В первую очередь страдает головной мозг, поэтому со стороны нервной системы также наблюдаются различные расстройства.

Основные характеристики кардиосклероза

Развитие заболевания может отличаться по причине, вызвавшей вышеприведенные нарушения. В зависимости от этого могут выделять следующие типы кардиосклероза:

  • Атеросклеротический.
  • Постинфарктный.
  • Миокардитический.
  • Первичный.

Атеросклеротический кардиосклероз наиболее распространен, поскольку много факторов предрасполагают людей к его развитию. Чаще всего появления болезни связаны с закупоркой коронарной артерии (или несколько сосудов) атеросклеротической бляшкой, из-за чего развивается гипоксия и некроз миокарда.

Постинфарктный кардиосклероз – результат повреждения мышечной ткани сердца. Особенно часто возникает после крупноочагового инфаркта миокарда или часто повторяющегося микроинфаркта.

Миокардитический кардиосклероз является результатом структурных изменений в миокарде, произошедших по причине развития ревматизма или миокардита. В последнем случае нередко повреждающим элементом выступает инфекционный агент, поэтому для его устранения требуется соответствующее лечение.

Иногда у человека наблюдается развитие без видимой на то причины фиброэластоза. На его фоне нередко наблюдается очаговое или диффузное разрастание соединительной ткани. В результате говорят о первичном кардиосклерозе, который наиболее сложно поддается лечению.

: Гипертония, ИБС, кардиосклероз

Существуют определенные факторы, способствующие развитию как ишемической болезни сердца, так и кардиосклероза:

  1. Гипертензия – высокое артериальное давление само по себе негативное влияет на состояние сосудов, а в сочетании с атеросклерозом, миокардитом или ревматизмом риск возникновения Ибс и кардиосклероза еще больше повышается.
  2. Диабет и другие эндокринологические расстройства – нередко приводят к вторичному повреждению сосудов, из-за чего также повышается вероятность закупорки артерий сердца.
  3. Вредные привычки по типу курения и употребления алкоголя – серьезные факторы воздействия не только на сердце, но и весь организм в целом. Сосуды с различной локализацией страдают от никотина и алкоголя, но больше всего сердце и головной мозг.
  4. Гиподинамия и лишний вес – эти две причины часто взаимосвязаны, хотя избыточный вес может передаваться по наследственности, а человек со стройной фигурой ведет малоактивный образ жизни. Важно знать, что даже в случае воздействия одного лишь фактора, лишнего веса или гиподинамии, риск возникновения Ибс и кардиосклероза заметно возрастает.

Как показывают исследования, к развитию Ибс и кардиосклероза более предрасположены мужчины пожилого возраста. После 50 лет начинают происходить физиологические изменения, а в сочетании с предрасполагающими факторами, которые чаще определяются у мужчин, заболевание активней развивается.

Дополнительно следует указать, что больной может проводить самостоятельное лечение или затягивать с визитом к врачу. В таких случаях заболевание прогрессирует более активно, а после назначения необходимого лечения результат его может быть не таким, каким ожидался.

Клинические проявления и диагностика

На начальных этапах болезнь может вовсе никак не выражаться, что указывает на довольно эффективную работу компенсаторных механизмов. Прогрессирование ишемии или присоединение некроза способствует возникновению следующих признаков:

  • Одышка – в основном появляется при физической активности, но при прогрессировании болезни симптом возникает даже при медленной ходьбе или даже в покое.
  • Боль в сердце – нередко беспокоит по причине кислородного голодания сердечной мышцы.
  • Недомогание и слабость – довольно часто беспокоят больных с заболеванием сердца, поскольку органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ.
  • Координация движений нарушается, а иногда возникает совместно с головной болью.
  • Сердечный ритм нарушается, то есть возникает аритмия. Причиной этому чаще является расстройство электрической активности сердца или образование патологических очагов, генерирующих импульсы. На фоне аритмии частота сердечных сокращений нередко достигает 120 уд/мин.
  • Отеки – недостаточная сократимость желудочков приводит к застою крови в венозной системе, из-за чего в окружающие ткани, чаще все в районе стоп и голеней, просачивается жидкая фракция крови – цитоплазма.

