Атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина

Содержание

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Что такое атеросклеротический кардиосклероз

По медицинской классификации международной атеросклероз относится к болезням системы кровообращения.

Атеросклеротический кардиосклероз мкб 10 имеет код I25.1, который расшифровывается так:

  • Болезни ССС;
  • Ишемическая болезнь сердца и ее хроническая форма;
  • Атеросклероз.

В группу входят несколько форм заболевания, которые вызваны отложениями холестерина. Код I25.1 распространяется на:

  • Атеросклероз венечных и коронарных сосудов;
  • Коронарный атеросклероз, осложненный ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз (АК) отличается стремительным разрастанием соединительных клеток в сердечной мышце, что приводит к замещению тканей миокарда и образованию большого количества рубцов.

Сопровождается развитие болезни нарушением работы всей ССС, ухудшением кровообращения и плохим самочувствием.

Виды АК

По распространенности патологии медики разделяют кардиосклероз на:

  • Диффузный;
  • Мелкоочаговый;
  • Очаговый.

Для диффузной формы характерно возникновение и разрастание во всем миокарде клеток соединительной ткани. Особенность диффузного кардиосклероза — равномерное развитие патологии и наличие фоновой хронической ИБС. Мелкоочаговая форма отличается от диффузной небольшими вкраплениями видоизмененных клеток.

Обычно они имеют вид белесых тонких прослоек и расположены в глубоких мышечных слоях. Эта форма развивается на фоне продолжительной гипоксии миокарда. Для очаговой формы характерно появление в миокарде отдельных крупных или мелких рубцов. Очаговый кардиосклероз возникает обычно после инфарктов миокарда.

Еще одна официальная классификация делит заболевание по причинным факторам. Согласно этой классификации кардиосклероз бывает постинфарктным, атеросклеротическим, постмиокардическим, врожденным.

Первичная или врожденная форма — одна из редких, обычно диагностируется при коллагенозе или врожденном фиброэластозе.

Постинфарктная форма

Постинфарктный диффузный кардиосклероз имеет очаговый характер и проявляется в виде осложнения некроза миокарды. Из-за отмирания волокон сердечной мышцы образуется плотная и грубая соединительная ткань, провоцирующая появление рубцов.

Эти изменения заставляют орган увеличиться в размерах, чтобы продолжать выполнять свою функцию и поддерживать нормальное кровоснабжение организма. Со временем миокард теряет сократительные способности и начинает развиваться дилатация.

Это патология, при которой объемы камер сердца увеличиваются, но толщина сердечной стенки остается неизменной. Дальнейшее развитие недуга может закончиться пересадкой сердца.

Постинфарктный тип кардиосклероза в медицине рассматривается как самостоятельная форма ИБС. При повторном инфаркте течение болезни осложняется развитием аневризмы левого желудочка, критическими нарушениями ритма сердца и нарушением проводимости, острой сердечной недостаточностью.

Атеросклеротическая форма

На фоне хронической ИБС развивается атеросклероз коронарных кровеносных сосудов, основа атеросклеротической формы. Патология появляется из-за продолжительной гипоксии и длительное время протекает бессимптомно.

Приводит к ней недостаточное кровоснабжение мышц сердца из-за холестериновых отложений в коронарных сосудах. Атеросклеротическая форма обычно имеет диффузный характер и сопровождается атрофией и дистрофией миокардических клеток.

При прогрессировании патология приводит к дилатации и приобретенным порокам сердца.

Постмиокардическая форма

Возникновение данной формы АК происходит из-за воспалительных процессов в миокарде. Постмиокардический атеросклероз обычно поражает молодых людей, которые перенесли сложные инфекционные заболевания или имеют выраженные аллергические реакции. Патология поражает разные отделы сердечной мышцы и имеет диффузный характер.

Причины заболевания

У кардиосклероза есть три основные причины:

  • Недостаточность кровоснабжения, которая происходит на фоне сужения крупных кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце;
  • Растяжение стенок сердца и значительное увеличение объема мышечной ткани.

К факторам, способствующим развитие болезни, относят:

  • Наследственность;
  • Гиподинамия;
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Неправильное питание;
  • Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Важную роль играет также возраст и пол: мужчины подвержены болезни чаще в возрасте от 35 до 45 лет, женщины — от 40 до 55 лет. Спровоцировать возникновение кардиосклероза могут и сторонние хронические заболевания — гипертония, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.

Симптоматика болезни

Обычно на ранних стадиях симптомы заболевания выражены слабо. Диффузный атеросклероз очаговой формы проявляется нарушением сердечного ритма и слабой давящей болью. Аритмия может также свидетельствовать о развивающемся склерозировании. Диффузная форма часто имеет симптомы сердечной недостаточности, сила которых возрастает с увеличением площади пораженной ткани.

Симптоматика кардиосклероза после пережитого инфаркта и атеросклеротической формы схожа:

  • Учащенное сердцебиение, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Отдышка даже в состоянии покоя;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отек легких;
  • Блокады, мерцательная аритмия;
  • Отечность;
  • Повышение АД.

Симптомы заболевания развиваются по мере прогрессирования кардиосклероза. Чем больше сужение коронарных сосудов — тем сильнее проявление патологии. Недостаточное кровоснабжение внутренних органов может провоцировать частые и сильные головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.

