Аритмии классификация

Содержание

Классификация и различные методы лечения аритмии сердца: виды и клиническая картина заболевания, медикаментозная терапия и показания к операции

Аритмии классификация

02.09.2019

Сердце качает кровь, сокращая предсердия и желудочки, под давлением отправляя ее к органам и тканям.

Частота сердечных сокращений может колебаться, в зависимости от состояния организма, физической и психической нагрузки, но в норме, промежутки между сокращениями сердечной мышцы остаются равными.

Если происходит сбой, наступает аритмия. Как лечить аритмию сердца, в том числе, в домашних условиях, пойдет речь ниже.

Виды аритмии

Причины, по которым сердечный ритм нарушается, так или иначе связаны с внутренними заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Патологии легких
  • Инфаркт миокарда
  • Интоксикация организма

Тахикардия. Под тахикардией понимают увеличение числа сокращений сердца, превышающее норму (более 90 в минуту). Пульс может учащаться до 20-230 ударов в минуту.

Брадикардия –состояние, противоположное тахикардии, при котором частота пульса снижается по каким-либо причинам. При некоторых патологических состояниях сердце может сокращаться с частотой менее 40 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия — состояние, при котором сердце сокращается хаотически, то ускоряя, то замедляя темп, нет четких промежутков между ударами.

Одна из разновидностей мерцательной аритмии – пароксизмальная, при которой наблюдается тахикардия, характеризующаяся четким ритмом.

Экстрасистолия — сбой сердечного ритма, при котором возникают группы толчков сердца или его отдельных частей. Такая аритмия встречается даже у здоровых людей и фиксируется часто.

Создается ощущение, что сердце замирает, после чего внезапно начинает колотиться с удвоенной силой, не хватает воздуха.

Выделяется:

  1. Желудочковая
  2. Предсердная
  3. Предсердно-желудочковая аритмия

В некоторых случаях сочетаются синусовый и экстрасистолический ритм, тогда речь идет о парасистолии.

Чем опасна аритмия?

Нарушение сердечного ритма провоцирует нарушения, которые могут привести к тяжелым последствиям.

  • Мерцательная аритмия чревата застоями крови в предсердиях с последующим тромбообразованием. Итогом такого сбоя может стать инсульт. Приступ может развиться на фоне хронической артериальной гипертензии, приобретенного порока сердца, гиперфункции щитовидной железы.
  • Пароксизмальная аритмия опасна нарушением кровоснабжения внутренних органов и тканей, в том числе, сердца, вплоть до его остановки. Вероятность возникновения пароксизмов возрастает с возрастом, у пожилых людей, на фоне генетических патологий сердца и сосудов, дисфункции щитовидной железы.
  • Брадикардия может стать первым симптомом начавшегося инфаркта, особенно, если она появилась внезапно. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью!

Методы лечения аритмии

Прежде, чем говорить о лекарствах и методах лечения нарушения сердечного ритма, необходимо обратить внимание на то, что самолечение и самодиагностика ни в коем случае не допустимы. Каждый конкретный случай требует тщательного обследования и назначений врача-кардиолога. Они зависят не только от типа аритмии, но и от вызвавших ее причин.

Медикаментозное лечение

Общая картина складывается из следующих компонентов:

  1. Поскольку при нарушении ритма кровь скапливается в отделах сердца, серьезно повышается риск образования тромбов. В связи с этим, больным назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, варфарин и другие. Дозировку и частоту приема подбирает врач. Аналогичными свойствами обладают продукты питания: чеснок, имбирь, виноград, яблоки, клюква. Молочные продукты, бобовые, яйца, орехи способствуют тромбообразованию.
  2. Таблетки, способствующие оздоровлению сердечной мышцы. Они защищают клетки миокарда от недостатка кислорода, восстанавливая их. В эту группу входят АТФ, рибоксин и сходные по действию лекарства. Для профилактики необходимо употреблять в пищу семечки тыквы, мед, сухофрукты, держать под контролем вес.
  3. Прием антиаритмических средств, назначенных кардиологом.

Смотрите еще на блоге: Сердечный приступ: чем сопровождается и как оказать помощь?

Блокаторы натриевых каналов: лидокаин, хинидин, пропафенон. Уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают возбудимость клеточных мембран мышцы сердца, укрепляют их;

 Бета- адреноблокаторы: снижают ЧСС, купируя вещество, спровоцировавшее ее увеличение. Сюда относят метопролол, анаприлин, небилет, конкор и другие. Препараты нового поколения (например, небилет) обладают пролонгированным действием – лекарство имеет накопительный эффект, достаточно принимать его 1 раз в сутки;

Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, дилтиазем регулируют транспорт ионов, отвечающих за сократительную функцию сердечной мышцы.

https://www.youtube.com/watch?v=Ri_fhBhj_UE

Назначая комплексное лечение медикаментами, врач соотносит дозы, взаимодействие препаратов друг с другом, возможные побочные эффекты. Самолечение может усугубить ситуацию, а не принести желаемое облегчение.

Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, пульмонолога, гинеколога. Принимая лекарства, пациент получает возможность вести привычный образ жизни, делая поправку на дополнительные прогулки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела.

Однако если медикаментозные меры не оказывают желаемого воздействия, в некоторых случаях больным с аритмией показано лечение в больнице, возможно, хирургическое вмешательство.

Современные методы позволяют проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, сокращающие срок реабилитации не требующие долгого нахождения в стационаре.

Хирургическое лечение

  1. Одним из популярных малоинвазивных методов считается радиочастотная абляция. Кардиохирург через маленький надрез вводит катетер и делает прижигание отдельных групп клеток, по вине которых происходит сбой сердечного ритма.Абляция позволяет восстановить работу сердца, пациент покидает медицинское учреждение через несколько дней.

  2. Кардиостимулятор, вживляемый в ткани сердца, подает электрические импульсы на предсердие и желудочек, далее он представляет собой синусовый узел, проводящую систему сердца.В среднем, кардиостимулятор обеспечивает нормальную работу сердца на протяжение десяти лет. Для вживление имплантанта необходимо сделать разрез, длиной 4-5 см, операция проводится под местной анестезией.

  3. Если существует риск внезапной остановки сердца и речь идет о продлении жизни, то в организм имплантируется кардиостимулятор – дефибриллятор. Он ведет контроль за ритмом и частотой сердечных сокращений, а та же способен «запустить» сердце в случае внезапной остановки.

Отзывы о хирургических методах контроля сердечного ритма положительны и жизнеутверждающи, однако такое лечение – крайняя мера, прежде всего, врач пробует назначение медикаментов.

Как лечить аритмию сердца народными средствами

При лечении аритмии на помощь придут рецепты народной медицины. Следует понимать, что лечение травами не отменяет необходимость посещения врача и выполнения его рекомендаций в полном объеме.

  • В случае аритмии сердца полезно приготовить для лечения настой из цветков василька. Пару ч.л. цветков заварить стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за десять минут до приема пищи.
  • Залить 1с.л. травы пустырника стаканом воды комнатной температуры, настоять 8 часов. Принимать в течение дня.
  • Заварить 1с.л. пустырника стаканом кипятка, настоять 2 часа. Принимать по рюмке за полчаса до еды.
  • Сок ягод черной смородины, употребляемый по трети стакана три раза в день, помогает в восстановлении и лечении сердечного ритма.
  • Ягоды ирги не только укрепляют и нормализуют нервную проводимость сердечной мышцы, но и противодействуют атеросклерозу, снимают спазм сосудов, снижают риск образования тромбов, разжижают кровь.
  • Измельчить 1ч.л. листьев земляники, заварить стаканом кипятка, час настоять. Принимать по 1 стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.
  • Настоять 100г соцветий ивы белой в 0,5л водки, через месяц процедить. Принимать в течение 30 дней от аритмии и тахикардии по 30 капель перед едой, добавив немного воды.
  • Получить сок из 2-3 листьев золотого уса, добавить 250г меда, три с.л. лимонного сока. Принимать смесь по 1с.л. два раза в день за полчаса до еды в течение 10 дней.
  • Раздробить перегородки грецких орехов, наполнить стеклянную емкость, залить доверху водкой и настаивать две недели. Принимать по 30 капель настойки один раз в день, запивая водой, для лечения аритмии, болей в сердце, одышки.
  • 3 ст. ягод калины промыть и залить 2 л кипятка, закрыть крышкой, оставить на ночь. Процедить, ягоды – отжать, к настою добавить 0,5 л меда. Принимать по 1/3 ст. натощак утром и вечером. Длительность курса – месяц. Хранить лекарство в холодильнике. Повторять курс рекомендуется после десятидневного перерыва;
  • 1 ч. л. цветков календулы залить 0,2 л кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить, отжать цветки, довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по ½ ст. 3-4 раза в день перед едой.

Источник: https://dp3.ru/krov/klassifikatsiya-i-razlichnye-metody-lecheniya-aritmii-serdtsa.html

Классификация аритмий сердца

Аритмии классификация

Согласно данным медицинской статистики, на первом месте среди всех заболеваний находятся патологии сердца и сосудистой системы. Чем это вызвано? На состояние сердечно-сосудистой системы влияет множество негативных факторов. Один из них – постоянные стрессы и отсутствие времени на полноценный отдых.

Свою отрицательную роль в росте подобных патологий играет и загрязненность воздуха. Но человек страдает не только от все ухудшающихся экологических условий. На здоровье жителей нашей планеты оказывают негативное влияние магнитные бури. От этих всплесков на Солнце особенно плохо чувствуют себя именно сердечники.

Начальной стадией более серьезных патологий, нередко грозящих летальным исходом, становится аритмия.

Суть заболевания

Зачастую термин «аритмия» не воспринимается нами как диагноз. Но не стоит относиться к этому нарушению здоровья столь безответственно. В норме число сердечных ударов должно составлять не более 90 в течение минуты. При этом это значение не должно быть менее 70.