О тяжелом течении болезни говорят в тех случаях, когда у больного появились признаки отека легких (сильная одышка, кашель с пеной, тяжелое, шумное дыхание) или асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Для уточнения диагноза могут быть использованы дополнительные методы диагностики. В частности, после физического обследования больного врач назначает:

  • УЗИ сердца – может использоваться с целью определения очагов разрастания соединительной ткани, а также их величины и степень нарушения сердечной функции.
  • Электрокардиография – самый первый метод определения различных видов нарушений ритма сердца. Также опытный врач может определить по электрокардиограмме местонахождение очагов кардиосклероза и степень выраженности ишемии миокарда.
  • Коронарная ангиография – проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества. С помощью специального катетера, введенного через бедренную артерию и продвинутого к сосудам сердца, делаются снимки, по которым оценивается степень сложности патологии.

При необходимости могут быть сделаны лабораторные анализы, по которым можно определить наличие воспалительной реакции, повреждение миокарда, уровень холестерина, глюкоза и других важных показателей.

Лечение кардиосклероза с ИБС

Тщательное обследование больного позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение. В зависимости от выраженности клиники и состояния больного могут использоваться различные методы воздействия и препараты, тогда как терапия преследует следующие цели:

  1. Замедлить или остановить развитие заболевания.
  2. Уменьшить вероятность возникновения инфаркта миокарда.
  3. Улучшить качество жизни больного за счет уменьшения выраженности симптомов.

Практически всем больным с заболеваниями сердца, включая кардиосклероз и ИБС, рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни. Без них даже препараты могут быть не настолько эффективны, как должно было быть. Несмотря на то, что физические упражнения должны быть ограничены, вовсе от них отказываться не следует, поскольку сердечная мышца лучше функционирует при допустимой нагрузке.

Медикаментозное лечение нередко включает лекарства из группы статинов, диуретиков, нитратов, антиагрегантов, антигипертензивных средств. Все препараты должны назначаться лишь врачом, поскольку при неправильном использовании возможно сильное ухудшение состояния больного.

Хирургическая терапия выполняется в крайнем случае, когда консервативное воздействие не дало нужного результата. Для восстановления трофики сердечной мышцы могут быть выполнены следующие виды операции: стентирование, шунтирование или баллонная ангиопластика.

В зависимости от показаний и состояния больного дополнительно может назначаться физиотерапия. С ее помощью укрепляется здоровье, и сердечно-сосудистая система в частности.

Также при необходимости вводятся препараты непосредственно в область сердца – это могут быть статины или нестероидные противовоспалительные средства.

В случае надобности врач направляет больного на процедуру насыщения организма кислородом, локальный электрофорез или санаторно-курортное лечение.

Заключение

Кардиосклероз в сочетании с ИБС может серьезно подорвать здоровье.

Больные поначалу могут не ощущать каких-то изменений, но позже они обязательно проявляются и тогда при отсутствии лечения очень быстро развиваются серьезные осложнения.

В частности, резко повышается риск сердечной недостаточности, а длительное течение болезни способно привести к поражению всех органов и систем. Поэтому крайне важно проходить соответствующее лечение, назначенное врачом.

: Лечение атеросклероза сосудов| Холестериновые бляшки в сосудах как их убрать?

Источник: https://arrhythmia.center/ibs-i-kardioskleroz/

Причины ИБС при атеросклерозе

Возникновение ишемической болезни сердца обусловлено изменениями эндотелия коронарных сосудов. При этом наблюдается отложение липопротеидов и холестерина на интиме сосудов. Чаще всего это происходит в месте микротравмы при воздействии других повреждающих факторов на артерию.

