Артериит нижних конечностей

Содержание

Артериит

Артериит нижних конечностей

Состояние артерий и сосудов, которые пронизывают все человеческое тело, сказывается на общем здоровье человека. Можно сказать, что воспаление артерий в любой части тела называется артериитом.

С возрастом организм изнашивается, из-за чего возникают различные патологии и нарушения. Пожилые люди практически в основной своей массе болеют, что является нормальным для изношенного тела.

Одним из подобных болезней является артериит, о котором все можно узнать на сайте vospalenia.ru.

Что называют артериитом? Им называют аутоиммунный воспалительный процесс, возникающий в стенках аорты, артерий и ветвей. Все начинается с реакции иммунной системы, которая начинает выделять аутоантитела и иммунные комплексы, оседающие на стенках артерий. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы, которые и провоцируют процесс воспаления.

По причинам происхождения выделяют виды:

  1. Первичный – возникает как самостоятельная болезнь;
  2. Вторичный – развивается на фоне других болезней, при этом поражаются как крупные, так и мелкие сосуды.

Распространенные виды артериита по месторасположению (пораженным участком может стать любой отдел организма):

  1. Височный (гигантоклеточный, или болезнь Хортона) – поражает артерии области виска, глаз и позвоночника. Часто страдают люди пожилого возраста.
  2. Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) является редкой болезнью, при которой поражаются крупные аорты, сосуды рук, артерии головного мозга. Проявляется у лиц до 30 лет.
  3. Артериит нижних конечностей (узелковый полиартериит) возникает у людей с малоподвижным образом жизни, курильщиков.
  4. Яичковый артериит.
  5. Гранулематоз Вегенера – воспаляются дыхательные артерии, мелкие сосуды, почечные капилляры.
  6. Артериит Чарга-Стросса – поражение мелких сосудов в сочетании с бронхиальной астмой.
  7. Микроскопический полиангиит – воспаление очень маленьких сосудов.

Формы течения:

  1. Острый;
  2. Подострый;
  3. Хронический – височный артериит при отсутствии лечения.

По характеру воспаления:

  1. Специфический;
  2. Неспецифический.

По процессу выделяют виды:

  1. Гнойный;
  2. Продуктивный;
  3. Некротический.

По локализации:

  1. Местный;
  2. Распространенный.

перейти наверх

Причины артериита

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

  • Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
  • Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
  • Длительный прием лекарств;
  • Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки артериита стенок артерий зависят от вида самого заболевания:

  1. При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
  2. При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
  3. При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
  4. При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
  5. При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
  6. При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
  7. Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.

Общими признаками воспаления аорты, артерий и ветвей являются:

  1. Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
  2. Отсутствие пульса;
  3. Боль на пораженных участках;
  4. Головокружение и потеря сознания;
  5. Атрофирование мышц в пораженных участках.

перейти наверх

Артериит у детей

Артериит у детей не наблюдается, если только не появляются единичные случаи на основе генетической предрасположенности.

перейти наверх

Артериит у взрослых

Артериит часто становится болезнью взрослых людей. Не имеет значения, какого человек пола. Он поражает как женщин, так и мужчин.

Зачастую у женщин проявляется артериит нижних конечностей, в то время как у мужчин наблюдается чаще яичковый артериит. Однако вид височного заболевания проявляется у людей после достижения пожилого возраста.

У женщин данное заболевание часто связано с гормональными функциями организма.

перейти наверх

Диагностика воспаления стенок артерий

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

  1. Измеряется кровяное давление;
  2. Проводится анализ крови;
  3. Проводится УЗИ сосудов;
  4. Делается ангиография;
  5. При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
  6. Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

  • Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
  • Преднизолон;
  • Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
  • Противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
  • Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

    1. Наблюдается аневризма или тромб;
    2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
    3. Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится.

Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику.

Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

Источник: http://vospalenia.ru/arteriit.html

Проявления и лечение артериита нижних конечностей

Артериит нижних конечностей

Артериит относится к патологиям воспалительного характера, сопровождающихся поражением артериальных сосудов. Патологический процесс может развиваться в разных частях тела. По-другому в практической ангиологии  это заболевание еще называется васкулит и ангиит.

В практике имеется ряд видов артериита: височный, сопровождается поражением мелких глазных сосудов, артериит позвоночного столба, Такаясу, который характеризуется воспалением артериальных сосудов верхних конечностей и сосудов, которые идут к сердцу, почкам и кишечнику, и сосудов нижних конечностей.