Диагностические меры и лечение

Диагностика заболевания включает сбор и анализ жалоб пациента, анамнеза болезни и образа жизни. После этого проводят физикальный осмотр, направленный на:

  • Выявление отечности;
  • Определение состояния и цвета кожного покрова;
  • Измерение уровня АД;
  • Обнаружение нарушения сердечных тонов.

Для выявления сопутствующих хронических болезней врач назначает общий анализ крови. Биохимию проводят для определения уровня холестерина, ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП. Далее пациента отправляют на ряд дополнительных исследований.

ЭКГ делают для установления нарушения сердечного ритма, обнаружения рубцов и изменений миокарда, носящих диффузный характер.

ЭхоКГ назначают для выявления участка сердца, который уже не способен поддерживать сократительную функцию и состоит из замещенной ткани. Холтеровское мониторирование ЭКГ проводят для обнаружения аритмии.

Для выявления очага кардиосклероза пациента направляют на МРТ, а сцинтиграфию проводят для определения размера патологических очагов и установления возможной причины недуга.

Методы лечения болезни

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится только на основе полученных данных после комплекса диагностических мер.

Направлено лечение не только на устранение причин и на снижение уровня холестерина в крови, коррекцию АД, восстановление эластичности артерий и нормализацию кровоснабжения.

Для этого пациенту назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, перемены образа жизни и диеты.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то применяют хирургические методы (стентирование или шунтирование, удаление аневризмы или установка кардиостимулятора).

Медикаментозная терапия использует в лечении болезни препараты нескольких групп. Для усиления анаболических процессов назначают лекарства из группы анаболиков (Силаболин, Инозин). Чтобы предотвратить тромбообразование и избежать развития тромбоза прописывают антиагреганты (Индобуфен, Дипиридамол, Ацетилсилициловую кислоту).

Никотиновую кислоту включают для улучшения обменных процессов, для нормализации окислительно-восстановительных реакций и укрепления иммунной системы.

Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы (Ксантинола никотинат) прописывают для расширения сосудов, нормализации реологических свойств крови и повышения проницаемости сосудов.

Лекарство также снимает отечность и запускает метоболические процессы в тканях кровеносных сосудов.

Для снижения уровня холестерина и регуляции уровня липопротеидов в крови назначают статины (Правастатин или Ловастатин). Чтобы предотвратить разрушение клеточных мембран пациенту дополнительно рекомендуют принимать гепатопротекторы (Тиоктоновая кислота).

Блокирование бета-адренорецепторов происходит при помощи бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Талинолол, Атенолол). Чтобы устранить мерцательную аритмию и иные нарушения сердечного ритма выписывают антиаритмические лекарства (Аденозина фосфат).

Дополнительно по результатам анализов могут быть назначены:

  • Корректоры нарушения кровообращения головного мозга;
  • Витамины;
  • Метаболики;
  • Анальгетики;
  • Аденозинергические препараты;
  • Нитратоподобные лекарства;
  • Адсортенты и антациды;
  • Репаранты;
  • Ингибиторы АПФ.

Необходимым условием для выздоровления является повышение физической активности и постоянное соблюдение диеты.

Чтобы избежать риска развития осложнений необходимо уделять время продолжительным прогулкам на свежем воздухе, ЛФК и плаванию. В питании кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от соли;
  • Отказаться от жирной пищи, консервов, фаст-фуда, масла;
  • Контролировать потребление жидкости;
  • Отказаться от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, круп и орехов;
  • Готовить на пару или запекать вместо жарки.

Комплексное лечение также может включать направление на курортно-санаторное лечение, посещение психолога, курс массажных процедур. Пациенту необходимо настроиться на то, что процесс лечения долгий, а придерживаться диеты и принимать отдельные препараты придется на протяжении жизни.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз любой из форм кардиосклероза зависит от степени заболевания, наличия отягощающих факторов и готовности пациента следовать курсу назначенного лечения.

Если нет аритмии и нарушения кровообращения основных органов, то врачи ставят благоприятный прогноз. Если на фоне АК возникла сердечная аневризма, предсердно-желудочковая блокада или тяжелая форма тахикардии, то повышается риск летального исхода.

Для сохранения жизни пациента проводят экстренные операции и установку электрокардиостимулятора.

Возможно ли избежать фатальных последствий (аритмия, инфаркт, аневризма и т.д.) при кардиосклерозе зависит от своевременного обращения к врачу и соблюдения всех предписаний кардиолога. Самолечение недопустимо: прием препаратов без согласования с лечащим врачом может закончиться остановкой сердца.

Основные профилактические меры — это контроль болезни-триггрера, которая может стать основой для кардиосклероза, здоровый образ жизни, правильный подход к организации питания, отказ от курения и минимизация стрессовых ситуаций.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-mkb.html

Атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина

Атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина

Кардиосклероз – заболевание сердца, при котором в его мышце происходит образование соединительной ткани вслед за частичной гибелью мышечных волокон. Кардиосклероз может быть результатом воспалительных, инфекционных (миокардит ), но чаще дистрофических (некротических) процессов. Поэтому существует две формы кардиосклероза – миокардитическая и атеросклеротическая.

Этиология и патогенез  Атеросклеротический кардиосклероз образуется при длительной ишемии миокарда и в результате некроза сердечной мышцы.

Степень развития склеротических изменений в сердечной мышце зависит от компенсаторной перестройки системы коронарных артерий; при этом склероз тем сильнее выражен, чем слабее развита коллатеральная сеть.