Но многим людям подобная информация не известна. И, как правило, мы не контролируем свой пульс, не посещаем кардиолога и не проходим по собственной инициативе ЭКГ. Однако подобные действия являются самой минимальной мерой, способствующей сохранению собственного здоровья.

Множество сбоев в работе такого важного органа, как сердце, можно не только предупредить, но и остановить. И первым звоночком для принятия самых неотложных мер является малейшее отклонение от тех показателей ритма, которые считаются нормой.

Некоторыми причинами, по которым происходит изменение в уровне пульса, являются:

– усталость;- сильные стрессы;- передозировка алкоголя;

– врожденный порок сердца.

Суть аритмии состоит в том, что она представляет собой нарушения в работе сердечной системы.

Кардиологи выделяют различные степени тяжести подобного отклонения. Например, более простому лечению подаются такие состояния, при которых до требуемой частоты не хватает всего нескольких ударов. Однако довольно часто пациенты страдают от значительного увеличения сокращений миокарда. Это очень опасно для человека и способно привести к летальному исходу.

Виды заболеваний

Единая классификация аритмий в настоящее время отсутствует. Это связано со все продолжающимися дискуссиями о тех основаниях, которые следует положить в ее основу. Ведь, несмотря на уже столетние научные изучения этой патологии, желаемого результата в ее лечении специалисты так и не получили.

Например, в 2014 году была высказана мысль о том, чтобы классификация аритмий включала в себя три базовых типа патологий. В их числе:

1. Аритмии, являющиеся нормальной реакцией организма, проявляющиеся в условиях адаптации, но при этом приводящие к тем или иным нарушениям, опасным для организма.2. Аритмии, возникающие для регуляции сердечной деятельности.

3. Аритмии, вызванные дезорганизацией антиволнового функционирования сердечной мышцы.

Классификация аритмий сердца (ВОЗ) выделяет три большие группы данных патологий. Они включают в себя следующие болезни:

– вызванные нарушением образования в сердечно-сосудистой системе электрического импульса;- связанные с нарушениями проводимости;

– комбинированного типа, обусловленными как первой, так и второй причиной.

Классифицируется аритмия и по причине своего происхождения. Так, выделяют врожденную, приобретенную и идиопатическую патологию. Первый из этих трех видов обнаруживается уже с момента появления человека на свет.

Идиопатическая аритмия имеет неясное происхождение.

Что касается приобретенного недуга, то он возникает в течение всей жизни больного и становится следствием некоторых опасных заболеваний, в числе которых – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и гипертония.

При возникновении аритмии сердечная мышца так же, как и прежде, продолжает перекачивать кровь. Однако данная патология может стать причиной развития таких патологий, как тромбоэмболия и сердечная недостаточность. И это говорит об опасности аритмии.

Нарушение частоты сердечных сокращений

Это одна из причин развития патологии. В связи с этим существует классификация аритмий по величине ЧСС. Она включает в себя:

1. Синусовую тахикардию. Данная патология связана с нарушением в работе синусового узла, который является основным механизмом образования электрических импульсов сердца.

При тахикардии подобного типа ЧСС превышает верхний порог, равный девяноста ударам в минуту. Подобное состояние ощущается пациентом как сердцебиение.
2. Синусовую аритмию. Данная патология является неправильным чередованием сердечных сокращений. Чаще всего синусовая аритмия наблюдается у детей, а также у подростков.

Нередко она является функциональной и имеет непосредственную связь с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а при выдохе, напротив, становятся более редкими.
3. Синусовую брадикардию. Ее основным симптомом является сокращение ЧСС до 55 ударов в течение минуты.

Такое явление может наблюдаться даже у здоровых и физически крепких людей во время сна или в состоянии покоя.
4. Пароксизмальную мерцательную аритмию. В этом случае существует сильно учащенное сердцебиение, имеющее правильный ритм. ЧСС у человека порой достигает 240 ударов в минуту.

При этом оно вызывает слабость и бледность, повышение потоотделения и предобморочное состояние. Причиной подобного явления служат дополнительные импульсы, возникающие в предсердиях. В результате их возникновения происходит очень сильное сокращение периодов отдыха мышцы миокарда.
5. Пароксизмальную тахикардию.

Данная патология представляет собой правильный, но при этом очень частый ритм работы сердечной мышцы. ЧСС в таком случае находится в пределах от 140 до 240 ударов в течение минуты. Пароксизмальная терапия, как правило, возникает и исчезает внезапно.
6. Экстрасистолию.

Данный тип аритмии является внеочередным (преждевременным) сокращением мышцы миокарда. При этом человек может ощущать и усиленные толчки в области сердца, и его замирание.

В помощь кардиологу

Наиболее удобной с практической точки зрения считается классификация аритмий по Кушаковскому. В нее включены три группы патологии. При этом они имеют подробное описание всех входящих в них патологий. Рассмотрим подробнее ту типологию, которую включает в себя данная классификация аритмий.

