Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Содержание

Ангиопластика сосудов (артерий) коронарных, нижних конечностей, сонных: что это такое, назначение

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Зачастую проблемы в работе сердца связаны с непроходимостью сосудов и артерий. Для расширения и открытия поражённых стенок рекомендуется ангиопластика сосудов сердца. Показания к процедуре разнообразные, но назначить ее может только врач. Это безоперационное вмешательство, однако основательная подготовка все равно необходима – сдача анализов, консультация врача и тщательный осмотр.

Ангиопластика сосудов – что это такое

Ангиопластика сосудов – это процедура открытия повреждённой сердечной артерии тонким катетером с расширяемым баллоном на конце. Прямо во время операции в артерию происходит имплантация стента. Это устройство из металлической сетки, расширяющее сосуды. Ангиопластику часто называют безоперационной альтернативой коронарному шунтированию.

Основные разновидности процедуры:

  • коронарная ангиопластика со стентированием;
  • ангиопластика сосудов нижних конечностей;
  • расширение сонных артерий;
  • транслюминальная баллонная ангиопластика;
  • субинтимальная.

Типы процедур похожи по подготовке, но различаются по проведению.

Показания к проведению ангиопластики

Ангиопластику и стентирование артерий проводят по конкретным показаниям:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Болезнь характеризуется сужением коронарных сосудов – особенных кровеносных сосудов, поставляющих кислород и другие питательные вещества к сердечной мышце. Провоцируют болезнь жиры, которые постепенно накапливаются на стенках артерий. В результате сосуды закупориваются и перестают нормально качать кровь.
  2. Стенокардия. Это следующая стадия ишемической болезни сердца. При игнорировании симптомов ИБС развивается стенокардия. У пациента появляется боль в груди, отдающая в левую руку, затруднённое дыхание, давление в груди, расстройство желудка, учащенное сердцебиение и одышка.
  3. Инфаркт миокарда. При полной блокировке коронарной артерии сгустком крови происходит сердечный приступ. Провоцируют инфаркт накопления жира в артериях, а также микроразрывы в различных местах сосудов. Кровоток в пострадавшем месте замедляется, что вызывает почти полное отмирание ткани сердечной мышцы.
  4. Стеноз или окклюзия артерий, снабжающих кровью нижние конечности. Это отложение на стенках сосудов бляшек, блокирующих нормальную проходимость крови. Основной провокатор образования этих бляшек – холестерин. Выражается в сильной головной боли – мигрени, головокружении, шуме в ушах, онемении языка, рук, лица или ног с одной стороны. Осложнённая форма вызывает нарушение зрения и расстройство речи.
  5. Стеноз внутренней сонной артерии. Характеризуется парализацией правой или левой стороны тела. У правшей чаще всего парализуется левая сторона, у левшей – левая. Также появляется потемнение в глазах, затруднённое дыхание.
  6. Реноваскулярная болезнь. Это уменьшение кровотока в одной или обеих главных почечных артериях. Характеризуется повышенным артериальным давлением, тошнотой, общей слабостью.

Иногда коронарную ангиопластику проводят прямо в момент сердечного приступа. Тогда повреждение сердечной мышцы сводится к минимуму.

Когда показано хирургическое лечение

Многие хирурги даже при наличии самых современных хирургических методов до сих пор призывают использовать медикаментозное лечение вместо хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство необходимо при острых проявлениях заболеваний, когда в стенках сосудов образуются:

  • холестериновые отложения;
  • атеросклеротическая бляшка;
  • инфаркт миокарда.

Чтобы предотвратить разрыв этих бляшек делают выбор в пользу хирургического лечения. Если диагноз острый – ангиопластику коронарных артерий проводят хирургическим путём.

Методика проведения ангиопластики

Во время процедуры пациенту сначала вводят специальный препарат, уменьшающий эмоциональное напряжение и нагрузку на нервную систему. В месте введения катетера врачи делают местную анестезии и проводят тщательную дезинфекцию, чтобы не спровоцировать развитие заболевания. Иногда пациента во время процедуры вводят в сон.

Прямо в кровеносный сосуд на руке или в паховой области врач устанавливает катетер. Через рентген просматривает перемещение катетера по сосудам. По тонкому проводнику проводят суженный участок кровеносного сосуда. Далее по проводнику ведут небольшой катетер с баллоном раздуваемого типа на конце. Когда катетер доходит до самой узкой части сосуда:

  • баллон раздувают;
  • расправляют поражённый сосуд.

Далее в такой участок вводят стент. Он создаёт внутренний каркас для артерии, который обеспечивает отличный кровоток. После установки стента остальные инструменты извлекают из сосудов.

На заметку!

Коронарная ангиопластика – безопасная и малоинвазивная операция. Это популярная альтернатива коронарному шунтированию.

В ходе процедуры восстанавливается хороший кровоток в сердечной мышце. Ангиопластика сонных артерий – эффективное лечение ярко-выраженных сужений сосудов. Ангиопластика артерий нижних конечностей – восстановительная операция по улучшению функционирования нижних конечностей.