Имеет значение и гипоксемия как фактор усиленного развития соединительной ткани в сердечной мышце.

Миокардитический кардиосклероз – исход воспалительного, септического, аллергического или иного характера.

Патологическая анатомия   Атеросклеротический кардиосклероз бывает ограниченным и диффузным. При очаговой форме очаги склероза, возникающие в результате инфаркта, чередуются с неизмененными участками. При обширных трансмуральных инфарктах миокарда участок стенки сердечной мышцы истончается и замещается рубцовой тканью с образованием аневризмы.

Диффузный кардиосклероз представляет собой результат мелкоочаговых дегенеративно-некробиотических процессов в миокарде на почве хронической гипоксии. При миокардитическом кардиосклерозе в миокарде происходит образование многочисленных мелких рубчиков, которые при ревматической этиологии кардиосклероза располагаются преимущественно вокруг сосудов.

Клиническая картина атеросклероза

Атеросклеротический кардиосклероз развивается в среднем и пожилом возрасте, длительно протекая бессимптомно. Со временем появляются признаки нарушения кровообращения, снижается сократительная функция миокарда, происходят нарушения сердечного ритма, проводимости.

Сердечная тупость увеличивается из-за расширения сердца и гипертрофии миокарда. Тоны сердца приглушены, особенно первый.

На верхушке начинает выслушиваться систолический шум, который вызван недостаточностью митрального клапана (относительной), также ослаблением тонуса сердечной мышцы.

Во время прогрессирования процесса возникают признаки сердечной недостаточности – сердцебиение, одышка, неприятные ощущения в сердечной области при малом напряжении, иногда приступы кардиальной астмы; в дальнейшем эти явления возникают и в покое.

Образуются отеки, в малом круге появляется застой, сопровождающийся увеличением печени и появлением асцита. Моча выделяется в очень незначительном количестве. Нередко наблюдаются приступы стенокардии.

На электрокардиограмме отмечается снижение интервала S – T и двухфазный или отрицательный Т зубец в ряде отведений. Среди нарушений ритма наблюдаются экстрасистолия, нередко мерцательная аритмия, которая вначале носит периодический характер, а в дальнейшем становится постоянной.

Может возникать атриовентрикулярная блокада разных степеней, вплоть до полной блокады с синдромом Морганьи – Эдемса – Стокса, внутрижелудочковая блокада ножек пучка Гиса.

Дифференциальный диагноз   У больных миокардитическим кардиосклерозом в анамнезе имеются указания на перенесенный ревматизм (часто – повторные обострения), скарлатину, дифтерию. При атеросклеротическом кардиосклерозе наблюдаются приступы грудной жабы, инфаркты миокарда в анамнезе.

Возраст больных старше, чем при миокардитическом кардиосклерозе. При наличии мерцательной аритмии следует исключить митральный порок сердца, диффузный токсический зоб. Течение нередко осложняется мерцательной аритмией. В пользу митрального порока говорит наличие пресистолического шума.

Существенную помощь в диагностике митральной болезни оказывает характерная рентгенологическая картина.

Прогноз з ависит от степени и выраженности изменений в мышце сердца, коронарных артериях.

Профилактика и лечение

Профилактика такая же, как при заболеваниях, вызывающих кардиосклероз, т.е. при ревматизме, атеросклерозе и др.

Лечение направляют на устранение причин, которые вызвали кардиосклероз, также на восстановление нарушенного кровообращения, ритма сердца.

Следует бороться с прогрессированием кардиосклероза, а при ревматической этиологии кардиосклероза – предупреждать повторные вспышки ревматизма.

Чтобы продуктивно восстановить нарушенное кровообращение назначают постельный режим и умеренное молочно-растительное питание, прием жидкости и поваренной соли резко ограничиваются. Требуется обязательная консультация специалиста.

Из лекарственных средств рекомендуется коргликон или строфантин. Дигиталис при стенокардии и инфаркте миокарда лучше не применять. С целью устранения мерцательной аритмии применяют хинидин, новокаинамид, индерал; в некоторых случаях прибегают к электрической дефибрилляции. При атеросклеротическом кардиосклерозе назначают йодистые препараты, эуфиллин, витамины гр. В, метионин.

Заболевание кардиосклероз и лечение болезни

Термин «кардиосклероз» с греческого дословно переводится как «сердце» и «соединительная ткань». Кардиосклероз – это формирование в миокарде вместо сердечной ткани рубцовой (соединительной) ткани, что может стать причиной деформации сердечных клапанов.

Образование рубцовой ткани на месте гибели миокардиальных волокон является компенсаторным механизмом, что ведет к недостаточности клапанной системы сердца.

Заболевание может развиться на фоне атеросклероза коронарных артерий, ишемии миокарда, разнообразных миокардитах, миокардиодистрофии, воспалительного процесса в сердечной мышце. Итак, в чем же заключаются заболевание кардиосклероз и лечение болезни? Об этом мы подробно расскажем в данной статье.

Виды кардиосклероза

Специалисты выделяют диффузную и очаговую формы кардиосклероза.

• При диффузной форме поражение сердечной мышцы происходит равномерно, соединительная ткань располагается диффузно по миокарду.

• Очаговый вид кардиосклероза характеризуется различными диаметрами рубцовых участков.

Кроме того, заболевание можно классифицировать по этиологии, то есть в зависимости от основной болезни, ставшей причиной возникновения рубца в сердечной мышце.

