Атеросклеротический кардиосклероз

Содержание

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:

  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток.

Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов.

Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация.

Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно.

Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток.

При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер.

ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии.

Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения.

Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы.

Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов.

Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения.

Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода.

Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-mkb.html

Атеросклеротический кардиосклероз: опасная форма ИБС

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротическим кардиосклерозом считают одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает вследствие кислородного голодания сердечной мышцы, которое происходит из-за сужения просвета сосудов.

Это необратимый процесс, который развивается в толще рубцовой ткани миокарда. Нормальные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, утяжеляя работу сердца.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения вызывают сложные реакции липидного обмена молекул.

Причины и факторы риска

Заболевание развивается при нарушении кровообращения в сердце вследствие закупорки сосудов. Факторы, которые ухудшают их проходимость, могут быть разные. причина атеросклеротического кардиосклероза – холестериновые бляшки, чаще возникающие у людей после 50 лет, и у тех, кто не придерживается здорового образа жизни. У них сосудистая система ослаблена и очень уязвима.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза:

  • Повышение уровня холестерина в сосудах. Это происходит вследствие употребления холестеринсодержащей пищи.
  • Ожирение и наличие лишнего веса.
  • Плохие привычки (курение, алкоголизм), которые вызывают сосудистые спазмы, увеличивают уровень холестерина. Тромбоциты склеиваются, и кровоток по сосудам нарушается.
  • Недостаточная активность мышц (гиподинамия).
  • Сахарный диабет вызывает нарушение баланса углеводов, способствуя образованию сосудистых бляшек.

При наличии у человека ИБС и диабета риск заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом увеличивается на 80%. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставят практически всем пациентам после 55 лет.

Такое состояние требует регулярного контроля холестерина в крови и профилактики.

Группы риска:

  • пожилой возраст;
  • мужчины от 45 лет;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Классификация

Заболевание сопровождают:

  • ишемия;
  • разрушение мышечных волокон;
  • дистрофия миокарда;
  • нарушение обмена веществ в сердце.

Поврежденные ткани рубцуются или на их месте появляются некрозы. Это еще больше затрудняет поступление кислорода к сердцу, усиливая кардиосклероз. Миокард начинает отмирать на небольших участках.

Процесс постепенно затрагивает весь орган, где волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью на разных участках.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз – проявление хронической ИБС. Он может проявляться в 2 формах:

  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (участок склероза не более 2 мм в диаметре);
  • диффузный крупноочаговый.

В отличие от постинфарктного кардиосклероза, атеросклеротическая форма заболевания имеет длительный процесс развития. Гипоксия клеток происходит постепенно из-за недостаточного кровообращения в миокарде вследствие плохой проходимости сосудов. Этим объясняется диффузный характер патологии.

Постинфарктный кардиосклероз имеет в основной очаговый характер, возникает вследствие инфаркта.

Опасность и осложнения

Прогрессирование кардиосклероза может нарушить сердечный ритм. Нервные импульсы здорового человека должны равномерно передаваться по сердечным мышцам. Атеросклеротический кардиосклероз нарушает правильную цикличность импульсов. Это связано с рубцеванием и некротическими изменениями тканей миокарда.

Помехами на пути импульсов становятся уплотненные ткани, рубцы, некроз. Миокард вследствие этого сокращается неравномерно.

Одни клетки работают в своем ритме, который диссонирует с основным сердечным ритмом, другие – не сокращаются совсем. Развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, при котором появляются внеочередные импульсы отдельных частей сердца.

При выявлении атеросклеротического кардиосклероза может развиться сердечная недостаточность. Это зависит от количества тканей, испытывающих кислородное голодание.

Сердце при данном заболевании не может полноценно выталкивать кровь. В результате этого могут развиться такие симптомы, как:

  • одышка;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отек конечностей;
  • набухание шейных вен;
  • боли в ногах;
  • побледнение кожи.

Симптомы заболевания

Атеросклеротическому кардиосклерозу сопутствует прогрессирующая ИБС (о признаках этого заболевания мы писали здесь). Поэтому типичные симптомы выявить очень сложно. Для заболевания характерно прогрессирующее длительное течение. На ранних стадиях болезни симптомы не проявляются.

