Аортокоронарное шунтирование в москве

Содержание

Где в москве сделать шунтирование – Лечим сердце

Аортокоронарное шунтирование в москве

В Центре хирургии «СМ-Клиника» работает отделение сердечно-сосудистой хирургии, врачи которого занимаются проведением операций на сердце и крупных сосудах.

Лечение заболеваний сердца, периферических артерий и вен проводится в нашем отделении ангиохирургии в Москве с применением современных методов эндоваскулярной хирургии и интервенционной кардиологии.

Серьезные операции на сердце и артериях не требуют сегодня обширных хирургических вмешательств и общего наркоза — операции выполняются внутрисосудистым доступом, что делает их минимально травматичными и обеспечивает быструю реабилитацию пациента.

Преимущества ангиохирургии

Малотравматичные эндоваскулярные методики. Выполняются через 1 прокол

Отсутствие общего наркоза. Операция проводится под местной анестезией

Максимальный эффект и быстрое возвращение к привычной жизни

Что мы лечим

Высокая результативность хирургических методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний давно уже доказана на практике. Однако для успешного проведения операции требуется наличие современного высокотехнологичного оборудования и квалифицированных специалистов, владеющих методами рентгенваскулярной хирургии.

Ангиохирурги нашего Центра проводят хирургическое лечение следующих заболеваний сердца, артерий и вен:

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца (коронарных артериях). Ее главная задача – снизить риск инфаркта. Также аортокоронарное шунтирование избавляет человека от необходимости регулярно принимать медикаменты.

Возможности современной медицины позволяют выполнять эту процедуру путем небольших – не более 5-10 см – разрезов между ребрами. Учитывая то, что процедура проводится на работающем сердце, вероятность того, что пациент столкнется с послеоперационными осложнениями, минимальна. Для того, чтобы вернуться к привычным делам, потребуется не более четырех дней.

Также для таких операций используются инновационные роботические технологии. Например, при помощи роботического комплекса Да Винчи процедура выполняется через проколы не более 1 см. Полное восстановление потребует не более трех суток. Такая процедура выполняется с начала 2000-х годов. Пока эту методику освоили меньше 1% специалистов по кардиохирургии во всем мире.

Если же по состоянию здоровья пациента малотравматичная процедура невозможна, проводится открытая операция на сердце. Поскольку в области грудной клетки делается разрез не меньше 25 см, после такого вмешательства кровопотеря больше и есть вероятность инфекции.

Аортокоронарное шунтирование: показания к операции

Процедура проводится для организации альтернативного сосудистого пути. Показания для аортокоронарного шунтирования:

  • если коронарные сосуды закупорены или сужены на 70% и более;
  • если поражены три и более артерий;
  • если ранее пациенту делали коронарное стентирование (процедуру для восстановления нормального кровообращения сердца), но сужение сосудов повторилось;
  • операция показана пациентам, которым будет проводиться операция на сердечной мышце – это необходимо для дополнительной поддержки сердца.

После успешного шунтирования у человека исчезают боли в грудной клетке. Успешность операции – 95-99%.

Шунтирование сердечных сосудов: какую страну выбрать для операции?

Согласно данным ресурса Bookimed, чаще всего для проведения аортокоронарного шунтирования пациенты выбирают Израиль, страны ЕС, Южную Корею, Казахстан или Индию. Например, специалисты израильских медучреждений обладают большим опытом проведения операций на сердечной мышце, в частности, в сегменте роботизированных хирургических вмешательств.

Однако выбор клиники для процедуры во многом зависит и от ее географического расположения. Так, пациентам с заболеваниями сердца и сосудов не рекомендуются длительные перелеты из-за сильного перепада давления. Чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в дороге, необходима консультация специалиста.

Найдено 14 цен на аортокоронарное шунтирование в Москве. Минимальная цена — 96 000 рублей, максимальная — 1 199 916 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 97% — это клиника Медицинский центр «К+31» (ул. Лобачевского). На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Аортокоронарное шунтирование – это операция, которая проводится на сердце и направлена на восстановление кровотока в артериях путем шунтирования (обхода места сужения) коронарного сосуда с использованием бедренной вены или плечевой артерии.

Ангиопластика со стентированием аортокоронарных шунтов (без учета стоимости стента и ловушки)

Москва, Лобачевского улица, дом 42, строение 4

Проспект Вернадского — 750 м., Юго-Западная — 1.19 км., Калужская — 2.81 км.,

97% пациентов рекомендуют это медучреждение

Источник: https://serdce-help.ru/gde-v-moskve-sdelat-shuntirovanie/

Аортокоронарное шунтирование сердца (АШС) – доступная цена в Медис клиник

Аортокоронарное шунтирование в москве

При тяжелой стенокардии, атеросклерозе, ишемической болезни сердца наилучшим выходом является операция АКШ (аортокоронарного шунтирования). Именно эта процедура не только спасает жизнь человека, но и существенно улучшает ее качество.

Клиника Медис предлагает пациентам, у которых есть соответствующие показания, пройти шунтирование сердца в Москве или Израиле у наиболее опытных и компетентных кардиохирургов, владеющих самыми современными техниками вмешательств на сердце, в условиях госпиталей премиум-класса.

Также предлагаем замену или хирургию аортального или митрального клапана, а также замену корня аорты. Стоимость АКШ и госпитализации — 300 тысяч рублей в исполнении ведущего кардиохирурга в ведущем центре кардиохирургии страны.