В этой статье речь пойдет о последней форме, при которой поражется артериальная сосудистая сеть ног.

Патогенетический механизм

Локализация патологического  процесса на артериях бедра и голени обусловлена постепенной окклюзией названных сосудов. Как результат, мышечная система и кожные покровы в этой области не получают необходимого питания, развиваются тяжелые осложнения.

Патология бывает первичной или вторичной. В первом варианте воспалительный процесс в артериальных сосудах формируется как самостоятельная болезнь, а во втором – выступает осложнением уже сформированного у человека патпроцесса.

Болезнь относится к сложным и коварным патологиям, поскольку перечень причинных факторов до настоящего времени не определен, медики считают, что вторична форма может вызываться некоторыми вирусными и бактериальными агентами. Не последнюю роль в предрасположенности к васкулиту отводят наследственной склонности.

Известен тот факт, что описанная патология нижних конечностей зачастую формируется у заядлых любителей табакокурения и у лиц, ведущих пассивный образ жизни и в своем рационе имеют вредные пищевые продукты. Потому разговоры о вреде никотина имеют под собой основу, это не пустые слова.

Прием определенных медикаментов и индивидуальная иммунореактивность организма тоже относятся к причинному списку.

Началом патологического процесса выступает иммунное воспаление артериальных стенок. По причине развития в гемме иммунных комплексов и аутоантител, которые оседают на поверхности артериальной стенки, формируется воспалительный процесс в сосудах. Поврежденные клетки продуцируют воспалительные медиаторы, которые провоцируют развитие воспалительных очагов.

Облитерирующий эндартериит

Основу окклюзионных повреждений артерий конечностей составляет облитерирующий эндартериит. Патология достаточно давно известна, но начальное подробное описание относится к 19 в. Невзирая на большое число экспериментов и клинических исследований, которые посвящены облитерирующему эндартерииту, в его этиопатогенетическом вопросе существует огромное количество невыясненного.

В происхождении патологии основное место занимают неблагоприятные факторы влияния внешней среды (охлаждение, табакокурение, повторяющиеся травмы конечностей, инфекционные заболевания). В развитии патологии важное значение имеют внутреннее состояние организма, взаимофункция нейроэндокринных связей (состояние гипофизарно-надпочечниковая система).

Большая часть отечественные ученые предлагают теорию кортиковисцерального происхождения болезни. Суть последней заключается в нарушении в НС правильного отражения импульсов, которые характеризуют течение разных процессов в стенке артерии, вследствие действия на артерии каких-либо вредных факторов (интоксикационный процесс, повторное охлаждение, аллергический ответ).

Вследствие этого возникают центростремительная передача из церебральной коры, которая обуславливает развитие стабильного спазмирования артерий. Это все провоцирует тканевые трофические расстройства и морфологические трансформации самой сосудистой стенки.

Возникает порочный круг, который ведет к дисфункции высших регуляторных систем, а это обуславливает хаотическую работу подкорковых центров.

В современной ангиологии облитерирующий эндартериит относится к аутоиммунным аллергическим патологиям. Самой же распространенной теорией выступает сегодня полиэтиологическая, на неблагоприятное течение эндартериита особо влияют такие внешние факторы, как повторные охлаждения и табакокурение.

Симптоматическая картина

  • Первый симптом, который продолжительный период остается единственным, — болевое ощущение в ногах, достаточно специфическое, которое проявляется исключительно во время хождения на расстоянии 100-200 м. В этом случае пациент внезапным образом ощущает болезненность в области икр, она вынуждает его приостановиться. После непродолжительной передышки больной снова начинает движение и потом вновь, преодолев примерно метров 100, вынужден снова остановиться.
  • Такая ситуация имеет название «перемежающейся хромоты», которая в дополнение к болезненности сопровождается охлаждением нижних конечностей — чем больше движется пациент, тем холоднее на ощупь его ноги, может даже наблюдаться и потеря чувствительности. Температура нижних конечностей при этой патологии обычно отличается от температуры тела на ряд градусов.
  • Зябкость в ногах постоянного характера. Человек часто в жару может одеть носки либо натянуть на себя одеяло, будучи в постели. Однако, эти манипуляции не спасают ситуацию, зябкость все равно остается.
  • Происходит выпадение волосяного покрова нижних конечностей.
  • Наблюдается частое врастание ногтевой пластинки, последние характеризуются медленным ростом.
  • В случае прогрессирования патологического процесса движение больному дается крайне трудно, он не способен пройти даже небольшое расстояние.