Единичные клетки формируют липидные полоски и сливаются между собой. Позже образуются значительные скопления липидов с формированием бляшек, на поверхности которых при травме или отрыве происходит усиленное тромбообразование. В случае частичного нарушения кровотока из-за закупорки сосуда наблюдается ишемия миокарда.

При полном стенозе коронарной артерии может развиться инфаркт миокарда.

Факторы риска

Спровоцировать развитие ишемии сердца при атеросклеротическом поражении сосудов может воздействие на организм человека таких причин:

Развитие патологии происходит под постоянным воздействием на организм неправильным питанием, вследствие чего нарушается обмен веществ.

  • курение;
  • дисбаланс липопротеидов в крови с повышением уровня холестерина и ЛПНП;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • переутомление и недосыпание;
  • ожирение;
  • вредные условия производства;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • наследственная предрасположенность.

От ИБС страдают преимущественно мужчины старше 60 лет, которые курят, а также имеют повышенное давление и сахар в крови.

Заболевание также встречается у женщин в период менопаузы, когда происходит значительный гормональный сбой.

Влияние на развитие атеросклеротического поражения сосудов оказывает ожирение и сидячий образ жизни, которые провоцируют увеличение количества холестерина в крови и трофические изменения стенок сосудов.

Симптоматика

Ишемическая болезнь сердца, которую вызвал коронарный атеросклероз, провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • боль и дискомфорт в груди;
  • усиление неприятных ощущений после физической или психоэмоциональной перегрузки;
  • иррадиация в плечо, лопатку, нижнюю челюсть, руку;
  • одышка;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • нормализация состояния при приеме «Нитроглицерина».

Показателем повышенного холестерина может служить проявление ксантоматозных пятен на кожном покрове.

При этом нарастание симптомов происходит постепенно, что связано с медленным увеличением размеров атеросклеротической бляшки. А также у пациента можно выявить признаки повышенного уровня холестерина в виде ксантоматозных пятен, выпадения волос и ногтей, раннего старения и значительных трофических расстройств.

Как диагностируют?

Заподозрить атеросклероз сосудов сердца можно по наличию у пациента характерной клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить ангиографию артерий миокарда с обнаружением участков, где кровоток нарушен.

А также проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца. Показана магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Важно сдать общий и биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и основных фракций липопротеидов.

Особенности лечения

Поскольку развитию атеросклероза артерий, питающих сердце, способствует воздействие различных вредных факторов, то необходимо их исключить. Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, богатые холестерином.

Медикаментозное воздействие состоит из уменьшения уровня холестерина в крови и улучшения состояния интимы сосудов. При неэффективности консервативных мероприятий применяются хирургические методы лечения. В их основе лежит расширение сосуда или иссечение атеросклеротической бляшки.

Возможно также создание искусственного тока крови в обход пораженных артерий.

Принципы питания

При ишемической болезни сердца рекомендовано употреблять пищу приготовленную на пару, так в ней сохраняется больше полезных веществ.

При ишемической болезни сердца, что связана с атеросклерозом коронарных сосудов, рекомендуется отказаться от употребления продуктов, что богаты жирами животного происхождения и холестерином.

Следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда. Предпочтение нужно отдавать свежим овощам и фруктам, сокам, а также пищи, приготовленной на пару.

Медикаментозное лечение

При наличии артериальной гипертензии рекомендуется применение бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. В случае сахарного диабета используются препараты инсулина. Для уменьшения выраженности ишемии используют сосудорасширяющие средства, такие как «Кавинтон», а улучшить состояние сосудистой стенки поможет «Никотиновая кислота».

А также рекомендуется снизить содержание вредных фракций липопротеидов в крови. Для этого используются статины и фибраты. Уменьшению всасывания жиров из кишечника способствуют секвестранты желчных кислот. Улучшить обменные процессы помогут витаминно-минеральные комплексы.

В случае острого приступа ишемической болезни сердца применяется «Нитроглицерин» под язык.