Техника проведения операции

Техника проведения операции отличается в каждой методике. Все методы малоинвазивные, несут минимальную травматичность сосудам и коже пациента.

Коронарная ангиопластика

Ангиопластику и стентирование коронарных артерий производят в гемодинамическом кабинете с использованием местной анестезии:

  1. В первую очередь проверяют закупорку артерий. Для этого осуществляют диагностическую катетеризацию. При подтверждении диагноза коронарной артерии устанавливают внутрикоронарный зонд. Он поддерживает катетеры с помощью маленького баллона, который расширяясь, улучшает проходимость артерии.
  2. Далее устанавливают стент. Это особенное цилиндрическое приспособление, предотвращающее повторное сужение артерии. Внутри стента расположен баллон, который постепенно расширяется для освобождения артерии.

Перед проведением процедуры врач назначает полномасштабное исследование пациента.

  • оценивают все параметры вмешательства;
  • сдают анализы крови, мочи;
  • делают ЭКГ, УЗИ внутренних органов;
  • изучают хронические заболевания и информируют о них лечащего врача.

После коронарной процедуры пациента на 12-14 часов помещают в отделение интенсивной терапии. Затем ещё на сутки оставляют под наблюдением врача. При введении катетера в паховую зону обязательно оставляют в лежачем положении не менее, чем на 12 часов. Неделю после процедуры не рекомендуется заниматься активными физическими нагрузками.

Ангиопластика сонных артерий

Сонные артерии – важные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Чаще всего для сонных артерий производят ангиопластику со стентированием.

Процедура заключается в установке в просвет суженного сосуда цилиндрической конструкции из тонкой проволоки. Эту конструкцию – стент – устанавливают в предварительно расширенную артерию.

Ангиопластика сонных артерий обязательно показана пациентам-обладателям высокого риска развития осложнений при проведении эндартерэктомии.

Для подготовки к операции сонной артерии:

  1. За неделю до операции пациент принимает аспирин. Он снижает свертываемость крови.
  2. Производят диагностические методы исследования – дуплексное ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, ангиография. Эти методы позволяют диагностировать скорость тока крови по сосудам головного мозга и тщательно изучить другие показатели кровообращения в мозге.
  3. При необходимости выполняют магнитно-резонансную ангиографию для диагностики положения атеросклеротической бляшки.
  4. Прямо перед операцией для уменьшения свертываемости крови внутривенно вводят гепарин.

Операцию проводят под местной анестезией. Предварительно пациента подключают к аппаратуре, контролирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Пациент находится в сознании в течение всей операции. Для контроля функций мозга ему необходимо сжимать мячик по просьбе врача. Под общей анестезией операцию над сонными артериями проводят редко.

Через артерию в бедре вводят катетер с надувающимся баллончиком на конце. Катетер подводят чётко к месту сужения артерии под контролем рентгеновского аппарата. Постепенно баллон надувают и расширяют артерию.

Рядом с местом сужения артерии устанавливают специальный фильтр, предупреждающий закупорку сосудов и инсульт. Далее устанавливают стент в просвет артерии. Сразу после установки стента катетер удаляют из сосуда, а стент остаётся в просвете артерии. Операция занимает не более трёх часов.

По завершении операции врач останавливает кровотечение. В течение трёх часов пациентам рекомендуют отдохнуть в кровати. Для быстрого вывода из крови контрастного вещества необходимо употреблять большое количество жидкости. В течение полугода нужно проводить дуплексное ультразвуковое сканирование для контроля за состоянием сосудов.

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Баллонная ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей – это малоинвазивная и низкотравматичная процедура. Это способ расширения просвета сосудистого с помощью специального катетера с баллоном:

  1. Через тонкую иглу врач вводит катетер и проводит его максимально близко к суженному участку сосуда.
  2. Баллон уничтожает атеросклеротические бляшки и восстанавливает кровоток.
  3. Для предотвращения рецидива устанавливают металлический каркас.

Восстановление здоровья происходит в короткий промежуток времени. Результат сохраняется на длительный срок. Сразу после операции нужно:

  • сохранять покой в течение недели;
  • избегать высокой физической активности.

Преимущество ангиопластики сосудов – отсутствие глубоких надрезов.

Сравнение с традиционной хирургией

Ангиопластика – малоинвазивная процедура прокола сосуда. В отличие от операционного вмешательства, этот тип не наносит вред коже, почти не оставляет на ней следов. При операции коронарного шунтирования для доступа к сосудам используют грудную клетку, на которой часто остаётся шрам. От безоперационного вмешательства никакого шрама не останется.

Процедуру почти всегда проводят под местной анестезией, которая гораздо менее опасна и травматична, чем общая.

После стентирования необходимо вести здоровый образ жизни.

  • отказаться от употребления от алкоголя и курения;
  • употреблять только здоровую пищу с пониженным содержанием жира;
  • регулярно проходить консультации у своего лечащего врача;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками.