Диагностический комплекс

Диагностические мероприятия предусматривают следующие действия:

  • Тщательный сбор анамнестических сведений и жалоб пациента.
  • Ангиографические исследования.
  • Общее и биохимическое исследование крови.
  • Измерение АД.
  • УЗ-исследование артериальных и венозных сосудов нижних конечностей.
  • Тщательный физикальный осмотр пациента. В этом случае оценивается болезненность (наличие или отсутствие ее), измеряется частота пульса посредством фонендоскопа, аускультируются легкие и кардиальный ритм
  • В особо тяжелых вариантах при невозможности постановки соответствующего диагноза прибегают к биопсии поврежденного артериального сосуда.

Лечебный подход

Лечением артериита занимаются флебологи. Лекарственная терапия воспалительного процесса в артериях предусматривает гормонотерапию, предусматривающую применение повышенных доз ГКС. Продолжительность лечебного курса составляет примерно 12 месяцев.

В случае осложненного варианта прибегают к хирургическому лечению.

Источник: https://nashynogi.ru/zabolevaniya-sosudov/proyavleniya-i-lechenie-arteriita-nizhnix-konechnostej.html

Заболевания сосудов и артерий нижних конечностей

Артериит нижних конечностей

Их механизм фактически одинаков: сначала сосуд меняет свою форму или структуру, а затем перестает функционировать в здоровом режиме, оказывая негативное влияние на состояние близлежащих тканей.

Сами элементы системы кровообращения могут утрачивать свою природную эластичность, существенно расширяться и сужаться, все чаще подвергаясь механическим травмам.

Во внутренней их части формируются атеросклеротические бляшки, препятствующие току венозной и артериальной крови и провоцирующие некроз.

В течение последних десятилетий медики всего мира отмечают тенденцию роста числа пациентов с разнообразными хроническими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Они затрагивают порядка 3-7% молодых и 10-25% пожилых людей.

На этапе своего зарождения и первичного развития, сосудистые патологии ног нередко протекают бессимптомно. Без адекватного лечения многие из них могут сопровождаться тяжелыми последствиями, вплоть до утраты конечности или смерти.

 

Ввиду глобального распространения сосудистых патологий нижних конечностей, некоторые люди относят их к понятию нормы, поскольку нарушения, связанные с ними, отмечаются у каждого второго взрослого пациента.

Но это не говорит о том, что данные заболевания не нуждаются в лечении.

Пренебрежение их терапией может увенчаться крайне серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении тревожных симптомов важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и подбора верной тактики лечения.

В медицинской практике такие заболевания подразделяются на несколько групп:

Облитерирующий атеросклероз (ОАСНК) – хронический дегенеративно-обменный процесс, связанный с уплотнением артериальных стенок на фоне избыточных отложений липидов и холестерина.

Данные вещества, в свою очередь, становятся катализаторами для образования атеросклеротических бляшек, способных постепенно сужать просветы сосудов и приводить к их абсолютному перекрытию, сопряженному с нарушением питания и жизнеспособности тканей.

Атеросклероз является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. Его характерные признаки:

Облитерирующий эндартериит – стремительно прогрессирующее заболеваний артерий ног, связанное с постепенным сужением просвета сосудов и омертвением тканей, лишенных кровоснабжения. Природа патологии досконально не изучена, однако медики считают ключевой причиной воспалительный процесс, связанный с преобладанием аутоиммунных антител в сосуде.

Признаки болезни:

  • быстрая утомляемость конечностей при ходьбе,
  • резкое охлаждение конечностей без объективных поводов,
  • отечность,
  • формирование язв.

Острая артериальная непроходимость – болезнь, возникающая вследствие аномального повышения свертываемости крови (гиперкоагуляции), а также на фоне воспалительного или атеросклеротического процесса, ведущего к видоизменению сосудистых стенок и внезапному прекращению кровотока. Данная патология часто становится причиной синдрома острой артериальной ишемии.

Выражается преимущественно в артериальном спазме как пораженной, так и здоровой ноги.

