Ангиопластика нижних конечностей цена

Содержание

Ангиопластика

Ангиопластика нижних конечностей цена

Самое современное оборудованиеЛучшие врачи с большим опытом практики

При закупорке или плохой проходимости кровотока в артериях и сосудах, применяется хирургическое вмешательство по их восстановлению. Ангиопластика – современная, щадящая методика эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии.

Операция ангиопластика – минимальная и малотравматическое инвазия в организм человека, решает проблему непроходимости сосудов без общего наркоза, разрезов и долгого периода восстановления.

В нашем центре прием ведут квалифицированные врачи с большим опытом практического применения баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

С помощью ангиопластики мы лечим атеросклероз, ишемию, нестабильную стенокардию, гангрену, трофическую язву, диабетическую стопу, эндартериит.

Ангиопластика: метод эндоваскулярной хирургии

В хирургической практике полное название метода определяется, как транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий.

Его основа – проникновение через прокалывание кожного покрова в сосуд, и введение в него специального приспособления (катетера с баллоном), которое восстанавливает форму сосуда и вводит лекарства, препятствующие образованию тромбов. В баллончик подается давление, он разувается и начинает раздавливать склеротическую бляшку.

Если есть показания к установке стента (сетка, удерживающая сосуд в функциональном диаметре)– его вводят через катетер, закрепляя на пораженном участке и не давая стенкам сосуда «слипаться» (стентирование).

Виды транслюминальной баллонной ангиопластики

Операция ангиопластика разделяется на виды по типу и месту вмешательства:

  1. Баллонная ангиопластика коронарных артерий применяется для возобновления функциональности всех коронарных сосудов для нормальной работы сердца. Баллонная ангиопластика коронарных артерий может назначаться при разных заболеваниях, вызывающих сужение или закупорку сосудов.
  2. Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий – ещё одна разновидность малоинвазивных операций. Если есть угроза рецидива заболевания оптимальным решением станет установка стента. Стентирование практически не имеет противопоказаний и осложнений для пациента. Для коронарной ангиопластики и стентирования пациентам подбирается стент индивидуально, с учетом показаний и его личных предпочтений пациента. В 90% случаев при применении стентов и современных медикаментозных средств лечение успешно. Однако окончательное решение о проведении эндоваскулярной операции принимает хирург исходя из общего состояния пациента.
  3. Лазерная ангиопластика – метод, применяемый при невозможности ввести баллончик с катетером. Лазерная ангиопластика в Москве назначается в сложных ситуациях обширного обызвествления, которое образовалось в коронарных устьях, при наличии склеротических бляшек, полностью закрывающих промежуток в артерии или сосуде. Для лазерной ангиопластики в Москве применяют специальный датчик, который излучает высокую температуру и иссушает склеротическую бляшку. При данном вмешательстве сосуд оснащается стентом.
  4. Транслюминальная баллонная ангиопластика сонных артерий назначается больным, которые имеют сужение от 60%, перенесенный инсульт, ишемические атаки (нарушение мозгового кровообращения) и синкопальные состояния (утрата сознания более чем на минуту).
  5. Баллонная ангиопластика нижних конечностей желательна пациентам, которые имеют ярко выраженные клинические проявления ИБС и явные язвенно-некротические процессы на ногах. Решение о типе хирургического вмешательства (традиционный метод или операция баллонной ангиопластики) принимается в соответствии со структурным типом и протяженностью стеноза. В пользу баллонной ангиопластики нижних конечностей говорит 80% успешность сохранения кровотока в сосудах на протяжении более 5 лет. Мы предлагаем средние цены ангиопластики сосудов нижних конечностей в Москве при высоком уровне качества обслуживания и профессионализма наших хирургов.

Для проведения процедуры транслюминальной баллонной ангиопластики артерий, врач определяет риск возникновения мозговой эмболии в процессе вмешательства.

Показания к проведению операции зависят от месторасположения и степени стеноза (зашлакованности), структурного состояния склеротической бляшки, сопутствующие патологии.

Специальные окклюзионные баллоны и фильтры могут снизить риск проявления инсульта или мозговой эмболии.

Диагностика перед операцией ангиопластики

Прежде, чем проводить процедуру, врач знакомится с медицинской историей пациента, проводит осмотр и назначает исследования, исходя из диагноза. Это может быть:

1.Коронарная ангиография.

2.ЭКГ.

3.УЗДС.

4.Биохимический анализ крови.

5.МРТ мозга.

Полученные данные дают возможность увидеть полную картину состояния больного для благоприятного исхода операции.

Преимущества операции «баллонная ангиопластика»

Практика доказала, что операция баллонная ангиопластика зачастую имеет явные преимущества перед традиционным хирургическим вмешательством.