Мы очень тщательно подходим к выбору врачей и сотрудничаем только с добросовестными, честными докторами, имеющими огромный практический опыт и работавшими в различных крупных клиниках не только в России, но и за границей.

Международный опыт, умение выполнять самые современные процедуры высокотехнологичными и безопасными для пациента способами, следование принятым сейчас в мире медицинским протоколам, а также постановка во главу угла здоровья и благополучия человека – вот то, что мы и наши пациенты ценим в докторах.

Наши врачи

Мы сотрудничаем с такими светилами, как легендарный профессор Ренат Акчурин, известный в мире кардиохирург Маруо дель Джильо, а также с известными израильскими кардиохирургами Амиром Крамером и Дмитрием Певным, и другими высококлассными специалистами, в которых мы полностью уверены. Бригада медиков, которая участвует в операции и выхаживании, также высокой квалификации и дают нашим пациентам максимум внимания.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Стоимость АКШ

Да, цена АКШ у таких «гуру» кардиохирургии достаточно высока, от четверти миллиона рублей, но вы платите за высочайшее качество работы и используемых материалов, глубокое внимание ко всем деталям, полное погружение в проблему пациента и решение ее наилучшим способом.

Мы организуем для вас наиболее профессиональную помощь, высокотехнологичные и эффективные методики выполнения операций, грамотную реабилитацию и постоянную связь с лечащим врачом для решения всех возникающих вопросов.

Стоимость АКШ (аортокоронарного шунтирования сердца), организованное Медис – от 250 тысяч рублей и более. Такая же операция в Израиле уже стоит от 25 тысяч долларов, но это стоит сделать.

Комплекс, включающий операцию, выполненную академиком Акчуриным, наркоз и пребывание в премиум-стационаре в Москве в течение 7-10 дней, обойдется в сумму 720 081 рублей.

УслугиСтоимость (руб.)
АКШ (аортокоронарное шунтирование сердцаот 250 000 рублей
Комплекс, включающий операцию, выполненную академиком Акчуриным, наркоз и пребывание в премиум-стационаре в Москве в течение 7-10 дней720 081 рублей

Результатом операции является восстановление нормального кровоснабжения в крупных артериях сердца, выполняемое в обход мест закупорки, излечение ишемии и устранение первопричины стенокардии.

Операция существенно понижает риск развития инфаркта миокарда, а также вероятность внезапной остановки сердца.

Благодаря удачно проведенной хирургии увеличивается продолжительность жизни, либо вообще устраняется опасность проблем с кровоснабжением.

Показания для проведения операции АКШ

  1. Выраженная стенокардия (обширное, более 50 процентов, сужение или закупорка нескольких коронарных артерий);
  2. Ишемическая болезнь в тяжелой степени, с непроходимостью на 50% и более левой венечной артерии;
  3. Кардиомиопатия, острый коронарный синдром.

Перед шунтированием сердца в Москве пациентам необходимо пройти комплексное обследование, которое у нас проводится по международному протоколу. Его стоимость – от 15 000 рублей и оно занимает в среднем 2-4 дня.

В обследование входят следующие процедуры, необходимые для постановки точного диагноза и дальнейшего планирования тактики ведения пациента:

  • Расширенные лабораторные анализы крови и мочи;
  • Электрокардиография и эхокардиография, а также стресс-Эхо КГ;
  • Суточное мониторирование по методу Холтера;
  • Коронаро- и ангиография (рентген сосудов сердца с контрастом);
  • Рентген или компьютерная томография легких;
  • Прием кардиолога и кардихирурга;
  • Могут потребоваться и другие исследования по назначению врача.

После всесторонней диагностики принимается решение о наиболее эффективной для пациента методике выполнении операции. В ряде случаев выполняется стентирование, то есть расширение сосуда с применением специальной проволочной трубочки — стента, а в более тяжелых случаях, при сужении участка артерии на 70 процентов и выше, операция АКШ.

Стоимость АКШ может быть различной для разных пациентов и будет зависеть от индивидуальных показаний, объема операции, а также от класса выбранного хирурга.

У нас вы сможете лечиться у настоящих светил кардиохирургии, известных специалистов международного уровня, а это означает, что качество работы будет безупречным и долговечным.

Во многих случаях врачи стараются проводить вмешательства максимально щадящими, эндоскопическими методами, которые, безусловно, гораздо легче переносятся пациентами.

Операция шунтирования сердца, для проведения которой мы направляем в наш госпиталь, может проводиться разными способами: со вскрытием грудной клетки на работающем сердце с применением или без применения аппарата искусственного кровообращения либо на остановленном сердце с искусственным кровообращением. Окончательное решение о методике операции принимает кардиохирург исходя из потребностей пациента. В качестве шунта берутся части собственных артерий пациента: из грудной клетки, рук или ног. Эти сосудистые протезы протягивают от аорты к участку ниже закупорки (саму больную артерию при этом зажимают, чтобы остановить кровоток). Результат таких манипуляций – кровь начинает течь по новой, здоровой артерии. Если операцию выполняют эндоскопически, то есть через небольшие разрезы, то кровоток направляют по маммарной артерии вместо закупоренной коронарной.

Длительность операции коронарного шунтирования со вскрытием грудной клетки составляет примерно от трех до шести часов в зависимости от количества анастомозов. Продолжительность малоинвазивной операции меньше – один-два часа.