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями поверхностных вен, при котором отмечается утрата их эластичности, растяжение, стремительный рост и образование дополнительных узлов.

Симптоматика этой патологии довольно специфична:

  • застойная отечность ног,
  • судороги,
  • изменение пигментации кожи,
  • чувство тяжести,
  • болезненность и усталость,
  • под кожным покровом появляются характерные бугристые узлы, часто сопровождаемые зудом и жжением.

Этой патологии сопутствуют столь агрессивные осложнения, как острый тромбофлебит и интенсивное кровотечение.

Тромбоз поверхностной венозной системы – синдром, который часто проистекает из варикозного расширения вен со смежным присоединением инфекционного процесса.

Признаки:

  • резкая гиперемия и острые боли в конечности,
  • возникновение инфильтратов, локализованных по ходу пораженной вены.

Венозный тромбоз – процесс образования тромба, связанный с дисфункциями коагуляции и тока крови, воспалением или нарушением целостности венозной стенки.

Признаки:

  • стремительно растущий отек конечности,
  • выраженная гиперемия и гипертермия,
  • режущая боль,
  • посинение кожи в месте поражения,
  • артериальные спазмы.

Аневризма – диффузное или мешковидное выпячивание части артерии, связанное с расширением просвета кровеносного сосуда и снижением его тонуса (чрезмерного растяжения или истончения стенки).

Заболевание проявляет себя в:

  • слабости конечности,
  • периодических болях, склонных к самостоятельному утиханию,
  • онемении, пульсации, холодности пораженного участка,
  • формировании опухолевидного новообразования под кожей.

Сосудистая сетка (телеангиэктазия) – аномальное разрастание подкожных капилляров,  сопровождаемое локальным скоплением тонких капиллярных линий синего, красного или фиолетового оттенка, напоминающих по форме паутину, звездочку или хаотичную сетку.  Протекает безболезненно и не несет в себе потенциального риска для здоровья и жизни больного. Поддается щадящему хирургическому и аппаратному лечению. В подавляющем большинстве случаев приносит пациенту чисто эстетический дискомфорт.

Артерии нижних конечностей человека

Артериит нижних конечностей

Кровоснабжение нижней конечности важно знать для понимания диагностических и лечебных мероприятий при обследовании больных при травмах, во время операций на нижней конечности и другой патологии.

Замечание 1

Согласно одному из законов распределения артерий в организме, каждая конечность кровоснабжается одной главной артериальной магистралью, которая соответствует строению костной основы.

Так, нижнюю конечность кровоснабжает общая подвздошная артерия (главная магистраль), которая в свою очередь дает начало внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающей в основном тазовый пояс; наружной подвздошной артерии, кровоснабжающей свободную часть нижней конечности.

Бедренная артерия

В составе бедра только одна кость и, соответственно, продолжением наружной подвздошной артерии (расположенной в полости малого таза) будет только одна крупная артерия – бедренная.

Границей между наружной подвздошной артерией и бедренной артерией служит паховая связка, под которой бедренная артерия проходит через сосудистую лакуну на бедро.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Бедренная артерия проходит по бедренному треугольнику, tregonum femorale, латеральнее одноимѐнной вены по подвздошно-гребенчатой борозде между гребенчатой и подвздошно-поясничной мышцами и входит в приводящий канал, соединяющий переднюю область бедра с подколенной ямкой.

Имеет стенки: медиальную – большая приводящая мышца, латеральную – медиальная широкая мышца бедра, переднюю – фиброзная пластинка.

Для остановки кровотечения бедренная артерия прижимается у места ее выхода на бедро к лобковой кости.

Основной ствол бедренной артерии, проходя приводящий канал, входит в подколенную ямку и получает название подколенная артерия. Затем подколенная артерия распадается на две ветви соответственно 2-м костям голени.

Ветви бедренной артерии

  1. Поверхностная надчревная артерия, отходящая в самом начале бедренной артерии и направляющаяся под кожей живота в область пупка.
  2. Поверхностная артерия, которая огибает подвздошную кость, направляясь к коже и мышцам в области передней верхней подвздошной ости.

  3. Наружные половые артерии, которые отходят в области подкожной щели, направляясь к наружным половым органам – к большим половым губам или мошонке.