  1. Ангиопластика в Москве, которую выполняют специалисты сосудистой хирургии, оставляет минимальный физический и душевный дискомфорт. Разрезов на теле больного нет, процедура проводится под местным наркозом, без боли и травмирующих последствий.
  2. Стационарный период – 2-3 дня, а пациент возвращается к привычному ритму жизни, практически после ухода из стационара.
  3. Эффективность выше, чем при других методах восстановления сосудов.
  4. Ангиопластику в Москве назначают больным, для которых хирургические операции недопустимы из-за высокого риска неблагоприятного исхода.
  5. Практически нет противопоказаний: плохая кровосвертываемость, недостаточность почечной деятельности в острой фазе, аллергические проявления на контрасты.
  6. Цена ангиопластики сосудов нижних конечностей в Москве ниже, чем открытых операций.

Период реабилитации после ангиопластики

Больные должны учитывать, что ангиопластика это избавление от последствий заболевания, а не его самого. Поэтому, чтобы предотвратить тромбообразование и развитие атеросклероза больные должны:

– следовать рекомендациям лечащего врача и принимать антитромбоцитные медикаментозные средства после стентирования на протяжении трех месяцев;

– следить за уровнем холестерина и принимать холестериноснижающие средства;

– контролировать давление;

– следить за весом;

– отказаться от табакокурения,не злоупотреблять алкоголем;

– заниматься посильной физкультурой.

О стоимости

Сложность и степень поражения сосудов влияет на цены баллонной ангиопластики артерий нижних конечностей. Принимается во внимание установка стента, сложность проводимой операции и применяемые медикаменты. В прайсе указаны цены ангиопластики нижних конечностей и других видов эндоваскулярных операций, с которыми могут ознакомиться больные.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий – современный малотравматичный метод решения проблем с сосудами, который может реально помочь при многих заболеваниях и спасти от инвалидности.

Приём ведут

Источник: https://chekhovsc.ru/angioplastika

Балонная ангиопластика и стентирование артерий в Москве

Ангиопластика нижних конечностей цена

Ангиопластика — изменение формы сосуда, когда в месте сужения сосуда (стеноз) прилагается механическое усилие (обычно баллонное расширение), которое восстанавливает прежний диаметр сосуда.

В силу своей эластичности, сосуд после ангиопластики может вновь сужаться (явление называется “рестенозом”). Чтобы этого избежать, в просвет устанавливается трубчатая распорка — стент.

Стент представляет собой металлический или полимерный сетчатый каркас, покрытый специальным лекарственным веществом, способствующим хорошему вживлению стента. Назначение стента — армировать стенку сосуда на месте бляшки, восстановить адекватный кровоток и, следовательно, устранить явления ишемии миокарда.

Процедура установки стента называется стентированием. После расширения баллоном, стент вживляется в стенку сосуда.

Благодаря стентам ангиопластика стала рутинной и довольно безопасной процедурой. Методика применяется повсеместно для лечения хронических и острых форм ишемической болезни сердца, ишемии внутренних органов, головного мозга, нижних конечностей и др.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию сердечно-сосудистого хирурга.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Ангиопластика без учета стоимости стентов – 100 000 – 250 000 руб.

Стоимость стентов от 40 000 – 130 000 руб.

В стоимость входит:

манипуляция, пребывание в стационаре, медикаменты и питание

40 минут

(продолжительность процедуры)

Показания

выявленное в ходе ангиографии поражение сосуда — его стенозирование (сужение) или окклюзия (закупорка)

Противопоказания

  • тяжелая почечная недостаточность
  • острые воспалительные процессы в организме
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации

Атеросклероз — основная причина сужения артерий, приводящая к кислородному голоданию (ишемии) тканей. Если атеросклерозом поражены артерии сердца (коронарные артерии), то развивается ишемическая болезнь сердца.

При поражении мозговых сосудов возникает ишемическая болезнь мозга, а при поражении артерий, питающих нижние конечности, нарушается кровоснабжение тканей вплоть до гангрены. Радикальным лечением ишемической болезни считается операция шунтирования.

Операция связана с большой хирургической травмой (наркоз, вскрытие грудной клетки, искусственное кровообращение, послеоперационное реанимационное пособие) и длительным периодом реабилитации.

Команда сердечно-сосудистых хирургов и кардиологов нашей клиники может предложить полноценную альтернативу хирургическому вмешательству — малоинвазивное лечение — ангиопластику и стентирование суженных артерий:

  • без наркоза,
  • без вскрытия грудной клетки,
  • через маленький прокол на запястье.

Продолжительность стентирования определяется состоянием сосудов пациента (наличием кальция в бляшках, анатомическими особенностями) и сложностью вмешательства. В среднем, ангиопластика продолжается около 40 минут.

После имплантации стента пациент находится под наблюдением врача-кардиолога в течение суток и, как правило, выписывается на следующий день.