Больной чувствует себя хорошо длительное время, потом резко его состояние может ухудшиться. Поэтому важно обнаружить первые признаки, которые свидетельствуют о нарушении работы сердечной мышцы.

  • Сначала появляется одышка от физической нагрузки. В процессе прогрессирования болезни она беспокоит даже во время спокойной ходьбы.
  • Болевые ощущения ноющего характера в районе сердца, которые могут отдавать в лопатку или руку.
  • Приступы сердечной астмы.
  • Учащенное сердцебиение (до 160 ударов в минуту), аритмия.
  • Отеки рук и ног, возникающие от недостаточного кровообращения.

Если развивается сердечная недостаточность как следствие кардиосклероза, могут происходить застойные явления в легких, гепатомегалия. При тяжелой форме заболевания могут возникнуть асцит и плеврит.

Диагностика

Даже, если человек чувствует себя хорошо, у него могут обнаружить атеросклеротический кардиосклероз при ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач функциональной диагностики. Данное исследование дает возможность выявить нарушение сердечного ритма, изменение проводимости.

Задача терапевта – дифференцировать причины кардиосклероза. ЭКГ важно делать неоднократно, отслеживая динамику патологии.

Проводятся также:

  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца.

Проанализировать все полученные результаты должен кардиолог, и определить схему комплексной терапии.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. его задача направлена на то, чтобы:

  • устранить ишемию;
  • сохранить здоровые волокна миокарда;
  • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

  • жареное и мясное;
  • крепкий чай, кофе;
  • холестеринсодержащие продукты;
  • повышающие газообразование в кишечнике;
  • острые блюда и приправы.

Питаться нужно дробно по 5-6 раз в день. Блюда лучше запекать или варить. Нужно ограничить употребление соли – она задерживает жидкость в клетках.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
  • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

  • Розувастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
  • Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Прогнозы и меры профилактики

Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

  • Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
  • Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
  • Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
  • Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует не один год, поэтому быстро от него избавиться невозможно.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.

Источник: https://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/ateroskleroticheskij.html

Атеросклеротический кардиосклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из разновидностей ишемических нарушений в сердце. При этом нарушается поступление крови к сердечной мышце. Патология связана с прогрессирующим атеросклерозом в венечных артериях. От этого страдают преимущественно люди, которые перешагнули рубеж в 55 лет. Поэтому в таком возрасте особенно важно следить за здоровьем.

Понятие

Таким термином называют осложнения, которые возникли в сердце в связи с ишемической болезнью.

При этом заболевании значительно увеличиваются размеры сердца, в особенности, его левой части, и нарушается ритм сокращений. Ухудшение самочувствия похоже на то, которое встречается у людей с недостаточностью сердца.

Механизм развития

До формирования кардиосклероза может пройти длительное время, в течение которого у больного будут возникать приступы стенокардии.

Заболевание характеризуется появлению рубцовых тканей, вместо здоровых. Это происходит по причине поражения венечных артерий атеросклерозом, при котором в миокард не поступает достаточное количество крови. По этой причине ткани не получают достаточного питания и отмирают, в сердце образуются некротические очаги.

Появление рубцовой ткани в сердечной мышце происходит под влиянием разных процессов:

  1. Если человек перенес воспаление миокарда. Это заболевание называют миокардитом. Оно может поражать детей после кори, скарлатины, краснухи. Во взрослом возрасте патология провоцируется туберкулезом или сифилисом. Если провести лечение, но проблему может устранить и воспаление не распространится. Но в некоторых случаях остаются рубцы, которые не обладают сократительными способностями.
  2. Всегда рубцы остаются после оперативных вмешательств на сердце.
  3. После такой формы ишемической болезни, как инфаркт. Некротический очаг может легко разорваться, поэтому нужно проводить лечение, за время которого формируется плотный рубец.
  4. При атеросклерозе на стенках сосудов появляются холестериновые бляшки. Они приводят к сужению их просвета и нарушению кровотока. Если мышечные волокна недостаточно получают питания, то постепенно ткани замещаются рубцами. Подобные проявления встречаются у всех людей в пожилом возрасте.

Причины

Патологическое состояние возникает, когда стенки коронарных сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками. Постепенно их размеры продолжают увеличиваться, из-за чего кровь не может нормально двигаться и транспортировать кислород и полезные вещества к органу.