Постинфарктный кардиосклероз наступает после инфаркта миокарда, может носить мелкоочаговый и крупноочаговый характер.

Повторные инфаркты приводят к образованию рубцов различных протяженности и локализации, изолированных друг от друга или смыкающихся.

Иногда под влиянием систолического давления рубцовые очаги растягиваются и формируется аневризма аорты. По клинической картине постинфарктный кардиосклероз схож с атеросклеротическим кардиосклерозом.

Атеросклеротический кардиосклероз развивается при основном заболевании атеросклероз, распространяется медленно, диффузно, вследствие длительной ишемии миокарда. Прогрессирующий кардиосклероз ведет к гипертрофии левого желудочка, усилению признаков сердечной недостаточности, а именно: периферических отеков, сердцебиения, выпота в легких, брюшной полости, сердечных полостях.

Миокардический кардиосклероз – это результат миокардита и ревматизма, формирующийся на месте воспаления в ткани миокарда. Часто возникает у молодых людей на фоне аллергических или инфекционный заболеваний, как следствие появления очагов хронической инфекции.

Первичный кардиосклероз может развиваться при врожденных фиброэластозах и коллагенозах. Эта разновидность заболевания наблюдается крайне редко.

• В некоторых случаях заболевание развивается после перенесенных травм, дистрофии.

Симптомы кардиосклероза

Симптомы зависят от основной болезни человека. При перенесенном миокардите на клиническую картину влияют распространенность и форма воспалительного процесса. Наиболее часто наблюдается нарушение сердечного ритма. Обширное поражение миокарда ведет к правожелудочковой сердечной недостаточности.

Кардиосклероз характеризуется расширением границ сердца, нарушениями в работе проводящей системы, шумами в проекции клапанов, ослаблением сердечных тонов.

На ЭКГ отмечаются диффузные изменения миокарда, при этом поражается в основном правый желудочек. Показатели биохимического исследования крови, как правило, не отклоняются от нормы.

При атеросклеротическом кардиосклерозе больной долгое время может не отмечать никаких симптомов.

Клиническую картину заболевания составляют признаки сердечной недостаточности левого желудочка, слабость, одышка, бледность, приступы стенокардии в результате недостаточности коронарного кровообращения, аритмия, экстрасистолия, блокада.

Объективное исследование выявляет гипертрофию левого желудочка, шумы над митральным клапаном, аортой, изменение тонов сердца. Артериальное давление не изменяется, общий анализ крови свидетельствует о повышении уровня бета-липопротеидов и холестерина.

Диагностика заболевания

Диагноз можно установить на основании жалоб больного, анамнеза, диагностированных сердечной недостаточности и аритмии, ЭКГ, МРТ, ЭхоКГ сердца.

Дифференцировать различные виды кардиосклероза сложно.

Атеросклеротический вариант, как правило, выявляется на основании данных ЭКГ, результатов фармакологической и велоэргометрической проб, наличия гипертонической болезни.

Миокардическому кардиосклерозу чаще подвержены молодые люди, имеющие сердечную недостаточность, перенесшие инфекционные заболевания, а также имеющие сложные нарушения ритма и проводимости.

Лечение болезни

Лечение болезни заключается, прежде всего, в устранении проявлений основного диагноза, симптомов сердечной недостаточности и нарушений проводимости, а также в улучшении метаболических процессов в миокарде.

Кроме того, при нарушении кровообращения больных назначаются сосудорасширители, при нарушениях сердечного ритма – антиаритмические средства, при болевом синдроме и приступах стенокардии – нитраты, например, нитросорбид и нитроглицерин, при тотальном атеросклерозе, для уменьшения уровня холестерина в крови – статины.

Хирургическое вмешательство проводят при аневризма сердца, а при тяжелых формах нарушения проводимости лечение болезни заключается в имплантации электрокардиостимулятора. Кроме того, кардиосклероз требует ограничения физических нагрузок.

Существуют и народные средства для лечения атеросклероза. Однако стоит помнить, что заниматься самолечением без предварительной консультации со специалистом опасно.

Вот один из народных рецептов: очистить от кожуры половину лимона, измельчить ее и залить стаканом отвара хвои, приготовленным из расчета ложка хвои на стакан кипятка. Отвар кипятить в течение 3 минут, затем процедить.

Напиток принимать трижды в день, на протяжении 2 недель. Затем можно сделать недельный перерыв и повторить курс.

Что такое кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз — это поражение сердца, в основе которого лежит развитие соединительной ткани в миокарде в результате коронарного атеросклероза, который в венечных сосудах развивается часто рано.

Развитие соединительной ткани в миокарде обусловлено нарушением коронарного кровообращения и длительной недостаточностью кровоснабжения миокарда — ишемией — с последующим образованием мелких очагов некроза сердечной мышцы. Наблюдается постепенное развитие кардиосклероза, сердечной недостаточности, аритмии — чаще мерцательной.

Клиническая картина кардиосклероза

Клиническая картина кардиосклероза определяется характером анатомических изменений в сердце, понижением сократительной функции миокарда. Сердечная недостаточность проявляется вначале только при физическом перенапряжении, а в дальнейшем может быть постоянной.

Коронарный атеросклероз клинически может протекать различно: без симптомов, с приступами стенокардии, с последующим развитием инфаркта, с явлениями сердечной недостаточности I-II степени, причем преобладает недостаточность левого желудочка.