Таким образом, госпитализация в стационар при ангиопластики обычно занимает 1-2 суток.

Как выполняется стентирование в ЦЭЛТ?

  • БезболезненноСтентирование проводится без наркоза, т. к. внутри сосудов нет нервных окончаний.
  • БезопасноПри стентировании мы используем радиальный доступ — введение катетера через лучевую артерию на запястье. Такой доступ позволяет избежать серьезной кровопотери и намного комфортнее для пациента, чем доступ через бедренную артерию. Пациент может вставать практически сразу после исследования, постельный режим не требуется.
  • ЭффективноПри сужении или закупорке сосуда мы проводим балонную ангиопластику и стентирование артерий. В пораженный сосуд вводится специальный баллон, которым расширяют место сужения, а следом за ним имплантируется стент.

Что происходит в процессе ангиопластики и стентирования?

Предварительно рабочая зона очищается при помощи антисептического состава, чтобы избежать заражения. Дополнительно проводится локальное обезболивание и делается инъекция успокоительного средства, что позволяет полностью исключить нервное напряжение и болевые ощущения. Далее специалист выполняет прокол в области плечевой или бедренной артерии.

После этого хирург вводит мягкий катетер под контролем рентгена (это позволяет со 100% точностью попасть в поврежденный сосуд). Изображение с высокой детализацией выводится на экран, а в ходе манипуляций пациент не испытывает болевого синдрома. После этого через гибкий катетер заливается стент или баллон.

При этом кровоток останавливается, что может вызвать острую боль (обо всех ощущениях нужно сообщать хирургу).

Обратите внимание! Операция не рекомендуется при усиленном тромбообразовании, потому что даже спустя несколько месяцев может образоваться тромб из-за рубцевания тканей.

После процедуры хирург фиксирует стент во внутренней части сосуда. Он представляет собой тонкую проволоку из нержавеющего металла.

Для этого вновь под контролем рентгена вводится катетер, в который устанавливается стент с баллоном. Далее баллон увеличивается в размерах и стент плотно фиксируется внутри сосуда.

После этого он сдувается и медленно вытаскивается (стент остается закрепленным). Это позволяет избежать нарушения кровотока в артерии.

Но это не является 100% гарантией положительного результата, поскольку бляшки продолжают формироваться. Поэтому эксперты наносят на стент специальный лекарственный состав, блокирующий рост бляшек и рубцовой ткани.

В среднем процедура занимает 2 часа. Максимальное время около 3-4 часов в самых тяжелых случаях. В конце операции катетеры вытаскиваются, и на обработанную область накладывается давящая повязка. Во время реабилитации ведется прием ацетилсалициловой кислоты, чтобы избежать сгущения крови и тромбообразования.

Чего следует ожидать после выполнения ангиопластики и стентирования?

После операции проводится госпитализация минимум на сутки. В это время специалисты будут следить за состоянием вашего здоровья, и особенно за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

Очень важно не двигать конечностью, в которой был сделан прокол, так как это может спровоцировать кровотечение.

Обычно осложнения не наблюдаются, но в крайних случаях пациент сталкивается со следующими симптомами:

  • Побледнение конечности.
  • Острый болевой синдром.
  • Гематома и отечность в области прокола.
  • Кровотечение.
  • Онемение и замерзание конечности.

При возникновении осложнений нужно сразу же сообщить об этом медицинскому персоналу.

В реабилитационный период желательно пить больше воды для очистки организма. Полностью запрещены аэробные и анаэробные нагрузки. Можно выполнять только лечебную физкультуру и узкий спектр упражнений, назначенных врачом.

Дополнительно ведется прием препаратов, разжижающих кровь (это нужно для исключения образования тромбов).

Желательно во время восстановления регулярно сдавать общий анализ крови и коагулограмму, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Наша клиника — это экспертный уровень сердечно-сосудистой хирургии на уровне лучших кардиологических клиник Европы и мира. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия — одни из ключевых направлений ЦЭЛТ.
  • У нас в наличии практически все стенты имеющиеся на данный момент на рынке в России.
  • Высококвалифицированные врачи — опыт проведения эндоваскулярных операций различной степени тяжести — более 20 лет.
  • Наши специалисты впервые в России имплантировали стент — в 1993 году и в течении долгого времени были евангелистами эндоваскулярной хирургии в нашей стране, последовательно доказывая кардиологическому сообществу преимущества стентирования перед аортокоронарным шунтированием (АКШ) при широком спектре показаний. Сейчас это общепризнанный факт. Большинство сердечно-сосудистых операция в России, как и во всем мире, выполняется с помощью эндоваскулярных методик.
  • Многие наши пациенты выбирают ЦЭЛТ для проведения операций ангиопластики и стентирования в качестве альтернативы лечения в Германии, Израиле или США не только из-за стоимости, которая ниже в несколько раз, но и из-за более высокого качества. В это сложно поверить, но это так!
  • Мы проводим операции даже тем пациентам, которым в силу тяжести состояния было отказано в проведении аортокоронарного шунтирования.