Если просвет значительно сужается, возникают нарушения в функционировании сердца. Орган постоянно страдает от кислородного голодания, так и происходит развитие ишемической болезни, а вслед за ней атеросклеротического кардиосклероза.

Продолжительное течение болезни приводит к тому, что большая часть здоровых тканей замещается соединительной, сердце не может нормально сокращаться и весь организм страдает от дефицита кислорода и питания.

Кардиосклероз атеросклеротический возникает под влиянием различных факторов:

  1. При наследственной предрасположенности к проблеме.
  2. В связи с половой принадлежностью. Патология чаще встречается у представителей мужского пола, чем у женщин.
  3. В результате возрастных изменений. Обычно такой диагноз ставят людям, достигшим пятидесятилетнего возраста и старше. С годами вероятность появления холестериновых бляшек на стенках сосудов повышается, и в итоге появляются признаки ишемической болезни.
  4. Если человек курит, злоупотребляет спиртным, принимает наркотические вещества.
  5. При недостаточном уровне физической активности.
  6. В результате неправильного питания.
  7. При избыточной массе тела.

Также риск развития подобных нарушений возрастает у людей, страдающих сахарным диабетом, недостаточностью почек, высоким артериальным давлением. Поэтому при таких проблемах следует особенно следить за работой своего организма.

Виды

Течение патологии возможно в двух вариантах:

  • диффузном мелкоочаговом;
  • диффузном крупноочаговом.

Заболевание делят на несколько видов. В зависимости от причины рубцевания, кардиосклероз может быть:

  1. Ишемическим. Проблема появляется, если к тканям сердца долгое время не поступает необходимое количество кислорода, в связи с Недостаточностью тока крови.
  2. Постинфарктным. На участках, клетки которых погибли, появляются рубцы.
  3. Смешанным. В этом случае наблюдается сочетание ишемического и постинфарктного типа.

Симптомы

Атеросклеротический кардиосклероз – это болезнь, которая может протекать на протяжении длительного времени. Если не проводить соответствующую терапию, то патологический процесс будет усугубляться.

На начальных этапах развития у больного не наблюдается никаких проявлений. Диагноз обычно ставят случайно в ходе электрокардиографии.

С годами вероятность атеросклеротических изменений в сосудах значительно возрастает. Поэтому даже если инфаркта не было ни разу, в сердце все равно появляются рубцы в связи с недостаточностью кислорода.

Также читают:  Кардиомиопатия вторичная – виды

Патологические процессы с развитием дополняются новыми проявлениями:

  1. Вначале у больного часто наблюдается чувство нехватки воздуха в период физических нагрузок. Постепенно, человеку становится трудно дышать, даже, если он медленно ходит. Больной начинает быстро уставать, страдает от слабости и не может в полной мере выполнять привычную работу.
  2. В грудной клетке слева появляются болезненные ощущения. В ночное время суток они начинают усиливаться. Могут наблюдаться проявления, сходные с приступами стенокардии. Неприятные ощущения распространяются на лопатку, всю руку и в другие части тела.
  3. Часто болит голова, закладывает уши и слышится шум. Это свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода в головной мозг.
  4. Нарушается ритм сокращений сердца. Частота ударов увеличивается, появляются признаки мерцательной аритмии.

Все эти симптомы появляются уже при наличии серьезных сбоев в работе сердца. Поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы определить нарушения в начале развития.

Варианты терапии

Если определили атеросклеротический кардиосклероз, лечение должно быть комплексным. С помощью терапевтических мер пытаются:

  • избавиться от ишемических нарушений;
  • не допустить распространения повреждений на здоровые участки миокарда;
  • устранить проявления недостаточности сердца и аритмии.

Сначала больному нужно наладить образ жизни. Важную роль в лечении играет питание. Больному нужно есть больше овощей и фруктов, отказаться от жирных и жареных блюд, фаст-фуда и других вредных продуктов.

Важно бросить курить и полностью отказаться от спиртного и кофеина. Нужно отдавать предпочтение дробному питанию. Лучше есть небольшими порциями по пять раз в день.

Соли должно присутствовать в блюдах по минимуму, так как она способствует задержке жидкости, что повышает нагрузку на сердце.