После стентирования пациенту не нужно считать себя больным человеком.

Для проведения процедуры назначается целый комплекс мероприятий. Полный пакет услуг – анализы, подготовка, ЭКГ, УЗИ, ангиография, компьютерная томография, операция и послеоперационный контроль – стоит 100-150 тысяч рублей. Стоимость зависит от квалификации врачей и типа клиники.

Отзывы пациентов

Елена, 53 года

После планового ЭКГ и УЗИ мне сказали, что сосуды практически непроходимые. Я сама давно заметила, что мне иногда тяжело дышать, в ушах звенит, а сердце бьется быстрее. На консультации у кардиолога посоветовали сделать ангиопластику.

Сначала я побаивалась, но хирург убедил меня, что после процедуры мое состояние стабилизируется. Было совсем не больно. Восстановилась я тоже очень быстро. Сейчас после операции прошло уже полтора года – самочувствие стало гораздо лучше.

Иван, 60 лет

Легкая операция. Больше всего понравилось, что необходима была только местная анестезия. У меня очень плохая реакция на общую. Никакой негативной реакции организма не последовало. Самочувствие после значительно улучшилось. Если врач сказал, что такая процедура необходима – лучше последовать его советам.

Маргарита, 55 лет

Никогда не думала, что для нормального самочувствия мне потребуется такая маленькая операция. Во время процедуры ничего не почувствовала, врач со мной разговаривал, прочил сжимать мячик периодически. Всё прошло хорошо, уже вечером я была дома, отдыхала.

Пациенты после небольшой операции под местной анестезией быстро возвращаются к обычной жизни. Ангиопластика только улучшает качество жизни.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/ballonnaya-angioplastika-sosudov-so-stentirovaniem-i-bez.html

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Сосуды нижних конечностей (или периферические артерии) отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. У здорового человека внутренняя стенка сосудов гладкая, ничто не препятствует нормальному кровотоку.

При атеросклерозе она становится неровной и утолщенной из-за холестериновых бляшек, которые повреждают кровоснабжающий сосуд.

Далее может произойти сужение и полная закупорка артерии, из-за чего кровь перестает поступать к ногам в нужном количестве.

Факторы риска развития атеросклероза сосудов:

  • курение; 
  • артериальная гипертензия; 
  • высокая концентрация холестерина в крови; 
  • избыточный вес (ожирение); 
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия); 
  • сахарный диабет; 
  • наследственный фактор.

Симптомы

На начальной стадии заболевания большинство пациентов не имеют никакой симптоматики. Основным признаком заболевания артерий нижних конечностей является боль в ногах при ходьбе и так называемая перемежающая хромота , боли покоя.

Боль может возникнуть в голенях, бедрах, ягодицах, коленях — это зависит от степени поражения. Частота возникновения заболеваний периферических артерий повышается с возрастом. У каждого третьего пожилого человека старше 70 лет врачи диагностируют заболевание артерий нижних конечностей.

Курение и сахарный диабет в несколько раз повышают вероятность развития этой патологии.

При наличии боли в ногах пациента осматривает врач и оценивает присутствие характерных для атеросклероза нижних конечностей симптомов.

Только врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Поэтому прежде чем приступить к терапии в отношении атеросклероза, в обязательном порядке следует посетить своего лечащего врача и пройти все необходимые обследования. После подтверждения диагноза Вам будет назначено соответствующее лечение. От вас потребуется тщательное выполнение всех медицинских назначений.

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей

Ангиопластика — современная высокотехнологичная процедура, с помощью которой восстанавливается проходимость в сосудах нижних конечностей. Через паховый доступ к области сужения вводят тонкую трубочку (катетер) с маленьким баллоном на конце, который располагается в просвете сосуда в области сужения и затем раздувается, расширяя его просвет.

Ангиопластика не требует общей анестезии и выполняется эндоваскулярным хирургом в специализированной рентген-операционной. При необходимости, сразу же после выполнения ангиопластики хирург может имплантировать стент в место сужения артерии.

Преимущества этой методики:

  • проведение под местной анестезией и отсутствие общего наркоза, 
  • малотравматичная (щадящая) процедура, не требующая разреза, 
  • возможность вернуться к обычному ритму жизни уже через несколько дней.

Ангиопластика показана в случаях, когда отсутствует клиническое улучшение, несмотря на проводимую терапию и изменение образа жизни.

Эндоваскулярная хирургия сосудов

Эндоваскулярная хирургия (ангиопластика сосудов) — это хирургия сосудов без разрезов. Применяется при вегето-сосудистой дистонии, артериальной гипертензии, миокардите, кардиомиопатии, врожденных и приобретенных пороках сердца, закупорки сосудов, образовании тромбов, бляшек и др. состояниях при которых нарушен естественный кровоток.

Применяется при лечении перемежающейся хромоты — болей в ногах при ходьбе, которые возникают при атеросклерозе сосудов ног. Используется при лечении тромбов в венах ног, предупреждении отрыва тромбов и попадания их в сердце и лёгочную артерию. Эндовсаскулярная хирургия устраняет синдром портальной гипертензии, возникающий при циррозе печени.