Атеросклеротический кардиосклероз часто сочетается с гипертонической болезнью, со склеротическим поражением аорты — сужением аортального отверстия, при котором выслушивается громкий вибрирующий систолический шум. Недостаточность клапанов аорты встречается реже.

Второй тон на аорте бывает с металлическим оттенком. Развитие склероза и рубцовых изменений сердечной мышцы у митрального отверстия приводит к относительной недостаточности митрального клапана. При этом выслушивается систолический шум. Размеры сердца увеличены влево.

Нередко наблюдается экстрасистолическая или мерцательная аритмия. Часто атеросклеротический кардиосклероз сочетается с атеросклерозом сосудов мозга.

Наличие коронарного атеросклероза и наклонность к тромбообразованию обусловливают появление одного из тяжелых осложнений — инфаркта миокарда.

При прогрессировании сердечной недостаточности возникают сильная одышка и застой в малом круге кровообращения, а в дальнейшем появляются застой в печени, общие отеки и асцит.

Диагноз кардиосклероза

Диагноз кардиосклероза ставится на основании комплекса признаков: приступов стенокардии, явлений сердечной недостаточности, изменений на электрокардиограмме. При электрокардиографических исследованиях выявляется малый вольтаж зубцов, снижение сегмента S-Т, отрицательный двухфазный зубец Т.

Для более точной диагностики применяют эхокардиографию (УЗИ сердца).

Лечение кардиосклероза

Лечение кардиосклероза должно быть направлено на основное заболевание — атеросклероз сосудов, а также на стенокардию, недостаточность сердечной деятельности и возможные осложнения.

Из сердечных средств надо избегать наперстянки в больших дозах, так как в этих дозах она суживает коронарные сосуды. В кардиотонических (малых) дозах дигиталис, повышая контрактильную функцию миокарда и улучшая коронарное кровообращение, уменьшает одышку и боли в сердце.

Л.A.Bapшaмoв

«Что такое кардиосклероз» и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/03/11/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-klinicheskaja/

Атеросклеротический кардиосклероз – классификация и лечение патологии

Атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина

Люди старшего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как атеросклеротический кардиосклероз. Если верить статистике, то он встречается у каждого второго человека старше 60 лет, особенно если до этого бывали хоть раз боли в сердце. Сегодня мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, и может ли она послужить причиной смерти.

Возможные причины развития недуга

Атеросклеротическому кардиосклерозу обычно предшествует ИБС. Истинной причиной возникновения этого недуга является повышенный холестерин. Он вызывает образование холестериновых бляшек, которые забивают сосуды.

Также факторами развития этой болезни являются:

  • наследственность (если у ближайших родственников имеется данное заболевание);
  • пол (мужчины страдают от этого недуга чаще, чем представительницы прекрасного пола);
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него риск появления холестериновых бляшек);
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические средства);
  • малоподвижный образ жизни и лишний вес;
  • неправильное питание (фастфуд, избыток в рационе сладкого и углеводов, жирной пищи);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезнь почек и т.д.).

Даже возраст и наследственность не может повлиять на развитие кардиосклероза, если человек следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается физкультурой, соблюдает режим и избегает вредных привычек.

Патогенез болезни

Атеросклеротическому кардиосклерозу часто предшествует такой диагноз, как стенокардия. Это видно по историям болезни многих пациентов. Метаболические изменения в миокарде приводят к постепенному отмиранию тканей сердца и замещением их соединительными участками.

При этом заболевании имеются все признаки сердечной недостаточности: гипертрофия левого желудочка, увеличение сердца в объеме.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

Атеросклеротический кардиосклероз бывает трех типов:

  1. Ишемический, развивается медленно, в результате длительного нарушения кровообращения.
  2. Постинфарктный, образуется на месте рубца после инфаркта.
  3. Смешанный, включает оба вида, развивается после инфарктов, имеет длительное течение.

Кроме инфаркта рубец на сердце может появиться в следующих случаях:

  • после операции на сердце;
  • в случае перенесенного миокардита (вследствие краснухи, кори, скарлатины и т.д.);
  • при образовании холестериновых бляшек.

Так постепенно на месте рубцов образуются участки с отмирающей тканью, которые заменяются соединительной. По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет код 125.1. Но иногда применяется код 125.5, который означает ишемическую болезнь сердца.

Диагностируемые симптомы и проявления

В самом начале развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем. Затем появляются сердечные боли, отдающие в левую руку, под лопатку, в область желудка.

Также имеются другие проявления миокардиосклероза:

  • быстрая утомляемость, снижение памяти;
  • одышка даже при небольшой нагрузке, ходьбе и т.д.;
  • экстрасистолия и мерцательная аритмия;
  • головокружения и головные боли;
  • шум в ушах, тахикардия;
  • перемежающаяся хромота;
  • предсердножелудочковые и внутрижелудочковые блокады.

Если развивается тяжелая сердечная недостаточность, то возникают следующие признаки:

  • застойные явления в легких;
  • плеврит и асцит;
  • периферические отеки.

Заболевание развивает очень медленно, возможны некоторые ремиссии, но потом состояние больного снова резко ухудшается.

Медицинская диагностика

Для правильно назначенного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходима точная диагностика.

После осмотра больного, измерения давления и пульса врач обычно назначает следующее обследование:

  • электрокардиографию;
  • биохимию крови;
  • эхокардиографию;
  • велоэргометрию.