После операции пациент не менее недели находится под пристальным наблюдением врачей в оборудованном комфортном стационаре. Конечно, щадящий вид операции предпочтителен для пациента, но он требует огромного мастерства хирурга.

Мы направим вас к тем врачам в Москве, которые в совершенстве владеют любыми методиками шунтирования сердца.

Чтобы узнать точную цену АКШ (аортокоронарного шунтирования сердца) именно в вашем случае, а также задать любые важные вопросы, позвоните или напишите нам, и мы вас подробно проконсультируем и запишем на консультацию к врачу.

После операции

Конечно, ваше состояние здоровья значительно улучшится после хирургического вмешательства. Однако при неблагоприятных обстоятельствах могут снова начать формироваться бляшки. Поэтому крайне важно, если вы хотите сохранить здоровье на долгие годы, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Да, это звучит банально, однако именно такая тактика дает наибольший шанс на долгую жизнь без рецидивов после операции. Если вы курите, придется как можно скорее отказаться от сигарет. Это нормализует давление, замедлит развитие атеросклероза.

Обязательно нужно заняться вопросами ожирения при его наличии, сбросить лишние килограммы, питаться правильно и сбалансированно, стараться быть физически активным – совершать пешие прогулки, заниматься теми видами физкультуры, которые вам разрешит врач.

Для вас очень важен нормальный, не повышенный, уровень холестерина, поэтому нужно будет сильно сократить в рационе жирную пищу. Правильные привычки в питании должны стать для вас ежедневной рутиной. Отдавайте предпочтение диете с содержанием рыбы, белого мяса птицы, достаточного количества овощей и фруктов.

Не стоит жарить пищу, гораздо полезнее ее запекать, тушить или варить. Кроме того, вам будут назначены медикаментозные препараты, которые нужно будет принимать постоянно.

Соблюдая все рекомендации лечащего врача и ведя здоровый образ жизни, вы обезопасите себя от рецидивов заболевания и необходимости новых лечебных мероприятий.

Отзывы пациентов

Георгий Ц.:
ак говорят, если шунтирование аорты будет выполнено на отлично, то и забыть об этом нужно, а если посредственно, то и три-пять лет проживешь и удача. Вот я и решил сделать на отлично, узнал у своего специалиста, кто чего стоит и решил заказать все выполнить клинике Медис.

Про выбор врача я промолчу, но выбрал из лучших, прилетел в Москву на операцию известный кардиохирург, а бригада с ним местная была, но из лучших. И как мне в Медисе объяснили, выхаживание тоже много значит для выздоровления, вот они его и обеспечили на уровне.

Все прошло удачно, из ноги взяли материал для шунта, благо вены на ноге у меня хорошие. На остановленном сердце операцию мне делал израильский хирург Амир Крамер. Выхаживал израильский врач, контролировал все. Это конечно «спецзаказ», то есть специально выстроенный под меня продукт, это я как ген.

директор говорю. Именно так и можно обеспечить самый высокий уровень выполнения АКШ.

Самвел Карапетян:
Я попросил организовать операцию по аортокоронарному шунтированию Медис и за триста тысяч все было сделано очень хорошо, быстро и качественно.

Источник: https://medis-clinic.ru/departments/klinika-kardiologii/aortokoronarnoe-shuntirovanie-serdcza-v-moskve/

Аортокоронарное шунтирование сердца

Аортокоронарное шунтирование в москве

Аортокоронарное шунтирование, или АКШ представляет собой операцию по восстановлению кровотока в коронарных артериях сердца.

К оперативному вмешательству открытого типа разумно прибегать при отсутствии возможностей произвести коронарное стентирование (увеличение узкого места в сосуде с помощью стента). Операция предусматривает обход места сужения коронарного сосуда при использовании шунтов.

Оперативное вмешательство такого плана выступает методом борьбы с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Цель операции

Повторимся, что АКШ видится спасением для людей с ИБС, проявлением чего служит инфаркт миокарда. До недавнего времени заболевание удерживалось в тройке лидеров по уничтожению жизни человека. Борьба с непроходимостью коронарных сосудов (КС) происходила по-разному, но действенной медицинская помощь оказалась только после создания союза кардиологов и кардиохирургов.

Сегодня хирургическое вмешательство в ход болезни позволяет создать обходные пути кровоснабжения, не затрагивая пораженных сосудов: хирургу удается устранить причину стенокардии и обеспечить полноценное снабжение кровью сердечной мышцы (СМ).

После оперативного вмешательства зона СМ, которая ранее была лишена достаточного кровоснабжения, получает необходимое количество крови. Ввиду этого проявления стенокардии становятся менее частыми или исчезают вовсе.

Следовательно, существенно снижается риск получения инфаркта миокарда.

Виды оперативного вмешательства

Операция на функционирующем органе происходит весьма затруднительно. Так как при вмешательстве такого рода важна максимальная точность специалиста, сердце на какое-то время «освобождают» от работы. Перекачивание крови при этом происходит посредством определенных приборов, то есть обеспечивается так называемое искусственное кровообращение.

Существуют и иные виды АКШ: без помощи искусственного кровообращения, когда применяется специальный стабилизатор, и эндоскопическое вмешательство при искусственном кровообращении или его отсутствии (разрезы минимальны).