Нарушения в образованиях ритма

Данная группа состоит из трех подразделов. В первый из них, который данная классификация аритмий выделяет под буквой «А», входят номотопные патологии. Они представляют собой нарушения в работе синусового узла. При этом выделяют:

1. Синусовую тахикардию.2. Синусовую барикардию.3. Синусовую аритмию.

4. СССУ, или синдром слабости синусового узла.

Следующий подраздел включает в себя эктопические причины аритмии сердца.

Классификация выделяет этот перечень патологий под буквой «Б». В данный подраздел входят нарушения, вызванные гетеротопными ритмами, которые возникли в связи с преобладанием автоматизма в работе эктопических центров. В данном списке находятся:

1. Замещающие (медленные) выскальзывающие ритмы и комплексы, в числе которых предсердные и желудочковые, а также из АВ-соединений2. Миграции, наблюдаемые у суправентрикулярного водителя ритмов.

3. Непароксизмальные типы тахикардии или ускоренные ритмы эктопического типа.

В следующем подразделе указываются не связанные с нарушением автоматизма аритмии сердца. Классификация выделяет данные патологии под буквой «В». Сюда входит:

1. Экстрасистолия (желудочковая, предсердная и из АВ-соединений).2. Параксизмальный вид тахикардии.3. Трепетание предсердий.4. Фибрилляция (мерцание) предсердий.

5. Фибрилляция желудочков.

Нарушения в проводимости

В эту группу входят несколько иные желудочковые аритмии.

Классификация по Кушаковскому выделяет при этом:

1. Синоатриальную блокаду.
2. Внутрипредсердную блокаду.3. АВ-блокаду.

4. Внутрижелудочковую блокаду ветвей пучка Гиса, в числе которой моно-, био- и триофаосцикулярные патологии, поражающие соответственно одну, две или три ветви предсердно-желудочкового пучка.

5. Асистолию желудочков.

6. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков.

Комбинированные патологии ритма

Данная группа включает в себя такие нарушения:

1. Параксистопию.2. Эктопические ритмы, характеризующиеся блокадой выхода.

3. АВ-диссоциацию.

Международная схема

Стоит сказать о том, что при определении такого недуга, как аритмия, классификация ВОЗ рассматривает подобные группы практически в том же порядке. При этом патология подразделяется на недуги, вызванные теми или иными причинами нарушений функционирования сердечной мышцы. Таким образом, ВОЗ выделяет следующие группы аритмии:

1. Вызванные нарушениями автоматизма, в том числе:

а) водителями ритма в синусовом узле (синусовую тахикардию, барикардию и аритмию, а также СССУ и недыхательную синусовую аритмию);
б) водителями ритма вне синусового узла ( нижепредсердный, атриовентикулярный и идиовентикулярные ритмы).

2. Вызванные нарушениями возбудимости, в том числе:

а) по источникам патологии (желудочковые, предсердные и атриовентикулярные); б) по числу источников (моно- и политропные); в) по времени появления: ранние (во время сокращения предсердий), поздние (в момент расслабления сердечной мышцы) и интерполированные (с точкой локализации между сокращениями предсердий и расслаблением сердца); г) по частоте: групповые (при нескольких подряд), парные (две одновременно), единичные (пять или менее) и множественные (более пяти); д) по упорядоченности (квадригеминия, тригеминия, бигеминия);

е) пароксимальные тахикардии.

3. Вызванные нарушениями проводимости, то есть ее увеличением (WPW-синдром) или уменьшением (различные виды блокад).

4. Смешанные (мерцание/трепетание желудочков/предсердий).

Все типы заболеваний сопровождаются не только нарушениями в анатомической структуре сердца. Они приводят к дисбалансу и всех обменных процессов, происходящих в мышце миокарда.

Это и вызывает различные по своему характеру и продолжительности виды аритмий. Поставить истинный диагноз способен только врач-кардиолог.

Им будет установлена причина аритмии сердца, классификация, этиология, патогенез, клиника на основе полученных электрокардиографических данных.

Мерцательный тип патологии

В основу классификации этого вида недуга включен характер его клинического течения, электрофизиологических механизмов, а также этиологических факторов.

Какой бывает мерцательная аритмия? Классификация выделяет следующие ее виды:

– хронический (постоянный);- персистирующий;

– преходящий (пароксизмальный), длящийся от 24 часов до семи суток.

При этом хроническая и персистирующая формы патологии могут стать рецидивирующими.

Также различают мерцательную аритмию по типу нарушения биений сердца. При этом выделяют трепетание и мерцание предсердий.

По той частоте, с которой сокращаются желудочки, различают мерцательную аритмию:

– тахистолическую (90 и более раз в минуту);- нормосистолическую (60-90 раз в минуту);

– брадисистолическую (менее 60 раз в минуту).

Экстрасистолия

Данный вариант патологии характеризуется внеочередными сокращениями сердечной мышцы или отдельных ее частей (экстрасистол). При этом человек ощущает тревогу, нехватку воздуха, сильный толчок сердца или его замирание. Такая патология порой приводит к стенокардии и нарушениям в мозговом кровообращении.