  4. Глубокая артерия бедра являясь самой крупной ветвью бедренной артерии, осуществляет кровоснабжение бедра, отдавая следующие ветви: медиальная артерия (огибает бедренную кость, кровоснабжая тазобедренный сустав и приводящие мышцы бедра), латеральная артерия (огибает бедренную кость, отдавая восходящую и нисходящая ветви, кровоснабжающие ягодичные мышцы, четырехглавую мышцу бедра).
  5. Нисходящая артерия коленного сустава, которая отходит от бедренной артерии в приводящем канале, выходя через отверстие в передней стенке этого канала, давая ветви к капсуле коленного сустава, участвует в образовании его артериальной сети
  6. Мышечные ветви, отходящие к мышцам бедра.

Подколенная артерия

Подколенная артерия, являясь непосредственным продолжением бедренной артерии, располагается в подколенной ямке, у нижнего края подколенной мышцы, разделяясь на конечные большеберцовые артерии: переднюю и заднюю.

Расположена подколенная артерия глубже большеберцового нерва и сопровождающей вены, ветви подколенной артерии нисходят к коленному суставу и к икроножной мышце.

Передняя большеберцовая артерия

Отойдя от подколенной артерии, передняя большеберцовая артерия, направляется вперед, прободая в проксимальном отделе межкостную перепонку, и выходя на переднюю поверхность голени.

Здесь она в сопровождении глубокого малоберцового нерва и двух вен направляется вниз, ложась на переднюю поверхность межкостной перепонки, затем проходит на переднюю поверхность большеберцовой кости, на уровне лодыжек. На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей.

Задняя большеберцовая артерия

Задняя большеберцовая артерия является конечной ветвью подколенной артерии. Сопровождается задняя большеберцовая артерия двумя одноименными венами.

Задняя большеберцовая нисходит в следующие ветви:

  1. Артерия, которая огибает малоберцовую кость, отходящая от основного ствола у его начала и направляющаяся вперед под головку малоберцовой кости.
  2. Малоберцовая артерия, которая является самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии, начинающейся от ее начального отдела.
  3. Артерия, которая питает большеберцовую кость.
  4. Медиальные лодыжковые ветви, начинащиеся позади медиальной лодыжки.
  5. Пяточные ветви, направляющиеся к внутренней поверхности пятки.
  6. Медиальная подошвенная артерия, направляется к первой плюсневой кости по медиальному краю подошвенной поверхности стопы (делится поверхностную ветвь и глубокуюветвь).
  7. Латеральная подошвенная артерия более крупная по диаметру, чем предыдущая. Артерия, слегка дугообразно направляется к латеральному краю стопы, переходя на ее подошвенную поверхность.

Подошвенные артерии

Выделяют медиальную и латеральную подошвенные артерии, которые образуют две дуги, расположенные в двух взаимно перпендикулярных плоскостях:

  • в горизонтальной плоскости – между латеральной и медиальной подошвенными артериями;
  • в вертикальной плоскости – между латеральной подошвенной артерией и глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы.

Такая морфологическая особенность подошвенных артерий играет важную роль в обеспечении нормального кровоснабжения стопы, так как при стоянии и ходьбе стопой испытывается постоянное давление.

Источник: https://spravochnick.ru/medicina/arterii_nizhnih_konechnostey_cheloveka/

Заболевания артерий нижних конечностей: окклюзия, поражение, закупорка

Артериит нижних конечностей

Артерии бедер

Анатомия бедерных артерий сложная. Исходя из описания, в области голеноподколенного канала магистральные артерии делятся на две большие берцовые.

Передние мышцы голени посредством межкостной мембраны омываются кровью передней большеберцовой артерии. Далее она опускается вниз, входит в артерию стопы и прощупывается на голеностопе с тыльной поверхности.

Образует артериальную дугу подошвы ветвь артерии тыла стопы, проходя на подошву посредством первого межплюсневого промежутка.

Путь задней большеберцовой артерии нижних конечностей проходит сверху вниз:

  • в голеноподколенном канале с огибанием медиальной лодыжки (в месте пульса);
  • по стопе с разделением на две артерии подошвы: медиальную и латеральную.

Латеральная артерия подошвы соединяется в первом межплюсневом промежутке с ветвью тыльной артерии стопы с образованием артериальной дуги подошвы.