Врачи, выполняющие стентирование

Какие виды стентов используются?

Существуют различные виды стентов – без покрытия, с лекарственным покрытием, рассасываемые. Стенты без покрытия, к сожалению, часто приводят к рестенозу (повторному сужению) из-за размножения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность стента. Стенты с лекарственным покрытием содержат препарат, подавляющий избыточное размножение клеток, вероятность рестеноза снижается до 5% и ниже. В клинике ЦЭЛТ мы предпочитаем использовать стенты с покрытием. Технологии развиваются, появляются стенты с лекарственным покрытием второго и третьего поколения, стенты на основе биорастворимых материалов. Более подробно о видах стентов можно прочитать в нашей статье .

Стентирование каких артерий может быть выполнено?

Мы выполняем стентирование:

  • коронарных артерий
  • сонных и позвоночных артерий
  • дистальной части аорты и ее ветвей
  • артерий таза
  • почечных артерий
  • висцеральных артерий
  • артерий нижних конечностей
  • артерий верхних конечностей

От чего зависит стоимость стентирования в клинике ЦЭЛТ?

Стоимость вмешательства определяется технической сложностью процедуры, количеством пораженных артерий, количеством и типом имплантируемых стентов. Диапазон стоимости самого вмешательства указан на этой странице без учета стоимости стентов и других расходных материалов.

Мы используем только стенты наивысшего качества, произведенные мировыми лидерами в области оборудования для сердечно-сосудистой хирургии. Это высокотехнологичные и дорогостоящие материалы. Стоимость стентов в клинике ЦЭЛТ (возможны изменения при резких скачках курсов валют)

  • Стент без лекарственного покрытия — от 40 000 рублей.
  • Стенты с лекарственным покрытием — 60 000- 120 000 рублей.
  • Рассасываемый стент — 130 000 рублей.

Нужна ли дополнительная диагностика перед ангиопластикой?

Перед операцией необходимо выполнить лабораторное обследование, а так же предоставить ЭКГ (электрокардиограмму) и данные о рентгенографии органов грудной клетки. Всю необходимую предоперационную диагностику, в том числе стандартное лабораторное обследование (по специальной программе со скидкой), можно пройти в ЦЭЛТ.

В зависимости от состояния пациента на момент поступления лечащий кардиолог может назначить дополнительные, необходимые перед оперативным вмешательством, обследования, такие как:

  • нагрузочный тест или суточное мониторирование ЭКГ и АД
  • исследование состояния сосудов различных сосудистых бассейнов.

Требуется ли специальная подготовка перед манипуляцией?

Дополнительная подготовка необходима пациентам с почечной недостаточностью. Как правило, она заключается в обильном приеме жидкости накануне обследования.
В остальных случаях необходимо явиться в отделение натощак, приняв ранее назначенные препараты (в том числе аспирин, плавикс и варфарин), не ограничивая прием жидкости.

Есть ли какие-то побочные эффекты или осложнения во время или после операции?

Возможные побочные эффекты или ощущения во время процедуры:

  • слабость
  • ощущение дурноты или головокружения, связанные с введением препарата или снижением давления.

Эти эффекты кратковременны, легко купируются. Могут быть незначительные болевые ощущения в грудной клетке во время стентирования, они купируются введением обезболивающего препарата.

Редко — гематомы и болезненность в области пункции, не требующие специального лечения и проходящие самостоятельно в течение нескольких дней.

Послеоперационная реабилитация

В послеоперационном периоде в течение суток умеренные ограничения двигательной активности. В дальнейшем – лекарственная терапия по рекомендации лечащего врача в зависимости от тяжести основного заболевания. Как правило, никаких дополнительных ограничений не вводится.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/serdechno-sosudistaja-hirurgija/uslugi/angioplastika/

Стентирование сосудов нижних конечностей

Ангиопластика нижних конечностей цена

Стентирование нижних конечностей – метод лечения основанный на укреплении сосудистой стенки специальной металлической конструкцией – стентом. Критическая ишемия и гангрена нижних конечностей долгое время лечились только с помощью открытой операции шунтирования.

При всех положительных качествах шунтирование имеет один недостаток – это большая открытая операция с разрезами для доступа к сосудам. Это создаёт риски осложнений, связанных с большими вмешательствами у больных с гангреной.

Эндоваскулярные методы позволили проводить эффективное лечение критической ишемии у больных с сопутствующей патологией сердца и поражением сонных артерий.

Развитие медицинских технологий позволило минимизировать операционную травму с помощью эндоваскулярных вмешательств через прокол кожи и без разрезов. Основными эндоваскулярными операциями являются ангиопластика и стентирование сосудов нижних конечностей.