Незаменима при борьбе с синдромом диабетической стопы и трофическими язвами .

Эндоваскулярная хирургия позволяет выполнять следующие операции:

— восстановление просвета закрытых сосудов в любой части тела (например, в ногах или в почках) при помощи баллонной ангиопластики, которая может дополняться стентированием — введением в сосуд тончайшего проволочного каркаса, который позволяет сохранить проходимость сосуда;

— закрытие просвета сосудов с лечебной целью (эмболизация). Этот метод применяется для того, чтобы закрыть кровоточащий сосуд, или сосуд питающий опухоль, или сосуд с патологическим кровотоком. Эмболизация в большинстве случаев позволяет избежать хирургической операции.

Одним из самых перспективных направлений является эмболизация маточных артерий для лечения миом матки. После эмболизации миомы уменьшаются и исчезают в течение нескольких месяцев, а симптомы (боли. кровотечения и др.) исчезают. Этот метод позволяет избежать полного или частичного удаления матки.

Многие женщины успешно рожают детей после эмболизации.

Операция производится через небольшие проколы на коже (инструментом 1-4 мм в диаметре) под рентгеновским контролем. В большинстве случаев для выполнения эндоваскулярного вмешательства не требуется общий наркоз — выполняется только местное обезболивание в точке прокола сосуда.

Это позволяет оперировать пациентов даже с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, которым противопоказано традиционное хирургическое лечение.

Из стационара пациенты выписываются через 1-3 дня после операции, поскольку никаких послеоперационных ран и швов не остается и время на реабилитацию не требуется.

Наиболее распространенной эндоваскулярной процедурой является диагностическая ангиография:

— в случае обнаружения сужения сосуда производится его дилятация либо стентирование;

— при избыточном кровоснабжении какого-либо органа, либо патологическом кровотоке производится эмболизация сосудов.

— при патологическом расширении сосуда (аневризма) возможно применение внутрисосудистого графта, исключающего аневризму из зоны кровотока;

— у больных с портальной гипертензией (повышение давления в воротной вене вследствие затруднения кровотока через печень) возможно применение методики TIPS — создание обходного пути кровотока из воротной в печеночную вену. Это позволяет снизить давление в воротной вене и избежать угрожающих жизни осложнений.

— при возникновении опасности отрыва тромбов из вен нижних конечностей и попадания их в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии) применяется методика профилактической установки кава-фильтра;

— в случае целевого введения препаратов в какой-либо орган (инфузии при остром панкреатите, химиотерапия злокачественных опухолей) применяется метод регионарной химиотерапии (установка катетера в нужную артерию и введение препарата непосредственно в больной орган) и химиоэмболизация (введения в эту артрерию химиопрепаратов, смешанных с масляным контрастным веществом)

— в случае возникновения тромбоза какого-либо сосуда возможно применение методики регионарного тромболизиса — установка катетера в зону тромбоза и введение веществ, растворяющих тромб (тромболитиков) непосредственно в зону тромбоза. Это позволяет достигнуть частичного либо полного растворения тромба и уменьшить дозу тромболитических препаратов.

Эндоваскулярная хирургия является наиболее динамично развивающейся отраслью медицины и список лечебных, профилактических и диагностических эндоваскулярных методик постоянно пополняется.

В клинике института лимфологии успешно освоено такое направление, как ангиопластика артерий нижних конечностей при синдроме диабетической стопы.

Это рентгенохирургическое вмешательство по восстановлению просвета артерий нижних конечностей с помощью баллонных катетеров и ст ентов.

При этом происходит восстановление прямого кровотока по артериям к зоне поражения на стопе на период заживления язвы/раны. При необходимости, возможны повторные вмешательства.

Ангиопластика является наилучшим методом для восстановления кровотока в нижних конечностях при синдроме диабетической стопы, так как при сахарном диабете поражаются преимущественно артерии голени и стопы, на которых результаты открытых шунтирующих операций являются неудовлетворительными.

Через небольшой прокол под контролем рентгеноскопии и ангиографии проволочные проводники заводятся через суженные и закупоренные участки по артериям до зоны поражения на стопе.

Баллонными катетерами по проводнику под высоким давлением расширяется просвет артерий в зонах окклюзий и стенозов.

После этого при необходимости для поддержания артерий в раскрытом состоянии в их просвет имплантируют специальные металлические конструкции, выполняющие роль каркаса сосуда — стенты.

При восстановлении артериального кровотока методом ангиопластики возможно избежать ампутации конечности и добиться заживления трофической ишемической язвы на стопе.

В клинике института лимфологии эндоваскулярная пластика сосудов нижних конечностей при синдроме диабетической стопы, трофических язвах и т.п. проводится бесплатно . в рамках федеральной программы предоставления населению бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи. На комиссию по распределению квот принимаются жители всех регионов России.