Хирургическое лечение

Операция при ишемической болезни сердца, что вызвана атеросклерозом, заключается в возобновлении кровотока по артериям сердца. С этой целью выполняется установка стента — специального приспособления, которое, попадая в область сужения сосуда, расширяет его и проходит по кровеносному руслу.

Введение его проводят при помощи внутрисосудистого зонда через разрез на бедренной артерии. Такая операция выполняется при единичной или нескольких атеросклеротических бляшках.

В случае обширного атеросклеротического поражения показано аортокоронарное шунтирование, которое за счет анастомозов позволяет создать беспрепятственный ток крови.

Профилактика

Предотвратить атеросклероз и ишемическую болезнь сердца можно, если правильно питаться, избегая употребления жирной, жареной и острой пищи. Важно обеспечить достаточное количество в рационе овощей и фруктов. Кроме этого, рекомендуется вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/zabolevania/ishemiya-pri-ateroskleroze.html

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца – факторы риска; симптомы; холестерин; народное лечение

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца и ее проявления: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, различные аритмии — все эти недуги по-прежнему остаются одними из самых опасных заболеваний XXI века.

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, которое характеризуется отложением в них липопротеидов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием бляшек.


  Бляшки уменьшают просвет сосудов, что влечет нарушение кровоснабжения органов и тканей, а при образовании тромба и вовсе ведет к прекращению в них кровотока.

Атеросклероз преимущественно поражает артерии сердца, аорту, мозговые, почечные и иные артерии.

Подробнее…

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это обусловленное расстройством кровообращения в мышце сердца (миокарде) поражение, которое возникает вследствие нарушения равновесия между сердечным кровотоком и потребностями сердечной мышцы.

Различают несколько форм ИБС:

  • стенокардия
  • инфаркт миокарда
  • внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
  • постинфарктный кардиосклероз
  • нарушение сердечного ритма
  • сердечная недостаточность

Атерома — это изменение стенок артерий, при котором на них образуются жировые бляшки и рубцовая ткань. В итоге ограничивается кровоток, приводя к развитию тромбоза. Атеромы обычно возникают на тех участках артерий, которые испытывают наибольшую гемодинамическую нагрузку вследствие вихревого тока крови.

При прогрессировании атеросклероза стенка артерии теряет свою эластичность. С ростом атеромы, который происходит преимущественно внутрь, сужается просвет сосуда. Со временем в атероме накапливается кальций, стенка ее истончается, что обусловливает травмирование и даже разрыв атеромы.

Разрыв атеромы. При разрыве атеросклеротической бляшки возможны развитие тромбоза сосуда, а также фрагментация и миграция кусочков атеромы и тромба с током крови по системе артерий, что способствует нарушению кровообращения и повреждению внутренних органов (головнота мозга, сердца, почек и других).

Ученые подсчитали: население США обременено лишними килограммами, превышающими в общей сложности 1 миллион тонн! Излишки жира на телах наших соотечественников пока никто не суммировал, но и без того ясно, что в командном зачете тяжеловесов мы врядли уступим американцам.

Факторы риска развития атеросклероза и ИБС

Нехватка физической активности (гиподинамия) при нарастающем стрессе, неблагоприятная экология и неправильная диета — вот основные причины, приводящие к развитию атеросклероза.

ФАКТОРЫ РИСКА
  Выделяют более 300 факторов риска развития атеросклероза и ИБС, среди них следующие.

  • Возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой (прекращением менструального цикла).
  • Наследственность: наличие ИБС, перенесенные инфаркты миокарда у ближайших родственников.
  • Курение.
  • Артериальная гипертензия: АД выше 140/90 мм рт. ст.
  • Повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови.
  • Низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.
  • Сахарный диабет II типа.
  • Ожирение абдоминального типа, проявляюшэеся отложением жира в основном в областм живота (окружность талии у мужчин — более 102 см, у женщин — более 88 см)

Симптомы ИБС

  • Боль в груди: дискомфорт, испытываемый при физических нагрузках, ходьбе, в моменты беспокойства и в холодную погоду.
  • Нарушения пищеварения: болевые ошущения после еды.
  • Иррадиирующие боли: появление неприятных ощущении, помимо груди, и в других областях.
  • Одышка: нехватка воздуха может возникать сама по себе или сопровождаться болью.
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Британские медики выяснили, что здоровье сердца и сосудов напрямую зависит от… длины ног.