Важно. Вены и артерии нижних конечностей обеспечивают кровообращение. Магистральные артерии подают к передним и задним группам мышц ног (бедер, голеней, подошв), кожному покрову кровь с кислородом и питанием. Вены — поверхностные и глубокие — отвечают за отвод венозной крови. Вены стопы и голени — глубокие и парные — имеют одно направление с одноименными артериями.

Артерии и вены нижних конечностей (на латыни)

Артериальная недостаточность

Частыми и характерными симптомами болезней артерий являются боли в ногах. Заболевания — эмболия или тромбоз артерий — обуславливают острую артериальную недостаточность.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей” в рамках данного материала.

Поражение артерий нижних конечностей приводит вначале к перемежающей хромоте. Боли могут быть определенного характера. Сначала болят икры, поскольку требуется большой приток крови для нагружения мышц, а он слабый, так как артерии патологически сужены. Поэтому больной чувствует потребность сесть на стул для отдыха.

Отек при артериальной недостаточности может появиться или не появиться. При усугублении болезни:

  • больной постоянно уменьшает дистанцию ходьбы и стремится отдохнуть;
  • начинается гипотрихоз — выпадение волос на ногах;
  • атрофируются мышцы при постоянном кислородном голодании;
  • боль в ногах беспокоит в состоянии покоя во время ночного сна, поскольку приток крови становится меньше;
  • в положении сидя боли в ногах слабеют.

Важно. При подозрении на артериальную недостаточность необходимо немедленно проверить артерии на УЗИ и пройти курс лечения, поскольку она приводит к развитию тяжелого осложнения — гангрене.

Облитерирующий тробангиит (болезнь Бюргера)

Нарушение кровотока

Это редкое заболевание, проявляется как облитерирующий эндартериит, но протекает более агрессивно за счет мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен. Болезни свойственно переходить в хроническую стадию, периодически обостряться.

Терапию применяют, как при эндартериите. Если возникают венозные тромбозы — применяют:

  • антикоагулянты — препараты для снижения свертываемости крови;
  • антиагреганты — средства от воспаления;
  • флеботропные лекарственные препараты;
  • тромболизис — вводят лекарства, растворяющие тромботические массы;
  • при флотирующем тромбе (прикрепленном одной частью) — тромбоэмболию (устанавливают кава-фильтр, проводят пликацию нижней полой вены, перевязывают бедренную вену);
  • назначают эластическую компрессию — ношение специального чулка.

Облитерирующий атеросклероз

Атеросклероз облитерирующий возникает у 2% населения, после 60 лет — до 20% всех случаев

Причиной болезни может стать нарушенный липидный обмен. При повышенном содержании в крови холестерина сосудистые стенки инфильтрируются, особенно, если преобладают липопротеиды низкой плотности. Сосудистая стенка повреждается при иммунологических нарушениях, гипертонии и курении. Осложняют болезнь сопутствующие состояния: сахарный диабет и мерцательная аритмия.

Симптомы болезни взаимосвязаны с ее 5-ю морфологическими стадиями:

  • долипидной — повышается проницаемость эндотелия, происходит деструкция базальной мембраны, волокон: коллагеновых и эластических;
  • липоидозной — при развитии очаговой инфильтрации липидами артериальной интимы;
  • липосклерозной — при формировании фиброзной бляшки в интиме артерии;
  • атероматозной — при деструкции бляшки образуется язва;
  • атерокальцинозной — при кальцификации бляшки.

Болевые ощущения в икрах ног и перемежающаяся хромота появляются вначале при ходьбе на относительно большие расстояния, не менее 1 км.

При усилении ишемии мышц и при затрудненном доступе к ним крови из артерий пульс на ногах будет сохранен или ослаблен, цвет кожи не изменится, атрофия мышц не наступит, но уменьшится оволосение в дистальных отделах ног (гипотрихоз), ногти станут ломкими и склонными к появлению грибка.

Атеросклероз может быть:

  • сегментарным — процессом охвачен ограниченный участок сосуда, образуются единичные бляшки, затем происходит полная закупорка сосуда;
  • диффузным — атеросклеротическим поражением охвачено дистальное русло.

При сегментарном атеросклерозе выполняют шунтирующую операцию на сосуде. При диффузном типе «окон» для того, чтобы провести шунтирование или имплантацию протеза, не остается. Таким пациентам проводят консервативную терапию для оттягивания времени наступления гангрены.

Существуют и другие заболевания артерий нижних конечностей, например Варикоз. Лечение пиявками в этом случае поможет в борьбе с этой болезнью.