По всем вопросам бесплатной эндоваскулярной хирургии вы можете обратиться в клинику НИИ лимфологии по адресу: г. Новосибирск, 630117, ул. Арбузова, 6, кабинет №11 (3-й этаж), телефон: (383) 291-14-81, 336-07-08 — регистратура, (383) 332-42-92, ул. Галущака, 11, телефон: (383) 286-79-24, 311-05-40

При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна!

Первые симптомы

болезни

Сосуды нижних конечностей, или периферические артерии отвечают за доставку крови непосредственно к ногам. Вследствие образования атеросклеротических бляшек кровоток нарушается. Основным признаком нарушения кровообращения является боль, появляющаяся в ногах во время ходьбы.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению постоянных болей в пальцах или стопе не только во время ходьбы, но и в покое. Отсутствие лечения приведет к развитию последней стадии болезни — гангрене пальцев или стопы, что может повлечь за собой необходимость ампутации больной ноги.

Симптомы, которые также могут встречаться:

  • Тяжелая боль, онемение в конечности

  • Незаживающие раны на пальцах или голенях


  • Шелушение кожи, трещины на коже, которые могут стать входными воротами для инфекций


Современное лечение

На сегодняшний день существуют несколько методов лечения атеросклеротического поражения сосудов конечностей:

  • Медикаментозное
  • Малоинвазивное (эндоваскулярное)
  • Хирургическое (оперативное).

Ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей – эффективное и малотравматичное лечение заболеваний периферических сосудов.

Ангиопластика – способ расширения внутреннего просвета сосудов с помощью специального баллона.

При этом специалист – интервенционный радиолог через небольшой прокол вводит тонкую трубочку (катетера) и подводит к суженному участку сосуда, под контролем рентгеновских лучей.

Баллон расширяется, раздвигая атеросклеротические бляшки, и кровоток по сосуду восстанавливается. В ряде случаев после этого устанавливают металлический каркас – стент, который, вживляясь позволяет сохранить достигнутый результат.

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей – наиболее распространенное эндоваскулярное вмешательство при патологии артерий нижних конечностей, позволяющие восстановить кровоток по сосудам без выполнения открытой операции. Это вмешательство проводится в условиях специально оборудованной рентгеноперационной.

Источник: https://heal-cardio.ru/2015/12/22/angioplastika-sosudov-nizhnih-konechnostej/

Баллонная ангиопластика сосудов — методика, разновидности и преимущества

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Чрескожная транслюминарная баллонная ангиопластика – это хирургическая методика, решающая проблему суженых или закупоренных вен или артерий щадящим, малоинвазивным способом. Суть операции заключается во введении внутрь сосуда расширяющего баллончика через небольшой локальный прокол.

Решение проблем с ногами

Ангиопластика нижних конечностей актуальна при ишемии, язвенных и некротических поражениях тканей. Положительный результат от процедуры достигается в 90% случаев. А в 80% случаев пациенты более пяти лет не наблюдают у себя состояние рестеноза.

Восстановление функции сонных артерий

Операция по восстановлению проходимости сонных артерий позволяет обеспечить кровоснабжение головного мозга, минимально травмируя организм.

Показанием к ангиопластики сонных артерий являются:

  • сужение проблемных участков более чем на 60%;
  • ранее перенесенный инсульт;
  • синкопальные состояния;
  • транзиторные ишемические атаки.

А при сужении от 70% оперативное вмешательство предписывают и бессимптомным пациентам.

Высокую вероятность развития эмболии сосудов мозга и вероятность инсульта сводят к минимуму за счет окклюзионных баллончиков и фильтрующих элементов, которые размещают дистальнее места операции.

.

Разновидности метода

Существует несколько разновидностей ангиопластики, что зависит от техники выполнения процедуры и места расположения стенозированных сосудов:

  1. Ангиопластика со стентированием.В расширенной баллоном части сосуда устанавливают протез в виде гибкой сеточной трубочки, которая препятствует повторному сужению. Протезы для предотвращения рестеноза различаются по форме и количеству ячеек, материалу и конструкции.
  2. Транслюминальная ангиопластика. Она появилась в конце 70-х годов прошлого века как усовершенствованная коронарная ангиопластика. Суть метода заключается в том, что хирург отказывается от разрезов в пользу маленького прокола. Метод минимально травматичен и не требует вскрытия грудного отдела.

Лазерная ангиопластика

К лазерной ангиопластике прибегают в случае образования атеросклеротических бляшек в области коронарных сосудов, а также при абсолютной непроходимости пораженного участка.

Операция, как и традиционная ангиопластика, начинается с введения проводника, по которому затем проводят кварцевую нить. За счет термического воздействия лазера холестерин разрушается, а кровоток восстанавливается.

Что делать после ангиопластики

После операции пациента переводят в палату и 24 часа он находится под контролем ЭКГ аппаратуры. Медицинский персонал обеспечивает постоянный мониторинг состояния больного, динамику показателей крови и место прокола.

Чтобы вывести из организма контрастное вещество, пациент должен выпивать достаточное количество жидкости.

