Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз Брюшной Аорты: Что Это Такое | Симптомы и Лечение

Атеросклероз брюшного отдела аорты

В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из наиболее распространенных соматических патологий.

Зачастую их развитию способствует отложение на внутренней стенке сосудов холестериновых бляшек, из-за чего возникает атеросклероз брюшной аорты, артерий нижних конечностей, мозга и сердца.

Атеросклероз брюшной аорты – что это

Под данным термином подразумевается хроническое заболевание, сопровождающееся расстройством липидного обмена. Такое нарушение способствует образованию холестериновых бляшек, которые со временем поддаются кальцинозу и сужают просвет кровеносного сосуда.

В результате этого стенки аорты уплотняются и теряют свою эластичность. Поврежденные участки поддаются ишемии, которая приводит к временной дисфункции и дальнейшему повреждению ткани.

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме.

Благодаря большому диаметру бляшки перекрывают ее просвет достаточно долго, поэтому первые симптомы заболевания появляются не раньше, чем в 50-60 лет.

Причины заболевания

Главной причиной атеросклероза аорты брюшной полости является нарушение жирового обмена. Повышенный уровень в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ведет к образованию холестериновых бляшек.

Факторами риска по развитию данной патологии служат:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии эндокринной системы (избыточный вес или ожирение, сахарный диабет);
  • Артериальная гипертензия – повышение АД более 140 и 90 мм.рт.ст.;
  • Перенесенные инфекционные заболевания (основные причины – вирус герпеса, хеликобактер пилори, микобактерия туберкулеза);
  • Нерациональное питание (употребление жирной, жаренной, острой пищи);
  • Пагубные привычки (табакокурение, употребление спиртных напитков);
  • Гиподинамия – низкая физическая активность;
  • Постоянное эмоциональное перенапряжение, частые стрессовые ситуации;
  • Снижение иммунных сил организма.

Как правило, атеросклероз брюшной полости развивается вследствие нескольких факторов. Некоторые из них являются немодифицируемыми, то есть неизменными – например, наследственность, врожденные заболевания. Но большинство из них можно исключить.

Так, значительно снизить риск возникновения патологии может отказ от вредных привычек, нормализация питания, ведение активного образа жизни.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты имеет две основные классификации. Первая основывается на том, в каком месте происходит окклюзия сосуда, вторая разделяет заболевание на стадии в зависимости от выраженности клинических проявлений.

Первая классификация:

  1. Низкая степень окклюзии – перекрытие аорты бляшкой наблюдается на месте ее бифуркации, то есть разделения на менее крупные артерии.
  2. Средняя степень окклюзии – холестериновая бляшка находится на уровне проксимального отдела артерии.
  3. Высокая степень окклюзии – нарушение проходимости аорты наблюдается на уровне артерий почек.

Вторая классификация:

  1. Доклиническая стадия — на этой стадии заболевание клинически никак себя не проявляет. Лабораторные и инструментальные исследования дают отрицательный результат. Заподозрить атеросклероз сосудов брюшной полости на этом этапе возможно лишь по повышенному уровню холестерина в крови.

    В данном случае, чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо предпринять меры профилактики.

  2. Латентная стадия — на данной стадии путем инструментальной диагностики выявляется уплотнение и снижение эластичности стенок сосуда.

    В случае положительного результата лабораторных исследований человеку устанавливают диагноз атеросклероз сосудов брюшной полости.

  3. Стадия неспецифических симптомов болезни — на этом этапе человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения, возникающие вследствие ишемических процессов в тканях артерии.

  4. Стадия хронической окклюзии сосуда и трофических расстройств — на этой стадии вследствие постоянного сужения просвета сосуда возникает нарушение кровоснабжения органов, приводящее к их фиброзным и дистрофическим изменениям.

Атеросклероз брюшного отдела аорты медики диагностируют при помощи второй классификации (по Фонтейну-Покровскому), которая выражает степень хронической аортальной недостаточности.

Симптомы заболевания

Основным признаком атеросклероза сосудов брюшной полости является боль и ощущение дискомфорта в области живота.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от стадии поражения:

  1. Ишемическая стадия.
    На начальном этапе возникает периодическое нарушение кровоснабжения органов и тканей – человека мучают приступы стенокардии, боли в животе, перемежающая хромота – возникновение болей и парестезии в голенях при ходьбе.

  2. Тромбонекротическая стадия.
    На этой стадии повышается риск отрыва тромба и окклюзии артерий более мелкого калибра, из-за чего возникают инфаркты миокарда, головного мозга (инсульты).
  3. Фиброзная стадия.

    При длительном течении болезни наблюдается хроническая ишемия органов, вследствие чего их ткань преобразуется в фиброзную.

Помимо клинических стадий, признаки атеросклероза брюшной аорты зависят от уровня ее закупорки. Такие симптомы будут представлены в таблице.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза брюшной аорты включает в себя основные и дополнительные методы исследования.

Для выявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу- терапевту, который проведет опрос, назначит все необходимые обследования и , по необходимости, направит на консультации к узким специалистам.

Основная диагностика включает в себя:

  1. Опрос — в процессе специалист осуществляет сбор жалоб, выявляет возможные факторы риска патологии, наличие хронических заболеваний.
  2. Общий осмотр — врач обращает внимание на состояние кожных покровов, наличие отеков, избыточного веса или ожирения.

Дополнительная диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования включают:

  1. Биохимический анализ крови, в процессе которого определяется расстройство липидного обмена, наличие гиперхолестеринэмии.
  2. Коагулограмма назначается для оценки свертываемости крови. Нередко при атеросклерозе наблюдается гиперкоагуляция.