 Подразделяется АКШ и по виду используемых трансплантатов:

  • Аутовенозное (соединением между кругами кровообращения выступает венозный сосуд самого пациента);
  • Аутоартериальное (используется лучевая артерия пациента);
  • Маммокоронарное (под шунтом следует понимать внутреннюю грудную артерию пациента).

Вид операции и шунта устанавливается в индивидуальном порядке!

Предоперационная подготовка пациента

Как только больному будет назначено аортокоронарное шунтирование, произойдет пересмотр привычной лекарственной терапии. Как правило, за несколько недель до вмешательства отменяются препараты, способствующие разжижению крови, в том числе Аспирин. Пациент непременно должен поставить доктора в известность относительно применяемых им безрецептурных медикаментозных средств и трав.

Важное значение в предоперационной подготовке пациента имеет эмоциональный настрой. Чем позитивнее он будет, тем легче пройдет операция. Помочь пациенту справиться с волнением могут лечащий доктор и близкие.

Госпитализация пациента, которому показано АКШ, как правило, происходит за 5-6 дней до оперативного вмешательства. Это время необходимо для развернутого обследования. В руках доктора должны оказаться результаты:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • ЭКГ/эхо-КГ;
  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • коронарошунтографии;
  • исследования сосудов головного мозга/сосудов нижних конечностей.

При наличии дополнительных заболеваний список методов исследования пациента расширяется.

Осмотр пациента анестезиологом происходит за день до назначенной операции. Сбор результатов обследования помогает установить тактику общего наркоза. Кроме того, накануне операции пациенту должны быть назначены седативные препараты, что позволяет стабилизировать сон и привести в порядок психоэмоциональное состояние.

Осмотр кардиохирургом и специалистом по вопросам лечебной гимнастики тоже происходит за день до оперативного вмешательства. В это же время больной обсуждает с доктором, который будет его оперировать, все интересующие вопросы и подписывает бумаги, подтверждающие согласие на проведение операции.

Постоперационный период

Как только операция подойдет к концу, больного доставят в отделение реанимации. Его верхние и нижние конечности фиксируются во избежание представляющих опасность движений.

Об этом врач должен поставить пациента в известность заранее (чтобы человек попросту не испугался). После пробуждения пациента (по окончании действия анестезии) действие определенных препаратов не заканчивается, ввиду чего самостоятельное дыхание осложнено.

До полного восстановления самостоятельного дыхания пациенту искусственно вентилируют легкие.

Продолжительность пребывания в реанимационной палате опирается на длительность самого вмешательства, скорость восстановления дыхательных функций, а также ряд индивидуальных особенностей организма. Если осложнения отсутствуют, пациент имеет все шансы оказаться в отделении уже спустя день после хирургического вмешательства.

За поступившим в общее отделение пациентом продолжают ухаживать медицинские сестры. Они же контролируют все жизненно важные показатели больного.

Несколько раз за сутки пациенту приходится сдавать анализы.

Не избежать приема медикаментозных препаратов (антиагреганты, статины, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ), специальной диеты и комплекса дыхательных упражнений.

В течение первых нескольких дней после операции могут повышаться температурные показатели тела. Это вполне естественная реакция, даже если к температуре присоединяется обильное потоотделение.

 После АКШ человек остро нуждается в сторонней помощи: уровень физической активности определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, сначала больному позволяется немного сидеть на стуле, после – совершать прогулки по палате, и только потом ненадолго покидать ее стены. Длительные прогулки по больничному коридору допустимы только незадолго до выписки.

 При положительной динамике выписаться из стационара больному удается спустя 7-10 дней. Перед выпиской происходит удаление швов.

Полное заживление происходит только спустя 5-6 недель: больному придется воздержаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей, вождения автомобиля.

К полноценной жизни человек сможет вернуться спустя несколько месяцев (если профессия предусматривает сидячий образ), хотя полный курс восстановления занимает полгода.

 Известно, что около 60% пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, боятся остаться без контроля врача, то есть банально опасаются покидать стены больницы. Многим кажется, что сердце не выдержит, а приступы стенокардии возвратятся. Это ошибочное мнение!

Жизнь после шунтирования

Новая жизнь – новые правила! Человек, перенесший аортокоронарное шунтирование, должен навсегда забыть о пагубных привычках. Курение действительно противопоказано, так как увеличивает риск возврата стенокардии.

А вот что действительно пойдет на пользу, так это активность. Упражнения помогают нормализовать обменные процессы, что тоже дорогого стоит. Помимо прочего, дружба со спортом – хорошая профилактика стресса.

Людям с ишемической болезнью сердца показаны пешие прогулки, езда на велосипеде и даже работа на земельном участке.

Не менее важным моментом является правильное питание. Во-первых, нужно сократить употребление продуктов с высокими показателями холестерина/насыщенных жиров, то есть жирных молочных продуктов, аналогичного мяса, яиц. Предпочтение стоит отдавать рыбе, белому мясу, продуктам с достаточным содержанием клетчатки.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) за границей

Коронарное шунтирование за границей, в клиниках таких стран как Германия, Израиль, Австрия и Швейцария представляет собой сложную, но в то же время относительно малотравмирующую процедуру, восстанавливающую приток крови к сердечной мышце при помощи изменения кровяного потока вокруг заблокированной артерии.

Аортокоронарное шунтирование за рубежом проводится таким образом, чтобы изъятые из живота, ноги, груди или руки здоровые кровеносные сосуды восстановили нормальное кровообращение в сердце.