Смысл ангиопластики заключается в раздувании суженного или закупоренного сосуда с помощью специального баллона, проводимого по тонкому проводнику.

После ангиопластики в просвет восстановленного сосуда для поддержания стенки может устанавливаться специальная металлическая сетка – стент.

Эндоваскулярные технологии в Инновационном сосудистом центре

Основной миссией нашей клиники является лечение критической ишемии и гангрены конечностей. Мы стремимся к использованию новейших подходов для решения этой задачи.

С 2011 года в практику наших сосудистых хирургов внедрены методы эндоваскулярной хирургии при критической ишемии.

Отмечая преимущества эндоваскулярного подхода, мы с каждым годом расширяем возможности нашей клиники в применении данных методов.

Сейчас более 50% с критической ишемией и гангреной оперируется эндоваскулярно, а ещё более, чем у 40% применяется гибридный подход. Это шунтирование с ангиопластикой и стентированием артерий нижних конечностей. Ежегодно мы выполняем более 500 операций ангиопластики и стентирования у больных с критической ишемией.

Возможности эндоваскулярной хирургии развиваются синхронно с созданием инновационных инструментов для лечения, поэтому в нашей практике эндоваскулярные операции всё больше вытесняют открытые вмешательства.

Виды стентов

Самораскрывающиеся стенты являются более предпочтительными для протяжённого поражения, извитых сосудов и в местах предполагаемого внешнего воздействия — сгибы и скручивания.

Они идеально подходят для бедренно-подколенных поражений. Такие стенты изготовлены из металла с памятью формы и при раскрытии занимают свободный просвет.

С целью лучшего их прилежания после установки стенты дополнительно раздуваются баллоном.

Баллон-расширяемые стенты рекомендованы при выраженном кальцинировании стенки сосуда. Они подходят для идеально точного расположения и не смещаются при установке.

Стенты с лекарственным покрытием пришли из коронарной хирургии и могут применяться при повторных вмешательствах на артериях голени. Они меньше склонны к зарастанию неоинтимой.

Подготовка к стентированию

Перед выполнением операции стентирования пациент должен быть соответствующим образом обследован на предмет сосудистых поражений, рисков осложнений. Должен быть выполнен комплекс лабораторных обследований перед операцией и коагулограмма. Учитывая нагрузку пациента антитромботическими препаратами необходимо исключить возможные источники кровотечения (язву желудка, кровоточащий геморрой).

Перед операцией пациенту выбривается место предполагаемого доступа. Накануне вмешательства вводится лёгкий седативный препарат, чтобы пациент не нервничал и хорошо поспал. В предоперационной устанавливается мочевой катетер и внутривенная игла для инфузий. В операционной на плечо накладывается манжета для измерения давления и датчики для непрерывного снятия ЭКГ фиксируются на груди.

Анестезия при стентировании

Большинство эндоваскулярных процедур ангиопластики и стентирование сосудов нижних конечностей могут быть выполнены с умеренной внутривенной седацией и местной анестезией в месте прокола для доступа.

Обязательно проводится мониторинг артериального давления, электрокардиограммы и уровня насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия). На случай непредвиденных осложнений в операционной имеется дыхательный аппарат и дефибриллятор.

Если операция проводится по поводу критической ишемии, то для комфортного положения пациента проводится эпидуральная анестезия (введение через катетер в область позвоночника анестезирующего препарата).

Как проходит ангиопластика сосудов нижних конечностей

Для большинства операций ангиопластики и стентирования нижних конечностей пациент укладывается в положении лёжа на спине с руками по бокам. Если предполагается плечевой доступ через локтевую ямку, то рука отводится на 45-90º от пациента для удобства пункции.

Доступ к сосуду может осуществляться по пульсации, если она отсутствует, то пункция проводится по анатомическим ориентирам, но в нашей клинике для доступа используется ультразвуковое сканирование в B-режиме.

После попадания иглой в сосуд проводится тонкий проводник, по которому устанавливается специальная трубочка – интрадьюссер с клапаном на конце и возможностью промывания. Затем выполняется введение контраста – ангиография для уточнения тактики операции.

Проводник проводится до места сужения, преодолевает это сужение и проводится дальше. После прохождения всех сужений по проводнику проводится баллон, который раздувается и моделирует просвет сосуда (ангиопластика).

После этого проводится контрольная ангиография и если выявляется расслоение стенки артерии, то в это место необходимо установить стент, подходящий по диаметру.

  • Субинтимальная ангиопластика — проводник проводится под изменённой внутренней стенкой (интимой) сосуда и дальше выходит в свободный просвет.
  • Интралюминарная ангиопластика — проводник проходит по естественному просвету артерии.

Баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей без стентирования рекомендуется для лечения поражений голени. Обязательно надо стентировать подвздошные артерии, так как частота повторных сужений (рестенозов) без стента очень высока.