Гангрена

Она проявляется на 4 стадии синюшными очагами на стопах: пятках или пальцах, которые впоследствии становятся черными. Очаги склонны распространяться, сливаться, вовлекать в процесс проксимальные отделы стопы и голени. Гангрена может быть сухой или влажной.

Сухая гангрена

Дислоцируется на четко отграниченном от других тканей некрозном участке и не распространяется дальше. У пациентов присутствуют боли, но нет гипертермии и признаков интоксикации, возможно самостоятельное отторжение участка с некрозом тканей.

Важно. Лечение длительно проводят консервативное, чтобы операционная травма не вызвала усиленный некротический процесс.

Назначают физиотерапию, резонансную инфракрасную терапию, антибиотические средства. Проводят лечение мазью Ируксол, пневмопресстерапией (аппаратным лимфодренажным массажем и др.), лечебной физкультурой.

Влажная гангрена

Она характерна:

  • синюшными и черными участками кожи и тканей;
  • гиперемией возле некрозного очага;
  • гнойными выделениями с отвратительным запахом;
  • интоксикацией с появлением жажды и тахикардии;
  • гипертермией с фебрильными и субфебрильными значениями;
  • быстрым прогрессированием и распространением некрозирования.

При осложненном состоянии:

  • иссекают ткани с поражениями: ампутируют мертвые участки;
  • оперативно восстанавливают кровоснабжение: шунтами направляют ток крови вокруг пораженной зоны, соединяя искусственный шунт с артерией за зоной повреждения;
  • проводят тромбэндартерэктомию: удаляют атеросклеротические бляшки из сосуда;
  • применяют дилатацию артерии баллончиком.

Суженные бляшками артерии расширяют при помощи ангиопластики

Важно. Эндоваскуляторное вмешательство заключено в подведении катетера баллона к узкому месту артерии и его раздувании для восстановления нормального кровотока. При баллонной дилатации устанавливают стент. Он не позволит сужаться артерии в зоне повреждения.

Окклюзия

Окклюзия артерий нижних конечностей или непроходимость артерий в большинстве случаев происходит резко из-за травм, аневризмы сосудов или патологического образования тромбов. Например, при эмболии сосуд закупоривает тромб или пузырек воздуха, жир или подвижный тромб.

Задержка эмбол происходит в местах бифуркации, где артерии делятся на две части. Признаки окклюзии могут привести к смерти, поэтому при боли в ноге ниже участка окклюзии, которую нельзя успокоить изменением положения ноги, нужно вызывать скорую помощь.

Если исчезает пульс рядом с артерией бедра, то окклюзию нужно искать ниже по бедру. Если бедренная артерия пульсирует, но нет признаков пульсации ниже колена, тогда сосуд закупорился под коленом или чуть ниже.

Следует обратить внимание на цвет кожи. Ниже закупорки она становится бледной и позже проявляются пятна цианоза. Здоровая нога будет теплее пораженной.

По парестезиям (покалыванию, мурашкам, онемению) можно заподозрить нарушение обращения крови. Места онемения теряют чувствительность при прикосновении, а позже не чувствуют боль.

Далее нарушается функция конечности и наступает ее паралич.

Важно! К врачу нужно обратиться в течение 4-6 часов от момента проявления первых признаков — настырной боли и отсутствия пульса. Иначе наступит гангрена.

Окклюзия вен и артерий ног

При лечении проводят терапию: прямыми (инъекциями гепарина, гирудина, гидроцитрата натрия, клексана) и непрямыми антикоагулянтами (таблетками варфарина, фениндиона, аценокумарола) для освобождения просвета сосуда от тромба.

Важно. Тромболитики (стрептокиназ, урокиназ, проурокиназ, тенектеплаз) назначают сравнительно редко, так как они зачастую вызывают аллергические реакции и осложнения.

Хирургическую операцию проводят с применением общего наркоза при тяжелых закупорках вен и артерий.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
  2. 2. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  3. 3. Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение и профилактика
  4. 4. Показатели нормального артериального давления в детском возрасте
  5. 5. Как повысить пониженное артериальное давление?
  6. 6. Частое повышение артериального давления и как его снизить
  7. 7. Нормы артериального давления (АД): типы и методы измерений

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/arterii/lechenie-arteriy-nizhnih-konechnostey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.