Данный метод является очень эффективным вариантом лечения заболеваний сердца, позволяющий устранить такие неприятные симптомы как одышка, боль в груди, головокружения и т.д.

Выбор между такими методиками как стентирование, ангиопластика и АКШ происходит на основе данных диагностики и целесообразности проведения той или иной операции.

Преимущества лечения заболеваний сердца методом аортокоронарного шунтирования

Аортокоронарное шунтирование за рубежом имеет преимущества – процедура занимает минимальное количество времени от 3-6 часов и не требует общего наркоза.

Кроме того АКШ проводится способом малоинвазивного вмешательства зачастую с использованием сверхточной робототехники и специального видео изображения.

Аортокоронарное шунтирование за границей является методом кардиохирургии, позволяющим достаточно эффективно восстанавливать кровеносное снабжение сердца в обход больных суженных артерий.

Организация лечения аортокоронарным шунтированием за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике кардиологических заболеваний за рубежом и в частности о лечении методом аортокоронарного шунтирования, то получить ответы вопросы можно прямо сейчас у наших специалистов.

Наши специалисты предложат Вам подходящую клинику и доктора в данной сфере. Они также выполнят все необходимое, чтобы ваша поездка и лечение осуществилось на высшем уровне, а пребывание в клинике было максимально для Вас комфортным.

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Источник: https://patient-mt.ru/services/kardiologiya/aortokoronarnoe-shuntirovanie-serdcza/

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование в москве

Аортокоронарное шунтирование – операция, проводимая на коронарных артериях сердца, пораженных атеросклерозом, с целью восстановления кровотока через искусственные сосуды мимо суженных участков.

Аортокоронарное шунтирование может применяться как при поражении одной, так и нескольких артерий.

Причины проведения

Аортокоронарное шунтирование сосудов назначается пациентам с ишемией и стенокардией, когда лекарственная терапия не дает результата.

Вмешательство показано в следующих случаях:

  • больным с острой ишемией после проведения стентирования и ангиопластики сосудов
  • пациентам с ишемическим отеком легких, который нередко развивается на фоне стенокардии у женщин в пожилом возрасте
  • при резко положительном стресс-тесте у пациента перед плановой операцией.

Ко второй категории показаний относится необходимость проведения вмешательства у пациентов с сильной стенокардией и рефлекторной ишемией в ситуациях, когда оно позволит улучшить прогноз. Аортокоронарное шунтирование проводится в этом случае при:

  • сужении 1/2 и более левой коронарной артерии
  • сужении 1/2 и более трех коронарных сосудов
  • при поражении 1-2 коронарных сосудов при наличии вероятности ишемии большой части миокарда при отсутствии технической возможности провести ангиопластику.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Следующая группа показаний распространяется на случаи, когда для проведения операции требуется дополнительная поддержка сердца.

Проведение вмешательства актуально в следующих случаях:

  • перед кардио вмешательством на клапанах сердца
  • при вмешательствах, связанных с осложнениями ишемии миокарда, такими как острая митральная недостаточность, аневризма левого желудочка, постинфарктное поражение межжелудочковой перегородки
  • при дефектах коронарных сосудов, при которых существует реальный риск внезапного летального исхода.

Аортокоронарное шунтирование в Москве может проводиться в специализированных клиниках, государственных учреждениях здравоохранения, многопрофильных центрах.

Когда нельзя проводить операцию?

Аортокоронарное шунтирование сердца имеет перечень противопоказаний, однако необходимо учитывать, что часть из них может быть устранена.

В число противопоказаний входят:

  • множественное поражение коронарных сосудов
  • застойная сердечная недостаточность
  • наличие рубцов, вследствие которых происходит резкое снижение фракции выброса левого желудочка до 30% и ниже
  • рак
  • почечная недостаточность
  • неспецифические болезни легких в хронической форме.

Пожилой возраст не входит в число противопоказаний, однако в таких случаях тщательно оценивается степень риска.

Диагностика

Подготовительный этап подразумевает проведение диагностических мероприятий, которые проводятся не только амбулаторно, но и в стационаре.

Диагностика включает в себя:

  • электрокардиограмму
  • ЭхоКГ
  • УЗИ внутренних органов и сосудов нижних конечностей
  • допплерографию сосудов головного мозга
  • ФГДС
  • коронарографию
  • ОАМ и ОАК.

За 1-1,5 недели до вмешательства больной перестает принимать медикаменты, приводящие к разжижению крови.

В день поступления в больницу пациент не ест, это связано с необходимостью проведения биохимического анализа крови. За сутки до операции проводятся осмотр анестезиологом и консультация по дыхательной гимнастике.

В этот же день допускается легкий ужин не позднее 6 часов вечера, после которого разрешается только жидкость. Вечером ставится клизма.

Гигиенические процедуры включают в себя принятие душа и сбривание волос в области проведения операции.

Проведение операции

Есть несколько способов проведения операции.

Первый – классический. В ходе вмешательства хирург делает разрез в средней части грудной клетки. Может быть подключено искусственное кровообращение, либо операция аортокоронарного шунтирования проводится на работающем сердце.

Второй вариант – малоинвазивный.