ЭКГ позволяет изучить работу сердца, установить гипертонию и сердечную недостаточность, ишемию.

Биохимический анализ крови показывает уровень холестерина в крови, а также липидную формулу. Эхокардиография покажет расширение сердца, нарушение в левом желудочке, сердечный ритм, а также имеющиеся рубцы. Велоэргометрия показывает изменения в работе миокарда.

Также при необходимости и более точной диагностики назначают суточный мониторинг, МРТ сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Эффективное лечение

Терапия атеросклеротического кардиосклероза подразумевает многие составляющие. Поскольку специального лечения этого заболевания нет, то применяются средства, купирующие симптомы, а также общеукрепляющие методы.

Коррекция образа жизни

Для того чтобы состояния пациента было всегда удовлетворительным, необходимо упорядочить его образ жизни. Это значит, что надо отказаться от вредных пристрастий, таких как: чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, наркотики и т.д.

А также надо придерживаться строго режима дня, чередование нагрузок и отдыха. Ни в коем случае нельзя переутомляться, а также стоит ограничивать нервные перегрузки.

Для этого необходимо научиться релаксации, спокойному отношению к происходящим событиям. Многим больным помогло занятия йогой, медитацией, аутотренингом. Очень полезны регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Надо чаще бывать за городом, не помешало бы иметь собственную дачу. Но работы на огороде должны быть ограниченными. Физическая нагрузка для больных атеросклерозом должна осуществляться только по мере сил и в зависимости от самочувствия.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады.

Вообще, дозированные нагрузки даже рекомендуются для тренировки сердца и сосудов. Но переутомляться нельзя! Надо чаще делать перерывы для отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов, но и не более 10, т.к. это ослабляет сердечную мышцу.

Вставать утром и ложиться спать вечером лучше в одно и то же время. По утрам рекомендована легкая утренняя зарядка. Днем также необходим сон, но не более часа.

Диетотерапия

Для улучшения самочувствия и нормализации уровня холестерина необходимо пересмотреть свой рацион. Прежде всего, надо исключить вредные продукты, повышающие уровень холестерина в крови.

Среди таких продуктов:

  • фастфуд, кофе, сладости, мороженое и выпечка;
  • жареная пища, свиное сало и жирное мясо;
  • острые приправы и копчености;
  • мясные бульоны и холодец;
  • майонез, кетчуп, сметана, жирный творог, сливочное масло;
  • смалец.

Эти продукты надо исключить. Многие ведут споры, влияет ли куриное яйцо на уровень холестерина. Некоторые утверждают, что яичный желток повышает холестерин, а другие уверены, что яйцо даже полезно для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. На всякий случай надо употреблять в неделю не больше трех яиц, и лучше не жарить их, а варить.

Также существуют продукты, способные нормализовать уровень холестерина в крови:

  • свежие овощи (капуста, огурцы, помидоры, репа, брокколи, салат, кабачки, баклажаны, шпинат);
  • фрукты (яблоки, груши, виноград и т.д.);
  • ягоды (черника, земляника, брусника, клюква);
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • овсянка;
  • зелень (петрушка, укроп, любисток).

Больным атеросклерозом очень полезны продукты, содержащие калий и магний:

  • гречка, пшено, отруби;
  • абрикосы, финики, персики, бананы;
  • тыква, семена тыквы, подсолнечные семечки, грецкие орехи, кунжут;
  • вареный картофель;
  • мед;
  • сыр.

Также понижает уровень холестерина трава клевер. Надо собирать верхушки красного клевера в период цветения, засушивать и заваривать как чай. Такой отвар очень полезен для сосудов и сердца. Он растворяет холестериновые бляшки.

На стакан кипятка потребуется чайная ложка цветков. Настаивать рекомендуется около получаса, пить по полстакана дважды в день на протяжении месяца. Результат не заставит себя ждать. Также можно готовить настойку из клевера.

На бутылку водки потребуется стакан цветков. Настаивать в темном месте две недели, встряхивая периодически. Пить по 15 капель трижды в день. Месяц пить, месяц перерыв и опять повторить курс. Противопоказанием является болезнь почек или печени.

Из народной медицины можно порекомендовать также цветки и плоды боярышника. Это растение способно нормализовать сердечный ритм, понизить давление, очистить и укрепить сосуды.

На стакан кипятка потребуется столовая ложка плодов. Настоять 15 минут, пить по трети стакана трижды в день. Также можно купить настойку боярышника в аптеке и пить по 30 капель трижды в день.

Или приготовить ее в домашних условиях: на бутылку водки надо взять полстакана плодов. Настаивать 10 дней в темном, прохладном месте.

Также поможет при этом заболевании отвар шиповника. Чайную ложку плодов надо заварить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут. Остудить и пить как чай, добавив мед или сахар.

Порции при атеросклерозе не должны быть обильными. Надо избегать переедания, потому что это – дополнительная нагрузка на сердце. Питаться надо дробно – 5 или 6 раз в день. После принятия пищи нельзя ложиться, лучше походить немного.



Медикаментозная терапия

Препараты при кардиосклерозе направлены на снятие приступов, нормализацию ритма, укрепления сердечной мышцы и успокоение нервной системы.

Обычно с этой целью применяются:

  • бета-блокаторы адреналина;
  • нитраты, статины;
  • вазодилататоры, диуретики;
  • ацетилсалициловая кислота.