Любая экстрасистолия характеризуется массой параметров. Именно поэтому при ее полной классификации выделяется более десяти разделов. Однако для практического применения выделяют лишь те из них, которые максимально приближенно могут отразить течение заболевания.

Классификация аритмий по Лауну явилась важным шагом в истории кардиологии. Используя предложенную группировку, врач-практик способен адекватно оценить имеющуюся у пациента патологию и тяжесть ее течения. Дело в том, что желудочная экстрасистолия сердца (ЖЭС) имеет весьма широкое распространение.

Данная патология отмечается практически у пятидесяти процентов больных, обратившихся за консультацией к врачу-кардиологу. У одних из них болезнь является доброкачественной и никакой угрозы для жизни в себе не несет.

Однако есть пациенты, у которых обнаруживается злокачественная форма ЖЭС, что требует проведения определенного курса терапии.

Основная функция, выполняемая классификацией по Лауну, заключается в отделении злокачественной патологии от доброкачественной. При этом выделяют пять классов болезни:

1. Мономорфную желудочковую экстрасистолию, частота которой – менее 30 в час.2. Мономорфную ЖЭС с частотой более 30 в час.3. Политопную.4. В четвертом классе выделяется два подраздела (парные ЖЭС и желудочковая тахикардия при трех и более ЖЭС подряд).

5. Экстрасистолия при нахождении зубца R на первых 4/5 зубца Т.

Подобная классификация находит свое применение в кардиологии и в кардиохирургии. Уже много лет используют ее и врачи других специальностей. Появившаяся в 1971 году, она стала надежной опорой для специалистов при установке аритмии, классификации и лечении этой патологии.

Источник: https://FB.ru/article/316874/klassifikatsiya-aritmiy-serdtsa

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Аритмии классификация

Статистика заболеваний жителей страны неумолимо фиксирует возрастание количества сердечно-сосудистых заболеваний. Вызвано это разными факторами. Современный мир требует постоянного движения. На отдых остается очень мало времени, но по-другому нельзя.

Кроме этого, загрязненность воздуха не может не сыграть свою роль во влиянии на здоровье населения планеты.   Также в последние годы все чаще можно услышать сообщения о магнитных бурях, всплесках на Солнце, от которых «сердечники» чувствуют себя плохо.

Начальным этапом более серьезных заболеваний, которые могут привести к летальным исходам является аритмия.

Суть аритмии

Кто-то может даже не среагировать на это слово, как на диагноз. Но, на самом деле, не стоит относиться к аритмии столь безответственно.  Нормальное количество ударов сердца за минуту не должно превышать 90, а также не быть ниже 70. К сожалению, многие даже близко не подозревают об этом.
Да и контролируют свой пульс единицы.

Говорить уже о постоянной проверке в кардиолога или ЭКГ и не стоит. Хотя, на самом деле, это минимальные меры сохранения своего здоровья. Существует много вариантов сбоев в работе сердца, которые можно предупредить или приостановить. Аритмия представляет собой любое отклонение от установленных показателей сердцебиения, а также его ритма.

Причинами, которые зачастую вызывают, изменение уровня пульса могут быть такие:

  • простуда;
  • передозировка алкоголя;
  • сильный стресс;
  • усталость;
  • врожденные пороки сердца.

По своей сути, аритмия – это нарушения действия электрической сердечной системы.

В кардилогии принято различать разные степени тяжести этого отклонения от нормы. Может наблюдать добавление до нормы лишь одного удара, который проще поддается лечению. Но часто бывают случаи увеличения на целую серию аритмичных сокращений миокарда, что является очень опасным, так как может привести к смертельному исходу.

Классификация аритмий

Принято различать несколько видов нарушений сердечного ритма, то есть аритмии. Классификация выделяет такие:

  • брадикардию;
  • тахикардию;
  • экстрасистология;
  • блокаду сердца.

Каждый из них в свою очередь тоже имеет подвиды. Классификация аритмий проводится соответственно от  количества ударов отклонения от нормы и в каком направлении, уменьшения или возрастания.

Суть и признаки брадикардии

Брадикардия – один из видов нарушения сердечного ритма, который характеризируется замедлением частоты сердечных сокращений. Аритмия этого вида определяется, когда уровень пульса меньше 50 ударов за минуту. Брадикардия имеет свои подвиды, а именно:

  • синусоидная;
  • вызванная изменениями проводимости сердца.

Первый тип обычно наблюдается у здоровых людей со сниженным автоматизмом синусно-предсердного узла, а также у спортсменов, у которых он снижается из-за постоянных тренировок и нагрузок. Второй тип вызван физиологическими изменениями.

Такие типы аритмии не несут большой угрозы для здоровья и жизни человека, если отклонение от нормы незначительное.

В иных же случая, когда часто бывают обмороки, брадикардия может привести к остановке сердца во время очередной потери сознания.