В качестве шунта могут быть использованы:

  • внутренние грудные артерии (наиболее распространенный вариант)
  • сосуды нижних конечностей
  • лучевые артерии
  • в редких случаях – нижняя эпигастральная артерия.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Последовательность действия при проведении операции при традиционной методике следующая:

  • Пункция и катетеризация сосуда для обеспечения поступления лекарств, подключаются датчики, при помощи которых будет отслеживаться работа сердца, легких, мозга. Ставится катетер в мочевой пузырь.
  • Осуществляется общий наркоз и подключение аппарата искусственного дыхания. Возможна дополнительная эпидуральная анестезия.
  • После подготовки хирург организует доступ к сердцу, проводится забор материалов для шунта.
  • Блокируется кровоток по восходящей части аорты, сердце останавливают и подключают аппарат искусственного кровоснабжения.
  • Поврежденный сосуд выделяется и делаются надрезы в области крепления шунта.
  • Концы шунта соединяются с участками поврежденного сосуда, после чего зажимы удаляются. Хирург должен убедиться, что кровоток нормализован.
  • Осуществляется профилактика воздушной тромбоэмболии.
  • Восстанавливается сердечная активность.
  • Аппарат искусственного кровообращения отключается.
  • После ушивания разреза и дренажа полости перикарда накладывают повязку.

При проведении операции на работающем сердце искусственное кровообращение не подключают. Такой вариант является рекомендованным, так как остановка сердца может привести к развитию дополнительных осложнений.

Продолжительность операции, проводимой этим методом, составляет 4-5 часов. Пациент переводится в реанимацию, где осуществляется мониторинг его состояния.

Малоинвазивная техника

Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца при использовании малоинвазивной техники подразумевает проведение действий в следующей последовательности:

  • Пункция вены для введения медикаментов и подключаются датчики для отслеживания функций органов.
  • В вену вводится наркоз.
  • Хирург выполняет разрез длиной в 6-8 см. Доступ организовывается через межреберное пространство. В ходе операции используется торакоскоп – маленькая видеокамера, отправляющая картинку на монитор.
  • Одновременно с коррекцией сосудов, осуществляемой хирургом, проводится забор артерий для шунтирования операционной бригадой.
  • К поврежденной артерии прикрепляются шунты, проверяется кровоток через них.
  • Разрез зашивается, накладывается повязка.

Длительность малоинвазивного вмешательства значительно меньше –около 2 часов.

Малоинвазивное аортокоронарное шунтирование характеризуется рядом плюсов:

  • малая травматизация
  • малый объем кровопотери
  • низкий риск осложнений
  • короткая и безболезненная реабилитация
  • отсутствие больших шрамов
  • скорейшая выписка из стационара.

Стоимость аортокоронарного шунтирования может варьироваться. Цена аортокоронарного шунтирования так же зависит от расходных материалов и методики проведения операции.

Потенциальные риски

Аортокоронарное шунтирование редко приводит к развитию осложнений. Встречаются случаи возникновения воспаления, отечности.

В редких случаях могут проявить себя такие негативные последствия, как:

  • кровотечения
  • инфекционные поражения
  • неполное сращение грудины
  • инсульт
  • тромбоз
  • амнезия
  • инфаркт
  • почечная недостаточность
  • келлоидные рубцы
  • боли хронической формы в области проведения операции
  • дыхательная недостаточность.

Восстановительный период

Пациент приходит в себя в реанимации, его руки зафиксированы, установлена дыхательная трубка во рту. Об этом врач предупреждает пациента заранее, чтобы он не испугался.

До нормализации дыхательной функции пациент подключен к аппарату ИВЛ. Первые сутки — самые важные. В это время осуществляется непрерывный контроль за состоянием пациента, ежечасно берутся анализы, и проводится аппаратная диагностика. После стабилизации дыхательной функции аппарат вентиляции легких отключается, извлекается дыхательная трубка.

При отсутствии осложнений перевод из реанимации осуществляется уже на вторые сутки.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования в стационаре подразумевает продолжение отслеживания состояния пациента, проведение дыхательной гимнастики. Если состояние пациента в норме, то выписку проводят на 8-10 день после операции. При проведении малоинвазивного вмешательства восстановительный период сокращается, и больной может покинуть стационар через 5-6 дней.

После выписки пациенту следует строго соблюдать рекомендации врача: не поднимать тяжелые предметы, избегать значительных физических нагрузок. В течение 4 недель врачи не советуют садиться за руль.

Программа реабилитации занимает около 12 недель, она включает в себя постепенное повышение интенсивности нагрузок, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек во избежание развития новых патологий сердечно-сосудистой системы.

Прогноз

Аортокоронарное шунтирование является одним из оптимальных методов коррекции имеющихся патологий коронарных сосудов. Прогнозы при проведении операции индивидуальны. Примерно в 50-70% случаев все нарушения ликвидируются, у 85% прооперированных пациентов не возникает повторного сужения артерий. В среднем, наложенные шунты нормально функционируют около 10 лет.

Не следует откладывать посещение кардиолога. Даже минимальное обследование в поликлинике позволит получить информацию о состоянии сердечной деятельности. Последствия нарушений в работе сердца необратимы, поэтому принимать меры нужно на самой ранней стадии.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/aortokoronarnoe_shuntirovanie/

Стоимость шунтирования сосудов сердца – 21 клиника, цены на аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование в москве

Послеоперационные осложнения могут развиться как со стороны сердца, так и других органов. В раннем послеоперационном периоде сердечные осложнения представлены острым периоперационным некрозом миокарда, который может развиться в острый инфаркт миокарда.

Факторы риска развития инфаркта заключаются в основном во времени функционирования аппарата искусственного кровообращения – чем дольше сердце не выполняет свою сократительную функцию во время операции, тем больше риск повреждения миокарда.