Медикаментозная терапия состоит из применения средств, с помощью которых нормализуют ток крови по сосудам. Для этого пользуются:
  1. Нитратами для снижения нагрузки на стенки сердца и усиления кровообращения.
  2. Бета-адреноблокаторами, которые снижают потребность миокарда в кислороде, способствуют снижению давления крови в артериях.
  3. Антагонистами кальция. Благодаря им не возникают спазмы сосудов, понижается АД.
  4. Статинами и фибратами. Они снижают концентрацию низкоплотного холестерина и насыщают кровь протеинами высокой плотности.

Не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния во время употребления препаратов, поэтому назначать их должен лечащий врач.

Если в этом есть необходимость, то больному прописывают мочегонные средства и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, а также антиагреганты.

В случае неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Улучшения тока крови добиваются с помощью:

  1. Стентирования. При этом в сосудистую полость вводят специальную конструкцию, которая способствует расширению просвета.
  2. Шунтирования. Это опасное вмешательство проводится на открытом сердце.
  3. Баллонной ангиопластики. В поврежденный сосуд помещают катетер с баллоном. Он раздувает суженное место и обеспечивает расширение просвета.

Для каждого пациента подбирают отдельные варианты лечения в соответствии с его состоянием.

Прогноз и профилактика

ИБС и атеросклеротический кардиосклероз очень серьезные нарушения. Поэтому важно больше внимания уделять состоянию своего здоровья. Особенно это важно тем людям, близкие родственники которых страдали подобными проблемами.

Для профилактики нарушений нужно правильно питаться и избегать появления лишнего веса. Также нужно следить за уровнем физической активности, избегать сидячего образа жизни, регулярно проходить обследование.

Прогноз при таком диагнозе будет зависеть от тяжести поражений, стадии недостаточности кровообращения.

Вторичная профилактика должна состоять из рациональной терапии, которая помогает избежать болезненных ощущений в сердце, нарушений ритма и недостаточности сердца. Пациентам нужно проходить систематическое наблюдение у кардиолога, регулярно обследовать сердечно-сосудистую систему.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ateroskleroticheskiy-kardioskleroz/

Атеросклеротический кардиосклероз – классификация и лечение патологии

Атеросклеротический кардиосклероз

Люди старшего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как атеросклеротический кардиосклероз. Если верить статистике, то он встречается у каждого второго человека старше 60 лет, особенно если до этого бывали хоть раз боли в сердце. Сегодня мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, и может ли она послужить причиной смерти.

Возможные причины развития недуга

Атеросклеротическому кардиосклерозу обычно предшествует ИБС. Истинной причиной возникновения этого недуга является повышенный холестерин. Он вызывает образование холестериновых бляшек, которые забивают сосуды.

Также факторами развития этой болезни являются:

  • наследственность (если у ближайших родственников имеется данное заболевание);
  • пол (мужчины страдают от этого недуга чаще, чем представительницы прекрасного пола);
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него риск появления холестериновых бляшек);
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические средства);
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • неправильное питание (фастфуд, избыток в рационе сладкого и углеводов, жирной пищи);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезнь почек и т.д.).

Даже возраст и наследственность не может повлиять на развитие кардиосклероза, если человек следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается физкультурой, соблюдает режим и избегает вредных привычек.

Патогенез болезни

Атеросклеротическому кардиосклерозу часто предшествует такой диагноз, как стенокардия. Это видно по историям болезни многих пациентов. Метаболические изменения в миокарде приводят к постепенному отмиранию тканей сердца и замещением их соединительными участками.

При этом заболевании имеются все признаки сердечной недостаточности: гипертрофия левого желудочка, увеличение сердца в объеме.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

Атеросклеротический кардиосклероз бывает трех типов:

  1. Ишемический, развивается медленно, в результате длительного нарушения кровообращения.
  2. Постинфарктный, образуется на месте рубца после инфаркта.
  3. Смешанный, включает оба вида, развивается после инфарктов, имеет длительное течение.

Кроме инфаркта рубец на сердце может появиться в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • в случае перенесенного миокардита (вследствие краснухи, кори, скарлатины и т.д.);
  • при образовании холестериновых бляшек.

Так постепенно на месте рубцов образуются участки с отмирающей тканью, которые заменяются соединительной. По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет код 125.1. Но иногда применяется код 125.5, который означает ишемическую болезнь сердца.