Для купирования приступов применяются:

При несостоятельности медикаментозного лечения в тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Если развилась аневризма сердечной мышцы, то рекомендуется резекция. Также может потребоваться введение имплантатов или кардиостимулятора.

Иногда для восстановления сердечного ритма применяется РЧА – радиочастотная аблация.

Это введение в сердце проводника, который с помощью тока малой частотности заставляет сердце биться правильно. При наличии обширных холестериновых бляшек в сосудах производится их хирургическое удаление.

Лечебная физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур рекомендуется при кардиосклерозе бальнеотерапия.

А именно – ванны:

  • радоновые;
  • хвойные;
  • сероводородные;
  • углекислые.

В совокупности все перечисленные способы лечения приводят обычно к положительному результату. Но многое зависит от настроя самого пациента, его тщательного выполнения предписаний доктора.

Осложнения и профилактика

Исход этого заболевания зависит от степени тяжести, желания пациента лечиться. Рекомендуется частое обследование, примерно раз в год, для исключения развития сердечной недостаточности.

Со временем ткани сердца могут постепенно отмирать, сердечный ритм значительно нарушаться, учащаться экстрасистолы. При этом пациент может испытывать боли в сердце, онемение рук и ног, обмороки, холодный пот, одышку.

Необходимо для избегания внезапной смерти внимательно относиться к своему самочувствию, советоваться с врачом, не перенапрягаться, принимать лекарства, назначенные врачом. Сидячую работу сменить на подвижную. Однако, тяжелой нагрузки следует избегать. Если не удается сменить сидячую работу, то необходимо периодически вставать и делать разминку.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой кардиосклероза служит активный образ жизни, избегание вредных привычек, нормализация режима дня и питания. Если у родственников был атеросклероз, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избежать развития этого заболевания.

Для этого необходимо:

  • изменить образ жизни;
  • проходить обследование раз в год;
  • бросить курить, заниматься физкультурой;
  • не пить алкогольные напитки;
  • нормализовать режим дня, не переутомляться;
  • следить за своим самочувствием;
  • избегать стрессов;
  • совершать ежедневные длительные пешие прогулки;
  • пить больше чистой воды.

Можно в целях профилактики принимать аспирин или Тромбо-асс по назначению доктора. Важно помнить, что состояние здоровья человека часто полностью зависит от него самого, правильного настроя и образа жизни. Но люди почему-то забывают об этом.

Источник: https://holesterin.guru/kardioskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz/

Что такое атеросклеротический кардиосклероз: описание патологии, симптомы и причины развития болезни, методы диагностики и лечебные мероприятия

Атеросклеротический кардиосклероз клиническая картина

Кардиосклероз атеросклеротический является разновидностью ишемической болезни сердца, которая характеризуется нарушением кровоснабжения. Развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза в коронарных артериях миокарда. Существует мнение, что данный диагноз ставится всем лицам в возрасте от 55 лет и хоть раз столкнувшимся с болями в области сердца.

Обратите внимание на актуальный материал по теме — атеросклеротический кардиосклероз.

Что представляет собой атеросклеротический кардиосклероз?

Как такого диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» не существует уже давно и от опытного специалиста вы егоне услышите. Данным термином принято называть последствия ишемической болезни сердца, для того чтобы уточнить патологические изменения в миокарде.

Заболевание проявляется значительным увеличением сердца, в частности, его левого желудочка, и нарушениями ритма. Симптомы недуга схожи с проявлениями сердечной недостаточности.

Прежде чем разовьется атеросклеротический кардиосклероз, больной может в течение длительного времени страдать от стенокардии.

В основе заболевания лежит замещение здоровых тканей в миокарде рубцовой, в результате атеросклероза коронарных сосудов. Происходит это из-за нарушения коронарного кровообращения и недостаточного кровоснабжения миокарда – ишемического проявления. В итоге в дальнейшем образуется множество очагов в сердечной мышце, в которых начался некротический процесс.

Кардиосклероз атеросклеротический часто «соседствует» с хроническим повышенным артериальным давлением, а также со склеротическим повреждением аорт. Часто у больного наблюдается мерцательная аритмия и атеросклероз сосудов головного мозга.

Как образуется патология?

Когда на теле появляется мелкий порез, мы всеми сила стараемся сделать его после заживления менее заметным, но на коже все равно уже не будет в этом месте эластичных волокон – образуется рубцовая ткань. С сердцем происходит аналогическая ситуация.

Рубец на сердце может появиться по следующим причинам:

  1. После перенесенного воспалительного процесса (миокардита). В детском возрасте причиной тому служат перенесенные заболевания, такие как корь, краснуха, скарлатина. У взрослых – сифилис, туберкулез. При лечении воспалительный процесс стихает и не распространяется. Но иногда после него остается рубец, т.е. мышечная ткань заменяется рубцовой и уже неспособна к сокращению. Такое состояние называется миокардитическим кардиосклерозом.
  2. Обязательно рубцовая ткань останется после операции, совершенной на сердце.
  3. Перенесенные острый инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. Возникший участок некроза очень подвержен разрыву, поэтому очень важно с помощью лечения сформировать довольно плотный рубец.
  4. Атеросклероз сосудов вызывает их сужение, за счет образования внутри холестериновых бляшек. Недостаточное питание кислородом мышечных волокон приводит к постепенному замещению здоровых тканей рубцовой. Такое анатомическое проявление хронической ишемической болезни может встретить практически у всех пожилых людей. После перенесенного воспалительного процесса (миокардита) Перенесенные острый инфаркт миокарда Атеросклероз сосудов вызывает их сужение

Причины

причина развития патологии – образование холестериновых бляшек внутри сосудов. С течением времени они увеличиваются в размерах и мешают нормальному движению крови, питательных веществ и кислорода.