Постоперационный инфаркт развивается в 2-5% случаев.

Осложнения со стороны других органов и систем развиваются редко и определяются возрастом пациента, а также наличием хронических заболеваний.

К осложнениям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы, декомпенсация сахарного диабета и др.

Профилактикой возникновения таких состояний является полноценное обследование перед шунтированием и комплексная подготовка пациента к операции с коррекцией функции внутренних органов.

Сколько стоит операция шунтирования?

Операция АКШ относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи, поэтому стоимость ее довольно высока.

Для получения квоты пациенту должны быть выполнены методы обследования, подтверждающие необходимость оперативного вмешательства (ЭКГ, коронарография, УЗИ сердца и др), подкрепленные направлением лечащего врача кардиолога и кардиохирурга. Ожидание квоты может занять от нескольких недель до пары месяцев.

Если же пациент не намерен ожидать квоты и может себе позволить проведение операции по платным услугам, то он может обратиться в любую государственную (в России) или в частную (за границей) клинику, практикующие проведение таких операций. Примерная стоимость шунтирования составляет от 45 тыс. руб. за само оперативное вмешательство без стоимости расходных материалов до 200 тыс. руб.

Современные методы лечения

Надо сказать, что шунтирование в Израиле далеко не единственная эффективная техника, которую используют для устранения стенозов. Во многих случаях прежде, чем к нему прибегнуть, израильские врачи прорабатывают варианты малоинвазивного лечения. Нередко решить проблему можно с помощью ангиопластики, либо установки специальных фиксирующих стентов.

ПОДРОБНОСТИ:   Давит сердце: причины, что делать и что принять?

Если указанных мер оказывается недостаточно для исправления ситуации, то тогда прокладывание новых путей для бесперебойного движения крови в обход закупоренных сосудов остается единственным вариантом, позволяющим устранить возможность опасных осложнений. Для шунтирования в Московских центрах кардиологии применяется несколько видов сосудов, которые заимствуются из тела пациента, однако не все они для этого подходят.

Практика показывает, что чаще всего изымают подкожные вены с нижних конечностей. Делается это потому, что доступ к ним намного проще, кроме того, такие сосуды легко отделяются, а значит, сил и времени на подготовку трансплантатов уходит меньше. Но как показывает статистика, данные шунты не выдерживают более 10 лет, и в результате практически у 50 % прооперированных снова возникает стеноз.

Израильские же врачи для этой цели стараются использовать только самые эластичные, прочные и долговечные трансплантаты, а именно грудные артерии, которые практически не поддаются сужению.

Доказано, что такие шунты способны выполнять свою работу намного дольше, чем трансплантаты с ног.

При этом шунтирование в Москве стоит практически также, как и за рубежом, но вот качество такого лечения в Израиле все же выше.

Отделение грудных артерий – это тонкая работа, требующая недюжинного опыта и ювелирной точности, однако с этой задачей израильские хирурги справляются на «отлично». Во время данной процедуры врачу иногда приходится накладывать не один, а последовательно несколько шунтов, в обход полностью закупоренных сосудов.

Сразу после операции пациента на один день помещают в реанимационное отделение кардиоцентра, где медицинский персонал внимательно наблюдает за его состоянием.

Далее в течение недели выполняются реабилитационные мероприятия, позволяющие больному произвести первые шаги к восстановлению.

Реабилитация продолжается и в продолжении последующих двух недель, но пациент уже находится вне стен кардиоцентра.

ПОДРОБНОСТИ:   Операция при инфаркте миокарда

За это время врачи успевают подготовить ему свои рекомендации по дальнейшему лечению и, самое важное – по предупреждению возникновения возможных закупорок коронарных сосудов. О том, насколько качественно и безопасно подобное лечение, вы можете прочесть на нашем сайте, в разделе «отзывы о шунтировании в Москве и за рубежом»

  • Всеобъемлющая поддержка во время лечебного процесса;
  • Безукоризненное технологическое оснащение кардиоклиник;
  • Уникальные возможности для послеоперационного восстановления.

Обращайтесь в ServiceMed, и мы сделаем все, чтобы как можно быстрее вернуть вам здоровье!

Источник: https://medicinka.ru/operatsiya/stoimost-operatsii-shuntirovanie-serdtsa/

Коронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование в москве

По распространенности сердечно-сосудистые патологии в России стоят на 2 месте после травм, а ишемическая болезнь сердца (ИБС) составляет свыше 50% от числа этих заболеваний. ИБС – общее название большой группы болезней, при которых сосуды сердца не в состоянии обеспечить требуемый для него объем кислорода.

Существуют различные формы ИБС, но чаще других встречаются следующие:

  • стенокардия напряжения 4-х функциональных классов;
  • инфаркт миокарда;
  • разные формы нарушений ритма сердечных сокращений;
  • сердечная недостаточность.

Среди пациентов до 50 лет мужчины страдают от ИБС гораздо чаще женщин. Это связано с особенностями гормонального фона – женский организм вырабатывает эстроген, обладающий природным антисклеротическим действием.

Опасность ИБС заключается в постепенном развитии необратимых процессов в сердечной мышце, что становится прямой угрозой жизни пациента.