Тахикардия  и экстрасистология, как типы аритмии

Следующим пунктом классификации аритмий является тахикардия, которая представляет собой возрастание количества ударов сердца. Такое состояние опасно для организма в связи с тем, что в такие периоды сердечная мышца не успевает отдохнуть.

Кроме этого желудочки сердца не наполняются кровью в необходимом количестве, что  приводит к снижению давления, недостатка кислорода, а также недополучения крови органами. Следствием таких состояний может быть ишемическая болезнь, инфаркт и другие заболевания.

Различают два подвида тахикардий:

  1. желудочковая – увеличение сердечного ритма, вызванное сигналом из желудочков, а также возникновением нескольких мест возникновения аналогичных импульсов, что приводит к абсолютно хаотичному сокращению отдельных мышечных волокон на уровне 300 и больше ударов за минуту;
  2. наджелудочковая – состояние, когда количество ударов сердца за минуту достигает уровня 150 и больше, что вызвано импульсом в области правого предсердия.  Этот подвид имеет свою классификацию:
  • мерцательная аритмия –  состояние, когда приостанавливается сокращение предсердий, что приводит к тому, что они лишь немного беспорядочно поддергиваются. Именно такое их хаотичное движение и называется мерцанием. Желудочки же в это время начинают сокращаться с неравномерным ритмом. Существуют три формы мерцательной аритмии: брадисистолическая, с правильным ритмом желудочков, с широкими комплексами QRS.
  • синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта – аритмия, вызванная наличием в сердце большего количества аномальных путей, которые проводят дополнительные импульсы от предсердий к желудочкам. Они проводят сигнал очень быстро, что приводит к необходимости учащения работы миокарда и соответственно увеличению количества ударов за минуту.
  • трепетание предсердий –  очень быстрое и неритмичное сердцебиение, которое приводит к повышению количества ударов за минуту до 200 раз. Причиной данного вида аритмии является повторное вхождение возбуждения в предсердия. Различают две формы трепетания предсердий: с активацией межпредсердной перегородки, ТП с противоположной активацией структур правого предсердия.

Экстрасистология – еще один вид аритмии, который характеризируется сбоями в ритмичности сердцебиения. Происходит это в связи с возникновением дополнительных очагов подачи сигнала, что приводит к тому, что человек чувствует, как будто, замирание сердца.

Какие бывают блокады сердца?

Четвертым типом изменения в частоте сердцебиения классификация аритмий выделяет  блокаду сердца, которая характеризируется замедлением либо отсутствием импульсов возбуждения в проводящей сердечной системе.Блокаду сердца принято различать по уровню скорости импульса:

  • 1-й степени – неопасна для жизни человека, несмотря на сниженную скорость, импульс доходит до миокарда желудочков, что сохраняет допустимый сердечный ритм ;
  • 2-й степени – импульс доходит до миокарда лишь иногда, что нарушает сердечный ритм;
  • 3-й степени – состояние опасное для жизни, характеризируется тем, что импульсы не доходят до миокарда, что вызывает сердечную недостаточность, потерю сознания и смерть.

Существует еже одна классификация блокад сердца, которая выделяет ее виды в зависимости от протекания:

  1. транзиторная – проявления бывают нечасто и быстро проходят;
  2. интермиттирующая – возникает часто, но быстро проходит;
  3. прогрессирущая- с каждым разом симптомы становятся сильнее;
  4. постоянная – проявления наблюдаются постоянно.

По месту возникновения блокады сердца различают:

  1. синоарикуларные;
  2. внутрипредсердные;
  3. межпредсердные;
  4. атриовентикулярные;
  5. внутрижелудочковые.

Существуют разные виды аритмии, но каждый из них по-своему вредит организму человека. Даже, на первый взгляд, абсолютно здоровые люди время от времени имеют признаки этого заболевания. Нельзя не обращать на это внимание, ведь каждый новый приступ может привести к очень серьезным последствиям.

Поэтому необходимо беречь сердце, ведь от его работы зависит функционирование всех органов.

Для этого нужно минимизировать стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек, а также регулярно контролировать уровень своего сердцебиения, чтобы вовремя обратить внимание на их изменение.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/aritmiya/klassifikaciya.html

Виды аритмии сердца: классификация и симптоматика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Аритмии классификация

Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр. Способствуют возникновению аритмий и обменные нарушения, водно-солевой дисбаланс, вегетативные расстройства и интоксикационные поражения.

Примечателен факт, что спровоцировать аритмические нарушения может банальная простуда или переутомление. Способствуют аритмии и ранее проведенные хирургические вмешательства на сердце.

Алкогольное злоупотребление также играет далеко не последнюю роль в развитии аритмии.

Разновидности аритмий

! Аритмические проявления могут возникнуть в качестве побочной реакции на прием некоторых лекарственных препаратов, вследствие стресса или при климаксе.

Иногда аритмические состояния возникают спонтанно в результате эмоциональных переживаний, реакции на повышенную температуру и пр.

Подобные аритмии обычно не представляют для здоровья какой-либо угрозы и самостоятельно проходят после нормализации общего состояния.