После выписки из больницы противопоказаны любые нагрузки. Больной должен самостоятельно следить за проколом. При первых признаках кровотечения из артерии надо зажать кровоточащее место и в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

После оперативного вмешательства пациенту должны быть предписаны лекарственные препараты, которые предупреждают образование тромбов.

Преимущества

Ангиопластика, как современный метод коррекции сосудистых патологических состояний, имеет несколько серьезных преимуществ:

  • минимальная физическая и эмоциональная травма для пациента;
  • использование местной анестезии;
  • короткий срок реабилитации;
  • отсутствие крупных хирургических доступов, т.е. разрезов;
  • высокая эффективность методики;
  • минимальный набор противопоказаний: почечная недостаточность, аллергия на контрастное вещество и низкая свертываемость крови.

Риски ангиопластики

  • Ангиопластика сопровождается минимальными рисками, но все же иногда могут возникнуть:
    • повреждение стенок сосуда при введении инструментов;
    • кровотечения в месте прокола сосуда;
    • возможный инсульт при коррекции состояния сонных артерий;
    • перекрытие артерии – это осложнение может развиться в период 24-х часов после операции;
    • инфекционные поражения.

При неустановленной аллергии на контрастное вещество могут возникнуть достаточно серьезные осложнения вплоть до развития почечной недостаточности.

Очень редким осложнением является остановка сердца и инфаркт, связанные с ангиопластикой сосудов сердца.

Источник: https://MedOperacii.com/sosudy-serdce/operaciya-angioplastika.html

Ангиопластика сосудов нижних конечностей в Израиле | Медицинский центр

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

Ангиопластика нижних конечностей – это хирургическая операция по возвращению нормального диаметра просвета сосудов ног.

Данный вид лечения является единственно эффективным методом восстановления кровоснабжения и питания тканей нижних конечностей, применение которого нередко позволяет пациентам избежать ампутации.

Ангиопластика применяется для терапии атеросклероза периферических сосудов, синдрома диабетической стопы, а также других острых и хронических стенозов артерий и вен нижних конечностей.

Существует два вида вмешательства: шунтирование (открытая операция) и малоинвазивное – эндоваскулярная (внутрисосудистая) баллонная ангиопластика и стентирование. Оба метода могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом.

Специалисты университетской клиники «Хадасса» обладают богатым опытом успешного проведения процедуры ангиопластики. Эндоваскулярные хирурги мирового уровня блестяще выполняют сложнейшие операции, используя при этом самые современные образцы медицинской техники.

Преимущества баллонной ангиопластики нижних конечностей

  1. Баллонная ангиопластика является малотравматичной операцией, не требующей выполнения широкого разреза кожи и мягких тканей. После данного вмешательства практически не остаётся рубцов.
  2. Процедура проводится с применением местного обезболивания или перидуральной анестезии и не требует интубационного наркоза.

  3. Уже через сутки после баллонной ангиопластики пациент может вставать с постели и самостоятельно передвигаться. Срок послеоперационной госпитализации также минимален.
  4. Количество интраоперационных и послеоперационных осложнений (массивное кровотечение, инфицирование и др.) значительно меньше, чем после открытого вмешательства.

  5. Процедура эндоваскулярной ангиопластики занимает намного меньше времени, чем классическая операция.

Предоперационная подготовка пациентов в Израиле

Каждый пациент, обратившийся в МЦ «Хадасса» для проведения ангиопластики сосудов нижних конечностей, проходит тщательное предоперационное обследование, которое может включать в себя следующие диагностические процедуры:

  1. КТ и/или МРТ конечности;
  2. триплексное УЗИ, позволяющее исследовать не только состояние сосудов, но и произвести оценку тока крови в них;
  3. рентгенконтрастная ангиография;
  4. общее всестороннее обследование (измерение артериального давления, ЭКГ, различные анализы крови и др.), позволяющее определить причину нарушения кровообращения в тканях нижних конечностей.

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Операции на сосудах в Израиле

Методика предстоящей хирургической операции подбирается врачами клиники «Хадасса» индивидуально для каждого больного.

При выборе оперативного вмешательства учитывается основное заболевание, приведшее к сужению просвета сосудов, степень нарушения кровообращения, состояние стенок вен и артерий и др.

Независимо от того, какой метод хирургического лечения будет предпочтен, операцию проводят специалисты мирового уровня, использующие самые современные технологии и материалы.

Новейшая эндоскопическая аппаратура, применяемая для выполнения малоинвазивных операций, позволяет эндоваскулярному хирургу совершать максимально точные манипуляции внутри сосудов. Для восстановления кровообращения в тканях нижних конечностей специалисты МЦ «Хадасса» проводят процедуры шунтирования, баллонной ангиопластики и стентирования сосудов.

Баллонная ангиопластика при синдроме диабетической стопы

Синдром диабетической стопы является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета.

Возникновение «диабетической стопы» связано с патологическими изменениями крупных и мелких сосудов, и как следствие – серьёзным нарушением кровообращения в тканях стопы.