После выполнения ангиопластики и стентирования обязательно проводится контрольная ангиография для оценки результата.

Возможные осложнения при стентировании

Осложнения после баллонной ангиопластики сосудов нижних конечностей обычно развиваются в ходе проведения вмешательства и должны немедленно устраняться. Способы для устранения этих осложнений имеются в арсенале сосудистых хирургов. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

  • Кровотечение из места доступа (гематома или псевдоаневризма) – чаще всего бывает при нарушении пациентом постельного режима. Иногда требует открытого доступа для устранения источника кровотечения.
  • Инфекция места пункции – очень редкое осложнение. Она может развиваться при тяжёлых гнойно-деструктивных процессах на нижней конечности. Лечить необходимо антибиотиками. При необходимости проводить вскрытие гнойного очага.
  • Повреждение почек контрастом – редкое осложнение от контрастного вещества.
  • Диссекция (расслоение) артерии – иногда наблюдается при сложных поражениях и попытках субинтимального прохождения. Чаще всего удаётся устранить с помощью установки стента.
  • Закупорка артериального русла кусочками бляшки – может определяться при контрольной ангиографии.
  • Перелом стента в местах его изгиба – позднее осложнение, связанное с механической нагрузкой на металл.
  • Повторное сужение в месте установки стента (рестеноз) – процесс зарастания просвета стентированного сегмента.
  • Разрыв артерии — осложнение, развивающееся из-за избыточного раздувания баллона в резко кальцинированном сосуде. Выявляется в ходе контрольной ангиографии. Часто удаётся стабилизировать ситуацию длительной экспозицией баллона, может потребоваться установка стент-графта или открытая операция.
  • Спазм артерий конечности — реакция на ангиопластику. Встречается в 10% процедур. Для устранения спазма могут вводиться лекарственные препараты (папаверин, нитроглицерин).

Частота всех осложнений составляет не более 5% от всех проведённых процедур и они обычно своевременно устраняются в ходе вмешательства.

Результаты ангиопластики и прогноз

Эндоваскулярные операции на нижних конечностях имеют очень хорошие непосредственные результаты и неплохие отдалённые. Восстановить кровообращение в конечности удаётся в 90% случаев.

Пациент должен обязательно принимать антитромботические препараты, назначаемые ему после выписки из стационара. По поводу любых изменений графика приёма этих препаратов необходимо ставить в известность лечащего врача.

Серьёзным преимуществом ангиопластики перед шунтированием является возможность неограниченного количества повторных интервенций.

Если пациент наблюдается у сосудистого хирурга и ему регулярно проводится УЗИ нижних конечностей, то при выявлении начинающихся проблем можно выполнить повторную ангиопластику, не дожидаясь тромбоза восстановленного ранее сегмента. Таким образом, можно долгое время поддерживать адекватный кровоток в ногах.

Наблюдение после ангиопластики и стентирования

В нашей клинике принята следующая схема наблюдения после ангиопластики и стентирования периферических артерий нижних конечностей:

  • Первый осмотр через 2 недели после выписки из стационара с УЗИ.
  • Следующие осмотры в течение первых 6 месяцев послеоперационного периода проводятся один раз в два месяца с обязательной УЗИ диагностикой.
  • Через год после хирургического лечения необходимо выполнить МСКТ ангиографию нижних конечностей.

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/angioplastika-i-stentirovanie-arteriy-nog/

Стентирование артерий нижних конечностей цена в Москве

Ангиопластика нижних конечностей цена

Манипуляция применяется при облитерирующем атеросклерозе и состоит из двух основных составляющих – ангиопластика (расширение места сужения сосуда изнутри с помощью специального баллона) и установки стента – устройства, которое не позволяет возникнуть рецидиву.

Облитерирующий атеросклероз – заболевание, при котором на сосудистых стенках появляются холестериновые бляшки. Причины – повышение уровня холестерина, повреждение сосудистой стенки (курение). Постепенно бляшки увеличиваются, сужая просвет и препятствуя нормальному кровотоку.

Цена в Москве. Сколько стоит?

Услуга Стоимость (руб)
Консультация врача (к.м.н.) на первичном приеме 1300
Стентирование (включая стоимость всех стентов, нахождение в стационаре и др.)    60 000

Проявления, которые могут указывать на атеросклеротическое поражение ног

Перемежающаяся хромота – проявление артериальной недостаточности. После ходьбы на определенную дистанцию начинает ощущаться тяжесть, чувство усталости в одной или обеих икрах.

Это связано с тем, что при работе мышц им нужен кислород, а сужение артерий атеросклеротическими бляшками не позволяет доставить к работающим мышцам требуемое количество крови. Возникает кислородное голодание тканей и, как ее следствие – болезненность.