Наиболее эффективным способом предотвращения таких изменений признано вовремя выполненное аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Коронарное шунтирование – шанс на полноценную долгую жизнь

Аортокоронарное шунтирование – это кардиохирургическая операция на коронарных артериях сердца. Выполняется с целью восстановления кровообращения (реваскуляризации) в тех участках миокарда, где оно уменьшено или отсутствует. Причиной такого нарушения служит сужение (стеноз) или закупорка (обтурация) просвета коронарных артерий, которые характерны для пациентов с ИБС.

Диагностика АКШ

Перед операцией АКШ необходимо провести общепринятые диагностические исследования: ЭКГ, эхокаридиограмму, тредмил-тест, эхокардиографию, лабораторные анализы крови и мочи. В клинике АО «Медицина» для уточнения стадии заболевания, характера распространений изменений по сосудам сердца и головного мозга выполняются специализированные обследования:

  • мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (делает возможным исследование сосудов сердца неинвазивно – без операции);
  • перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое после нагрузки – информативное нагрузочное тестирование. Показывает с точностью до клетки наличие или отсутствие ишемии (недостаточного кровоснабжения сердца на фоне физических нагрузок);
  • селективная коронарная ангиография – «золотой» стандарт диагностики поражений коронарных артерий. С вероятностью в 100% показывает наличие или отсутствие атеросклеротической бляшки сосудов сердца. По результатам определяется необходимость аортокоронарного шунтирования или имплантации стента.

Как проходит операция по коронарному шунтированию

Особенность операции АКШ заключается в использовании графтов – сосудов, создающих соединение между аортой и участком коронарной артерии, расположенным за зоной стеноза или обтурации. Таким образом создается шунтирование – обходной путь от аорты к коронарной артерии, кровоток нормализуется и восстанавливается работа сердца.

В качестве графтов при АКШ выступают выделенные участки большой подкожной вены нижней конечности или лучевой артерии. При маммарокоронарном шунтировании используют внутреннюю грудную артерию.

Показания к АКШ

Безоговорочными кандидатами на аортокоронарное шунтирование являются пациенты с такими подтвержденными диагнозами:

  • выраженный стеноз одной коронарных артерий;
  • стеноз 3 коронарных артерий – «трехсосудистое поражение»;
  • стеноз 2 коронарных артерий – «двусосудистое поражение»;
  • инфаркт миокарда с поднятием и без поднятия сегмента ST;
  • сниженная функция левого желудочка;
  • желудочковая аритмия, угрожающая жизни;
  • невозможность эндоваскулярной реваскуляризации при помощи стентирования либо ангиопластики.

Противопоказания к АКШ

Сюда относятся стандартные противопоказания для проведения оперативного вмешательства: тяжелые сопутствующие патологии (онкологические заболевания, хронические болезни легких, почечная недостаточность и пр.). Но это относительные противопоказания, решение врача зависит от сложности конкретного случая. Преклонный возраст не считается противопоказанием как таковым, здесь речь идет скорее об операционном риске.

Какой врач проводит коронарное шунтирование

Операция выполняется в специализированном отделении врачами-кардиохирургами в сопровождении операционной бригады, с применением высокоточного оборудования. О высочайшем уровне профессионализма специалистов клиники АО «Медицина» красноречиво говорят следующие факты:

  • успешно проводятся операции по протезированию клапанов сердца через малоинвазивные доступы при врожденных или приобретенных пороках;
  • выполнено несколько операций по удалению опухолей сердца;
  • осуществляется имплантация кардиостимуляторов – первоклассная методика лечения аритмий;
  • внедрен метод радиочастотной абляции – кардинальный способ лечения нарушений ритма сердца.

Проведение подобных операций требует должной квалификации всей кардиохирургической бригады, предельной концентрации внимания и высокой точности исполнения. Врачи подобного уровня заслуженно считаются элитой российской и мировой медицины.

Стоимость шунтирования

Цены на проведение аортокоронарного шунтирования в Москве существенно ниже, чем в зарубежных клиниках. Уровень используемого оборудования и квалификация врачей при этом ничем не уступает им.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) операции проходят с соблюдением международных стандартов JCI. Осуществляется видеосъемка операций, которую можно получить на носителе.

Также существует система смс-оповещения родственников о начале и окончании операции, о переводе пациента в реанимационное отделение или в стационар.

Минимизация рисков достигается благодаря соблюдению стандартов JCI: идентификация пациента, идентификация операционного поля, внедрены чек-листы и другие методы, которые позволяют избежать ошибок.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

На базе стационара клиники разработан уникальный комплекс хирургических методов лечения: активно работает круглосуточная интервенционная кардиология с имплантацией стентов, что позволяет оказывать экстренную помощь всем пациентам с острым коронарным синдромом. С этой целью проводится аортокоронарное шунтирование при многососудистом поражении, реваскуляризация коронарных артерий (полное восстановление кровотока инфаркт-связанной артерии).

Полноценная реабилитация

В нашей клинике функционирует реабилитационное отделение, где пациентам оказывается полный спектр реабилитации с применением физиотерапевтических процедур. Здесь с успехом реализована процедура усиленной наружной контрпульсации, эффективная при реабилитации после инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности.

Есть отдельный кардиореабилитационный центр, где врачи-реабилитологи работают в тесном сотрудничестве с кардиологами, давая им обратную связь по состоянию больного в период восстановления после операции. Такой подход способствует скорейшему выздоровлению пациента и его возвращению к полноценной жизни.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/koronarnoe-shuntirovanie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.