Внимания заслуживают аритмические нарушения, длящиеся продолжительное время или часто повторяющиеся. В целом общепринятой считается следующая аритмическая классификация:

  1. Экстрасистолы;
  2. Мерцательная аритмия;
  3. Желудочковая тахикардия;
  4. Синусовая аритмия;
  5. Блокада миокарда;
  6. Желудочковая фибрилляция;
  7. Трепетание предсердий;
  8. Дисфункция синусового узла.

Все эти виды аритмии сердца имеют свои симптоматические особенности, этиологию, методы терапии и прогноз.

Экстрасистолии

Постоянно повторяющиеся экстрасистолические аритмии могут привести к необратимым последствиям, поскольку подобная форма заболевания стократ повышает риск возникновения мерцательной формы аритмии или внезапной смерти миокарда.

Характерными признаками экстрасистолии выступают преждевременные сердечные сокращения парного или единичного характера, дающие ощущение тревоги, сердечного замирания, сильного толчка и недостаточности воздуха.

Если экстрасистолические приступы носят часто повторяющийся или постоянный характер, то стоит незамедлительно обследоваться у кардиолога.

Постоянные экстрасистолические пароксизмы способствуют снижению мозгового и коронарного кровотока, в результате чего может возникнуть стенокардия и проблемы с мозговым кровообращением.

Мерцательная аритмия

  • Перебоев в работе миокарда, связанные с различной интенсивностью и ритмичностью сокращений;
  • Клокочущего ощущения в грудной клетке;
  • Обморочных состояний;
  • Помутнения перед глазами;
  • Недостаточность воздуха и одышка;
  • Общая слабость;
  • Ощущение страха;
  • Грудные боли.

Часто мерцательные пароксизмы проходят в течение нескольких минут без применения каких-либо медикаментозных средств. Хотя встречаются мерцательные виды аритмии, беспокоящие пациентов длительное время, вплоть до нескольких недель.

Подобные состояния, во избежание осложнений, требуют обязательного вмешательства специалиста.

Желудочковая тахикардия

Тахикардия желудочков связана с ускорением сократительного ритма миокарда, исходящего из желудочков. Проще говоря, это состояние, характеризующееся рядом желудочковых импульсов с частотой до 100 удмин.

Для тахикардии желудочков характерно внезапное начало и конец, причем ритмическая частота при этом составляет порядка 160-200 удмин. Тахикардия желудочков приводит прекращению должного кровенаполнения миокарда, что снижает объем выталкиваемой в организм крови.

Тахикардия желудочков достаточно тяжело протекает у больных с уже имеющимися у них сердечными патологиями.

Если ритмическая частота превышает показатель в 220 удмин, то речь идет уже о трепетании желудочков (или фибрилляции).

Желудочковая тахикардия бывает нестойкой или стойкой. Нестойкая форма протекает быстро и бессимптомно, потому обнаружить ее достаточно сложно. Хотя у некоторых пациентов она сопровождается грудными болями, обморочными состояниями, сердцебиением и головокружениями.

Стойкая тахикардия желудочков, кроме указанных выше симптомов, сопровождается еще и пониженной пульсацией, колебаниями систолического давления. Отмечается повышенное потоотделение, гипотоническая симптоматика, нарушения сознания, признаки кардиогенного шока.

Возможна спонтанная остановка кровотока.

Синусовая аритмия

Для синусовой аритмической формы характерны симптомы вроде:

  • Головокружений и слабости;
  • Недостаточности воздуха и одышки;
  • Выраженная усталость;
  • Ощущение остановки, а затем быстрого сердцебиения, чувство замирания, неровной сердечной деятельности.

Подобная разновидность аритмии осложнений, как правило, не вызывает, но может сочетаться с опасными осложнениями заболевания, ее вызвавшего (например, недостаточность миокарда).

Блокада миокарда

Эти виды аритмии характеризуются абсолютным прекращением или некоторым замедлением импульсной проходимости по сердечным структурам.

Развитию сердечной блокады может способствовать любая сердечная патология вроде кардиосклероза, стенокардии, инфаркта, предсердной или желудочковой атрофии, миокардита и пр.

Кроме того, причиной блокады часто выступают врожденные пороки миокарда, атеросклероз, наследственная склонность, передозировка медикаментозными препаратами, климактерический период, дисфункция щитовидки.

Важно! Некоторые разновидности сердечных блокад могут быть весьма опасными для больного, поскольку повышают риск развития острой недостаточности миокарда или внезапной сердечной смерти.

Желудочковая фибрилляция

Подобная аритмическая форма предполагает наличие импульсного потока, который непрерывно и дезорганизовано следует из желудочков, вызывая их фибрилляцию. Вследствие этого, желудочки уже не могут сокращаться должным образом и перекачивать кровь по организму.

Трепетание желудочков является опасным для жизни состоянием, поскольку в случае отсутствия реанимационного вмешательства в течение 10 первых минут приступа фибрилляции, помощь, оказанная позднее, будет бесполезной. Характерной для трепетания желудочков сократительной частотой является показатель в 300 удмин.