После уменьшения темпа движения или остановки неприятные ощущения почти сразу проходят. По мере прогрессирования заболевания дистанция безболевой ходьбы укорачивается. В начальных стадиях пациент может пройти более 1 км, потом – 500, 200 м и т.д.

При тяжелых нарушениях кровообращения дистанция уменьшается до 50 метров и менее, потом – боли в покое, далее – гангрена.

Различают несколько стадий хронической артериальной недостаточности, в зависимости от способности пройти средним шагом без дискомфорта определенное расстояние:

  • 1 – более 500 м
  • 2А – от 200 до 500 м
  • 2Б – менее 200 м
  • 3 – менее 50 м, боль в покое
  • 4 – боли в покое в сочетании с гангреной

К другим симптомам ишемии относят:

·        

  • Гипотрофия (понижение мышечной массы) конечностей
  • Бледность стоп и голеней
  • Гипотрихоз (уменьшение количества волос на ногах)
  • Изменения ногтей (желтые, крошащиеся ногтевые пластинки), склонность к грибкам

Консервативное лечение

В первую очередь нужно воздействовать на этиологические факторы атеросклероза, чтобы уменьшить вероятность роста новых бляшек и замедлить увеличение уже существующих.

Для этого рекомендуется следить за холестерином. Назначается диета с низким процентом животных жиров (исключение жирных сортов мяса, сливочного масла, яичных желтков).

Табакокурение – высокий фактор риска повреждения сосудов, поэтому необходим полный отказ от него.

Всем пациентам назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы, антиагреганты.

Хирургическое лечение

Показано на 2Б и более стадиях. Задача – восстановление проходимости пораженных сосудов (малоинвазивные методы) или наложение протезов или шунтов, по которым кровоток обходит препятствие. Протезирование и шунтирование – большие операции, которые делают при обширных поражениях и невозможности применения малоинвазивных пособий – ангиопластики и стентирования.

Показания к стентированию

Постановка стента возможна при небольших по протяженности локальных сужениях достаточных по диаметру артерий (подвздошной, бедренной, подколенной). При обширных и протяженных стенозах показаны оперативные вмешательства – протезирование или шунтирование, т.к. стентирование в таких ситуациях технически невыполнимо.

Противопоказания

Противопоказано при стенозах мелких ветвей (например, малоберцовой или передней большеберцовой), а также при протяженных сужениях.

С осторожностью подходят при стенозах в проекции суставов (коленного, тазобедренного) – движения в них приводят к деформации стента и его тромбозу.

Другие факторы, препятствующие процедуре – аллергия на рентгенконтрастные вещества, почечная недостаточность, беременность.

Как проходит процедура?

Для выполнения вмешательства требуется ретгенохирургическая операционная, оснащенная высокотехнологичным оборудованием. За 1 – 2 суток назначают «разжижающие» препараты, чтобы стент не тромбировался. Манипуляция практически безболезненна.

Под местной анестезией пунктируют толстой иглой один из крупных сосудов (чаще всего бедренную артерию), после чего хирург вводит в нее зонд (катетер), которым и проводятся действия с проблемным участком (в месте сужения сосуд расширяют особым раздувающимся баллоном и ставят стент, чтобы избежать повторного стеноза).

Процесс контролируется в реальном времени с помощью рентгеновской установки. После завершения зонд извлекают, швы не накладывают, прокол заживает сам.

Послеоперационный период и реабилитация

1-е сутки – постельный режим. Это необходимо для того, чтобы место пункции надежно прикрылось, что позволяет избежать гематом. Одновременно проводится наблюдение за состоянием ноги (цвет кожи, болевой синдром, пульсация). Обязательна антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза.

Если все в порядке, на следующий день больного выписывают домой. Первое время рекомендуется ограничение физических нагрузок. Двигательный режим постепенно расширяется.

Дальнейшее наблюдение осуществляется хирургом поликлиники, но важен, также, контакт с оперировавшим доктором для быстрого реагирования в случае возникновения каких-то проблем.

Один раз в 6 месяцев надо делать УЗИ-контроль нижних конечностей для оценки состояния конструкции и своевременной диагностики новых стенозов в случае их появления. Антиагрегант (лекарство, препятствующее формированию тромбов в стенте) принимают пожизненно.

Осложнения

Наиболее частые — кровотечение и гематома в точке пункции. Это встречается при нарушении предписания постельного режима в первые сутки. К крайне редким, но серьезным осложнениям относят повреждение стенки артерии в момент раздувания баллона или во время установки стента. Это может потребовать перехода на большую операцию.

В более поздние сроки возможно тромбирование стента, для профилактики в послеоперационном периоде на длительное время назначают прием препаратов, понижающих свертываемость и агрегацию тромбоцитов (ксарелто, плавикс и др.).