Каждые дополнительные 4,3 см красоты снижают риск сердечно сосудистых заболеваний на 16%.

Холестерин хороший или плохой?

Холестерин абсолютно необходим для жизнедеятельности организма: он входит в состав клеточных мембран, являет ся сырьем для образования стероидных гормонов, витамина D, желчных кислот.

Почему же мы все время слышим, что повышенное содержание холестерина в крови опасно?

Все дело в соотношении в крови липопротеидов высокой и низкой плотности. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) играют защитную роль, они забирают лишний холестерин из крови, собирают его с поверхности клеток и несут к печени, где он разрушается (то есть ЛПВП — «хороший» холестерин).

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), напротив, отдают холестерин клеточным мембранам, что ведет к образованию атеросклеротических бляшек (то есть ЛПНП — «плохой» холестерин).

Уровень «хорошего» холестерина должен быть не менее 40 мг/дл., в то время как уровень верхней границы «плохого» холестерина для каждого конкретного человека свой.

Народные средства от атеросклероза

При помощи средств народной медицины развитие атеросклероза на ранних стадиях болезни можно не только остановить, но даже повернуть вспять. Вот лишь несколько рецептов из копилки, которая пополнялась на протяжении многих столетий.

Настой березовых почек. 5 г березовых почек залить 1 стаканом воды, кипятить 15 мин, настаивать 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 ч после еды.

Настой цветков боярышника. 5 г цветков боярышника залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 мин, охладить до комнатной температуры, процедить, отжать и довести объем до 200 мл.
  Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды.

Настой листьев земляники. 20 г измельченных листьев земляники (собранных весной) залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5-10 мин, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Настой подорожника. 1 ст. ложку сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 мин, процедить. Выпить небольшими глотками в течение суток.

Настой листьев грецкого ореха. 1 ст. ложку молодых листьев грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 ч., процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.

Лук с медом. Смешать сок репчатого лука и жидкий мед в соотношении 1:1. Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день для снижения уровня холестерина в крови.

Настойка чеснока. 300 г измельченного чеснока положить в стеклянную емкость и залить 0,5 л спирта. Настаивать в течение 3 недель, процедить. Принимать ежедневно по 20 капель, растворив их в 1/2 стакана молока. Для усиления эффекта каждый день съедать по 100 г грецких орехов.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: народное лечение

Рекомендуется есть побольше (по возможности регулярно) свежих или сушеных плодов шиповника, боярышника; пить чай, заваренный с веточкой мелиссы, а также — зеленый чай (хотя бы один раз в день); включать в пищу лук и чеснок (лучше свежие), баклажаны, капусту белокочанную, свеклу, яблоки.

Пожалуй, не найдется человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова. Нередко головные боли сопровождаются головокружением, ухудшением памяти, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности…

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: http://doclvs.ru/medpop3/ateroskleros.php

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца – Болезнь Сердца – 2019

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца

Атеросклероз – иногда называемый уплотнением артерий – может медленно сужать артерии по всему телу.

Когда атеросклероз поражает артерии, которые несут кровь к сердечной мышце, это называется заболеванием коронарной артерии. Это убийца № 1 американцев. Большинство этих смертей от сердечных приступов, вызванных сгустками крови.

Атеросклероз может создавать опасные для жизни блокировки – без каких-либо ощущений. Поскольку мы все подвержены риску заболевания коронарной артерии, стоит больше узнать об атеросклерозе.