Миокард в подобной ситуации не способен выполнять работу насоса, вследствие чего должное кровоснабжение организма прекращается.

Внимание! Фибрилляция желудочков относится к состояниям, требующим неотложного вмешательства врача в условиях сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Трепетание предсердий

Для трепетания предсердий характерной является частота сокращений миокарда до 400 удмин. Подобное состояние, как правило, сопровождается правильным и регулярным ритмом предсердий. Трепетанию предсердий способствуют преимущественно органические поражения миокарда.

Часто виной подобного состояния является операция на сердечной мышце или аортокоронарное шунтирование.

Спровоцировать предсердное трепетание может митральноклапанный порок, различные ишемические формы, кардиомиопатии, недостаточность миокарда, хронические обструктивные патологии легких.

Клиническая симптоматика предсердных трепетаний обуславливается имеющимися органическими поражениями сердца и частотой сокращений миокарда.

Среди наиболее распространенных симптомов выделяют учащенное биение сердца, выраженная слабость, резкое снижение артериального давления, обморочные состояния и головокружения.

Для предсердного трепетания характерна пульсация вен на шее, в 4 раза превышающая реальную частоту сокращений.

Дисфункция синусового узла

Подобные аритмические нарушения представляют собой расстройства ритма, возникающие вследствие дисфункции автоматизма или его прекращения в синусном узле предсердий.

Подобное состояние в самостоятельной изолированной форме чаще встречается у пожилых, хотя возраст не особенно влияет на возникновение этого заболевания.

Синусовая дисфункция может быть спровоцирована сердечным инфарктом, кардиосклерозом, миокардитами, кардиомиопатиями или кардиодистрофическими поражениями.

Важно! Дисфункция синусового узла опасна тем, что подобное состояние способно привести к неожиданной остановке сердца.

У некоторых больных подобная аритмия часто проходит без каких-либо явных симптомов и не оказывает влияния на работоспособность больного. Иногда имеют место симптомы недостаточности мозгового кровообращения вроде нарушений памяти, судорог, головокружений, обмороков, а также признаки недостаточности миокарда и почек, легочного отека.

В целом симптоматика носит общеаритмический характер, постепенно нарастая и сопровождаясь шумом в ушах, внезапной слабостью, холодным потом, побледнением кожи. Часто такое состояние сопровождают обмороки, которые могут быть вызваны кашлем, неудачным поворотом шеи, тугим галстуком или воротничком.

Такие обмороки обычно проходят сами, но при их затяжном течении больному необходима специализированная помощь.

Заключение по видам аритмии

Любая разновидность аритмии является патологическим состоянием, поэтому нуждается в обязательном лечении, основу которого определяют в соответствии с видом аритмических нарушений и степенью их тяжести, а также общим состоянием больного. Каждое аритмическое состояние требует строго индивидуального подхода.

Пациенту назначаются противоаритмические препараты, средства антикоагулянтного и антитромбоцитарного действия. В случае отсутствия должного лечебного эффекта больному проводят кардиоверсию, когда в грудную клетку вводят анестетическое средство временного действия, а затем на эту область воздействуют током при помощи дефибрилляторов.

В любом случае самолечение при аритмических нарушениях недопустимо.

Источник:

Виды аритмии сердца и особенности её лечения

Сердце – орган человека, работу которого ощущает любой человек без наличия каких-либо дополнительных устройств. Работа этого органа сопровождается постоянными ритмичными сокращениями. Убедиться в этом несложно, поскольку каждый может легко прощупать на руке пульс.

К сожалению, и этот важный орган подвержен разнообразным заболеванием, вследствие которых провоцируется функциональный сбой его работы. Если сердечные ритмы внезапно учащаются или, наоборот, замедляются, врачи констатируют факт, что у пациента развивается сердечная аритмия.

Пренебрегать такой новостью нельзя, поскольку аритмия достаточно часто возникает на фоне других опасных сердечных нарушений. Согласно статистическим данным, наблюдается летальный исход у 10% больных, у которых диагностированы кардиопатологии, сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма.

Если вовремя обратиться в клинику, начать лечение, предложенное опытными кардиологами, можно не только предупредить опасные осложнения и последствия, но и устранить любые признаки аритмии сердца у мужчин и женщин.

Аритмия имеет несколько разновидностей.

Причины и симптомы

Высокая результативность лечения при аритмии сердца будет обеспечена, если больной явится на консультацию к кардиологу при возникновении первых признаков нарушения сердцебиения.

Во время приёма врач не только сумеет установить точный диагноз, но и проинформирует больного относительно вероятных причин аритмии.

Это важно, поскольку при игнорировании первопричины невозможно обеспечить высокий результат медикаментозной терапии.

Причины возникновения аритмии

Медики выделяют в зависимости от их спровоцировавших причин две основные разновидности аритмии:

  • органическая;
  • функциональная.

Источник: https://gp2.su/stenokardiya/vidy-aritmii-serdtsa-klassifikatsiya-i-simptomatika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.