Инструментальная диагностика подразумевает следующие исследования:

  • УЗИ сосудов;
  • Ангиография;
  • Реоэнцефалография;
  • Дуплексное сканирование сосудов.

Такие исследования позволяют оценить качество и уровень кровоснабжения органов. Для выявления осложнений со стороны внутренних органов назначается фиброгастродуоденоскопия, электрокардиограмма.

Лечение заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Оно включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, а также методы традиционной медицины.

Терапия заболевания подбирается индивидуально – с учетом пола, возраста, факторов риска и сопутствующих патологий.

Диета

Диета при атеросклерозе является как методом его профилактики, так и лечения. Рациональное питание предотвращает повышение уровня холестерина в крови, сохраняя эластичность и просвет сосудов.

Питание включает в себя следующие принципы:

  • Энергетическая ценность суточного рациона должна находиться в пределах 2300-2600 Ккал;
  • Ограничение простых углеводов в рационе (сладости, сдобные изделия);
  • Увеличение потребления белковых продуктов (постных сортов мяса и рыбы, молочных изделий);
  • Ограничение потребления соли (не более 5 г в сутки);
  • Пяти-шестиразовое питание малыми порциями с перерывами в 2,5-3 часа;
  • Недопустимость перекусов;
  • Употребление достаточного количества жидкости – 1,2-1,5 литра в день;
  • Предпочтительная термообработка пищи – варка, тушение, приготовление на пару.

Медикаментозная терапия

При лечении атеросклероза назначается целый комплекс препаратов, которые устраняют как причину (этиотропные средства), так и признаки атеросклероза (симптоматические медикаменты).

В некоторых случаях специалисты прибегают к хирургическому лечению. Операция подразумевает удаление тромба и протезирование поврежденного сосуда. Обычно к такому вмешательству прибегают при поражении артерий органов брюшной полости.

Осложнения заболевания

Постепенный рост холестериновой бляшки приводит к ишемии тканей с последующей их гипоксией и некротизированием. Стенки аорты становятся менее эластичными, легче поддаются повреждению.

Все время процесс прогрессирует и неизбежно ведет к развитию таких патологий:

  1. Поражение атеросклерозом более мелких сосудов;
  2. Постоянная гипоксия сердца и головного мозга, вследствие чего нарушается работа других органов;
  3. Некротизирование тканей и органов вследствие ишемии;
  4. Повышение риска развития тромбоэмболии.

Следствием окклюзии артерий оторвавшимся тромбом является ишемическая болезнь сердца, а также инфаркт миокарда и головного мозга (инсульт). Такие осложнения нередко заканчиваются летальным исходом. Атеросклероз аорты брюшной полости нельзя вылечить полностью, однако можно корректировать его течение с помощью питания и адекватной медикаментозной терапии.

При перекрытии просвета более мелких сосудов страдают конечности. Руки и ноги становятся холодными, человека мучает чувство онемения и покалывания. При прогрессировании процесса нарушается кровоснабжение тканей и возникают трофические язвы.

Профилактика

Главной целью профилактики заболевания является устранение факторов риска. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Вести активный образ жизни. Как минимум – каждодневные прогулки на свежем воздухе; при отсутствии противопоказаний – посещение спортзала несколько раз в неделю.
  • Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить копчености, полуфабрикаты, жирную, жаренную и соленую пищу. Предпочтение нужно отдавать сырым фруктам и овощам, молочной продукции.
  • Исключить табакокурение и употребление спиртных напитков.
  • Следить за массой тела и не допускать ожирения.
  • Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических болезней.
  • При выявлении заболеваний эндокринной системы следует незамедлительно начать медикаментозную терапию, назначенную специалистом. Это значительно сократит риск развития атеросклероза.

Атеросклероз брюшной аорты – это хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует с течением жизни. Поэтому при первых симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, который назначит рациональную терапию.

Источник: https://davlenie.guru/ateroskleroz-bryushnoy-aorty.html

Атеросклероз брюшной аорты – что это такое, симптомы и лечение

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование на ее внутренней поверхности холестериновых бляшек, вследствие чего стенки утолщаются, затвердевают от оседающих солей кальция, теряют эластичность.

Атеросклероз брюшной аорты увеличивает риск аневризмы, на фото справа.

Аорта представляет собой самую большую артерию, разносящую кровь от сердца ко всем внутренним органам. Имеет вид изогнутой дуги:

  • восходящую;
  • дугу;
  • нисходящую часть.

Большая часть всех заболеваний аорты приходится на ее брюшной отдел, отвечающий за кровоснабжение нижней части органов малого таза, ног.

Кровоснабжение внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей затрудняется, что приводит к кислородному голоданию, некрозу тканей питаемых органов. Развиваются осложнения не совместимые с жизнью.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

  • острую боль в районе живота;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

  • анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию (ФГС);
  • дуплексное сканирование брюшного отдела;
  • ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом “золотого стандарта” – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

  1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
  2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
  3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
  4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см.

Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает.

Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

  • отечность конечностей;
  • редкое мочеиспускание;
  • изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение – инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Гангрена

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

  • Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
  • Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трансплантата.
  • Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трансплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
  • Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
  • Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

  • Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
  • ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
  • Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
  • Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином – растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употреблять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он вырабатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употреблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

  1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
  2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
  3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

  • спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
  • чесночные, перцовые препараты;
  • грелку, горячие компрессы;
  • уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: “Травы Алтая” – “Атеросклероз”, сбор трав 35, 38:

  • улучшают обмен веществ:
  • очищают сосуды;
  • снимают спазм;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сосудов;
  • успокаивают нервную систему;
  • насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Литература

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG.

    Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012

  2. Raimund Erbel.

    Diseases of the thoracic aorta, 2001

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-bryushnoj-aorty

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.