Баллонная ангиопластика является операцией выбора при лечении данного заболевания и позволяет избежать ампутации конечности у 80% пациентов.

Малоинвазивное вмешательство проводится в условиях стерильной операционной под контролем рентген оборудования. Специальный катетер с баллоном через небольшое отверстие в коже вводится в просвет сосуда в месте его стеноза. После этого баллончик раздувается, раздвигая стенки сосуда и увеличивая диаметр его просвета.

Если существует риск повторного сужения, в зоне поражения устанавливается стент – медицинская конструкция, изготовленная из биологически совместимого эластичного материала, не дающая стенкам сосуда сомкнуться вновь.

Если же баллонная ангиопластика не приносит ожидаемого эффекта, проводится открытая микрохирургическая операция шунтирования артерий и/или вен конечности.

Ангиопластика артерий при атеросклерозе конечностей

Баллонная ангиопластика и стентирование позволяет восстанавливать проходимость сосудов нижних конечностей, пораженных атеросклеротическими изменениями, и нередко позволяют пациентам избежать аорто-бедренного шунтирования – открытой хирургической операции, проводимой под общим наркозом.

Помимо классической процедуры эндоваскулярной баллонной ангиопластики для лечения атеросклероза нижних конечностей используется методика криопластики.

Данный метод заключается во введении в баллончик жидкой закиси азота (вместо воздуха).

Благодаря экстремально низкой температуре закиси азота происходит холодовое воздействие на атеросклеротическую бляшку, сужающую просвет сосуда, и её разрушение.

Ангиопластика и стентирование подколенной артерии является новейшим видом операции, проводимой специалистами МЦ «Хадасса».

Ранее подобные вмешательства были сопряжены со значительными трудностями, связанными с тем, что стент, установленный в подколенной артерии, был склонен к деформации и смещению.

Современные медицинские технологии позволяют врачам клиники проводить стентирование данного участка сосудистого русла особо прочными стентами, выдерживающими многократное сгибание.

Ангиопластика баллонами с лекарственным покрытием – это один из самых современных способов лечения облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Для этой процедуры используются специальные баллоны, стенки которых содержат фармацевтические препараты.

Данные лекарственные средства уменьшают воспаление в стенках сосуда и патологические изменения интимы (внутренней поверхности сосуда).

У вас возникли вопросы? Обращайтесь к нам и получите ответ по телефону: +972 2 560-97-99 (круглосуточно) по электронной почте: ru-office@hadassah.org.il или заполнив контактную форму

В чем преимущества эндоваскулярной хирургической медицины в израиле?

Специалисты МЦ «Хадасса» обладают богатым опытом проведения эндоваскулярных хирургических вмешательств любой сложности.

Более чем у 80% пациентов, прошедших процедуру баллонной ангиопластики, стентирования и/или шунтирования в клинике, удовлетворительная проходимость сосудов сохраняется в течение не менее 5 лет. При возникновении повторного стеноза проводится повторное вмешательство.

Каждому пациенту клиники гарантированы: точная диагностика и эффективное лечение, индивидуальный подход, внимательное отношение персонала и т.д.

Получите консультацию международного отдела МЦ «Хадасса», заполнив контактную форму.

Источник: https://hadassah.ru/kardiohirurgiya/angioplastika-sosudov-nizhnih-konechnostey-v-izraile.htm

Ангиопластика артерий нижних конечностей: виды и показания к проведению

Ангиопластика сосудов нижних конечностей

В последнее время отмечено совершенствование методов лечения сосудистых заболеваний ног. Современное медицинское оснащение, лекарственные средства позволили врачам выйти на новый уровень диагностики и оперативных процедур. Сегодня ангиопластика артерий нижних конечностей признана передовой высокотехнологичной процедурой.

Когда возникает необходимость операции

Просвет артериальных сосудов нижних конечностей сокращается часто вследствие образования атеросклеротических бляшек. Причиной таких образований становятся холестериновые отложения в области артериальной стенки сосуда.

Ангиопластика сосудов нижних конечностей показана при опасных симптомах, вызванных следующими негативными процессами:

  • ишемическими поражениями сосудов;
  • окклюзионным или воспалительным заболеванием периферических артерий;
  • реноваскулярной артериальной гипертензией;
  • синдромом диабетической стопы.

Рассматриваемый оперативный способ лечения позволит нормализовать кровообращение и избежать усечения конечности. Трофические образования ног постепенно заживут.

Сущность операции

Сегодня ангиопластика признана одним из вернейших решений для сохранности конечности при синдроме диабетической стопы. Реваскуляризация спасает конечность от усечения, дисфункции сонной артерии, а также позволяет предупредить иные патологии питающих артерий. Известны два метода восстановления кровотока:

  • шунтирование сосудов ног;
  • артериальная ангиопластика баллоном.

Оба метода являются взаимодополняющими.