Из других осложнений можно отметить контраст-индуцированную нефропатию (поражение почек под действием рентгенконтрастного препарата) и инфицирование раны.

В целом манипуляция переносится хорошо, побочные эффекты наблюдаются редко, реабилитация быстрая.
Адрес Метро Телефон
г. Москва, Милютинский пер.   д. 15Чистые прудыТургеневскаяЗапись на прием: +7(495) 532-57-12;



Источник: https://www.varikoz.biz/lib/stentirovanie-arteriy-nizhnikh-konechnostey-v-moskve-tsena.php

Стентирование – врачи и цены. Где сделать стентирование сосудов в Москве?

Ангиопластика нижних конечностей цена
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Баллонная ангиопластика и стентирование

Баллонная ангиопластика и стентирование артерий – способ предупреждения инсультов и инфарктов с помощью расширения просвета суженной артерии и восстановления за счет этого нормального кровотока и питания тканей. На текущий момент это самый эффективный способ предупреждения инсультов и инфарктов.

Если Вы ищете, где сделать стентирование в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Баллонная ангиопластика и стентирование проводятся в Госпитальном центре «Семейного доктора» (ст. м. Бауманская). Цены на услуги вы можете уточнить ниже. 

Суть метода баллонной ангиопластики состоит в том, что через небольшой прокол на ноге (бедренный доступ), или на руке (лучевой доступ) к месту сужения артерии вводится длинный тонкий катетер на конце которого находится способный расширяться баллончик (отсюда и название метода «баллонная»). Расширяясь, баллончик восстанавливает просвет суженной артерии. Далее баллончик извлекается и в восстановленном просвете артерии остается стент (проволочная спираль), который поддерживает стенки артерии и не дает им вновь сузиться, обеспечивая нормальный кровоток. Современные стенты изготавливаются из самых различных материалов, в том числе и с лекарственным покрытием, что обеспечивает минимальный риск развития осложнений. Срок службы установленного стента неограничен: единожды установленный стент служит пациенту всю жизнь.

Установленные стенты никак не ощущаются пациентом и не ограничивают качество его жизни.

Если состояние пациента позволяет и дополнительных подготовительных мероприятий не требуется, вмешательство может быть проведено в день госпитализации, однако специалисты АО “Семейный доктор” настоятельно рекомендуют госпитализироваться заблаговременно. Это позволяет обеспечить проведение предоперацонного наблюдения в более спокойных условиях и более тщательное проведение подготовки.

В день операции пациента осматривает врач. Если состояние пациента удовлетворительное, то ему проводится премедикация и пациент транспортируется рентгенооперациюнную, где и выполняется процедура.

Вмешательство выполняется под местной анестезией, при необходимости проводится легкая седация. Длительность операции зависит от её вида и объема и может продолжаться от 30 минут до 1 часа.

После проведения вмешательства пациента транспортируют обратно в палату, где он находится под наблюдением врача. При необходимости (например при общем тяжелом состоянии пациента) наблюдение ведётся в условиях реанимации.

Средний срок пребывания в стационаре составляет около 3-х суток.

При выписке пациент получает на руки выписку из стационарной карты с информацией о выполненном вмешательстве, диск с записью хода вмешательства и рекомендациями врача по дальнейшему наблюдению и лечению.

Цены

Наименование Стоимость
Баллонная ангиопластика и стентированиеот 25 000

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Эндоваскулярные хирурги

Все Госпитальный центр – Бауманская Все Выберите поликлинику

Понравился индивидуальный подход к каждому пациенту, персонал прислушивается к желаниям больного, созданы необходимые условия для комфортного и качественного лечения.

Оперировалась у прекрасного специалиста Фетцера Дениса Витальевича, кандидата медицинских наук. Это специалист с огромным опытом, золотыми руками и добрым сердцем. Перед коронарографией рассказал о методике и развеял мои опасения. Сама операция была проведена быстро и безболезненно через большой палец руки.

Остались только приятные впечатления от пребывания в Госпитальном центре и работы Дениса Витальевича.

Проходил лечение в Госпитальном центре клиники “Семейный доктор”. После шунтирования в 2002 году сердце опять забарахлило. Денис Витальевич провёл тщательное исследование артерий сердца, включая старые шунты. Работа была проведена сложная, т. к.

на левой руке у меня отсутствовала лучевая артерия, использованная на шунт. Это сильно осложнило задачу. Но высочайший профессионализм кардиохирурга, богатый опыт, мастерское владение инструментом позволили эффективно провести коронарографию.

По результатам исследования был подобран требующийся стент и через две недели была проведена успешная операция по его установке.

Эффектом доволен! Высокопрофессиональный специалист, глубокие знания и уверенная рука! Бережное отношение к пациенту и внимание к его пожеланиям. Огромная благодарность. Очень рекомендую.

Оставить отзыв

Поликлиники

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/stentirovanie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.