Когда просвет становится очень маленьким, начинаются проблемы с сердцем. Оно находится в постоянном состоянии гипоксии, в результате развивается ишемическая болезнь сердца, а затем и атеросклеротический кардиосклероз.

Находясь в таком состоянии длительное время, клетки мышечной ткани замещаются соединительной, а сердце перестает правильно сокращаться.

Причины и лечение атеросклероза сосудов полового члена

Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Половая принадлежность. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины;
  • Возрастной критерий. Болезнь развивается чаще в возрасте после 50 лет. Чем старше человек, тем выше у него образование холестериновых бляшек и как итог — ишемической болезни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Неправильное питание;
  • Избыточный вес;
  • Наличие сопутствующих болезней, как правило — это сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертония.

Виды

Существует две формы атеросклеротического кардиосклероза:

  • Диффузная мелкоочаговая;
  • Диффузная крупноочаговая.

При этом заболевание подразделяется на 3 типа:

  • Ишемический – возникает, как последствие длительного голодания из-за недостатка кровотока;
  • Постинфарктный – возникает на месте пораженной некрозом ткани;
  • Смешанный – для данного типа характерны два предыдущих признака.

Симптоматика

Атеросклеротический кардиосклероз заболевание, которое имеет длительное течение, но без должного лечения неуклонно прогрессирует. На ранних стадиях больной может не ощущать каких-либо симптомов, поэтому заметить отклонения в работе сердца можно только на ЭКГ.

С возрастом риск атеросклероза сосудов очень велик, поэтому даже без перенесенного ранее инфаркта миокарда, можно предполагать наличие в сердце множества мелких рубцов.

  • Сначала больной отмечает появление отдышки, которая появляется во время физической нагрузки. С развитием заболевания она начинает беспокоить человека даже во время медленной ходьбы. Человек начинает испытывать повышенную утомляемость, слабость и неспособен быстро выполнять какие-либо действия.
  • Появляются боли в области сердца, которые усиливаются в ночное время. Не исключены типичные приступы стенокардии. Боль отдает в левую ключицу, лопатку или руку.
  • Головные боли, заложенность и шум в ушах говорят о том, что мозг испытывает кислородное голодание.
  • Нарушен сердечный ритм. Возможна тахикардия и мерцательная аритмия.

Методы диагностики

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится на основании собранного анамнеза (перенесенный ранее инфаркт миокарда, наличие ишемической болезни сердца, аритмии), проявляющейся симптоматики и данных, полученных с помощью лабораторных исследований.

  1. Больному проводится ЭКГ, где могут определяться признаки коронарной недостаточности, наличие рубцовой ткани, нарушение сердечного ритма, гипертрофия левого желудочка.
  2. Проводится биохимический анализ крови, которые выявляет гиперхолестеринемию.
  3. Данные эхокардиографии свидетельствуют о нарушениях сократимости миокарда.
  4. Велоэргометрия показывает какова степень нарушения работы миокарда.

Показатели норм холестерина в крови

Для более точной диагностики атеросклеротического кардиосклероза могут быть проведены следующие исследования: суточный мониторинг ЭКГ, МРТ сердца, вентрикулография, УЗИ плевральных полостей, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, ритмокардиография.

Лечение

Как такого лечения атеросклеротического кардиосклероза нет, потому как поврежденную ткань восстановить невозможно. Вся терапия направлена на снятие симптомов и обострений.

Регулярно проводится биохимический анализ крови, чтобы следить за уровнем холестерина в крови, в случае его повышения, больному дается ряд рекомендаций, которые помогут вернуть его в норму.

Некоторые препараты прописываются больному пожизненно. Обязательно назначаются препараты, способные укреплять и расширять стенки сосудов. При наличии показаний может быть проведена операция, в ходе которой будут устранены крупные бляшки на сосудистых стенках. Основой лечения является правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания очень важно начать следить за своим здоровьем вовремя, особенно если в семейном анамнезе уже были случаи развития атеросклеротического кардиосклероза.

Первичной профилактикой является правильное питание и предупреждение появления избыточного веса. Очень важно совершать ежедневно физическая упражнения, не вести сидячий образ жизни, регулярно посещать врача и следить за уровнем холестерина в крови.

Вторичной профилактикой является лечение заболеваний, которые могут спровоцировать атеросклеротический кардиосклероз. В случае диагностирования болезни на начальных этапах развития и при условии выполнения всех рекомендаций врача, кардиосклероз может не прогрессировать и позволит человеку вести полноценный образ жизни.

Обязательно проходите ежегодный осмотр у кардиолога если вам больше 45 лет или в вашей семье были случаи развития данной сердечной патологии.

Источник:

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — одно из самых распространенных заболеваний ССС. Опасность его кроется в долгом бессимптомном периоде и быстром развитии при наличии нескольких факторов риска. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к осложнениям и закончится инсультом, инфарктом или смертью.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.