Холодные факты о твердых артериях

  • Более 90 000 000 американцев имеют сердечно-сосудистые заболевания.
  • Почти 800 000 человек в США страдают от сердечного приступа каждый год.
  • Около 500 000 человек умрут.

    В этом году почти 800 000 человек в США страдают ишемической болезнью сердца. Больше чем у миллиона будет сердечный приступ, приблизительно 115 000 из них умрут от этого.

  • Примерно один из семи случаев смерти в США вызван ишемической болезнью сердца.

    Около 360 000 человек умрут от этого каждый год.

  • Половина всех мужчин, у которых тяжелый атеросклероз без симптомов.
  • Больше мужчин, чем женщин, умирает от ишемической болезни сердца.

    Показатели для женщин повышаются после менопаузы, но они никогда не догоняют мужчин.

  • Болезнь сердца является убийцей № 1 у женщин, как и у мужчин.

причины

Многие из нас слышали, что закупоренные артерии приводят к сердечным приступам. Но как атеросклероз вызывает заболевание коронарной артерии?

Во-первых, гладкая внутренняя поверхность коронарных артерий повреждена. Высокое кровяное давление, ненормальный уровень холестерина, курение сигарет и диабет являются наиболее распространенными причинами этого.

ЛПНП – или «плохой» холестерин – затем начинает накапливаться в стенке коронарной артерии. Тело отправляет «токсичную бригаду» белых кровяных клеток и других клеток в токсическое место.

В течение многих лет непрерывное накопление холестерина и реакция организма на него создают налет. Это шишка на стенке артерии, которая может препятствовать кровотоку.

Скрытые атаки

Бляшки атеросклероза в коронарных артериях могут вести себя несколькими способами:

Они могут расти медленно, никогда не блокируя артерию или вызывая сгустки.

продолжение

Они могут расширяться и блокировать кровоток в коронарной артерии. Это может не вызывать симптомов, даже если артерия сильно заблокирована.

В других случаях блокировка вызывает симптомы. Называется «стабильная стенокардия», это чаще всего боль в груди с активностью. Это уходит с отдыхом. Это не сердечный приступ.

Доска может разорваться. Это вызывает быстрое свертывание крови внутри коронарной артерии.

Разрыв бляшки так же ужасен, как и звучит. В результате образуется тромб, из-за которого у вас болит грудь.

Тогда могут произойти две вещи:

Нестабильная стенокардия: Сгусток не полностью блокирует кровеносный сосуд. Затем он растворяется без сердечного приступа.

Сердечный приступ (инфаркт миокарда): Коронарная артерия заблокирована сгустком. Мышца сердца, лишенная питательных веществ и кислорода, отмирает.

Сгустки крови могут образоваться в любой из артерий сердца, даже в тех, которые имеют только незначительные закупорки.

Уменьшите риск заболевания коронарной артерии

Никто не может предсказать, у кого будет сердечный приступ. Но ишемическая болезнь сердца не случайна. Большинство людей с ишемической болезнью сердца имеют один или несколько контролируемых факторов риска.

У большинства людей, перенесших сердечный приступ, будет как минимум один или несколько из следующих факторов риска. Все это может способствовать атеросклерозу и ишемической болезни сердца. Они также являются причинами ишемической болезни сердца:

  • Курение сигарет
  • Высокое содержание холестерина
  • тучность
  • Недостаток физической активности
  • Высокое кровяное давление
  • Сахарный диабет
  • Низкое потребление фруктов и овощей
  • Плохой социально-экономический статус

У большинства из нас есть много возможностей для совершенствования.

Лучший способ определить свой уровень риска – обратиться к врачу. Но вы можете начать снижать свой риск сегодня. Питайтесь правильно, не курите и занимайтесь спортом. Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый план упражнений.

Некоторым людям также необходимо принимать лекарства, чтобы поддерживать уровень холестерина и кровяное давление в здоровом диапазоне.

Источник: https://ru.medicineh.com/67-atherosclerosis-and-coronary-artery-disease-67449

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.