Диагностируемые симптомы и проявления

В самом начале развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем. Затем появляются сердечные боли, отдающие в левую руку, под лопатку, в область желудка.

Также имеются другие проявления миокардиосклероза:

  • быстрая утомляемость, снижение памяти;
  • одышка даже при небольшой нагрузке, ходьбе и т.д.;
  • экстрасистолия и мерцательная аритмия;
  • головокружения и головные боли;
  • шум в ушах, тахикардия;
  • перемежающаяся хромота;
  • предсердножелудочковые и внутрижелудочковые блокады.

Если развивается тяжелая сердечная недостаточность, то возникают следующие признаки:

  • застойные явления в легких;
  • плеврит и асцит;
  • периферические отеки.

Заболевание развивает очень медленно, возможны некоторые ремиссии, но потом состояние больного снова резко ухудшается.

Медицинская диагностика

Для правильно назначенного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходима точная диагностика.

После осмотра больного, измерения давления и пульса врач обычно назначает следующее обследование:

  • электрокардиографию;
  • биохимию крови;
  • эхокардиографию;
  • велоэргометрию.

ЭКГ позволяет изучить работу сердца, установить гипертонию и сердечную недостаточность, ишемию.

Биохимический анализ крови показывает уровень холестерина в крови, а также липидную формулу. Эхокардиография покажет расширение сердца, нарушение в левом желудочке, сердечный ритм, а также имеющиеся рубцы. Велоэргометрия показывает изменения в работе миокарда.

Также при необходимости и более точной диагностики назначают суточный мониторинг, МРТ сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Эффективное лечение

Терапия атеросклеротического кардиосклероза подразумевает многие составляющие. Поскольку специального лечения этого заболевания нет, то применяются средства, купирующие симптомы, а также общеукрепляющие методы.

Коррекция образа жизни

Для того чтобы состояния пациента было всегда удовлетворительным, необходимо упорядочить его образ жизни. Это значит, что надо отказаться от вредных пристрастий, таких как: чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, наркотики и т.д.

А также надо придерживаться строго режима дня, чередование нагрузок и отдыха. Ни в коем случае нельзя переутомляться, а также стоит ограничивать нервные перегрузки.

Для этого необходимо научиться релаксации, спокойному отношению к происходящим событиям. Многим больным помогло занятия йогой, медитацией, аутотренингом. Очень полезны регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Надо чаще бывать за городом, не помешало бы иметь собственную дачу. Но работы на огороде должны быть ограниченными. Физическая нагрузка для больных атеросклерозом должна осуществляться только по мере сил и в зависимости от самочувствия.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады.

Вообще, дозированные нагрузки даже рекомендуются для тренировки сердца и сосудов. Но переутомляться нельзя! Надо чаще делать перерывы для отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов, но и не более 10, т.к. это ослабляет сердечную мышцу.

Вставать утром и ложиться спать вечером лучше в одно и то же время. По утрам рекомендована легкая утренняя зарядка. Днем также необходим сон, но не более часа.

Диетотерапия

Для улучшения самочувствия и нормализации уровня холестерина необходимо пересмотреть свой рацион. Прежде всего, надо исключить вредные продукты, повышающие уровень холестерина в крови.

Среди таких продуктов:

  • фастфуд, кофе, сладости, мороженое и выпечка;
  • жареная пища, свиное сало и жирное мясо;
  • острые приправы и копчености;
  • мясные бульоны и холодец;
  • майонез, кетчуп, сметана, жирный творог, сливочное масло;
  • смалец.

Эти продукты надо исключить. Многие ведут споры, влияет ли куриное яйцо на уровень холестерина. Некоторые утверждают, что яичный желток повышает холестерин, а другие уверены, что яйцо даже полезно для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. На всякий случай надо употреблять в неделю не больше трех яиц, и лучше не жарить их, а варить.

Также существуют продукты, способные нормализовать уровень холестерина в крови:

  • свежие овощи (капуста, огурцы, помидоры, репа, брокколи, салат, кабачки, баклажаны, шпинат);
  • фрукты (яблоки, груши, виноград и т.д.);
  • ягоды (черника, земляника, брусника, клюква);
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • овсянка;
  • зелень (петрушка, укроп, любисток).