Ангиопластика сосудов нижних конечностей предусматривает внедрение проводника к месту стеноза через область мягких тканей. Такое проводящее приспособление позволяет ввести катетер с крошечным баллоном.

Воздействие на баллончик вызывает его раздувание с последующим давлением на атеросклеротическую бляшку.

В случае отсутствия положительной динамики в обеспечении функциональности сосудов голени и ступни проводится бедренно-дистальное протезирование.

Оперирующие специалисты получают возможность доступа к сосудам, пораженным стенозом, через пах. Проводящую функцию выполняет бедренная артерия. Баллонная ангиопластика представляется наиболее удобным способом для оперирования сонной артерии.

Атеросклероз не бывает единственной причиной поражения сонной артерии. Патологические изменения полностью нарушают систему кровообращения, провоцируя инсульт. Причин появления такой дисфункции несколько, основные из них:

  • патологии сосудов головного мозга;
  • патологии артерий неатеросклеротического и невоспалительного происхождения;
  • последствия сахарного диабета.

Врачи констатируют тот факт, что методы рентгенэндоваскулярной хирургии доказали свою полную безопасность и эффективность.

Разновидности ангиопластического оперирования

К самым популярным видам ангиопластики относятся:

  1. Реконструкция артерий, забитых атеросклеротическими бляшками. Стентирование артерий нижних конечностей, чаще подвздошной артерии, предотвращает хирургическую операцию, направляющую кровоток вокруг закупоренной аорты, подвздошных артерий по искусственному сосуду. Подобная операция проводится высокопрофессиональными сосудистыми хирургами. Аорто-бедренное протезирование признано скрупулезным оперативным методом, нацеленным на восстановление кровотока вследствие закупорки подвздошных артерий. Атеросклеротические поражения подвздошной артерии отмечаются у большинства пациентов с артериальными патологиями нижних конечностей. Методами лечения выраженных сужений подвздошной артерии являются баллонная ангиопластика либо стентирование.
  2. Оперирование поверхностной бедренной артерии. Операционные манипуляции подразумевают укрепление стенки растянутой артерии стентом, внешне напоминающим сетку. Процедура призвана устранить явления хронической артериальной недостаточности в случае закупоривания полости сосуда.
  3. Оперирование подвздошной артерии. Медицинские наблюдения определяют данную операцию самой популярной среди иных видов ангиопластики. Баллонная ангиопластика показала отличные результаты лечения выраженных сужений артериальной полости. Баллонная ангиопластика безболезненна и проходит под местным обезболиванием.
  4. Баллонная ангиопластика, предусматривающая дополнительное покрытие. Данная методика представляет собой погружение баллона в специальное лекарство с последующим пропитыванием его поверхности. Во время попадания баллона в полость артерии лекарство оказывает свое лечебное действие. Так уменьшается очаг воспаления и предотвращается последующее прогрессирование заболевания.

Баллонная ангиопластика ног показана при серьезных клинических случаях, когда требуется безотлагательное заживление гнойных ран разной этиологии. Последовательность слаженных действий хирургов способна приостановить некроз тканей диабетической стопы. Расширение просвета полости артерий нижних конечностей сохраняется у половины прооперированных пациентов.

На первый взгляд, процедура замечательная, но многих больных настораживает вопрос еще при первичном посещении доктора: кому конкретно подходит операция? Какие ограничения станут препятствием на пути оперативного вмешательства?

Медицинские специалисты заявляют, что запрещение для пациента такого оперативного вмешательства возможно в случае несогласия самого больного, а также при условии наличия:

  • симптомов инфекционного поражения организма;
  • высокого артериального давления;
  • сбоя системы гемокоагуляции;
  • отклонения работы органов печени;
  • неспособности сердечно-сосудистой системы в необходимом количестве снабдить ткани и органы кровью;
  • периода регрессии хронических заболеваний;
  • острой легочной недостаточности;
  • воспаления эндокарда.

Вдобавок ко всему сказанному можно провести параллель между консервативной хирургией и ангиопластикой.

Преимущества ангиопластики

Этот современный метод рентгенохирургического вмешательства имеет несколько достоинств:

  1. Умеренное воздействие на психическую систему человека. Процедура предусматривает местное обезболивание и не вызывает болезненных ощущений, поскольку проведение операции не допускает даже минимального надреза.
  2. Быстрое восстановление. Пугающая многих необходимость пребывания в стационаре после операции не менее 10 дней в данном случае не актуальна. Буквально на третьи сутки больного готовят к выписке.
  3. Доказанная результативность.
  4. Удобное манипулирование в труднодоступных сосудистых областях.
  5. Возможность лечить даже безнадежные случаи, когда традиционные методы хирургической терапии бессильны.
  6. Доступная цена.

Некоторые клиники успешно практикуют комбинированное оперирование, предусматривающее объединение ангиопластики с некоторыми элементами открытой операции. Процедура не является экспериментальной, осуществляется достаточно давно и помогает безопасно исключить симптомы атеросклеротических патологий сосудов.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/ateroskleroz/angioplastika-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.