Больным атеросклерозом очень полезны продукты, содержащие калий и магний:

  • гречка, пшено, отруби;
  • абрикосы, финики, персики, бананы;
  • тыква, семена тыквы, подсолнечные семечки, грецкие орехи, кунжут;
  • вареный картофель;
  • мед;
  • сыр.

Также понижает уровень холестерина трава клевер. Надо собирать верхушки красного клевера в период цветения, засушивать и заваривать как чай. Такой отвар очень полезен для сосудов и сердца. Он растворяет холестериновые бляшки.

На стакан кипятка потребуется чайная ложка цветков. Настаивать рекомендуется около получаса, пить по полстакана дважды в день на протяжении месяца. Результат не заставит себя ждать. Также можно готовить настойку из клевера.

На бутылку водки потребуется стакан цветков. Настаивать в темном месте две недели, встряхивая периодически. Пить по 15 капель трижды в день. Месяц пить, месяц перерыв и опять повторить курс. Противопоказанием является болезнь почек или печени.

Из народной медицины можно порекомендовать также цветки и плоды боярышника. Это растение способно нормализовать сердечный ритм, понизить давление, очистить и укрепить сосуды.

На стакан кипятка потребуется столовая ложка плодов. Настоять 15 минут, пить по трети стакана трижды в день. Также можно купить настойку боярышника в аптеке и пить по 30 капель трижды в день.

Или приготовить ее в домашних условиях: на бутылку водки надо взять полстакана плодов. Настаивать 10 дней в темном, прохладном месте.

Также поможет при этом заболевании отвар шиповника. Чайную ложку плодов надо заварить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут. Остудить и пить как чай, добавив мед или сахар.

Порции при атеросклерозе не должны быть обильными. Надо избегать переедания, потому что это – дополнительная нагрузка на сердце. Питаться надо дробно – 5 или 6 раз в день. После принятия пищи нельзя ложиться, лучше походить немного.



Оперативное лечение

Если развилась аневризма сердечной мышцы, то рекомендуется резекция. Также может потребоваться введение имплантатов или кардиостимулятора.

Иногда для восстановления сердечного ритма применяется РЧА – радиочастотная аблация.

Это введение в сердце проводника, который с помощью тока малой частотности заставляет сердце биться правильно. При наличии обширных холестериновых бляшек в сосудах производится их хирургическое удаление.

Лечебная физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур рекомендуется при кардиосклерозе бальнеотерапия.

А именно – ванны:

  • радоновые;
  • хвойные;
  • сероводородные;
  • углекислые.

В совокупности все перечисленные способы лечения приводят обычно к положительному результату. Но многое зависит от настроя самого пациента, его тщательного выполнения предписаний доктора.

Осложнения и профилактика

Исход этого заболевания зависит от степени тяжести, желания пациента лечиться. Рекомендуется частое обследование, примерно раз в год, для исключения развития сердечной недостаточности.

Со временем ткани сердца могут постепенно отмирать, сердечный ритм значительно нарушаться, учащаться экстрасистолы. При этом пациент может испытывать боли в сердце, онемение рук и ног, обмороки, холодный пот, одышку.

Необходимо для избегания внезапной смерти внимательно относиться к своему самочувствию, советоваться с врачом, не перенапрягаться, принимать лекарства, назначенные врачом. Сидячую работу сменить на подвижную. Однако, тяжелой нагрузки следует избегать. Если не удается сменить сидячую работу, то необходимо периодически вставать и делать разминку.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой кардиосклероза служит активный образ жизни, избегание вредных привычек, нормализация режима дня и питания. Если у родственников был атеросклероз, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избежать развития этого заболевания.

Для этого необходимо:

  • изменить образ жизни;
  • проходить обследование раз в год;
  • бросить курить, заниматься физкультурой;
  • не пить алкогольные напитки;
  • нормализовать режим дня, не переутомляться;
  • следить за своим самочувствием;
  • избегать стрессов;
  • совершать ежедневные длительные пешие прогулки;
  • пить больше чистой воды.

Можно в целях профилактики принимать аспирин или Тромбо-асс по назначению доктора. Важно помнить, что состояние здоровья человека часто полностью зависит от него самого, правильного настроя и образа жизни. Но люди почему-то забывают об этом.

Источник: https://holesterin.guru/kardioskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.